м. Комендантский пр.,
ул. Гаккелевская д. 33, к.1
Общий анализ мочи – этот анализ необходим для обнаружения отклонений в работе мочевыделительной системы,
для выявления нарушений обменных процессов. Анализ выполняется также при подозрении на сахарный и несахарный диабет, помогает оценить общее состояние организма и назначить необходимое обследование.
Общий анализ мочи включает исследование:
1. Физических свойств (количество мочи, цвет, прозрачность, запах, удельный вес ).
2. Химических свойств (РН, белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты в моче).
3. Микроскопию осадка ( эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры, кристаллы).
Физические свойства:
1. Цвет мочи при общем анализе — условный показатель, зависящий от времени забора, употребления определенной пищи и лекарств. В норме моча животных имеет светло-желтый цвет.
• Интенсивно желтый или коричневый цвет может быть при заболеваниях печени.
• Красный или розовый цвет- гематурия –при повреждении мочевого пузыря и мочевыделительных путей ,сильном воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре, при наличие кристаллов в мочевом пузыре(мочекаменная болезнь),при наличие опухолевого процесса мочевыделительной системе.
• Белый цвет может быть при повышенном содержании лейкоцитов.
• Бесцветная при почечной недостаточности и несахарном диабете.
2.У здоровых животных моча прозрачная. Мутная бывает за счет слизи, крови, кристаллов солей, капель жира.
3. В норме запах нерезкий специфический ,гнилостный запах может быть при наличии гноя в моче и микробов, запах ацетона при кетонурии.
4. Консистенция в норме у собак и кошек водянистая, при патологии может быть тягучая за счет слизи.
5. Удельный вес — показатель, который отражает способность почек к концентрации. В норме удельный вес мочи составляет у животных 1,015-1,040 .Прибор для измерения плотности мочи называется урометр.
• Гиперстенурия (высокая плотность мочи) может быть признаком:
b) недостаточного поступления жидкости в организм при даче сухого корма,
• Гипостенурия ( низкая плотность мочи) —почки не концентрируют мочу при
a) воспалительных процессах,
b) почечной недостаточности.
c) также при несахарном диабете,
d) чрезмерном потребление жидкости.
Химические свойства:
1. РH в норме у собак и кошек варьируется от 5,5 до 6,5 (слабокислая или нейтральная реакция). Изменение уровня РH наблюдается при:
e) хронической почечной недостаточности,
f) инфекции мочевыводящих путей и других нарушениях. Изменения могут происходить также на фоне употребления некоторых витаминов и медикаментов.
2. Белка в моче животных не должно быть или могут быть незначительные следы.
• Протеинурия- превышение уровня белка может указывать на наличие:
a) воспалительного процесса как в почках ( нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит),
b) так может быть и внепочечная протеинурия (цистит, уретрит, вагинит, простатит),
c) при беременности( нефропатия),
d) у новорожденных животных.
3. Глюкозы и кетоновых тел в моче здорового организма не должно выявляться. Их появление во многих случаях свидетельствует о сахарном диабете и в незначительных случаях при патологии печени.
4. Выявление в моче уробилиногена и билирубина характерно для пациентов страдающих заболеваниями печени.
Микроскопия осадка мочи:
Неорганизованный осадок мочи (элементы неорганического происхождения):
Референсные значения: отсутствуют
• Мочевая кислота и ее соли (ураты) (кислая реакция мочи):
a) высококонцентрированная моча;
b) кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
c) хроническая почечная недостаточность;
d) острый и хронический нефрит;
e) обезвоживание (рвота, понос);
• Трипельфосфаты, аморфные фосфаты (щелочная реакция мочи):
• Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):
a) выраженное расстройство обмена веществ;
c) деструктивные заболевания печени;
a) врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз.
a) дегенеративные изменения эпителия почечных канальцев;
b) употребление в пищу большого количества рыбьего жира.
b) жировое перерождение почек;
c) инфекционные заболевания;
Организованный осадок мочи(элементы органического происхождения)
В норме гемоглобин в общем анализе мочи отсутствует. Гемоглобинурия обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически гемоглобинурия проявляется выделением мочи чёрного цвета, дизурией. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.
• Эритроциты в моче (гематурия, кровь в моче)
При исследовании осадка мочи количество эритроцитов составляет в норме 0-1-2 в поле зрения. Всё, что выше — это гематурия.
Выделяют макрогематурию (когда изменён цвет мочи) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).
В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Свежие неизменённые эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).
Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах и других заболеваниях почек.
Лейкоциты в моче здорового организма содержатся в небольшом количестве. Норма для животных 0-3-0 лейкоцитов в поле зрения.
1. Инфекционная лейкоцитурия
Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.
2. Стерильная лейкоцитурия
Это наличие лейкоцитов в общем анализе мочи при отсутствии бактериурии и дизурии. Другие причины стерильной лейкоцитурии: загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря.
Это учащенное, болезненное мочеиспускание и наличие лейкоцитов в общем анализе мочи в отсутствие бактериурии. Истинными возбудителями данного состояния, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, вирусы. Для их выявления требуются бактериологические посевы .
• Эпителиальные клетки в моче
В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия.
Эпителиальные клетки имеют различное происхождение.
Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.
Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.
В норме в общем анализе мочи цилиндры отсутствуют.
Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы).
Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.
Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.
Зернистые цилиндры:
Восковидные цилиндры появляются при амилоидозе почек.
Лейкоцитарные цилиндры:
— обострение хронического пиелонефрита;
Эритроцитарные цилиндры:
— острый диффузный гломерулонефрит.
Пигментные ( гемоглобиновые) цилиндры:
Эпителиальные цилиндры:
— острая почечная недостаточность;
— острый и хронический гломерулонефрит.
Жировые цилиндры:
— хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом;
— липоидный и липоидно-амилоидный нефроз;
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно с помощью бактериологического исследования.
