Задержка оттока мочи у женщин

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
опухоль уретры;
острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
новообразования прямой кишки;
фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно. Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря. Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

разрыв уретры;
острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
уретральная фистула;
приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

нарушения сна;
нервная возбудимость;
раздражительность;
неврозы;
неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

источник

Задержка мочи (ишурия) у женщин может быть спровоцирована различными причинами. Невозможность опорожнения мочевого пузыря способна протекать в острой или хронической форме, при этом степень тяжести состояния определяется объемом выделений. Клинические признаки проявляются обычно в виде болезненности при попытке выведения урины. Если дискомфорт и задержка мочи возникают внезапно, то необходимо срочно вызвать»скорую помощь». Лечение в домашних условиях осуществляется только с разрешения врача, причем фитотерапия устанавливается только в качестве дополнительных мер.

1. Возможные причины ишурии
2. Симптомы
3. Экстренная помощь при острой ишурии
4. Лечение в домашних условиях
- 4.1. Медикаменты
- 4.2. Лечебная физкультура
- 4.3. Фитотерапия

Ишурия у женщин наблюдается в следующих случаях:

1. Мочекаменная болезнь. При наличии хаотично перемещающегося камня в мочевом пузыре прерывистое мочеиспускание часто становится одним из основных клинических признаков. Закупоривание уретры приводит к тому, что отток урины невозможен, пока мочевыводящий канал не будет снова открытым. Наличие камней иногда провоцирует такое воспалительное заболевание, как цистит, для которого характерна болезненность при мочеиспускании.
2. Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячивания (грыж). Эти состояния называют уретроцеле и цистоцеле соответственно. К их развитию приводит ослабление мышечных волокон, ограждающих влагалище от мочевого пузыря. Низкий тонус вызывает выпячивание фрагмента мочевыводящего канала или полого органа во влагалище, из-за чего происходит задержка или недержание мочи.
3. Рубцевание уретры. К такому результату приводят травмы мочеиспускательного канала. Рубцы сужают проход, из-за чего отток мочи замедляется или прекращается полностью.
4. Травмы органов малого таза. Болезненность, отечность или другие следствия ушибов могут спровоцировать затруднение оттока мочи.
5. Вынашивание плода. При беременности, особенно на поздних сроках, матка разрастается до значительных размеров, сдавливая органы мочеполовой системы. В этот период у женщины могут проявиться симптомы ишурии.
6. Инфицирование мочевыводящих путей. При попадании патогенных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью, отечностью и проблемами с мочеиспусканием.
7. Нарушение нервной регуляции выделительных органов. Это может произойти вследствие воспаления, поражения, травмирования спинного или головного мозга, из-за диабета, рассеянного склероза, инсульта, тяжелых родов и других факторов.
8. Употребление холиноблокирующих препаратов. Некоторые антиаллергенные, наркотические анальгетики, снотворные, антидепрессанты, спазмолитики и противоаритмические средства могут иметь в качестве побочного эффекта затруднение мочеиспускания.
9. Злоупотребление алкоголем.
10. Новообразования в мочеполовых органах. Опухоль способна закупорить уретру, из-за чего затрудняется отделение мочи.

Ишурия у девочек может возникнуть из-за тех же причин, что и у взрослых. Иногда этот симптом является следствием острого аппендицита или гельминтоза. В пожилом возрасте нарушение мочеиспускания часто становится следствием неврологических расстройств, ослабления мышц и новообразований.

Общие симптомы и методы лечения цистита у женщин в домашних условиях Основные причины и методы лечения недержания мочи после родов Симптоматика и методы лечения хронического пиелонефрита в домашних условиях

Специалисты подразделяют острую и хроническую ишурию. Разница этих состояний в том, что в первом случае симптоматика нарушенного мочеиспускания проявляется резко и сразу в тяжелой форме. Хроническая ишурия возникает на фоне стойкого сужения уретры или расслабленности мочевого пузыря.

Также заболевание подразделяют по степени задержки мочи:

полная — отсутствие мочеиспускания даже в малейших объемах;
неполная — процесс оттока урины происходит не до конца.

Оба состояния представляют угрозу перерастяжения мочевого пузыря. Это отличает их от анурии, при которой больной не испытывает позывов к мочеиспусканию, поскольку отказ почек приводит к полному отсутствию выработки урины.

Выделяют и парадоксальную ишурию — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его переполнение. При этом урина отходит непроизвольно по каплям.

Все эти состояния могут протекать совместно с другими клиническими признаками:

тошнота;
рвота;
слабость;
нарушение аппетита;
повышение температуры;
запоры;
бессонница;
усиление позывов в туалет по ночам.

Если у женщины проявляются симптомы острой формы ишурии, то ей показана неотложная врачебная помощь. В условиях стационара в таких случаях проводят катетеризацию. Введение через уретру гибкого катетера позволяет отвести урину из переполненного полого органа. В некоторых ситуациях, когда этот вариант лечения не подходит, женщине устанавливают специальный дренаж, имеющий меньшую толщину.

До приезда медицинских работников необходимо сделать следующее:

обеспечить больной покой, уложить ее на кровать;
дать сладкий чай в небольшом количестве;
для ослабления болезненности при мочеиспускании необходимо сделать теплую ванну с добавлением марганцевого раствора;
для снятия спазмов дать Но-Шпу.

