Женские болезни моча с кровью

Выделение мочи с примесью крови вызывает испуг у представительниц слабого пола. Это явление может быть вызвано разными причинами, поэтому нельзя его игнорировать. При первых признаках женщине необходимо посетить врача, в противном случае могут возникнуть серьезные негативные последствия, например, эрозия или хронические заболевания. Что делать если моча с кровью у женщин и чем опасна эта патология расскажет данная статья.

Моча с кровью у женщин свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Одной из причин этого явления может быть гематурия – повышенное количество эритроцитов, которое негативно влияет на работу органов мочеполовой системы женщины. Кровь в моче может появиться из-за гинекологических болезней или заболеваний крови и мочеполовых органов (цистит, эндометриоз, уретрит, ушибы и травмы почек, уролитиаз).
Распространенными факторами, которые вызывают наличие крови в урине, являются беременность и затянувшийся прием антикоагулянтов. Помимо этого, спровоцировать кровяную примесь может употребление некоторых продуктов питания.

Выявить причину, вызвавшую примесь крови в урине, можно с помощью клинического анализа. В лабораторных условиях можно выявить даже незначительное количество кровяной примеси (микрогематурию). В этом случае моча практически ни чем не отличается по цвету от обычной. Если же в ней очень большое количество крови, то урина мутнеет и меняет цвет.

Зачастую кровь в моче объясняется наличием заболеваний или травм почек. Почечному кровотечению характерно наличие кровяных сгустков в урине. При инфицировании, интоксикации, механическому повреждению почек цвет мочи становится коричневатым или красноватым. При наличии камней или опухолей в почках и мочевыводящих путях моча приобретает ярко-алый оттенок. Также кровяные сгустки в моче могут появляться из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.

Если в моче есть примесь крови, то у пациентки возникают частые позывы в туалет и боль при мочеиспускании. Также наблюдаются олигурия, скачки АД, отечность. У женщин старше 35 лет может возникать боль в суставах. В зависимости от заболеваний, которые являются причиной появления крови в урине, могут наблюдаться дополнительные симптомы.

Чаще всего кровяные сгустки в моче обусловлены циститом (воспалением мочевого пузыря). Характерными симптомами такой патологии являются повышение температуры, периодические или постоянные боли внизу живота, болевые ощущения после полового акта.
Вызвать цистит может следующее:

• воспалительные процессы в органах малого таза;

• несоблюдение правил гигиены;

• урологические или гинекологические заболевания;

• инфекции в мочеполовых путях;

Воспаление стенок мочевыводящего канала также может спровоцировать появление крови в моче. Помимо крови у пациентов с таким диагнозом в урине могут быть малые дозы гноя. Симптомом данной патологии является резкая боль при выведении мочи. Причинами уретрита чаще всего являются сжатие мочевыводящего просвета, мочекаменная болезнь, механические повреждения уретры.

Эндометриоз органов мочеполовой системы также вызывает проникновение крови в урину. Патология сначала поражает наружные и внутренние органы половой системы, а затем проникает в мочевой пузырь и мочеиспускательные каналы. Симптомами заболевания являются резкие болезненные ощущения, чувство жжения во время менструации, частые позывы в туалет. Причинами развития данной болезни является высокое внутрилоханочное давление, затруднения оттока мочи, передавливание мочеточников, наследственность.
Если вовремя не предпринять меры и не вылечить эдометриоз, то женщине грозит бесплодие и развитие раковых заболеваний.

Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы в почках женщины приводят к накапливанию токсических веществ и жидкости в организме, что приводит к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления является общая слабость организма, гипертермия, высокое АД, тошнота и рвотные позывы, боль в области поясницы, частое болезненное мочеиспускание.

У женщин старше сорока лет сгустки крови в урине могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в мочевике. Без видимых причин примесь крови в моче может возникать у беременных женщин. Это может вызываться гормональным дисбалансом в начале беременности, повышением внутрибрюшного давления, нарушения циркуляции крови в лоханках и почечных чашечках, сдавливание органов мочеполовой системы растущим плодом.

Гематурия во время вынашивания ребенка грозит следующими осложнениями:

• нарушением функциональности плаценты;

• преждевременным началом родовой деятельности;

• трудной адаптации новорожденного к внеутробной жизни;

• кровотечения после родоразрешения.

Микро- и макрогематурия возникает из-за лопнувших мелких кровеносных сосудов в нижних частях мочеточников. Причиной разрыва капилляров является инфекционное заражение, возникшее в результате переохлаждения, перегрева, вирусного инфицирования, значительных физических нагрузок. Определить возбудитель можно только в лабораторных условиях.