Дрожжи рода Кандида можно выявить в моче в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
источник
Нефротоксикоз, вызывается химическими и лекарственными токсинами, оказывающими влияние на почки. Ниже приведены несколько причин возникновения цилиндрурии у собак:
антифриз, проглатывание винограда/ изюма, избыток кальция в крови;
нестероидные противовоспалительные средства;
внутривенное введение радиоконтрастного вещества, используемого в диагностических процедурах;
почечная ишемия (уменьшение или блокировка поступления к почке крови);
низкий сердечный выброс, связанный, к примеру, с острой сердечной недостаточностью, сердечной аритмией (нерегулярным сердечным ритмом) или заболеванием перикарда (околосердечной сумки);
тромбоз почечных артерий (коагуляция или сворачивание крови в артериях, питающих почки и близлежащие области);
гемоглобинурия, при которой в моче появляется гемоглобин (белок, окрашивающий кровь в красный цвет и способный переносить кислород). Также увеличивается концентрация гемоглобина в почках;
миоглобинурия — миграция глобулина (белка плазмы крови) в почки и выделение его с мочой;
когда почки воспалены, они выделяют в мочу белки и красные кровяные тельца;
инфекционные заболевания (например, пятнистая лихорадка скалистых гор) могут вызвать воспаление почек и, вследствие этого, повышенное содержание микроскопических частиц в моче;
гломерулярная болезнь. Артерии в почках разделяются на ветви кровеносных сосудов, называемых гломерулами. Гломерулы служат фильтрами, выводящими из крови отходы;
громерулонефрит. Воспаляются кровеносные сосуды в одной или нескольких громерулах. Это приводит к гипертензии, отеку (эдеме) и отложению белков крови;
амилоидоз. Амилоиды (белки) принимают нерастворимую форму и оседают в органах и/или тканях.
Для постановки диагноза ветеринару нужно будет узнать, не подвергалась ли собака действию химических или лекарственных токсинов, указанных выше.
Исследование цилиндров, содержащихся в моче, даст врачу некоторую информацию о том, что является причиной расстройства. Иногда цилиндрурия бывает вызвана острым тубулярным некрозом (отмиранием клеток канальцев, по которым течет моча). При нормальном состоянии эти клетки постоянно обновляются, однако при тубулярном некрозе поглощается почти 99 % воды, из-за чего в моче концентрируется соль и побочные продукты обмена веществ. Если причиной цилиндрурии является острый тубулярный некроз, после надлежащего лечения животное, скорее всего, быстро поправится.
Поскольку цилиндрурию также может вызвать обезвоживание, врачу нужно будет знать, страдала ли ваша собака недавно от рвоты или диареи. Если у животного жар, ветеринар попытается выяснить, нет ли у животного инфекционных, воспалительных или раковых заболеваний. Также важно оценить состояние сердца. Шумы в сердце могут свидетельствовать об инфекции эндокарда.
В ответ на инфекцию происходит также воспаление перикарда (околосердечной сумки). Симптомы этого состояния включают прихрамывание на левую лапу, лихорадку и утомляемость. Если на теле собаки присутствуют маленькие красные или пурпурные пятна, вызванные лопнувшими сосудами (петехия) или более крупные синяки (экхимоз), появление которых необъяснимо, ваш ветеринар будет искать тромбы.
Если заболевание персистирует и прогрессирует, в то время как причина остается невыясненной (несмотря на стандартные и специализированные лабораторные исследования), врачу будет необходимо взять образец почечной ткани на биопсию.
Если в результате цистинурии собака была обезвожена, ее госпитализируют и проведут инфузионную терапию. В других случаях ветеринар, скорее всего, посоветует нормальное питание и физические нагрузки.
Если собака не обезвожена и не нуждается в госпитализации, вам нужно будет кормить ее и заботиться о ней в обычном режиме. Приводите собаку на обследования в соответствии с рекомендациями врача. Цистинурию могут вызвать множество заболеваний (в том числе серьезных), так что важно следовать всем инструкциям ветеринара.
источник
Вы здесь » Русский Черный Терьер » Ветеринария » Анализ мочи у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения
- Автор: afl
- Модератор
- Откуда: Москва и МО
- Уважение: [+72/-3]
- Питомцы: Ясные Зори Мавка
Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм.
Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения.
Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным, т.к. собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость). Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ.
В норме суточное количество мочи в среднем составляет 20-50 мл на кг массы тела для собак
Увеличение суточного диуреза – полиурия.
Причины:
1. Схождение отёков;
2. Сахарный диабет (Diabetes maleus) (совместно с положительным уровнем глюкозы в моче и высоким удельном весе мочи);
3. Гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и сильно выраженной протеинурией);
4. Синдром Кушинга, гиперкальциемия, гипокалиемия, опухоли, заболевания матки (пиометра), гипертиреоз, заболевания печени (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и отрицательной или незначительно выраженной протеинурией)
5. Хроническая почечная недостаточность или диурез после острой почечной недостаточности (совместно с низким удельным весом мочи и повышенным уровнем мочевины в крови);
6. Несахарный диабет (Diabetes insipidus) (совместно с низким удельным весом мочи, который не меняется при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови);
7. Психогенная тяга к питью (совместно с низким удельным весом мочи, который повышается при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови)
Часто становится причиной полидипсии.
Уменьшение суточного диуреза – олигурия.
Причины:
1. Профузный понос;
2. Рвота;
3. Нарастание отёков (вне зависимости от их происхождения);
4. Слишком малое поступление жидкости;
Отсутствие мочи или её слишком малое количество (отсутствие мочеотделения или мочеобразования) – анурия.
Причины:
а) Преренальной анурии (возникающей вследствие внепочечных причин):
1. Тяжёлые кровопотери (гиповолемия – гиповолемический шок);
2. Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок);
3. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый шок);
4. Неукротимая рвота;
5. Тяжёлый понос.
б) Ренальной (секреторной) анурии (связанной с патологическими процессами в почках):
1. Острые нефриты;
2. Некронефрозы;
3. Переливание несовместимой крови;
4. Тяжёлое хроническое заболевание почек.
в) Обтурационной (экскреторной) анурии (невозможность мочеотделения):
1. Закупорка мочеточников камнями;
2. Сдавливание мочеточников опухолями, развивающимися вблизи мочеточников (новообразования матки, яичников, мочевого пузыря, метастазы из других органов.
Физические свойства мочи
Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.
Отмечаются такие показатели:
COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости.
Изменение цвета может быть обусловлено выделением красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием пищи, лекарственных или контрастных веществ.
Красный или красно-коричневый цвет (цвет мясных помоев)
Причины:
1. Макрогематурия;
2. Гемоглобинурия;
3. Наличие в моче миоглобина;
4. Наличие в моче порфирина;
5. Наличием в моче некоторых лекарственных препаратов или их метаболитов.