Нельзя заниматься самолечением при задержке мочи. Даже если у женщины проявляются симптомы хронической формы патологического состояния, ей все равно необходимо пройти обследование у специалиста.

Лечение в домашних условиях включает прием медикаментов, назначаемых врачом, фитотерапию и физкультуру. Для предотвращения повторных проявлений задержки мочи женщине необходимо будет направить все силы на устранение первопричины патологии.

Выбор препарата зависит от диагноза. Обычно пациенткам назначают медикаментозные средства, направленные на облегчение мочеиспускания и снятие болевых ощущений. Спазмолитики необходимы для расслабления мышц сфинктера полого выделительного органа. Из этой группы популярны Дротаверин и Но-Шпа.

При задержке мочи используют мочегонные. К ним относят:

В большинстве случаев при ишурии женщинам прописывают альфа-адреноблокаторы. Врачи могут назначить Альфузозин или Тамсулозин. Если ишурия возникла из-за нейрогенных причин, то проводят лечение Ацеклидином или Прозерином.

Для предотвращения инфекционно-воспалительного процесса нередко назначается курс антибиотикотерапии. Перед выбором средства должна проводиться проба на чувствительность возбудителя. Пациенткам могут назначить антибактериальные препараты различных поколений и групп:

пенициллины — Ампициллин, Оксациллин, Цефиксим, Ампиокс;
цефеласпорины — Цефаклор, Цефазолин, Цефепин;
фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлаксацин, Ломелфлоксацин;
макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
аминогликозы — Амикацин, Стрептомицин;
тетрациклины — Тетрациклин, Хлортетрациклин.

Все препараты должны быть строго назначены лечащим врачом. Не рекомендуется использовать их самостоятельно, особенно беременным, поскольку медикаменты могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

Метод Кегеля — это одна из самых известных методик ЛФК, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Упражнение можно выполнять в любом положении, но легче всего делать это лежа.

Нужно выявить расположение мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, сократить их и продержать в напряженном состоянии 5 секунд, затем расслабить на 5 секунд. Рекомендуется выполнить 5-10 повторений. Практиковать подобные процедуры нужно ежедневно, при этом следует постепенно довести время задержки мышц в напряженном состоянии до 10 секунд. При выполнении упражнения необходимо добиться контроля именно участков, поддерживающих органы малого таза, а не бедренных, ягодичных или брюшных.

Рекомендуют также тренировать мочевой пузырь, чтобы акт мочеиспускания был контролируемым. Суть такой терапии заключается в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием с возрастанием объема задерживаемой мочи. Добиваются этого следующим образом:

1. Полностью опорожняют мочевой пузырь по утрам, сразу после пробуждения. Затем посещают туалет каждые 1-2 часа, даже если позывов нет.
2. После того как удастся укрепить мочевой пузырь, то есть добиться контролируемого отведения урины по собственному желанию, следует постепенно увеличивать временной промежуток между походами в туалет. Его нужно довести до 3-4 часов.

Для укрепления мочевого пузыря требуется 6-12 недель. Если в начале терапии добиться контролируемого мочеиспускания сложно, то можно прибегнуть к следующим действиям для стимуляции отведения урины:

надавить на область расположения мочевого пузыря;
похлопать ладонью по животу;
вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить на переднюю стенку.

Выполнять все манипуляции лучше стоя, слегка наклонившись вперед.

При лечении задержки мочи у женщин в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Отвары и настои по различным рецептам позволят ослабить болезненность, провести антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Популярны следующие средства:

1. Отвар цикория. Необходимо 1 ст. ложку растения заправить 200 мл кипяченой воды, настоять до остывания, разбавить медом и выпить в два приема. Это средство облегчит процесс мочеиспускания и ослабит воспаление.
2. Ягоды можжевельника. Из них можно приготовить отвар. Гораздо эффективнее жевать плоды этого растения в свежем виде. Но ягоды можжевельника категорически противопоказаны при воспалительных заболеваниях почек.
3. Отвар березы белой и семян укропа. Оба компонента по 0,5 чайной ложки нужно заварить двумя стаканами кипятка, продержать на слабом огне в течение 90 минут и процедить. Каждые полчаса необходимо пить полученный отвар небольшими глотками, причем суточная дозировка должна составлять 1 стакан.
4. Настой ландыша майского. 15 цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают до остывания. Средство рекомендовано к употреблению по 2 чайные ложки 3 раза в день.
5. Отвар корней и корневищ кровохлебки лекарственной. Всего нужна 1 столовая ложка сырья, которую заливают стаканом вскипяченной воды, затем варят на плите около 30 минут, после чего настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный напиток рекомендуется пить до еды по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. В период вынашивания плода средство нельзя употреблять.
6. Настой морошки. Нужно 1 столовую ложку листа залить стаканом крутого кипятка. После 30-минутного настаивания рекомендуется пить средство 3 раза в день по четверти стакана.
7. Отвар тыквы. Необходимо измельчить черенки овоща. В итоге должно получиться 20 г сырья. Их заправляют 2 стаканами воды и варят 10-15 минут. Напиток нужно пить в процеженном виде по половине стакана 4 раза в день.
8. Отвар сбора трав. Понадобятся рута, лапчатка, листья мелиссы и корневища с корнями валерианы в пропорциях 3:3:2:2. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 20 минут. Настой нужно пить полностью при спазматических болях и затруднении мочеиспускания.
9. Отвар овса. 40 г соломы следует залить 1 литром кипятка, продержать на огне 10-15 минут. После этого необходимо процедить средство и пить по 1 стакану трижды в день.
10. Настой хмеля. 1 столовую ложку шишек хмеля заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают до остывания. Напиток нужно употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке.
11. Чай из черной смородины. Необходимо 1 столовую ложку сушеных ягод залить стаканом крутого кипятка. Напиток рекомендуется употреблять по 100 мл 2 раза в день.
12. Настой толокнянки. 1 столовую ложку травы растения нужно залить 200 мл кипятка, выдержать до остывания и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.

