Выявлен enterococcus faecalis в моче

Энтерококк фекальный — условно-патогенная микрофлора. Патогенная форма указанных микроорганизмов вызывает воспалительные реакции в мочеполовой системе: циститы, пиелонефриты, простатиты, аднекситы, уретриты и т. д.

Энтерококк фекальный: характеристика возбудителя

Фекалис энтерококкус — бактерия овальной формы, не образующая спор и капсул. Энтерококк фекальный наиболее активен у тех пациентов, которые подвергались инструментальным обследованиям и принимали сильные антибактериальные средства, убивающие кишечную микрофлору. Микроорганизмы устойчивы к воздействию температуры, дезинфектантам, а также некоторым антимикробным препаратам.

Основные признаки заболевания

Энтерококк фекальный вызывает заболевания органов мочевой и половой систем, проявляющиеся следующими симптомами:

наличие выделений разного характера;
болезненное мочеиспускание;
снижение потенции и либидо;
боль в паховой области;
стертый оргазм;
частые позывы к мочеиспусканию;
чрезмерная утомляемость, слабость и т. д.

Энтерококк фекальный при беременности

У беременных женщин в моче довольно часто обнаруживают разнообразные бактерии. Наличие их свидетельствует о том, что в мочевыводящих путях, почках, мочевом пузыре развиваются воспалительные процессы. При отсутствии каких-либо признаков истинная бактериурия диагностируется при наличии не менее 100 тыс. микробных тел в 1 см 3 свежевыпущенной мочи. При заборе урины катетером или при появлении симптомов диагностический порог снижается. Как правило, бактериурия не сопровождается какими-либо признаками, тогда она называется асимптоматической или бессимптомной. Первый вид недуга не всегда требует немедленной терапии. В период вынашивания ребенка фекальный энтерококк играет огромную роль в развитии воспалительных реакций в мочевыводящих путях. Ведь на его долю приходится примерно 20% всех выявленных при бактериурии патогенных микробов. Остальные типы энтерококков практически не встречаются среди возбудителей мочевыводящих путей. В организме будущей мамы развиваются благоприятные условия для застоя мочи и размножения патогенной микрофлоры. Гормональный дисбаланс в организме, снижение иммунитета также играют огромную роль в возникновении бактериурии. Статистические данные указывают на то, что у беременных женщин фекальный энтерококк регистрируется в пять раз чаще, чем у всех остальных.

Энтерококк фекальный: лечение

Терапевтическая схема лечения включает в себя антибактериальные («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Гентамицин»), витаминно-минеральные («Прегнавит», «Витрум-Пренатал», «Lady’s Formula», «Аэровит», «Мадонна», «Виталюкс», «Компливит Мама», «Макровит», «Альфальфа», «Элевит Пронаталь», «Мульти-табс В-комплекс») препараты, а также средства местного действия: мази, гели, свечи, спринцевания. Неплохого терапевтического эффекта достигают при назначении физиотерапии. После прохождения полного курса лечения необходимо произвести контрольное обследование у врача.

Enterococcus-faecalis (энтерококк фекальный) – один из самых распространенных видов бактерий семейства энтеробактер. Его отличительной особенностью является чрезвычайная устойчивость к различным факторам внешней среды. Благодаря этому он стал неотъемлемой частью микрофлоры множества живых существ, включая человека. Но, вместе с тем, в случае чрезмерного размножения, данные микроорганизмы могут вызвать ряд заболеваний. Поэтому их относят к условно-патогенным микробам. Наличие еnterococcus-faecalis в моче может свидетельствовать о развитии таких болезней.

У здорового человека энтерококк в моче содержаться не должен. В основном эти бактерии обитают в тонком кишечнике, реже – в толстой кишке, половых органах, иногда – в ротовой полости. Но, даже в случае их обнаружения, беспокоиться следует не всегда. Обычно количество этих бактерий в 1 мл урины меньше 105 списывается на несоблюдение правил забора материала для анализа или на другие внешние факторы. Если же количество обнаруживаемых микроорганизмов больше – можно говорить о заболевании.

Развитию энтерококковой инфекции способствует ряд факторов. К ним относятся:

Предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы. В частности, развитию инфекции может способствовать длительное применение различных катетеров при лечении больного.
Преклонный возраст. С годами организм человека постепенно изнашивается, иммунная защита ослабевает. Это может привести к тому, что бактерии, количество которых раньше не выходило за пределы нормы, начинают чрезмерно размножаться.
Беременность. Женщины вообще более подвержены опасности энтерококковой инфекции, а в период вынашивания ребенка их организм становится еще более уязвимым. Поэтому часто в моче при беременности выявляют повышенное содержание энтерококков.
Наркотическая зависимость. Прежде всего, это касается инъекционных наркоманов, которые не соблюдают элементарные правила гигиены.
Внутрибольничная инфекция. Энтерококки являются ее причиной приблизительно в 10% случаев. Особенно следует отметить перенесенное хирургическое вмешательство. Здесь роль играет как общее ослабление организма вследствие операции, так и наличие хирургических ран.
Длительный прием антибиотиков. В этом случае подавляется полезная микрофлора и развивается дисбактериоз. А энтерококки отличаются высокой устойчивостью к антибиотическим средствам.

Наличие бактерий в моче называют бактериурией. Заболевания, к которым она приводит, в течение длительного времени могут развиваться без каких-либо явных симптомов. Очень часто энтерококк фекальный обнаруживается у больного случайно, когда возникает необходимость сдать мочу или мазок на анализ. Однако дальнейшее развитие инфекции может привести к более серьезным последствиям.

В первую очередь энтерококки могут привести к болезням мочеполовой сферы, таким как цистит, пиелонефрит, аднексит. Их чрезмерное размножение может вызвать и воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца – эндокардит. У женщин могут также развиться различные заболевания органов малого таза.

Особое внимание на возможные негативные последствия бактериурии следует обращать беременным женщинам. В этот период у них часто случается застой мочи, что приводит к созданию благотворных условий для более интенсивного размножения бактерий. Способствуют этому и изменения в гормональном фоне.

В результате, вследствие развития инфекции, могут наступить преждевременные роды, а в особо тяжелых случаях – выкидыш.

Поэтому, если в анализах обнаружен энтерококк, следует отнестись к этому с максимальной серьезностью.