Тёмно-жёлтый цвет (может быть с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, цвет тёмного пива)
Причины:
1. Выделение с мочой билирубина (при паренхиматозной или механической желтухе).
Зеленовато-жёлтый цвет
Причины:
1. Большое содержание гноя в моче.
Грязно-коричневый или серый цвет
Причины:
1. Пиурия при щелочной реакции мочи.
Очень тёмный, почти чёрный цвет
Причины:
1. Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии.
Беловатый цвет
Причины:
1. Фосфатурия (наличие в моче большого количества фосфатов).
Нужно учитывать, что при длительном стоянии мочи её цвет может измениться. Как правило, он становиться более насыщенным. В случае образования под воздействием света уробилина из бесцветного уробилиногена моча становится тёмно-жёлтого цвета (до оранжевого). В случае образования метгемоглобина, моча приобретает тёмно-коричневый цвет. Кроме того, изменение запаха может быть связано в применением некоторых лекарственных средств, кормов или кормовых добавок.
CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности.
Помутнение мочи может быть вызвано:
1. Наличием в моче эритроцитов;
2. Наличием в моче лейкоцитов;
3. Наличием в моче клеток эпителия;
4. Наличием в моче бактерий (бактерурия);
5. Наличием в моче жировых капель;
6. Наличием в моче слизи;
7. Выпадением в осадок солей.
Кроме того, прозрачность мочи зависит от:
1. Концентрации солей;
2. рН;
3. Температуры хранения (низкая температура способствует выпадению солей);
4. Длительности хранения (при длительном хранений выпадают соли).
Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах .
Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.
Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции.
Запах
В норме моча собак имеет слабовыраженный специфический запах.
Изменение запаха может быть вызвано:
1. Ацетонурией (появлением запаха ацетона при сахарном диабете);
2. Бактериальными инфекциями (аммиачный, неприятный запах);
3. Приёмом антибиотиков или пищевых добавок (особый специфический запах).
В норме плотность мочи у собак 1,015-1,034 (минимум – 1,001, максимум 1,065), у кошек – 1,020-1,040.
Плотность является показателем, отражающим способность почек концентрировать мочу.
Значение имеют
1. Состояние гидратации животного;
2. Питьевые и пищевые привычки;
3. Температура окружающей среды;
4. Вводимые лекарственные препараты;
5. Функциональное состояние или количество почечных канальцев.
Причины повышения плотности мочи:
1. Глюкоза в моче;
2. Белок в моче (в больших количествах);
3. Лекарства (или их метаболиты) в моче;
4. Маннитол или декстран в моче (в результате внутривенного вливания).
Причины понижения плотности мочи:
1. Сахарный диабет;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Острое поражение почек.
Можно говорить об адекватной реакции почек, когда после непродолжительного воздержания от приёма воды удельный вес мочи поднимается до средних цифр нормы. Неадекватной реакцию почек считают, если удельный вес не поднимается выше минимальных значений при воздержании от приёма воды – изостенурия (сильно сниженная способность к адаптации).
Причины:
1. Хроническая почечная недостаточность.
Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку ветеринару
источник
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Показания к назначению анализа:
— заболевания мочевыделительной системы;
— подозрения на сахарный диабет;
— оценка токсического состояния организма;
— оценка течения заболевания;
— контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.
Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
— розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
— зеленовато-синий — метиленовой синькой;
— коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
— насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.
Когда цвет мочи может измениться?
— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая.
— При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
— После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
— О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
— При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.
Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.
Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.
Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).
Когда удельный вес может быть повышен?
— Олигурия.
— Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
— Малое употребление жидкости.
— Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
— Лекарства или их метаболиты в моче.
— Гломерулонефрит, нефротический синдром.
— Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
— Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
— Заболевания печени.
Когда удельный вес может быть понижен?
— Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
— Хроническая почечная недостаточность.
— Острое поражение почечных канальцев.
— Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).
Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5
Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).
Показания к назначению анализа:
— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8);
— контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
— эндокринная патология;
— заболевания почек;
— терапия диуретиками.
Когда повышается рН (рН > 7):
— Метаболический и респираторный алкалоз.
— Почечный канальцевый ацидоз.
— Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
— После приема растительной пищи.
— Гиперкалиемия.
— Хроническая почечная недостаточность.
— В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
— Гиперфункция паращитовидной железы.
— Длительная рвота.
— Новообразование органов мочеполовой системы.
источник
Анализ мочи у собак – невероятно важный процесс во время лечения многих заболеваний. Так же как и сбор кала, крови на анализ и прочих этим методом можно увидеть то, что скрыто от глаз даже самого профессионального ветеринара.
Однако даже в такого, казалось бы, просто процесса есть свои нюансы и особенности. Их важно знать не только ветеринару, но и хозяину. Также владельцу собаки надо знать многие симптомы, при которых надо вызывать ветеринара на дом, чтобы он взял анализы и сказал свое заключение по их результатам. Ветеринара надо именно вызывать на дом. Ведь постороннее помещение способно вызвать у питомца стресс и беспокойство. Это значит, что анализы способны исказиться или не быть собранными вовсе.
В этой статье поговорим о том, какие анализы существуют, норма мочи и содержащихся в них веществ, зачем их собирать и некоторые виды мочевых болезней. У многих хозяев возникает закономерный вопрос: “как собрать мочу у собаки на анализ?”. На него также дадим ответ. Конечно, любое обследования при первых симптомах надо позволить провести опытному ветеринару. В ветеринарном центре “Я-Вет” врачи приезжают на вызов в течение часа, благодаря множеству филиалов в Москве и Подмосковье. Ветеринар проведет диагностику, ответит на все вопросы и назначит курс лечения согласно индивидуальным особенностям питомца.
После любого анализа, будь то анализ мочи у собак, крови кала или иного, хозяину выдается бумага, на которой он может увидеть расчеты, столбцы и цифры и по которой врач проводит исследования. Такие же бумаги выдаются после ЭКГ или УЗИ. Обычно владелец не способен прочитать их и понять, что каждый из показателей означает и как дальше быть. Конечно, опытный ветеринар подробно способен рассказать о том, что означает каждая цифра и назначить дальнейший курс лечения. Или, если все хорошо, просто так и сказать, что все в пределах нормы и нет причины для беспокойства.
