«Уколы красоты» или препараты под общим названием «ботокс» — на слуху практически у каждого. Они сразу избавляют от морщин, но при неправильном применении чреваты неприятными последствиями. О невероятных возможностях и негативных последствиях препаратов знают и компании производители.
Но время не стоит на месте, и в ходе усовершенствования технологий эстетической медицины, был пересмотрен состав предыдущих наиболее известных препаратов, Ботокс и Диспорт, и получены инъекции нового поколения — препарат Ксеомин (Xeomin).
В этой статье мы сравним особенности препаратов, и попробуем разобраться что лучше: инновационный щадящий Ксеомин или более жесткий, но проверенный временем — Ботокс, а за одно и Диспорт.
И прежде чем ответить на вопрос: Что такое Ксеомин, — приведем некоторые данные всех препаратов, проведем сравнительный анализ, и постараемся выяснить, что их объединяет и в чем разница.
Основным активнодействующим ингредиентом всех трех препаратов под общим названием Ботокс, является нейропаралитический яд — ботулотоксин, синтезируемый в лабораторных условиях бактерией Clostridium botulinum.
Свойства ботулотоксина и его воздействие на тело человека — известны давно. При введении под кожу он приводит к параличу определенных групп мышечных волокон, что способствует разглаживанию мимических складок и морщин.
Отличительной же чертой Ботокса, Диспорта и Ксеомина — являются вспомогательные ингредиенты.
Так, препараты Ботокс и Диспорт в своем составе содержат консервирующий комплексообразующий белок (с определенной дозой в каждом препарате).
Помимо этого, состав инъекции Ботокс (Botox) американской компании Fllergan дополняется – хлоридом натрия; инъекции Диспорт (Dysport) Британо-французской компании Beafour-lpsen-Speywood — лактозой.
Не лишним будет упомянуть, Ботокс и Диспорт успешно прошли медицинский тест FDA (Управлением по контролю над Качеством Пищевых продуктов и Лекарственных Препаратов США). А Ботокс еще и NIBSC (Правительственное Агентство Великобритании).
На сегодняшний день, Botox — самый изученный и популярный нейротоксин в мире, он зарегистрирован в 70 странах, и проходит регистрацию еще в 12. В России к применению препарат разрешен с 1995 года.
Ксеомин — препарат нового поколения, разработанный немецкой компанией Merz aesthetics, где полностью исключен комплексообразующий белок. В своем составе препарат содержит только нейротоксин типа A, и в незначительных количествах очищенный сывороточный альбумин (белок плазмы крови крупного рогатого скота) и сахарозу, что практически исключает белковую и антигенную нагрузку на мышечные ткани.
Инъекции Xeomin так же были тестированы FDA (Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США).
С 2010 года Ксеомин сертифицирован, и разрешен для использования в России
Побочные эффекты. В отличие от Ботокса, побочные эффекты от использования Ксеомина сведены до минимума, это объясняется отсутствием комплексообразующих белков (и сопутствующих примесей/консервантов), которые способствуют лучшему проникновению и усвоению препарата в мышечной ткани. Являясь инородным телом, они могут вызвать аллергическую реакцию, инфекционно-воспалительный процесс. В использовании Ксеомина они исключены.
Резистентность. Благодаря тому факту, что в составе Xeomin отсутствует комплексообразующая белковая составляющая, воспроизводство антител в организме пациента не происходит, что исключает нечувствительность или привыкание к препарату.
Поэтапное применение. Ввиду отсутствия комплексообразующих белков, и формирования иммунорезистентности к препарату, инъекции Ксеомина предусмотрены для проведения повторных коррекций с небольшими интервалами.
Пониженная диффузия. Несмотря на то, что молекула Ксеомина значительно меньше молекулы Botoх, ее миграция в близлежащие ткани практически исключается, благодаря повышенной способности (тропности) притягиваться к мышечным рецепторам. Это способствует сохранению естественной мимики, и отсутствию провисания мышечных тканей. Такое преимущество Ксеомина предусматривает его использование для коррекции нижней части лица.
