Врожденное недержание мочи у женщин

Недержание мочи — это «неудобная проблема», которая, к сожалению, встречается у людей обоих полов и всех возрастов. Учеными отмечено, что женщины в возрасте старше 45-ти лет имеют подобные проблемы чаще, чем мужчины. Недержание мочи бывает у маленьких детей, что связано с анатомией мочевыводящего тракта, но в некоторых ситуациях это состояние с годами так и не проходит.

Недержание мочи, или инконтиненция, — это состояние, когда человек не может усилием воли контролировать непроизвольно вытекающую мочу. Говорить о распространенности проблемы достаточно сложно, так как пациенты довольно редко обращаются за помощью к медикам. Совершенно напрасно, стоит заметить! Недержание мочи не является первичной патологией или самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев такое патологическое состояние является лишь следствием других болезней или аномалий развития некоторых внутренних органов. Своевременное обращение в медицинские учреждения дает пациенту возможность выявить причину такого состояния, пройти определенное лечение и забыть об этой проблеме навсегда. Напротив, если пытаться всячески абстрагироваться от проблемы, можно лишь усугубить сложившееся положение.

О том, насколько масштабной является данная проблема, говорит тот факт, что существует «Международное общество по диагностике и лечению недержания мочи». Оно разработало достаточно ёмкую классификацию, согласно которой недержание мочи можно условно разделить на следующие категории:

• Ургентное недержание мочи, возникающее при внезапном и резком позыве к мочеиспусканию, вследствие чего происходит непроизвольная утечка содержимого мочевого пузыря.
• Недержание мочи, возникающее под воздействием определенного давления, которое еще называют стрессовым недержанием мочи.
• Энурез — непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при любых обстоятельствах.
• Ночной энурез — состояние, когда неконтролируемое мочеиспускание происходит тогда, когда человек спит.
• Смешанная форма патологии, при которой казус случается из-за резкого позыва, который невозможно держать под контролем. При этом существует некий провоцирующий фактор: чихание, кашель, напряжение и т.д.
• Иные типы инконтиненции, возникающие в силу различных обстоятельств. У некоторых пациентов, к примеру, недержание мочи происходит во время полового акта.

В своей ежедневной работе врачи-урологи используют упрощенную классификацию, согласно которой выделяют:

• стрессовую форму данного состояния;
• императивную;
• комбинированную;
• другие формы патологии.

Кроме того, недержание мочи бывает истинным и ложным. Причины ложного недержания кроются в наличии у пациента врожденных или приобретенных пороков развития мочеиспускательного тракта.

Истинное недержание мочи — это патологическое состояние, возникающее без вышеперечисленных факторов и имеющее не уточненную этиологию.

Для того чтобы разобраться в типах недержания мочи стоит обратиться к некоторым особенностям физиологии мочевыделительной системы. В норме моча продуцируется почками и состоит из воды и продуктов обмена. Из почек по мочеточникам урина опускается в мочевой пузырь, напоминающий по форме воздушный шар. Когда мочевой пузырь наполнен, возникает определенное давление на его стенки, вследствие чего рецепторы стенок приходят в возбужденное состояние. При этом человек испытывает непреодолимое желание посетить туалет. Сфинктеры расслабляются, и происходит естественный процесс опорожнения мочевого пузыря. Происходит это, как правило, не вовремя и не к месту. В норме человек может контролировать данный процесс и задерживать мочеиспускание. При различных нарушениях процесс выходит из-под контроля.

Данное состояние характеризуется тем, что недержание мочи происходит при неких действиях, провоцирующих повышение давления в брюшине пациента (кашель, смех, физические нагрузки и т.д.) Позывы к мочеиспусканию при этом полностью отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи может быть результатом недостатка некоторых гормонов, витаминов и минеральных веществ и, как следствие, к недостатку коллагена. Коллаген является белковым соединением, которое обеспечивает упругость и прочность разных тканей организма человека, в том числе мышц и связок. Недостаток коллагена становится причиной ослабления мышц тазового дна.

Другая причина стрессового недержания мочи — опускание или излишняя подвижность шейки мочевого пузыря и различные нарушения в работе сфинктеров. Провисание тазовой диафрагмы вызывает опускание шейки мочевого пузыря, а, следовательно, стрессовое недержание мочи.

Ургентность — это неожиданно возникающее желание помочиться, которое пациент не может контролировать и отложить хоть на сколько-нибудь продолжительный промежуток времени. Позыв к мочеиспусканию и сам процесс опорожнения мочевого пузыря происходит практически одновременно. Вариантом нормы принято считать такое состояние у маленьких детей. У взрослых пациентов — это состояние считается патологическим. Степень выраженности ургентности может быть разной. В одних случаях пациент вовсе не может контролировать процесс мочеиспускания, в других — может, но непродолжительное время. Бывают клинические случаи, когда позыв к мочеиспусканию слабо выражен или не выражен вовсе.

Причина такого состояния кроется в гиперактивности мочевого пузыря. Ряд внешних факторов может спровоцировать ургентное недержание мочи:

• нервное возбуждение;
• звук текущей воды;
• резкие перемены температуры;
• состояние алкогольного опьянения;
• различные психоневрологические состояния.

Такое состояние может быть следствием различных патологических процессов, затрагивающих периферическую и центральную нервные системы.

Данная форма патологии возникает у пациентов, когда одновременно наблюдаются симптомы ургентного и стрессового недержания мочи. Встречается достаточно часто.

Переполнение мочой возникает тогда, когда в силу различных патологических нарушений мочевой пузырь не опорожняется при мочеиспускании полностью. Часто развивается у пациентов старшего возраста, а также у людей с различными заболеваниями мочеполовой системы.

Парадоксальное недержание мочи развивается при онкологических заболеваниях простаты, стриктуре уретры, аденоме и т.д. Патологическое состояние связывают с невозможностью опорожнения мочевого пузыря, его растяжением и перенаполнением.

Временное недержание мочи называют также транзиторным. Такое недержание мочи часто сопутствует другим патологическим состояниям. Его особенность заключается в том, что устранив первопричину, как правило, удается избавиться и от следствия.

Транзиторное недержание бывает у пациентов с различными патологиями пищеварительного тракта, которые сопровождаются запорами, а также недержание мочи у мужчин и женщин при остром цистите. Часто такое недержание мочи бывает у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Этиология данного заболевания остается предметом оживленных дискуссий. Не существует каких-либо методов диагностики, позволяющих установить точную причину недержания мочи. Существует ряд факторов, способных спровоцировать такое состояние, и они формируют определенные группы риска. Среди таких факторов принято выделять следующие:

• пол и возраст пациента;
• беременность и роды;
• различные заболевания простаты у мужчин и оперативные вмешательства по поводу каких-либо патологий предстательной железы;
• различные расстройства психоневрологического характера;
• недостаточное или избыточное употребление пациентом питьевой воды или различные диеты;
• избыточные физические нагрузки;
• курение;
• наличие некоторых заболеваний (сахарный диабет, инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит различного генеза, патологическое увеличение простаты и т.д.);
• прием определенных лекарственных препаратов (гормональная терапия, мочегонные средства и т.д.).

Условно все причины развития данного патологического состояния можно разделить на следующие группы:

1. Анатомические нарушения мочевыводящих путей. В силу ряда причин (физические нагрузки, тяжелые роды, хронические воспаления или оперативное вмешательство, лишний вес или его недостаток и т.д.), могут происходить различные патологические изменения не только в органах выделительной системы, но и в структуре фасций и связок тазового дна. Как следствие, развивается недержание мочи.
2. Гормональные причины возникновения патологии. В период менопаузы/андропаузы в организме пациентов обоих полов происходят значительные гормональные изменения. Недостаток некоторых гормонов (эстрогенов) может привести к дистрофическим процессам и проявлениям атрофических явлений в органах мочеполовой системы, к дистрофии мышц и связок тазового дна. Эти процессы нередко становятся причиной возникновения недержания мочи.
3. Травмы и заболевания периферической и центральной нервных систем, а также патологии, связанные с нарушением кровообращения. Опухоли мозга, рассеянный склероз и другие болезни этого профиля могут стать причиной подобных расстройств.

Причины недержания мочи у мужчин и у женщин могут несколько разниться, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Соответственно, и лечение может несколько отличаться.

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Эти данные имеют определяющее значение и позволяют выяснить причину и выраженность патологического процесса. Врач дает пациенту дневник мочеиспусканий, содержащий информацию о суточном количестве мочеиспусканий, их объеме и периодичности. Это позволит врачу сделать определенные выводы. Одним пациентам может быть назначена терапия уже после первого осмотра. В других случаях могут потребоваться дополнительные методы исследований, помогающих выявить первичную патологию, которая стала причиной недержания мочи. Женщинам назначают дополнительное гинекологическое обследование. Для определения функционального состояния тазового дна применяют такие методы, как ультразвуковое исследование и уретроцистография. Также применяют уродинамические методы исследования, позволяющие при помощи рентгена и специальных измерительных приборов определить наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Для исключения наличия патогенной микрофлоры и сопутствующих воспалительных процессов проводят общий анализ мочи и её бактериологический посев на микрофлору.