Однако в любом случае очень важно уметь самому читать такие записи. Это полезно, чтобы освежить в памяти какой-то факт, заметить важную пометку и задать вопрос, если он возник после того, как был сделан общий анализ мочи. Надо знать, что означает пониженный гемоглобин и как его, например, вернуть в привычные пределы нормы. Это касается не только гемоглобина, но и других показателей, которые не менее важные.
Стоит помнить, что данная статья несет ознакомительный характер, не стоит воспринимать все сказанное всерьез настолько, что хозяин сразу чувствует себя экспертов и ветеринаром. Ведь заниматься диагностикой и уж тем более лечением самостоятельно категорически нельзя. Диагноз и курс лечения ставит только ветеринар! В центре “Я-Вет” опытный эксперт приезжает в течение часа. Он готов ответить на все интересующие вопросы и подсказать, как лучше содержать питомца, как ухаживать за ним или лечить, если имеет место какое-то отклонение.
Народная медицина также запрещается. Иногда в ней есть смысл, ведь целебные настойки действительно обладают полезными действиями. Однако применять их разрешается только после назначения и разрешения ветеринара. Ведь у собаки может быть банальная непереносимость компонентов или аллергическая реакция на препарат, которым его захочет пичкать владелец. Конечно, тот это делает без зла, желая помочь животному.
Однако такая “помощь” способна обернуться в усугубление той болезни, которая протекает в данный момент или же есть риск получить вторичное инфицирование. Это когда иммунитет животного ослабевает настолько, что не только не может бороться с существующей болезнью, но и не способен препятствовать инфекциям извне, которые поражают дополнительные органы и ткани питомца. Такие случаи очень трудно лечить, ведь лекарственные препараты только помогают организму, в то время, как большую часть работы делает иммунитет.
Итак, если говорить про анализ мочи у собаки, то показатели, которые считаются “нормальными” – это среднее число. Это “нормальное” значение способно отличаться в зависимости от возраста животного, самка это или кобель, размеры питомца тоже играют важную роль. Нормальные значения способен определить только ветеринар. Помимо этого ветеринару важно знать историю болезни собаки, ведь все болезни, которая перенесла собака, влияют на результаты, как влияют препараты, принимаемые псом. Корма и то питание, которое практикует собака, способны искажать результаты в разные стороны и их надо принимать в расчет на ряду с возрастом, полом и перенесенными заболеваниями.
Таким образом, правильно прочитать результаты способен только опытный ветеринар профессионал, который сталкивался с подобными ситуациями и анализами много раз. Для обычного же человека показатели, как было сказано, усредненные и они все равно способны о многом рассказать. Ведь есть норма, в пределах которой и должно быть значение. Если что-то превышено или понижено – это повод обратить на это внимание и принять меры, проконсультироваться с экспертом.
Если говорить про общий анализ мочи и урины, то основные показатели, которые играют роль, – оттенок мочи, степень ее прозрачности, а также реакция урины на удельный вес или, как иначе говорят, ее относительную плотность.
Известно, что оттенок и цвет урины должен быть слегка желтоватым, это норма, которой надо придерживаться и которая служит чуть ли не главным ориентиром. По цвету определяется концентрация тех веществ, которые в ней содержатся. Бывает, что моча становится темнее или светлее. Если она светлее, то это называют полиурией, вещества, которые в идеале должны находиться в ней, уменьшены, что не очень хорошо и надо принимать меры. Если моча темнее, то такое явление называют диурезом, это когда происходит перенасыщение и концентрация веществ увеличена. Также оттенок способен изменяться и варьироваться относительно медицинских препаратов, которые принимает животное в данной период времени.
Моча способна изменяться и более кардинально. К сожалению, это свидетельствует о серьезном заболевании, которое требует комплексного подхода в лечении и такое лечение должен сделать опытный ветеринар. Ведь патология и отклонение способны быть достаточно серьезными и если вовремя не вмешаться, то есть риск подвергнуть здоровье и жизнь собаки опасности. К таким отклонениям относят: гематурию (оттенок урины становится красным с коричневой примесью), билирубинемию (урина приобретает оттенок темного пива), миоглобинурию (в таком варианте оттенок становится черным), лейкоцитурию (урина становится практически белой или даже молочной).
Когда собака здорова полностью, оттенок мочи практически незаметен, моча прозрачна и слегка желтовата из определенного уровня веществ в ней. В заключениях часто так и пишут, что моча мутного оттенка. Если это так, то скорее всего это свидетельствует о том, что в ней слишком много соли, бактерий или даже эпителия, что связано с рядом болезней.
Далее рассмотрим основные показатели, с которыми способен столкнуться ветеринар и хозяин собаки.
Во-первых, стоит сказать про реакцию мочи. Иными словами реакция мочи показывает уровень кислотности урины. Результаты исследования варьируются в зависимости от пищи, которую употребляет животное. Если кормить собаку только мясом, то реакция мочи будет кислой. Если же кормить пса растительной пищей, то кислота будет щелочная. Питание в идеале должно быть смешанным, при них в основном образуются кислые продукты обмена, отсюда и признанная врачами нормальная реакция – кислая.
Моча имеет особенность быстро приходить в негодность и разлагаться, поэтому существуют экспресс-методы, которые и используют ветеринары центра “Я-Вет”. С ее помощью результаты и выводы ветеринары способны сказать и показать владельцу пса уже через пару десятков минут после исследования. Это экономит время, и сокращают возможность исказить результаты анализа.
Дальше стоит сказать про удельный вес мочи, которые определяется с помощью сравнения плотности урины с плотностью обычной воды. С помощью этого метода определяется возможность почек концентрировать урину, отсюда идет изучение того, правильно ли работают почки, есть ли почечная недостаточность и так далее.
Нормой ветеринары определяют цифры 1.02-1.035. Не вдаваясь в подробности рекомендуем записать или запомнить эти показатели и в следующий раз при прочтении отчета об анализе использовать их, чтобы понять, нормальное ли значение у питомца или нет. Значение, как и любое другое, может быть пониженным или пониженным.
Далее идет большой раздел, который делится на несколько подразделов. Именно поэтому мы его и выделяем в отдельную под главу.