Методы народной медицины должны использоваться только в качестве дополнительных мер по лечению задержки мочи.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото

Ишурия у женщин наблюдается в следующих случаях:

1. Мочекаменная болезнь. При наличии хаотично перемещающегося камня в мочевом пузыре прерывистое мочеиспускание часто становится одним из основных клинических признаков. Закупоривание уретры приводит к тому, что отток урины невозможен, пока мочевыводящий канал не будет снова открытым. Наличие камней иногда провоцирует такое воспалительное заболевание, как цистит, для которого характерна болезненность при мочеиспускании.
2. Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячивания (грыж). Эти состояния называют уретроцеле и цистоцеле соответственно. К их развитию приводит ослабление мышечных волокон, ограждающих влагалище от мочевого пузыря. Низкий тонус вызывает выпячивание фрагмента мочевыводящего канала или полого органа во влагалище, из-за чего происходит задержка или недержание мочи.
3. Рубцевание уретры. К такому результату приводят травмы мочеиспускательного канала. Рубцы сужают проход, из-за чего отток мочи замедляется или прекращается полностью.
4. Травмы органов малого таза. Болезненность, отечность или другие следствия ушибов могут спровоцировать затруднение оттока мочи.
5. Вынашивание плода. При беременности, особенно на поздних сроках, матка разрастается до значительных размеров, сдавливая органы мочеполовой системы. В этот период у женщины могут проявиться симптомы ишурии.
6. Инфицирование мочевыводящих путей. При попадании патогенных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью, отечностью и проблемами с мочеиспусканием.
7. Нарушение нервной регуляции выделительных органов. Это может произойти вследствие воспаления, поражения, травмирования спинного или головного мозга, из-за диабета, рассеянного склероза, инсульта, тяжелых родов и других факторов.
8. Употребление холиноблокирующих препаратов. Некоторые антиаллергенные, наркотические анальгетики, снотворные, антидепрессанты, спазмолитики и противоаритмические средства могут иметь в качестве побочного эффекта затруднение мочеиспускания.
9. Злоупотребление алкоголем.
10. Новообразования в мочеполовых органах. Опухоль способна закупорить уретру, из-за чего затрудняется отделение мочи.

Ишурия у девочек может возникнуть из-за тех же причин, что и у взрослых. Иногда этот симптом является следствием острого аппендицита или гельминтоза. В пожилом возрасте нарушение мочеиспускания часто становится следствием неврологических расстройств, ослабления мышц и новообразований.

Также заболевание подразделяют по степени задержки мочи:

полная — отсутствие мочеиспускания даже в малейших объемах;
неполная — процесс оттока урины происходит не до конца.

Все эти состояния могут протекать совместно с другими клиническими признаками:

тошнота;
рвота;
слабость;
нарушение аппетита;
повышение температуры;
запоры;
бессонница;
усиление позывов в туалет по ночам.

До приезда медицинских работников необходимо сделать следующее:

обеспечить больной покой, уложить ее на кровать;
дать сладкий чай в небольшом количестве;
для ослабления болезненности при мочеиспускании необходимо сделать теплую ванну с добавлением марганцевого раствора;
для снятия спазмов дать Но-Шпу.

При задержке мочи используют мочегонные. К ним относят:

пенициллины — Ампициллин, Оксациллин, Цефиксим, Ампиокс;
цефеласпорины — Цефаклор, Цефазолин, Цефепин;
фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлаксацин, Ломелфлоксацин;
макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
аминогликозы — Амикацин, Стрептомицин;
тетрациклины — Тетрациклин, Хлортетрациклин.

1. Полностью опорожняют мочевой пузырь по утрам, сразу после пробуждения. Затем посещают туалет каждые 1-2 часа, даже если позывов нет.
2. После того как удастся укрепить мочевой пузырь, то есть добиться контролируемого отведения урины по собственному желанию, следует постепенно увеличивать временной промежуток между походами в туалет. Его нужно довести до 3-4 часов.

надавить на область расположения мочевого пузыря;
похлопать ладонью по животу;
вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить на переднюю стенку.

Выполнять все манипуляции лучше стоя, слегка наклонившись вперед.