На сегодняшний день существует несколько методик лечения недержания мочи, в том числе хирургическое вмешательство, которое применяют при малой эффективности медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Существует ряд мероприятий, которые имеют цель восстановить контроль над мочеиспусканиями и сделать их максимально регулярными. Таких результатов можно достичь, если постоянно проводить специальные «тренировки» для мочевого пузыря. Нужно научиться опорожнять мочевой пузырь «согласно расписанию». Врач-уролог учит пациента специальным упражнениям, позволяющим задержать акт мочеиспускания на определенное время. Часто пациенты боятся, что мочеиспускание произойдет в неподходящем месте и в неподходящее время и потому стараются сходить в туалет заблаговременно, при первых позывах. Это в корне неверный подход. Нужно научить свой организм справлять естественные потребности тогда, когда это нужно вам. Для этого составляют индивидуальный план мочеиспусканий и пытаются максимально его придерживаться, постепенно увеличивая время на 30 минут. Хорошим результатом при недержании мочи принято считать опорожнение мочевого пузыря с интервалом 3-3,5 часа. Такое лечение длительное и требует одновременной медикаментозной терапии. Лечение принято считать успешным, если у пациента выработался новый устойчивый стереотип мочевыведения, не проходящий после отмены медикаментозной терапии.

Также полезно выполнять специальные упражнения для мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия во многом зависит от причин, вызывающих недержание мочи у пациента. Эффективны в данном случае спазмолитики и антидепрессанты, а также препараты, способные улучшать микроциркуляцию крови в мочевыводящих путях, стабилизировать гормональный баланс, мышечный тонус, работу сфинктеров и т.д.

Метод терапии подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера сопутствующих нарушений. Правильно выбранная тактика медикаментозной терапии в некоторых случаях дает возможность избежать оперативного вмешательства.

К хирургическому лечению стараются прибегать как можно реже и лишь в тех случаях, когда другие методы оказались малоэффективными. Чаще всего операция показана пациентам со стрессовой формой данной патологии. Самый популярный метод хирургического лечения недержания мочи — слинговые малоинвазивные вмешательства, в ходе которых устанавливаются синтетические протезы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Нарушения работы мочеиспускательного тракта у женщин часто связано с различными патологиями анатомического расположения органов малого таза. В этом случае оперативное вмешательство имеет цель восстановить нормальное расположение этих органов. Применяют подобные операции при одновременном недержании мочи и цистоцеле — опущением мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища, и т.д.

Самая большая проблема врачей-урологов в лечении недержания мочи — отсутствие пациентов. Данное заболевание относится к тем темам, о которых в обществе говорить не принято ни с кем. Пациенты стесняются даже врачей! Более того, они закрываются в себе, перестают общаться с людьми и т.д. Это создает огромные проблемы психологического характера, значительно ухудшается качество жизни пациента и рано или поздно может привести больного к инвалидности.

Недержание мочи, причины и лечение которого весьма разнообразны, должно быть своевременно диагностировано. Обращаться за помощью специалистов нужно непременно, чем раньше, тем лучше. Не откладывайте визит к врачу!

источник

Недержание мочи — это явление, при котором моча выделяется непроизвольно, причем, человек не способен контролировать этот процесс усилием воли.

Дневное и ночное недержание мочи у женщин и у мужчин может быть первичным и вторичным. Чтобы различить эти разновидности, следует учесть, что первичное недержание мочи связано с дефектами сфинктеров, то есть тех мышц, которые запирают мочевой пузырь. Это может быть связано с врожденными аномалиями, отмечается такое недержание мочи у пожилых женщин, которые имели несколько родов и др. Вторичное недержание мочи связано с причинами, которые не связаны с аномалиями мочевыводящих путей. Это может быть расстройство психики, травмирование спинного мозга и др.

Как свидетельствует статистика и отзывы врачей, недержание мочи является часто встречающейся проблемой. Есть данные, что в период менопаузы возрастное недержание отмечается примерно у 40% женщин. Тем не менее, учитывая деликатность проблемы, лечение недержания мочи у мужчин и женщин проводится далеко не всегда, так как люди стесняются обращаться к врачу с такими жалобами. Обнаруживая у себя такие симптомы, женщины предпочитают просто использовать прокладки или принимать препараты по советам знакомых. Тем временем проблема сама собой не исчезает, и качество жизни такого больного серьезно ухудшается.

Количество случаев непроизвольного выделения мочи растет с возрастом. Отмечено, что недержание мочи у пожилых женщин встречается значительно чаще. Специалисты связывают первичное недержание мочи с родовой деятельностью. На вопрос, почему после родов наблюдается недержание днем и ночью у женщин, можно ответить, учитывая особенности анатомии женщины. Нередко после рождения ребенка женщинам на протяжении длительного времени приходится использовать женские прокладки в связи с недержанием мочи. Тем не менее, если своевременно было предпринято правильное лечение недержания мочи после родов, то со временем женщина может забыть об этой проблеме. В частности, практикуется специальная гимнастика, о которой речь пойдет ниже.

Еще одна классификация предусматривает подразделение недержания мочи на стрессовое и ургентное. Стрессовое недержание определяется в тех случаях, если у человека моча непроизвольно выделяется при физических нагрузках, чихании, смехе, кашле и др. Больной не ощущает выраженных позывов к мочеиспусканию. Ургентное недержание мочи у женщин и мужчин определяется, если больной чувствует позыв к мочеиспусканию, который он не может преодолеть, и после этого у него происходит непроизвольное мочеиспускание. Как следствие, человек не может успеть в туалет, так как мочеиспускание происходит почти сразу после позыва.

При сочетании двух видов недержания (ургентного и стрессового) диагностируется смешанное недержание мочи. Чаще всего такой диагноз ставится женщинам в период менструальной паузы.

Более редким видом недержания является перенаполнение. При такой патологии у человека с переполненным мочевым пузырем моча непроизвольно подтекает, но полностью опустошить мочевой пузырь человек не может. Такой симптом может наблюдаться при аденоме простаты у мужчин или у женщин, страдающих миомой, которая достигает больших размеров.

Недержанием мочи страдают не только женщины. Отмечается также стрессовое и ургентное недержание у мужчин. Чаще всего наблюдается старческое недержание мочи у мужчин. Как правило, симптомы недержания отмечаются ночью у мужчин пожилого возраста. Недержание может наблюдаться у пьяного мужчины пожилого возраста. В данном случае для улучшения состояния человека важны не только лекарства, но и ведение правильного образа жизни.

Существуют определенные причины такого состояния и факторы, которые влияют на проявление этого симптома. Стрессовое недержание мочи неизменно связано с несостоятельностью сфинктера мочевого пузыря. У больного отмечается патологическая подвижность мочеиспускательного канала и существенное ослабление мышц тазового дна. Когда человек смеется, чихает, кашляет, то давление в мочевом пузыре возрастает, и моча подтекает.

Причины ургентного недержания мочи связаны с проявлениями синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Следовательно, когда мочевой пузырь наполняется, происходит непроизвольные сокращение мускулатуры стенок мочевого пузыря. Такое состояние наблюдается при неврологических недугах – болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера. Но иногда причина так и остается неустановленной. В таком случае определяется идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря. Некоторое люди отмечают императивные позывы только в холодные месяцы.

Существует много факторов, провоцирующих недержания мочи. Среди факторов, которые способствуют непроизвольному мочеиспусканию, следует отметить ожирение, гормональные сбои, болезни нервной системы, операции, которые проводились на органах таза, врожденные аномалии органов таза и тазового дна, наследственный фактор, несколько беременностей и родов.

Недержание мочи у детей часто свидетельствует об энурезе. С этим заболеванием могут быть связаны причины ночного недержания мочи у девочек и у мальчиков. По статистике, мальчики страдают от ночного недержания мочи примерно в два раза чаще, чем это бывает у девочек. Дело в том, что развитие организма мальчика происходит более медленно, поэтому детское недержание мочи ночью у них может отмечаться дольше, чем у девочек. Поэтому лечение этого заболевания начинается в более позднем возрасте: до 4-летнего возраста врач, наблюдающий мальчика, не спешит диагностировать энурез. Как вылечить это заболевание, специалист будет определять в зависимости от индивидуальных особенностей течения.

Энурез наблюдается и у подростков, в более редких случаях – у взрослых людей. У подростков ночью может наблюдаться недержание мочи несколько раз в месяц. Эта проблема вызывает ощущение серьезного дискомфорта. Поэтому следует обязательно обговорить со специалистами, как лечить энурез, чтобы преодолеть этот недуг. Нередко недержание мочи у подростков является следствием психологических причин. Недержание у подростков бывает как врожденным (то есть вызванным проблемами, которые наблюдались при беременности, тяжелыми родами), так и приобретенным (следствие травм психологического характера, болезней, травм).

Если у мальчиков-подростков недержание очень часто является симптомом энуреза, то причины недержания мочи у девушек нередко объясняются влиянием других факторов. Например, у подростка в период полового созревания может происходить непроизвольное мочеиспускание во время смеха. В большинстве случаев это явление проходит само собой, хоть иногда при исследовании обнаруживаются признаки гиперактивного мочевого пузыря.

Важно осознать, что недержание мочи является не болезнью, а симптомом недуга, который требует комплексного лечения. Важной проблемой на сегодняшний день является и тот факт, что люди, страдающие недержанием мочи, стесняются обращаться к врачу. Поэтому лечение старческого недержания мочи и терапия заболеваний, которые провоцируют непроизвольное мочеиспускание у женщин и мужчин работоспособного возраста, во многих случаях не проводится своевременно.

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы он установил правильный диагноз. Врач проводит опрос и осмотр больного, назначает необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Кроме того, проводится так называемая проба по кашлю. Лечение недержания мочи при кашле проводится с использованием тех методов, которые назначает врач. Но изначально врач просит больного кашлять и определяет, выделяется ли моча во время кашля. Если при сильном кашле выделяется определенное количество мочи, то такая проба является положительной.