В большинстве случаев причиной сгустков крови в урине является воспалительный процесс в почках. Женщины более подвержены этому из-за анатомического строения мочеполовой системы (уретра расположена близко к влагалищу). Инфекции, передающиеся половым путем, легко проникают в мочевыводящие пути, а через них и в почки. Помимо помутнения мочи, признаками данной патологии являются болезненные ощущения в нижней части живота и спины, повышение температуры, общее недомогание.

Бывает, что кровь в урину попадает из кишечника или влагалища. Как это может произойти? Вагинальная кровь может попасть в мочевую жидкость, если пациентка вела активную сексуальную жизнь на протяжении короткого промежутка времени (например, несколько половых актов за сутки). В результате этого во влагалище возникают натертости, которые кровоточат и способствуют развитию инфекционных заболеваний, например, циститу.

Чтобы точно выяснить причины, вызвавшие причины наличия крови и сгустков в моче у женщины, необходимо провести лабораторное исследование урины. Анализ мочи определяет следующие показатели:

• цвет – в норме прозрачный, без осадка;

• плотность – повышенный показатель (1018-1025) свидетельствует о высоком уровне сахара, пониженный – о почечной недостаточности;

• белок – в норме практически отсутствует (не более 0,033%), при обнаружении указывает на развитие воспалений;

• уровень лейкоцитов и эритроцитов – при повышенном содержании свидетельствует о развитии инфекции в организме.

Показатели анализов максимально достоверны в том случае, если моча была правильно собрана. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• сосуд, в который собирается моча, должен быть стерильным. Лучше всего купить его в аптеке, если такой возможности нет, то банку под мочу нужно окатить крутым кипятком;

• для лабораторного исследования подходит только первая утренняя урина;

• предварительно женщина должна подмыться и заложить во влагалище ватный тампон;

• для анализа необходимо собрать «среднюю» мочу;

• сосуд с мочой необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через полтора часа после сбора.

Если у врача возникают сомнения относительно причин появления крови при мочеиспускании, он может назначить дополнительные обследования:

К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.

Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.

Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка, зверобой или календула.

Инфекции и различные заболевания все время преследуют человека. Иногда все способы оградить себя от инфицирования являются напрасными. Лучшим способом снизить вероятность попадания инфекции в организм является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Систематические пешие прогулки, активные занятия спортом, нормальный сон и прием витаминов помогут избежать многих заболеваний и патологий, в том числе и появления крови в моче у женщин без боли.

В любом случае сгустки крови в моче свидетельствует о развитии серьезных патологий. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться к специалисту, который выяснит почему идет моча с кровью у женщин и окажет квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение и лечение причин появления крови в урине и боли при мочеиспускании является залогом быстрого и эффективного лечения. Игнорирование данной патологии или попытки самостоятельно ее устранить может привести к тому, что болезнь приобретет хронический характер.

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Причинами крови в моче у женщин могут быть различные заболевания и патологические состояния.

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты, которые попадают из наружных половых органов в случае их тщательного туалета. Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Причиной крови в моче у женщин обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути. Кроме того, кровь в моче появляется при гинекологических патологиях или заболеваниях, которые сопровождаются повышенной активностью свертывающей системы крови (гиперкоагуляцией).

Если кровь в моче обнаруживается только при лабораторном исследовании, а цвет мочи соответствует норме, такое состояние называется микрогематурией. Если же моча изменяет свой цвет, окрашиваясь выделяемой кровью, и мутнеет, речь идет о макрогематурии.

Причинами появления крови в моче чаще бывают следующие заболевания и патологические состояния:

цистит;
уретрит;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
эндометриоз (мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы);
новообразования органов мочевыделительной системы;
инфекции, передающиеся половым путем;
идиопатическая гематурия беременных;
травмы почек;
повреждения уретры при проведении медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация и пр.);
инородное тело в мочевых путях;
прием некоторых препаратов (антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы).

Появление примеси крови в моче в конце процесса мочеиспускания обычно говорит о том, что источником кровотечения является мочевой пузырь.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

Окрашивание мочи в красноватый цвет может происходить и в отсутствие патологического процесса (и без примеси крови в моче) в случае применения некоторых лекарственных средств (некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства) и употребления в пищу некоторых продуктов (свекла, пищевые красители). Такое состояние гематурией не является.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Одна из наиболее частых причин – цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме. Помимо примеси крови в моче пациентки с циститом обычно предъявляют жалобы на частые (в том числе ложные) позывы к мочеиспусканию, резь и боль при мочеиспускании, а также периодические или постоянные боли внизу живота.

Цистит у женщин может развиться из-за воспалительного процесса в других отделах мочевыделительной системы, гинекологических патологий, переохлаждения, несоблюдения правил личной гигиены, ослабления иммунитета, частых стрессов, нерационального питания, а также после грубой дефлорации.

