За сколько выводиться из мочи морфин

МОРФИН. При внутривенном введении морфина максимальный фармакологический эффект достигается через несколько

минут, при подкожном и внутримышечном введении — через 15 минут. В дальнейшем содержание морфина в крови резко падает.

Рисунок 9 представляет основные пути метаболизма морфина. После

парентерального введения морфина за 24 часа выделяется с мочой до 85—90 %

введённой дозы, из которых 2—12 % свободного морфина; 65—70 % морфин-3и морфин-6-глюкуронидов; до 10 % сульфатных конъюгатов; 1 % норморфина и 3 % глюкуронида норморфина. При пероральном приёме через 24 часа с

мочой выводится 64—90 % дозы, причём менее 3 % неизменённого морфина.

При рассмотрении продукта метаболизма морфина следует учитывать тот факт, что данное вещество образуется в ощутимых количествах при метаболизме других опиатов: кодеина, героина, дионина и других.

КОДЕИН. Обладает значительно меньшей активностью по сравнению с морфином и его производным героином. Быстро всасьшается после парентерального введения. Кодеин метаболизирует в печени в результате О- и N-деметилирования соответственно до морфина или норкодеина. Около 80 % принятой орально дозы кодеина выделяется с мочой в виде свободного вещества (5—17 %), конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами (32—64 %), конъюгатов норкодеина (10— 21 %) и конъюгатов морфина (5—13 %). Кроме этого в моче обнаруживаются

небольшие количества свободного морфина и норкодеина. В начальный период

выведения кодеина в моче обнаруживаются в основном конъюгаты кодеина, однако спустя 20—40 часов их заменяют конъюгаты морфина. Этот процесс в большой степени зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Спустя 2— 3 дня после приёма кодеина в моче обнаруживается морфин.

ГЕРОИН. В организме человека героин быстро теряет ацетильную группу и превращается в 6-моноацетилморфин (6-МАМ) и затем в морфин. Период полувыведения героина составляет 3 минуты. Основными метаболитами героина в моче

являются 6-МАМ, морфин и морфин-3-глюкуронид. В небольших количествах обнаруживаются норморфин и его глюкурониды, морфин-6-глюкуронид, 6-ацетил-

3-глюкуронид и некоторые другие вещества.

До 80 % введённой дозы героина выделяется с мочой за 24 часа, основную массу составляет морфин-3-глукуронид (50—60 %), морфин (5—7 %) и около 1 % 6-МАМ.

Таким образом, оценка результатов исследования мочи на опиаты представляется достаточно сложной. Присутствие в моче исключительно морфина или его конъюгатов указывает на употребление человеком чистого препарата морфина или на злоупотребление героином одним или двумя днями ранее.

Присутствие в моче морфина и кодеина одновременно может свидетельствовать о медицинском использовании препаратов кодеина, в этом случае концентрация морфина ниже, чем кодеина.

даёт возможность обнаруживать свободный морфин или кодеин только в течение нескольких часов после употребления, хотя другие метаболиты могут быть обнаружены спустя два-три дня после введения. Присутствие кодеина в значительных количествах может указывать на злоупотребление им.

При низких концентрациях в моче морфина и кодеина невозможно сделать

строго однозначный вывод о продукте, который был употреблен субъектом —

морфин это, героин или кодеин. Для доказательства употребления героина необходимо идентифицировать его метаболит 6-МАМ. Следует также иметь в виду, что героин может содержать в качестве примеси, иногда в больших количествах,

ацетилкодеин, который при метаболизме даёт кодеин и морфин /7/.

Разработкой методов исследования опиатов в волосах наркоманов занимались целые коллективы авторов в Италии, Франции, Германии, США, Японии и других

странах. Среди них обращают на себя внимание разработки Arnold W. с соавторами

/30—32, 126, 326, 340/, Baumgartner W. с соавторами /50, 52—54, 56, 58, 111/, Cone E.J. с соавторами /89, 91, 137, 138, 183, 187, 410/, Kintz P. с соавторами /82, 84, 216, 218,224,227,230, 395/, Nakahara Y. /282,287,290/ и других. Усилиями этих коллективов разработаны методики выявления опиатов в волосах с использованием иммунных,

спектральных и хроматографических методов, а также их комбинаций. В настоящий

момент при использовании 20 мг волос пороговыми концентрациями опиатов в них считаются значения на уровне 0,5 нг/мг, определяемые иммунными методами, и на уровне 0,3 нг/мг — хромато-масс-спектральными методами.

Эксперименты, проведённые на животных, а также данные, полученные при наблюдении за большой группой героинистов и морфинистов, позволили некоторым авторам сделать вывод о прямой зависимости концентрации наркотиков в волосах человека от принятой дозы. Хотя в некоторых работах авторы указывают на отсутствие такой зависимости.

Gygi S.P. и другие /149/ в течение 21 дня ежедневно вводили кодеин внутрибрюшинно крысам Spraque-Dawley в дозах 5, 10 или 20 мг/кг. В течение этого курса и после него в образцах шерсти спины животных определяли содержание кодеина и морфина. Анализ проводили на ГХ-МС с ионной ловушкой. Установлено, что максимальные уровни обоих наркотиков в волосах появляются через 20 дней от начала введения кодеина, и в обоих случаях они увеличи ваются с увеличением принимаемой дозы. Для кодеина этот показатель составил

0,57; 0,8 и 1,95 нг/мг соответственно, а для морфина —

указывают на существование прямой корреляции между дозой принятого кодеина и концентрацией его в волосах через

источник

Употребляя различные наркотические соединения, человек планомерно подвергает собственный организм медленному отравлению и неотвратимому разрушению. Человеческое тело устроено таким хитрым образом, что все попавшие в него яды и токсины уходят сами, естественным путем. Организм научен природой самоочищаться. Но такая способность гаснет, если во внутренних системах скапливается избыточное количество вредоносных соединений.

Такое происходит, когда токсические вещества поступают в организм регулярно и в дозе, не являющейся смертельной. Данные остатки обнаруживаются на протяжении некоторого времени после употребления того или иного вещества в биоматериалах человека: кровь, слюна, моча, волосы. Используя эту особенность, медики и проводят тесты на обнаружение наркотика. А сколько держится героин в моче или крови (либо другой наркотик), можно ли ускорить его выведение?

Такой вопрос совсем непраздный, ведь тестирование на наличие наркотических препаратов проводят в частых случаях. Используют такой способ и при начале терапевтического курса от наркозависимости. Наркологу необходимо иметь на руках общую клиническую картину состояния зависимого.

