Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.
Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.
Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.
В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.
Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.
По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.
Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.
Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.
На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.
Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.
При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.
Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.
Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.
У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.
Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.
Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.
Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.
При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.
Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.
При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.
По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.
Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.
Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.
Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.
Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).
После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.
Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).
Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.
К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.
Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.
Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.
Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.
Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!
источник
Гематурия (кровь в моче у мужчин) – это патология, которая поражает в основном представителей сильной половины человечества. Характеризуется она наличием крови в моче у мужчин. Существует две разновидности этой аномалии – микрогематурия и макрогематурия. Соответственно, первое – это наличие крови в моче без боли, которая видна только при соответствующих исследованиях, а вторая – вы можете увидеть кровь при мочеиспускании.
Кровь в моче у мужчин, причины, что это может быть? В этой статье мы постараемся разобраться в этом вопросе. Но, следует знать, что гематурия – это не заболевание, а скорее, симптом, по которому можно определить, что в мочеполовой системе мужчины существует какая-то патология и ее нужно незамедлительно лечить.
Причины крови в моче у мужчин выделяют следующие: кровяные сгустки в моче — это могут быть различные инфекции, травмы, конгломераты в почках или злокачественные опухоли. Дело в том, что сразу поставить диагноз довольно сложно, потому что кровь проникает из разных органов мочеиспускательного канала и точностью определить орган с патологией без дополнительных анализов невозможно. Возможна моча с кровью у мужчины из-за хрупкости сосудов, некроза капилляров, врожденной аномалии в почках или нарушений свертываемости крови.
Гематурия мочи
Если у мужчины наблюдается уретрит или цистит – это уже воспалительные заболевания, то он тоже может наблюдать у себя гематурию. Также стоит учитывать, что возможно наличие туберкулезной палочки в одной из почек или в мочевыделительной системе есть болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление с гноем в организме человека.
Бывают случаи, когда при физических перегрузках у мужчины повышается артериальное давление и тогда тоже могут наблюдаться такие неприятные симптомы как кровотечении при мочеиспускании. Это объясняется тем, что кровяное давление в почках повышается, и нарушается их фильтрация. Об этой аномалии можно говорить и тогда, когда мужчина долго отдыхает после активных занятий спортом.
Причины гематурии также могут стать рак простаты, мочекаменная болезнь, травмы стенок уретры или гиперплазия. На самом деле, таких заболеваний большое количество и только врач сожжет поставить правильный диагноз. Если вы накануне ели свеклу или какие-либо красные продукты, то они тоже могут придать моче определенный красноватый оттенок.
Если мужчина замечает у себя кровь после полового акта, которая осталась на трусах, то, скорее всего, причиной этого является цистит. Мужчина может заболеть в результате несоблюдения личной гигиены в области анального отверстия и репродуктивных органов, ношение тесного нижнего белья тоже может спровоцировать такую патологию, как и запоры, и частые простудные заболевания.
Часто появление крови из уретры в моче провоцируются кишечной палочкой, стафилококком, трихомонадами и кандидозной инфекцией, а также бывает раздражение стенки мочевого пузыря из-за принятия определенных видов лекарств, которые и вызывают его воспаление.
Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчины, при котором может наблюдаться кровь и кровяные сгустки в моче. Это один из первых его признаком, поэтому вам нужно быть очень внимательным к своему организму.
Если вы замечаете у себя кровь в моче, которая выделяется не только при мочеиспускании, а регулярно появляется на трусах, то это один из признаков уретроррагии. Этим названием определяется недуг мочевыделительного канала, который необходимо лечить.
Также кровь у мужчины может выходить со спермой после полового акта. Врач, который может в этом случае – это уролог.
Если появилась кровь в моче у мужчины но без боли, что делать в таком случае? Прежде всего, нужно провести диагностику, чтобы определить характер патологии. Для этого вам потребуется сдать общий анализ крови и мочи, повести биопсию, пройти ультразвуковое обследование почек, а трехстаканная проба поможет врачу определить кровотечение и концентрацию крови в моче.
Расшифровка трехстаканной пробы мочи
Также вы можете самостоятельно провести наблюдения за характером выделений:
- Если вы замечаете у себя кровь, когда вы ходите в туалет или красные пятна на нижнем белье, но эта аномалия не приносит боли, то, скорее всего, имеет место злокачественная опухоль.
- Коричневатая или красноватая кровь в моче может свидетельствовать о болезнях почек.
- Если сама моча имеет ярко-алый оттенок, то проблема у вас в нижнем отделе мочеполовой системы.
- Если сам процесс мочеиспускания значительно затруднен и его сопровождает сильная боль, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе или камнях в почках, а также инфекции.
- Если вы слишком часто ходите в туалет и испытываете частые позывы к мочеиспусканию, однако этот процесс не приносит чувства облегчения, то это, скорее всего, заболевание, связанное с простатой или инфекциями в мочевыделительной системе. К этим симптомам в большинстве своем прибавляется ещё и высокая температура, а также сильный озноб.
Лечение крови в моче у мужчин сопровождает исцеление основной аномалии, из-за которой и возникло это кровотечение. Обычно для того, чтобы уменьшить кровотечение врачами применяются кровоостанавливающие препараты. Если такое лечение крови в моче не помогает, то прибегают к инфузионной терапии (конечно, если объем кровопотери составляет больше полутора литров) и она восстанавливает необходимое количество крови.
При наличии камней в почках процесс лечения проходит с помощью тепловых процедур и спазмолитических препаратов, которые способствуют более быстрому выходу камней из организма. Если патологические конгломераты не отходят самостоятельно, то здесь необходим хирургический метод, который проводится с помощью полостной или цистоскопической операции. Бывают случаи, когда экстренная операция необходима, возникает такая необходимость, если почки травмированы или произошел разрыв тканей.
