Все причины солей в моче у грудничков

Кристаллы в моче у ребёнка могут никак не проявляться длительное время и родители узнают об этом только при прохождении планового медицинского осмотра. Это могут быть последствия приёма определённых продуктов, а у грудных детей из-за погрешностей в диете кормящей матери.

На что указывает присутствие солей в моче у ребёнка? Кроме того, что это возможно из-за употребления некоторых продуктов питания, также образование кристаллов может указывать на проблемы в мочевыделительной системе и пищеварительной системе. Если в анализе урины присутствуют соли повторно, то есть при сдаче контрольного анализа с перерывом, существует риск развития образования камней.

Довольно часто кристаллы солей находят у детей до 7 лет. Это связано с тем, что у них ещё плохо работает функция почек по расщеплению большого количества веществ, у них постоянно происходят колебания pH. В детском возрасте, чаще всего определяют ураты, оксалаты и фосфаты.

В общем анализе мочи при обнаружении кристаллов солей, лаборант указывает их количество знаком «+». Показатели количества соли определяются от «+» до «++++».

Если в исследовании урины у ребёнка определилось значение «+» или «++» — это не требует поиска причины патологии, а считается в пределах допустимой нормы. Однако анализ мочи лучше повторить, спустя некоторое время.

Исключение составляет, если обнаружены соли в моче у новорожденного. В этом случае необходима консультация специалиста для выяснения причины их появления, коррекции питания матери. Очень часто подобное явление указывает на проблему в мочевыделительной системе, поэтому определение кристаллов солей у грудных детей требует дополнительных исследований, чтобы исключить патологические изменения в почках.

Конкретной причины появления кристаллов солей в моче не существует. Однако их скопление в организме маленького пациента провоцируется некоторыми факторами:

• токсикоз беременности у будущей матери;
• инфекционное воспаление почек при беременности;
• некачественная питьевая вода и недостаточный режим питья;
• употребление в пищу продуктов, которые вызывают задержку солей в организме;
• незрелая мочевыделительная система, которая не справляется с расщеплением;
• частые ОРВИ.

Появление в моче оксалатов может указывать на:

• Употребление продуктов, богатых витамином С (шпинат, щавель, сельдерей, редиска, апельсины, мандарины). Также их превышению нормы способствует потребление детьми большого количества шоколада, какао или кофейного напитка, яблок, соков, аскорбиновой кислоты.
• Нарушение обмена щавелевой кислоты при рождении, что, в свою очередь, приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни у детей.
• Наличие эндокринной патологии (сахарный диабет).
• Язвенный колит, дисбактериоз кишечника, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Интоксикация организма химическими веществами.
• Недостаточное потребление жидкости.

Наличие в моче фосфатных солей может появляться в следующих случаях:

• сниженное потребление детьми мясных продуктов или полное отсутствие в рационе мяса;
• употребление в пищу большого количества растительной еды;
• развитие рахита;
• высокая температура на фоне вирусной инфекции;
• употребление большого количества рыбы, икры, яиц, молочных продуктов с высокой жирностью;
• ограничение в питьевом режиме.

Появление уратов связывают с развитием патологических состояний:

• образование камней;
• воспалительные явления в кишечнике;
• лихорадочные состояния;
• лейкоз;
• функциональные нарушения в почках;
• вследствие обезвоживания организма из-за расстройства пищеварения;
• употребление субпродуктов, кофе, копчений, консерв, грибов, крепкого чая.

• Ребёнок становится капризным, вялым, жалуется на боль в области поясницы.
• Изменяется цвет и запах мочи, а из-за повреждения слизистой мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Клиническая картина, характерная при образовании солей уратов:

• ребёнок становится чрезмерно капризным;
• снижается аппетит;
• появляется боязливость, нервозность.
• моча имеет тёмно-оранжевый цвет, напоминает кирпичный оттенок.

Родителям следует внимательно следить за поведением малыша и характером его испражнений. Любое изменение цвета мочи и наличие соответствующей симптоматики должно насторожить родителей и стать поводом для проведения исследований и обращения к специалисту.