Тест на выявление наркостимуляторов продается в аптечных пунктах. Его легко применять в домашних условиях для определения присутствующих во внутренних органах токсинов.

Врачами-наркологами также применяются эти методы тестирования. Такие мероприятия дают точную картину использования конкретным человеком определенного вида стимулятора. Порой в наркологической помощи важна каждая минута, чтобы спасти больного от смерти. В этом и помогает тестирование, определяя, сколько наркотика содержится в организме.

Зная, сколько морфин держится в моче или крови (либо любой иной наркотик), нарколог может принять оптимальные, грамотные меры и своевременно оказать необходимую помощь в экстренных ситуациях. Экспресс-тестирование биожидкости человека на обнаружение наркотического вещества, действенно в выявлении наркотиков следующего типа:

героин;
кокаин;
экстази;
морфин;
метадон;
марихуана;
амфетамин;
барбитураты;
фенциклидин;
фенобарбитал;
бензодиазепин;
метамфетамин;
антидепрессанты.

И некоторые иные наркосоединения. Рассматривая этот обширный список, можно понять, что практические все виды известных наркотических веществ легко определяются при тестировании. Скрыть каким-то образом свое смертельное увлечение у зависимого не выйдет.

Метаболиты различных наркотических препаратов в составе мочи могут определяться на протяжении некоего промежутка времени. Для разных типов стимуляторов оно различно, это зависит от периода распада вещества. Такие особенности необходимо знать, чтобы грамотно определить стадию и тип наркозависимости.

Чтобы узнать, сколько будут держаться в урине остатки наркотических соединений, воспользуйтесь следующей таблицей:

Название наркотического препарата	Определение в моче при разовом употреблении (в сутках)	Содержание в моче при длительном использовании (в сутках)
Метадон	2	4
Героин	1	2
Наркотики бензодиазепинового ряда	2	4
Кокаин	1	2
Амфетамин	1	2
Экстази (МДМА)	2	4
ЛСД	1	3
Каннабис (производные марихуаны)	4	48
Опиаты	1	2
Барбитураты	3	14

Чтобы узнать, сколько держится героин в крови либо выявить наличие любого иного вида наркотика, воспользуйтесь следующей таблицей:

Название наркотического препарата	Определение в крови при разовом употреблении (в сутках)	Содержание в крови при длительном употреблении (в сутках)
Амфетмаин	2	7
Кокаин	3	10
Экстази	2	4
Фенобарбитал	2	7
Героин	3	8
Метадон	7	21
Каннабиодиды (производные марихуаны)	3	84
Бензодиазепины	40	75
Барбитураты	21	45
Метамфетамины	3	6

Данные экспресс-тестирования при необходимости уточняются с помощью более тщательных лабораторных анализов. В основном используют следующие методики:

ХТИ (химикотоксикологическая проба).
ИХГ (иммунохроматографическое обследование).

ХТИ помогает получать 100%-ные точные данные, выявляя применение абсолютно всех известных в медицине наркологических препаратов. Получение результата занимает около 3—4 суток. А вот ИХГ-экспертиза более быстрая в выявлении итогового результата (для получения итога необходимы сутки), но действенна лишь в выявлении 14-ти видов наркотических соединений.

Тест-анализатор представляет собой бумажную полосочку. Они применяются путем нанесения на активную часть биоматериала (в данном случае урины). Находящиеся в моче метаболиты наркотических препаратов вступают в реакцию со специальными реактивами, которыми пропитана анализируемая часть полосочки.

При положительном результате на тест-анализаторе выявляется одна ярко-видимая черта.

Помимо тестовых полосок используется и кассетный анализатор для определения наркотических следов в моче. Используют его по следующей инструкции:

Упаковка анализатора вскрывается. Освобождается часть анализируемой области.
Опускают кончики полосок в исследуемую мочу, налитую в неглубокую емкость.
Полоски держат в урине 1—2 минуты.
Затем их вынимают и укладывают на ровную поверхность на 10—15 минут.
Через указанный промежуток времени оценивают полученные результаты.

Допустим, если на полоске-анализаторе с указанием определения кокаина проявляются две полоски – результат отрицательный и человек данный вид наркотика не употреблял. А вот когда на полоске с надписью «амфетамин» проявится одна яркая черточка – тест дает положительный результат.

Таким образом, происходит выявление следов остальных наркотиков. Все они обозначены на тест-полосках. Также в кассетном анализаторе имеется подробная инструкция, как правильно следует использовать устройство для проведения экспресс-анализа.

Специалисты проводят и дополнительную расшифровку результатов. Это необходимо для выявления не просто наличия в теле определенного наркотика, но и его точного количества. Используется для этого специальный прибор. В это устройство помещается полосочка со взятым на анализ биоматериалом. По истечении необходимого времени прибор считывает полученную информацию и отправляет итоговый анализ в распечатанном виде.

На полученном чеке-документе будут стоять цифры, говорящие о количестве выявленного наркотического соединения в мг. Полученные данные могут рассказать специалисту-наркологу о времени, в течение которого человек увлекается наркотиками и степени полученный им зависимости.

Такие данные помогают определить оптимальную схему терапии и интенсивность нужных мер, направленных на детоксикацию отравленного организма. Причем чем выше будут цифры, говорящие о концентрации наркотических метаболитов, тем серьезнее и опаснее зависимость у данного человека от наркотиков.

На то, как быстро стимулятор уйдет из кровеносной системы человека, влияет ряд факторов. Зависит скорость его вывода от следующих нюансов и особенностей организма:

Вес человека. Худые, стройные личности намного сильнее подвержены наркотическому опьянению, нежели лица, обладающие избыточным весом. Соответственно у астенического типа больного время вывода наркотиков будет гораздо дольше.
Дозировка. Чем больше доза принятого нарковещества, тем дольше наркотические метаболиты станут выводиться из организма.
Длительность приема и временной интервал между дозами. На время, в течение которого наркотик находиться в крови, влияет и как долго и часто наркоман использует стимулятор.
Состояние здоровья. Крепкий организм быстрее избавится от остатков наркопрепарата, чем ослабленный. Влияет на скорость очищения и особенности метаболита конкретного человека. В случае когда личность страдает от хронических заболеваний, авитаминоза, расстройств ЖКТ, это время значительно увеличивается.

Совокупность всех данных параметров непосредственно влияет на время протекания процесса распада и выведения стимулятора из крови человека. Но можно ли ускорить данные процессы?