Химический анализ мочи у собак – это уже более сложная система и структура, в которой также надо уметь разбираться и понимать ее. К такому анализу относится содержание белков, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиногена. Рассмотрим их подробнее
Все слышали про содержание белка, но далеко не все знаю, какое содержание должно быть в норме и что самое важное – что означает повышенное содержание и пониженное содержание белка в моче. Если говорить про норму, то к ней относится 0,3 г/л белка в урине. Если содержание повышено, то это называют протеинурией, и ее причинами бывают хронические инфекционные заболевания, или деструктив в почках. Также к ней относится инфекция мочевыводящих путей и болезнь, связанная с камнями в почках.
Камни в органах – очень тяжелая и болезненная патология, при которой даже мочиться псу больно. Эта болезнь также очень опасная и для человека. Говорят, что по степени боли она одна из самых болезненных среди всех болезней. Заключается в том, что в почках или мочевом пузыре образуются камни различных размеров или же песок. Камни царапают поверхность органа изнутри. Песок забивается в канальцы и каждый поход в туалет превращается в настоящую пытку и невероятную боль.
В идеале глюкозы в моче не должно содержаться вообще. Болезнь, при которой глюкоза все же есть в организме, называется глюкозурией и появляется в случае когда почки перестают работать так, как должны и пропускают лишние вещества сквозь свои фильтры. Обычно такое появляется при сахарном диабете или при почечной недостаточности, которая бывает острой формы.
Иначе их называют ацетоуксусновой кислотой, ацетоном и бета-оксимаслянной кислотой. У среднестатистической особи всего выделяют от двадцати и до пятидесяти миллиграмм этих тел. Обнаружить их в моче за один раз нельзя, поэтому если при анализе их не обнаружили, то это хороший знак, что с уровнем кетоновых тел все в порядке. Если же их определяют, то сразу за этим надо определить сахар в моче. При его обнаружении диагностика подсказывает, что это диабетический ацидоз. Часто в таком состоянии собака впадает в кому и испытывает сильный дискомфорт.
При обнаружении тел, но без наличия сахара, причину связывают с голодом или же болезнью желудочно-кишечного тракта. Иногда при таких анализах выясняется, что произошло отравление и интоксикация организма. Отравление способно быть в маленьких дозах от испорченного или некачественного корма и еды или же из-за того, что собака попробовала бытовую химию, которую случайно нашла в отсутствии хозяина.
Такие названия, билирубин и уробилиноген, носят пигменты желчи. Они появляются в моче и не несут ничего хорошего, когда их количество повышенное. Ведь у собак, которые не болеют, билирубина практически нет. Его нельзя обнаружить с помощью анализов или иных проб, которые применяют ветеринары в своей практике, хоть выявить их и можно, но не нужно. Если же их все же обнаружили в моче, то значит есть проблемы и отклонения с печенью животного, происходит проблема с оттоком желчи. Это что касается билирубина.
Уробилиноген появляется в тонкой кишке напрямую из вышеупомянутого билирубина, который выделяется вместе с желчью. Если ветеринар обнаружил его в моче, то с уверенностью сказать о чем-то нельзя. Стоит проводить анализы и исследования печени, осматривать желчный пузырь, следить за симптомами, к которым относится запор и энтерит.
Важно исследовать осадок урины ведь огромное количество органических веществ по типу лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и цилиндров способны оставаться на это осадке, что свидетельствует об определенных отклонениях. Помимо них, есть неорганические и неорганизованные осадки в виде солей.
Если в урине есть осадок эритроцитов, то такое отклонение называют гематурией. Симптомами является изменение оттенка урины (макрогематурия). Иногда цвет в нормальном состоянии, но эритроциты по-прежнему обнаруживают с помощью микросокопов. Тогда это микрогематурия. Существует цистит и уретрит, когда в урине находятся эритроциты в стабильном и постоянном состоянии.
Существует гемоглобинурия, когда в урине находится повышенное состояние гемоглобина. Это происходит из-за гемолиза внутрисосудов. Урина имеет оттенок цвета кофе, однако эритроциты не наблюдаются в осадке после взятия анализа.
Если собака здорова, то лейкоцитов в ее моче не наблюдается в принципе, или совсем незначительное количество в виде одной-двух. Если лейкоцитов много, то это имеет название пиурии, значит что почки больны, скорее всего пиелонефрит. Иногда это связывают с отклонениями в путях, по которым моча выходит из организма. Такие болезни носят название цистита и уретрита.
В осадке в обязательном порядке присутствует эпителий. За один раз в микроскоп ветеринар должен увидеть ровно 5 штук, однако иногда происходит отклонение в большую или меньшую сторону. Существуют переходные эпителии, когда они появляются в слизистой мочевого пузыря, мочеточника и предстательной железы. Это значит, что органы воспалены, иногда это говорит про образования в органах.
Был упомянут цилиндр. Так называют белок, который свернулся в почечных каналах, а значит и приобрел форму цилиндриков. В идеале их не должно находиться в моче собаки, если собака здорова, то у нее должно быть не больше пары штук. Однако иногда их много, это называют просто – цилиндрурией и это означает, что почки поражены и больны.
Осадки в виде солей называют неорганизованными, они образуются в форме кристалликов или некоторой массы. Если моча кислая, то в ней находится уриная кислота, урат и оксалат. При щелочной кальций и фосфат.
Моча должна быть стерильной, но иногда происходит заражение. С помощью бактериурией выявляют бактерии, которые превышают стандартную норму в виде десяти тысяч в один миллилитр. Если цифра превышена, значит имеет место инфекция мочевой системы.
Также у собаки выделяют грибковые отклонения в моче. В идеале их не должно быть в урине. Если они появляются, то на это есть причины в виде: глюкозурии, продолжительного хранения урины, антибиотикотерапии.
В первую очередь надо сказать, что моча должна собираться в специальный контейнер, который приобретается в аптеке или зоомагазине. Он должен быть чистым и стерильным, чтобы ничего не нарушило получение и определение результатов. В любой момент что-то может подмешаться в мочу и анализ будет испорчен и искажен, что не очень хорошо. Ведь тогда придется вызвать ветеринара еще раз и собирать урину заново, а для питомца это лишний стресс и беспокойство. Поэтому стоит озаботиться тем, чтобы контейнер был новым и стерильным. Чтобы его не вскрывали до этого.