Популярны следующие средства:

1. Отвар цикория. Необходимо 1 ст. ложку растения заправить 200 мл кипяченой воды, настоять до остывания, разбавить медом и выпить в два приема. Это средство облегчит процесс мочеиспускания и ослабит воспаление.
2. Ягоды можжевельника. Из них можно приготовить отвар. Гораздо эффективнее жевать плоды этого растения в свежем виде. Но ягоды можжевельника категорически противопоказаны при воспалительных заболеваниях почек.
3. Отвар березы белой и семян укропа. Оба компонента по 0,5 чайной ложки нужно заварить двумя стаканами кипятка, продержать на слабом огне в течение 90 минут и процедить. Каждые полчаса необходимо пить полученный отвар небольшими глотками, причем суточная дозировка должна составлять 1 стакан.
4. Настой ландыша майского. 15 цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают до остывания. Средство рекомендовано к употреблению по 2 чайные ложки 3 раза в день.
5. Отвар корней и корневищ кровохлебки лекарственной. Всего нужна 1 столовая ложка сырья, которую заливают стаканом вскипяченной воды, затем варят на плите около 30 минут, после чего настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный напиток рекомендуется пить до еды по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. В период вынашивания плода средство нельзя употреблять.
6. Настой морошки. Нужно 1 столовую ложку листа залить стаканом крутого кипятка. После 30-минутного настаивания рекомендуется пить средство 3 раза в день по четверти стакана.
7. Отвар тыквы. Необходимо измельчить черенки овоща. В итоге должно получиться 20 г сырья. Их заправляют 2 стаканами воды и варят 10-15 минут. Напиток нужно пить в процеженном виде по половине стакана 4 раза в день.
8. Отвар сбора трав. Понадобятся рута, лапчатка, листья мелиссы и корневища с корнями валерианы в пропорциях 3:3:2:2. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 20 минут. Настой нужно пить полностью при спазматических болях и затруднении мочеиспускания.
9. Отвар овса. 40 г соломы следует залить 1 литром кипятка, продержать на огне 10-15 минут. После этого необходимо процедить средство и пить по 1 стакану трижды в день.
10. Настой хмеля. 1 столовую ложку шишек хмеля заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают до остывания. Напиток нужно употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке.
11. Чай из черной смородины. Необходимо 1 столовую ложку сушеных ягод залить стаканом крутого кипятка. Напиток рекомендуется употреблять по 100 мл 2 раза в день.
12. Настой толокнянки. 1 столовую ложку травы растения нужно залить 200 мл кипятка, выдержать до остывания и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.

источник

Задержка мочи – это состояние, при котором невозможно опорожнить мочевой пузырь или возникает перерыв в мочеиспускании.

Независимо от многих причин, которые могут привести к задержке мочи, недостаток мочеиспускания приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре, которое может превышать 2 литра мочевого объема, в таких случаях орган расслабляется и увеличивает свой размер до быть видимым на лобковом уровне в форме круглого отека: это состояние называется глобусом мочевого пузыря.

Причины могут быть различными:

обструктивный,
воспалительно-инфекционный,
фармакологические,
неврологическое,
опухолевые,
другие причины.

Основными симптомами задержки мочи являются:

боль в нижней части живота
появление отека в нижней части живота (при образовании шара мочевого пузыря)
изменение мочеиспускания (чувство неполного опорожнения, жжение и боль при мочеиспускании, никтурия)

и они могут взять на себя

инфекции мочевыводящих путей,
серьезное повреждение почек (если ситуация сохраняется).

Диагноз основан на анамнезе и физикальном осмотре, а также на очевидной неспособности пациента нормально мочиться.

Инструментальные исследования, такие как КТ, УЗИ и цистоскопия, могут быть полезны для определения основной причины задержки мочи.

Задержка мочи должна быть решена как можно скорее и включает введение катетера, чтобы позволить опорожнение мочевого пузыря; после катетеризации пациента становится возможным изучить причину задержки мочи и целенаправленно лечить ее.

Задержка мочи может происходить в виде:

Острый : задержка внезапная или сопровождается сильной болью;
Хронический : мочевой пузырь успевает приспособиться к неполному истощению мочи, поэтому боли нет, и в таких случаях говорят о застое мочевого пузыря;
Неполный : когда остаток мочи остается в мочевом пузыре (соответствует хронической задержке мочи с застоем мочевого пузыря);
Полный : это происходит внезапно, или это может быть конечным результатом неполной задержки мочи.

По определению мы говорим о задержке мочи, когда объем мочи в мочевом пузыре достигает и превышает 400 мл.