Уретрит также относится к частым причинам появления в моче крови. Патология представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала, которое вызывается инфекционными агентами. Уретрит бывает острым и хроническим. К его основным признакам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Примесь крови при уретрите, как правило, обнаруживается во всех порциях мочи. Заболевание развивается на фоне сужения просвета уретры, мочекаменной болезни или травмы стенок мочеиспускательного канала при осуществлении медицинских манипуляций.

Эндометриоз органов мочевыделительной системы обычно начинается в матке и придатках, реже – в наружных половых органах. В 90% случаев диагностируется эндометриоз мочевого пузыря. В оболочке мочевого пузыря возникает опухолевидное образование, которое морфологически подобно внутренней слизистой оболочке матки (эндометрию), отторгающейся при менструации. У пациенток с эндометриозом органов мочевыделительной системы при менструации могут возникать болевые ощущения в области мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания с появлением крови в моче.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты.

При эндометриозе мочевыводящих путей отмечается сдавливание мочеточника и нарушение оттока мочи. При этом повышается давление внутри почечных лоханок и возникает гематурия циклического типа.

Если моча приобретает коричневый цвет (цвет мясных помоев), это может указывать на развитие гломерулонефрита. Появление крови сопровождается уменьшением количества мочи (олигурия), повышением артериального давления, отеками. Наличие на фоне указанных симптомов боли в суставах позволяет заподозрить системную красную волчанку, которую сопровождает поражение почек. Исчезновение у таких пациенток макрогематурии указывает на достижение ремиссии, но микрогематурия может сохраняться еще на протяжении длительного времени.

Микрогематурия относится к признакам тубулоинтерстициальных нефропатий, при этом кровь в моче может долгое время определяться изолированно или в сочетании со снижением удельного веса мочи.

К частым причинам внепочечной гематурии относятся камнеобразование и перемещение камня по мочеточникам, мочевому пузырю или уретре, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Осложнением мочекаменной болезни может стать абсцесс почки, который также сопровождается появлением крови в моче. Кроме этого, повышается температура тела, появляется головная боль, озноб, тахикардия, резко ухудшается общее самочувствие. В области поясницы возникает интенсивная боль, пациентке больно при или постукивании в проекции пораженной почки (симптом Пастернацкого).

При инфекционном процессе в мочеполовом тракте источником кровотечения обычно являются капилляры воспалившихся стенок почечных лоханок и устья мочеточников. В этом случае у пациенток может отмечаться как микро-, так и макрогематурия. В ходе лабораторных исследований в моче обнаруживаются инфекционные агенты, ставшие причиной инфекционного воспаления.

Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Обнаруживаемая кровь в моче у женщин без боли или других клинических признаков является поводом для незамедлительного обращения к врачу, так как может указывать на опухолевый процесс в почках или мочевом пузыре. Непосредственной причиной в этом случае служит повреждение опухолью стенки кровеносного сосуда. У пациенток пожилого возраста с микрогематурией в первую очередь, исключают рак почки и другие новообразования мочевыделительной системы.

Сочетание гематурии с глухотой и патологией почек в анамнезе может свидетельствовать в пользу синдрома Альпорта (наследственный нефрит, сопровождающийся глухотой и поражением глазного анализатора).

У беременных в норме кровь в моче отсутствует. Однако бывает так, что в пробах мочи обнаруживается гематурия, как правило, не сопровождаемая никакими иными патологическими проявлениями. Причины развития гематурии беременных до конца не ясны, поэтому она носит название идиопатической.

Предположительно, на ранних сроках беременности кровь в моче появляется из-за гормональных изменений, в дальнейшем гематурия может быть обусловлена нарушением кровоснабжения почек, сдавливанием растущим плодом органов мочевыделительной системы, повышением внутрибрюшного давления.

Гематурия беременных не является безобидным состоянием, она может привести к гипоксии плода, плацентарной недостаточности, преждевременному прерыванию беременности, осложнениям родов. Кроме того, у таких пациенток в послеродовом периоде повышен риск маточных кровотечений.

Причиной появления крови в моче могут быть переохлаждение или перегревание организма, чрезмерные физические нагрузки, при этом речь идет о функциональной гематурии. Так, микрогематурия может развиваться после продолжительной ходьбы или бега на длинные дистанции. Макрогематурия у здоровых людей не обнаруживается.

Причиной появления крови в моче обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути.

Цвет мочи при макрогематурии варьирует от алого до коричневого. Это всегда серьезный признак, который может указывать на новообразование паренхимы почки, лоханки, мочевого пузыря, а также туберкулез почки, язву мочевого пузыря, некоторые паразитарные заболевания (шистосомоз и пр.).

