Застой мочи в правой почке при беременности

Уростаз — это патологическое отклонение, при котором начинает застаиваться урина. Появляются сложности с ее выделением, порой она и вовсе не испускается. Такое заболевание может быть спровоцировано различными факторами и протекать в одной либо сразу в обеих почках.

Пациент, страдающий уростазом парного органа, испытывает сложности и выделением биологической жидкости. Такое заболевание может повлечь достаточно негативные последствия. По этой причине, когда болезнь приобретает острую форму, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев такая болезнь проявляется именно в хронической форме. Урина выводится из организма довольно медленно. Через продолжительный период ухудшается сокращаемость мышечных тканей мочеточного прохода. К этому добавляются воспаления. Все способствует разделению причин на две группы – механическую и динамическую.

В первом случае воздействие создает препятствия для вывода урины. Необходимо отметить, что оно появляется в разных органах, принадлежащих мочеотводящей системе.

Для механического образования уростаза есть много причин, но в первую очередь выделяют следующие:

Период беременности. Увеличивающаяся в размерах матка надавливает на парный орган или мочевой канал.
Аномалии врожденного характера. Патологические отклонения почек и иных органов, оказывающие влияние на образование уростаза в раннем возрасте.
Новые образования. Опухоли действуют на почки, мочеточные проходы и иные органы, преграждая путь для выхода мочи. У мужчин застой мочи может появиться из-за аденомы, для женщин наиболее характерной причиной является опухоль на маточной шейке.
Конкременты– те, что отличаются большими размерами. Способны преграждать путь для выхода биологической жидкости.

Динамическими считают причины, способствующие неправильному выводу мочи в общей системе:

ослабленная перистальтика мочевых каналов;
обратный ток урины, рефлюксы.

Данные факторы, оказывающие длительное воздействие на организм, считаются причинами образования хронических заболеваний.

Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. Пациент замечает частичные либо полные отсутствия биологической жидкости. Далее появляются и другие признаки, в число которых входят:

болевые ощущения в области поясницы;
зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
отечность нижних конечностей и лица.

Он может проявиться хронической или острой формами. В первом варианте заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет. За это время создаются все условия для появления инфекционных и атрофических патологий.

Обследование дает возможность выявить вид патологического отклонения, определить его формы. Чтобы клиническая картинка получилась более полной, рекомендуется пользоваться дополнительными методиками:

Общий анализ урины. В них отображены различные воспалительные процессы, бактерии, количество лейкоцитов и солей, присутствие конкрементов.
Анализ крови. Его делают, чтобы выявить осложнения воспалительного характера, пиелонефрит.
УЗИ мочевика и парного органа. Определяет различные патологические отклонения и болезни, поражающие мочевыделительные органы.
МРТ и КТ. Назначаются в случаях, если есть подозрение на наличие новообразований и камней.
Урография. Помогает в определении динамических причин.
Цистоскопия. Рекомендована в тех случаях, когда уростазный возбудитель находится в мочевике.

Такое явление возможно по нескольким причинам, которые имеют одну общую особенность – мочеточные каналы сужаются. Преграды, нарушающие вывод урины, располагаются непосредственно в мочеточных каналах или в тканях, окружающих их. В большинстве случаев такое отклонение связано с:

патологическими отклонениями в мочевике или уретре;
развитием изменений в мочевых проходах.

Основным механизмом появления проблемы считается надавливание на мочеточник, вызванное увеличившейся в размерах маткой. В это же время происходит смена гормонального фона, что также оказывает влияние на сокращение мышечных тканей мочевика и тем самым усугубляет течение болезни.

В период беременности урина больше всего застаивается в правом органе. Вызвано это тем, что расположение внутреннего органа несколько изменено, возникает большой риск развития опущения правой почки.

При механическом уростазе зачастую выполняется операционное вмешательство. Когда выявляются аномальные отклонения врожденного характера, проводится рассечение спаек, расширяются места стеноза каналов почек и мочеточных проходов.

У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять на реабилитацию функций выделительной системы.

В случаях мочекаменных заболеваний применяется лазерное оснащение, чтобы раздробить конкременты или устранить их при помощи оперативных действий.

Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

Относительно динамического уростаза пользуются консервативными методами. Один из таких примеров – корректирование функций центральной нервной системы.

Нарушения нормального выделения урины могут спровоцировать развитие процессов, разрушающих ткани парного органа и других зон мочеточного прохода. В результате нарушается функционирование органов, что влечет за собой негативные последствия. К ним относятся:

попадание в парный орган бактерий, развитие воспалительных заболеваний;
образование нефропатии, которая вызывает сморщивание органа;
появление белка в биологической жидкости;
гипертензия артериального характера;
отечность;
токсикоз продуктами, полученными в процессе распада застоявшейся урины;
хроническая недостаточность парного органа.

Современное оснащение для диагностирования заболевания помогает выявлять образование уростаза, определять его причины. Исходя из этого, специалист назначает лечебный курс, направленный на устранение проблемы и нормализацию вывода мочи из организма.

Заболевание может сопровождаться спазмами и повышенным давлением в мочевом органе и каналах вывода урины, становится причиной отклонения работы почек и мочевыводящих путей от нормальных показателей. Кроме того, повышается вероятность развития пиелонефрита и недостаточности парного органа.