Борьба с возрастными изменениями. Инъекции Ксеомина позволяют не только частично «замораживать живое лицо», разглаживая, таким образом, морщины, но и вести борьбу с признаками возрастного птоза, поддерживая гармонию лица, как в динамике, так и в статике.
Допустимость применения. В отличие от Ботокса и Диспорта, инъекции Ксеомина можно применять пациентам с аллергической реакцией в анамнезе (лекарственной, бытовой, пищевой), с автоиммунными заболеваниями, в т.ч. аутоиммунным тиреоидитом, а так же достаточно молодым пациентам (моложе 40 лет), которым на протяжении жизни предстоит пройти не один сеанс ботулинотерапии.
Экономичность. Для достижения желаемого эффекта необходима значительно меньшая доза Ксеомина, нежели Ботокса и Диспорта. Это объясняется меньшей диффузией в тканях, то есть, отсутствием миграций в мышечных тканях, и концентрацией в необходимых местах. К примеру, для лобовой области может понадобиться — 30-90 Ед Ботокса, в то время, как Ксеомина только 10-30 Ед.
Незамедлительность. В отличие от Ботокса (спустя неделю), начальный эффект после процедуры Ксеомина, как и Диспорта, заметен уже на вторые-третьи сутки.
Повсеместное применение. Учитывая самый низкий молекулярный вес Ксеомина (150 кДа) среди аналогичных препаратов, его использование возможно даже в самые небольшие мышечные скопления.
Условия хранения. Одним из важных достоинств Xeomina, является – условия хранения. В отличие от Ботокса или Диспорта, сохранность которых, гарантирована только при транспортировке/хранении в холодильнике, в противном случае, препарат, (даже при наличие сертификата), не будет обладать надлежащей эффективностью. Допустимая температура хранения Ксеомина +250 С., что практически исключает такую проблему.
Длительность эффекта. В отличие от Ботокса, эффект от введения которого длится около полугода, Ксеомин отличается непродолжительным результатом, всего – 3-4 месяца.
Неизученность. Ксеомин – довольно молодой препарат, по сравнению с многолетним мировым брендом – Ботокс, изучен недостаточно.
Неактуальность применения. По причине низкой диффузии в мышечных тканях, Ксеомин не применяется для лечения гипергидроза.
Хотя по некоторым отзывам, применение Ксеомина для избавления от повышенного потоотделения дало довольно неплохие результаты, однако эффект оказался непродолжительным. Тест и применение Ксеомина для лечения гипергидроза ничем не отличается от того же Ботокса или Диспорта.
В эстетической косметологии Xeomin идеально подходит для удаления всех видов морщин, и введения его даже в самые незначительные мышечные ткани. Это позволяет значительно смягчить черты лица, и разгладить мимические складки, мелкие морщинки. В частности:
- удаление морщин в области лба и межбровья
- корректировку формы бровей
- корректировку формы глаз, удаление мелкой сеточки под глазами, или гусиных лапок в уголках глаз
- корректировку в средней части лица: удаление носогубных складок и морщин на спинке носа
- корректировку нижней трети лица, поднятие уголков рта, улучшение овала лица
- повышение тонуса кожи шеи и области декольте.
Несмотря на то, что Ксеомин является очищенным и более щадящим препаратом, он имеет свои противопоказания:
- хронические заболевания и в острой форме
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания
- воспаление в месте введения препарата
- повышенная температура
- онкологические заболевания
- невралгические заболевания
- различные заболевания, связанные с нарушением нервно-мышечной передачи
- миастения или мышечная слабость
- аллергическая реакция
- детский/подростковый возраст до 18
- беременность и период лактации.
Техника введения Ксеомина не отличается от использования аналогичных препаратов:
- точечные внутримышечные инъекции Ксеомина (лоб, межбровная область, нос, зона верхнего века)
- точечные подкожные инъекции Ксеомина (область лба, нижнего века, морщинки «марионетки»).