Если заболевание, в результате которого, наблюдается кровяные выделения в моче приняло, хронический характер, то врач выписывает витамины группы В и железосодержащие препараты для того, чтобы восстановить организм.
В любом случае, если вы заметили у себя кровь в моче необходимо не заниматься самолечением, а срочно обращаться к специалисту и узнать точные причины, почему, что означает и как лечить сгустки и кровь в моче мужчины.
источник
В медицине примесь крови в моче называют гематурией. Она является признаком различных патологических состояний, потому требует комплексной диагностики. После постановки диагноза необходимо провести грамотное лечение – его особенности зависят от выявленного заболевания.
Моча с кровью является характерным для многих заболеваний почек и мочевыводящих путей симптомом, но может быть признаком и других патологий. Выяснить точную причину такой неприятности поможет специалист. Для полноты клинической картины необходимо учитывать сопутствующие симптомы.
Вызвать ее может даже незначительный удар по животу. Помимо примеси крови в моче травма может сопровождаться следующими признаками:
- болезненные ощущения в нижней части живота, над лобком;
- задержка мочеиспускания, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
- учащение позывов к мочеиспусканию – они могут быть безрезультатными, с выделением нескольких капель крови;
- симптомы кровотечения: бледная кожа, учащенный пульс, пониженное давление;
- внутрибрюшинный разрыв органа сопровождается болью в животе, вынужденным положением полусидя, повышенной температурой тела, вздутием живота, напряжением его мышц, тошнотой, рвотой, задержкой стула.
В этом случае страдают различные органы мочевыделительной системы. Патология подразумевает образование конкрементов. Помимо крови в моче в ней может быть примесь гноя.
Болезни характерны также следующие признаки:
- боль в пояснице: острая или тупая, периодическая или постоянная;
- почечная колика: болезненные ощущения крайне сильны и возникают стихийно;
- болезненное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- повышение температуры и давления.
При воспалении простаты кровь в моче может появиться при остром течении болезни. Различают также следующие признаки заболевания:
- лихорадка;
- озноб;
- повышенная температура тела – ректально измерение может отличаться;
- боль может отдаваться в низ спины, поясницу, промежность, таз, паховую область, мошонку, задний проход;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы – никтурия;
- болезненные ощущения в уретре при мочеиспускании в сопровождении жжения или рези;
- общая интоксикация организма;
- возможна острая задержка мочи;
- увеличение простаты, гиперемия, резкая болезненность – эти признаки выявляют при пальпации.
Эти образования отличаются плотностью, могут иметь органическое или неорганическое происхождение. Примесь крови является одним из основных симптомов патологии. Ей характерны также следующие признаки:
- боль в области таза;
- нарушение мочеиспускания – его затруднение, болезненность;
- примесь крови в сперме.
Под этим термином подразумевают доброкачественное образование. В этом случае возможна примесь крови в моче. К основным проявлениям болезни относят:
- учащенное мочеиспускание – симптом усиливается в ночные часы;
- затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи;
- даже после мочеиспускания не ощущается, что мочевой пузырь опорожнен полностью;
- прерывистое мочеиспускание;
- иногда задержка мочи, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.
Воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь у мужчин довольно редко. Примесь крови в моче наблюдается при геморрагической форме цистита. Возможные ее сгустки в моче либо окрашивание всей порции в красный цвет.
Патологии характерны также следующие признаки:
- учащение мочеиспускания – частота позывов может быть более 40 раз в сутки;
- значительное сокращение разовой порции мочи;
- боль, жжение и сильная резь при мочеиспускании;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
Такую патологию называют также клубочковым нефритом, так как она поражает клубочки почек – гломерулы. Примесь крови в моче обычно наблюдается при болезни Берже – одной из форм гломерулонефрита. В таком случае патологию сопровождают также следующие признаки:
- мышечные и суставные боли;
- периодические отеки;
- дискомфорт и боль в пояснице;
- снижение количества мочи;
- возможна задержка мочи;
- иногда повышение давления во время приступа болезни.
Это заболевание является наследственным и встречается редко, но чаще ему подвергаются именно мужчины. Гематурия является одним из основных его признаков. Наблюдаются также следующие симптомы:
- повышенная кровоточивость, вызывающая гематомы различной локализации: подкожной, забрюшинной, межмышечной, субфасциальной;
- обильные кровотечения после травм;
- гемартрозы, поражающие крупные суставы.
Возможных причин примеси крови в моче очень много, но некоторые патологии распространены меньше:
- шистосомоз;
- миелома;
- почечно-клеточная опухоль;
- инородное тело в уретре;
- болезнь Либмана Сакса;
- туберкулез;
- инфаркт почки;
- некротический папиллит;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- гипертония злокачественной формы;
- артериовенозная почечная мальформация;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
С различными проблемами, связанными с мочеиспусканием, следует обращаться к урологу. В обычной поликлинике направление к этому специалисту обычно дает терапевт.
В зависимости от причины, вызвавшей гематурию, может потребоваться также участие других врачей:
Игнорировать такой тревожный симптом нельзя. При первом же его проявлении надо обратиться к врачу. Даже однократное появление крови в моче должно настораживать.
Для выяснения причин примеси крови в моче могут потребоваться различные лабораторные и инструментальные исследования. Базовым направлением в клинической диагностике является ряд анализов мочи:
- общий – для выявления количества эритроцитов;
- по Нечипоренко – для выявления количества эритроцитов в 1 мл мочи;
- трехстаканная проба – выделение инициальной, терминальной и тотальной макрогематурии;
- бактериальный посев – выявление патогена, его количественной характеристики, чувствительности к антибиотикам.
Дополнительно могут потребоваться анализы крови и более специфические исследования мочи: фазово-контрастная микроскопия, выявление кальциурии.
