Витамины окрашивают мочу в желтый цвет

Проводя общий и клинический анализ мочи, специалисты в первую очередь оценивают цвет. Цвет мочи обусловлен содержащимися в ней пигментами и различными примесями. Нормой принято считать варианты от светлого, соломенно-желтого до темно-желтого. Этот показатель характеризует обмен веществ и состояние водного баланса в организме.

Ярко-желтая окраска может означать либо повышение концентрации выделяемой жидкости, либо появление в составе посторонних пигментов. Возможные причины изменения оттенка:

Недостаток воды. При обезвоживании возрастает концентрация и удельный вес мочи. Повышенное содержание пигментов и других продуктов метаболизма приводит к окрашиванию в насыщенный желтый цвет.
Прием витаминов (витамин В2 — рибофлавин, аскорбиновая кислота).
Употребление продуктов, богатых пигментами.
Прием некоторых лекарств (Эссливер Форте, ряд антибиотиков).
Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
Заболевания печени.
Отеки.

Ярко-желтый цвет мочи может быть вариантом нормы, а может указывать на наличие заболевания. Точнее определить причину изменения окраски врачу помогут результаты анализов и уточнение сопутствующих симптомов.

У здорового человека этот показатель обусловлен особыми пигментами в ее составе (урохром, уробилин). В норме может меняться от соломенного до ярко-желтого. Колебания объясняются водным балансом в организме. Если человек пьет достаточно жидкости — моча светлого оттенка, при обезвоживании ее количество уменьшается, окраска темнеет или становится желто-оранжевой.

Вариантом нормы считается изменение оттенка при приеме витаминных препаратов. Ретинол, аскорбиновая кислота, рибофлавин, входящие в состав всех витаминных комплексов, способствуют окрашиванию выделений в интенсивный желтый цвет.

Нормой является яркий оттенок урины после употребления в пищу богатых пигментами продуктов – моркови, свеклы, сладостей, содержащих красители.

Утренняя моча более концентрированная, поэтому она окрашена интенсивнее. Это не является отклонением от нормы.

Изменение оттенка выделяемой жидкости до насыщенного желтого может быть вызвано рядом причин. Часть из них не представляет угрозы, другие требуют лечения. Ниже рассматриваются возможные причины изменения окраски мочи у взрослых людей, у детей и у беременных женщин.

Причины яркого цвета урины могут быть естественными, например:

недостаточное питье;
повышенное потоотделение;
прием витаминов или некоторых лекарств;
особенности питания;
грудное вскармливание.

Кроме того, изменение цвета мочи может говорить о серьезных проблемах со здоровьем:

Диарея и рвота, сопровождающие кишечную инфекцию. Обезвоживание организма в этом случае приводит к повышению концентрации мочи.
Заболевания печени. Вызвано это либо повышенной секрецией пигмента уробилина, либо скоплением жидкости в брюшной полости с уменьшением ее вывода через почки (при циррозе).
Мочекаменная болезнь и предрасположенность к ней (оттенок изменяется за счет увеличения концентрации выводимой жидкости).
Инфекции мочеполовой сферы.
Болезни желчевыводящей системы. Сопутствующие симптомы – пожелтение слизистых, кожи, белков глаз.
Отеки различной этиологии.

Если нет возможности обосновать изменение цвета мочи простыми причинами, не представляющими угрозы здоровью, следует обратиться к терапевту для дополнительного обследования и определения диагноза.

Цвет детской урины целесообразно оценивать относительно возраста ребенка. У новорожденного она практически бесцветна. На протяжении первых четырех недель жизни возможны скачки окраски, связанные с внутренними процессами. Например, спустя примерно неделю после рождения оттенок жидкости меняется на кирпично-желтый. Это кратковременное изменение носит естественный характер. Ко второму месяцу жизни цвет выделений стабилизируется, нормой считается соломенно-желтый.

Слишком яркая окраска детской мочи может быть обусловлена как особенностями питания, приемом витаминов или нехваткой жидкости, так и различными заболеваниями. Изменение цвета провоцируют следующие патологии:

Вирусные гепатиты.
Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов усиливает пигментацию урины).
Мочекаменная болезнь (редко, но встречается у детей).
Заболевания почек и ЖКТ.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Воспаление желчного пузыря — холецистит.
Воспаления мочеполовой сферы (цистит).