Отвечая на вопрос как лечить стрессовое недержание мочи, врач может предложить медикаментозные и немедикаментозные методы, а также хирургическую операцию. Если у больного диагностируется ургентное недержание мочи, то терапия предполагает уменьшение гиперактивности мочевого пузыря. С этой целью применяются антихолинергические препараты, антидепрессанты.

Если у женщины недержание мочи возникает после родов или во время менопаузы, то изначально врач также устанавливает, что стало причиной такого состояния. Лечение недержания мочи при климаксе, как правило, проводится с помощью консервативных методов. Иногда хирургическая операция при недержании мочи неприемлема ввиду возраста пациентки или того заболевания, которое и спровоцировало непроизвольное мочеиспускание.

Но в некоторых случаях даже медикаментозное лечение не является необходимым, так как необходимый эффект оказывают специальные упражнения при недержании мочи. Гимнастика включает в себя ряд упражнений, которые направлены на укрепление органов малого таза и мышц промежности. Рекомендуется также выполнять каждый день так называемые упражнения Кегеля – по нескольку десятков раз разжимать и сжимать мышцы влагалища.

Отвечая на вопрос, как лечить недержание мочи у женщин, следует обязательно упомянуть о методах физиотерапии. В частности, эффективным является лечение гальваническими токами, электрофорезом. В зависимости от того, какой врач лечит заболевание, иногда специалистом могут рекомендоваться и некоторые народные методы лечения недержания мочи. Но все же лечение народными средствами необходимо практиковать в комплексе с традиционными методами терапии. Только тогда такие лекарства будут эффективными. Также следует предупредить воздействие всех факторов, которые могут провоцировать недержание мочи.

Народное лечение недержания мочи проводится с использованием травяных сборов. Можно употреблять травяной чай из зверобоя и золототысячника, настой из кукурузных рылец, настой из семян укропа, отвар из листьев брусники и зверобоя и др. Все эти народные средства необходимо применять на протяжении длительного времени.

Если от стрессового недержания мочи не удается избавиться на протяжении года, то врач может порекомендовать проведение хирургической операции.

В том случае если недержание мочи не излечивается на протяжении года с помощью консервативных методов, то врач может порекомендовать провести хирургическое вмешательство. В процессе операции проводится укрепление мочевого пузыря. Это несложная операция, которую проводят под местным обезболиванием.

На период лечения рекомендуется использовать специальные прокладки, которые защищают от протекания. Рекомендуется также принять меры для нормализации функций кишечника, так как при запорах недержание мочи усиливается. Нагрузкой для мочевого пузыря являются также лишние килограммы, поэтому за весом также нужно следить.

Лечение недержания мочи у детей проводится в том случае, если ребенку уже есть четыре года, и недержание наблюдается у него регулярно. При этом отмечается как недержание ночью, так и недержание днем у детей. Определить причины такого состояния помогут педиатр, невропатолог и другие специалисты. Если отмечается ночное недержание мочи у детей 6-10 лет, то такого ребенка обязательно должен осмотреть уролог. Чтобы точно установить диагноз и его особенности, врач проводит опрос родителей, чтобы узнать, есть ли дневное недержание мочи или недержание проявляется только ночью у детей. Далее проводится урофлоуметрия, цистография, УЗИ и др.

Если у ребенка отмечается императивное (неудержимое) недержание мочи, то врач может применять разные методы лечения. Применяются физиотерапевтические методы, лекарственные препараты, гипноз, аутотренинг и др. Хорошие результаты в лечении энуреза можно получить, применяя методы психотерапии. Рекомендуется в процессе лечения также применять чаи из отваров трав (валериана, пустырник, мята), травяные ванны.

Родители должны очень внимательно и спокойно относиться к ребенку, который болеет энурезом. Один должны рассказывать ребенку, что его болезнь излечима, что такая проблема есть у многих детей. Нельзя ругать ребенка, который проснулся мокрым. Врачи не рекомендуют одевать на ночь таким детям подгузники, так как ребенку в подгузнике сложнее себя контролировать.

Важно приучить ребенка к тому, чтобы перед сном он обязательно ходил в туалет. Не следует давать на ночь пить много жидкости. Ребенок не должен подвергаться сильным стрессам, возбуждению перед сном. Важно обязательно хвалить ребенка за то, что ночью он остался сухим.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Урологические прокладки – как оказалась могут быть нужной вещью, когда менопауза случится и будет легкое недержание… Забыть про недержание совсем конечно не получится, но с ними хоть спокойно выходить из дома можно. Даже iD ультра мини, не дают протечек. А цена на Озоне выгодная. А качество!! — не комкаются, держатся крепко, поглощают запах совершенно. Чувствуешь себя уверенно.

После операции больше месяца использовала урологические прокладки iD. Их мне посоветовал врач. Купила на Озоне, я там всё покупаю. Использовала экстра плюс. Они длинные, 37 см, защищают надёжно даже ночью. Фиксируются крепко, не сбиваются, не протекают. В упаковке 16 штук. Потом перешла на более короткие, Мини.

В период беременности сталкивалась с недержанием мочи. Это приносило огромный дискомфорт, не смотря на то, что использовала обычные прокладки. Терапевт посоветовал использовать для этой цели урологические прокладки iD LIGHT NORMAL. Размер прокладок примерно больше ладошки. Изготовлены из приятного мягкого материала. Прокладки не протекают и не мнутся и никакого неприятного запаха. Я эти прокладки еще потом использовала после родов вместо обычных — они надежнее, потому что у меня было легкое недержание. Рекомендую!

Я работаю терапевтом в частной клинике, и первый раз об трусах >

У нашей бабушке было недержание в связи с опущением матки, не просто все это, и физически и морально. Оставлю информацию для подруг по несчастью, для послеоперационной реабилитации бабушки купили подгузники-трусы, мы выбрали ( iD PANTS). Со слов бабушки, она не испытывала дискомфорта и неудобств, несмотря на необычность и пикантность ситуации.

Эти подгузники — трусы покупала своей тете. У нее недержание средней степени, но старается вести подвижный образ жизни: ходьба, зарядки всякие, упражнения.. Поносив неделю эти трусы, она сказала мне, что они реально комфортные. Она может совершенно без комплексов общаться с людьми, не переживая, что будут непредвиденные казусы или запах. Из минусов хочу отметить, что их практически нет в продаже в магазинах, поэтому заказываю по интернету.

С возрастом возникла проблема легкого недержания, обычные прокладки не справляются с этим, а недавно попробовала урологические iD. Удобные, запаха не оставляют. довольна покупкой

после удаления камня в почке и снятия катетера страдаю недержанием в легкой форме, так бывает после подобной операции, пользуюсь урологическими прокладками iD light покупаю размер Extra, в пачке 14 штук, хватает на неделю, быстро поглощают жидкость, она равномерно распределяется внутри прокладки, влага превращается в гель удерживается внутри, кожа остается сухой.

После родов я столкнулась с этой проблемой. Особого дискомфорта не было при этом, но все же я переживала. Врач посоветовала использование вагинальных конусов. В результате, я очень скоро избавилась от недержания. Кроме того, появились заметные улучшения в интимной жизни.

Недержание мочи — важный симптом, который может сигнализировать о серьёзном заболевании. Жаль что многие женщины не понимают этого. У моей сестры после родов было недержание, но она особо не переживала по этому поводу, пока не запустила болезнь.

источник

Недержание мочи у женщин после родов встречается у 25% родильниц. С возрастом данная патология набирает частоту. После 60 лет симптомы инконтиненции встречаются у половины женщин. Основными видами инконтиненции являются стрессовая, ургентная и смешанная.

Стрессовая инконтиненция – непроизвольное выделение урины при резком сокращении мышц брюшного пресса. При этом отмечают снижение эластических свойств и способности сокращаться сфинктера уретры, то есть снижается его способность перекрывать просвет уретры. При этом надо помнить, что моча обладает очень большой текучестью – способностью просачиваться сквозь мельчайшие отверстия.

Ургентная инконтиненция проявляется категорическими позывами на мочеиспускание, во время которых возникает непроизвольное выделение урины. При этом женщина добегает в туалет с мокрыми трусами.

С возрастом растет частота смешанного типа инконтиненции – сочетания стрессовой и ургентной.

Недержание мочи при кашле у женщин явление достаточно частое и называется стрессовой инконтиненцией. В силу разных причин снижается замыкательная способность сфинктера мочевого пузыря и уретры. Мышца, сжимающая мочеиспускательный канал, является частью мочеполовой диафрагмы. Мочеполовая диафрагма вплетается в стенку влагалища. При опущении передней стенки влагалища и растяжении мочеполовой диафрагмы замыкательная способность мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, ухудшается.

Стрессовое недержание мочи у женщин: отзывы. После родов это является частой проблемой. Результаты лечения данной проблемы довольно оптимистичны. Выступающие на форуме сходятся во мнении по поводу упражнений Кегеля по тренировке мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и мочеполовой диафрагмы. Рекомендуют покупать специальные тренажеры, предназначенные для выполнения этих упражнений. Положительные отзывы от приема сиропа алоэ, биодобавки Мирон. Если ничего не помогает, то рекомендуют операцию.

Недержание мочи при чихании у женщин относят к стрессовой инконтиненции, которая возникает у 25% женщин после родов. Стрессовая инконтиненция мочи возникает по причине растяжения мышц диафрагмы таза, растяжения мочеполовой диафрагмы и слабости мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Ночное недержание мочи у женщин — цена. У 80% больных энурез является изолированным нарушением, у остальных 20% сочетается с инконтиненцией в дневное время. Энурез разной степени встречается у каждого десятого – двадцатого ребенка, причем у девочек в 2 раза реже, чем у мальчиков. В большинстве случаев энурез исчезает в подростковом возрасте. Энурез часто сочетается с психическими нарушениями. В лечении энуреза применяется поведенческая терапия, гипноз, лекарственная терапия: М-холиноблокаторы (оксибутинин), антидепрессанты и аналоги антидиуретического гормона.