Чтобы получить анализ надо иметь на руках от пяти и до десяти миллилитров мочи, однако лучше, чтобы это было от двадцати и до ста миллилитров урины. Чем больше мочи для анализа, тем выше шанс того, что важные элементы, вещества, осадок и так далее будут замечены и диагностированы. Это означает, что снижается риск пропустить отклонение и патологию. Зачастую чем раньше определить отклонение, тем больше вероятность, что болезнь пройдет быстро и безболезненно для животного. Поэтому это в интересах хозяина и владельца.
Лучше собирать промежуточный и “средний” этап. Ведь в начале сбора в анализ способен попасть лишний элемент с полового органа или из мочеиспускательного канала. Он исказит результат не в лучшую сторону, поэтому стоит быть осторожным. Для того, чтобы подобная ситуация не случилась во время сбора анализа, надо убедиться в чистоте половых органов животного. Нельзя допускать попадания шерсти, частичек корма, наполнителя, песка, земли, насекомых, фекалий или иных примесей, которые исказят результаты. Помимо этого стоит помнить, что моча не хранится долго.
Именно поэтому ветеринары центра “Я-Вет” делают анализ мочи сразу же после ее сбора. Это уменьшает риск того, что анализ испортится и исказится. Если у собаки наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, она не контролирует ее, наблюдаются расстройства, то лучше собирать анализы с пола с помощью стерильной пипетки или же с помощью шприца. Важно, чтобы прибор, которым собирался анализ, был распечатан только что. В противном случае есть риск исказить результат и испортить его.
Ни в коем случае нельзя собирать мочу ватой, тряпками и прочими изделиями, даже если они стерильны и только распакованы. Причина здесь в другом. Все вещества, которые требуются для анализа остаются в волокнах ткани или ваты. В ней задерживаются соли, клетки, эпителий и практически все, о чем мы поговорили выше. Значит вместо положенных 5 штук эпителий ветеринар увидит лишь одну и начнет бить тревогу, а на самом деле причина кроется в неправильном сборе урины.
У кабеля и самки сбор мочи отличается, рассмотрим специфику сбора подробнее.
Отвечаем, как собрать мочу у собаки на анализ. Если у вас сука, стоит подготовить лоток или большое блюдо, которое было бы стерильным и подходящих размеров. Если это емкость, которая уже когда-то использовалась для целей, то ее надо тщательно вымыть простой водой без добавления мыла и прочих бытовых средств, а затем высушить естественным путем. Желательно облить емкость горячей водой, чтобы полностью дезинфицировать лоток.
Сбор проводить следует на улице, где собаке было бы привычнее и спокойно это сделать. На улице забирают емкость, контейнер, в котором мочу закроют и передадут ветеринару, человека помощника, который будет помогать в сборе мочи. Хозяину следует держать животное на поводке на лотке, в тот момент, как второй подставляет контейнер под струю урины. Желательно забрать, как уже было сказано, среднюю часть мочи.
Говоря, как взять мочу на анализ у собаки, кобеля, помним о существенных отличиях в процедуре. Стоит подготовить лоток или большое блюду, которое было бы стерильным и подходящих размеров. Если это емкость, которая уже когда-то использовалась для целей, то ее надо тщательно вымыть простой водой без добавления мыла и прочих бытовых средств, а затем высушить естественным путем. Желательно облить емкость горячей водой, чтобы полностью дезинфицировать лоток. Сбор проводить следует на улице, где собаке было бы привычнее и спокойно это сделать. На улице забирают емкость, контейнер, в котором мочу закроют и передадут ветеринару, человека помощника, который будет помогать в сборе мочи. Для сбора пользуются контейнером или поварешкой для сбора средней части урины.
В случае, если животное не хочет таким образом сходить в туалет, стоит подождать или даже использовать презерватив, который надевается на собаку. Тогда, конечно, сбор будет не средней мочи, но лучше, чем ничего. Презерватив используют специальный, врачебный, который используется во время проведения УЗИ. Есть вариант сделать надрезы и с помощью веревок обвязать его вокруг собаки. Таким образом получится стерильный мешок, который не будет мешаться животному и сбор мочи обязательно произойдет. Однако стоит следить за животным в таком состоянии, ведь если емкость переполнится, есть риск того, что она порвется или перевернется и все анализы прольются на землю/ Тогда придется собирать их еще раз. После этого мочу переливают в контейнер и передают ветеринару.
Это были основные советы по сбору мочи. Они варьируются и зависят от послушности собаки, погодных условий и ветеринара, который приехал на вызов.
В качестве заключения стоит сказать, что анализы важны, их берут опытные ветеринары не просто так. Те способны показать скрытые от глаз патологии и отклонения. Это значит, что сам хозяин не должен заниматься диагностикой и лечением болезней своего питомца. Ведь у него под рукой нет таких методов сбора и исследования скрытых сигналов и веществ, которые способны указать на отклонения и проблемы в организме животного.
Более того, народная медицина крайне вредна для собак и для других домашних животных. Это можно сказать и по отношению к людям. Ведь есть риск, что у животного совсем не та болезнь, которую диагностировал владелец питомца. Зачастую у разных болезней по степени серьезности и по форме заражения имеются одинаковые симптомы и перепутать их крайне просто. Помимо этого у пса может наблюдаться аллергическая реакция на компонент той настойки и того препарата, который дает ему хозяин. Опытный ветеринар проверяет собаку на подобные аллергены и реакции и никогда не допустит развития вторичных инфекций или заболеваний на фоне существующей.
Подводя общий итог стоит лишний раз сказать, что опорные пункты и точки ветеринарного центра “Я-Вет” располагаются в Москве и Подмосковье. Это говорит о том, что после звонка, во время которого будет озвучена итоговая цена выезда, ветеринар приезжает в течение часа. В дороге он звонит владельцу и задает вопросы, ответы на которые помогают сформировать первое мнение и диагноз еще до приезда врача. Это существенно ускорит осмотр и врач быстрее выпишет курс лечения. При необходимости, делается анализ мочи у собак. С центром “Я-Вет” животные в надежных и любящих руках профессионалов ветеринарного дела!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Общий анализ мочи является одним из основных исследований, проводимых для оценки функции почек, и включает в себя определение физических свойств, таких как цвет, прозрачность, удельный вес; тестирование с помощью индикаторных полосок: билирубин, уробилиноген, кетоны, глюкоза, белок, гемоглобин; микроскопический анализ осадка мочи.
Для исследования направляют мочу (желательно утреннюю) в чистом пластиковом контейнере.