Прежде всего, необходим общий анализ мочи, который покажет наличие солей в организме и их количество.

Также, врач назначит маленькому пациенту, осмотр мочевыделительной системы ультразвуковым исследованием. В случае подозрения на развитие других патологий, не связанных с нарушением в почках, потребуются дополнительные методы диагностики и консультация узких специалистов.

Лечение определяется специалистом с учётом данных лабораторного обследования и проведения диагностических мероприятий. Самостоятельно можно только усилить контроль за питанием ребёнка, составить правильный рацион, изучив, какие продукты могут провоцировать определённый вид кристаллов солей.

Профилактика образования солей у детей включает в себя прежде всего, соблюдение:

• правильного рационального питания;
• достаточного количества потребления жидкости;
• исключения продуктов питания, которые провоцируют образование кристаллов солей.

Также рекомендуется родителям, периодически проходить лабораторные исследования с детьми. Сдать анализ с профилактической целью можно в современных лабораториях без направления педиатра.

Возможны ли осложнения? Этот вопрос волнует всех родителей, которые хотя бы раз столкнулись с отклонениями в анализах. Развитие патологических состояний в детском возрасте происходит гораздо быстрее, поэтому следует периодически проходить профилактические лабораторные исследования, с целью контроля состояния своего ребёнка.

Как уже говорилось выше, наличие кристаллов солей в детском организме, практически во всех случаях никак не проявляется, поэтому отсутствие вовремя назначенного лечения, может привести к развитию мочекаменной болезни у маленьких пациентов.

Кроме того, образование солей может указывать на развитие заболеваний, не связанных с мочевыделительной системой. Поэтому при обнаружении у малыша повышения кристаллов солей, следует пройти дополнительные методы диагностики и убедиться, что с крохой всё в порядке.

Только своевременная диагностика и консультация помогут в сжатые сроки улучшить состояние малыша и определить причину развития этого состояния.

Как поступать родителям? Не паниковать, так как зачастую выявление солей в моче, связано с погрешностями в питании малыша. Следует обратить внимание на состояние ребёнка, поделиться своими тревогами со специалистом и повторно сдать анализ мочи. В случае соблюдения диеты и повторного выявления превышения нормы показателей солей в урине, следует незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса. Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов. Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

• интенсивная физическая нагрузка;
• недостаток жидкости;
• перегревание, обильное потение;
• преимущественно мясная и/или растительная пища;
• употребление минеральной воды;
• прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
• однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

• pH;
• удельный вес;
• белок;
• глюкоза;
• эритроциты;
• лейкоциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

1. «+» – соли единичные в поле зрения.
2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
3. «+++» – много кристаллов.
4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии. Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

«М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.

При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.

Необходимо:

• придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
• своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
• провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

источник

В детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают?

С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве.

Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная.

В общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений.

Если ребенок грудной, то соли могут появиться при нарушенном питании кормящей мамы, например, если мама съела много цитрусовых, грибов, шоколада, бобовых и других продуктов. Причиной солей в моче грудничка могут также быть болезни почек и воспаление мочевого пузыря. Чтобы их исключить, ребенка направляют на УЗИ органов выделительной системы.

Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:

1. Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
2. Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
3. Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
4. Мочекислый аммоний. Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
5. Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
6. Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.

Основными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:

• Нарушения питания.
• Врожденные заболевания почек.
• Хронические болезни.
• Проблемы с обменными процессами.
• Нарушения работы выделительной системы.
• Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
• Обезвоживание.

Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.

• При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
• При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
• При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.

При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:

• Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
• Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
• Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.

Чтобы в детской моче не было избытка солей, в первую очередь важно обратить внимание на питание малыша. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, с содержанием витаминов, нужных ребенку по возрасту. Продукты, которые провоцируют образование солей в моче, следует давать в небольшом количестве – не больше норм, рекомендуемых педиатрами.

Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.