Чтобы быстро и качественно вывести из организма следы наркопрепраатов, следует обратиться за помощью к медикам. В специализированной клинике человеку проведут ряд мероприятий, направленных на детоксикацию. В процессе процедур зависимому:

назначают терапевтический курс лечения для реанимирования работы печени;
повышают уровень кислорода в крови для поддержания ослабленного наркотиками организма;
проводят курс лечения специальными препаратами ради стимуляции и восстановления деятельности мозга;
применяют различные медикаменты, которые помогают связывать, нейтрализовывать и выводить из организма остатки нарковеществ.

Очистить организм от следов наркотика можно и в домашних условиях. Проводится это с помощью полного промывания желудка и кишечника и приемом сорбентов. Также назначается обильное питье в объеме до 2,5—3 литров за сутки и применение различных мочегонных препаратов. Неплохо справляются с такими задачами зеленый чай и молоко, но врачи рекомендуют остановиться на использовании минеральной или обычной питьевой воды.

Возможен и более быстрый способ очищения организма от следов наркотика. Но такое мероприятие возможно лишь при условии полного отказа личности от употребления нарковещества. Для полной детоксикаци, проводимой классическими способами, необходимо определенное время. И его не каждый зависимый может выдержать. Велик риск срыва и возврата к употреблению наркотиков.

Для быстрой детоксикации в современных наркоцентрах применяется новая альтернатива очищения организма – способ УБОД.

УБОД (или ультрабыстрая опиоидная детоксикация) – это мероприятие, направленное на очищение организма зависимого от всех метаболитов наркосодержащих препаратов. Время очищения занимает несколько часов. Особенно актуальным он становится при лечении амфетаминовой и опиоидной зависимости.

Базируется способ на введении в организм специально разработанных медикаментозных антагонистов, которые блокируют доступ наркостимулятора к рецепторам мозга. Такое мероприятие позволяет создавать у зависимого эффект невосприимчивости к наркопрепаратам. И даже если наркоман не выдерживает, срывается и начинает вновь употреблять наркотики, ожидаемого кайфа он не получает.

Но следует знать, что данное мероприятие проводится под общим наркозом и только в условиях клиники. Наркологи приравнивают этот способ к хирургическим операциям. Проводить УБОД должны только высококвалифицированные специалисты. Перед проведением процедуры больного тщательно обследуют и лишь затем консилиум врачей решает, допустимо ли применение данного способа конкретному человеку.

источник

Добрый день, мне 41г. Женат, ребёнок. В жизни никогда не курил из спиртного пиво по праздникам, с наркотой не дружу. Занимаюсь подводной охотой. С 96-го года работаю с оружием. Сегодня поехал проходить очередную комиссию и в моче на тестере обнаружили морфин. У меня шок как так откуда. Сказали через 10дней прийти, анализы отправят в лабораторию. За день до анализа ел суп с мясом и лапшой, пил чай капорский и кофе, Колдрекс и Терафлю(на ночь). Утром с женой как всегда попили кофе с маковым тортиком и поехал на комиссию и тут такое у меня просто шок, какой такой морфин. Приехал залез в инет и прочёл что от пищевого мака такое может быть. Завтра вот думаю поехать сдать кал анализы на наличие зёрен мака, а то ведь так и припишут ярлык нарка.

Здравствуйте, Олег! бывает что попадаются некачественные или поддельные тест полоски (сейчас это не редкость в любом городе РФ), любой ложно-положительный тест является поводом для направления на детальные, более точные исследования. Тест может ошибаться, если, например, вышел его срок эксплуатации (срок годности). Если по результату экспресс тестирования (например, «ИХА 3, или 5 мульти фактор», и др.) заподозрено наличие наркотика, по Закону проводится его количественное определение лабораторным методом, то есть, устанавливают точные цифры вещества, либо доказывается его отсутствие.

Уважаемый Олег! Единственный способ убедиться и доказать, что Вы не употребляете наркотики — это пройти медицинское освидетельствование на состояние наркотического опьянения. Другого пути нет. Эта процедура может быть проведена только добровольно, с Вашего согласия (Вы, по закону имеете право потребовать провести мед. освидетельствование, и только в медицинском учреждении, имеющем лицензию Минздрава (например, Наркологический диспансер, больница). Полезно будет также обратиться за помощью к адвокату. И Закон на Вашей стороне. Освидетельствование проводится с обязательным лабораторным исследованием мочи на психоактивные вещества, и его нельзя сделать анонимно (необходимо документальное подтверждение личности). В случае обнаружения наркотиков в анализах, возникают определенные проблемы (диспансерный учёт). Морфин — это конкретное вещество растительного происхождения. Его получают из опийного мака. Он выявляется только в моче человека, употребившего его 1) сознательно, или 2) неосознанно, например, если кто-то тайком добавил его Вам в пищу, напитки, или сигареты. Если лабораторный тест ( это количественное определение концентрации вещества) покажет морфин, то покажет точные цифры. Если не покажет, значит это был «ложно-положительный» результат, а Вы уверены, что никогда не употребляли ничего такого, и Вам не о чем беспокоиться. Анализа кала на определение семян — не нужно. С наилучшими пожеланиями

У дочери 6 лет сильный вагинит, покраснени промежности и выделения, анализы сдавали на мазок хороший, на глисты и мазок и кала все норм, моча хорошая, сахар в норме только имуноглобулин E -126ед, все это продолжается 7 ой месяц, может ли это быть аллергия на какой-то конкретный продукт или я подозреваю что на сладкое, помогите уже ребенка всем запичкали и ничего не помогает! Как определить на что такая реакция? Лечимся: ванночки с ромашкой чередой, затем мазь нистатин, синтомицин, трихопол на по.

Здравствуйте! Я веду не самый здоровый образ жизни. Ежедневно употребляю пиво в больших количествах и курю. Но, готова отказаться от вредных привычек, ради второго ребёнка! Подскажите пожалуйста, если сразу после месячных, я начну принимать необходимые витамины и вести здоровый образ жизни, есть ли шанс родить здорового ребёнка, если попытаться зачать его уже в этом месяце?

Умоляю помогите разобраться! Я панически боюсь, что острый перейдет в хронический. В начале ноября у меня обнаружили гепатит Б, были симптомы все какие могут быть (желтуха, рвота, белый кал, черная моча) в больнице пролежал 4 дня т. К. Попал туда когда симптомы уже стали отступать (пока сдавал анализы, ждал их и т д). Там прокапали — отпустили домой, сказали все будет ок, 17. 11 я выписался сел на диету и по указанию врача стал принимать до 17. 12 фасфаглив 3 раза в день. 7. 12 сдаю биохимию и м.