Несмотря на то, что от энтерококковых инфекций больше страдают женщины, относить их к сугубо женским проблемам нельзя. У мужчин также могут возникнуть ситуации, когда в моче будут найдены эти бактерии. Как правило, это происходит в случаях длительного приема антибиотиков, недостаточного внимания к личной гигиене или как осложнение на фоне вирусной инфекции.

Точно так же, как и у женщин, наличие инфекции у мужчин приводит к заболеваниям мочеполовой сферы. Однако, в силу анатомических особенностей, мужчины более подвержены заболеваниям нижних мочевых путей. У них может воспалиться мочевой пузырь, мочеточники, или предстательная железа. В самых тяжелых случаях может развиться простатит. Поэтому пренебрегать опасностью при обнаружении энтерококка в моче ни в коем случае нельзя.

Если на начальном этапе заболевания может не ощущаться какой-либо дискомфорт, то, по мере того, как колония энтерококков будет разрастаться, могут возникнуть следующие симптомы:

Болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы к нему;
Ослабевание полового влечения: у женщин снижается либидо, а у мужчин возникают проблемы с эрекцией;
Выделения из половых органов, имеющие неприятный запах;
Боли в нижней части живота и в области паха;
Повышенная утомляемость и ощущение слабости.

При выявлении еnterococcus-faecalis в моче в количествах, превышающих норму, откладывать лечение не стоит. При этом категорически не рекомендуется прибегать к самолечению. Стратегия лечебных мероприятий состоит в том, чтобы привести количество бактерий к норме. Однако из-за чрезвычайной живучести энтерококков сделать это непросто. Конкретные меры определяются после того, как четко определена локализация бактерий. Обязательно проводится исследование их чувствительности к медицинским препаратам.

Лечение энтерококк фекалис может производиться разными методами. Могут быть назначены антибиотические средства. При этом следует помнить, что антибиотики тетрациклиновой группы в настоящее время против бактерии бессильны. Обычно больным назначают цефтриаксон, ампициллин или гентамицин. Но для беременных женщин использование антибиотиков не подходит. Поэтому для лечения используются бактериофаги, которые более безопасны для кишечника. Выздоровления можно также добиться с помощью восстановления микрофлоры, и при проведении мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Бактерию enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) ранее относили к стрептококкам класса D, поэтому и сегодня ее часто называют фекальным стрептококком. является представителем нормальной микрофлоры кишечника и принадлежит к роду энтерококков. Данные бактерии заселяют также кишечник коз, овец, лошадей, собак и свиней. В организме человекаэнтерококк фекальный обитает, в основном, в тонком кишечнике, встречается также в половых органах, в мочеиспускательном канале, в полости рта. Микроорганизм обнаруживается в кале 90% людей и способствует обеспечению колонизационной резистентности слизистой.

Некоторые штаммы этих бактерий (непатогенные) используются в производстве молочных продуктов, в частности, различных сортов сыра. Дело в том, что энтерококки способствуют сбраживанию молока, гидролизуют лактозу, борются с патогенными бактериями в продуктах. Кроме того, они обладают устойчивостью к высоким температурам, воздействию солей и кислот.

Тем не менее, именно этот вид бактерий является одним из самых патогенных среди энтерококков. Нередко данные микроорганизмы становятся возбудителями инфекций мочевыводящей системы, органов малого таза, а также эндокардита. Кроме того, этот вид энтерококков иногда становится причиной А по количеству данных микроорганизмов во внешней среде судят о ее фекальной загрязненности.

Среди всех патогенных микроорганизмов, выявляемых при бактериурии, до 18% приходится именно на энтерококк фекальный.

Наличие бактерий в моче чаще всего говорит о воспалении мочевыводящих путей. При этом имеет значение степень их роста, обнаруживаемая с помощью посева на питательных средах. Так, при отсутствии жалоб, бактериурию считают истинной, если обнаруживают 10 в 5 степени или более микробных тел в 1 мл мочи. Наличие меньшего количества энтерококков может говорить о загрязнении материала в процессе его сбора. Обычно бактериурия сопровождается симптомами, характерными для пиелонефрита, цистита, уретрита. При их наличии и при заборе мочи для анализа катетером, диагностический порог может быть снижен.

Бактериурия при отсутствии жалоб не всегда требует безотлагательного лечения. При наличии же симптомов и высоком росте бактерии энтерококк фекальный, лечение проводят антибиотиками. Предварительно определяют чувствительность микроорганизмов к препаратам. Во многих случаях энтерококк фекальный чувствителен к тетрациклинам, нитрофуранам, фторхинолонам.

Бактериурия при беременности

У беременных бактерии в моче обнаруживаются довольно часто, существует даже такой термин «бактериурия беременных». В этот период особенно высока вероятность развития пиелонефрита и цистита. Наиболее опасно, если инфекция мочевыводящих путей протекает бессимптомно. В этом случае выявить ее своевременно трудно. В дальнейшем пиелонефрит, как и бактериурия, может стать причиной родов раньше срока либо самопроизвольного прерывания беременности. Правда, до 80% бактерий, обнаруживаемых в моче будущих мам приходится на кишечную палочку. Тем не менее, и энтерококк фекальный при беременности играет значительную роль в развитии воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины создаются благоприятные условия для застоя мочи, а значит, и для размножения бактерий. Матка растет и оказывает на почки давление, препятствуя их работе. К тому же, гормональные изменения в организме также могут способствовать развитию бактериурии. Причин этого явления на самом деле много. Этому может способствовать даже кариес или снижение иммунитета. В группе риска беременные, имеющие хронические заболевания, патологию мочевыводящей системы, перенесшие половые болезни. Способствуют появлению бактерий в моче и анатомические особенности, у женщин мочеиспускательный канал расположен близко к прямой кишке. Риску подвержены также женщины, не соблюдающие должным образом гигиену или ранее часто менявшие половых партнеров.

Иными словами, бактерии в моче у будущих мам обнаруживают в 5 раз чаще, чем у небеременных женщин. Но распространенность этого явления не говорит о его безвредности, так как рост бактерии в дальнейшем может привести к и осложнениям в родах. Если энтерококки обнаруживаются и при повторных анализах, назначают лечение. Будущим мамам при постановке на учет рекомендуют пройти скрининговое обследование, в ходе которого обязательно исследуют мочу на наличие бактерий.