источник

Лабораторное исследование мочи ребенка позволяет оценить состояние мочевыводящей системы, а также вовремя диагностировать другие системные патологии. Существует ряд веществ, которые в норме не должны содержаться в урине ребенка. Их наличие свидетельствует о воспалительных процессах, хронических патологиях или физиологических особенностях. Почему в моче находят соли, о чем это говорит и насколько опасна данная патология? Как ее лечат?

В моче нашли повышенное содержание соли. Что это значит? Моча – естественный продукт жизнедеятельности организма, который вырабатывается почками. В ней содержится множество веществ и химических элементов. В норме моча должна содержать некоторое количество солей. Они контролирует рН, корректируя ее в кислую или щелочную сторону. При переизбытке солей они образуют осадок и превращаются в кристаллы. Именно в этом случае идет речь о патологии.

Подобное состояние называется дисметаболической нефропатией. Это понятие объединяет целый ряд заболеваний мочевыделительной системы, которые характеризуются нарушением обменных процессов в организме и чрезмерным синтезом солей.

Обычно отклонения находят случайно при плановом обследовании. Единичный случай не относится к патологии, а скорее всего, является физиологическим состоянием. Необходимо регулярно исследовать урину ребенка. Если каждый раз находят отклонения, можно говорить о наличии проблемы.

Высокая концентрация вещества указывает не только на изменение рН урины. Она может свидетельствовать о воспалении, нарушениях функций мочевыделительной системы или начале развития мочекаменной болезни.

В норме кристаллов соли не должно быть совсем. В бланках результатов параметры указывают не цифрами, а «+». Чем больше концентрация вещества, тем больше + (максимум 4).

Единичное превышение нормальных показателей для детей дошкольного и школьного возраста не должно вызывать больших опасений, если это не повторяется регулярно. Совсем другое дело с грудничками. Увеличенные показатели требуют тщательной диагностики.

Формирование солевых кристаллов происходит в почках. Затем они спускаются в лоханку и попадают в мочевой пузырь, где могут задерживаться до 6 часов. Если кристаллы не вышли с мочой в течение этого времени, они начинают накапливаться в мочевом пузыре, приводя к патологическим процессам.

Специалисты называют следующие причины патологии:

1. генетическая предрасположенность;
2. инфекционные болезни (в том числе инфекции, перенесенные матерью во время беременности);
3. продукты, содержащие много химических элементов, например, шоколад, бобы, грибы и др. (если их ест ребенок или мама при грудном вскармливании);
4. неудовлетворительное качество питьевой воды;
5. несбалансированное питание, нехватка витаминов в организме;
6. реакция организма после хирургического вмешательства и др.

У детей чаще всего диагностируют 3 вида отложений – ураты, оксалаты и фосфаты. В урине могут содержаться и другие солевые кристаллы, но у детей они встречаются крайне редко. В зависимости от типа отложений выделяют оксалатные, уратные и фосфатные нефропатии. По типу проявления патология бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной).

Во время планового осмотра педиатры часто назначают детям анализ мочи. В ходе данного исследования медики оценивают внешний вид, консистенцию и состав биологической жидкости.

Из всех имеющихся компонентов мочи особенно важно исследовать соли. Именно по их количеству и процентному соотношению врач может делать выводы о состоянии здоровья пациента, а также о работоспособности его мочевыделительных органов.

У ребенка в моче во время исследования можно выявить повышенное содержание кристаллов таких солей:

• оксалаты;
• фосфаты;
• ураты;
• сульфаты;
• соли гиппуровой кислоты.

Из всех вышеперечисленных веществ анализ наиболее часто показывает завышенный уровень оксалатов.

После того, как будет определен тип солей, который имеет завышенные показатели, опытный специалист сможет сделать предварительные выводы о причинах развития данного состояния.