Срочно обратиться к врачу необходимо, если помимо изменения внешнего вида мочи присутствуют другие тревожные симптомы – боли, температура, необычный цвет кожи и слизистых оболочек. Опасным симптомом является помутнение жидкости и появление нехарактерных примесей – гноя или крови. Повод насторожиться – сохранение нетипичного окрашивания в течение нескольких дней, если это не объясняется приемом каких-либо препаратов или богатой пигментами пищей.

Цвет и другие характеристики мочи – очень важные показатели здоровья женщины во время беременности. Яркая окраска может говорить о наличии токсикоза – опасного состояния для матери и плода.

Другое серьезное осложнение беременности, влияющее на цвет выделений – гестоз. Сопровождается отеками, повышенным давлением. Ухудшается работа мозга, сосудов и почек, повышается содержание белка в выделяемой жидкости, возрастает ее концентрация.

Нехватка жидкости, поливитаминные комплексы для беременных и некоторые продукты также влияют на окраску урины.

Соблюдение всех требований и рекомендаций врача, наблюдающего беременность, позволит вовремя выявить отклонения в состоянии и не допустить осложнений.

Ответ на этот вопрос зависит от причины, вызвавшей его изменение:

Если дело в обезвоживании, нужно увеличить объем выпиваемой воды. Концентрация мочи снизится, а цвет вернется к нормальным показателям.
Неестественная окраска, возникшая на фоне приема витаминов или лекарств, пройдет самостоятельно после завершения курса.
Если изменение цвета спровоцировано определенными продуктами питания (свекла, морковь, цитрусовые, продукты с красителями в составе), можно уменьшить их потребление или убрать из рациона, но необязательно.

Насыщенная окраска мочи, не объяснимая названными выше причинами, может оказаться симптомом серьезного заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные анализы и обследования, результаты которых помогут диагностировать заболевание, и назначит верное лечение.

источник

Практически каждый человек знает, что первым признаком наличия в организме человека какого-либо заболевания является изменения оттенка мочи, возможно как осветление, так и потемнение. Но далеко не всегда преображение оттенка урины связано с болезнью, довольно часто она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок после приема пищи, содержащей в себе многочисленное количество красящих пигментов. Иногда отмечается даже преображение цвета представленной жидкости после применения витаминов.

Довольно часто изменение оттенка мочи напрямую связано с пищей и жидкостью, которую ест и пьет человек, а также с их количеством. К примеру, если человек пьет мало жидкости, это провоцирует преображение оттенка урины в более светлый.

Оттенок биологической жидкости меняется в зависимости от возрастных показателей, половой принадлежности и даже от общего состояния здоровья. К примеру, у новорожденных моча является бесцветной, но спустя несколько месяцев, она темнеет или приобретает ярко-желтый окрас. Поводов для беспокойства в данном случае нет никаких, так как это лишь признак того что ребенок реагирует на питание.

Для женщин наличие ярко-желтого тона урины сигнал о повышенном содержании в крови белков или же о наличии первой стадии уретрита. Что касается мужчин, то если их урина приобретает насыщенно-желтый цвет – это указывает на наличие простатита.

Не исключено, что изменение оттенка представленной жидкости возникает вследствие принятия различного рода антибактериальных препаратов или же в результате бесконтрольного приема слабительных средств, в частности, Фурацилина и Фуразолидона.

Не стоит забывать и о лекарственных средствах, оболочка которых содержит в себе краситель, применение таких средств внутрь тоже может спровоцировать смену окраса мочи.

При избыточном употреблении таких препаратов, как Ревит, Мультитабс или Пиковит, биологическая жидкость тоже приобретает насыщенно-жёлтый цвет, а её выделение сопровождается запахом, напоминающим аскорбиновую кислоту. Довольно часто, подобное явление возникает у детей, которые тайком съедает большее количество витаминок, чем им дают родители.

Существуют случаи, когда моча имеет такой оттенок при сердечных недостаточностях, циррозах печенки, и, конечно же, при наличии беременности.

Частое применение витаминов группы В, С, РР, Е и К, содержащихся в морковке, морковном соке, тыкве, свекле или апельсинах также приводит к смене цвета мочи, она становиться насыщенно-желтой.