Своевременно принятые меры, направленные на устранение причин проблемы, считаются залогом полнейшего избавления от отклонений функционального характера. Но длительная обструкция мочевыводящих путей способна вызвать негативные последствия – атрофию почки, появление конкрементов, инфицирование местного характера. Так что своевременное диагностирование и правильное лечение считаются основными факторами, помогающими устранить проблему.

источник

Для многих женщины беременность — сложный, в плане здоровья и самочувствия, период. Все системы организма в это время вынуждены функционировать с большими перегрузками, что чревато срывами в их работе. Мочевыделительная система не является исключением. Боли в почках при беременности возникают часто и являются причиной значительного снижения качества жизни женщины, доставляя массу беспокойств.

Ухудшение работы этого парного органа может быть связано с различными факторами. Некоторые из них опасны для здоровья женщины и жизни плода, поэтому появившийся дискомфорт в области почек нельзя игнорировать.

Почему болят почки при беременности? Об этом часто спрашивают женщины у своих докторов. Есть несколько распространенных причин:

Перегрузка. Почки при беременности выводят продукты жизнедеятельности не только собственного организма, но и развивающегося плода.
Гормональная перестройка. Беременность протекает на фоне значительного повышения в крови прогестерона, что способствует расслаблению сфинктеров разных органов, в том числе мочевого пузыря.

Кроме того, во второй половине беременности матка, увеличиваясь в размерах, может сдавливать мочеточники, что затрудняет выделение мочи, вызывает ее застой в почечных лоханках. Это ведет к болям и воспалению.

В некоторых случаях воспалительные процессы в почках могут быть спровоцированы мочеполовыми инфекциями, гриппом, осложненной простудой. Нарушение обмена веществ вследствие изменения гормонального фона приводит к отложению солей и формированию камней, что также вызывает болевой синдром.

Во время беременности женщин часто беспокоят боли в пояснице. Обычно их появление связывают с постоянным напряжением мышц спины и перегрузкой позвоночника, ведь плод постепенно растет, живот увеличивается, организму приходится прилагать усилия для нормализации центра тяжести. Но болеть в области поясницы могут не только мышцы, но и почки. Подробнее о причинах болей в пояснице при беременности →

Лечатся эти проблемы по-разному и докторами различных специальностей. Поэтому будущая мама должна уметь распознать причину болей и обратиться к соответствующему специалисту.

Больные почки обычно провоцируют массу специфических жалоб. Женщину беспокоят неприятные ощущения при выделении мочи (жжение, иногда боль). Появляются частые позывы на мочеиспускание. Возникают головные боли и головокружение, показатели артериального давления повышаются. Появляются отеки, снижается эмоциональный фон.

При возникновении этих неприятных симптомов будущая мама должна обратиться к гинекологу незамедлительно. После осмотра и проведения лабораторного обследования он назначит консультацию уролога, если ухудшение самочувствия пациентки связано с мочевыводящей системой.

Во время беременности доктора чаще всего диагностируют следующие заболевания почечной системы:

Пиелонефрит— воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще развивается во второй половине срока на фоне новых гормональных сдвигов и возросшей нагрузки на почки. При этой патологии почечные лоханки расширяются, их тонус понижается, что приводит к застою мочи и развитию воспаления. Нарушается самочувствие, наблюдается задержка мочи.
Гломерулонефрит— воспаление почечных клубочков и почечной ткани. Часто является осложнением простудного заболевания. Общее состояние нарушается, характерны боли в спине, отеки и высокое давление.
Мочекаменная болезнь — патология, обусловленная изменениям обмена веществ в организме будущей матери, в том числе нарушением баланса кальция, фосфора, мочевой и щавелевой кислот. В результате затрудняется отток мочи, она становится концентрированной, происходит кристаллизация осадка. В лоханках и верхних отделах мочеточников образуются камни. При их прохождении по мочеточникам возникает почечная колика, в моче может появляться кровь.

Если при беременности болят почки, это сопровождается следующими отклонениями:

проблемы с мочеиспусканием;
повышенное артериальное давление;
отеки лица, нижних конечностей;
боли в спине, боках и нижней части живота ноющего или спазматического характера, не зависящие от движений и не проходящие после отдыха.

При пиелонефрите боли ноющие, постоянные. Мочекаменная болезнь характеризуется приступообразными выраженными болями, иногда настолько интенсивными, что женщине требуется неотложная помощь. После затихания болей в моче обнаруживают мелкие камешки.

При воспалительных заболеваниях характерно нарушение общего состояния — повышение температуры, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон. Прикосновения к пояснице болезненны. При гломерулонефрите может нарушаться зрение, позже развивается ангиопатия сосудов сетчатки. Моча мутная, иногда с примесью крови, возможно наличие мелких конкрементов. Подробнее о том, на что может указывать изменение цвета мочи у беременных →

Нередко при воспалении болит правая почка. Она расположена чуть ниже, чем левая, поэтому застой мочи в ней происходит быстрее. Иногда боли отдают в подреберье, область паха, напоминая приступ холецистита или аппендицита.