Добрый день. Я с таким вопросом, на этой неделе мне надо идти к наркологу и сдавать анализы мочи на проверку наркотических средств. Дело в том, что я не употребляла очень редко, ну там раз в месяц либо даже в два-три месяца. Потом в декабре, январе не употребляла и вот в феврале было два раза, последний раз 18февраля. Вот думаю что числа 2-3 марта, мне нужно будет сдавать анализ для справки в автошколу. Я очень переживаю и как вообще быть? Покажет ли результат?

Здравствуйте, доктор. У меня в течение нескольких лет держится температура 37.1 — 37.3 — это днем. Утром 36.8 и вечером ближе к 20.00 тоже 36.8, 36.6 прокомментируйте пожалуйста результат анализов на вируса Эпштейна-Барр. Может ли он вызывать такую температуру. Если нет то еще какие анализы нужно сдать. Кровь, моча, кал на лямблии, яйце глист в норме Нужно ли лечить его. Планирую беременность. 1) Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capc.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Морфин – препарат группы наркотических анальгетиков с выраженным анальгезирующим эффектом. Применяется в медицине для купирования острого болевого синдрома. В наркологической практике также нередки случаи, когда пациенты употребляют препарат самопроизвольно. Это приводит к развитию психологической и физической зависимости от морфия. Определить концентрацию вещества в организме можно при помощи специальных тестов.

Морфин – анальгезирующее наркотическое опиоидное средство с выраженным обезболивающим действием. Является агонистом опиоидных рецепторов. Противошоковое действие достигается путем подавления активности болевых рецепторов. Снотворный эффект наступает после введения больших дозировок.

Морфин назначается пациентам для снятия выраженного болевого и шокового синдрома, который невозможно купировать не наркотическими анальгетиками. Показаниями для назначения Морфина являются:

тяжелые травмы, ожоги, раны
хирургическое вмешательство, в том числе как медикаментозная подготовка к общей анестезии
инфаркт миокарда
боли при продвижении камней по мочеточникам и желчному пузырю
онкология
отек легких
тяжелые сердечно-сосудистые патологии
кашель и одышка, которые могут привести к летальному исходу

При пероральном приеме действие начинается спустя 30-90 минут и достает до 6 часов. Продлить действие Морфина можно путем приема пролонгированных форм.

Скорость печёночного клиренса морфина высока (отношение печёночной экстракции 0,7), поэтому его элиминация может задерживаться при поражениях печени, сопровождающихся замедлением печёночного кровотока. Однако у больных циррозом печени клиренс морфина не изменяется за счёт внепечёночного метаболизма в лёгких, ЖКТ. Выводится из организма в основном почками с мочой (85 %): около 9-12 % — в течение 24 ч в неизменённом виде, 80 % — в виде глюкуронидов и сульфатов — коньюгатов неустановленного состава; оставшаяся часть (7-10 %) — с жёлчью. Период полувыведения морфина примерно 1,7-3,3 часа.”

При внутримышечном и подкожном введении начинает действовать в течение 15-30 минут, а после внутривенных и эпидуральных инъекций в течение 2-5 минут. После парентерального введения продолжительность эффекта наркотического анальгетика достигает 4-6 часов. После перидуральной инъекции действие длится до 12 часов.

Абсорбируется морфий быстро и полностью, поэтому его максимальная концентрация в плазме крови достигается уже спустя 20 минут после энтерального и парентерального введения. В системном кровотоке на 30% связывается протеинами плазмы крови, с которыми поступает в печень, почки, пищеварительный тракт и мышечные ткани, где обнаруживается в высокой концентрации.

Особенностью вещества является способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Поэтому Морфин способен нарушать функции головного мозга. Морфин на 90% подвергается метаболизму первого прохода в тканях печени, поэтому при пероральном приеме достигает ЦНС в объеме не более 50% от введенной дозировки. В меньшем объеме происходит его расщепление в эпителии кишечника.

При энтеральном и парентеральном введении Морфин до 87% выводится с мочой, при этом в чистом виде активное вещество обнаруживается в объеме до 10%, до 4% в форме норморфина и до 65% в виде метаболитов, которые образуется в процессе метаболизма в печени.

В максимальной концентрации в моче Морфин держится около 2-3 часов, что равно периоду полувыведения. У пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы и почечными патологиями процесс полувыведения увеличивается до 2-3 раз. У такой категории пациентов в максимальной концентрации Морфий держится в моче до 9 часов.

Полное выведение Морфия и очищение урины происходит в течение 72-100 часов после последнего введения максимально допустимой разовой дозировки. Однако проведение исследований через такой промежуток времени позволяет определить только его некоторые метаболиты.

В крови Морфин держится значительно дольше. Активное вещество в системном кровотоке достигает максимальной концентрации уже через 20 минут, а процесс его полувыведения составляет 6-8 часов. При длительном употреблении и введении больших доз, Морфин в крови держится дольше – до 24 часов. Полное очищение крови от морфия может достигать 6 суток после последнего введения препарата.

До 13% Морфина выводится через пищеварительный тракт. Процесс полувыведения метаболитов опиоида через кишечник достигает 2-9 часов. Полностью из желудочно-кишечного тракта с каловыми массами Морфин выводится в течение суток.

Дольше всего Морфин задерживается в волосах. При регулярном и продолжительном употреблении наркотического вещества происходит его накопление, а процесс выведения токсинов практически не происходит.

Так как средняя скорость роста составляет 1 см в месяц, по длине волос можно определить потребление опиоидного веществ в течение последних нескольких месяцев. Наиболее достоверными будут исследования, проводимые в течение 90 суток после последнего введения Морфина.

То, сколько Морфин держится в организме, зависит от индивидуальных особенностей организма. Увеличить или сократить время выведения наркотического опиоидного вещества могут следующие факторы:

Вес. Недостаточная масса тела приводит к усилению наркотического опьянения и более длительному полувыведению Морфина из организма. У пациентов с избыточным весом выведение наркотического средства происходит быстрее.
Пол. У мужчин время выведения морфия меньше, чем у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма.
Дозировка. Чем больше объем Морфина вводится, тем дольше происходит процесс метаболизма и выведения.
Длительность приема. Продолжительный прием и незначительные интервалы между введениями опиоида увеличивают время полураспада и выведения.
Общего состояния здоровья. При наличии хронических заболеваний и патологий в острый период течения процесс метаболизма и выведения затягивается. В особенности влияют на выведение болезни ЖКТ, почек и печени.