Энтерококк – это бактерия, которая должна присутствовать в любом живом организме и создавать благоприятную микрофлору кишечника. Также этот микроорганизм является одной из самых главных составляющих образования крепкого иммунитета. Но увеличенная концентрация этих бактерий может серьезно навредить человеческому организму, так как их чрезмерное количество считается признаком ослабленной иммунной системы.

В медицинской практике этот микроорганизм называют «enterococcus faecalis», и относится он к группе Enterococcus, которая по старой классификации принадлежала к классу бактерий Streptococcus. Они имеют длительную историю существования, поэтому ни одно живое существо на планете не способно существовать без них. Но условно патогенные свойства этих микроорганизмов способны открыть двери инфекциям, о которых человек может даже не предполагать. Этому препятствует своевременная диагностика, включающая анализы и прочие лабораторные исследования на предмет роста количества этих микроорганизмов. К тому же они могут стать причиной выкидышей и неоплодотворения для женского пола.

Enterococcus faecalis является одним из наиболее распространенных микроорганизмов, которые обитают в микрофлоре человеческого организма. Их чрезмерное количество сулит массу неприятностей, в частности связанных с мочеполовой системой. Однако с другой стороны, при их низком количестве некоторые органы не будут способны нормально функционировать. Поэтому представительницам женского пола стоит своевременно проходить обследования на предмет enterococcus faecalis в моче, ведь, чтоб не допустить слишком интенсивного размножения, необходимо регулярно контролировать уровень количества микроорганизмов, который не должен превышать допустимые пределы.

Фекальный стрептококк (согласно прежней классификации) развивается в температурных условиях от 10 до 50 градусов, и способен выдержать критические условия даже при малой концентрации кислорода. Его анаэробные функции позволяют выдерживать чрезмерные нагрузки, поэтому лечение энтерококков должно быть максимально сконцентрированным и действенным.

Как правило, в организме здорового человека должны присутствовать два вида энтерококков: фекальный и фэциум. Оба они относятся к условно-патогенной флоре, так как могут обитать в организме любого пола и при высокой активности оказывать неблагоприятные воздействия. Но все же присутствие энтерококков в здоровой микрофлоре кишечника является нормой, если их количество не превышает допустимое. Если же энтерококк повышен, то это может оказать серьезное влияние на всю работу ЖКТ.

Повышение степени роста количества энтерококка может привести к ряду патологических заболеваний, инфекций.

Основные симптомы увеличения общего числа энтерококков у взрослого человека:

изменения внешнего вида мочи;
боль при мочеиспускании;
специфические выделения из уретры;
частые позывы к мочеиспусканию;
чрезмерная утомляемость и ощущение слабости;
низкая потенция;
депрессия.

В основном мужчины часто игнорируют эти симптомы, но они являются главными сигналами заболевания, требующего проведения ряда диагностических и терапевтических мер.

Особое внимание следует уделить выявлению признаков повышения уровня enterococcus faecalis при беременности, так как симптомы могут отличаться. Лечение энтерококка должно быть своевременным, так как терапия поспособствует защите зародыша от неблагоприятного воздействия этих микроорганизмов. Поэтому очень важно вовремя обнаружить признаки повышения количества фекального энтерококка при беременности, так как повышенное количество патогенных бактерий может поспособствовать развитию эндокардита, дисбактериоза, инфекций мочеполовых путей, и т. д. Так как инфицирование грудничка происходит непосредственно через молоко матери, своевременная сдача анализов на вредоносные микроорганизмы крайне важна, ведь подобрать правильное лекарство лечащий врач способен только при полном анализе микрофлоры организма.

Для беременных большая концентрация энтерококков в моче свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, которые необходимо срочно устранить. Беременность – это огромный стресс для организма, поэтому не стоит пренебрегать обследованиями и сдачей анализов, ведь даже незначительная проблема может сильно усугубиться при отсутствии должного контроля со стороны лечащего врача. Возможен застой мочи и развитие патогенной микрофлоры, поэтому диагностику необходимо проводить как можно чаще.

Несмотря на то, что в первые месяцы жизни грудничок находится под надзором педиатра, для получения достоверной информации о функционировании его организма необходимо сдать сопутствующие анализы на концентрацию энтерококка фекалис. При всем этом необходимо сдать анализы грудного молока матери, так как основным источником передачи микрофлоры в организм ребенка является именно материнское молоко. Именно от его качества зависит иммунитет ребенка.

Правила лечения должны быть четко сформированы врачом инфекционистом, гастроэнтерологом либо же педиатром на основе анализов мочи и кала. Ошибочное назначение медикаментов может повлечь за собой тяжелые последствия, а также оказать слишком большую нагрузку на печень, почки, центральную нервную систему. Поэтому для успешного лечения необходимо своевременно прийти на прием к доктору, который подскажет дальнейшие действия в индивидуальном порядке.

Основой предотвращения чрезмерного увеличения числа энтерококков является применение бактериофагов, которые смогут стабилизировать микрофлору кишечника. Не только беременным, но и всем взрослым, следует отказаться от применения антибиотиков, так как они провоцируют размножение этих бактерий.

Основные препараты для уменьшения количества энтерококков:

антибактериальные препараты;
витаминные и минеральные комплексы;
местное воздействие: свечи, мази, спреи, комплексы для спринцевания.

Если в организме количество энтерококков растет очень быстро, то в этом случае назначается индивидуальная терапия, которая устанавливается терапевтом исходя из образа жизни пациента.

Главной составляющей успешного лечения и профилактики является своевременное обращение к врачу, который сможет подобрать максимально действенный комплекс медикаментозных препаратов. В случае с грудными детьми необходимо четко следовать дозировке, а также регулярно отслеживать уровень энтерококков в фекалиях и моче. Стабилизация уровня кишечных микроорганизмов позволит регулировать все важные процессы жизнедеятельности организма ребенка.

Для взрослых людей также важно сдавать эти анализы, так как они могут показать картину функционирования кишечника и репродуктивных органов. Важно соблюдать требования для сокращения роста патогенных микроорганизмов, а именно:

соблюдение правил личной гигиены;
использование в пищу продуктов исключительно природного происхождения (исключая замороженные субпродукты, замороженное мясо, тропические фрукты, а также полуфабрикаты);
регулярно проводить генеральную уборку жилого помещения;
проветривать комнаты;
проводить регулярный осмотр на наличие различных заболеваний домашних питомцев.