Стрессовая инконтиненция – это недержание мочи при резком сокращении мышц живота. Она характерна для слабости мочеполовой диафрагмы после родов.

Ургентная инконтиненция – это внезапное и непреодолимое желание мочиться с неудержимым выделением мочи. Ургентную инконтиненцию описывают как страх не попасть в туалет вовремя, не удержать часть мочи по пути в туалет. Частота гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с длительностью менопаузы. Так при продолжительности менопаузы до 5 лет симптомы гиперактивного мочевого пузыря встречаются у 15% женщин, при длительности менопаузы более 20 лет достигают 70%. При снижении уровня эндогенных эстрогенов повышается частота инконтиненции. Возникает это вследствие атрофии эстроген-зависимых тканей – мочевого пузыря, проксимального отдела женской уретры.

Мочевой пузырь: недержание мочи у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Для сравнения – у 23-30% женщин и у 5-7% мужчин. Связано это с особенностями женского таза, который шире мужского. После родов растягиваются и провисают мышцы и связки таза, опускается влагалище, а вместе с ней мочеиспускательный канал и мочевой пузырь – возникают уретероцеле, цистоцеле. Нарушается замыкательная функция мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. Из-за короткой уретры женщины больше склонны к циститу, у них гораздо чаще, чем у мужчин, встречается гиперактивный мочевой пузырь. Проксимальный отдел уретры и мочевой пузырь являются эстроген-зависимыми, после менопаузы в них наступают атрофические изменения. По этой причине частота нарушения замыкательной функции сфинктера уретры увеличивается после менопаузы.

Недержание мочи у женщин: врачи, которые диагностируют и лечат — гинекологи и урологи. Конечно, оперативное лечение выполняется в отделении урологии.

Недержание мочи у женщин, какой врач лечит – гинеколог, а затем уролог.

Недержание мочи у женщин: видео. Причина у женщин – растяжение удерживающего аппарата мочевого пузыря. Предпосылки – возрастное снижение эстрогенов, родовые травмы органов мочеполовой системы, воспалительные заболевания внутренних половых и мочевыводящих органов. Выделяют 3 вида недержания мочи: 1) стрессовое; 2) ургентное; 3) смешанное. Терапия приносит результаты. Способы лечения: лекарственное, физиотерапевтическое, хирургическое. Лекарственное – гормональная коррекция (эстрогены укрепляют мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, мышечный жом мочевого пузыря), обкалывание уретры специальными веществами; физиотерапевтическое – укрепление мочеполовой диафрагмы, гальванические токи, электрофорез; хирургическое лечение находит все больше сторонников, потому что оно надежное. Операция показана при стрессовой инконтиненции. Длительность операции около 30 мин, разрезы не более нескольких сантиметров.

Недержание мочи у женщин — причины и лечение. Инконтиненция мочи у женщин встречается очень часто. По данным статистики до 60 лет она встречается у 25%, старше 60 – у 50% женщин. Эти данные учитывают разную степень выраженности инконтиненции мочи вплоть до самых минимальных проявлений, используя анкетирование. У мужчин данная патология встречается значительно реже. Причиной тому является анатомическое строение женского таза – он гораздо шире, чем мужской. А также травма мочеполовой системы, получаемая женщиной во время родов. После родов за счет растяжения круглых и широких связок матки, прямокишечно-маточных и крестцово-маточных связок провисает мочеполовая диафрагма, происходит пролапс влагалища. Вместе с передней стенкой влагалища изменяет свое положение уретра и мочевой пузырь, что приводит к недостаточности замыкательной функции мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. С возрастом ситуация ухудшается в силу того, что после менопаузы атрофируются эстроген-зависимые ткани, к которым относятся верхняя часть уретры и мочевой пузырь. Лечение инконтиненции мочи у женщин включает лечебную физкультуру, лекарственное и оперативное лечение. Используется гимнастика по методике Кегеля. Применяют физиотерапевтические методы. Среди медикаментозного лечения нужно назвать М-холинолитики: везикар, спазмекс, оксибутинин, детрузитол. Хирургическое лечение применяется при безуспешности указанных мероприятий.

Недержание мочи у женщин после 50, причины:

• снижение количества выработки эстрогенов
• растяжение широкой, круглой связок матки, прямокишечно-маточных и крестцово-маточных связок
• растяжение мочеполовой диафрагмы
• слабость мышц диафрагмы таза.

Возникают как анатомические изменения – смещение задней стенки мочевого пузыря, так и функциональные – слабость гладкой мускулатуры мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и мышечного жома мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи у женщин — причины. В результате родов растягивается мочеполовая диафрагма, смещается назад задняя стенка мочевого пузыря. Вследствие перемещения уретры кзади ее сфинктерный аппарат ослабляется. Нарушается удерживающая функция мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Ночное недержание мочи у женщин – причины, лечение, таблетки. Ночное недержание мочи – энурез, является разновидностью гиперактивного мочевого пузыря. При этом нарушаются центры иннервации мочевого пузыря на самом высоком уровне. Энурез часто сочетается с нарушениями высшей нервной деятельности. Поэтому лечение энуреза включает психотерапию и гипноз, прием антидепрессантов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Среди препаратов можно назвать оксибутинин везикар, детрузитол, спазмекс.

Недержание мочи у женщин, причины при кашле — относится к стрессовой инконтиненции. При кашле резко повышается внутрибрюшное давление. Стрессовая инконтиненция мочи подразумевает слабость мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. При этом внутрибрюшная гипертензия вызывает вытекание мочи из мочевого пузыря через уретру. Лечение ступенчатое. Первая ступень – это укрепление мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал – гимнастика Кегеля. Если не помогает – следующая ступень: прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь и повышающих тонус его сфинктера (оксибутинин, везикар, детрузитол, спазмекс, дриптан, доксазозин, альфузозин). Выбор препарата, определение дозы и длительности приема должен делать специалист. При безуспешности консервативного лечения и существенного снижения качества жизни за счет инконтиненции мочи, что случается редко, приступают к третьей ступени – оперативному лечению.

Недержание мочи у женщин 30 лет — причины заключаются в перенесенных родах. При родах довольно значительно растягивается мочеполовая диафрагма, которая затем не восстанавливаются до исходного состояния. После сокращения матки остается слабость ее широкой и круглой связок и растяжение мышц диафрагмы таза. Данные изменения являются анатомическими предпосылками опущения влагалища, смещения мочевого пузыря и уретры, что отражается на слабости их замыкательного аппарата. В связи с вышеизложенным, первая задача для того, чтобы избавиться от инконтиненции – укреплять мышцы промежности.

Причины недержания мочи у женщин после 40 — во-первых, перенесенные роды, что снижает упругость мышц тазового дна; во-вторых, возрастная инволюция, изменения гормонального фона. Уретра и мочевой пузырь в эмбриогенезе закладываются из того же источника, что и верхняя часть влагалища. Поэтому при недостатке эстрогенов атрофируется не только эпителий влагалища, но и эпителий уретры, мочевого пузыря, снижается тонус мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Недержание мочи у женщин при чихании: причины – это стрессовая инконтиненция. В связи с перенесенными родами у женщин ослабляется сфинктер уретры. Повышение внутрибрюшного давления выталкивает небольшую порцию мочи через ослабленный сфинктер.

Недержание мочи ночью у женщин: причины связаны с гиперактивностью мочевого пузыря. Мочевой пузырь и его сфинктер находятся в антагонистических отношениях. Когда сокращается мочевой пузырь, то расслабляется сфинктер и наоборот. Ночное недержание мочи (энурез) – это патология нервной системы, при которой мочевой пузырь приобретает автономию. Во время сна утрачивается сознательный контроль, и гиперактивность мочевого пузыря приводит к его непроизвольному опорожнению. Лечение энуреза комплексное – изменение режима дня, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы, медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, М-холиноблокаторы).

Недержание мочи у женщин после родов: причины – растяжение и слабость мочеполовой диафрагмы, пролапс влагалища, смещение уретры и мочевого пузыря назад в расширенное влагалище (уретероцеле, цистоцеле), на фоне чего возникает слабость мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. Причем инконтиненция после родов стрессовая – при сокращении мышц живота через слабый сфинктер подтекает немного мочи.

Недержание мочи у женщин после 50 лет прогрессирует как по распространенности среди женщин, так и по степени выраженности.

Недержание мочи у женщины 50 лет может быть стрессовым, ургентным и смешанным. В случае стрессовой инконтиненции вытекание мочи отмечается при сокращениях мышц живота. В случае ургентной инконтиненции у женщины возникает категорическое желание мочеиспускания с необходимостью его немедленной реализации. В течение 1-2 минут женщина должна совершить мочеиспускание, иначе она не удержит мочу. При смешанном варианте недержания мочи присутствуют оба компонента.

Недержание мочи у женщин после 50 — лечение комплексное, ступенчатое. Вначале женщине рекомендуют нормализацию режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, обязательно отказ от курения, похудение при ожирении. Этих мер бывает достаточно для сдвига в положительную сторону.

Следующий шаг – лечебная физкультура. Выполнение гимнастики Кегеля два раза в день, покупка специальных тренажеров для выполнения этой гимнастики, влагалищные конусы, к которым можно подвешивать груз. Назначают электростимуляцию мышц диафрагмы таза, тибиальную электростимуляцию на коже голени.