Пожелтение мочи после приема описанных полезных веществ напрямую указывает на их повышенную концентрацию в организме. Как правило, это неопасно для человека, но может спровоцировать развитие аллергической реакции на тот продукт, употребление которого привело к пожелтению урины.

Но бывают и более серьёзные проявления, к примеру, наличие ярко-желтой мочи может стать причиной изменений количества уробилина, что повлечет за собой нарушение деятельности почек и печени человека. В этот момент организм может попытаться собственными силами избавиться от продукта распадов вещества, поэтому рекомендуется употреблять большое количество воды с добавлением в ежедневный рацион сока и минералки.

Если моча приобрела жёлтый цвет в результате употребления продуктов, содержащих витаминный комплекс, то никаких специальных лечебных процедур проводить не нужно. Если имеются какие-то беспокойства и шанс, что урины изменила окрас по другой причине, тогда стоит обратиться к лечащему врачу, который проведя опрос и отправив пациента на сдачу анализа мочи, установит диагноз.

Если дело не в употреблении витаминов, то для того чтобы улучшить качество и состояние здоровья уретры, в первую очередь надо обнаружить причины изменения окраса урины, которые могут крыться в питании. Как итог, чтобы нормализовать состояние здоровья, нужно провести корректировку питьевого режима, прекратить употреблять лекарственные средства, убрать с рациона продукты, которые содержат красители, а также избавиться от тяжелых физических нагрузок. Что касается беременных женщин, у которых моча довольно часто приобретает насыщенно-жёлтый окрас, то им очень важно не нервничать, а сразу отправиться к доктору и определиться с диагнозом.

Если же описанные действия не помогают избавиться от ярко-желтой мочи, тогда проблема более серьезная и нужно в обязательном порядке обращаться к врачу-урологу.

В результате полученной информации можно сделать вывод, что приобретение уриной жёлтого цвета после употребления продуктов, содержащих витамины – это вполне нормальный процесс, с которым ничего не нужно делать. По истечении нескольких дней всё нормализуется, при желании можно просто на пару суток воздержаться от продуктов, спровоцировавших изменения.

источник

То, какого оттенка человеческая урина, зависит от пигментов, находящихся в ней. Моча может быть окрашена искусственно в какой-либо цвет в зависимости от причин, влияющих на организм. Некоторые факторы позволяют изменить бледноватый окрас. Активные вещества, которые принимает человек, способны способствовать Образованию желтой или темноватой мочи от витаминов.

Если оттенок слишком яркий, это не причина для волнений. В подобном случае следует задуматься о состоянии здоровья, и после приема витаминов обратиться к специалисту для исключения заболеваний.

Витамины по-разному влияют на наш организм, а проявляется это таким образом:

Витамин D помогает в поддержании целостности костей. Один из витаминов, которые сложно получить, но его назначают для помощи в усвоении кальция. Некоторые исследования подтвердили факт долгожительства среди людей, принимающих ежедневно данного витамина: проблем от приема D не будет.
Применение антиоксидантов в виде А, С и Е. Это в основном ягоды и овощи. Если отдельно принимать витаминизированные препараты или большое количество цитрусовых, моча при мочеиспускании станет желтенькой . В избытке антиоксиданты могут привести к увеличению риска онкологических заболеваний.
В3 назначается для предупреждения многих заболеваний: Альцгеймера, развития инфаркта, камней в почках , кисты . Специалисты определили, при приемлемом принятии данных добавок, на организм будет оказано нейтральное воздействие. Для этого нужно включить некоторые виды рыбы — лосось и тунец, что не принесет вред здоровью.
Пробиотик организовывает поддержку триллионов бактерий, находящихся в желудочно-кишечном тракте. Но нахождение в организме подобных веществ должно быть введено искусственно, так как для нормализации бактериального баланса нужно большое количество витаминов.
Фолиевая кислота – витамин, способствующий клеточному обновлению. Национальным американским Институтом Здоровья рекомендуется для беременных женщин не менее 350 мкг фолиевой кислоты каждый день. Для мужчин достаточно и 100 мкг.
Витамин Е вводится врачами, чтобы защитить от онкологических заболеваний. После исследований, проведенных десять лет назад, было доказано, что более 30 тысяч мужчин-респондентов были наиболее расположены к раку простаты. Если включать зеленые продукты, содержащие данный компонент, то начнет проявляться при мочеиспускании зеленая моча .