Диагностика может включать также следующие инструментальные методики:
- ультразвуковое сканирование – обычно проверяют мочевой пузырь и почки, может потребоваться визуализация других органов, в том числе брюшной полости;
- компьютерная томография органов мочевыделительной системы;
- цистоскопия;
- биопсия мочевого пузыря, почки.
Возможных причин примеси крови в моче у мужчин крайне много, поэтому и варианты лечения могут кардинально различаться. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая основана на приеме различных медикаментов:
- При инфекционной природе заболевания необходимы антибиотики. Препарат подбирают после выявления патогена и его чувствительности к лекарственному веществу. До результатов исследования может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.
- Для остановки кровотечения прибегают к гемостатическим препаратам: Викасолу, Дицинону, Аминокапроновой кислоте.
- Для снятия боли и воспаления используют препараты нестероидной противовоспалительной группы. Более эффективны стероидные гормоны – глюкокортикостероиды.
- Снять боль можно также с помощью анальгетиков.
- Снять мышечный спазм позволяют миорелаксанты и спазмолитики. Последние необходимы также при наличии конкрементов в органах мочеполовой системы.
- При отеках назначают мочегонные средства – часто выбирают препараты растительного происхождения.
- Антисептики. Такие препараты могут быть использованы для промывания мочевого пузыря. Процедура осуществляется с помощью катетера.
- Для укрепления иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы. Часто назначают железо и витамины группы B.
Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом. Самостоятельное лечение может быть неэффективным и опасным, так как возможных причин гематурии очень много. Самолечение может избавить от симптомов болезни, но не вылечить ее.
Комплексное лечение может подразумевать также физиотерапию. Процедуры назначаются врачам в индивидуальном порядке по конкретным показаниям.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая мера необходима при серьезных травмах, опухолях различного характера, тяжелых осложнениях.
Многие патологии требуют изменения образа жизни. Обычно оно заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении принципов правильного питания и питьевого режима. Повышенное внимание следует уделять интимной гигиене и безопасности половых контактов. Заболевания в стадии обострения часто требуют соблюдения постельного режима.
О возможных причинах гематурии у мужчин и методах их диагностики рассказывается в этом видео:
Моча с кровью у мужчин является довольно распространенным признаком и может свидетельствовать о последствия травмы или каком-то заболевании. При появлении этого тревожного признака надо срочно обратиться к специалисту, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит адекватную терапию.
источник
Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.
Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:
- патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
- патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
- из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.
Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.
Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:
- Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
- Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
- Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
- Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
- Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.
Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:
- Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
- Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
- Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.
Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.
Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.
Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.
Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.
Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.
У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:
- периодическое нарушение потенции;
- субфебрильная температура;
- боль в промежности и пояснице;
- повышенная потливость;
- общая слабость.
При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.
Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.
Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:
- повышение температуры;
- гнойные выделения;
- помутнение мочи;
- общая слабость;
- нарушение мочевыделения;
- кровь в сперме;
- боль, зуд, жжение.
Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:
- В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
- Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
- Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
- Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
- Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.
При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.
источник
Активная половая жизнь, нормальное безболезненное мочеиспускание, энергичность сперматозоидов – все эти факторы контролирует предстательная железа, чаще именуемая простата. Она небольшого размера, примерно с грецкий орех, и является частью мужской мочеполовой системы. Поэтому проблемы с простатой могут возникнуть только у мужчин. «Женский простатит» невозможен по причине отсутствия нужного органа.
Самая распространённая патология, связанная с предстательной железой — это её воспаление, называемое простатит (частица -ит, в медицине, означает воспалительный процесс). Примерно 60% мужчин в мире, старше 40 лет, страдают от этого заболевания.
Для развития воспалительного процесса необходимо наличие множества факторов. Активаторами процесса станут сидячий/малоподвижный образ жизни, который провоцирует застойные явления в малом тазу, снижение иммунитета, частые переохлаждения, излишняя увлечённость алкогольными напитками.
Длительное половое воздержание нарушает нормальное функционирование предстательной железы. Однако чрезмерное количество сексуальных связей с постоянной сменой половых партнёров и пренебрежение средствами защиты (презерватив), способствует возникновению инфекционного простатита.
Не пролеченные половые заболевания, увлечение анальным сексом и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит и т.д.) напрямую связанны с возникновением простатита. В большинстве случаев, в воспалении предстательной железы виновата кишечная палочка. Гораздо реже выявляется клебсиелла, синегнойная палочка и золотистый стафилококк.
Самыми типичными жалобами при развитии простатита становятся:
Для того чтобы понимать, почему появляется именно такая симптоматика, необходимо более подробно рассмотреть каждый признак заболевания.
Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря. Появление перечисленной симптоматики объясняется анатомическим строением мужской мочеполовой системы.
Простата расположена несколько ниже мочевого пузыря, как бы обхватывая мочеточник. Мышечная часть железы помогает удерживать мочу в мочевом пузыре, одновременно поддерживая необходимый просвет уретры. Урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, а мужчина чётко контролирует процесс мочеиспускания и не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью.
При развитии воспаления, ещё в самом начале заболевания, предстательная железа начинает увеличиваться, тем самым передавливая просвет мочеточника. Появляется первый признак простатита – затруднение мочеиспускания.
Последующие симптомы прямо «вытекают» из первого. Сужение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь и в органе постоянно присутствуют остатки урины. Этот фактор провоцирует раздражение стенок органа. В результате отмечается учащение мочеиспускания и чувство переполненного мочевого пузыря, а в некоторых случаях, наблюдается «подтекание» мочи.
Пациенты замечают, что нижнее бельё постоянно влажное и присутствует постоянный запах мочи, что объясняется выделением капель урины вне процесса мочеиспускания. Именно сдавлением воспалённой железой уретры и объясняется частое мочеиспускание при простатите.