Возможные причины задержки мочи многочисленны:

Обструктивные причины :
- У людей обструктивные причины особенно распространены из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы . Простата – это мужской орган, расположенный непосредственно под мочевым пузырем и охватывающий мочеиспускательный канал до его происхождения в мочевом пузыре (эта первая часть мочеиспускательного канала называется «простатическая мочеиспускательная система»). С 50 лет примерно у одного субъекта из двух предстательная железа имеет тенденцию к увеличению в размерах, что вызывает сдавливание на уровне мочеиспускательного канала с последующим стенозом и затруднением мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.
- У женщин наиболее частыми обструктивными причинами являются выпадение органов малого таза или наличие ретровертированной матки .
- У обоих полов может быть различного рода стриктура уретры (инфекционная, воспалительная, врожденная, неопластическая), которая препятствует правильному опорожнению мочевого пузыря и, следовательно, вызывает задержку мочи.
- Наконец, мы вспоминаем возможность возникновения камней в мочевом пузыре (возникающих на уровне почек или непосредственно на уровне мочевого пузыря).
Инфекционно-воспалительные причины : это группа довольно частых причин, они являются ее частью.
- различные формы простатита (воспаление предстательной железы), которые часто являются бактериальными,
- инфекционные заболевания с половым путем ,
- вульвовагинит у женщины,
- цистит (воспаление мочевого пузыря).
Фармакологические причины . Многие лекарственные средства имеют среди побочных эффектов возможное появление задержки мочи; Всегда важно, особенно у пожилых пациентов, тщательно оценивать лекарственную терапию в случае возникновения расстройства. Препараты, ответственные за задержку мочи, могут быть:
- анестетики,
- антихолинергические,
- симпатомиметический,
- опиоиды (такие как морфин),
- антидепрессанты ,
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Неврологические причины : они возникают, если есть повреждения или изменения на уровне центральной и периферической нервной системы, особенно за счет тех структур, которые управляют функцией мочевого пузыря и мочеиспусканием. Когда есть какое-либо изменение в нервном механизме функционирования мочевого пузыря, это называют “нейрогенным мочевым пузырем”, который сопровождается задержкой мочи или недержанием мочи. Наиболее распространенные неврологические причины:
- диабетическая невропатия ,
- опухоли , кровоизлияния или церебральная ишемия ,
- повреждение спинного мозга,
- рассеянный склероз ,
- Болезнь Паркинсона ,
- повреждение периферических нервов.
Неопластические причины . Опухоли, безусловно, являются наиболее серьезной причиной задержки мочи, среди наиболее распространенных – опухоли.
- мочевой пузырь,
- забрюшинного,
- гинекологические у женщин,
- простаты ,
- взимается с уретры или пениса ,
- толстой кишки .
Другие причины : в этой разнородной группе мы находим:
- беременность (увеличенная матка может сжать мочевой пузырь, что приводит к задержке мочи),
- послеоперационные осложнения, ятрогенные поражения, рубцовый стеноз,
- эпидуральная анестезия ,
- травма живота с поражением мочевого пузыря или его иннервация,
- большая ректальная фекалома .

Задержка мочи происходит со следующими симптомами:

Боль в нижней части живота , которая имеет тенденцию становиться инвазивной и угнетающей (в случае полной острой задержки)
Отеки и появление отек лобка (глобус мочевого пузыря)
Сложное мочеиспускание со слабым оттоком мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря (тенезмы)
Болезненное мочеиспускание (странгурия)
Ночное мочеиспускание (никтурия): нужно вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться
Неконтролируемая потеря мочи ( недержание мочи )

Пациент также имеет повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей и дронефроза (если задержка остается постоянной в течение длительного времени, застой мочи расширяет все восходящие структуры, такие как мочеточники, почечные бассейны и почки, с серьезным риском недостаточности почечный и постоянный ущерб).

Также по этим причинам очень важно, чтобы диагноз был как можно более своевременным и немедленно сопровождался терапией пациента.

Диагноз довольно прост для врача, который просто оценивает неспособность субъекта мочиться в достаточном объеме в течение 24 часов.

Анамнез является необходимым и фундаментальным при подозрении на первопричину заболевания; объективное обследование позволяет врачу найти симптомы, о которых сообщил пациент (затрудненное мочеиспускание, никтурия, боль), и объективные клинические признаки (например, наличие шара мочевого пузыря).

Инструментальные обследования полезны для диагностики, чтобы установить причину задержки мочи. Часто требуется выполнить КТ или серию специализированных обследований, касающихся урологии ( ультразвук , цистография, цистоскопия), чтобы тщательно оценить функцию мочевого пузыря (наполнение и опорожнение емкости).

У мужчин основополагающее значение имеет дигито-ректальное исследование, которое может подчеркивать, помимо наличия фекаломы, особенно наличие гипертрофии предстательной железы.

Первым терапевтическим действием, которому подвергается субъект с задержкой мочи, является катетеризация мочевого пузыря.

Катетеризация заключается во введении через уретру тонкой трубки (из резины, силикона или другого материала), которая достигает мочевого пузыря. На уровне мочевого пузыря в этой пробирке имеются отверстия, которые позволяют моче вытекать из катетера и собирать ее в градуированный «конверт для сбора» (который позволит определить, сколько мл мочи содержится в мочевом пузыре, и диурез за 24 часа. ).

После того, как будет проведена катетеризация мочевого пузыря, можно будет определить, какая причина является причиной задержки мочи, и лечить ее (например, путем приостановки приема лекарств, которые считаются ответственными, или путем выполнения хирургических процедур в случае определенных патологий).

Некоторые люди могут уменьшить симптомы задержки мочи, просто изменив свой образ жизни, изменив потребление напитков и привычки питания.
Также можно практиковать методы тренировки мочевого пузыря, выполнять упражнения Кегеля или другие виды физиотерапии.