Дело в том, что каждый тип солей имеет свои причины повышения:

1. Оксалаты. Они возникают из-за различных патологий мочевыделительных органов, воспалительных процессов в организме, язвы желудка, отравления вредными веществами, избытка аскорбиновой кислоты и нехватки других витаминов в крови.
2. Фосфаты. Их повышение может наблюдаться даже у здоровых детей. Например, из-за банального переедания или злоупотребления продуктами с высоким содержанием фосфора. В этом случае уровень PH в организме меняется, кислотность мочи уменьшается, а уровень фосфатов растет.
3. Ураты. Основная причина их повышения – неправильное питание. А именно – употребление мясных продуктов и рыбы в большом количестве. Ситуацию может усугубить обезвоживание организма. Иногда повышение количества данных солей наблюдается при физической перенагрузке, патологиях органов пищеварения, некоторых заболеваниях крови.
4. Сульфаты. Увеличение количества данных веществ связано с эндокринными нарушениями. В более редких случаях причиной патологии может быть чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь или абрикосов.
5. Соли гиппуровой кислоты. Их повышение наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе, наличии камней в почках, сбоях в работе печени. Такое состояние может возникнуть при употреблении жаропонижающих препаратов, вегетарианском питании.

Не всем известно, но у грудничков также может наблюдаться завышенное количество солей в моче.

Обычно такое бывает при нарушении питания матери ребенка. Чрезмерное употребление соленой рыбы, крепкого чая и кофе, шоколада, грибов, цитрусовых, а также препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота – все это может стать причиной патологических изменений в составе мочи малыша.

В более редких случаях повышение концентрации солей наблюдается при наличии патологий почек или воспалительных процессов в мочевике у грудничка.

Диагностировать повышенное содержание солей поможет общий анализ мочи.

Для этого мама ребенка собирает его утреннюю мочу в стерильный контейнер, а затем отвозит последний в лабораторию. Если ребенок уже достаточно взрослый – собрать его мочу не составит проблемы. Для этого можно просто взять необходимое количество жидкости из горшка.

Выжимать мочу из памперса смысла нет, так как в нем биологическая жидкость преобразуется в гель, а ее состав меняется. В этом случае лучшим решением проблемы будет использование мочесборника. Он представляет собой маленький пакетик со специальными липучками. Устанавливать его рекомендуется ближе к утру, так как моча не должна храниться более двух часов.

Моча – скоропортящееся вещество, об этом не стоит забывать. Лаборанты проводят анализ биологической жидкости утром, в день сдачи, пока она не забродила. Готовые результаты исследования можно получить в тот же день или на следующий.

Количество солей в бланке обозначается знаком «+». Чем больше данного вещества в моче – тем большее количество знаков будет присутствовать в графе напротив. При этом минимальное содержание солей будет обозначено одним плюсом, а максимальное – четырьмя. У здорового ребенка количество плюсов в графе должно равняться одному, максимум – двум.

Стоит отметить, что однократное повышение солей не имеет диагностической ценности. Это может произойти в результате нарушения правил сдачи мочи или же из-за погрешностей в питании. Поэтому обычно в таких случаях врачи рекомендуют еще раз пересдать анализ. Только после этого можно будет делать какие-либо выводы.

Повышение солей в моче у ребенка наиболее часто фиксируется в возрасте 1-5 лет. После этого проблема может долго не возникать и лишь иногда проявляться в виде кратковременных обострений.

В большинстве случаев при данной патологии ребенка не беспокоят неприятные симптомы. Нарушение обнаруживается совершенно случайно, во время планового визита к педиатру.

Лишь в некоторых случаях повышение солей может сопровождаться:

• гипергидрозом;
• кожными высыпаниями;
• патологической слабостью и утомляемостью;
• мигренью.

У детей в возрасте старше пяти лет патологическое состояние можно заподозрить по таким признакам:

• уменьшение объема мочи (в идеале ребенок должен выделять около 2/3 части выпитой жидкости);
• увеличение концентрации биологической жидкости (она значительно темнеет и становится мутной, может приобрести красноватый оттенок);
• повышенная нервная возбудимость, ухудшение сна и аппетита;
• покраснение кожных покровов в районе промежности.