- точечные внутримышечные инъекции Ксеомина с глубоким введением иглы до надкостнице и последующей ее переориентацией (подбородок, межбровная зона)
- подкожные или линейные внутримышечные инъекции Ксеомина (щеки, овал лица, шея).
Область лба. По некоторой врачебной статистике, коррекция и устранения морщин на лбу проводится у 57% пациентов. Применение дозировки в данном случае варьирует в довольно широких пределах – от 8 до 20 ЕД Ксеомина, — зависит от размера лба, расположения и выраженности морщин, возраста и даже пола пациента.
Точки инъекций могут располагаться V-образно или одной-двумя горизонтальными линиями, возможно в шахматном порядке. Количество точек (как правило, — 4-8) рассчитывается индивидуально.
введение инъекций Ксеомин: фото до и после
Межбровная зона и спинка носа. В коррекции межбровной зоны нуждаются около 75% пациентов. Доза Ксеомина для коррекции этой области используется достаточно высокая – от 12 до 25 ЕД. В мышце, сморщивающей бровь, рассчитывается от 1 до 4 точек, в каждую вводится по 4-5 ЕД Ксеомина. В пирамидальную мышцу, в 1-2 точки по 2-4 ЕД.
При коррекции морщин спинки носа и переносицы, инъекция вводится в мышцу носа (1-2 точки) и в пирамидальную мышцу (1-2 точки) по 2-4 ЕД Ксеомина на каждую точку.
Периорбитальная область. Коррекция наружных уголков глаз «гусиных лапок» проводится у 57% пациентов. Введение инъекций Ксеомина осуществляется подкожно, в точки на 1 см латеральнее наружного уголка глаза.
Количество точек и их расположение зависит от локализации и протяженности морщин. От глубины морщин так же зависит количество вводимого Ксеомина, а это 1-5 ЕД в одну точку. При наличии двух близкорасположенных морщин, вводится одна линейная инъекция.
При наблюдении периодической отечности в области глаз, удаление морщин инъекциями Ксеомина рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе – в зоне нижнего века, и только спустя 3-4 недели, — в зоне верхнего века. За этот промежуток времени восстанавливается лимфодренаж и происходит распределение мышечной активности. И даже после второго этапа, при наличии нежелательных морщин, можно проводить дополнительные коррекции инъекциями Ксеомина.
Нижняя треть лица. Для коррекции вертикальных морщин над верхней губой, обращаются 32% пациентов. В данном случае Ксиомин вводится в 4-6 точек (по 1 ЕД на точку), при суммарной дозе 4-6 ЕД Ксеомина.
Для коррекции морщин нижней губы – только 2%, здесь может отмечаться 2-4 точки, в которые так же вводится по 1 ЕД Ксеомина.
Инъекции в область губ вводятся в 2 этапа, так как полный паралич круговой мышцы рта чреват проблемами с приемом пищи и артикуляцией.
Коррекция морщин «улыбки» проводится у 3% пациентов линейными или точечными подкожными инъекциями в мышцу «смеха», с каждой стороны по 2 ЕД Ксеомина.
При коррекции морщин «марионетки», инъекции Ксеомин вводятся в 1-2 точки нижней и средней трети мышцы, поднимающей уголки рта, по 1-2 ЕД в каждую сторону.
А вот морщины подбородка можно корректировать двумя способами, в первом случае — двумя внутримышечными глубокими инъекциями, во втором, — одной инъекцией (1-2 ЕД Ксеомина), при этом игла вводится глубоко до надкостницы, с переориентировкой влево и вправо в направлении подбородочной мышцы.
Овал лица. Для такой коррекции обращаются 11% пациентов. Инъекции Ксеомина осуществляются в точки, расположенные по краю (снизу и всерху) нижней челюсти. Доза до 10 ЕД с каждой стороны.
Для коррекции шеи необходимо 10-30 ЕД, для зоны декольте так же 10-30 ЕД Ксеомина.
Процедура введения Ксеомина, также ничем не отличается от аналогичных препаратов: перед применением необходима сдача анализов, консультация врача, выяснение противопоказаний, необходимость применения той или иной процедуры.