При отсутствии эффекта назначают медикаментозное лечение –толтеродин, эстриол в виде влагалищных свечей или крема, внутрипузырные инъекции ботекса.

Последняя и самая надежная ступень, применяемая в наиболее тяжелых случаях – хирургическое лечение.

Недержание мочи у женщин 40 лет — лечение комплексное:

• лечебная физкультура (гимнастика Кегеля)
• использование влагалищных конусов
• модификация образа жизни
• снижение веса и употребления жидкости
• поведенческая терапия
• лекарственное лечение
• и, наконец, при безуспешности этого всего – оперативное лечение.

Недержание мочи у женщин после 40 лет связано с атонией мочеполовой диафрагмы, атрофическими изменениями эпителия уретры, мочевого пузыря, запирательного аппарата на фоне упадка синтеза женских половых гормонов.

Недержание мочи у женщин 60 лет. Предрасполагающими факторами являются возраст, принадлежность к белой расе, ожирение, курение, менопауза, наследственность, а также акушерско-гинекологические факторы – роды крупным плодом, инструментальное родовспоможение, эпизиотомия, что вызывает пролапс половых органов. После наступления менопаузы в условиях недостатка женских половых гормонов возникает генитоуринарный синдром – дистрофические изменения во влагалище, уретре и мочевом пузыре, наружные половых органах и промежности. Помимо расстройств половых органов имеются предпосылки к возникновению гиперактивного мочевого пузыря, инконтиненции.

Недержание мочи у женщины после 60 лет является распространенным явлением. В той или иной мере после 60 лет частота данного недуга достигает 20% женской популяции, после 80 лет – 30%. Увеличение частоты зависит от дистрофических изменений – снижение тонуса мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, атрофии эпителия уретры, колонизации уретры и мочевого пузыря микроорганизмами. Изменяется характер инконтиненции за счет повышения удельного веса ургентной (около 30%) и смешанной (около 50%) инконтиненции.

Возрастное недержание мочи у женщин — лечение заключается в изменении образа жизни, физиотерапии, поведенческой терапии, мочеиспусканию по графику, лекарственном и оперативном лечении.

Вначале поговорим об изменении образа жизни. Прежде всего – это похудение. Похудение понижает частоту эпизодов инконтиненции потому, что становится меньше брюшного жира, снижается брюшное давление. Конечно, снижение веса будет эффективно только у больных с ожирением умеренной и значительной степени. Также рекомендуется снижение употребления кофеина, отказ от курения, снижение употребления жидкости. При стрессовой инконтиненции в случае чихания, кашля, смеха предлагают скрещивать ноги и слегка наклоняться вперед.

Следующая рекомендация – тренировка мышц тазового дна, лечебная физкультура. Чем чаще и интенсивней тренировки, тем больше будет ожидаемый результат. Упражнения с использованием влагалищных конусов.

Электро- и магнитостимуляция мышц диафрагмы таза. Тибиальная стимуляция на коже голеней, которая усиливает импульсацию тазового сплетения.

Тренировка мочевого пузыря с мочеиспусканием по графику. Мочеиспускание производится с интервалом в 2 часа. Контролировать результат тренировок должен врач.

Медикаментозное лечение – курсовой прием дулоксетина (антидепрессант) и М-холиноблокаторов. К последним относятся оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид, везикар, дарифенацин и фезотеродин. Один из данных препаратов назначается врачом и используется с комплексом лечебных мер, приведенным выше.

При безуспешности всего выше изложенного и снижении качества жизни в результате инконтиненции показано оперативное лечение. Оперативное лечение является надежным и дает долгосрочный положительный результат. Оперативное лечение должен выполнять специалист, выполняющий хотя бы 20 таких оперативных вмешательств за год. Сейчас применяют несколько модификаций операций по поводу недержания мочи. При стрессовом недержании мочи результаты операций лучше, чем при ургентном. Наиболее простым методом является кольпорафия – через влагалище разрезают и отделяют переднюю стенку влагалища, а затем ушивают ее с образованием складки. Таким образом передняя стенка влагалища сокращается, тем самым устраняется эффект провисания назад передней стенки влагалища.

Другой метод – лапароскопическая кольпосуспензия по Берчу. Паравагинальные ткани фиксируются к паховым связкам, влагалище подтягивается вверх, положение мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и ее функция восстанавливаются.

Слинговые операции. Со стороны промежности под уретру проводят имплант в виде ленты, который подтягивает уретру кверху и восстанавливает функцию мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Наиболее радикальной является операция установки искусственного сфинктера мочевого пузыря в ситуациях, когда больше ничего не помогает.

Недержание мочи у женщин после 40 — лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, упражнении Кегеля, поведенческой терапии, отказе от вредных привычек, лекарственном и оперативном лечении.

Недержание мочи у женщин при климаксе очень распространено потому, что наступает урогенитальный синдром – атрофические изменения в мочеполовой системе, связанные с прекращением эстрогенной стимуляции.

Недержание мочи у пожилых женщин, народные средства – рекомендуются отвары семян укропа, мяты перечной, кукурузных рылец. 1 столовая ложка сухой травы заливается 200 мл кипятка. Затем настаивают 30-60 мин и пьют по 100 мл отвара 2-3 раза в день.

Недержание мочи у женщин пожилого возраста — лекарства. Применяются М-холиноблокаторы (везикар, дриптан, оксибутинин, спазмекс, эналбекс, толтеродин). М-холиноблокаторы расслабляют детрузор (мышцу мочевого пузыря), тем самым избавляя больную от мучительных императивных позывов и снижая частоту мочеиспускания. Вместе с ними назначается имипрамин (антидепрессант) и гопантеновая кислота (ноотропный препарат). Необходимо помнить, что препараты назначает врач с учётом особенностей Вашего заболевания, сопутствующей патологии, наличия противопоказаний.

Недержание мочи у женщин после 70 лет связано с перенесенной родовой травмой, заболеваниями мочеполовой системы и неврозами. Роды крупным плодом приводят к опущению стенок влагалища, возникновению уретеро- и цистоцеле, что сопровождается инконтиненцией мочи. У повторно и много рожавших эта патология встречается чаще. В то же время инконтиненция мочи встречается и у нерожавших женщин. Причинами тому являются тяжелый физический труд, воспаление мочевых путей. В пожилом и старческом возрасте имеет место урогенитальный синдром – это атрофические процессы органов мочеполовой системы в менопаузе. Все указанные факторы приводят к тому, что у 50% женщин старше 60 лет отмечаются хоть иногда эпизоды инконтиненции.

Недержание мочи у женщин после 70 — лечение включает лечебную физкультуру, в том числе гимнастику Кегеля, которая выполняется 3-4 раза в день. Гимнастика Кегеля состоит из 2 упражнений.

Первое упражнение – во время акта мочеиспускания останавливаем его, сокращая мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал. Через 6 секунд расслабляем мышцы, и ток мочи восстанавливается.

Второе упражнение. Ложимся на бок, кладем руку на область промежности. Под контролем руки напрягаем и расслабляем мышцы промежности 10 секунд, затем 10 секунд отдыхаем. Затем делаем быстрое сокращение в течение 1 секунды и снова 10 секунд отдыхаем. Чередуем медленные и быстрые сокращения по 15-20 раз.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин состоит из трех компонентов – лечебная гимнастика, фитотерапия и лекарственное лечение.

Лечебная гимнастика состоит из собственно упражнений Кегеля и упражнений на укрепление мышц диафрагмы таза, в том числе с использованием большого мяча. На выполнение этой гимнастики Вам понадобится время и обстановка, где Вы можете их выполнять. Необходимо делать 3-4 тренировки в день. Упражнения Кегеля следующие:

Прерывание акта мочеиспускания. Во время мочеиспускания произвольно сокращаем мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, до прекращения тока мочи. Затем 6 секунд задерживаем мочеиспускание, после чего расслабляем мышцы и мочеиспускание возобновляется. За одно мочеиспускание рекомендуется сделать несколько таких сокращений мышц.

Лежа на бока рукой идентифицируют тренируемые мышцы, чтобы понять, что нужно сокращать. Сознательно сокращаем в течение 10 секунд мышцы, а затем 10 секунд отдыхаем. Затем выполняем быстрое сокращение в течение 1 секунды и снова отдыхаем 10 секунд. Необходимо чередование медленных и быстрых сокращений в количестве 15-20 раз за одно упражнение. Такие упражнения выполнять 3-4 раза в день.

К этим двум упражнениям Кегеля Вы можете прилагать самостоятельно составленный комплекс упражнений по укреплению мышц промежности – «кошечка», «лягушка», «мостик на плечах», упражнения с большим мячом, во время которых Вы будете сознательно напрягать мышцы промежности. Главное условие – регулярность занятий.

Следующий прием – это ведение дневника мочеиспусканий и сознательная тренировка мочевого пузыря. Имеется в виду выполнение следующих действий. Вы наблюдаете за собой и отмечаете время посещений туалета. Например, оно происходит через 30 минут. В следующие несколько дней Вы сознательно увеличиваете период между мочеиспусканиями до 45 минут и так далее до выработки правильных привычек мочеиспускания.

Данные мероприятия сочетают с нормализацией образа жизни, а именно – ограничение потребления кофеинсодержащих и спиртных напитков, отказ от курения, снижение массы тела при ожирении, уменьшение потребления острой и соленой пищи.

При недержании мочи рекомендуют средства фитотерапии – подорожника листья и семена, лук репчатый, мед, девясил.