В самых запущенных случаях ребенок может жаловаться на боли в животе и в пояснице.

Для выведения лишних солей из организма медики могут назначить медикаментозные препараты.

Ускорить выздоровление может и питье жидкости в достаточном количестве (не менее 1,5 л). Причем желательно, чтобы это была чистая вода. Необходимо отменить прием препаратов, которые могут оказывать влияние на уровень солей в моче.

При повышении некоторых видов солей, ребенок должен придерживаться определенных правил питания:

1. Оксалаты. Нужно отказаться от употребления смородины, томатов, моркови, редиса, яблок, свеклы, шоколада, зелени. Потребление мясных блюд (в том числе и бульонов), а также трески нужно максимально ограничить. Предпочтение лучше отдать морепродуктам, капусте, картофелю, крупам и продуктам с высоким содержанием витамина B.
2. Фосфаты. Уменьшить количество фосфатных солей помогут молочные продукты, тушеные овощи, супы, различные компоты и соки, икра и печень рыбы. Полезной в этом случае будет также рисовая крупа. Следует отказаться от жирного мяса и рыбы, а также от шоколада.
3. Ураты. При повышении их количества нужно избегать сладостей (особенно шоколада), копченых продуктов, мяса. Орехи, яйца, овощи и сухофрукты можно есть в неограниченном количестве. При повышенных уратах принесут пользу молочные продукты и различные крупы.

Соблюдение данных рекомендаций значительно ускорит выздоровление.

Выбор медикаментозных средств будет напрямую зависеть от разновидности солей, которые повышены в моче, а также от причин патологического процесса. Так, при повышении уровня оксалатов важно чтобы ребенок начал принимать витамины A и E, а также магний оксида. Иногда педиатры в таких ситуациях назначают Пиридоксин. Препарат вводится внутримышечно. Курс терапии составляет не менее пяти инъекций.

При повышенных уратах полезными будут лекарства, уменьшающие процент мочевой кислоты в организме. К таким можно отнести Цилорик и Милурит. Также в этом случае могут использоваться мочегонные лекарства (например, Уролесан или Канефрон). При тяжелом течении патологии лечение дополняется средствами на основе бензобромарона. Например, Нормуратом.

Очень часто, получив результаты анализов, в которых указано повышение уровня солей в моче у ребенка, родители пугаются. Они не знают причин патологического состояния. Обычно это приводит к тому, что мамы начинают заниматься самолечением. Женщины изготавливают различные настои на травах, приобретают вредные препараты.

Все это только усугубляет состояние ребенка, негативно отражается на его иммунитете и провоцирует новые расстройства.

На самом деле для нормализации уровня солей в большинстве случаев достаточно придерживаться специальной диеты и применять «легкие» медикаментозные средства.

Без своевременной терапии высокий уровень солей в моче может привести к воспалению почек, мочекаменной болезни, а в тяжелых случаях – к почечной недостаточности.

К счастью, все это можно легко предотвратить. Для этого нужно в первую очередь следить за питанием малыша. Оно должно быть сбалансированным. Необходимо, чтобы присутствовало достаточное количество жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

Очень важно чтобы ребенок употреблял много жидкости, был физически активным, ложился спать и просыпался примерно в одно и то же время.

источник

Достаточно частой урологической патологией у маленьких пациентов являются соли в моче у ребенка. То есть, моча, которая является биоматериалом, выводящим из организма все продукты его жизнедеятельности, перенасыщена определенными видами минералов. Тип солей при этом полностью зависит от уровня pH мочи ребенка. В том, от чего в моче маленького пациента присутствуют соли, и как с этим явлением бороться, разбираемся в материале ниже.

Важно: чтобы не пропустить развитие мочекаменной болезни у маленького пациента, стоит регулярно (хотя бы один раз в год) сдавать мочу на общий анализ. В этом случае пропустить развитие патологии будет сложно, а значит, лечение будет максимально эффективным.