При макрогематурии в моче могут обнаруживаться кровяные сгустки, форма которых зависит от локализации патологического процесса. Так, тонкие извитые сгустки, напоминающие червячков, могут указывать на новообразование почки, а бесформенные сгустки – на опухоль мочевого пузыря.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу. Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья. Обращаться с гематурией следует к урологу или нефрологу, которые назначат обследование, а затем и лечение в зависимости от полученных результатов. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, венеролога, эндокринолога, хирурга.

Для постановки диагноза проводят обследование, включающее физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Лабораторное исследование, в первую очередь, заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадка. Дополнительные анализы направлены на выявление инфекционного, онкологического или иного патологического процесса в организме. Лабораторная диагностика дает возможность подтвердить или опровергнуть почечное происхождение гематурии.

Аппаратные методы включают цисто- и уретроскопию, УЗИ органов мочевыделительной системы, компьютерную или магниторезонансную томография, внутривенную урографию и т. д.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

При сочетании крови в моче с выраженной протеинурией и/или ухудшением почечных функций может потребоваться биопсия почки.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Цистит.
Уретрит.
Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
Идиопатическая гематурия беременных.
Ранение или сильный ушиб почки.
Уролитиаз (образование камней в почках).
Опухоли и полипы мочевого пузыря.
Мочеполовые инфекции.
Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Если моча у женщины приобрела розоватый оттенок или же имеет насыщенный оттенок — это первый сигнал о том, что в моче присутствует кровь. В медицинской практике такое явление принято называть гематурией. Моча с кровью у женщины, причины которой могут быть совершенно различными, в любом случае не является нормой и может наблюдаться при нарушениях в работе органов мочеполовой системы.

При обнаружении крови в моче необходима скорейшая консультация профильного специалиста. Срочность посещения врача заключается в том, что с виду безобидный симптом может свидетельствовать даже о наличии онкологической патологии в организме. Почему при опорожнении мочевого пузыря у женщины выделяется кровь?

Сгустки крови в моче у женщины могут быть разными. В зависимости от степени того или иного патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, в других случаях гематурию можно обнаружить лишь после лабораторного анализа (скрытая форма гематурии).

Причин возникновения данного симптома достаточно много:

Кровь может появиться в моче при цистите. Такая форма заболевания называется геморрагическим циститом. Кровь в моче при цистите у женщины возникает в том случае, если воспаление мочевого пузыря сопровождается наличием язв на слизистой оболочке органа.
Часто гематурия наблюдается после серьезной травмы почки или мочевого пузыря.
В основном данный признак возникает при заболеваниях мочевыводящей системы. К такому относят уретрит. Для данного заболевания характерно выделение крови после окончания опорожнения мочевого пузыря.
Симптом может возникнуть при патологических процессах в почках. К таковым относят нефрэктомию, образование многочисленных кист, воспаление слизистой оболочки почки и др.
Часто гематурия возникает при наличии камней в почках. При движении камня травмируются слизистые оболочки почки и мочевого пузыря. По этой причине образуется кровь в моче. Если своевременно не начать лечение болезни, высок риск инфицирования.
Симптом может сигнализировать о наличии онкологический патологии органов мочеполовой системы. Такой симптом, как правило, возникает на поздней стадии рака.

У молодых девушек кровь обычно возникает в моче на фоне наличия воспалительного процесса. Женская мочеполовая система устроена таким образом, что инфекции или бактериям очень легко попасть в полость мочевыводящих путей. Часто патология возникает у женщин, которые носят стринги.

Наиболее чаще диагностируют цистит геморрагической формы. В таком случае, помимо крови в моче, наблюдаются сопутствующие симптомы. Например, женщина жалуется, что больно писать при попытке опорожнить мочевой пузырь, это значит, что в мочеполовой системе присутствует инфекция.

В том случае, если кровь в моче у женщины наблюдается лишь в период менструации, это может быть первым сигналом развития эндометриоза. Чтобы диагностировать данную ситуацию самостоятельно, мочу нужно собирать осторожно, чтобы из влагалища в мочу не попали менструальные выделения. Для этого следует произвести тщательный туалет половых органов и закрыть влагалище тампоном. Как сдать мочу перед месячными правильно, вам расскажет доктор.

Если красные выделения обнаружены у пожилого человека, это может быть признаком ухудшения оттока мочи. Как правило, если вовремя не начать лечение таковой патологии, то возникает недержание мочи. Многие пожилые люди принимают медикаментозные препараты от сердца. В некоторых случаях гематурия является побочным эффектом.

Также как и у молодых, у людей пожилого возраста моча со сгустками крови может быть признаком наличия цистита.

К сожалению, от гематурии не застрахован никто, даже женщины, которые вынашивают ребенка. При появлении крови в моче у беременной, многие женщины начинают очень сильно нервничать, ведь это не является нормой. При обнаружении признака, большинство будущих мам скорее бегут на прием к ведущему беременность врачу.