Процесс посещения туалета начинает доставлять дискомфорт. Появляются боли внизу живота, чувство жжения в уретре.
В это время, если пациент избегает или не соблюдает правила лечения, наблюдается задержка мочи. Проявляется это частыми (свыше 10 раз) походами в туалет. При мочеиспускании наблюдается слабая, прерывистая струя, урина выделяется в небольших количествах. Если пациент продолжает игнорировать своё состояние и избегать лечения, то такая ситуация способна привести к крайне опасным последствиям.
Появление ощущения жжения и/или резей во время мочеиспускания при простатите говорит о дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса. Слизистые покровы мочеточника становятся раздражёнными, рыхлыми, нервные окончания – легко возбудимыми. При отсутствии должного лечения, возбудители воспаления активно размножаются, при этом ещё сильнее травмируя мочеточник, вызывая чувство жжения при мочеиспускании.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса делает стенки мочеточника легко проницаемыми и ранимыми. Если совместить данный факт и присутствие сдавления уретры, то появление крови в моче при простатите становится объяснимым. Любое механическое повреждение, даже прохождение мочи по уретре, травмирует стенки канала. В результате, в моче появляется кровь.
Усугубляется вероятность кровянистых выделений урины, при наличии дополнительных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Напрямую связаны, появление неприятного запаха мочи и увеличение количества лейкоцитов в анализе. Любое проникновение болезнетворных агентов вызывает немедленную реакцию иммунной системы. К месту повреждения устремляются лейкоциты, главные защитники организма.
Они начинают активно уничтожать чужеродные организмы и токсины, выделяемые ими. Однако, в равной степени гибнут и враги — болезнетворные бактерии, и защитники – лейкоциты. При этом активно высвобождаются вещества, провоцирующие появление местной воспалительной реакции.
Широко известны и симптомы этого процесса: боль, жжение, отёчность, гнойные и слизистые выделения. Соответственно, в клиническом (общем) анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, а моча приобретает неприятный запах и теряет прозрачность (становится мутной).
Облегчить сам процесс мочеиспускания можно только при наличии адекватного лечения. Для этого необходимо посетить уролога, андролога, терапевта. Данные специалисты проведут необходимый спектр обследований, по результатам которых будет назначаться лечение.
Лечить нужно не симптом, а само заболевание. Только так можно справиться с проблемой и избавиться от затруднённого мочеиспускания. Пациенты урологических клиник отмечают, что облегчение наступает уже через 2 суток после начала лечения.
Лечение воспаления предстательной железы обычно комплексное. Терапия обязательно включает в себя:
- антибактериальные препараты (Левофлоксацин, Доксициклин и др.). Необходимую дозировку, тип лекарственного средства и продолжительность курса приёма, подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных параметров каждого пациента.
- Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
- Для облегчения процесса мочеиспускания назначают спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа) и альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин).
Эти группы лекарственных средств оказывают стимулирующие и расслабляющее действие на мышечную ткань предстательной железы, уретры и мочевого пузыря, тем самым обеспечивая полное опустошение мочевого пузыря, дополнительно облегчая сам процесс мочеиспускания.
О необходимости назначения антиандрогенов — препаратов, блокирующих андрогенные функции простаты, споры у специалистов не утихают. Дело в том, что применение этой группы средств позволяет снизить приток крови к простате, тем самым уменьшить отёк и болезненность, облегчить процесс мочеиспускания. Однако снижение кровотока ведёт к уменьшению поступления антибиотиков к тканям железы, что значительно замедляет выздоровление.
Кроме того, такая ситуация может привести к затягиванию воспалительного процесса, провоцируя развитие хронического простатита. Поэтому решение о необходимости назначения антиандрогенов, врач принимает в индивидуальном порядке.
При наличии острого простатита необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Подвижность и занятия спортом при наличии острого воспалительного заболевания предстательной железы, способствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса, значительно повышая риск развития осложнений.
С целью снятия симптомов интоксикации, для промывания мочевого пузыря и уретры, а также ради предотвращения распространения инфекции восходящим путём, назначают обильное питьё. Для этого можно использовать чистую питьевую негазированную воду, зелёный чай, морсы. Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.
Ускорить выздоровление поможет соблюдение лечебного питания. Необходимо избегать употребления острых, копчёных и солёных блюд. Пищу готовить методом варки, на пару. В рацион необходимо ввести постное мясо, овощи, богатые клетчаткой, каши, кисломолочные продукты. Такая диета снижает нагрузку на почки, облегчает акт дефекации, нормализует стул и препятствует образованию запоров.
После консультации с лечащим врачом, можно подобрать подходящие травяные сборы, которые усилят действие традиционных методов лечения.
Забор кусочков ткани для определения типа заболевания называется биопсией. Исследование простаты проводят в случае подозрения на наличие раковой опухоли. Биопсия — это неминуемое повреждение тканей исследуемого органа, поэтому появление крови — это нормальное явление.
После проведённого забора тканей, явления гематурии (кровь в моче) наблюдаются в течение 3-4 суток. Это могут быть сгустки, прожилки. Настораживающим явлением станет продолжительное, более 4 суток, выделение крови с уриной. В этом случае, необходимо посетить лечащего врача, с целью выяснения причины такой симптоматики.
Ещё одним последствием биопсии станет появление крови в сперме, что также объясняется повреждением тканей простаты. Такая картина не должна пугать мужчину. Исчезновение кровянистой примеси в эякуляте произойдёт в течение 2-8 недель.
Одним из последствий трансуретральной резекции простаты (ТУР простаты), является недержание мочи. Эта ситуация обратима. Скорость восстановления напрямую зависит от продолжительности патологического процесса до операции. Важно помнить, что недержание мочи — это не осложнение после операции, а только временное последствие предшествующей патологии, появляющееся у 90-95% прооперированных пациентов.