Всегда стоит помнить, что родители обязаны обратится к семейному врачу в том случае, если моча ребенка постоянно мутная. При этом разовое явление не должно вызывать беспокойства у родителей. Скорее всего, имеет место быть сбой в питании малыша. Если же мутность стабильно сохраняется в течение 2 и более дней, это уже повод для более тщательной диагностики.

Важно: если упустить момент и не обратить внимания на наличие солей в моче, то со временем их кристаллы станут оседать в лоханках почек более плотно, что приведет к образованию камней в почках. А это уже более сложное и дорогостоящее лечение.

В моче ребенка в большинстве случаев диагностируют виды солей, приведенные ниже.

Одни из самых часто встречающихся солей у детей. Как правило, оксалаты образуются в организме ребенка по таким причинам:

• Чрезмерное употребление продуктов, богатых витамином С. Это щавель, шпинат, ревень, все цитрусовые, малина, клюква, шиповник и черная смородина.
• Наличие у ребенка патологических состояний в органах ЖКТ. Таковыми являются, как правило, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Патологические процессы в почках и мочевыделительной системе. Чаще всего это пиелонефрит или гломерулонефрит, цистит и пр.
• Сахарный диабет. Это заболевание является вестником нарушенного обмена веществ, что и приводит к повышенной минерализации в организме.

Повышенная концентрация уратных солей в организме ребенка связана с чрезмерным употреблением таких продуктов:

• Красное мясо (баранина и говядина);
• Рыбные консервы в идее шпрот, скумбрии и пр.;
• Бобовые (горох, чечевица, нут);
• Субпродукты (сердце, легкие, печень и пр.).
• Также причиной перенасыщения организма солями уратов может стать сильное токсическое отравление с последующей рвотой и обезвоживанием.

Как правило, высокая концентрация фосфатов говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. При этом в основном уровень pH мочи малыша смещен в щелочную сторону. Именно в щелочной среде бактерии приживаются и размножаются лучше всего. Причинами высокого содержания фосфатов в организме маленького пациента могут стать такие патологии:

• Острый или хронический цистит. При этом у маленьких детей до 3 лет диагностировать состояние можно только по анализам крови и мочи.
• Гиперпаратиреоз. Нарушение в работе эндокринной системы, которое приводит к нарушению pH мочи.
• Синдром Фанкони.

Помимо этого увеличение солей фосфатов в крови может произойти на фоне злоупотребления такими продуктами как щелочная минеральная вода, большое количество морепродуктов, молоко козье.

Важно: единичные случаи увеличения фосфатов в моче малыша могут произойти на фоне сильного отравления, сопровождающегося рвотой, и повышением температуры на продолжительное время.

Также при диагностике (анализе мочи) в некоторых случаях у ребенка могут быть выявлены соли гиппуровой кислоты, сульфаты калия или кальция, и соли мочекислого аммония.

При проведении общего анализа мочи лаборант вносит в результаты исследования отметки в виде знака «+» напротив выявленного типа солей. При этом чем большее количество плюсов, тем выше концентрация минералов. Допустимой нормой считается наличие 1-2 плюсов. Ели их количество больше, то это свидетельствует о солевом диатезе, что требует срочной коррекции или лечения (в зависимости от причины патологии).

Важно: в моче ребенка младенческого возраста (0-12 месяцев) повышенное содержание солей может встречаться либо из-за врожденных почечных патологий, либо из-за несоблюдения кормящей мамой режима питания. К нему относят злоупотребление шоколадов и всеми вышеперечисленными продуктами питания, внесенными в список потенциально нежелательных.

Если повышенная концентрация солей не вызвана в организме ребенка патологическим процессом, а является лишь следствием нарушенного режима питания, то патологию корректируют диетой и питьевым режим. Последнее обязательно при любом из видов солей, чтобы обеспечить быстрое, мощное и качественное промывание лоханок почек от скопившихся минералов и кристаллов солей во избежание мочекаменной болезни. В остальном же подбор диеты направляют на изменение pH мочи и предотвращения дальнейшего оседания солей.