Бактерии бывают разными – полезными и болезнетворными. Однако существуют уникальные микроорганизмы, которые несут огромную пользу человеческому организму, но попав в благоприятную среду могут вызывать тяжелые заболевания. Называются эти микробы энтерококками. Контролировать уровень микроорганизмов необходимо каждому человеку, однако важнее всего следить за бактериями беременным. Как проявляют себя энтерококки при беременности – симптомы и лечение заболеваний, вызванных ими, рассмотрим в данной публикации.

Большинство рассматриваемых бактерий обитает во влажной среде организма. Эти микробы нужны ему для расщепления, а также переработки углеводов, с выделением молочной кислоты, а также для , который они сами и вырабатывают. Под действием энтерококков снижается уровень кислотности в желудке и смягчается его среда.

Однако если у человека сильно снижается иммунитет, по причине тяжелой болезни, пересадки органов, получения питания парентерально, длительного курса лечения антибиотиками или кортикостероидами, количество этих условно-патогенных бактерий резко увеличивается, что может грозить организму серьезным инфицированием. Из заболеваний, которые могут спровоцировать энтерококки, стоит выделить: септический артрит, бактериемию, остеомиелит, эндокардит, а также различные патологии мочеполовой и дыхательной системы.

Особенно трепетно необходимо следить за своим организмом будущим мамочкам, ведь увеличение количества этих патогенных микробов может нанести серьезный вред плоду.

Так, данное состояние может привести к невынашиванию беременности или преждевременным родам, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Беременным женщинам заражение энтерококками может грозить маточно-плацентарной недостаточностью, а также преждевременным излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Более того, существует риск внутриутробного инфицирования плода и появления на свет детишек с недостатком веса, а также детей с различными пороками развития.

В подавляющем большинстве случаев эти микробы поражают мочеполовую систему женщин, а значит, самым явным симптомом имеющегося заболевания становятся выделения из влагалища, которые могут быть весьма обильными и иметь неприятный запах. Если же выделения становятся интенсивно желтого цвета, густеют и пенятся, это говорит о серьезном поражении энтерококками и необходимости срочного лечения. Обычно, на этой стадии, к выделениям добавляются другие неприятные симптомы инфицирования, такие как зуд и жжение наружных половых органов, частые, а порой и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в вульве и нежелание полового контакта с партнером по причине общей слабости, отсутствия оргазма или дискомфорта.

Следует знать, что на начальной стадии заражение никак не проявляет себя, а значит беременная женщина должна регулярно сдавать и проходить лабораторное исследование мазка.

Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.

Как правило, для лечения беременных женщин используются вагинальные суппозитории и таблетки, способные сбалансировать микрофлору кишечника. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать иммуномодуляторы. В случае большого скопления микробов может встать вопрос о приеме антибиотиков. Принимать такое решение имеет право только квалифицированный врач. Если же имеет место неосложненная инфекция мочеполовой системы, лечить ее можно более щадящими методами.

Зная почему появляются энтерококки при беременности – симптомы и лечение заражений вызванных ими, вы будете ответственнее подходить к планированию беременности и следить за своим состоянием на всем протяжении вынашивания ребенка. Здоровья вам и вашим малышам!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.

По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.

По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.

Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.

Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.

Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.

Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества. Кроме того, они обладают свойством понижать в органах пищеварения кислотность – до 4,2–4,6, а также, находясь на слизистых оболочках, энтерококки обеспечивают им своего рода защитную функцию (колонизационная резистентность слизистой оболочки) от другой патогенной микрофлоры, сохраняя целостность слизистой.

Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.

Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):

у маленьких детей — 106-107;
у взрослых людей – 107-108;
у лиц пожилого возраста — 106-107.

Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.

Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Энтерококки способны вызвать такие болезни, как:

Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.

При кормлении младенца грудью;
При ранениях, порезах;
Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
Нарушение в организме обменных процессов;
Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
Гормональный дисбаланс;
Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).

Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.

Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

Частые позывы к мочеиспусканию;
Трудности с мочеиспусканием;
Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
Боль при дефекации;
Изменение цвета мочи;
Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
Общая слабость, повышенная утомляемость;
Депрессия.

Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к. у беременных женщин часто происходит застой мочи. Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.

В целом, по состоянию на 2017 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.

Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.

Как лечить энтерококк? Лечение энтерококка обычно состоит из следующих пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Симптоматическая терапия;
5. Физиотерапия;
6. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Перед рассмотрением антибиотиков при энтерококковых болезнях, рассмотрим их взаимодействие (резистентность) с данным видом инфекции.

Резистентностью, если говорить простым языком, является устойчивость инфекции к тем или иным антибактериальным препаратам. Этот показатель очень важен для рассмотрения, перед началом курса лечения, иначе, прием антибиотиков не только не приведет к должному результату, но и может усложнить процесс лечения.

На данный момент, врачи заметили достаточно высокую резистентность почти ко всем группам антибактериальных препаратов. Важным вопросом, однако, все же является резистентность пот отношению к «ванкомицину». Резистентность к «Ванкомицин» в разных точках Земли составляет: США – около 29%, Россия – от 7 до 20%, страны Евросоюза – от 2 до 3%. Подобная картина обусловлена тем, что «Ванкомицин» широко применялся в медицине.

Среди антибиотиков против энтерококков можно выделить: «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».

Назначение конкретного антибактериального препарата напрямую зависит от диагностики, вида энтерококка и резистентности к тому или иному препарату.

Для лечения энтерококков у грудничка, а также при беременности, антибиотики не применяются. Вместо их, обычно назначается применение бактериофагов, у которых количество побочных эффектов минимально.

Среди бактериофагов можно выделить: «Интести-бактериофаг».

Кроме внутреннего применения противомикробных препаратов, также полезно их применения в качестве местного лечения – в виде спринцевания, мазей, свечей и гелей.

Так, женщинам, для промывания влагалища рекомендуется спринцевание на основе перекиси водорода и соды, разведенной в воде.