В большинстве случае серьезного повода для беспокойства нет. Согласно статистике, подобный признак возникает из-за гормонального сбоя (на первых триместрах беременности женщины) или же по причине сильного сдавливания мочевого пузыря (перед родами).

Кроме того, по причине снижения иммунитета и давления плода на внутренние органы у беременных часто возникает цистит, требующий обязательного лечения.

Врачи уверяют, что волноваться нужно только в том случае, если кровь во время беременности выделяется из влагалища. А кровь в моче при беременности — симптом естественный и не требует серьезной терапии. Обычно после рождения ребенка симптом пропадает самостоятельно.

Кровь может появиться в моче и после родов. Причин возникновения данного фактора очень много. Чаще всего кровь свидетельствует о воспалительном процессе мочевого пузыря. Возникнуть заболевание может по многим причинам.

Если роды у женщины осуществлялись путем хирургического вмешательства (кесарево сечение), в таком случае после родоразрешения женщине устанавливают катетер для сбора мочи. Кровь может возникнуть из-за повреждения тканей при установке катетера, или же по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Моча после родов без крови в таком случае бывает очень редко.
Сразу после родов в течение нескольких суток женщина не чувствует, что мочевой пузырь переполнен и пора его опорожнить. Застой мочи провоцирует воспалительный процесс, который принято называть циститом.
После родов организм женщины сильно ослаблен. По этой причине инфекция может с легкостью проникнуть в мочевой пузырь и размножаться. Часто возникает геморрагический цистит, для которого характерен данный симптом.

Если кровь с мочой появляется у женщины исключительно после полового акта, скорее всего причиной тому стал цистит посткоитальной формы. Болезнь не имеет возрастных ограничений, поэтому может возникнуть как после первого в жизни полового акта, так и в более позднем возрасте.

Цистит посткоитальной формы возникает из-за попадания спермы или «женских» выделений в уретру, которая в свою очередь воспаляется и после секса кровоточит.

Существуют такие ситуации, когда моча у женщин приобретает розоватый оттенок. Невооруженным взглядом заметно, что в моче присутствует кровь. После определенных видов диагностики никакого воспалительного процесса или же наличия патологии может быть не выявлено. Что же стало причиной такого признака?

Согласно статистике, такой симптом часто встречается у женщин, которые употребляют оральные контрацептивы с содержанием гормонов. В таком случае это означает, что таблетки категорически не подходят пациентке. При обращении в больницу назначают сдачу анализов на гормоны, и, как правило, опасения подтверждаются. Чтобы вылечить неприятный признак, достаточно перестать пить гормональные средства и употреблять как можно больше воды.

Также без видимых признаков воспаления следы крови могут появиться в том случае, если концентрация эритроцитов в моче у человека превышает норму. Часто такое случается при сильном отравлении организма.

В первую очередь необходимо посетить терапевта и сдать общий анализ мочи. Далее с результатами анализа направляют к профильному специалисту — к урологу. Чтобы выявить наличие той или иной патологии используют ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Не малозначную роль играют сопутствующие симптомы, поэтому врач допрашивает пациента на их наличие. Рассмотрим как лечат гематурию в зависимости от причины ее возникновения.

Если данный симптом обусловлен воспалительным заболеванием, назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены лечебные ванночки.
Если речь идет о серьезном поражении почки (поликистоз), может понадобиться хирургическое вмешательство. В качестве операции иногда прибегают к полному удалению одной из почек.
Если кровь спровоцирована наличием камней в почках, назначают операцию. В зависимости от размера камней могут использовать метод дробления или полноценную операцию по их удалению.
Если есть подозрение на онкологическое заболевание, необходимо взять биоматериал почки (биопсия). Если обнаружено злокачественное образование, доктор предлагает сделать операцию и пройти курс химиотерапии.

Чтобы не допустить развитие такого неприятного симптома, как наличие примеси сгустков крови в моче, рекомендовано соблюдать профилактику.

как можно реже используйте стринги;
соблюдайте гигиену ежедневно;
опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах;
раз в год проходите медицинские осмотры и сдавайте общие анализы;
перед приемом какого-либо медикаментозного средства проконсультируйтесь с врачом.

В любом случае, гематурия в моче не является нормой. Даже если вас ничего помимо основного симптома не беспокоит, обязательно обратитесь к профильному специалисту, чтобы выявить природу данного признака. Даже если не наблюдается боли, кровь в моче может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые необходимо лечить своевременно.

источник

Что это значит, если кровь в моче у женщин? В медицине известно более 100 нозологий, сопровождающихся гематурией (кровью в моче). Некоторые из них относятся к ургентным состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, другие являются признаком хронических болезней. Гематурия также бывает транзиторная.

В норме моча не содержит кровь. Гематурия свидетельствует о ряде хирургических или терапевтических болезней.