Боли слева чаще развиваются при мочекаменной болезни. Болит левая почка при беременности также по причине воспалительных процессов. Но иногда болезненные ощущения в левом боку могут быть обусловлены заболеванием кишечника, обострением панкреатита, пищевым отравлением.

Симптомы разных заболеваний мочевыводящей системы во многом схожи между собой. Поэтому, когда при беременности болят почки, точная диагностика невозможна без использования дополнительных методов обследования.

Важна консультация уролога и нефролога. Применяются лабораторные методы диагностики, среди которых важное место занимает проведение анализов мочи, выявляющих наличие эритроцитов, бактерий, белка, значительное повышение количества лейкоцитов. Необходимы также инструментальные методы: УЗИ позволяет выявить скрытую патологию почек.

Что делать если болят почки при беременности? Нужно лечиться, поскольку запущенные заболевания почек могут привести к большим неприятностям, таким как:

прерывание беременности на раннем сроке;
преждевременные роды;
внутриутробное инфицирование ребенка;
гипотрофия плода.

Главная задача — помочь женщине и не навредить малышу. Поэтому терапия во время беременности назначается специалистом индивидуально в каждом случае, после обследования пациентки и уточнения диагноза.

Как правило, лечение комплексное, включающее в себя и методы народной медицины. Широко применяется фитотерапия. Правильно подобранная комбинация трав действует мягко, не нанося вреда, но значительно облегчая состояние.

Почечный сбор оказывает мочегонное и противомикробное действие, снимает боли и спазмы мочевого пузыря, мочеточников. В аптеках можно приобрести урологические сборы или приготовить их самостоятельно по рекомендациям врача.

Женщине нужно нормализовать диету, пить больше жидкости, в том числе отвары с клюквой, брусникой. Они обладают мочегонным действием, способствуют растворению камней и выведению болезнетворных бактерий.

При остром воспалительном заболевании почек с нарушением общего состояния иногда встает вопрос об антибиотикотерапии. Решение о ее необходимости принимает только врач. Крайне нежелательно использовать противомикробные средства в первые три месяца вынашивания плода.

Во время беременности вследствие повышения нагрузки на мочевыделительную систему часто обостряются хронические заболевания почек, хотя возможен и дебют заболевания.

Чтобы этого не произошло, нужно выполнять простые рекомендации:

правильно питаться (исключить жареную, острую, кислую и жирную еду);
соблюдать режим, обеспечив достаточный сон;
пить 2 литра воды в день;
не терпеть, вовремя посещать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
содержать тело в чистоте, воздерживаться от принятия ванн, мыться только под душем;
отказаться от стягивающей одежды из синтетических тканей;
заниматься гимнастикой, чтобы исключить застойные явления в малом тазу;
лечить заболевания мочеполовой системы до наступления беременности.

Беременность накладывает на будущую маму большую ответственность, ведь ее малыш должен родиться здоровым. Поэтому нужно быть внимательной к своему организму и уметь вовремя распознать опасные симптомы, чтобы своевременно пройти диагностику и получить адекватную терапию. Это восстановит здоровье женщины и поможет ей стать счастливой матерью.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Застой мочи, или гидронефроз, — достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее — в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления — застоя мочи — становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника — опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

Почечный застой — часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия — появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии — пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов — камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

общий и биохимический анализы мочи и крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
предупреждение развития мочекаменной болезни;
соблюдение правил гигиены;
здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

источник

Застой мочи в почках при беременности представляет собой довольно распространенное состояние, но из-за того, что в этот период нет возможности применить рентгенологические методы исследования, частота его развития объективно не может быть рассчитана. Как правило, диагноз устанавливается, исходя из жалоб пациентки, проведения УЗИ-диагностики и клинической картины.

Под застоем мочи в почках понимается возникновение патологическго состояния, когда происходит развитие прогрессирующего расширения почечной лоханки. Это связано с механическим нарушением оттока мочи, которое сопровождает повышение гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. В результате застоя мочи в почках лоханки растягиваются и расширяются, что сопровождает истончение их стенок. Одновременно с этим развивается атрофия почечной паренхимы.

Застой мочи в почках при беременности может возникнуть по различным причинам, но в результате всех них мочевыводящие пути сужаются, и моча застаивается в лоханках почек. Преграды, которые нарушают ее отток, могут быть расположены в самих мочевыводящих путях или в окружающих тканях.

К распространенным причинам возникновения застоя мочи в почках при беременности относятся:

появление патологических изменений в мочевом пузыре или уретре (рубцов, складок слизистой оболочки, аномалий развития);
развитие изменений в мочеточниках (сдавления, перекручивания, деформации, перегибов).

В качестве основного механизма развития застоя мочи в почках при беременности выступает сдавливание мочеточника, развивающееся на фоне увеличения размеров матки. В течение этого времени изменяется уровень гормонов, что может оказать влияние на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, чем еще более усугубляется течение заболевания.

При беременности моча чаще застаивается в правой почке, чем в левой. Это связано с тем, что относительное положение внутренних органов в этот период изменяется, существует высокий риск развития правостороннего опущения почки.