Как мы уже и говорили, что наиболее часто, развитие заболеваний энтерококковой инфекции обусловлено снижением реактивности иммунной системы. Да и вообще, большинство инфекционных болезней развивается на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную организм функцию.

Для укрепления иммунитета, а также для стимулирования его работы обычно назначают иммунностимуляторы, среди которых можно выделить — «Иммунал», «Имудон», «ИРС-19», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), который в больших количествах присутствует в шиповнике, лимоне, кизиле, киви, клюкве, калине, облепихе, смородине и петрушке.

Также полезен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, которые не только укрепляют и стимулируют деятельность иммунитета, но и способствуют нормализации всех важных процессов в организме, в том числе и восстановлению баланса микрофлоры в органах пищеварения.

Применение антибиотиков достаточно серьезно вредит полезной микрофлоре, живущей в органах пищеварения, которая помимо участия в переваривании пищи и метаболизме, обладает регулирующим действием, например – лакто- и бифидобактерии регулируют количество энтерококков в кишечнике, не допуская их переизбыток в этом органе.

Для восстановления нормальной микрофлоры в органах пищеварения назначается прием пробиотиков — «Аципол», «Бифидумабактерин», «Линекс».

Применение же самих пробиотиков с целью дальнейшей нормализации микрофлорой кишечника популяции энтерококков считается не эффективным методом терапии. Поэтому, восстановление микрофлоры является одной из составных частей терапии энтерококков.

Для облегчения течения заболеваний, обусловленных энтерококками, могут назначить:

Для снятия болевого синдрома можно принять — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

Для снятия хронических болей в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и миорелаксанты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При простатите мужчинам назначают массаж простаты.

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Уменьшению популяции энтерококков в организме способствует употребление таких даров природы, как – курага, малина, земляника, черника, черная смородина, барбарис.

Настои из таких растений как – ромашка аптечная и рябина черноплодная обладают антимикробным действием, уничтожая инфекцию в организме. Для их приготовления необходимо 1-2 ч. ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30 минут, процедить и выпить за 30 минут до приема пищи, 2 раза в день.

Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.

Василек. 1 ст. ложки измельченных листьев василька залейте стаканом кипятка, после дайте средству настояться в течение часа, процедите его. Принимать настой нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Грыжник голый. 1 ч. ложку растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, после процедить. Выпить настой нужно за 2 раза, по 100 мл, утром и вечером, до еды.

Зеленчук желтый – обладает антимикробным и регулирующим популяцию бактерий в организме действием. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка, после дать ему настояться около 30 минут, процедить. Выпить приготовленный настой нужно весь стакан целиком за один раз, за 30 минут до еды, и так 3 раза в день.

Профилактика энтерококка включает в себя следующие рекомендации:

Соблюдение правил личной гигиены – перед приемом пищи обязательно тщательно мыть руки с мылом, а также не употреблять немытые продукты питания;
Употребление в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами – овощи, фрукты, ягоды, особенно молочную продукцию, способствующую нормальной популяции в органах ЖКТ лакто- и бифидобактерий, регулирующих количество энтерококков;
Избегание стрессов;
Хранение своего организма от переохлаждения;
Соблюдение режима работа/отдых/сон, высыпаться;
Отказ от алкоголя и курения;
Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибактериального ряда;
Больше двигаться, заниматься спортом;
При наличии различных заболеваний не оставлять их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму

источник

Развитию энтерококковой инфекции способствует ряд факторов. К ним относятся:

Предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы. В частности, развитию инфекции может способствовать длительное применение различных катетеров при лечении больного.
Преклонный возраст. С годами организм человека постепенно изнашивается, иммунная защита ослабевает. Это может привести к тому, что бактерии, количество которых раньше не выходило за пределы нормы, начинают чрезмерно размножаться.
Беременность. Женщины вообще более подвержены опасности энтерококковой инфекции, а в период вынашивания ребенка их организм становится еще более уязвимым. Поэтому часто в моче при беременности выявляют повышенное содержание энтерококков.
Наркотическая зависимость. Прежде всего, это касается инъекционных наркоманов, которые не соблюдают элементарные правила гигиены.
Внутрибольничная инфекция. Энтерококки являются ее причиной приблизительно в 10% случаев. Особенно следует отметить перенесенное хирургическое вмешательство. Здесь роль играет как общее ослабление организма вследствие операции, так и наличие хирургических ран.
Длительный прием антибиотиков. В этом случае подавляется полезная микрофлора и развивается дисбактериоз. А энтерококки отличаются высокой устойчивостью к антибиотическим средствам.

В результате, вследствие развития инфекции, могут наступить преждевременные роды, а в особо тяжелых случаях – выкидыш.

Поэтому, если в анализах обнаружен энтерококк, следует отнестись к этому с максимальной серьезностью.

Болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы к нему;
Ослабевание полового влечения: у женщин снижается либидо, а у мужчин возникают проблемы с эрекцией;
Выделения из половых органов, имеющие неприятный запах;
Боли в нижней части живота и в области паха;
Повышенная утомляемость и ощущение слабости.

источник

Enterococcus faecalis в мазке у мужчин указывает на наличие в организме условно-патогенной микрофлоры. Данное название микробы получили по причине их двоякого значения для организма человека. С одной стороны, они принимают участие во многих процессах, в том числе и в переваривании пищи, но, с другой, стоит только иммунной системе ослабнуть, как бактерии начинают атаковать организм, провоцируя воспаление и нанося ощутимый вред здоровью.

Фекальные энтерококки в мазке — опасный симптом, который требует немедленной диагностики и своевременного лечения. Больше всего от патогенного микроба страдают почки и мочевой пузырь. Еще до результатов анализа условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие негативной симптоматики, которую трудно не заметить:

частое мочеиспускание;
болевой синдром в области паха;
боль во время мочеиспускания;
нетипичный цвет урины;
проблемы с эрекцией;
снижение либидо;
оргазм стертый.

Симптоматическая картина наличия в организме фекального энтерококка проявляется не сразу. На первых этапах стремительного развития патогена какие-либо признаки этого процесса отсутствуют либо слабо выражены и мужчина может не сразу их правильно идентифицировать. В дальнейшем состояние здоровья постепенно ухудшается, в первую очередь возникают неприятные ощущения в мочевом пузыре, может болеть поясница в области почек. Большинство мужчин игнорируют эти симптомы, пока не появятся серьезные проблемы с потенцией, отсутствие эрекции, нарушение процесса эякуляции.