Введение инъекций Ксеомина может осуществлять только врач, прошедший специальную подготовку (с наличием сертификата компании-производителя), с опытом работы с нейротоксином и оборудованием для электромиографии.
Дозировка препарата и схема точек для инъекций определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом имеющейся проблемы и особенностей кожи.
Ксеомин вводится в определенные точки при помощи ультратонкой иглы, каждый укол занимает всего несколько секунд, поэтому вся процедура может занимать от 10 до 20 минут. В случае повышенного болевого порога перед инъекциями на кожу наносится анестезия в виде крема или геля.
Сразу после введения Ксеомина никаких гематом, припухлостей и покраснений не наблюдается. Первые результаты можно получить уже на вторые-третьи сутки, а максимальный эффект достигается через полторы-две недели. Как правило, действие Ксеомина может длиться около 4 месяцев.
Ксеомин, как Ботоск, в чистом виде не применяются. Ввиду отсутствия антимикробных агентов, перед использованием Ксеомина открывать пробку не рекомендуется. Для разведения инъекции с флакона снимется пластиковая крышка, оставшаяся пробка протирается спиртом, прокалывается стерильной иглой, и разбавляется раствором хлорида натрия.
Затем переворачивая флакон, перемешивается его содержимое до полного растворения. К использованию подлежит только прозрачная бесцветная жидкость. При наличии непрозрачности или белых хлопьев, использовать раствор запрещается.
Приготовленный раствор Ксеомина рекомендуется использовать сразу, при необходимости — в течение суток, при условии его стерильности и хранения в холодильнике.
В течение последующих трех-пяти дней после процедуры Ксеомина, не рекомендуется:
- массировать лицо
- наносить макияж
- посещать бассейн, баню, сауну, солярий
- заниматься тяжелой физической работой или спортом
- употреблять спиртное, медикаменты (антибиотики, витамины группы B, см. выше).
О чем в индивидуальном порядке обязательно уведомит врач.
Притом, что Ксеомин – препарат довольно щадящий, с меньшими противопоказаниями, однако даже после его применения имеются нежелательные довольно типичные последствия:
- головная боль – 1.68%
- асимметрия бровей – 1.68%
- отечность в периорбитальной зоне – 1.25%
- опущение бровей – 0.84%
- асимметрия улыбки – 0.42% (хотя в большинстве случаев, на первый прием к врачу пациенты уже приходят с некоторой асимметрией лица).
Однако как утверждают специалисты: данные явления являются преходящими. При необходимости, коррекцию асимметрии можно проводить спустя три недели.
На повторной процедуре можно провести репозицию при птозе бровей.
В случае передозировки Ксеомином могут наблюдаться такие симптомы:
- мышечный паралич в близлежащих местах инъекций
- общая слабость
- птоз, диплопия
- затруднительная речь, глотание
- в редких случаях — паралич дыхательной мускулатуры.
Учитывая все «ЗА» и «ПРОТИВ» ботулотоксиновых инъекций, можно прийти к выводу, что самое главное в их использовании – это правильный выбор квалифицированного специалиста.
Только он сможет определить целесообразность применения того или иного препарата в каждом конкретном случае. Учесть такие важные моменты: как возраст, отклонение в здоровье, противопоказания, наличие проблемы и получение желаемого результата.
Инъекции Ксеомина недоступны в свободной продаже, они поставляются исключительно в специализированные учреждения. Стоимость единицы Ксеомина является достаточно высокой. Цена 100 ЕД может варьировать в пределах 27-35 тыс. рублей.
В любом случае, общую стоимость процедуры лучше всего оговорить индивидуально в выбранной вами клинике, так как она может зависеть от множественных факторов.
источник
Проявления старения нижней трети лица связаны преимущественно с гравитационным птозом мягких тканей, атрофией костных структур, функциональными и структурными изменениями как со стороны кожи, подкожной клетчатки, так и со стороны мышц этой зоны.