При стабильном состоянии пациента и отсутствии прямых противопоказаний форсировать выведение Морфина можно следующими методами:

промывание желудка и прием сорбентов при пероральном приеме
ощелачивание крови путем внутривенного введения гипохлорида натрия при энтеральном и парентеральном приеме
внутривенное введение Налоксона – антагониста опиатов
кислородотерапия для вентиляции легких
форсирование диуреза
симптоматическая терапия для снятия шока, отека легких, восстановления дыхательной активности и сердечного ритма, нормализации артериального давления
диета, обильное питье и физическая активность

Морфин выводится из организма с мочой и каловыми массами. Задерживается в крови, моче, кишечнике, а также в волосах. При длительном введении максимальных дозировок процесс выведения достигает 6 суток, в волосах обнаружить остатки опиоида можно в течение 90 суток. Для определения концентрации наркотического анальгетика используются иммунные скрининги мочи, крови, слюны и волос. Так как до 90% Морфина выводится с мочой, наиболее распространенный метод диагностики – это тест-полоски и кассетные анализаторы для определения наркотических следов в моче.

источник

Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли употребление мака показать морфин в моче. И через сколько дней после употребления мака можно сдать повторный анализ?

Здравствуйте, Светлана. Это невозможно. Можете спокойно сдавать анализ.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 09.12.2015 Светлана, Москва

Тест показал наличие морфина. Отправляют к наркологу. Наркотики не употребляю. Только рулет с маком накануне. Кому верить?

Не переживайте. Это возможно ошибка анализа. Пройдите тест еще раз.

Здравствуйте, Светлана! Положительный тест на морфин бывает только после употребления «алкалоидов опия» и близких по химическому строению веществ, (таких как, например, героин, дезоморфин, морфин, фентанил, трамадол, промедол, кодеин, папаверин, маковая соломка.) То, что якобы «может быть реакция на булку с маком» — это абсурд и мнение некомпетентных людей, которое только вводит в заблуждение. Кондитерский мак не содержит алкалоидов опия. Мы это заявляем ответственно, так как неоднократно проводили исследования мочи у людей, употребивших накануне булки с маком. В Вашем случае есть два варианта: 1) «Ложно-положительный» результат, из-за неисправности лабораторного оборудования или некачественных, возможно, просроченных или фальсифицированных тест-полосок (тем более, если перед сдачей мочи Вы никаких препаратов не принимали и уверены в этом на все 100%); 2) Кто-то тайком добавил морфин или что-то подобное Вам в пищу или напитки. Постарайтесь вспомнить, что и где Вы ели, пили или курили накануне исследования (алкалоиды опия выявляются в моче не больше 2 суток, после употребления). Что делать? Как поступить? — В любом случае, следует повторить исследование еще раз, но в другой лаборатории. Можно так же написать заявление на имя Главного врача медицинского учреждения, где сдавали мочу, с просьбой провести дополнительное химико-токсикологическое исследование контрольных образцов Вашей мочи (дело в том. что по закону при отборе моча делится на две порции, первая исследуется в лаборатории, вторая — контрольная — хранится в холодильнике несколько месяцев, и исследуется при возникновении спорных случаев). Вы имеете на это законное право! Отстаивайте свои права и добейтесь справедливости. С наилучшими пожеланиями

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.08.2018 Дмитрий, Москва

Съел штрудель с маком в ресторане. Сделал утром тест на наркотики, показал морфин. Мака в штрудель 2—3 столовых ложки это далеко не булочка. Через сколько дней тест будет отрицательным? Употребляю только алкогольумеренно.

Дата	Вопрос	Статус
26.02.2016

Состою на учете у нарколога потому что дали условный срок. Пол года пока состоял на учете принимал наркотики раз-два раза в месяц. Принял наркотики последний раз 13. 01. 17. Сдал мочу 31. 01. 17, какой будет ответ? Так, как до этого 27. 01. 17 проходил тест у себя на рабочей комиссии и он был отрицательный. (В стакан с мачей положили «тестер» который показал все 5 полос(мол, каждая полоса выявленная отрицательный результат(хотя кому я объясняю вы и сами всё знаете)), после этого проверили на ком.

Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат — положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100%

Здравствуйте. Такая проблема, курил гашиш ( вроде афганка и химка сушенная), курил мало, раз 5-6, до этого не курил. Последний раз курил 25. 11. 2016, перед этим 1 раз 9. 11. 2016. Скурил за все разы не больше грамма точно. Сейчас будет полное обследование в колледже, в которое входит тест на наркотики в виде мочи и крови. Можно отказаться, но якобы потом это все нужно в военкомате. Вопрос, найдут ли? Обследование в начале декабря. Будет ли за это что то серьезное? Или лучше не идти, или отказат.

Здравствуйте, курил коноплю 7 мая, до этого курил гашиш в апреле 23 числа, сдавать анализ мочи на наркотики 1 июня, покажет ли тест наличие тгк?

Здравствуйте, хочу спросить. Вчера проходила тест на наркотики в городской поликлинике, который показал наличие морфина. Тест был по моче. Я была в шоке и не знала что отвечать. У меня спросили что я кушала, ну я ответила, что чебупели с пятерки, булочку с творогом, суп, булку с маком ела неделю назад. Мне сказали что это из-за неё. Посчитав инет я пришла к выводу, что от булки ничего не зависит. И лекарства я никакие не принимала. Единственное кушаю много шоколада, это может как-то повлиять? Не.

источник

Из булочной в наркодиспансер

20.05.2015 в 19:11, просмотров: 84638

О несовершенстве, в том числе и гаишных тестов на наркотики, «МК» и порталу «АвтоВзгляд» рассказал человек, в прямые обязанности которого входит глубокая лабораторная проверка анализов граждан, заподозренных в употреблении наркотических веществ. Именно в его лабораторию на подтверждающее исследование привозят пробы мочи после положительного теста на наркотики. И, по словам нашего эксперта, тот же тест на морфин, проведенный в «полевых» условиях гаишником или даже врачом, даст положительный результат, если водитель съел кондитерское изделие, включающее в себя пищевой мак!

— Тест на морфин сработает даже через 10–18 часов после употребления булочки, — подчеркивает заведующий химико-токсикологической лаборатории МНПЦ наркологии Алексей Смирнов. — И все потому, что этот тест имеет высокую чувствительность: он одновременно ловит как морфин, так и героин, и кодеин.