источник

Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
почечная недостаточность;
инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
измерение количества урины методом катетеризации;
общие анализы мочи и крови;
УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
цистоскопия;
рентгенография.

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

Амоксициллин;
Цеазолин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

Прозерин;
Атропин;
Папаверина гидрохлорид.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

гемостатики;
антибиотики;
противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
принимать лекарства только по назначению врача;
придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

источник

Задержка мочи (ишурия) — затруднение опустошения мочевого пузыря при наполненном органе и сильных позывах к мочеиспусканию, вызванная патологическими изменениями в нервной системе.

При сжимании органа, закупорке просвета, задержка оттока мочи учащается, сократительная способность мышцы усиливается. Неравномерное увеличение мышечных волокон пузыря, повышает давление, перекрывает снабжение тканей кислородом.

Из-за нарушения трофики мочевого пузыря, чередуются ложные и истинные слепо заканчивающиеся выпячивания. На начальных стадиях увеличивается объем остаточной мочи, а при дальнейшем бездействии урина не выходит полностью.

Задача врача выявить причину и устранить негативный фактор влияния, чтобы не допустить заболевания, вследствие которого моча выделяется каплями непрерывно. Ишурия — неконтролируемый пациентом процесс.

С одной стороны, наблюдается задержка мочеиспускания, с другой — бесконтрольное выделение мочи. Так как процесс не равноценный, возможен разрыв органа при любых малейших травмах, ушибах, при переизбытке спиртного.

При интенсивности патологического мочеиспускания, болезнь сопровождается циститом. Воспалительный процесс поэтапно охватывает слизистую, подслизистую, мышечную оболочки органа. Течение недуга может указывать на патологические образования в мозге головы и оси позвоночника.

Ишурия — симптом разных дисфункций выделительной системы. Ее нельзя назвать самостоятельным недугом. На вопрос почему происходит задержка мочи, нет однозначного ответа.

Редкое мочеиспускание могут спровоцировать разные факторы, разобраться в причинах должен врач. Задержка мочи разделяется на три обширные группы:

Преренальная – бывает при чрезмерной потливости вызванной спортивными нагрузками либо физическим трудом, из-за поноса, рвоты, большой кровопотери. Блокировка выведения жидкости случается при большом количестве выпитого спиртного.
Ренальная — собрала в себе все патологии с воспалительными процессами из нефритов (закупорка почечных артерий, атеросклероз, тромбообразование).
Постренальная – образование препятствий механического характера. Из-за закупорки протоков, с жалобой на задержку мочи при аденоме предстательной железы обращаются мужчины.

Негативные факторы, способствующие задержке мочи при мочеиспускании:

Это самый распространенный фактор, влияющий на дисфункцию. Причина такого явления:

Аденома предстательной железы.
Онкология простаты.
Простатит с острым течением.
Повреждение уретры.
Уретральные конкременты.
Новообразования в уретре.
Новообразования в прямой кишке.
Фимоз.
Аномалии в уретре и ее развитии.

В уретре не естественным образом формируется карман перекрывающий просвет мочеточника либо увеличение семенного бугорка, локализованного рядом с мочевым пузырем.

Оптимальная сократительная способность пузыря, обеспечивает нормальный активный процесс мочеиспускания. В случаях нарушения сокращения, жидкость скапливается. Такое явление наблюдается при:

Дистрофии в мышечной ткани пузыря.
Нарушении иннервации при недугах нервной системы.

Рефлекторные факторы приводят к временному торможению нервной системы, связанному с мочеиспусканием. Патология случается в случае:

Перенесенного хирургического вмешательства на органах малого таза, брюшины.
Психоэмоциональных встрясок.
Чрезмерного пристрастия к алкоголю.
При эффекте неожиданности, испуге.
Если больной длительное время вынужденно лежит.

Патология спровоцирована продолжительным употреблением лекарственных препаратов:

Наркотики.
Снотворные препараты.
Обезболивающие.
Блокаторы холинорецепторов.

Заболевание протекает в сложной форме, так как действует комплексно на сократимость пузыря, центральную и периферическую нервные системы.

Задержка мочи у детей может иметь много причин, часто решаемых быстро и не являющихся патологией, а также тех, что требуют лечения:

прикрытие отверстия уретры новорожденного не рассосавшейся плацентой;
растяжение узкой крайней плоти при рождении, разрушение спаек, трещины заднего прохода у мальчиков в раннем возрасте;
конкременты в желчном пузыре, без привязки к гендерным отличиям;
новообразования в мочевом пузыре либо в предстательной железе;
травмы, закупорки, фимоз, парафимоз.

Полная либо частичная задержка мочи при беременности, признак того, что следует посетить ведущего специалиста.

Спровоцировать такое явление могут следующие причины:

увеличение матки, приводящее к дисфункции рядом расположенных органов;
физиологическая активизация мочевого пузыря, перестройка организма;
патологии в хронической форме;
минимальная подвижность;
психоэмоциональные встряски, являются причиной рефлекторного спазма.