Так, при уратах назначают такое питание:

• Фрукты и овощи в сыром или тушеном виде;
• Крупяные каши и супы;
• Кисломолочная продукция;
• Обильное питье подкисленной лимонным соком воды (не менее 1-1,5 литра).

Полностью ограничить при уратах такие продукты:

• Все виды красного мяса;
• Шоколад;
• Субпродукты;
• Копчености.

Также показано употребление доставочного количества жидкости. Вода, чаи и компоты должны составлять не менее 1,5 литра в день.

В случае повышенной концентрации оксалатов ребенку следует давать такие продукты:

• Отруби и крупяные каши;
• Картофель;
• Морепродукты.

Ограничить полностью все продукты, содержащие витамин С в избытке. Таковыми являются щавель, цитрусовые, наваристые мясные бульоны, петрушка, черный шоколад, кондитерские изделия.

Если в организме ребенка выявлена большая концентрация солей, а диетотерапия не помогает должным образом, то для уменьшения солевого диатеза применяют лекарственную терапию. Так, при уратах терапия направлена на устранение причины образования минералов. Поскольку причиной может быть как банальное отравление, так и сложная глистная инвазия, то диагностика должна быть максимально тщательной. По полученным результатам назначают препараты. Но для быстрого и качественного растворения уратов назначают препарат «Блемарен».

Поскольку причина отложения в почках фосфатов кроется в большинстве случаев в неправильном питании, то основным методом лечения является диетотерапия. А для усиления её эффекта назначают препараты, которые снижают секрецию желудочного сока. Как дополнительная и поддерживающая терапия могут быть назначены БАДы и био-добавки мочегонного типа.

Чтобы вывести из организма ребенка соли-оксалаты, необходимо насытить организм витаминов В. Для этого малышу назначают препарат «Пиридоксин». Курс внутримышечных инъекций составляет 5 уколов. Дозировку препарат подбирают сугубо индивидуально, в зависимости от сложности течения патологии у малыша, его возраста и веса.

Важно: при лечении оксалатов «Пиридоксином» нужно обращать внимание на индивидуальную переносимость препарата.

Стоит понимать, что если в моче ребенка обнаружена концентрация солей смешанного типа, то маленького пациента необходимо госпитализировать и провести комплексное лечение. Как правило, курс терапии длится не менее 1 месяца. При этом важно устранить причину образования солей в почках малыша. Необходимо понимать, что если на фоне медикаментозного лечения игнорировать диетотерапию и питьевой режим, то все усилия медиков будут сведены к нулю.

Важно: если у ребенка солевой диатез является следствием почечной патологии, то при успешном его лечении необходимо проводить постоянный контроль за состоянием здоровья малыша и под наблюдением специалиста выполнять профилактическое лечение солей курсами (не менее двух раз в год).

источник

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса. Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов. Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

• интенсивная физическая нагрузка;
• недостаток жидкости;
• перегревание, обильное потение;
• преимущественно мясная и/или растительная пища;
• употребление минеральной воды;
• прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
• однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

• pH;
• удельный вес;
• белок;
• глюкоза;
• эритроциты;
• лейкоциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

1. «+» – соли единичные в поле зрения.
2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
3. «+++» – много кристаллов.
4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии. Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

«М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.

При регулярном обнаружении солей в моче в значительном количестве возрастает риск формирования конкрементов (камней) в почках и нижележащих отделах выделительного тракта. Хотя кристаллурия – это симптом, а не болезнь, ее не стоит игнорировать.

Необходимо:

• придерживаться диеты (состав рациона зависит от уровня кислотности мочи, типа солей);
• своевременно лечить острые заболевания почек и выделительных путей;
• провести обследование для выявления патологий кишечника (в том числе синдрома дисбактериоза).

Потребность в ней оценивается в рамках усредненного показателя – не менее 50 мл/кг. Более точные данные можно получить лишь при индивидуальном подсчете (например, на консультации у педиатра).

источник