Здоровая простата располагается внизу мочевого пузыря, «обнимая» мочеточник. Мышечная часть железы позволяет сдерживать мочеиспускание и контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. После удаления предстательной железы этот процесс нарушается, а опорожнение мочевого пузыря происходит без «предупреждения».
Различают несколько типов недержания после ТУР простаты.
- Мочеиспускание без предварительных позывов. В этой ситуации, происходит полное опустошение мочевого пузыря, однако позывов к мочеиспусканию пациент не ощущает. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни мужчины, доставляет сильный моральный дискомфорт. При наличии подобной симптоматики необходимо обратиться к урологу. Врач проведёт необходимое обследование и назначит нужный спектр медицинских мероприятий. Возможна повторная постановка катетера, специального мочеприёмника. Параллельно, назначаются препараты, уменьшающие отёчность тканей, снимающие воспалительный процесс. Рекомендуется постельный режим, отказ от физической нагрузки. В последующем, необходимо восстановить работу органов малого таза. Для этого применяют лечебную физкультуру, упражнения Кегеля.
- Выделение капель урины при эмоциональном всплеске (смех, страх, волнение) или в течение дня (без причин). В этом случае, рекомендуют тщательно соблюдать личную гигиену, избегать физических нагрузок, больше отдыхать. Специалист наблюдает за выздоровлением пациента. В большинстве случаев, такие явления временны и проходят сами собой.
Это опасное осложнение, возникающее при проведении трансуретральной резекции простаты. Необходимо знать, что возникает ТУР – синдром очень редко. В группу риска по возникновению данного осложнения попадает примерно 0,1 – 1% всех пациентов.
Иное название этого осложнения — это синдром водной интоксикации. Причиной возникновения данной патологии является попадание жидкости, используемой для промывания мочевого пузыря, в кровеносные сосуды. Произойти это, может в следующих случаях:
- Травмирование венозных сосудов капсулы простаты.
- Излишнее давление жидкости, промывающей мочевой пузырь.
- Применение гипотонических жидкостей.
- Всасывание большого объёма растворов в кровоток.
- Обильное кровотечение.
- Очень продолжительная операция, длящаяся более 1,5-2 часов.
- Преклонный возраст (старше 70 лет).
Развитие синдрома происходит в два этапа. Сначала собственный кровоток человека действует, как барьер/стена, предотвращая заброс жидкости в кровеносное русло (сосуды). При появлении одной или нескольких вышеприведённых причин, барьерная функция отключается. Происходит интенсивное всасывание орошающей жидкости в сосуды. Появляется симптоматика ТУР – синдрома.
- Если пациент находится под спинномозговой анестезией, то он начинает жаловаться на неудобное положение на операционном столе. Появляются беспокойные движения пациента.
- Некоторые пациенты предъявляют жалобы на яркие вспышки в глазах.
- При дыхании появляются хрипы, отмечается одышка в состоянии покоя.
- Появляется выраженная тошнота, которая сопровождается сильной рвотой или рвотными позывами.
- Отмечается нестабильность артериального давления (скачки показателей на 20-30 пунктов).
- Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
- Появляется мышечная слабость.
Если не принять срочных мер по купированию синдрома, то разовьются более тяжёлые последствия: продолжится развитие симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, которая приведёт к отёку головного мозга, почечной и печёночной недостаточности, шоковому состоянию.
Лечение заключается в немедленном реагировании медицинского персонала на жалобы больного. Для устранения водной интоксикации применяют введение диуретических препаратов (Фуросемид), гипертонического раствора. Проводятся необходимые реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.
Для предупреждения возникновения ТУР – синдрома, необходимо соблюдать правила:
- Соблюдать все технические рекомендации при проведении оперативного вмешательства.
- Выбирать спинномозговую анестезию.
- Ограничивать время проведения вмешательства 1,5 часами.
- Использовать для промывания изотонические жидкости.
- Строгий контроль за состоянием пациента во время и после операции.
Каждый мужчина должен внимательно прислушиваться к сигналам своего организма. Появление проблем с мочеиспусканием, эрекцией, обнаружение в моче крови или слизистых/гнойных включений, является срочным поводом для обращения к урологу, андрологу, терапевту.
- Наличие одного полового партнёра и регулярные сексуальные контакты.
- В случае отсутствия постоянной партнёрши, при вступлении в сексуальные связи, использовать презервативы, как средство предохранения от нежелательной беременности и защиты от половых инфекций.
- Вести активный образ жизни. Часто совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Ввести в рацион каши, овощи, блюда, приготовленные на пару и отварные продукты.
Любое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить.
источник
Кровь в моче у мужчин — Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением
Чаще всего кровь в моче у мужчин свидетельствует о проблемах со здоровьем, но мочеиспускание с кровью не болезнь, а ее симптом. Цвет мочи варьируется от легкого розового до темно-коричневого, иногда с темными сгустками. Сгустки крови при мочеиспускании у мужчин говорят о степени поражения того или иного органа. Выделение крови с мочой в медицине называется гематурия. Если кровяная примесь сразу заметна, то это называется макрогематурия, а когда выявить ее возможно только в лабораторных условиях — это микрогематурия. Известно более 100 различных первопричин, объясняющих почему в моче появляется кровь. По статистике у 20% мужчин причина крови — онкологическое заболевание, поэтому как только в моче появились первые капельки крови или сукровица, необходимо срочно запланировать визит ко врачу.
Большинство болезней, вызывающих кровь при мочеиспускании у мужчины опасны, но своевременно начатое лечение способствует благоприятному исходу.
- Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция попадает в организм через уретру, и бактерии начинают размножаться в пузыре.