Задержка мочи на ранних сроках беременности, может привести к потере плода из-за возможного развивающегося цистита, вызывающего воспаление с дальнейшей гиперплазией. Не выведенная полностью урина также может вызывать интоксикацию организма женщины и эмбриона.

Часто можно слышать о проблемах с выделительной системой у людей в возрасте. Причины задержки мочи у пожилых женщин носят преимущественно патологический характер. Болезнь следует лечить, так как она является симптомом нарушений в мочевой и других системах.

Согласно классификации, бывает несколько видов скопления урины. Все они отличаются по продолжительности течения, скорости и внезапности развития. Когда диагностируется полная ишурия, проводят операцию при задержке мочи. При слабом, неконтролируемом выделении жидкости, симптоматика, этиологические причины отличаются.

Острая задержка мочи — случается неожиданно. Спровоцирована преимущественно механическими негативными факторами:
- повреждение уретры конкрементами;
- закупорка уретры свернувшейся кровью;
- патологическое выделение мочи из-за дисфункции нервной системы.
Хроническая задержка мочи — последовательно развивается на фоне патологического сужения мочеточника, нарушения функций, новообразований органа, уретры, болезней простаты. Облегчают участь пациента продолжительным применением катетера.
Парадоксальная ишурия — встречается редко. У пациента малыми каплями моча выделяется постоянно, при заполнении мочевого пузыря. Природа заболевания бывает: лекарственной, механической и нейрогенной.

Скопление мочи, невозможность полностью опорожнить пузырь — симптом дисфункции систем организма. Иногда заболевание может плавно переходить из одной формы в другую, а также менять состояние пациента и течение болезни. Острая задержка постепенно трансформируется в хроническую, полная — в частичную.

Острая, полная задержка урины случается неожиданно, резко и сопровождается:

интенсивными, безрезультатными позывами;
спазмом внизу живота;
отражением спазма по всей брюшине;
рефлекторным парезом кишечника.

При осмотре врачом, пальпацией нащупывается над лобком грушеподобное новообразование плотной структуры. При прослушивании посредством фонендоскопа, в этом участке проявляется перкуторный глухой звук.

Если мочевой пузырь полностью не опустошается, это первый признак хронического течения патологии.

растяжение мочевого пузыря ощущает пальпацией даже пациент;
при перкуссии слышна сферическая тупость, не сглаживающаяся после мочеиспускания;
постепенно становятся более интенсивными позывы к мочеиспусканию;
боль в поясничном отделе позвоночника;
гипертермия;
озноб;
лейкоцитоз в результатах исследований крови.

Если патология переходит в стадию парадоксального недержания, пациент на задержку урины не реагирует и дальнейшим этапом становится дегенеративно-дистрофическая патология нервных рецепторов.

Обнаружение симптома, повод незамедлительно обратиться к урологу, только специалист может грамотно скоординировать, что делать при задержке мочи.

Проигнорированные первые симптомы, отсутствие терапевтических действий, не до конца вылеченные заболевания, могут привести к осложнениям и рецидивам. Ишурия сама по себе считается побочным явлением.

Задержка мочи — причина развития:

циститов;
пиелонефритов;
образования камней;
недостаточности почек;
макрогематурии.

Из-за чрезмерного растяжения мочевого пузыря, развивается парадоксальная ишурия. Такое явление существенно ухудшает качество жизни, так как моча из уретры выделяется каплями постоянно и контролировать этот процесс невозможно.

Болезнь, протекающая в острой, хронической форме представляет опасность для жизни, следовательно, своевременная диагностика важна.

Не следует забывать о том, что болезнь проще не допустить, чем испытывать в дальнейшем неприятные признаки. Профилактике стоит уделять внимание.

Задержка мочи у женщин случается реже, но это также распространенная патология. Цистит способен вызвать массу проблем, некоторые из которых могут быть необратимыми.

Лечение задержки мочи возможно лишь после установки точного диагноза, выявления причин, спровоцировавших заболевание.

тщательный осмотр с пальпацией, прощупыванием, перкуссией;
сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного;
общие исследования крови, для выявления воспалительного процесса;
общий исследования урины, для определения воспаления в почках, мочеточниках;
биохимия крови, для выявления дисфункции почек;
УЗИ мочевого пузыря, для определения объемов;
УЗИ простаты, для оценки состояния органа.

Получив результаты анализов, снимки, изучив все нюансы течения болезни, можно приступать к применению лечебной тактики.

Преимущественно в больницу пациент попадает на скорой помощи с обострением. До приезда бригады стоит попытаться помочь больному, избавить от мучительных симптомов. Правильно оказанная первая помощь, в дальнейшем может положительно повлиять на эффективность действия терапевтических схем и скорость выздоровления.

При вызове врача, стоит уточнить как оказать помощь при задержке мочи. Грубое внедрение в уретру при новообразованиях болезненно и не эффективно, кроме всего, действия должны быть аккуратными, чтобы не травмировать канал, не спровоцировать кровотечение.

Если приступы были ранее, близкий человек должен иметь в арсенале Катетер Фолея. Он разработан таким образом, что отток мочи происходит в специальный мешок (надувную манжетку). Важно правильно, согласно инструкции прикрепить ее к шейке мочевого пузыря.