Лекарственные препараты везикар, толтеродин (детрузитол, уротол), спазмекс, дриптан назначаются врачом. Дополнительно к ним назначаются имипрамин, пантогам.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин включают холинолитики (детрузитол, спазмекс, уротол, дриптан, везикар), β-адреномиметик (бетмига), имипрамин (антидепрессант), пантогам (ноотроп). Такой длинный перечень говорит о том, что панацеи не существует. Лекарственный препарат назначает врач на основании особенностей патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста состоит из гимнастики по укреплению мышц диафрагмы таза, упражнения Кегеля, поведенческой терапии, терапии растительными препаратами и лекарственными средствами.

Лекарство от недержания мочи у пожилых женщин – детрузитол или его аналоги – уротол, спазмекс, везикар, дриптан.

Препараты от недержания мочи у пожилых женщин: толтеродин (детрузитол, уротол), оксибутинин (дриптан), солифенацин (везикар), троспия хлорид (спазмекс). Впереди указано международное фармакологическое название, а в скобках – коммерческие название, под которыми препараты представлены в аптеках. Все эти препараты являются М-холиноблокаторами, снимают спазм детрузора – мышцы мочевого пузыря.

К ним назначают следующие дополнительные препараты: гопантеновая кислота (пантогам) – ноотропный препарат, мелипрамин (имипрамин) – антидепрессант.

Средство от недержания мочи у пожилых женщин. Небольшую луковицу порежьте и смешайте вместе с половиной яблока. Употребите вместе со столовой ложкой меда 1 раз в день за 30 минут до еды.

На ночь употребляйте по чайной ложке меда.

Недержание мочи у женщины 30 лет возникает по причине беременности и родов крупным плодом, когда во время родов имела место травма мочеполовой системы. Указанные факторы приводят к слабости мышц тазового дна. Недержанию мочи способствует ожирение и воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

Недержание мочи у женщин после 30, к сожалению, возрастает по частоте встречаемости и по выраженности симптоматики. После причин, вызывающих недержание мочи, связанных с беременностью и родовой травмой, возникают причины, прогрессирующие с возрастом. Таковыми являются атрофия мышц таза и растяжение связок таза, опущение стенок влагалища и возникающие в связи с этим уретероцеле и цистоцеле. После менопаузы ситуация ухудшается, возникает снижение тонуса гладких мышц, сфинктера мочевого пузыря и атрофия эпителия уретры по причине снижения выработки половых гормонов.

Листья подорожника высушите, измельчите. 1 столовую ложку листьев настаивайте в течение 6 часов на одном стакане воды, затем на медленном огне нагрейте в течение 5-7 минут, процедите. Употребляйте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Лекарства от недержания мочи у женщин принимаются длительным курсом 6-8 месяцев. Они имеют немалую стоимость и не лишены побочных действий. Лекарственная терапия оказывается более эффективной в случае гиперактивного мочевого пузыря. Ее эффективность при стрессовой инконтиненции мочи гораздо ниже.

Таблетки при недержании мочи у женщин, препараты – детрузитол, уротол, везикар, спазмекс, оксибутинин (дриптан).

Препараты от недержания мочи у женщин – оксибутинин (дриптан), толтеродин (детрузитол, уротол), троспия хлорид (спазмекс), солифенацин (везикар). Эти препараты могут быть дополнены следующими, усиливающими их эффект – гопантеновая кислота (пантогам), мелипрамин (имипрамин), мирабегрон (бетмига).

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи рекомендуем освоить пошагово. Шаг 1. Для начала нужно для себя выяснить, что именно Вы тренируете. Для этого при испускании мочи напрягите мышцы промежности, чтобы прервалось мочеиспускание. Вы почувствуете мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, которую Вам нужно тренировать. Вам можно выполнять это упражнение в любом положении тела, но рекомендуем вначале выполнять его в положении лежа.

Шаг 2. После того, как Вы идентифицировали, мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, сократите ее на 5 секунд, а затем на 5 секунд расслабьте. Научитесь сокращать и держать ее сокращенной в течение 5 секунд. Такое же время отдыхайте. Увеличьте время напряжения до 10 секунд. За один подход выполняйте 4-5 сокращений и расслаблений.

Шаг 3. Научитесь сокращать только мышцы диафрагмы таза. При этом не сокращайте мускулы брюшного пресса, не задерживайте дыхания.

Шаг 4. Регулярные тренировки. Делайте по 10 сокращений мышц, по крайней мере, 3 раза в день.

Не делайте привычки выполнять тренинг Кегеля во время мочеотделения. При мочеиспускании Вы выполняли его первый раз, чтобы ощутить мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал. Выполнение тренинга Кегеля должно стать для Вас рутинным. Вы можете выполнять тренинг Кегеля, когда Вы сидите на своем рабочем месте или отдыхаете на кушетке. Если у Вас возникли затруднения с выполнением тренинга Кегеля, не стесняйтесь задать вопрос врачу.

Упражнения от недержания мочи у женщин включают не только тренинг Кегеля. Это зарядка с большим мячом и без него. К ним относят упражнения типа «кошечка», «лягушка», «гусеница», «мостик» на плечах, которые Вы можете посмотреть на видео. Во время этих упражнений необходимо напрягать мышцу, поднимающую задний проход.

Физические упражнения при недержании мочи у женщин: видео демонстрирует, что таких упражнений достаточно много. Их нужно делать регулярно, планировать свой день так, чтобы было время на их выполнение. Опишем некоторые их них.

В коленно-локтевом положении прогибаем и выгибаем поясницу, при этом сжимая мышцу, поднимающую задний проход, – упражнение «кошечка».

При исходном положении на спине пятки приведены к ягодицам – поднимаем таз над уровнем пола, опираясь на пятки и плечи – это «мостик» на плечах. Существует много упражнений с мячом, описание которых будет пространно и непонятно – необходимо смотреть видео. Комплекс упражнений рекомендуем составить индивидуально.

Гимнастика Кегеля для женщин при недержании мочи заключается в сознательном напряжении мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, по 10 секунд с последующим расслаблением 10 секунд. Затем быстрое сокращение в 1 секунду. Потом опять медленное, и так по 15-20 раз 3 раза в день.

Недержание мочи у женщин: упражнения для укрепления мышц промежности должны стать будничной повседневностью, войти в привычку. Они состоят из гимнастики Кегеля и упражнений лечебной физкультуры, которые подбираете индивидуально или вместе с тренером. Упражнения должны выполняться регулярно, хотя бы 3 раза в день. Тренинг Кегеля – это сознательное напряжение промежности в течение 10 секунд с 10-секундной паузой. За один подход упражнение выполняется 15-20 раз. Женщина может приобрести тренажер в виде влагалищного конуса для модификации гимнастики Кегеля и визуального контроля сокращения мышц промежности. О тренажере много положительных отзывов.

Упражнения Кегеля для женщин недержание мочи: видео не демонстрирует самого упражнения, поэтому прочитайте описание. Гимнастика Кегеля – это сознательное сокращение мышц промежности 10 секунд с 10-секундной паузой. Согласно автору гимнастику делают в любом положении тела, но вначале в положении лежа. Для идентификации мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, автор рекомендовал сокращать промежность во время акта мочеиспускания. При этом Вы ощутите, сокращение какой мышцы прерывает мочеотделение, и будете ее тренировать. Правило выполнения: 3-4 раза в день выполняют по 15-20 медленных сокращений в течение 5-10 секунд с 10-секундной паузой, чередуя их с 1-секундными быстрыми сокращениями. Выполнение тренинга при мочеиспускании автор считает неправильным.

Зарядка при недержании мочи у женщин представляет собой упражнения – приседания, наклоны, махи ногами, также упражнения на растяжку и шпагат. Во время этих упражнений нужно научиться сокращать мышцу, поднимающую задний проход. Эти сокращения нужно контролировать, положив руки на ягодицы, по смещению кожи и мягких тканей промежности, ощутимому на ягодицах.

Зарядка Кегеля для женщин при недержании мочи сводится к одному упражнению, которое выполняется постоянно, 3-4 раза в день. Оно заключается в произвольном сокращении мышцы, сжимающей уретру, и мышцы, поднимающей задний проход.

ЛФК при недержании мочи у женщин включает гимнастику Кегеля, гимнастику диафрагмы таза с большим мячом или без него. Гимнастику смотрите на видео, на картинках.

Лечебная гимнастика при недержании мочи у женщин состоит из упражнения Кегеля, произвольного комплекса упражнений на диафрагму таза. Для эффективности гимнастики Кегеля можно приобрести влагалищный конус. Вводите влагалищный конус во влагалище, удерживайте конус во время Вашей дневной деятельности. Недели и месяцы тренировок – результат Вы ощутите сами по прекращению недержания мочи.

В интернет – магазинах Вы можете приобрести так называемые тренажеры Кегеля. Это вибратор, вводимый во влагалище. Режим его работы Вы выбираете в ручном режиме или звуковыми командами с Вашего мобильного телефона. Вибрация повышает тонус лобково-копчиковой мышцы, улучшает сексуальную функцию, а также способствует повышению тонуса мышц мочеполовой диафрагмы, в том числе мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, мышечного жома мочевого пузыря.

В домашних условиях — недержание мочи у женщин. Лечение инконтиненции мочи имеет комплексный характер, выполняется в домашних условиях. Нужно нормализовать массу тела, избавится от вредных привычек, соблюдать режим дня, сократить употребление спиртных напитков и кофе. После выполнения этих мероприятий начинают тренировки мочевого пузыря и лечебную физкультуру. Лечебная физкультура подразумевает тренинг Кегеля и другие упражнения на диафрагму таза. Тренировка мочевого пузыря заключается в ведении дневника мочеиспусканий и сознательном постепенном увеличении промежутков между ними.