— А дольше 10–18 часов?

— Продолжительность положительной реакции индивидуальна и зависит в том числе и от того, сколько мака съедено и сколько воды выпито. Если взять человека с весом около 70 кг, который в течение этого времени мало пил воды, тогда в мочевом пузыре морфин сконцентрируется. Речь идет об очень низких концентрациях, но тем не менее тесты их ловят хорошо.

— А на чем еще может попасть впросак человек, знающий о наркотике только понаслышке?

— На барбитуратах. Скажем, выпил мужичок пять-десять капель валокордина или корвалола, и у него срабатывает тест на барбитураты. Дальше его начинают гонять по кругу, он начинает что-то доказывать: или военно-врачебной комиссии, или при приеме на работу, особенно в силовые структуры. Барбитураты могут обнаружиться после употребления многих общедоступных безрецептурных лекарств, которые содержат в своем составе фенобарбитал. Речь будет идти о следовых, низких концентрациях. Но все равно — после одной или двух таких таблеток тест на барбитураты будет положительным в течение многих дней.

— И что грозит тому же водителю, если у него обнаружат такой случайный морфин или барбитуратовый фон? Сразу поставят на учет как наркомана?

— Ну, это очень теоретически. А на практике, когда водителя везут «на продувку» к врачу-наркологу и доктор, используя при медосвидетельствовании экспресс-тест, получает положительный результат на какой-нибудь наркотик (тот же морфин), этот результат может необоснованно обострить ситуацию до получения обязательного результата, подтверждающего химико-токсикологическое исследование. Увы, бывали случаи, когда заключение о состоянии опьянения выносилось на основании экспресс-тестов, что противоречит действующему порядку проведения медицинского освидетельствования.

— Что такое подтверждающее исследование?

— Любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. От нарколога моча направляется в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающее исследование. Если тест сработал на пресловутый мак, то мы в моче увидим низкое, следовое содержание морфина. Будет очевидно, что это был именно пищевой мак.

— Тем самым от наркоучета человека спасете. А от лишения «прав»?

— Беда в том, что наркологи не могут договориться о минимальных порогах для наркотиков со специалистами нашего уровня. С годами приборы, оборудование — все совершенствуется. И их чувствительность повышается. Но есть старые приказы, которые касаются медосвидетельствования. В частности, приказ МЗСР №308 еще 2003 года с «Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования водителя». Согласно п. 17 этой инструкции, заключение о состоянии опьянения выносится, если в образце мочи обнаружились наркотические, психотропные или иные токсические вещества — внимание! — «вне зависимости от их концентрации (количества)».

Это очень большая проблема. Подразумевается, что моча отбирается при освидетельствовании только у тех водителей, у которых врач-нарколог заметил клинические признаки. Скажем, на алкометре нули, но есть какие-то признаки, которые могут относиться и к опьянению (а могут — и к состоянию утомленности или некоторых особенностей человека). И вот при проведении экспресс-теста обнаруживается маленький морфинчик после рулета с маком. А в приказе сказано: «вне зависимости от концентрации». И врач может вынести заключение о состоянии опьянения. И тут много зависит от лаборатории, в которой будет проводиться подтверждающий тест, от тех порогов, на которые она ориентирована. Мы в своей лаборатории, если видим только морфинчик в низких концентрациях, заключение о его обнаружении не выдаем. Мы просто не придерживаемся рекомендаций выдавать заключения о низких концентрациях, которые видим.

— Фактически это просто человеческое отношение.

— Да, это понимание всей проблемы. Но, чтобы не ставить на людях клеймо «наркоман», не лишать их на пустом месте «прав», да просто не допускать злоупотреблений, решение о минимальных порогах надо принимать на законодательном уровне или хотя бы через постановления правительства. Но мы не можем договориться по порогам с наркологами. И в итоге мы имеем то, что имеем: совершенно бесполезные и, как я уже говорил, очень проблемные для граждан тесты на барбитураты-морфины.

— Опасная вещь — эти тесты. Может, они чересчур чувствительны?

— Да. На морфин и барбитураты нужно, я уверен, «загрубиться» раз в 10. Например, вм Америке проблема обнаружения морфина при тестировании не стоит. Потому что там много лет назад введен в использование не только базовый тест с высокой чувствительностью на морфин, но еще и специально «загрубленный» почти в 10 раз. За океаном понимают, что морфин может взяться из продуктов питания.

— Но у противников «загрубления» тестов могут быть свои возражения.

— Повторюсь, что любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. И если речь идет о наркомане, то и у него в моче может быть низкая концентрация морфина. Но тогда будет много других «нехороших» веществ. Героиновый наркоман постоянно что-то употребляет, и если вдруг какое-то количество времени он обходится без героина, то чем-то замещает. Поэтому если в моче наркомана будет маленькое содержание морфина, то там еще что-то обнаружится. И другие маркеры есть. Так, героин, поступающий в Россию, разбавлен декстрометорфаном. И когда мы имеем дело с мочой человека, его употребляющего, то обязательно обнаружим декстрометорфан.

— А другие вещества как долго обнаруживаются?

— Даже если речь идет о разовом употреблении героина (чего практически не бывает), то тест работает до 4 дней. Каннабиноиды — действующие вещества марихуаны и гашиша — даже после разового употребления обнаруживаются до 5 суток. А в случае периодического приема — до нескольких недель. Но здесь политика у нас другая. Когда дело касается именно наркотиков, то, если даже мы видим, что концентрация очень низкая, все равно выдадим заключение, что наркотики обнаружены. Потому что эти вещества из продуктов питания или откуда-то еще поступить не могут.

— Но, как я понимаю, история с минимальными порогами — долгая. То есть пока все водители, да и другие категории россиян, по-прежнему могут легко «стать наркоманами»?

— Да, как повезет. В Москве, например, в наших наркологических кабинетах тест-полоски при освидетельствовании не используются. Поэтому какой наша лаборатория выдаст результат, так и будет. А вот в регионах это часто практикуется. А ведь такие тестирования проходят нередко и вовсе не у нарколога, а у обычных медработников со средним образованием — на производствах, автопредприятиях, при диспансеризациях в силовых структурах, учебных заведениях. Так что с безобидными маковыми булочками и валокордином в провинции стоит обращаться аккуратно.

Заголовок в газете: Из булочной в наркодиспансер
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26814 от 21 мая 2015

источник

Рисунок 9 представляет основные пути метаболизма морфина. После

парентерального введения морфина за 24 часа выделяется с мочой до 85—90 %

мочой выводится 64—90 % дозы, причём менее 3 % неизменённого морфина.