Развитие заболевания происходит в 3 стадии. На начальной стадии расширяется почечная лоханка из-за застоя мочи. При этом функция почек не нарушается. На второй стадии происходит увеличение почки на 15-20 %, расширение лоханки, и начало истончения лоханки. К симптомам застоя мочи на ранней стадии относится снижение выделительной функции почки на 20-40 %. На третьей стадии, терминальной, почка увеличивается в 1,5-2 раза, при этом чашечки и лоханка почки резко расширены. Почка в это время представляет собой многополостную камеру. Отмечается значительное затруднение оттока мочи, снижение функции почки на 60-80% и более. На этой стадии развивается почечная недостаточность.

Симптомы застоя мочи в почках при беременности зависят от того, как развивается заболевание, как оно протекает. Кроме этого, важна причина развития болезни. Застой мочи в почках может сопровождаться резкой преходящей болью, возникающей в боковой области живота от начала бедра до реберной дуги.

Часто если заболевание протекает хронически, то оно может не сопровождаться какими-либо симптомами. Из-за нарушения оттока мочи возможно появление тошноты, рвоты, возникновение в боковой области тянущей боли. Если нарушается отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей, то появление болей может быть связано с растяжением стенки мочевого пузыря.

Как правило, в случае развития застоя мочи в почках при беременности больными предъявляются жалобы на появление тупых болей, иррадиирующих в бедро или паховую область. Значительно реже пациентка жалуется на сильные боли, напоминающие приступ почечной колики. Возникновение сильных приступообразных болей возможно из-за постоянных слабых болей, обладающим тянущим характером, которые отдают в поясницу.

Как правило, в послеродовом периоде симптомы застоя в почках постепенно снижаются.

Достоверная диагностика застоя мочи в почках может проводиться только посредством применения рентгенологических методов, с помощью которых возможно определение степени расширения почечных лоханок, увеличения почки и других признаков заболевания. Но при беременности нельзя проводить рентгенологическое обследование, в связи с чем диагностика застоя мочи в почках в этот период сводится к изучению жалоб пациентки и сбору анамнеза, а подтверждение диагноза возможно с помощью проведения УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. Чтобы диагностировать застой мочи в почках при беременности, можно воспользоваться диагностической катетеризацией мочеточников с контрастированием. Катетер при этом вводится в лоханку, ее опорожняют и вводят контрастное вещество — индигокармин.

источник

Почечный застой — часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия — появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

общий и биохимический анализы мочи и крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
предупреждение развития мочекаменной болезни;
соблюдение правил гигиены;
здоровый и активный образ жизни.

Обычно виновником сбоев в работе мочевыделительной системы становится инфекция. Ее источником может стать любой очаг воспаления в организме, в том числе и кариозный зуб, и миндалины, и гайморова пазуха. По этой причине важно еще на этапе планирования беременности тщательно их вылечить. Во время беременности женщины чаще всего страдают от бессимптомной бактериурии, цистита и пиелонефрита. Чтобы избежать неприятностей и вовремя заметить малейшие неполадки, врачи рекомендуют будущей маме регулярно сдавать анализ мочи. Поговорим про застой мочи у беременных женщин.

Чтобы почки дали сбой, во времени должны совпасть два обстоятельства: проникновение в них инфекции и нарушения движения (пассажа) мочи. Инфекция может попасть внутрь двумя способами — с кровотоком по сосудистому руслу (гематогенный путь) и с мочой (уродинамический путь). Гематогенным путем микроорганизмы обычно попадают из желудочно-кишечного тракта и половых органов, так как они — ближайшие соседи почек.

Уродинамическим путем вредоносные бактерии «забрасываются» назад в организм будущей мамы, если возникает рефлюкс, то есть обратный ход застоя мочи. В идеале моча должна течь сверху вниз, собираясь из почечных чашечек в лоханки, затем по мочеточникам попадать в мочевой пузырь, из него — в мочеиспускательный канал (уретру). Но вырабатывающийся во время вынашивания малыша гормон прогестерон расслабляет, в том числе и сфинктеры мочевыводящей системы — то есть те ограничители, которые должны препятствовать «возвращению» мочи. Из-за расслабления они не справляются с этой задачей, и вместе с уриной в организм могут быть «заброшены» и вредные микробы.

Застой мочи возникает из-за того, что на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей воздействуют вырабатываемые во время вынашивания малыша гормоны протестерон и эсградиол. Эти мышцы позволяют мочевому пузырю, мочеточникам и уретре то сокращаться, то возвращаться в прежнее положение и таким образом продвигать мочу из организма наружу. Под влиянием гормонов мускулатура расслабляется, отток урины замедляется, и вредоносные микроорганизмы наружу не выводятся. На поздних сроках отток мочи затрудняется еще больше из-за того, что на мочевой пузырь и мочеточники давит растущая беременная матка.

Примерно у 4-7% беременных в моче обнаруживают бактерии. Если у небеременных женщин она в идеале должна быть стерильной, то для будущих мам установлен порог -104 колониеобразующих единиц в 1 мл мочи. Если он превышен, врачи говорят о бессимптомной бактериурии. Болезнь называется так потому, что женщина прекрасно себя чувствует, и ее ничто не беспокоит. Но если недуг не лечить, в 30% случаев он может привести к развитию острого пиелонефрита — воспаления мочевыводящих путей почек. При своевременном лечении риск осложнения составляет всего 3-4%. Единственный способ обнаружить напасть — сдать мочу на бактериологический посев.