Терапевтические патологии, сопровождающиеся гематурией:

гломерулонефрит;
инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
болезнь Берже;
амилоидоз;
миеломная болезнь;
патология почечных сосудов.

Среди хирургических патологий наиболее часто встречаются опухоли урогенитального тракта, аномалии развития почечных сосудов, травмы органов малого таза и мочекаменная болезнь.

Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.

Нередко гематурия сопровождается болевым синдромом. По проекции боли можно определить предполагаемую локализацию поражения.

Чаще всего интенсивными болевыми ощущениями сопровождаются хирургические патологии. Однако дискомфорт характерен также для инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Онкопатология, наоборот, не сопровождается болезненностью.

Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты. Если наличие крови отмечается в первой порции, то, вероятно, поражен мочеиспускательный канал. При появлении крови в последней порции, предполагаемое поражение расположено в месте входа уретры в мочевой пузырь. При равномерной гематурии (во всех порциях) – в патологический процесс вовлечены почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Различают два типа гематурии:

Для микрогематурии не характерно визуальное изменение цвета мочи. Однако при лабораторном исследовании определяются эритроциты. При макрогематурии отмечается диффузное окрашивание биологического материала. С прогностической и диагностической точки зрения, ценность данной классификации невысока. Нет прямой зависимости между тяжестью состояния и объемом выделяемой крови. Но данный тест позволяет выявить заболевание на ранней, доклинической стадии.

Воспалительный процесс сопровождается расстройствами гемодинамике в зоне поражения. Появляется венозный застой, форменные элементы крови диффундируют через неповрежденную сосудистую стенку. Если болезнь имеет инфекционный характер, то возбудитель или его токсины повреждают эпителий мочевыводящих путей, способствуя гематурии. Микрогематурия наблюдается, как правило, при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит.

Наиболее частым возбудителем болезней мочевыводящей системы является E. coli. Данный микроорганизм является условно-патогенным. В норме он заселяет кишечник, но при нарушении правил гигиены возбудитель может попадать восходящим путем в мочевой пузырь или почечную лоханку. Чаще всего болеют женщины, так как имеют короткий и широкий мочеиспускательный канал.

Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.

Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты.

Все возбудители мочеполовой инфекции поделены на 2 группы: специфичные и неспецифичные. К последним относится кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Специфическими возбудителями является микобактерия туберкулеза и бледная трепонема (сифилис). Данную флору подозревают, когда кровь в моче у женщин без боли персистирует длительное время, а также сопровождается постоянной субфебрильной лихорадкой (температурой в диапазоне 37–38 ºC).

Нефролитиаз – это часто встречаемое урологическое заболевание, характеризующееся отложением камней в почках. Симптоматика зависит от размера конкремента. Небольшие образования выводятся с мочой, не вызывая дискомфорта. Однако камень размером 2–3 мм может перекрыть мочеточник, провоцируя дилатацию вышележащих анатомических структур.

Обтурация мочеточника сопровождается сильным болевым синдромом – почечной коликой. Пациенту больно совершать даже малейшие движения.

Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.

Онкоурология – это раздел медицинской науки, изучающий опухоли урогенитального тракта, а также разрабатывающий схемы их эффективного лечения. На практике относительно часто встречается рак паренхимы почки, переходноклеточный рак мочевого пузыря и лоханки. Новообразования почек являются причиной того, почему кровь в моче у женщин не сопровождается болью и дизурией. Только когда опухоль растягивает фиброзную оболочку органа, появляется колика.

Злокачественные новообразования, вне зависимости от типа роста, повреждают стенку сосуда. Вследствие этого появляется гематурия. Пациенты также отмечают появление сгустков крови во время мочеиспускания.

Безболезненная гематурия у пациентов пожилого возраста настораживает врачей, так как характерна для новообразований мочевого пузыря. К группе риска также относятся курильщики. Продукты сгорания табака (дым, смола) содержат большое количество веществ с канцерогенной активностью. К ним относятся тяжелые металлы, свободные радикалы, полициклические ароматические углеводы (ПАУ), нитрозамины, пиролизаты белка и другие.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков. Является одной из частых причин гематурии у женщин и мужчин. Патология имеет гетерогенную клинику. Выделяют форму изолированной гематурии. Однако чаще всего к ней присоединяется протеинурия (потеря белка с мочой). Моча больных имеет цвет «мясных помоев». Гломерулонефрит может быть острым, подострым или хроническим. Последний неизбежно ведет к развитию почечной недостаточности.

Выделяют 5 форм хронического гломерулонефрита:

гипертензивная;
нефротическая (протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки);
комбинированная: сочетание нефротического и гипертензивного варианта;
гематурическая (болезнь Берже);
мочевая (изменения только в анализе мочи).