небольшие количества свободного морфина и норкодеина. В начальный период

3-глюкуронид и некоторые другие вещества.

При низких концентрациях в моче морфина и кодеина невозможно сделать

строго однозначный вывод о продукте, который был употреблен субъектом —

ацетилкодеин, который при метаболизме даёт кодеин и морфин /7/.

странах. Среди них обращают на себя внимание разработки Arnold W. с соавторами

спектральных и хроматографических методов, а также их комбинаций. В настоящий

0,57; 0,8 и 1,95 нг/мг соответственно, а для морфина —

источник

Определение дезоморфина в моче / Катаев С.С., Зеленина Н.Б., Шилова Е.А. // Проблемы экспертизы в медицине, 2007, №1, с.32-36.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕЗОМОРФИНА В МОЧЕ

С.С. Катаев, Н.Б. Зеленина, Е.А. Шилова

Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. бюро – В.И. Перминов)

Приведены методы идентификации и количественного определения дезоморфина, а также морфина и кодеина в моче. Описаны хроматографические характеристики дезоморфина для хроматографии в тонком слое сорбента. Даны газо-хроматографические и масс-спектрметрические данные для дезоморфина и некоторых его производных, которые могут применяться для качественной идентификации последнего. Применение в скрининге дезоморфина иммунохроматографического анализа является более эффективным методом в сравнении с исследованием в тонком слое сорбента.

Ключевые слова: опиаты, дезоморфин, тонкослойная хроматография, иммуноанализ, газовая хроматография – масс-спектрометрия.

DETERMINATION DESOMORPHINE in URINE

S.S. Kataev, N.B. Zelenina, E.A. Shilova

The methods of identification and quantitative determination desomorphine with morphine and codeine in urine are broughted. The data of desomorphine for chromatography in thin layer of the sorbent are described. The data of gas chromatographic and mass-spectrometry for desomorphine and some its derived are given, which can be used for its qualitative identification. Using in screening of desomorphine by immunochromatographic assay is more efficient method in comparison with study in thin layer of the sorbent.

The keywords: opiates, desomorphine, thin-line chromatography, immunoassay, gas chromatography — mass-spectrometry.

библиографическое описание:
Определение дезоморфина в моче / Катаев С.С., Зеленина Н.Б., Шилова Е.А. — 2007.

Дезоморфин, синонимы: Dihydrodeoxymorphine, Desomorfin, Desomorphin(-e, -um), Desoximorfina, Dezomorfina, Dihidrodesoximorfina, Dihydrodesoksymorfin, Dihydrodesoximorfin, Dihydrodesoxymorfin, Dihydrodesoxymorphin(-e, -um), Dihydrodesoxymorphine-D, Escopermida, Permonid(-a), Scopermid. Химическое название: 4,5.альфа.-эпокси-17-метилморфинан-3-ол. Регистрационный номер CAS – 427-00-9.

Дезоморфин является наркотическим анальгетиком. Данное соединение в девять раз активнее морфина и в пять раз токсичней [3]. В России он включен в Список 1 Перечня наркотических и психотропных средств ПККН.

В ряде субъектов Приволжского региона фиксировалось употребление дезоморфина, синтезированного кустарным способом из препаратов, содержащих кодеин, что привело к необходимости определения дезоморфина в биологических объектах.

Газовый хроматограф Agilent 6850, оснащенный капиллярной кварцевой колонкой НР-5MS длиной 30 м с внутренним диаметром 0,25 мм и толщиной пленки 0,25 мкм. Масс-селективный детектор Agilent 5973N (Agilent, США). Термоблок ПЭ-4030 (ОАО “Экрос”, Россия). Полуавтоматические пипетки-дозаторы, позволяющие отбирать объемы жидкостей 4-40, 40-200, 200-1000 мкл и 1-5 мл.

Все используемые растворители и реактивы имели чистоту х.ч. Иммунохроматографические тесты для качественного экспресс-определения морфина и его метаболитов в моче NARCOSCREEN МОР (InTec Products Inc, Китай). Пластинки для тонкослойной хроматографии «Сорбфил-ПТСХ-В-УФ» (ЗАО «Сорбполимер», Россия). В качестве стандартов использовали этилморфина гидрохлорид (ГФ X, ФС 41), морфина гидрохлорид (ГФ X, ФС 413), кодеин основание (ГФ X, ФС 170). Дезоморфин выделяли из мочи субъектов, употреблявших наркотические средства, полученные кустарным способом. Очистку проводили с использованием тонкослойной хроматографии. Идентифицировали дезоморфин с помощью хромато-масс-спектрометрии. Количественное определение выделенного дезоморфина проводили методом газовой хроматографии с пламенно-ионизационным детектором по массовому коэффициенту с использованием в качестве внутреннего стандарта метилстеората. Анализировали образцы мочи лиц, подозреваемых в употреблении наркотических средств. Пробы мочи до исследования хранились при + 4 о С.

Исследование проб мочи в тонком слое сорбента. К 10 мл мочи прибавляли 2 мл концентрированной хлористоводородной кислоты, флакон плотно закрывали и выдерживали 15 мин на кипящей водяной бане. После охлаждения гидролизат экстрагировали 10 мл хлороформа (экстракт отбрасывали). К водной фракции прибавляли 25% водный раствор аммиака до рН 9-10 и дважды экстрагировали смесью хлороформ – бутанол-1 (6:1) порциями по 10 мл. Органические фазы отделяли, объединяли и фильтровали через бумажный фильтр с безводным сульфатом натрия. Экстракт выпаривали до сухого остатка в токе теплого воздуха (60 о С).

Сухой остаток извлечения из мочи растворяли в 50-100 мкл этанола и наносили поровну в стартовые зоны 1 двух хроматографических пластин, а в зоны 2 наносили спиртовые растворы метчиков морфина, кодеина и дезоморфина. Пластинки элюировали в системе растворителей толуол – ацетон – этанол – 25% водный раствор аммиака (45:45:7,5:2,5). Предварительное насыщение камеры 30 мин. Длина пробега фронта элюента 8 см. Хроматограммы высушивали. Первую пластинку проявляли реактивом Марки (капельно). Вторую – реактивом Фреде (капельно).

При наличии окрашенных зон на уровне пятен метчиков морфина (красно-фиолетовое пятно с hR_f 20 ± 2) и/или кодеина (синее пятно с hR_f 32 ± 5) и/или дезоморфина (красно-фиолетовое пятно с hR_f 37 ± 5) фиксировали положительный результат.