Помимо органов мочеполовой системы нарушается работа всего организма. Выражается это в постоянной слабости, вялости, вплоть до полного упадка сил. Такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, головные боли, наблюдаются у пациентов крайне редко, но они не исключаются.

При нормальном состоянии здоровья фекальный энтерококк не вызывает никаких опасений. Условно-патогенные микробы живут в организме человека, принимают активное участие в процессе пищеварения, а источником их существования являются побочные продукты переваривания еды. Одна из основных причин стремительного развития патогенных микроорганизмов — гибель полезной микрофлоры под воздействием антибиотиков, которые назначаются для лечения различных заболеваний.

Обращаться к врачу мужчинам необходимо сразу, как только появились первые симптомы болезни. Для диагностики патологии необходимо пройти консультацию у уролога и сдать медицинские анализы. На обследование берутся каловые массы, кровь и мазок. Если фекальный энтерококк успел привести к нарушению эрективной функции, на обследование берется семенная жидкость. Перед тем как сдавать сперму на анализ, необходимо воздерживаться от полового акта в течение 5 дней.

Лечение фекального энтерококка начинается с уничтожения патогенного существа и восстановления здоровых микробов. Основной метод лечения — медикаментозный. Пациенту прописываются антибиотики узкого спектра действия, препараты с противомикробным действием, средства для восстановления защитных функций иммунной системы.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

нормализовать мочеиспускание
прекратились боли
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Учитывая тот факт, что фекальный энтерококк не восприимчив к большинству антибиотиков, мужчине назначаются Ципрофлоксацин и Ципролет в растворах для инъекций. Хорошо зарекомендовали себя в лечении условно патогенной микрофлоры такие антибиотики, как Рифаксимин и Левофлоксацин. Назначение определенного антибиотика зависит от стадии развития заболевания.

Если наличие болезнетворной микрофлоры было выявлено на ранних этапах ее развития, назначается Доксициклин. Среди препаратов с противомикробным спектром действия в большинстве случаев применяется Метронидазол. Так как данный медикамент может негативно влиять на органы ЖКТ, принимать его необходимо с точным соблюдением дозировки и соблюдать меры по восстановлению полезной микрофлоры желудка.

Прием иммуномодуляторов — необходимая мера для лечения фекального энтерококка. Медикаментозные средства данной группы позволяют повысить защитные функции иммунитета, который сам начнет противостоять условно-патогенной микрофлоре.

Чтобы защититься от неприятных проявлений фекального энтерококка, необходимо соблюдать меры профилактики. Это касается тщательного соблюдения личной гигиены. Необходимы такие манипуляции, как ежедневные водные процедуры вечером или утром и каждый раз после акта дефекации. Нательное белье должно меняться регулярно и быть чистым. Не стоит злоупотреблять использованием антибактериальных гелей, так как они могут уничтожать полезную микрофлору. При наличии хронических заболеваний нужно принимать меры по укреплению иммунной системы, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр.

При необходимости использования антибиотиков требуется одновременно с ними употреблять препараты, восстанавливающие иммунную систему. Анальный половой акт должен происходить только с использованием презерватива. После посещения общественных туалетов нужно вытирать половой член и руки антибактериальными салфетками.

Эти меры профилактики должны соблюдаться всегда и всеми. Только так можно максимально снизить риск развития условно-патогенной микрофлоры. Любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях его развития, поэтому обращаться к врачу нужно сразу, как только появились первые изменения в организме. Нельзя ждать того времени, когда патогенный вирус приведет к половому бессилию.

Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) – это условно-патогенный микроб, характерный для нормального состава микрофлоры ротовой полости, пищеварительных органов и кишечника, а также мочеполовой системы взрослого человека. Патогенная форма enterococcus faecalis вызывает воспаления мочевых и половых путей, мочевого пузыря, органов малого таза и почек, большинство внутрибольничных инфекций, циститы, пиелонефриты, аднекситы, простатиты, уретриты и так далее. Таким образом, фекалис энтерококк, с одной стороны, считается нормой, играя не последнюю роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистых оболочек человеческого организма. А, с другой стороны, требуется лечение enterococcus faecalis у мужчин, при превышении нормы этих бактерий в организме, что провоцирует возникновение инфекций мочеполовой системы, а также тонкого и толстого кишечника.

Фекальный энтерококк представляет собой бактерию овальной формы, она не образует капсул и спор, способна выживать при ничтожно малых количествах кислорода, активно используя энергию брожения. Энтерококк устойчив к воздействию дезинфицирующих средств и некоторых антибиотиков, хорошо выдерживает высокие температуры и сложные условия окружающей среды. Наиболее активны энтерококки фекальные у мужчин, подвергшихся инструментальным обследованиям и принимавшим сильные антибиотические препараты, убивающие кишечную микрофлору.

Симптомы enterococcus faecalis у мужчин, вызывая заболевания органов мочевой, половой и мочевыделительной систем, совпадают с признаками протекания воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, простате и мочевыводящих путях:

В этом случае необходима срочная диагностика и лечение enterococcus faecalis у мужчин. Диагностирование проводится путем бактериурии свежевыпущенной мочи, лабораторного анализа посева на флору из уретры и секрета простаты, при наличии не менее десять в пятой степени микробных тел. Интенсивное лечение включает 3 основные составляющие: правильная антибактериальная терапия, витаминно-минеральные препараты и местное лечебное воздействие, свечи, мази, гели, спринцевания. Хорошему результату медикаментозного лечения способствует физиотерапия, здоровое питание и лечебная физкультура. После проведения полного лечебно-оздоровительного курса, необходимо пройти контрольное обследование и консультацию у врача уролога-андролога, активно заниматься профилактикой возникновения рецидивов и характерных обострений хронических заболеваний.

Зачастую симптомы enterococcus faecalis у мужчин отсутствуют, бессимптомная болезнь не всегда требует немедленного врачебного вмешательства и лечения. Особенностью фекальных энтерококков является их устойчивость к действию антибиотиков, так большинство из них не восприимчивы препаратам на основе тетрациклина. Поэтому грамотно подобранная фармацевтическая база станет залогом успеха в избавлении от энтерококка у мужчин, а это может сделать, лишь высококвалифицированный и опытный доктор.