Цвет урины напрямую зависит от процентного соотношения пигментирующего соединения, сконцентрированного в ней. Их основу составляют соединения уробилина, урохрома, уророзеина и других. На здоровый цвет влияние оказывает основное вещество – уробилин.

Это завершение метаболизма билирубина, находящегося в желчи и просачивающегося по узкому кишечному тракту для расщепления продуктов питания. Воздействие множества микроорганизмов помогает билирубину преобразоваться в уробилин. Помимо этого вещества в процессе окрашивания мочевой воды принимает участие уробилиноген, работающий после того, как она будет выведена из мочевыделительного канала. При взаимодействии с кислородом, моча приобретает светлый оттенок.

Если пигменты мочи изменены, это значит, что в организме находятся посторонние вещества, или же какая-либо патология. Также нужно знать, что норма оттенка при выделениях у человека утром имеет более насыщенный тон, чем днем.

Если имеется слишком бледный или темно-желтый цвет мочи , это говорит некоторых проблемах и болезнях. Если даже аромат после мочевыделения изменяется, следует вспомнить и проанализировать, были ли в употреблении медикаментозные препараты, какое питание у человека, и нет ли недостатка воды . Если нормализовать указанные выше причины, проблема исчезнет. Если оттенок не изменился, или напротив, ситуация усугубилась, появилась кровь в моче , следует поговорить с врачом . После сдачи анализов специалист назначает дополнительные исследования, чтобы окончательно установить предпосылки наличия патологий. Врач назначит курс принятия лекарств или запретит употреблять некоторые витамины, влияющие на здоровье человека.

Причина ярко-желтой мочи или других аномалий в цвете кроется в следующем:

обезвоживании;
инфекционных болезнях в желудочно-кишечном тракте;
беременности;
употреблении чрезмерного количества витаминов;
при мочекаменной болезни ;
питании;
приеме медикаментов;
наследственной расположенности;
смене климатических условий;
переизбытке соли при питании.

Основным фактором, разъясняющим симптом в виде окрашивания мочи после принятия витаминов, является недостаток употребления жидкости. Если ее поступления недостаточно, у человека начинается обезвоживание приобретенной формы. Произойти это может по причине сбоя в процессе обычных выделений продуктов обмена веществ . Они выводятся в недостаточном количестве, что приводит к отравлению организма изнутри.

Нередкие ситуации, когда после принятия большого количества витамина С урина окрашивается в другой оттенок: насыщенный желтый цвет, зеленоватый, а иногда встречается красная моча. Но для предупреждения болезни следует пройти дополнительно анализы.

Гипервитаминоз определяется в патологическом состоянии, которое связано с преувеличением употребления витаминов. Если человек принимает в большом количестве жирорастворимые витамины, у него начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

Авитаминозом является болезнь, вызываемая полноценным отсутствием или невозможностью усвоения витаминного комплекса.

Гиповитаминоз проявляется в болезненном (патологическом) состоянии, вызываемом недостаточным количеством одного конкретного или нескольких витаминов.

Проявляется авитаминоз у человека по причине нарушений активизации ферментов. Более ста лет назад было доказано, что регулируется обмен веществ непосредственно в качестве ферментного кофактора.

Основными причинами недостатка витаминов или непринятия их организмом является:

употребление продуктов, где витамины отсутствуют;
провоцирование кишечной микрофлоры к угнетению, что продуцируется некоторыми витаминами;
нарушение в усвоении веществ;
сезонная нехватка витаминного комплекса;
хронические нарушения в иммунитете.

Нередкие причины гипо- и авитаминоза заключаются в повышенном содержании в продуктах питания антивитаминных веществ, соединений, которые составляют конкуренцию с витаминными комплексами в биохимических процессах.

При избытке витамина А симптоматика может проявиться в первые несколько часов после принятой повышенной дозы. Человек начинает ощущать тошноту, рвоту, головную боль и головокружение. Чрезмерное употребление приводит к потери сознания и судорогам. На следующие сутки проявляются высыпания, переходящие в шелушение.