Иммунохроматографический анализ мочи. Исследование проводили в соответствии с прилагаемой инструкцией. Во флакон помещали 2 мл мочи, контролировали рН по универсальной индикаторной бумаге, доводили температуру до комнатной. В мочу помещали тестовую полоску, через 30 секунд вынимали и помещали на ровную горизонтальную поверхность. Результат определяли в интервале 5-10 минут. При наличии одной окрашенной полосы в контрольной зоне фиксировали положительный результат. При наличии двух полос в контрольной и тестовой зонах фиксировали отрицательный результат.

Подготовка проб мочи для хромато-масс-спектрометрического исследования. 2 мл мочи помещали в стеклянный флакон объемом 10 мл, вносили 50 мкл спиртового раствора этилморфина гидрохлорида с концентрацией 0,02 мг/мл (внутренний стандарт) и добавляли 0,4 мл концентрированной хлористоводородной кислоты. Флакон плотно укупоривали и выдерживали в термоблоке при 100 о С в течение 15 мин. Гидролизат охлаждали, экстрагировали хлороформом 2 раза порциями по 2 мл (экстракты отбрасывали). К водной фракции прибавляли 0,6 мл 25% водного раствора аммиака. Контролировали рН (9-10 по универсальной индикаторной бумаге) и дважды экстрагировали смесью хлороформ – бутанол-1 (6:1) порциями по 2 мл. Органические фазы отделяли, объединяли и фильтровали через бумажный фильтр с безводным сульфатом натрия. Экстракт выпаривали до сухого остатка в токе теплого воздуха (60 о С). К сухому остатку прибавляли 40 мкл пиридина и 60 мкл уксусного ангидрида. Полученную смесь переносили в реакционную виалу на 2 мл, которую плотно укупоривали и выдерживали в термоблоке при 80 о С в течение 30 мин. Избыток реагентов удаляли в токе теплого воздуха. Сухой остаток растворяли в 200 мкл безводного этилацетата и 1 мкл полученного раствора вводили в испаритель хромато-масс-спектрометра с использованием устройства для автоматического ввода проб. Режим работы автосамплера включал следующие операции: пять промывок шприца этанолом; пять промывок этилацетатом; одна промывка шприца раствором пробы; три прокачки раствором пробы перед вводом ее в хромато-масс-спектрометр; набор и ввод пробы; пять промывок шприца этанолом; пять промывок этилацетатом.

Режим работы газового хроматографа с масс-селективным детектором. Скорость потока газа-носителя (гелий) через колонку 1,5 мл/мин, режим работы split/splitless (деление потока 15:1, с задержкой включения 1 мин после ввода пробы). Температура испарителя хроматографа и интерфейса детектора задавалась 250 и 280 о С, соответственно. Температура колонки начальная 70 о С в течение 2 мин и прогрев до 280 о С со скоростью программирования 20 град/мин, выдержка при конечной температуре 8 мин. Напряжение на умножителе масс-селективного детектора устанавливали на 200 В выше величины автоматической настройки детектора. Регистрация масс-спектров в режиме полного сканирования ионов в интервале масс 45-450 а.е.

Обработку хроматограмм с целью идентификации компонентов пробы проводили с использованием программы AMDIS (The Automatic Mass Spectral Deconvolution and Identification System, NIST). Количественные результаты получали с использованием программы ChemStation G1701DA. Градуировочный график строили по зависимости соотношения площадей морфина, кодеина и дезоморфина к площади внутреннего стандарта (этилморфина) от концентраций морфина, кодеина и дезоморфина. В качестве калибровочных образцов использовали интактную мочу, к которой добавляли спиртовые растворы морфина, кодеина и дезоморфина с известными концентрациями, для морфина – 200, 500, 1000, 10000, 20000 нг/мл, для кодеина – 100, 200, 500, 1000, 4000 нг/мл, дезоморфина – 246, 373, 492, 1230, 2177 нг/мл. Для каждой калибровочной точки проводили по два определения. Пробоподготовку осуществляли по описанной выше схеме анализа. Хромато-масс-спектрометрическое исследование калибровочных образцов проводили в режиме селективного ионного мониторинга.

Характеристические ионы для определения ацетилированных дезоморфина с величинами m/z: 313, 271, 214, кодеина – m/z: 341, 282, 229, морфина – m/z: 327, 369, 310, внутреннего стандарта – m/z: 355, 296. График строили с использованием площадей пиков ионов с величинами m/z 313, 341, 327 и 355. Времена удерживания были следующими: ацетилированный дезоморфин – 12,66 мин (индекс удерживания – RI 2448), ацетилкодеин – 13,43 мин (RI 2610), диацетилморфин – 14,17 мин (RI 2739), ацетилированный этилморфин –13,63 мин (RI 2647). Градуировочные графики линейны в приведенных диапазонах концентраций исследуемых веществ.

При исследовании 1 мкл образца, растворенного в 200 мкл этилацетата, предельно обнаруживаемые концентрации дезоморфина, кодеина, морфина в режиме полного сканирования ионов в интервале масс 45-450 а.е. составили 10 нг/мл.

Дезоморфин является одной из модификаций структуры морфина. Впервые был получен при поиске заменителей морфина взаимодействием кодеина с тионилхлоридом и последующим восстановлением полученного промежуточного продукта [4]. Не получил широкого распространения в медицинской практике.

Действие дезоморфина очень быстрое, но кратковременное и не сопровождается тошнотой. Использовалось в Швейцарии под коммерческим наименованием permonid [5].

В кустарных условиях дезоморфин получают взаимодействием кодеина, выделенного из лекарственных форм, со смесью кристаллического йода и красного фосфора (рис. 1).

Рис.1. Схема получения дезоморфина из кодеина.

Помимо целевого продукта, в кустарных условиях образуется гамма промежуточных и побочных продуктов, в том числе, идентифицированное встречным синтезом 3-О-метильное производное дезоморфина.

Дезоморфин имеет близкую морфину фармакокинетику и с мочой выводится в основном в виде конъюгатов. При сопоставлении значений концентраций дезоморфина в моче без гидролиза и после кислотного гидролиза видно (таблица 1), что на долю связанных форм приходится от 55 до 100%, в среднем 85% (для 22 образцов).

Таблица 1. Концентрации дезоморфина, кодеина и морфина, найденные в моче потребителей дезоморфина без гидролиза и после кислотного гидролиза.

источник

Дата	Вопрос	Статус
31.01.2017