Хронический гломерулонефрит характеризуется длительным течением. Терминальная стадия болезни развивается на 15–20 год болезни. Для быстропрогрессирующего злокачественного варианта патологии характерно стремительное развитие.

Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.

Заболевание имеет гетерогенную этиологию. Первичные формы болезни связаны с нарушением структуры почек. Вторичные – с воздействием патогенных факторов. Особую опасность несет β-гемолитический стрептококк группы А, что подтверждает частота заболеваемости гломерулонефритом после перенесенных стрептококковых ангин.

Причины крови в моче у женщин во время беременности могут быть различными. Данный симптом настораживает как пациентку, так и акушера-гинеколога. В большинстве случаев, гематурия у беременных не является следствием патологического процесса. Однако для исключения серьезного заболевания проводят полноценное обследование.

Гематурия во время беременности чаще всего идиопатическая. Предполагается, что гормональные изменения, а также сдавление увеличивающейся маткой почечных лоханок приводят к таким изменениям. Потеря крови с мочой проходит после родов. Если гематурия персистирует и в послеродовом периоде, то она связана с органическими изменениями в почках или мочевыводящих путях.

Самое важное в диагностике большинства заболеваний – это тщательный сбор жалоб и анамнеза. Только по субъективным признакам можно предположить причину крови в моче. Например, гематурия в сочетании с полиурией, жаждой или зудом кожи свидетельствует о диабетической нефропатии.

При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту, который направит для дальнейшей диагностики к специалисту. Заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается уролог и нефролог. Последний специализируется на патологиях почечной паренхимы.

Для выявления гематурии проводят клинический анализ мочи. Данное исследование позволяет установить факт потери эритроцитов, однако не дает информации об истинной причине крови в моче у женщин.

Алгоритм диагностики заболеваний урогенитального тракта:

Развернутый клинический анализ мочи.
Бактериальный посев мочи.
Анализ мочи по Зимницкому.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Суточная протеинурия.
Клинический анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Экскреторная урография.
Цистоскопия.
Биопсия почки.

Разобравшись, что это – кровь в моче у женщин, и истинные причины ее появления, врач приступает к лечению. Хирургическая патология часто требует оперативного вмешательства, терапевтическая – адекватной медикаментозной терапии. Почки – очень чувствительный орган. Чтобы сберечь их функцию, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Если идет моча с кровью у женщин, причины следует установить в самый короткий период. Данный симптом считается достаточно серьезным, и женщине необходимо обследование. Отсутствие своевременного лечения может повлечь осложнения, которые затронут почки, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Врачи не рекомендуют без анализов начинать лечение народными методами, так как можно частично устранить симптоматику, но болезнь будет прогрессировать.

Бывают случаи, что женщина обращается за помощью, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии. В такой ситуации врачам приходится буквально бороться за жизнь пациента. Чтобы не допустить подобного, следует со всей серьезностью отнестись к появлению гематурии (наличию крови в моче).

Кровь в моче у женщины определяют по наличию большого количества эритроцитов. В норме моча не содержит эритроцитов.

Но при определенных обстоятельствах кровь может попадать в емкость с уриной, если собрать ее при менструации.

Однако большое содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о заболевании:

крови;
почек;
мочевого пузыря;
мочевыводящих путей;
женских половых органов.

Небольшое количество крови можно определить только при помощи лабораторного анализа. Такое состояние называется микрогематурией. Цвет мочи при микрогематурии остается в пределах физиологической нормы.

Если у женщины наблюдается сильное помутнение урины с хлопьями, то это может свидетельствовать о макрогематурии, то есть о большом количестве крови.

Но по одному цвету диагноз не устанавливается. Иногда красный цвет урине придают некоторые пищевые продукты, например свекла, или лекарственные средства.

Женщины больше мужчин страдают от заболеваний мочеполовой системы. Это обусловлено анатомией женского организма. Половые органы и мочевыводящие пути находятся близко к анальному отверстию, поэтому инфекция может легко проникать в мочеполовую систему. Нередко сама женщина виновата в ухудшении своего здоровья. Отсутствие гигиены, беспорядочная половая жизнь, пренебрежение профилактическими мерами часто приводят к появлению различных заболеваний, которые сопровождаются выделением мочи с кровью.

Самыми частыми причинами гематурии являются следующие недуги:

цистит;
уретрит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
эндометриоз мочевыводящих путей;
травмирование почек или мочевого пузыря;
наличие конкрементов в мочевом пузыре или почках;
опухоли или полипы;
половые инфекции;
состояния после катетеризации или цистоскопии;
идиопатическая гематурия беременных;
гемоглобинурия;
синдром Альпорта.

Бывают случаи, что сгустки крови попадают в мочевую жидкость из влагалища или кишечника.

Вагинальная кровь может появиться в результате интенсивных половых контактов с эпизодами насилия.