Здравствуйте!Мне 31 год. Не могу забеременить. Вместе с мужем проходим обследование. ИППП не выявлено.У меня в посеве на флору влагалища выявлены enterococcus faecalis 10 в 6 степени, у мужа в посеве на флору (уретра) — enterococcus faecalis и streptococcus viridans 10 в 7 степени
(секрет простаты) — enterococcus faecalis 10 в 6 степени.
В спермограмме мужа 91% деформированных сперматозоидов и 2млн. лейкоцитов. Также уролог поставила диагноз простатит.
Назначено лечение гинекологом для меня:
Ципрофлоксацин 500- 1т. 2 раза в день 10 дн.
Тампоны с левомиколем на ночь — 10 дн.
На 8 и 11 день лечения дифлюкан 150
На 11 день лечения свечи полижинакс 6 дней утром и вечером
На 17 день свечи Экофемин 12 дней по 1-ой утром и вечером
В течении месяца с 1-го дня лечения -биовестин 1фл. в день
Для мужа урологом:
ципринол 500- по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Вольтарен свечи — 1 на ночь 10 дней
Витамин Е 400- 1 кап. в день 30 дней
На 11 день:
фурадонин 100 — 3 раза в день по 1 таб. 10 дн.
свечи простатилен — 20 дней
Скажите, пожалуйста, не слишком ли много мне назначено антибиотиков? Обязательно ли лечить enterococcus faecalis? Влияет ли данный микроорганизм на способность забеременить? И как скоро можно после курса лечения пытаться забеременить?

В идеале чтобы антибиотик был назначен с учетом антибиотикочувствительности, но ципрофлоксацин самый часто используемый антибиотик для данной инфекции. Спорно применение тампонов с левомиколем. Дифлюкан лучше использовать на 3 и 7 день. А больше системных антибиотиков Вам назначено не было. В Вашей ситуации необходимо не носить стринги и синтетическое белье, а так же нормализовать флору кишечника, после прописанного лечения (Вам назначен хороший препарат для нормализации флоры кишечника) использовать в своем рационе кисломолочные продукты с лактобактериями. На способность забеременеть данный микроорганизм не влияет. Через месяц после окончания курса лечения, Вы можете планировать беременность. Вот у Вашего мужа по результатам анализов лечение обязательно. После окончания курса сделайте контроль не только посева из уретры, но и спермограмму. Вы можете узнать больше информации в статье «Спермограмма как метод диагностики мужского бесплодия.»
Подробней о дисбактериозе читайте в статье «Дисбактериоз кишечника.»
Больше о правилах планирования беременности Вы можете прочитать в цикле наших статей Планирование беременности.

Здравствуйте!Мне 53 года. Диагноз хронический простатит.Взяли сок простаты и обнаружили enterococcus faecalis 10 в 5 степени. Врач уролог назначил лечение. Сультасин 1,5гр 2 раза в день уколы внутри мышечно 10 дней. Флуконазол 0,15 на 3й и 8й дни. Фурадонин 100 — 3 раза в день по 1 таб. 10 дн. Скажите, пожалуйста, правильно мне назначили лечение.

Лечение назначено адекватно и не требует проведения корректировки. После проведения курса лечение необходимо будет спустя 2-3 недели провести контрольное обследование и проконсультироваться с врачом урологом. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Простатит .

Здравствуйте. Мне 51 лет. В июле месяце прошлого года к нам в город приезжали врачи из Республиканского диагностического центра, так как в нашем городе есть врачи, но квалифицированных мало. Я прошла обследование по гинекологии, сдала мазки: на онкоцитологию, на РИФ, на степень чистоты, микробиологическое исследование отделяемого из цирквинального канала на бак посев и чувствительность на микробиологию выявили у меня только Staphylococcus epidermidis 10 КОЕ. Диагноз: Хронический двусторонний сальпингоофорит, обострение; бактериальный вагиноз, тазовые перитонеальные спайки, миома матки интерстициальная форма. Назначили огромный курс лечения. Я прошла курс лечения(генеферон свечи,ликопид, доксициклин, цефуроксим, флюконазол, свечи тержинан, таблетки вагинорм, через месяц пришла к нашему участковому гинекологу сдала на бак посев, выявили кишечную палочку. Опять пропила антибиотики и флюконазол, через месяц после лечения пошла опять сдала на бак. посев, опять что-то выявили. Врач не сказала диагноз, выписала ампицилин, микосам, эритромицин. Я прошла курс лечения со 2 января по 21 января.И вот сдала анализы 11 марта. И у меня в анализах: Enterococcus faecalis и Escherichia coli. Объясните пожалуйста что это такое? Почему сразу не выявились все микроорганизмы, а стали выявляться новые после каждого лечения? Мне опять принимать антибиотики? Я устала уже, посажу печень. На бак. посев я сдавала анализы только когда была беременной. К врачу пойду на следующей неделе. Спасибо что меня выслушали. Ответьте, пожалуйста. Надо избавляться от этих микроорганизмов? Мне надо предохраняться презервативами, муж не хочет, уже 6 месяцев с презервативами.

Не исключено, что первоначально проводились обследования не в полном объеме, поэтому дополнительная инфекция была выявлена позже. В данной ситуации необходимо сдать антибиотикограмму, чтобы подобрать адекватное лечение. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке:

Микроорганизм еnterococcus faecalis относится к категории условно-патогенных грамположительных бактерий. Имеет форму овала, без спор и капсул.

Определенные факторы приводят к ситуации, когда численность и активность энтерококка выходит из-под контроля. Это обусловлено его переходом в патогенную форму. В подобных случаях характерно развитие интенсивного воспалительного процесса и возникновение серьезных последствий.

Основные локации различных видов микробов – ротовая полость и желудочно-кишечный тракт. В небольшой численности – на слизистой органов мочевыводящей и половой системы.

Enterococcus faecalis в мазке в большинстве случаев свидетельствует о нарушении гигиены гениталий или половом контакте с носителем энтерококка.

Основная опасность – инфекция весьма устойчива к любому внешнему воздействию, в том числе к приему некоторых групп антибиотиков.

Благоприятные условия для размножения – оптимальный температурный режим, соответствующий значению температуры человеческого тела и влажная среда. Поэтому поражению подвержены практически все слизистые поверхности организма.