Народные средства от недержания мочи у женщин следующие: небольшую луковицу порезать вместе с половиной яблока и перемешать со столовой ложкой меда, употребить за 30 минут до еды 1 раз в сутки; шалфей заваривать по 1 столовой ложке шалфея сухого на 200 мл воды, пить по 250 мл 3 раза в день; настой зверобоя можно пить без ограничений; на ночь съесть 1 чайную ложку меда.

Какие травы при недержании мочи у женщин используют? Это такие травы: крапива двудомная, зверобой, брусника, черника, семена подорожника, листья березы, укроп.

Семена укропа при недержании мочи у женщин обладают мочегонным и бактерицидным действием. Семена укропа перетирают в порошок и заваривают кипятком – на 1 столовую ложку порошка 200 мл кипятка. Настаивают в течение 1 часа, процеживают. Пьют по 50-100 мл внутрь 3 раза в день до еды.

Гомеопатия при недержании мочи у женщин помогает даже в тех случаях, когда ничего не помогает. Гомеопатия является системным методом лечения хронических болезней. Предоставляя организму именно те вещества, которых ему не хватает и в физиологических дозах, гомеопатия выравнивает отклонения и накопленные нарушения обмена веществ. Мы не будем рекомендовать конкретные гомеопатические препараты, но советуем обратиться Вам к квалифицированному врачу-гомеопату в Вашем городе. Есть два условия, при которых работают гомеопатические препараты: 1) в них нужно верить, 2) их нужно систематически принимать хотя бы несколько месяцев.

Лечение недержание мочи у женщин народным методом – это, прежде всего, фитотерапия.

Шалфей лекарственный – 40 г сухого растительного сырья заливается одним литром кипятка, настаивается под крышкой в течение 2 часов и принимается внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Семена укропа перетирают в порошок. Одну столовую ложку порошка заваривают на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, фильтруют. Пьют по 50-100 мл 3 раза в день до еды в течение 2 недель. Если не помогает – курс повторить.

Смешать мелко толченную яичную скорлупу с медом 1:1, скатать в шарики по 2 см. Съедать в день по 4 шарика в день. Курс лечения – 1 месяц.

3 г измельченных корней петрушки залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 стакану в день.

10 г сухого тысячелистника лекарственного залить одним стаканом воды, варить на среднем огне 10 минут, настоять под крышкой в течение 60 минут. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день.

Засушить щучьи головы, приготовить из них отвар. Принимать внутрь в неограниченном количестве. Щука – хищная рыба, в ее мозге откладывается большое количество арахидоновой кислоты, оказывающей восстановительное действие на эпителий уретры.

На ночь принимайте ванночки с перманганатом калия на область промежности. После вечернего душа наберите тазик горячей воды и наведите темный раствор перманганата калия. Принимайте сидячую ванну в течение 20 минут, затем смойте раствор и укутайтесь теплым одеялом.

Тампоны при недержании мочи у женщин, купить. Некоторые врачи утверждают, что введение тампонов во влагалище прекращает недержание мочи. Тампон способен действовать подобно пессарию, при этом он приподнимает уретру и создает на нее дополнительное давление сзади, что укрепляет сфинктер. Рекомендуем влагалищные суппозитории Poise производства США для 8-часового применения. Другие специалисты оспаривают эффективность влагалищных тампонов при недержании мочи. В аптеках предлагаются урологические прокладки, которые отличаются от обычных гигиенических прокладок наличием геля, способного впитывать большое количество жидкости и убирать запах.

Пшено от недержания мочи у женщин применяют в виде настоя. Пшено тщательно промывают. Для приготовления настоя используется кипяченая вода, охлажденная до 30 градусов. 9 ложек пшена заливают 1 литром воды комнатной температуры, помещают в стеклянную емкость и дают настояться 3 часа, при этом перемешивают. По истечении времени настой процеживают. Употребляют в течение 3-х суток небольшими порциями.

Мудра при недержании мочи у женщин. Инконтиненция мочи у женщин связана, прежде всего, со слабостью мышц тазового дна. Любой здравомыслящий человек скажет, чтобы укрепить мышцы, нужна тренировка. В западной медицине существует упражнение Кегеля и лечебная физкультура. Для достижения результата необходимы упорные тренировки. Тренировки становятся упорными, когда изменяется образ жизни и появляется духовная подоплека их выполнения. В этом отношении идеальна для женщины с недержанием мочи система йоги. Во-первых, это регулярные тренировки с укреплением мышц тазового дна и не только, выполнением дыхательных упражнений. Во-вторых, занятия йогой заставят нормализовать образ жизни и отказаться от вредных привычек. В-третьих, новый духовный мир отвлечет внимание женщины от доминанты нарушений мочеиспускания.

В системе йога есть такое упражнение – «Ашвини мудра» (жест лошади). Это полная аналогия упражнения Кегеля. В положении сидя или в позе Лотоса 12 раз напрягают мышцы промежности, чтобы анальное отверстие втягивалось внутрь. Это напряжение сочетают с вдохом, после чего задерживают дыхание вместе с напряженными мышцами промежности на несколько секунд. Затем выдох и расслабление. Рекомендуется выполнять по 12 раз два раза в сутки.

Операция при недержании мочи у женщин — сетка. В настоящее время по поводу стрессового недержания мочи выраженной степени применяют оперативное лечение. Методом выбора является так называемая слинговая TVT-O операция. Это операция с установкой сетчатого импланта лентовидной формы, который выпускается в наборе с иглами, необходимыми для его установки, и металлическим проводником. Сетка устанавливается таким образом, чтобы ее середина подтягивала средний отдел женской уретры, способствуя запирательной функции. Операция является малотравматичной, обеспечивает хороший косметический результат. Рубцы настолько маленькие, что в ближайшее время делаются незаметными. Разрез длиной 1,5 см выполняется на передней стенке влагалища. Через него с помощью игл набора устанавливается сетка-слинг. Операция подразумевает выполнение двух вспомогательных разрезов 0,5-1,0 см в области промежности, которые делаются незаметными в ближайшее время. Сетка остается, она препятствует опущению уретры и усиливает ее замыкательную функцию.

Недержание мочи у женщин – операция, цена зависит от методики операции, клиники и региона. По поводу недержания мочи выполняется операция имплантации средне уретрального слинга (сетки). Стоимость операции составляет 20000 – 30000 рублей. Такая же стоимость выполнения другой методики операции – передней кольпорафии.

При недержании мочи применяются другие операции – введение объемообразующих препаратов вокруг уретры, стоимость – 65000 рублей, кольпосуспензия по Берчу – стоимость 150000 рублей.

Недержание мочи у женщин после операции проходит в 98,2% случаев (по данным многоцентрового исследования, 2004). Для исследования опросили 120 женщин, которым была выполнена слинговая операция TVT-O в 2004 году. Прекращение недержания мочи отметили 118 женщин из 120, то есть 98,2%.

Операция по недержанию мочи у женщин, отзывы – недержание мочи проходит, «трусики сухие». Около 15% женщин после операции ощущают боли в верхней трети бедра, ощущают сетку. Эти ощущения проходят самостоятельно. Некоторые оперированные женщины отмечают ослабление струи мочи, затруднение мочеиспускания. Недержание мочи той или иной степени сохраняется у 6-10% женщин даже после операции.

Операция по устранению недержания мочи у женщин. В настоящее время наиболее часто используется операция слинговая TVT-O. При этой операции вшивают синтетическую ленту, которая U-образно тянет вверх среднюю часть женской уретры. Операция эффективна при стрессовом недержании мочи (недержания мочи во время чихания, кашля, смеха). Операция требует приобретения специального набора, который состоит из стерильной имплантируемой ленты, а с ней два крючка для ее установки. Операция проводится в условиях спинномозговой анестезии. Разрезы незаметные. Рассекается эпителий передней стенки влагалища на 1,5-2,0 см и отслаивается от уретры. На коже промежности наносят два вспомогательных разреза до 1,0 см. С помощью крючков лента проводится через запирательные отверстия таким образом, чтобы она вышла через проделанный ранее разрез кожи. Избыток ленты отсекается, на раны кожи и влагалища накладывают единичные узловые швы. Длительность операции 15-20 минут. Больную на следующий день выписывают из стационара. Период реабилитации составляет два месяца, когда нужно воздержаться от секса.

Сколько стоит операция недержание мочи у женщин – зависит от региона, клиники. Стоимость слинговой операции по поводу недержания мочи составляет 20000-30000 рублей. Стоимость других оперативных методик по поводу недержания мочи выше. Стоимость передней кольпорафии 30000 рублей, периуретральной инъекции объемообразующих препаратов – 65000 рублей, лапароскопической кольпосуспензии по Берчу – 150000 рублей.

Недержание мочи у женщин: операция, видео. Имеются как русскоязычные, так и англоязычные видео в You Tube, которые демонстрируют слинговую TVT-O операцию. Это операция установки ленты, которая подтягивает вверх средний отдел уретры и устанавливается через запирательные отверстия. Лента изготавливается в комплекте с крючками для установки и металлическим проводником. Операция выполняется через влагалище в условиях спинномозговой анестезии. В уретре установлен катетер. Разрез на передней стенке влагалища до 1,5-2,0 см. Эпителий влагалища отделяют от уретры. С использованием крючков поочередно проводят концы ленты, середина которой остается во влагалищном разрезе. Ленту проводят в выполненные заранее на коже промежности разрезы 0,7-1,0 см в проекции запирательных отверстий. Как найти запирательные отверстия также видно из видео, для этого используют разметку кожи маркером. После проведения ленты отрезают ее избыток. Раны кожи и влагалища ушивают.