- Инфекция почек (пиелонефрит). Происходит, когда бактерии попадают в почки из крови или из мочеточников.
- Болезнь почек (гломерулонефрит). Характеризуется воспалением системы фильтрации почек.
- Камни в почках. Образовавшиеся камни натирают ткань внутренних органов, создавая постоянно кровоточащее место. Довольно большие камни могут закупорить и повредить мочевыводящие пути.
- Увеличенная простата. С возрастом предстательная железа начинает увеличиваться, сжимая мочеиспускательный канал и частично блокируя поток мочи.
- Рак. Злокачественные клетки в мочевом пузыре, почках или уретре, нарушают здоровую ткань, и она постоянно кровоточит. Растущая опухоль требует большой запас крови. Образующиеся новые крошечные сосуды часто лопают, и поэтому происходит кровосток в мочу.
- Физические нагрузки. Когда в моче появляются красные прожилки, врачи предполагают, что это происходит из-за незначительных повреждений пузыря, обезвоживания или разрушения красных кровяных клеток. Это может наблюдаться у любого спортсмена после интенсивной тренировки.
- Травмы. Удар по почкам способен вызвать появление крови в моче у мужчин. Если почка травмирована, то кровь из почек выходит в ткани вокруг нее или попадает в мочу.
- Уретрит. Болезнь спровоцирована переохлаждением или повреждением полового члена, при котором выделяется кровь из уретры у мужчин.
- Цистит. Воспаление мочевыводящих путей.
Постоянное желание сходить в туалет и запах от мочи указывает на заболевание почек. Об инфекции почек можно судить если в моче была кровь, слизь, осадки. Возможны сильные боли в боку и температура, иногда тошнота и рвота. Такое плохое самочувствие ошибочно принимают за отравление, аппендицит или кишечную непроходимость. Почечные колики сигнализируют о присутствии в почках камней. При мочекаменной болезни наблюдается повышенное содержание эритроцитов, поэтому при почечном кровотечении моча становится розовой или красной.
Неприятные симптомы в начале мочеиспускания или в конце ни в коем случае не должны игнорироваться мужчиной. Своевременное обращение к врачу — залог дальнейшего здоровья и долголетия.
Вначале врач направит сдавать анализ мочи, чтобы подтвердить, что ее красный цвет обусловлен кровью. Анализ покажет наличие инфекции мочевых путей или наличие минералов, которые вызывают камни в почках.
Наличие крови в моче порой вызывают противовоспалительные лекарства, аспирин и антибиотики. Некоторые лекарства могут влиять и на цвет мочи. Бывает, что цвет мочи изменяется, когда человек сидит на овощной диете. Иногда утром и вечером моча имеет разные оттенки, поэтому перед диагностикой врач обязан обсудить медицинскую историю пациента. Чтобы четко выяснить почему моча с кровью у мужчин, могут потребоваться дополнительные анализы, особенно если есть факторы риска.
Возраст. Мочевыделение с кровью у пожилого мужчины чаще указывает на проблемы гораздо серьезнее, чем у молодого человека, не имеющего обычных возрастных заболеваний.
Самостоятельно лечить гематурию в домашних условиях опасно для здоровья. Гематурия не имеет никакой особой терапии, вместо этого, врач сосредотачивается на устранении первопричины отклонения.
После досконального обследования больного, определяется диагноз и назначаются лечебные процедуры, направленные на саму болезнь, и вызванные ею последствия. Это может включать, например, прием антибиотиков, чтобы вывести инфекцию их мочевыводящих путей и очистить их от крови или слизи, нормализовать кровообращение в почках, уменьшить увеличенную простату.
Мочекаменная болезнь часто сопровождаться сильными болями, и доврачебная помощь может быть оказана любыми обезболивающими средствами кроме аспирина. При поносе и рвоте показана неотложная госпитализация и помощь врача-уролога. Если колики вызваны мочекаменной болезнью применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).
Лечебное устранение простатита проводится комплексно и включает в себя разнообразный спектр терапевтических мероприятий. При этом основное лечение проводится антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и болеутоляющими (при необходимости) лекарствами. Прописываются витамины, диетические добавки, необходимая диета.
При легком ушибе почки станет немного легче, если воспользоваться народными средствами и приложить на место ушиба холодный компресс из измельченных листьев капусты. При тяжелом ушибе необходима срочная госпитализация, постельный режим, ограничение потребления жидкости, обезболивающая терапия, анальгетики, новокаиновые блокады и физиотерапия.
источник
Моча с кровью у мужчин (гематурия) – тревожных признак, указывающий на нарушение функционирования почек, дисфункцию сердечно-сосудистой системы и другие серьезные патологии. Окрашивание мочи также может указывать на особенности питания и использование определенных групп медикаментов. Для выявления точной причины нарушения рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения.
При гематурии образуются красные кровяные тельца. Скопление эритроцитов приводит к видимому окрашиванию мочи в розовый или красный цвет. Наличие крови в области урины может указывать на врожденные аномалии развития, болезни кровеносных сосудов, наличие новообразований, патологий мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительные заболевания.