Витамин К. Суточное употребление для ребенка составляет 8-10 мг. Если данный витамин будет в избытке, у человека может развиться тромбообразование.

Чрезмерное употребление Е и F. При дневном содержании Е в 15 мг, употребление F не имеет установленной нормы. Это не токсичное вещество, поэтому вред заключается только в изменениях составляющей мочи, а также легком недомогании.

Употребление В1. В сутки человеку нужно употреблять в норме до 2,6 мг, если это мужчина, и до 1,9 мг, если это женщина.
Симптомами избытка витаминов у человека являются нарушения почечного и печеночного функционирования.

В4. В сутки для человека нужно не более 1 мг. Избыточную массу элемента в организме определяют по следующей симптоматике: пониженное давление, повышенное слюноотделение, активизируется кишечная перистальтика, угнетается сердечная деятельность.

Употребление В6. Необходимая норма для мужчины – до трех мг, а для женщины – до двух.
К симптомам относятся: аллергия, нарушенная циркуляция крови в руках и ногах.

Если человек видит продолжительные изменения урины в консистенции и цвете, необходимо срочное обращение к врачу для назначения соответствующего лечения . В большинстве случаев следует полная отмена принятия препаратов, которые содержат витамины. Нередки случаи отравления при принятии витаминов. Может быть введена диета с ограничениями.

Для того, чтобы предупредить осложнения после принятия витаминов, следует придерживаться таких советов.

Принимаются витаминные препараты только по назначению доктора.
Потребляется обогащенная витаминами пища.
Если принимаются витаминизированные витамины, в пище их количество должно быть ограничено.
Исключено употребление сверхдозы витаминного комплекса.

Витамины помогают человеческому организму слаженно функционировать, но не должны усложнять этот процесс. Человек самостоятельно занимается обеспечением поступления витаминов, поэтому необходимо их осознанное употребление.

источник

Вы можете узнать много нового о том, что происходит внутри, изучая характеристики мочи.

Если глаза – зеркало души, то унитаз является зеркалом тела. Необходимо следить за цветом мочи, и стремиться к легкому лимонадному оттенку, который будет означать оптимальный баланс воды в организме.

Определить по цвету мочи обезвоживание можно, но анализ крови будет более результативным. В американском исследовании рассматриваются гидратационные тесты среди пожилых людей, и было обнаружено, что моча, в частности цвет может быть изменен слишком многими вещами, чтобы точно предсказать нарушение водного баланса.

Желтоватый цвет мочи происходит от химического побочного продукта, который получается, когда почки выполняют свою работу по переработке отходов. Чем больше организм обезвожен, тем больше моча концентрируется и тем темнее получается цвет. Бледно-желтый цвет отражает хороший баланс между чрезмерным содержанием воды в организме и ее недостатком.

Хотите верьте, хотите — нет, но моча может быть во всех цветах радуги. Хизер Вест, который работает в лаборатории больницы, запечатлел большой спектр цветов во время своей работы и сделал даже серию фотографий, доказывающих разнообразие оттенков жидкостей организма в зависимости от разных факторов.

Вы, наверное, съели свеклу, ежевику или ревень. Красноватый и розовый желудочный сок после поедания свеклы, феномен достаточно распространенный, что даже получило свое название: битурия. Некоторые из соединений, отвечающих за цвет красных продуктов, выводятся из организма в моче после обработки почками.

Розоватый оттенок должен проявиться в ближайшие 24 часа после того, как вы съели, например, отварную свеклу, но если окрашивание медлит, это может стать признаком опухоли мочевого пузыря или почек.

Если вы не ели в последнее время свеклу, ревень и ежевику, если заметили какие-либо сгустки крови или другие кусочки ткани в вашей моче, пожалуйста, обратитесь к врачу. Оба случая редки у мужчин, диагностируются у женщин, так как их физиология отличается.

Так же, как ваша кожа может окраситься в оранжевый цвет, если вы едите слишком много моркови, так и ваша моча может это сделать. Это означает, что вы превысили дозу бета-каротина, который затем выводится из организма с мочой.

Лечение ИМП (инфекций мочеполовых путей) Уропирином (Pyridium) и Варфарином, разжижителями крови также может привести к оранжевой моче. Если вы принимаете эти лекарства, то врач предупредит вас об изменениях цвета мочи, поэтому незачем беспокоиться.