Когда женщина становится на учет по беременности, у нее берут клинический анализ мочи и делают ее бактериальный посев с идентификацией возбудителей инфекции и определением их количества. Результат будет готов через 5-7 дней. Если контрольные показатели превышены, посев повторяют через 2-3 дня. Лечение начинается только тогда, когда в обоих случаях обнаруживают одного и того же возбудителя инфекции. Несовпадающие микроорганизмы говорят лишь о том, что мочу испачкали. Такое может быть при недостаточном соблюдении правил интимной гигиены (микроорганизмы могут попасть в мочу с кожи наружных половых органов), а также, если в мочу попало содержимое из влагалища. При обнаружении микроорганизмов в количествах, не превышающих норму, бактериальный посев будут делать с периодичностью раз в месяц вплоть до родов.

Лечится бессимптомная бактериурия амбулаторно. Женщине обычно назначают 7-дневный курс антибиотиков пенициллиновой группы, которые не повредят будущему малышу. Для контроля после окончания курса терапии делают еще 1 бакпосев мочи. Если микроорганизмов нет — проблема решена. Но на всякий случай 1 раз в 2 месяца анализ будут повторять. Причем обязательно его сделают на сроке 35-36 недель, чтобы, если обнаружится проблема, успеть ее решить до родов.

Довольно часто на поздних сроках будущая мама во время УЗИ может услышать такой диагноз, как «гидронефроз», или «гидронефротическая трансформация почки». Термин обозначает расширение чашечно-лоханочной системы почек. Пугаться не стоит: во время беременности оно считается физиологической нормой. Происходит это потому, что в организме беременной женщины резко возрастает объем циркулирующей плазмы, и, чтобы его пропустить и отфильтровать, почечные чашки и лоханки расширяются. Кроме того, растущая матка сдавливает мочеточники, моча не успевает через них пройти и скапливается в почечных лоханках и чашечках. Это также приводит к их растяжению и трансформации. В анализе мочи при этом могут изредка обнаруживаться эритроциты. Женщина может чувствовать ноющие и тянущие боли в пояснице или в паховой области. Если не обращать на это внимания, застой мочи может спровоцировать появление инфекции. При подозрении на такой недуг врач направляет будущую маму на УЗИ почек и мочевого пузыря.

При гидронефрозе и других заболеваниях мочевыводящих путей женщине назначают «позиционную терапию». Будущей маме рекомендуют стоять на четвереньках по 10-15 минут 3-4 раза в день. В таком положении давление матки ослабевает, и отток мочи восстанавливается. После родов размеры чашек и лоханок уменьшаются, все приходит в норму. Когда будущая мама жалуется на частое и болезненное мочеиспускание, врач может заподозрить воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, иначе говоря — цистит.

К распространенным причинам возникновения застоя мочи в почках при беременности относятся:

появление патологических изменений в мочевом пузыре или уретре (рубцов, складок слизистой оболочки, аномалий развития);
развитие изменений в мочеточниках (сдавления, перекручивания, деформации, перегибов).

Как правило, в послеродовом периоде симптомы застоя в почках постепенно снижаются.

Для механического образования уростаза есть много причин, но в первую очередь выделяют следующие:

Период беременности. Увеличивающаяся в размерах матка надавливает на парный орган или мочевой канал.
Аномалии врожденного характера. Патологические отклонения почек и иных органов, оказывающие влияние на образование уростаза в раннем возрасте.
Новые образования. Опухоли действуют на почки, мочеточные проходы и иные органы, преграждая путь для выхода мочи. У мужчин застой мочи может появиться из-за аденомы, для женщин наиболее характерной причиной является опухоль на маточной шейке.
Конкременты– те, что отличаются большими размерами. Способны преграждать путь для выхода биологической жидкости.

Динамическими считают причины, способствующие неправильному выводу мочи в общей системе:

ослабленная перистальтика мочевых каналов;
обратный ток урины, рефлюксы.

болевые ощущения в области поясницы;
зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
отечность нижних конечностей и лица.

Общий анализ урины. В них отображены различные воспалительные процессы, бактерии, количество лейкоцитов и солей, присутствие конкрементов.
Анализ крови. Его делают, чтобы выявить осложнения воспалительного характера, пиелонефрит.
УЗИ мочевика и парного органа. Определяет различные патологические отклонения и болезни, поражающие мочевыделительные органы.
МРТ и КТ. Назначаются в случаях, если есть подозрение на наличие новообразований и камней.
Урография. Помогает в определении динамических причин.
Цистоскопия. Рекомендована в тех случаях, когда уростазный возбудитель находится в мочевике.

патологическими отклонениями в мочевике или уретре;
развитием изменений в мочевых проходах.

Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

попадание в парный орган бактерий, развитие воспалительных заболеваний;
образование нефропатии, которая вызывает сморщивание органа;
появление белка в биологической жидкости;
гипертензия артериального характера;
отечность;
токсикоз продуктами, полученными в процессе распада застоявшейся урины;
хроническая недостаточность парного органа.