Какая операция при недержании мочи у женщин применяется? Оперативное лечение показано в случае стрессового недержания мочи. Операция выбора – установка слинговой ленты промежностным доступом (TVT-O операция). Существуют другие методы оперативного лечения – передняя кольпорафия, кольпосуспензия по Берчу, периуретральное введение объемообразующих препаратов.

Операция: стрессовое недержание мочи у женщин заключается в установке слинговой поддерживающей ленты промежностным доступом. Лента удерживает от провисания среднюю часть уретры. Операция длится 15-20 минут, доступы миниинвазивные.

Отзывы женщин после операции недержания мочи. Женщины отмечают эффективность операции: недержание мочи прекращается у 90-98% женщин после операции. У остальных 2-10% отмечается улучшение, недержание мочи менее выражено. Из побочных эффектов операции отмечают затруднение мочеиспускания и слабую струю мочи, мочеиспускание становится более длительным. Некоторые женщины испытывают незначительную ноющую боль верхней трети бедра, связанную с нахождением сетки-ленты.

Трусы при недержании мочи для женщин, цена составляет 350-500 за изделие и выше. Трусы для инконтиненции мочи эстетичны, удобны, ни чем не отличаются по внешнему виду от обычных трусов, но содержат абсорбирующий слой. Дешевле 350 рублей не советуем Вам приобретать изделие, потому что будет низкого качества и не соответствовать своему назначению. Бывают разовые трусики для инконтиненции мочи, которые не стираются. Их можно одевать несколько раз. Многоразовые трусики могут быть постираны. Существуют трусы со сменными прокладками.

Прокладки при недержании мочи у женщин применяются наиболее часто, так как у большинства больных расстройство не выражено. Имеют адсорбирующего слой 3 мм и толще. Поэтому они способны проглотить большое количество мочи практически мгновенно. Также они убирают запах мочи. Тот слой прокладки, который обращен к телу, постоянно сухой, что предохраняет от переохлаждения и мацерации кожи. На наружной стороне прокладка имеет клеевую основу, с помощью которой прикрепляется к нижнему белью. Популярны урологические прокладки следующих марок: Tena Lady, MoliMed, Depend, Seni, Abena Abri.

Непромокаемые трусы для женщин при недержании мочи изготавливают из обычных материалов как обыкновенные трусики. Со стороны промежности имеют многослойную абсорбирующую поверхность. Женщина живет обыкновенной жизнью с ощущением сухости в течение всего дня. Абсорбирующий слой имеет антибактериальные и гипоаллергенные добавки, он ограничен крылышками для предотвращения протекания влаги. Такие трусы выпускаются под маркой Caretex. Они предназначены для подтекания небольшого количества мочи до 50 мл/сут. Стоимость изделия – около 500 рублей.

Торговая марка Seni выпускает трусы, предназначенные для впитывания 200 мл и более мочи в сутки. Они не имеют привлекательного дизайна, одноразовые. Упаковка стоит 459 рублей за 10 изделий.

Кроме указанных, в супермаркетах и аптеках Вы можете приобрести непромокаемые трусы следующих марок: Abena Abri, Tena, MoliMed, Depend.

Прокладки от недержания мочи у женщин, цена у известного производителя MoliMed в упаковке 14-30 прокладок, цена 100-400 рублей; Tena в упаковке 10 штук, цена 100-400 рублей; Seni 100-200 рублей за 10 штук.

Гигиенические трусы для женщин при недержании мочи все больше входят в обиход. Они изготовлены из хлопчатобумажной ткани, имеют абсорбирующий слой для урины. Абсорбирующий слой предотвращает выход жидкости наружу. Ткань трусиков имеет микропористое строение для того, чтобы телу было комфортно, не было опрелостей. Бывают разовые и многоразовые. Многоразовые имеют сменные прокладки, но могут быть и цельные, которые стираются.

Многоразовые трусы при недержании мочи для женщин можно привести пример продукции Depend, Caretex. Замечательные трусы имеют привлекательный внешний вид, недорогие. Многоразовые, легко и хорошо стираются. Употребляются при легких формах инконтиненции мочи.

Трусы Caretex несколько дороже (750-800 рублей), эстетичны, не ощущаются, привлекательны, на 95% состоят из хлопка, служат долго.

Среди производителей одноразовых непромокаемых трусиков следует назвать Seni, MoliMed, Abri. Они стоят 700-800 рублей за 10-12 штук и применяются при более выраженной инконтиненции мочи.

Памперсы для женщин при недержании мочи применяются при выраженной инконтиненции. Памперсы обладают большой впитывающей способностью, больше, чем у специальных урологических трусов. Недостатком памперсов является то, что они заметны из-за своей формы и для человека, постоянно находящегося в обществе, неприемлемы. Памперсы одеваются на ночь, у лежачего больного, а также при выраженной инконтиненции. Памперсы отличаются от трусов тем, что застегиваются на липучках сбоку, не одеваются через ноги. Популярна фирма Seni, упаковка состоит из 30 изделий. Памперс снабжен специальными полосами, которые показывают степень промокания жидкостью. Меняют памперсы каждые 12 часов.

Белье при недержании мочи у женщин, купить. В большинстве случаев имеет место легкая степень инконтиненции урины. Женщинам достаточно использовать ежедневные прокладки. Но впитывающая способность урологических прокладок и трусов гораздо выше. Данные изделия могут быть выходом из положения для адаптации к активной жизни больных с инконтиненцией мочи.

Недержание мочи у женщин — средства гигиены: прокладки урологические позволяют бороться с инконтиненцией легкой степени (до 50 мл/сут). Отличаются абсорбирующим слоем, способным практически мгновенно впитывать мочу. При тяжелой степени инконтиненции рекомендуем многоразовые непромокаемые трусы или разовые трусы, памперсы, например, фирмы Seni.

Рекомендуем урологические прокладки Seni Lady. Они гораздо «сильнее» обычных прокладок, также можно использовать в критические дни, после родов. От гигиенических прокладок они отличаются большим размером, но вряд ли это можно записать в недостатки, скорее некоторый психологический барьер. Все, кто их употреблял, довольны эффектом.

Трусы от недержания мочи для женщин — отзывы большого распространения не получили. На форумах при инконтиненции мочи советуют урологические прокладки, а также лечение инконтиненции другими способами: упражнение Кегеля, приобретение влагалищных тренажеров, вагинальный крем овестин, таблетки троспия хлорид, операция – установка ленты-слинга. Те, кто использует непромокаемые трусы, отзываются о них положительно – под одеждой не видно, цена приемлемая, комфортно.

Сетка при недержании мочи у женщин — отзывы положительные. Сразу после операции функция удержания мочи восстанавливается, выписывают из больницы на следующий день. Да и слово «операция» — это громко сказано. Стоило ли столько мучиться без операции? Большинство отзывов имеют такой характер.

Существуют и негативные отзывы. Негативные отзывы связаны с тремя моментами:

1. недержание мочи продолжается и после операции, по данным исследований такое бывает в 1,8-10% случаев
2. после операции возникают проблемы с мочеиспусканием, слабая или разбрызганная струя мочи, так что сетку приходится ослаблять или удалять
3. беспокоят преходящие боли в области нахождения сетки.

Слинг при недержании мочи у женщин. Имеется в виду так называемая TVT-O операция: tention-free vaginal tape — obturator – ненатяжная влагалищная лента, проводимая через запирательное отверстие. Во время этой операции выполняется установка ленты U-образной формы, середина которой поддерживает среднюю треть уретры, а концы проведены через запирательные отверстия. Основной разрез выполняется на передней стенке влагалища, откуда и название операции.

Слинг система при недержании мочи у женщин. При стрессовом недержании мочи у женщин выполняется операция по установке слинг ленты, поддерживающей среднюю часть женской уретры. При этом восстанавливается замыкательная функция сфинктера уретры. Операция мало травматична, выполняется со стороны промежности, косметического дефекта не несет.

Затычки от недержания мочи у женщин — цена. Имеются в виду тампоны, устанавливаемые во влагалище у женщин при недержании мочи. В данном случае тампоны имеют не столько абсорбирующую функцию, сколько оказывают давление на уретру. Примером такого изделия является влагалищный тампон Poise производства США, который можно приобрести у дистрибьюторов. Тампоны beautiful life (Украина), цена 60 рублей за штуку. Некоторые женщины с недержанием мочи перед выходом на улицу вводят во влагалище плотный марлевый шарик.

Установка сетки при недержании мочи у женщин является несложной процедурой, но должна выполнятся специалистом, который часто их делает. Длительность операции 15-20 мин. Перед операцией больная приобретает набор, состоящий из ленты-импланта, двух игл, металлического проводника. Операция выполняется в положении лежа на спине с разведенными и согнутыми ногами. Обезболивание – спинномозговая анестезия. Основной разрез имеет длину до 2 см и выполняется через переднюю стенку влагалища. При этом эпителий влагалища отслаивают от уретры. Выполняют разметку кожи. От уретры в поперечном направлении на бедра рисуют линию, а кпереди на 2 см от нее – другую линию. По этой второй линии в месте перехода промежности на бедра рассекают кожу на 1,0 см с каждой стороны. После этого, используя проводник и иглы набора, устанавливают концы ленты так, чтобы они вышли через разрезы кожи. После обрезания избытка ленты кожа и слизистая влагалища ушиваются. Методика подразумевает то, что лента с обеих сторон прошла через запирательное отверстие.

Изменение мочеиспускания женщины ощущают сразу после операции.

Петля при недержании мочи у женщин — отзывы. Имеется в виду TVT-O операция. У 90-98% женщин она устраняет недержание мочи. Женщина это ощущает сразу после операции.

источник