Если вы видите в моче больше неона или люминесцентного оранжевого, значит, у вас расстройства, связанные с печенью, особенно если вы заметили желтоватый оттенок белков глаз.

Яркий, флуоресцентный желтый в унитазе, вероятно, связан с приемом витаминов. Витамины группы В, особенно В12, являются виновниками резкого изменения цвета. Это не является причиной для беспокойства — за исключением того, что вы, наверняка, заплатили хорошие деньги за эти витамины, которыми только что помочились!

Несмотря на распространенное заблуждение, употребление в пищу спаржи или брокколи в вегетарианских блюдах не способно окрасить вашу мочу в зеленоватый оттенок.

В некоторых случаях зеленоватый желудочный сок может быть признаком специфической формы инфекции мочевых путей, вызванной микроорганизмами протей.

Зеленый цвет мочи могут также вызвать почечные камни, поэтому следует обратится к врачу и сдать необходимые анализы.

Редкое генетическое состояние, которое называется гиперкальциемия (синдром синих пеленок), которая включает в себя наличие слишком большого количества кальция в костях, может привести к появлению голубой мочи.

Скорее всего, вы никогда не увидите синюю мочу в унитазе, однако такие случаи редко встречаются, поэтому стоит быть начеку.

Порфирия – редкий класс расстройств, которые обычно связаны с чувствительностью к свету и иногда приводят к коричневатой моче из-за того, что эритроциты разрушаются в организме людей, страдающих этим заболеванием.

С большой долей вероятности можно утверждать, если коричневый цвет мочи сопровождается болью в животе, сыпью или судорогами, возможно, у вас генетическое заболевание.

По мере того как частицы крови приходят в негодность, моча может стать более бурой, так коричневая моча также может быть признаком чего-то более серьезного, например, опухоли.

Однако не стоит забывать, что моча цвета колы может возникнуть после употребления в пищу ревеня, красных бобов или же свеклы.

Моча не обязательно должна быть зеленой, в случае бактериальной или другой инфекции. Иногда моча может быть просто более сконцентрированной или более темной при инфекции мочевых путей.

Вот почему нам часто говорят пить много жидкости. Но одна только вода не могла бы вас исцелить, особенно, если моча мутно-белого цвета. Этот цвет может быть вызван либо почечными камнями, либо действительно тяжелой инфекцией.

Белый цвет мочи означает, что вы мочитесь гноем. Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу!

Цвет здоровой мочи может быть от прозрачного до темно-желтого, но если это, любой другой цвет радуги и ваша диета или баланс воды в вашем теле не причем, лучше перестраховаться и сделать необходимые анализы, чтобы удостоверится, что нет серьезных причин для паники.

источник

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

Возрастной показатель.
Температура окружающей среды.
Экологические факторы.
Специфика пищевого ассортимента.
Курс лечение медикаментами.
Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
Врожденные иди приобретенные заболевания.
Специфика обмена веществ.
Беременность.
Травмы, ушибы.
Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

Физиологическая haematuria или ложная гематурия, не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
Ортостатическая haematuria.
Haematuria renalis (ренальная гематурия).
Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
Haematuria terminalis (терминальная) — урина окрашивается в конце мочеиспускания.
Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

Физиологические факторы, связанные с процессом пищеварения и выделения:
- Пища, содержащая природные красители, способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное — вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка — ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
- Лекарственные средства – аспирин (Ac >

Гематурия — это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

cystitis (цистит);
нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
пиелонефрит;
nephritis (нефрит);
опухолевый процесс;
наследственный нефрит (синдром Альпорта);
киста или поликистоз ткани почек;
клубочный нефрит (гломерулонефрит);
нефропатия, связанная с диабетом;
уретрит;
артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
гипернефроидный рак;
balanytis (баланит);
мочеполовой шистосомоз;
инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
наследственная патология — синдром Ослера;
гемолитическая анемия;
коллагенозы;
артропатия;
анкилозирующий спондилоартрит;
псориаз;
системные васкулиты;
подагра;
эндометриоз мочевого пузыря;
синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