У меня хронический цистит уже более 10 лет. Так вот именно так, как у вас и начиналось все. Очень хотела в туалет, а никак или по чуть-чуть. Потом вот наслушалась советов от подруг и сестер, напарилась в ванной (советовали прогреться), попила мочегонные, что-то еще я там приняла, уже и не помню. И забрали меня потом по скорой. С жуткими болями и кровью в моче. Короче я запустила все на начальной стадии, занималась самолечением и теперь вот эта болячка со мной на всю жизнь скорее всего останется. Так, что мой совет, обязательно идите к урологу и со своим гинекологом проконсультируйтесь. Чем лечится вне беременности я прекрасно знаю и много чего могу посоветовать, а вот во время беременности не знаю, разве что брусничный отвар. Меня (т.т.т) пока не беспокоило с тех пор как забеременела.

Какой-то бред, если честно, вы пишете здесь.При пиелонефрите и цистите всегда есть видимые изменения в анализе мочи, особенно при пиелонефрите.А такие симптомы, как частые позывы в туалет и выход мочи маленькими порциями и только-не могут быть основанием для примерки на себя таких диагнозов.У меня похожая проблема, но нет ни пиелонефрита-ни цистита, т.к. анализ мочи в норме.А гидронефроз-это не застой мочи в почках, как писали здесь, а расширение почечной лоханки вследствие застоя мочи и застой мочи здесь не причина.а следствие.

Девочки, подскажите. У меня такое ощущение постоянно, что до конца мочевой пузырь не опорожняется. Начиталась, что это может быть пиелонефрит, цистит или вульвовагинит. После первых родов у меня был пиелонефрит, может он возобновился? У кого так было? Сегодня сдала посев мочи на стерильность, моя Г особого значения этому явлению не придала, ей вообще параллельно помоему… Говорит, что при беременности частые позывы к мочеиспусканию норма. Нет зжения и зуда, что это.

через два дня все как рукой сняло… ттт.

Врач сказал что пока не рожу все время будет беспокоить почка, как выписали, я еще месяц пила антибиотики в таблетках .

уже больше месяца прошло, пока все хорошо, нечего не беспокоит, с сыном тоже все хорошо, доктор сказал что он здоровей и покрепче мамы будет ))))

Раньше тоже были проблемы с почками и цистит очень часто.

Канефрон пьют, он выводит жидкость

И постоянно стой в этой позе

Односторонняя пиелэктазия была.до рождения все в норму пришло.даже если с одной стороны останется после рождения, вас поставят на учет и все это лечится(как говорят нефрологи)

Это не всегда проходит. Приводит к гидронефрозу почки. У меня второй сын с этим диагнозом. Как видите, не прошло.

У нас так же, сказали наблюдать, вот повторно на УЗИ в 25 недель идти.

У меня была коли в 6-й степени, на 12 недели капали цепин, после трех недель не было.А в 24 недели мочевой чистый а во влагалище нашли то же самое.Прокапали Амоксиклав и ставила тержинан, жду пятницу-будут готовы анализы после лечения.Я так поняла может эта ерунда кочевать, туда-сюда!

У меня гидронефроз и пиелонефрит… прописали курс антибиотиков аугментин, канефрон и почечный чай. Пропила толку никого… отток не улучшился и воспаление все так же. Анализы плохие. Во вторник повторное лечение назначают. Антибиотиком только малышку травила(((

У меня в первую беременность так было, катетеры ставили в мочевой пузырь и мочеточник, во вторую слава богу пронесло!
Здоровья Вам! Знаю что это такое(

кто подскажет завтра сдавать анализ мочи обший а так рыбки охото можно ли её шас пакушать на ночь а завтро анализы сдать или лучше диета перед сном

спасибо, как раз очень пригодилась информация

Спасибо, конечно, полезная информация. Только вот признаки сахара в моче при беременности совсем не совпадают с организмом не обремененным.!

Пила канефррн монурал амоксиклав + морсы брусника и клюква. Бесполезно ничего не помахает! Все тоже самое что и у вас. Даже после монурал анализ мочи плохой. Завтра опять к врачу ничего сделать не могут

При беременности тоже ставили хронический пиелонефрит, пила каннфрон и по долгу стояла в позе кошки

И врач профессор в стационаре сказал минимум 3 раза в день по 15 минут в коленно локтевой стоять

Бедняга… у меня Колика почечная бывает… это жесть… вообще когда почки болят… правильный совет дадут врачи. Здоровья вам!

У меня только карбункул почки был. И этого хватило… Не дай Бог никому проблем с почками! Поправляйся!

Молитвы не читала)), вылечил меня мазь Вишневского компрессы и ребёнок))))

Ладно мамы и папы по старинке не мочат, но ведь и сами врачи говорят не мочить. Они то уж знали бы, что можно. Так что я думаю, действительно есть какой-то риск в этом.