Также травмы слизистой оболочки влагалища увеличивают риск возникновения инфекционных заболеваний. Из кишечника кровь выделяется при заболеваниях прямой кишки или геморрое. Поэтому сбор мочи для анализа должен производиться правильным образом.

Выделение крови с мочой может появляться при очень серьезных заболеваниях, но чаще всего причиной становится обычный цистит или уретрит. По статистике, циститу подвержена каждая третья женщина в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается яркими симптомами, которые практически лишают женщину возможности заниматься повседневными делами. Цистит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), переохлаждением.

Признаки цистита в острой форме:

частое мочеиспускание с резями и болью;
дискомфорт в нижней части живота;
повышение температуры тела;
изменение запаха и цвета урины;
наличие крови в урине;
чувство недостаточного опустошения при мочеиспускании;
боли в поясничной области (если инфекция затронула почки);
невозможность удерживать мочу;
присутствие хлопьев либо гноя в моче.

При запущенном состоянии могут возникать тошнота, рвота, головные боли, вялость и озноб. Нередко острая форма цистита переходит в хроническую с рецидивами. То есть заболевание обостряется лишь в случае переохлаждения, снижения иммунитета или других сопутствующих заболеваний. Лечить хроническую форму цистита гораздо тяжелее по причине того, что особых симптомов женщина не ощущает. Обычно кровь при мочеиспускании у женщин возникает при обострении.

Если лечение подобрано правильным образом, цистит проходит за несколько дней. Осложнения возникают в случае пренебрежения рекомендациями врачей.

Самые распространенные осложнения:

интерстициальный цистит;
пиелонефрит (если затронуты почки);
почечный абсцесс;
разрыв пузыря в случае перитонита.

Хотя перитонит возникает очень редко, но при таком состоянии возможно кровотечение из мочевого пузыря. В этом случае женщину нужно немедленно госпитализировать. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Заболевание возникает, когда воспаляется мочеиспускательный канал (уретра) по причине инфекций или других факторов. Чаще всего уретрит развивается на фоне цистита, а специфический инфекционный уретрит развивается через ЗППП. Поэтому симптомы болезни будут зависеть от возбудителя, попавшего в мочевыводящие пути. Возникновение инфекционного уретрита может быть спровоцировано:

гонококками:
трихомонадами;
грибами Кандида;
хламидиями;
микоплазмой.

Неинфекционный уретрит появляется при:

мочекаменной болезни;
злокачественных опухолях;
венозном застое малого таза;
аллергических заболеваниях;
травмах после цистоскопии и катетеризации.

При наличии уретрита урина может содержать кровь. Не следует собирать мочу на анализ сразу после цистоскопии или катетеризации, так как в ней обязательно будет присутствовать какое-то количество крови. Распознать воспаление мочевыводящих путей можно по неприятным ощущениям при мочеиспускании в виде зуда, жжения, болезненности. Помимо появления крови в моче, возникают выделения гнойного характера с неприятным запахом. Их сопровождают ноющие или тупые и тянущие боли в надлобковой части. Примесь крови и гноя в анализе указывает на запущенный процесс.

Прежде чем начинать лечить уретрит, женщине нужно пройти лабораторные исследования на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Необходимо выяснить причину заболевания. После установления диагноза назначается комплексная терапия для обоих партнеров, если болезнь носит инфекционный характер. В ряде случаев в мочевой канал вводят лекарственные препараты. Подобные процедуры проводятся в условиях стационара.

Эндометриоз – это еще одно заболевание, которое может спровоцировать мочеиспускание с кровью. Под эндометриозом подразумевается разрастание тканей матки либо мочевого пузыря. С поражением мочевого пузыря образуются наросты из слоя эндометрия. Сопровождается данный недуг частыми микциями, болью и тяжестью в животе, неприятными выделениями из мочеиспускательного канала. Признаки можно спутать с проявлениями цистита, поэтому необходимо сделать полное обследование пузыря.

Такие болезни почек, как пиелонефрит или гломерулонефрит, сопровождаются выделением крови с мочой. Оба недуга могут возникать как осложнение других патологий мочеполовой сферы. Пиелонефрит может лечиться амбулаторно, а терапия гломерулонефрита проводится в стационарных условиях.

Если выделяется моча с кровью у женщины и причины заключаются в травмах почек или мочевого пузыря – это повод к немедленной госпитализации.

В большей мере это относится к беременным женщинам. Кроме угрозы выкидыша, опасность представляет разрыв мочевого пузыря или почки. Основными анализами при обследовании являются:

общий анализ урины;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
общий анализ крови.

Большое количество крови в моче у женщин требует обследования в стационарных условиях. Своевременная терапия, профилактика и гигиена – залог крепкого здоровья будущих мам.

источник