Цвет. Желтый цвет мочи обусловлен присутствием уробилина (урохромов). В моче с повышенным содержанием бесцветного уробилиногена от воздействия света образуется уробилин и цвет мочи становится более насыщенным. Цвет мочи зависит так же от концентрации в ней растворенных веществ. Желто-коричневый, темно оранжевый или зеленоватый цвет, как правило, обусловлен билирубином. Присутствие эритроцитов, гемоглобина или миоглобина придает моче красную или бурую окраску. При длительном стоянии мочи с кровью, ее цвет становится темно-коричневым из-за образования метгемоглобина.
Прозрачность. В норме моча прозрачная или полупрозрачная. Если в ней появляются клетки, бактерии, жир, кристаллы или слизь, она мутнеет. У лошадей в норме в моче содержится слизь и кристаллы карбоната кальция, поэтому она часто вязкая и мутная.
Удельный вес или плотность мочи. Это отношение растворенных соединений к общему объему образца мочи. Белок, глюкоза и другие крупные молекулы в большей степени определяют плотность мочи, чем электролиты. Плотность мочи является очень важным показателем характеризующим способность почек концентрировать мочу, состояние функции клеток канальцев и гидратации животного. Параллельное определение плотности мочи, мочевины и креатинина в циркулирующей крови дает важную информацию о функции почек.
рН. В поддержании кислотно-щелочного баланса в организме важную роль играют почки и легкие. Почечные канальцы реабсорбируют и образуют карбонат, секретируют ионы аммония и обменивают ионы водорода на ионы натрия. В моче содержатся кислоты, фосфорная и серная, в виде солей. На величину рН мочи влияет рацион животных. Например, у травоядных животных моча имеет щелочную реакцию, а у плотоядных и всеядных может быть кислой или щелочной в зависимости от содержания белка в рационе.
— метаболический или респираторный ацидоз
— длительная мышечная нагрузка
Понижено (щелочная реакция):
— введение бикарбоната натрия,
— метаболический или респираторный алкалоз.
Белок. Повышение содержания белка в моче – протеинурия, по своему происхождению разделяется на:
- Функциональная или физиологическая (физическая нагрузка, стресс);
- Преренальная (высокая температура, различные заболевания внутренних органов, метаболические нарушения, иммунные заболевания, воспаления и инфекции различного генеза, сердечная недостаточность и др.);
- Ренальная клубочковая (повреждение гломерулярного фильтра);
- Ренальная канальцевая (нарушение реабсорбции белков в проксимальных канальцах: различные болезни почек, действие лекарственных и токсических веществ, иммунные заболевания, инфекции, системные нарушения, появлением в крови большого количества белков превышающего способность канальцев к реабсорбции ( миеломная болезнь, гемолиз, миоглобин, иммуноглобулины);
- Постренальная (белки поступающие в мочу при воспалении мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Помимо белков, поступающих в почки из крови, в моче могут содержаться белки, образующиеся непосредственно в мочевых путях. Например, белок Тамма-Хорсфалла секретируется клетками восходящей петли Генле и входит в состав гиалиновых цилиндров.
— патологии почек (связанные с накоплением в почечных клубочках лейкоцитов и белков, и связанные с этим повреждения фильтра).
Это обусловлено инфекциями, иммунологическими реакциями, опухолями, некоторыми эндокринными заболеваниями. Прохождение белков через почечный фильтр и их реабсорбция зависят от индивидуальных свойств самих белков в частности их размера и заряда. Потеря крупных белков связана с нарушением функции гломерулярного фильтра и развитием нефротического синдрома.
В зависимости от степени повреждения клубочков в моче появляются разные белки. В случае незначительного повреждения канальцев обнаруживаются небольшие низкомолекулярные белки, например микроальбумин. Микроальбуминемией называют присутствие в моче альбумина в концентрации ниже чувствительности реагентных полосок. Рекомендуется дополнительно проводить определение соотношения белка и креатинина в моче. При множественной миеломе часто обнаруживается протеинурия, обусловленная присутствием в моче белка Бенс-Джонса.
Глюкоза. Глюкоза легко фильтруется почками и полностью реабсорбируется почечными канальцами. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) говорит о избыточной фильтрации глюкозы, превышающей реабсорбционную способность канальцев, а так же о их дисфункции или повреждении. Если уровень глюкозы в крови не повышен, то почечная глюкозурия указывает на дисфункцию канальцев.
— употребление пищи, богатой углеводами (кратковременное повышение)
— опухоли мозга, менингит, энцефалит (центральный генез)
— отравления хлороформом, морфином, фосфором, стрихнином
— хронический пиелофенрит, нефроз.
Кетоны. Избыточное образование кетонов наблюдается в результате ускоренного окисления жирных кислот в качестве источника энергии. Образование кетоновых тел усиливается во время диабета при отсутствии инсулина. В норме в моче отсутствуют.
Скрытая кровь. Положительный результат на содержание скрытой крови указывает на гематурию, гемоглобинурию или миоглобинурию.
Это может быть связно с воспалительным процессом или кровотечением в мочевых путях. Отсутствие эритроцитов в осадке мочи и положительный результат, при тестировании с помощью реагентных полосок, обычно служит показателем гемоглобинурии или миоглоинурии. Гемоглобинурия чаще всего является следствием гемолитичесой анемии, при этом часто наблюдается снижение гематокрита. Если в крови повышена концентрация КФК, то вероятно, что имело место повреждение мышц, повлекшее за собой миоглобинурию.
Билирубин. Конъюгированный билирубин обнаруживается в моче если в крови повышена концентрация нековалентно связанной формы билирубина с альбумином. Следовые количества билирубина или реакция на 1 + может быть нормальным явлением при высококонцентрированной мочи собак.
При гепатобилиарной патологии уровень конъюгированного билирубина в крови повышается и нековалентно связанная с альбумином форма легко диссоциирует, билирубин фильтруется через почки, приводя к билирубинурии что указывает о нарушении его экскреции печенью. Значительная гипербилирубинемия может сопровождаться лишь минимальной гипербилирубинурией.
На свету билирубин не стабилен, поэтому мочу необходимо хранить в темноте в холодильнике либо сразу выполнить исследование.
Уробилиноген. Определение уробилиногена в моче с помощью индикаторных полосок представляет собой старый тест, который ранее применялся для дифференцировки гипербилирубинемии, вызванной внепеченочной обструкцией от внутрипеченочного холестатического заболевания. Но этот тест не имеет значения так как на энтерогепатическую циркуляцию влияют самые разные неконтролируемые факторы.