Ну мы манту тоже корячимся не моем и сладкое не едим, у нас в школе один помыл и расчесал, так делали повторное

Сколько себя помню всегда мочила)) и всегда результат нормальный был)

спасибо… я скопировала и отправила снохе… она как раз мучается… ни чего не помогает а малышке её всего 1.5 мес, а сноха уже нервничает и боимся бросит кормить кнопку

Попробуйте устроить соревнование — кто быстрее или больше или как-то еще там пописает. Дети обычно любят такое. Моя как кушать не хочет, дедушка ей говорит «А я первый покушаю!»Так она сразу летит к тарелке! Попробуйте проявить фантазию!

Меня моя врач не спрашивала, сразу направление в РД дала и сказала езжай, когда пришла моча с белком (( первый раз за всю беременность. Собралась да поехала, перспектива встретить новый год в РД патологии не радовала, и они более чувствовала себя нормально, но ради малыша чего не сделаешь. Провела в РД 4 дня. Каждый день сдавала мочу, как только можно, нечипоренко, Зимницкий, суточный, диурез замеряла, капельницы капали от отёков, ктг. В итоге все в норме. Нет никакого белка. Но как и в начале беременности матка давит на мочеточник и прописали продолжать пить Канефрон и позиционная терапия))

Тоже застой в почке, но анализы норм, белка нет, скорей всего белок не из-за этого… Белок, конечно, это не очень хорошо(((
Спроси, что будут в больнице делать, может дома можно отлежаться и пропить все то, что в больнице будут назначать?

Ходила по началу с болями в пояснице и жаловалась своей Г. Плюс моча стала яркого цвета и мутная. Г говорила, что у всех беременных поясница болит, а моча такая из-за того, что ем что то не то. В общем через пару недель я просто не смогла встать с постели из-за боли в правом боку. Поехала в приемный покой. Там взяли анализы, сделали узи почек. Поставили диагноз пиелонефрит плюс камень в правой почке 12мм. Врач уролог назначил амоксиклав. Вечером того же дня поднялась температура 38,6. Я думала, что умру от боли. Переживала очень за малыша. Пила амоксиклав 7 дней. Анализы пришли в норму, кроме камешка конечно. Вот уже прошло две недели. Меня гоняют с одной областной в другую. Дали больничный до 30 недели. Так как работа моя в основном на ногах. Ходить долго мне нельзя, наклоняться нельзя, прыгать и бегать соответственно тоже. 15.03 будет решаться коллегиально, что делать со мной и моим камнем. Слава Богу, с малышом все хорошо.

Я вообще в шоке. начались боли в правом боку, на узи оказалось гидронефроз, ребенок сдавливает правую почку, врач сразу назначил антибиотик Цефорал, я не рискнула пить, а спустя несколько дней сдала мочу и анализ плохой стал и лейкоциты и белок, сказали пиелонефрит… Температуры вроде нет, но мучительные приступы боли в боку, теперь пью антибиотик, но меня пугает каковы могут быть последствия всего этого.

У меня хронический пиелонефрит с самого детства, уже почти 10 лет. Анализов хороших уже небыло давно и каждый раз как сдаю анализ мочи — ложат в больницу, а в итоге ничего не меняется, анализы как были плохие, так и остались… Симптомов никаких нет и никогда небыло… Сейчас опять хотят ложить, но я боюсь, очень уж вредят эти, только калечат плод… Надеюсь после родов все пройдет.

Полное собрание и описание: что делать при застое мочи в почках? и другая информация для лечения человека.

Застой мочи, или гидронефроз, – достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее – в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления – застоя мочи – становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника – опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Почечный застой – часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия – появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии – пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов – камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

общий и биохимический анализы мочи и крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
предупреждение развития мочекаменной болезни;
соблюдение правил гигиены;
здоровый и активный образ жизни.

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий. Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический. В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек

Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника. Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника. Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает приступы сильных болей в области поясницы

На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья. Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании. К основным симптомам застойных явлений относят:

орган увеличивается в размере и весе;
орган приобретает сине-красный цвет;
появление желтых пятен;
натянутое состояние почечной капсулы;
ярко выраженный венозный рисунок;
происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
почечное вещество меняется на жировое.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

приступы сильных болей в области поясницы;
интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
повышение температуры до 39С градусов;
наличие кровных сгустков в урине.

Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

общий анализ мочи;
биохимический и общий анализ крови;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
урография внутривенная;
компьютерная томография;
пиелограмма ретроградная;
радионуклидное исследование.

Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера

Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

пиелонефрит всех форм;
образование конкрементов;
прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
вторичное уменьшение размера почек;
резкое повышение артериального давления.

При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

Открытая операция выполняется при наличии показаний:

наличие опухоли в забрюшинной области;
наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
наличие забрюшинного фиброза;
при патологическом расширении кровеносного сосуда.

Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы. При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки. К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
соблюдение здорового образа жизни;
профилактика патологий мочеполовой системы;
своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

Застой в почках: клиническая картина
Диагностика патологии
Лечение застойных явлений в почках

Застой в почках – это нарушение оттока мочи, расширение полостной системы и чашечек парного органа. Заболевание называется гидронефрозом. Чаще всего болеют женщины от двадцати до шестидесяти лет. Появляется застой в почках на фоне беременности и гинекологической онкопатологии. Мужчины могут столкнуться с гидронефрозом после шестидесяти лет. Основные причины – доброкачественная или злокачественная опухоль предстательной железы, стриктура уретры. Болезнь может настигнуть и молодых мужчин, которые имеют камни в почках. Застойные явления в детском возрасте объясняются пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Симптомы застойных явлений в почках:

органы больше и тяжелее, чем в норме;
имеют сине-красный цвет;
происходит жировое перерождение почечного вещества;
видны желтые пятна;
почечная капсула натянута;
венозный рисунок сильно выражен;
поверхность почек неровная (из-за инфаркта либо сморщивания соединительных тканей);
в разрезе видно жировое перерождение коркового вещества, оно может быть желтовато-пятнистым; мозговое вещество более темное, а потому хорошо отличимо;
увеличенные клубочки выделяются из окружающей ткани красными пятнами;
при длительном застое имеет место атрофирование почечного вещества, его замещение соединительной тканью.

Гидронефроз может быть острым или хроническим. При острой форме пациенты отмечают следующие нарушения:

сильные поясничные боли;
болезненные ощущения различной интенсивности в области живота, усиливающиеся после еды, отдающие в половые органы;
периодически появляется тошнота, рвота;
повышается температура;
в моче появляется кровь.

Хроническая форма застоя в почках чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях может иметь место постепенное нарастание признаков острой формы.

Врач определяет наличие проблемы на основании жалоб пациента, а также результатов следующих диагностических методов:

общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы;
внутривенная урография;
компьютерная томография;
ретроградная пиелограмма;
радионуклидные исследования.

Все эти методы направлены на изучение внутренней структуры почек, состояния мочеточников и снабжающих их сосудов. При микроскопическом обследовании последних обнаруживается расширение сосудов. В канальцах и капиллярах может находиться свернутый белок.

Продолжительное протекание патологии постепенно ухудшает работу почек и приводит к развитию почечной недостаточности. Застой в почках чреват серьезными осложнениями:

пиелонефритом;
образованием камней;
распространением воспаления по всему организму (что может закончиться летальным исходом);
вторичным уменьшением размеров почек;
повышением артериального давления.

Поэтому важно не откладывать лечение патологии. Чтобы уменьшить боли и предупредить инфекционные осложнения, назначают антибактериальные и обезболивающие препараты. Но для восстановления нормального оттока мочи необходимо инструментальное или хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от причин застойных явлений.

1. Катетеризация мочевого пузыря.

Проводится при наличии доброкачественных или злокачественных образований в предстательной железе, при склерозе шейки мочевого пузыря.

С помощью мочеточникового стента расширяют зону сужения мочеточника. Потом больного готовят к введению эндоскопа и проведению ретроградной пиелографии.

Установка внешнего дренажа в полостную систему почки под контролем УЗИ. С помощью дренажа моча поступает во внешние системы сбора.

Метод используют при невозможности поставить стент или мочеточниковый катетер.

забрюшинный фиброз;
аневризма аорты;
камни в почках, которые невозможно удалить эндоскопическим методом или ударно-волновой литотрипсией;
опухоли в забрюшинном пространстве.

Используют при наличии камней и новообразований, препятствующих оттоку мочи.

Застойные явления в почках могут наблюдаться в третьем триместре беременности. Это связано с механическим давлением матки на мочеточник и повышенным уровнем прогестерона. После родов патология уйдет.

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках и расширение полости почечной системы и чашечек. Именно неправильное отхождение мочи становится причиной формирования болезни.

В основном гидронефроз поражает представительниц женского пола. А в мужском организме основными причинами развития патологии становится онкология простаты, стриктура уретры. У молодых мужчин болезнь бывает спровоцирована образованием почечных камней.

К основным симптомам развития застоя мочи относятся следующие:

Почки увеличиваются в размерах и становятся намного тяжелее органа в нормальном состоянии.
Почки принимают сине-красный оттенок.
Начинает жировое перерождение вещества почки.
Проявляются пятна желтого цвета.
Происходит натяжение капсулы почки.
Венозный рисунок проявляется намного четче.
Нарушается ровность поверхности почек — по причине инфаркта или сморщивания соединительных тканей.
В разрезе почек виднеется жировое перерождение коркового вещества, которое принимает желтоватый оттенок, мозговое вещество при этом немного темнее и поэтому хорошо выделяется.
Увеличенные в размерах клубочки отличаются от близлежащей ткани пятнами красного цвета.
При продолжительном застое начинается атрофирование вещества почки и его последующее замещение соединительной тканью.

Застой мочи может быть хронической или острой формы. При остром гидронефрозе больные жалуются на следующие нарушения состояния здоровья:

Сильные болевые ощущения в пояснице.
Болевые ощущения разной силы в области живота, которые становятся сильнее после приема пищи. Боль иррадиирует в органы половой системы.
Периодическая тошнота с рвотой.
Повышение температуры тела.
Появление крови в моче.

Хронические застойные явления в почках в основном не вызывают никаких симптомов. Иногда происходит постепенное нарастание симптомов острого гидронефроза.

Застой мочи в почках вызывает серьезные последствия, такие как:

источник