Эритроцитурия (красные тельца в урине).
Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
- Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
- Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
- Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) — Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
- Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома — гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
Венозная hypertonia (гипертензия).
Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
Ушиб, травма почки.
Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Заболевания, хорошо поддающиеся терапии на ранней стадии процесса

Карцинома почки
РМП – рак vesica urinaria (мочевого пузыря)
Нефролитиаз с камнями в мочеточнике
Карцинома prostata (простаты)
ПБП – поликистоз почек
Tuberculosis (туберкулез почки)
Hydronephrosis (гидронефроз)

Нефролитиаз (камни в почках)
Инфекционные процессы в МВС (мочевыводящей системе)
Конкременты в мочевом пузыре
Интерстициальный цистит

ДГПЖ, доброкачественная hyperplasia (гиперплазия) предстательной железы

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

[8], [9], [10], [11]

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

Геморрагическая форма цистита.
Некротическая форма, язвенный цистит.

Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления — это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
Пиелонефрит.
Аденома предстательной железы у мужчин.
Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
Диабет.
Конкременты в мочевом пузыре.
Гломерулонефрит.
Хронические запоры.
Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
Климакс.
Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя — видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
Reabsorptio – реабсорбция.
Выделение, secretio.
Метаболическая функция — глюконеогенез.
Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
Общая интоксикация организма.
Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) — chronic kidney disease.
ОПН — острая почечная недостаточность.
ХПН – хроническая почечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Острый гломерулонефрит.
Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови — миоглобин.

Токсическая нефропатия — весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом — свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
Выведение свинца на 75-80% — это функция МВС (мочевыделительной системы).
Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

Костная система.
Головной мозг.
ЦНС.
Периферическая нервная система.
Кроветворная система.
Почки.
Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
Гиперурикемия ( повышенный уровень мочевой кислоты).
Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика — единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

Проверка проходимости мочеточника.
Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
Для пиелоуретрографии.
Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
Уродинамические исследования.
Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) — для исследований.
Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
Операции, направленные на отведение урины.
Антисептическое промывание мочевого пузыря.
Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
Цистит.
Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
Парафимоз.
Эпидидимит.
Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

Противотуберкулезный препарат — Рифампицин.
Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
Acidum acetylsalicylicum — аспирин.
Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
Обезболивающий препарат — Анальгин.
Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
Противопротозойные ЛС — Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) — Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
Гипотензивные препараты — Метилдопа, Допанол, Альдомет.
Антипсихотики — Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории — это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента — порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

Артериальная гипертония (более 140/90).
Редко — гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

Фибромиалгия.
Парезы.
Невралгия.
Радикулопатия.
Укрепление иммунной системы.
Полинейропатии.
РБН – ретробульбарный неврит.
Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
Стабилизация процесса кроветворения.
Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины — временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка — это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
- Больные с протеинурией.
- Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
- Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
Люди из группы риска урологических патологий:

Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
Вредные привычки, нездоровый образ жизни — курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
Длительный курс лечения анальгетиками.

Пациенты, страдающие такими заболеваниями:

Гепатиты.
Гранулематоз.
Анемии различных видов.
Онкопатологии.
Сердечнососудистые заболевания.
Заболевания, связанные с кроветворной системой — лейкозы, лимфомы.
Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии — истинной или физиологической.

Единой базовой информации, которая бы точно описывала патогенез гематурии, до сих пор не существует. Описания патогенетического процесса микро и макрогематурии есть во многих учебных пособиях, научных трудах. Тем не менее, нефрологи, урологи мира ведут непрерывные дискуссии на предмет классификации гематурии, точного исследовательского и статистически подтвержденного протокола, обозначающего весь путь попадания крови в мочу. Традиционно считается, что эритроциты проникают в урину с помощью микроциркулярного (капиллярного) русла. Таким образом, гематурия может быть обусловлена дисфункцией и повреждением клубочковых capillares vasa. Также известно, что basement membrane очень уязвима и через нее моугт легко проникать эритроциты при скрытой форме — микрогематурии, в то время как макрогематурию, согласно последним исследованиям, провоцирует некротизация гломерулярных клеток капилляров.