К другим вероятным причинам относятся:

снижение иммунитета вследствие неполноценного питания, нехватки питательных веществ, стресса;
сбой в работе эндокринной системы;
ВИЧ, СПИД;
повреждения, полученные в ходе медицинского осмотра с применением инструментария.

Повышение концентрации энтерококков можно заподозрить, исходя из следующих признаков, характерных для диагностики органов мочеполовой системы:

болезненные ощущения в паховой области, мочеиспускательном канале;
частые позывы в туалет;
болезненность при дефекации;
трудности при опорожнении мочевого пузыря;
нарушение эрекции, снижение чувствительности во время секса;
подозрительный запах, вид мочи;
выделения из уретры;
упадок сил;
при тяжелом течении – высокая температура, озноб.

В большинстве случаев явление протекает бессимптомно или имеет скрытую, слабо выраженную симптоматику.

Диагностика первопричины патологических процессов направлена на определение степени enterococcus faecalis. В диагностические мероприятия включаются:

бактериологический посев из уретры;
спермограмма;
анализ секрета простаты;
бактериурия мочи;
при необходимости – тест на чувствительность к антибиотикам.

Выявление enterococcus faecalis 10 в 5 степени и выше выходит за пределы нормы – это прямое показанием к антибактериальному медикаментозному воздействию.

Любое воспаление мочеполовой системы при отсутствии надлежащей терапии может привести к серьезным осложнениям, например к эректильной дисфункции, мужскому бесплодию, почечной недостаточности.

соблюдение основных правил личной гигиены;
использование презерватива при физическом контакте;
не следует чередовать анальный секс с вагинальным;
укрепление общего иммунитета;
сбалансированное питание во избежание развития дисбактериоза.

Токсины, выделяемые еnterococcus faecali, способны вызвать сильный воспалительный процесс мочеполовой системы. Лечение патологии основано на следующих аспектах:

антибактериальная терапия, подразумевающая длительный курс бактериофагов. Конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от штамма инфекции. Это позволяет избавить пациента от неприятных симптомов;
применение средств местного действия, нормализующих микрофлору, обладающих заживляющим эффектом. Мази, гели, ректальные свечи снижают интенсивность клинических проявлений болезни;
физиопроцедуры (после снятия острого воспалительного процесса). Благотворное влияние оказывает массаж предстательной железы. Улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, всасывание лекарственных средств;
лечебный комплекс физических упражнений, направленных на стабилизацию кровотока;
прием иммуномодуляторов. Назначается курс витаминных препаратов, комплекс минералов и полезных микроэлементов, улучшающих общее состояние здоровья, повышающих защитные функции организма.

При лечении энтерококка следует помнить, что они часто устойчивы к антибактериальным средствам.

Небольшие местные инфекции у людей с нормальным иммунитетом можно лечить только ампициллином. Препараты, содержащие ингибиторы Р-лакгамазы (клавулановая кислота или сульбактам), имеют преимущество лишь в отдельных случаях, когда резистентность энтерококков обусловлена выработкой р-лактамазы. При неосложненных инфекциях мочевых путей для лечения энтерококка эффективен нитрафурантоин, если возбудитель чувствителен к этому препарату.

Системные инфекции (сепсис, менингит, эндокардит) обычно лечат комбинацией бензилпенициллина или ампициллина с аминогликозидом, если штамм чувствителен к этим . При к пенициллинам их заменяют на ванкомицин, однако его необходимо сочетать аминогликозидом, поскольку ванкомицин не оказывает бактерицидного действия. Эндокардит, вызванный высокоустойчивыми к аминогликозидам энтерококками, может рецидивировать даже после длительной антибиотикотерапии. Для лечения такого эндокардита у взрослых предложено вводить большие дозы пенициллина в виде непрерывной

инфузии, но даже в этом случае может потребоваться протезирование клапана. При катетерной бактериемии, вызванной энтерококками, катетер практически всегда удаляют.

Лечение энтерококков, устойчивых к ванкомицину и тяжелых инфекций, вызванных штаммами с множественной устойчивостью, представляет собой очень сложную задачу. Квинупристин-далфопристин — комбинированный стрептограминовый антибиотик, который блокирует синтез бактериальных белков на двух различных стадиях. Этот антибиотик активен против большинства штаммов Е. faecium, включая высокоустойчивые к ванкомицину. In vitro к квинупристину-далфопристину чувствительно приблизительно 90% штаммов Е. faecium. Следует подчеркнуть, что квинупристин-далфопристин не действует на E.faecalis, поэтому его нельзя использовать в качестве монотерапии при инфекциях, вызванных грамположительной микрофлорой, до тех пор пока методом посева не будет исключено присутствие E.faecalis. Клинические исследования показали, что квинупристин-далфопристин эффективен для лечения энтерококка и хорошо переносится детьми. Описано развитие устойчивости к квинупристину-далфопристину, но это случается редко.

Линезолид — оксазолидиноновый антибиотик, ингибирующий синтез белка, — оказывает бактериостатическое действие на Е. faecium и E.faecalis, в том числе на устойчивые к ванкомицину штаммы. Положительную реакцию на линезолид удается получить более чем в 90 % случаев лечения энтерококка, даже при бактериемии и сепсисе. Существуют описания единичных случаев, когда препарат с успехом применялся для лечения энтерококка при менингите, вызванном устойчивыми к ванкомицину микробами. Как и к прочим антибиотикам, к линезолиду может возникнуть устойчивость. Зарегистрировано внутрибольничное распространение устойчивых к нему штаммов.

Профилактика энтерококковых инфекций заключается в раннем удалении мочевых и венозных катетеров, а также в иссечении некротических тканей. Колонизацию энтерококками, устойчивыми к ванкомицину, можно надежно предотвратить, если регулярно брать посевы, разделить больных и пациентов на группы, обязательно использовать халаты и перчатки. К сожалению, данные микроорганизмы способны сохраняться на предметах (например, на стетоскопах), что затрудняет борьбу с их распространением в лечебном учреждении. Чтобы предотвратить возникновение и распространение микроорганизмов, устойчивых к ванкомицину, Разработали серию рекомендаций по разумного ограничению использования ванкомицина при лечение энтерококка.

источник