4.2. Микроскопическое исследование осадка мочи.
При исследовании осадка мочи обращают внимание на содержание клеток, цилиндров и кристаллов. Повышенное число лейкоцитов (пиурия) или эритроцитов (гематурия) свидетельствует о воспалении мочевых путей. Пиурия часто обусловлена бактериальной инфекцией. Эритроциты и лейкоциты, присутствующие на ряду с цилиндрами, указывают на почечную патологию. Часто появление в моче эритроцитов связанно с обструктивными заболеваниями почек. В некоторых случаях появление в моче эритроцитов или лейкоцитов может быть связано с заболеваниями половых путей.
Небольшое количество эпителиальных клеток в моче – нормальное явление. Повышение количества переходного и почечного эпителия может быть связанно с воспалительным или опухолевым процессом. При обнаружении конгломератов эпителиальных клеток необходимо дальнейшее исследование для определения злокачественности этих клеток.
Цилиндры. Продолговатые структуры, образующиеся в почечных канальцах из уплотненного белка и разрушенных эпителиальных клеток. При долгом стоянии мочи они быстро распадаются. Гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры представляют собой последовательный ряд стадий формирования цилиндров. Клеточный цилиндр образуется при наложении эритроцитов и лейкоцитов и эпителиальных клеток на белковую основу цилиндра, которая представлена белком Тамма-Хорсфолла. Это связанный с мембраной почечный гликопротеин, который образуется главным образом в толстом восходящем отделе петли Генле.
Гиалиновые цилиндры прозрачные и являются ранней стадией образования цилиндров при заболеваниях почек. Гиалиновые цилиндры являются наиболее часто встречающимся видом цилиндров. Они наблюдаются обычно при всех видах легких функциональных поражений почек, как например, при застоях на почве сердечной декомпенсации, подагре, а так же при различных поражениях печени. Они же почти постоянно встречаются в мочевом осадке при различных органических поражениях почек, часто в сочетании с другими форменными элементами. Иногда они являются единственным элементом осадка.
— Сморщенная почка как первичная, так и вторичная
— заболевания почек (туберкулез, пиелонефрит, новообразования почек, почечнокаменная болезнь и т. д.).
Наличие чистых, свободных от клеток почечного эпителия или эритроцитов, гиалиновых цилиндров не может говорить о выраженных органических поражениях почек. Они приобретают большее диагностическое значение, когда на них накладываются некоторые другие форменные элементы, в особенности клетки почечного эпителия.
Зернистые цилиндры построены из белкового матрикса с наложением клеточного корпускулярного детрита. Зернистые цилиндры разделяются на две группы в зависимости от величины составляющих их зерен: мелкозернистые и крупнозернистые. В свою очередь по характеру зернистости, которая может быть альбуминозной, липоидной и жировой, их можно подразделить еще на три группы.
Крупнозернистые цилиндры чаще всего состоят из липоидных зерен. Подобная липоидная зернистость цилиндров не наблюдается при острых нефритах, она встречается при некоторых хронических медленно протекающих нефрозах; выделенных в отдельный тип липоидного нефроза.
Появление цилиндров с липоидной зернистостью при нефрите указывает на присоединение к нефриту «вторичного нефроза».
Мелкозернистые цилиндры являются частой находкой при органических заболеваниях почечной паренхимы, хотя изредка могут встречаться и при фукциональных нарушениях со стороны почек. Мелкозернистые цилиндры встречаются при острых гломерулонефритах наряду с другими форменными элементами, эритроцитами, гиалиновыми цилиндрами, характерными для этого заболевания. Они же встречаются и при хронических нефритах и при нефрозах, нефрозо-нефритах, при первично сморщенной почке, но в меньшем числе и не так часто, как гиалиновые. Несколько реже они встречаются при амилоидозе почек, туберкулезе, сифилисе, раке почек, почечнокаменной болезни и т. д.
Восковидные цилиндры состоят из гомогенного белковоподобного материала с высоким показателем преломления.
Обнаружение единичных гиалиновых или зернистых цилиндров может наблюдаться в норме. Присутствие клеточных цилиндров с эритроцитами и лейкоцитами и эпителиальными клетками означает пиелонефрит или острый тубулярный некроз.
Восковидные цилиндры появляются в моче обычно при тяжелых поражениях почечной паренхимы; они отличаются своей большой длиной и матовым восковым видом. Они наблюдаются при хронических процессах, а также при тяжелых острых поражениях почек.
Эритроцитарные цилиндры характеризуются своей окраской и часто в них отчетливо видны составляющие их красные кровяные тельца. Иногда же контуры эритроцитов сглаживаются и цилиндры приобретают гомогенный вид.
Они наблюдаются преимущественно при гематурии почечного происхождения, но не всегда являются указанием на воспалительный процесс, ибо могут наблюдаться и при паренхиматозных кровоизлияниях в почке. Наличие эритроцитарных цилиндров указывает на происхождение гематурии из почки, а не из другого отдела мочевыводящих путей.
Лейкоцитарные цилиндры встречаются довольно редко, почти исключительно при септических поражениях почек и при пиелонефритах.
Эпителиальные цилиндры происходят из сбившихся вместе клеток почечных канальцев и потому характерны для дегенеративных поражений тубулярного аппарата; они встречаются при некоторых нефрозах, например при некронефрозе.
Появление их при нефрите указывает на вовлечение в паталогический процесс и канальцевого аппарата, на присоединение так называемого «вторичного нефроза» или нефрозо-нефрита.
Солевые цилиндры или ложные цилиндры представляют собой случайное соединение, подобное цилиндру, различных солей уратов и фосфатов и относятся не к истинным цилиндрам, а принадлежат к неорганизованному осадку мочи.
Цилиндроиды – бледные лентовидные образования, не имеющие особого патологического значения.
Кристаллурия может быть показателем уролитиаза или служить признаком системного или метаболического расстройства. Наиболее распространенными кристаллами обнаруживаемым в моче являются кристаллы оксалата кальция, фосфаты, карбонаты и др., появление которых указывает на развитие мочекаменной болезни. Появление кристаллов урата аммония связано с недостаточностью печени, особенно при врожденных портосистемных шунтах.
источник