Наиболее часто гематурия возникает в результате развития:
- инфекций мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь (циститы) или почки (пиелонефриты)
- доброкачественных новообразования в области мочевого пузыря, почек или простаты
- простатита – воспалительной болезни, поражающей простату
- травматические поражений, затрагивающих почки, мочеиспускательный канал
- онкологии: рака простаты
- образования камней в почках, которые травмируют мочевыводящие пути
- избыточных физических нагрузок: чрезмерная сексуальная активность, профессиональные занятия спортом
Реже гематурия обусловлена особенностями питания, приемом определенных групп медикаментов, воздействием ряда патологических состояний:
- гемофилии и других болезней, при которых нарушается свертываемость крови
- гломерулонефрита – воспалительной болезни, поражающей клубочки почек
- использованием лекарств, разжижающих кровь, на основе ацетилсалициловой кислоты, варфарина, гепарина. Антибиотикотерапия рифампицином, метронидазолом
- употреблением ревеня, паприки, ежевики, черники, хинина, пищевых красителей
Для того, чтобы определить точную причину, из-за которой возникает кровь, обращают внимание на особенности симптома и сопутствующие проявления. Например, кровяной сгусток может указывать на дисфункцию почек, мочекаменную болезнь, онкологические и обменные нарушения, повреждение мочевыводящих путей, колебания артериального давления, формирование конкрементов.
На развитие инфекционно-воспалительных болезней могут влиять как внешние, так и внутренние факторы. Цистит, простатит могут обостряться при регулярных психоэмоциональных нагрузках, сопровождаются сексуальными расстройствами, ухудшением качества жизни.
Инфекционно-воспалительные болезни могут поражать разные отделы мочеполовой системы мужчин:
- если затронута область яичек – это указывает на развитие орхита и эпидидимита
- при поражении предстательной железы прогрессирует простатит
- о развитии баланопостита свидетельствует поражение головки члена
- при уретритах наблюдается дисфункция мочеиспускательного канала
Воспалительные процессы инфекционного происхождения классифицируют на специфические и неспецифические. Специфические поражения указывают на развитие гнойного уретрита. Такие заболевания могут развиваться при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактов.
Травматические поражения могут наблюдаться при избыточных физических нагрузках, например, при продолжительных, активных половых контактах, использовании игрушек для взрослых. Все это может травмировать внутреннюю оболочку мочевыводящих каналов и спровоцировать кровянистых выделения. Если мужчина пускает проблему на самотек, есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития инфекционно-воспалительного процесса. Для профилактики уретритов рекомендовано своевременно выяснить причину развития тревожного симптома.
При избыточных физических нагрузках наблюдается мацерация слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, что может вызвать гематурию. В группу риска попадают мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой. Вес штанги не должен превышать массу тела человека. Избыточные нагрузки также могут провоцировать колебания артериального давления, что, в свою очередь, приводит к выделениям крови из мочеиспускательного канала. Увеличиваются нагрузки на почки, нарушаются процессы фильтрации.
У мужчин старше 50 лет повышается вероятность развития онкологических болезней, наиболее распространенной из которых является рак простаты.
Точные причины до конца не изучены, среди предрасполагающих факторов выделяют:
- наследственную предрасположенность
- воздействие плохой экологической обстановки
- работу на вредном производстве
- употребление большого количества пищи животного происхождения наряду с минимальными порциями растительной клетчатки
- наличие в анамнезе прогрессирующей аденомы простаты
Болезнь может никак не проявляться на начальных стадиях и дать о себе знать при прогрессировании. Мужчины жалуются на боль, нарушения мочеиспускания, слабость, снижение массы тела, бледность кожных покровов. В моче и сперме наблюдаются примеси крови. Для своевременной диагностики начальных стадий патологии рекомендовано находится под наблюдением врача-уролога или андролога.
Болезни почек сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, отеками, колебаниями артериального давления. Может наблюдаться уменьшение, увеличение или полное прекращение выделения мочи. Мочеиспускание сопровождается болевыми импульсами и выделением крови.
Болезни почек у мужчин могут быть спровоцированы:
- вирусными и бактериальными инфекциями
- сахарным диабетом
- артериальной гипертензией
- ожирением или резким уменьшением массы тела
- переохлаждением
Повышение температуры тела указывает на воспалительный процесс, который может быть обусловлен:
- нефритом
- острым или хроническим пиелонефритом
- апостематозным нефритом
Почечные отеки проявляются преимущественно в утреннее время суток, распространяются по направлению от лица к рукам, имеют мягкую, водянистую структуру, склонны к легкому смещению. Такой вид отеков быстро проходит.
При воспалении уретры и мочевого пузыря наблюдается отек, болевые ощущения, кровянистые выделения в моче. Уретральный симптом сопровождается жжением в уретре и слипанием ее краев, дискомфортом при контакте с нательным бельем, покраснением. Причинами воспалительных процессов являются инфекционные возбудители. В группу риска попадают мужчины, подверженные частым переохлаждениям с нарушениями функционирования иммунной системы. Отсутствие своевременного лечения грозит простатитом, везикулитом, орхитом, баланитом, сужением просвета мочеиспускательного канала.
При регулярном неполном опорожнении мочевого пузыря наблюдается развитие мочекаменной болезни. Патология сопровождается увеличением простаты, сужением мочеиспускательного канала, образованием выступов на стенках мочевого пузыря.
Камни образуются под воздействием:
- инфекционных возбудителей, бактериального пиелонефрита
- недостаточного кровоснабжения органов мочеполовой системы
- избыточного количества кальция в организме
- после установки катетеров, имплантатов, наложения швов
- из-за нарушения анатомической структуры
- продолжительного использования определенных групп медикаментов: антациды, сульфаниламиды, кортикостероиды
Возникают жалобы на сильную боль в процессе мочеиспускания, гематурию. Могут наблюдаться затруднения при опорожнении мочевого пузыря, нарушается отток мочи. Терапию проводят с задействованием консервативных или радикальных методов. Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение боли и воспалительных реакций, выведение конкрементов. Помогает при уратных камнях диаметром не более 6 мм. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют образовавшиеся камни.
Простатит – одно из наиболее распространенных мужчин заболеваний, при котором воспаляется предстательная железа, простата. Различают инфекционные и неинфекционные формы болезни, а также острое и хроническое ее течение. При острой форме болезнь начинает развиваться внезапно, сопровождается болью, повышением температуры тела, позывами к частому мочеиспусканию. Моча выходит прерывисто, небольшими порциями, в последней из которых может наблюдаться кровь.