В целом, изученный патогенез гематурии описывает попадание крови в урину так:

Эритроциты по причинам различного характера (патологического или физиологического) преодолевают естественные барьеры — сосудистую стенку, Capsula fibrosa renalis (фиброзную капсулу почки), мембраны в почечных клубочках или эпителиальную ткань слизистой оболочки мочевого пузыря.
Гематурия может быть почечной или внепочечной:
- Преренальная, внепочечная гематурия обусловлена повреждением ткани капсулы почки, чаще всего в связи онкопатологией. Также преренальное попадание эритроцитов в мочу связано с наличием камней в мочевыделительной системе и их продвижением, выделением и нарушением целостности тканей по пути элиминации. Цистит, цистоматоз, практически все ЗППП, туберкулез способны изъязвить стенки vesica urinaria (мочевого пузыря) и быть причиной внепочечной гематурии. Гемофилия, интоксикация антикоагулянтами — факторы, приводящие к нарушению деятельности МВС (мочевыводящей системы) и к развитию преренальной эритроцитурии. Тромбофлебиты, вызванные декомпенсацией сердечнососудистой функции, активизирует внутрисосудистое давление, постепенно перемещая эритроциты в урину.
- Ренальная, почечная гематурия практически всегда связана с грубым нарушением общей структуры почек. Разрушаются мембраны нефронов, которые в норме обеспечивают долгий процесс фильтрации и удержания эритроцитов. Чаще всего такое патосостояние вызвано бактериальным воспалением, пиелонефритом или клубочковым нефритом. Спровоцировать почечную гематурию может лекарственное воздействие, нефрополикистоз, ДВС- синдром, заболевания системы кроветворения, наследственные патологии
Изученная на данный момент информация подвергается постоянной аналитической дискуссии, этот процесс требует завершения для точной и своевременной диагностики, дифференциации этиологических факторов и выбора обоснованного, результативного курса лечения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Статистика случаев гематурии — истинной или ложной, это эпидемиологические данные о первопричинах — патологиях мочевыделительной системы, вызвавших изменение окраса урины. Тема весьма обширная и заслуживает отдельного описания, краткий эпидобзор выглядит таким образом:

По информации Всемирной организации здравоохранения ежегодно рост заболеваний, связанных с нефрологией и урологией, растет на 3-5%. В период с 2002 по 2009 гг. количество диагностированных нозологий категории урологический болезней возросло на 25,8%.
В структуре неблагоприятных прогнозов и летальных исходов заболеваниям органов мочеполовой системы отводится 7 место.
По уточняющимся каждый год данным нефропатологии можно выявить у 1,7-2 % населения мира.
Более 60% пациентов клиник, стационаров урологической практики — это люди до 40 лет.
Распространенность «невидимого» присутствия эритроцитов в моче (микрогематурии) составляет от 25- до 31 %. Микрогематурия может выявляться у этого количества людей в 20% случаев случайным образом при комплексном обследовании и диагностировании.
Микрогематурия свойственна 45% мужчин в возрасте старше 55-60 лет.
Микрогематурия обнаруживается у 57-60% курящих людей.
У 14-15% женщин старше 50 лет обнаруживается микрогематурия.
Выявленная кровь в урине, моча красного цвета требует дообследования у 50% людей, из них 65-70% нуждаются в дальнейшем лечении обнаруженного этиофактора.
Более 50% патологий системы мочевыделения у детей протекают без явных клинических проявлений, бессимптомно.
Заболевания МВС (мочевыделительной системы) в Украине по данным 2013 года занимают 5 место в структуре общей заболеваемости.
Наблюдается тревожная тенденция увеличения количества диагностированных патологий МВС у подростков. За период с 2001 по 2015 год эта цифра возросла на 35-50% (точные данные распределены регионально по странам мира). Среди пациентов преобладают девочки ( цифра выше в 5 раз, чем у подростков-мальчиков).
В списке наиболее опасных нефро и уропатологий лидируют хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и патологии почек инфекционной этиологии.
У 70-75% больных с опухолью почки бессимптомная макрогематурия является единственным проявлением онкопроцесса.
При наличии конкрементов в мочевом пузыре у 80% больных отмечается профузная гематурия как клиническое проявление мочекаменной болезни.

Приведенная статистика — лишь часть обширного обзора, однако и она говорит о необходимости профилактических мер, своевременной заботе о собственном здоровье.

[27], [28], [29], [30], [31]

источник