Следует понимать, что процедура требует соблюдения стерильности. Комплект состоящий из дезинфицирующей жидкости, ватных дисков, хирургической салфетки, смазки – должен быть всегда готов к применению.

Первая помощь оказывается одним из двух способов:

Рефлекторным (посредством катетера).
Медикаментозным (1% р-р пилокарпина гидрохлорида, 0, 05% раствор прозерина – соединяют в равных пропорциях (по 1 мл)). Препараты, при отсутствии навыков вводят подкожно.

Таким образом, до прибытия профессиональной помощи, можно поддержать пациента. Все действия должны быть уверенными, чтобы не вызывать панику у больного. В процессе манипуляции, следует внушать пострадавшему, что медики скоро прибудут и исход будет благополучным.

Катетеризацию не проводят если диагностирован:

уретрит в острой форме;
эпидидимоорхит;
острая форма простатита;
нарыв на простате;
травма уретры.

Если диагноз – острая задержка мочи, у мужчины интересуются наличием выше перечисленных патологий.

В случаях, когда катетер противопоказан либо установка его по каким-то причинам не возможна, применяют:

капиллярную пункцию;
открытую эпицистостомию;
троакарную эпицистостомию.

Если диагностируется рефлекторная ишурия, пациенту консервативными методами создают условия для опорожнения мочевого пузыря:

располагают в положение стоя;
назначают α-адреноблокатор;
прикладывают согревающую грелку;
делают подкожную либо внутривенную инъекцию прозерина либо пилокарпина.

При хронической форме, лечение задержки мочи, зависит от сложности течения заболевания. После того как больного госпитализировали, вариантов оказания помощи может быть несколько:

Врач проводит катетеризацию мочевого пузыря. Через мочеиспускательный канал не спеша вводят трубку, выводят скопления мочи.
Задержка мочи у мужчин, лечится цистостомией. В коже над мочевым пузырем, делают небольшой прокол. После введения трубки, производится отток урины из мочевого пузыря.

Катетер применяют как средство облегчения симптоматики. Чтобы признаки болезни не беспокоили, стоит заняться основательно лечением основного заболевания. Инъекции, физиотерапевтические средства, таблетки при задержке мочи, должен назначать врач, чье заболевание стало первопричиной (невролог, гинеколог, травматолог, уролог).

Ишурия, вызванная нервными патологиями, облегчается с помощью Катетера Фолея – его можно фиксировать на длительное время либо проводить периодическую катетеризацию.

Стоит заметить, что привычные диуретики, используемые при отеках способны навредить. Мочегонные при задержке мочи, могут назначаться только врачом, после установки точного диагноза.

Все мочегонные лекарственные средства народной медицины направлены на облегчение вывода мочи из организма. К ним наиболее популярным и эффективным относятся:

сок корней сельдерея;
сок корней хрена обыкновенного;
настои из листьев черной смородины, корней хрена обыкновенного, травы петрушки в молоке, коры бузины;
отвар ягод можжевельника;
настои и отвары ягод морошки и другие лекарственные растения.

Народные средства, применяемые при задержке мочеиспускания:

Настой петрушки.
80 г измельченной травы петрушки залить молоком так, чтобы оно покрыло сырье. Поставить в духовку и дать молоку выпариться, но не выкипеть, затем процедить.
Пригашать по 1-2 ст. л. каждый час. Всю приготовленную дозу выпить в течение дня.
Знахари всегда применяли как сильное мочегонное средство.

Отвар ландыша.
Залейте 2 ст. л. цветков ландыша майского кипятком (200 мл.) и прокипятите примерно 5 мин. Полученный отвар нужно настоять пока не остынет. Затем процедить. Пейте отвар 3 раза в день по 2 ч. л.

Смесь из сока алоэ.
Смешать 15 капель сока алоэ (возраст растения — от 3 до 5 лет), 10 капель спирта и 1 ст. л. майского меда. Это порция на 1 прием. В течение дня принимать 3 раза до еды. Во время лечения не допускать переохлаждения.

Профилактическим методам, способствующим исключению задержки мочи, следует уделять достаточно внимания. С целью недопущения проявления симптома, рекомендуется:

контролировать концентрацию простатоспецифического антигена;
избегать переохлаждений;
уменьшить потребление алкоголя либо отказаться вообще;
исключить травмы мочеполовых органов;
при первых симптомах, отклонениях от нормы, обращаться к врачу;
проходить профилактический осмотр у уролога;
перед хирургическим вмешательством на органах малого таза, назначают применение α1-адреноблокаторов, чтобы избежать задержки мочи после операции.

Если наблюдаются отеки тканей на конечностях, лице — следует пересмотреть режим питания. Диета при задержке мочи вполне логична, так как избыток соли в некоторых продуктах, способен ухудшить ситуацию, задерживать выведение жидкости, создавать дополнительные проблемы.

Задержка мочи распространенный симптом многих заболеваний. Патология не выбирает пациентов по возрасту и полу, также она не может быть нормой.

При обнаружении первых аномальных признаков при мочеиспускании, изменения ощущений в области паха, ниже пупочной зоны, следует не откладывать визит к врачу. Скоординировать к какому именно специалисту обратиться должен терапевт.

источник