- острой задержкой мочеиспускания
- воспалением окружающих вен (флебитами)
- образованием гнойных очагов (абсцессов)
- развитием парапростатита
Хроническая форма сопровождается болью, мочевыми и психосоциальными симптомами, сексуальными нарушениями.
Развитию гематурии подвержены все категории мужчин, в том числе, молодого возраста. Среди факторов риска выделяют воздействие:
- наследственной предрасположенности к болезням почек
- недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции
- мочекаменной болезни
- определенных групп лекарств: таблеток, разжижающих кровь, антибиотиков, противомикробных средств
Главный фактор риска – увеличение простаты, которое диагностируют у большинства мужчин старше 48 лет. К факторам риска острой формы простатита относят воздействие фимозов, инфекций мочевыводящих путей, воспалительных процессов, поражающих яички, биопсии, незащищенных половых контактов, нарушений секреции, катетеризации, оперативных вмешательств на уретре.
Сама по себе гематурия является осложнением первопричинного заболевания, провоцирующего ее развитие. Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато образованием кровяного сгустка, закупоривающего мочевыводящие пути и затрудняющего процесс мочеиспускания. Могут наблюдаться острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. При тяжелом течении болезни выделяется гной.
При первых проявлениях крови в моче рекомендовано обратиться к урологу. В дальнейшем может потребоваться консультация нефролога, андролога, кардиолога, терапевта, проктолога. Рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе терапии, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Следует обращаться к квалифицированным, проверенным специалистам с большим опытом работы.
Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос, изучает анамнез пациента (в том числе, семейный).
Дополнительно назначают исследование при помощи лабораторных методов:
- общего анализа крови
- анализа крови по Нечипоренко
- бактериального посева
- трехстаканной пробы, которая помогает дифференцировать, когда именно выделяется кровь: в начале, середине или в конце мочеиспускания
Дополнительно исследует кровь на иммуноглобулин А, проводят фазово-контрастную микроскопию, определяют титры АСЛ-О.
Среди инструментальных методов задействуют:
- ультразвуковую диагностику мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь);
- цитоскопию – процедуру, которую проводят с использованием оптической системы для детального изучения мочевого пузыря;
- компьютерную томографию – высокоинформативную, современную методику, которая своевременно выявляет формирование конкрементов, новообразований, структурных аномалий;
- биопсию назначают только в крайних случаях, по объективным показаниям.
Если выяснить точную причину нарушения не удалось, необходимо находиться под постоянным наблюдением врача (уролог, нефролог) и уменьшить факторы риска, которые могут провоцироватью образование крови в моче.
Подбор подходящей схемы терапии зависит от причины, которая вызывает образование крови в моче:
- избыточные физические нагрузки требуют уменьшения их интенсивности. Назначение медикаментозной терапии в данном случае не целесообразно
- мужчинам с гематурией на фоне приема лекарственных средств показана отмена их использования, коррекция дозы, подбор подходящего средства для замены
- при патологических состояниях назначают комплексных схемы лечения, диету, физиотерапию
| Простатит | Острую форму лечат при помощи:
При хронической форме рекомендован прием:
|
| Орхоэпидидимит | Комплексная терапия, подразумевающая:
В процессе терапии необходимо следить за тем, чтобы мошонка находилась в приподнятом положении. Для этого под нее подкладывают свернутую тканевую салфетку. |
| Уретрит | Многокомпонентные протоколы терапии с включением:
|
Врач может рекомендовать прием лекарств с противовоспалительными, противомикробными, антибактериальными свойствами. Используют таблеток для системной терапии, суппозитории и кремы для локального лечения. В тяжелых случаях требуется курс инъекций. Для достижения лучшего лечебного результата рекомендуют комплексный подход, проработку возможных психосоматических причин.
Прогноз для пациентов с гематурией зависит от первопричинных факторов, провоцирующих нарушение. Инфекционно-воспалительные процессы лечат при помощи консервативных методов: медикаментозные схемы, физиотерапия, коррекция рациона питания и образа жизни. Запущенные стадии патологических процессов могут потребовать хирургического вмешательства. Для достижения лучшего результата рекомендован отказ от самолечения и соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Для профилактики гематурии показано соблюдение простых рекомендаций:
- необходимо вести здоровый образ жизни: следить за рационом питания, питьевым режимом, ввести умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек
- избегать переохлаждений
- направить усилия на укрепление иммунной системы
- воздерживаться от случайных, незащищенных половых контактов, пользоваться средствами барьерной контрацепции
- соблюдать правила личной гигиены: душ дважды в день, использование качественной туалетной бумаги
- вовремя лечить возникающие нарушения функционирования мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, воздерживаться от самолечения
- проходить регулярные осмотры у уролога
- ограничить избыточные психоэмоциональные нагрузки
- отдавать предпочтение качественному, удобному белью из натуральных материалов;
- нормализовать вес
- соблюдать режим труда и отдыха
- мужчинам также рекомендовано своевременно посещать уборную: опорожнять мочевой пузырь по первому требованию
Для профилактики болезней почек рекомендовано ограничить употребление соли, сахара, копченостей, жирного, кислого, острого.
Наличие нескольких капель или большого объема крови в моче – тревожный признак, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках рекомендовано обратиться к врачу, пройти диагностику. При микрогематурии (небольшом количестве крови) могут потребоваться дополнительные тесты, поскольку ее не всегда удается определить сразу. Такой симптом может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, болезнями мочевыделительной системы, нарушениями свертываемости крови. Чем раньше специалист подберет подходящий протокол лечения, тем меньше вероятность развития осложнений.
источник