К проявлениям старения нижней трети лица относятся:
- «Кисетные» морщины вокруг рта
- Опущение уголков рта (морщины «марионетки»)
- Формирование «бугристого» подбородка
- Брыли
- Второй подбородок
Помимо этого, стареющая шея – также один из самых распространенных запросов, с которым пациенты обращаются к врачам-косметологам. Пожелания по коррекции овала лица и шеи поступают от 2/3 пациентов врачей-косметологов 1 .
Современная эстетическая медицина предлагает много вариантов коррекции этой области – от классического косметического массажа до хирургических операций.
Среди нехирургических методов лифтинга нижней трети лица введение ботулотоксина является одним из наиболее эффективных, простых и доступных.
С помощью ботулинотерапии возможно также улучшить форму квадратного лица (за счет уменьшения объема жевательных мышц на фоне их релаксации), провести коррекцию асимметрии или исправить форму улыбки.
Целевыми мышцами при проведении эстетической коррекции нижней трети лица являются:
- круговая мышца рта (musculus orbicularis oris);
- мышца, опускающая перегородку носа (depressor septi nasi);
- мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа (levator labii superioris aleque nasi);
- мышцы, опускающие угол рта (depressor anguli oris, DAO);
- подбородочная мышца (musculus mentalis);
- жевательные мышцы (musculus masseter).
Достоинства ботулинотерапии нижней трети лица 2 :
- Относительно невысокая стоимость процедур.
- Малая травматичность.
- Стабильность и длительность эффекта. Продолжительность клинически значимого миорелаксирующего эффекта ботулинического токсина типа А (БТА) в нижней трети лица короче, чем в верхней трети, поскольку вводятся меньшие дозы токсина с целью частичного сохранения активности функционально значимых мышц.
- Возможность проведения коррекции у пациентов с отечно-деформационным типом старения лица, которым не всегда целесообразно вводить филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
- Комбинирование ботулинотерапии с филлерами в ряде случаев позволяет достигать более выраженных результатов при коррекции носогубных складок, «морщин марионетки», подбородочной складки, пролонгировать эффект филлеров.
Однако специалисты едины во мнении – ботулинотерапия нижней трети лица сопряжена с повышенным риском развития нежелательных явлений, связанных с введением препарата в нецелевые мышцы, неконтролируемым распространением раствора или диффузией токсина в нецелевые мышцы, а также с передозировкой. Ведь известно, что мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее «терапевтическое окно» для ботулотоксина.
Непрогнозируемая релаксация нецелевых мышц (скуловых, мышцы смеха, мышцы, опускающей нижнюю губу, мышцы, поднимающей верхнюю губу) или чрезмерная релаксация таргетных мышц (например, круговой мышцы рта) могут приводить к нарушению реализации физиологических функций, экспрессии эмоций и обусловливать асимметрию лица, нежелательную слабость мышц, нарушение улыбки, жевание и артикуляцию.
В связи с этим врачи на практике применяли ботулинотерапию нижней трети лица гораздо реже, чем верхней трети.
Однако с появлением инновационного препарата БТА Ксеомин ® ситуация изменилась, и все чаще косметологи используют ботулинотерапию при коррекции НТЛ.
Благодаря благоприятному профилю диффузии и широкому терапевтическому окну, Ксеомин ® действует предсказуемо и точечно, расслабляя только целевые мышцы, не распространяясь на близлежащие ткани, что позволяет косметологу получить прогнозируемые и безопасные результаты.
Ксеомин ® является препаратом выбора при коррекции НТЛ и шеи, его используют чаще, чем другие ботулотоксины 3 .
Ксеомин ® — инновационный препарат ботулинического токсина типа А, свободный от комплексообразующих белков с доказанной безопасностью и эффективностью.
- Предсказуемыми и длительными результатами коррекции морщин
- Основательной доказательной базой: более 100 публикаций, более 80 масштабных клинических исследований (2005–2017)
- Удобными условиями транспортировки и хранения при комнатной температуре 4
Методические подходы к коррекции нижней трети лица подробно обсуждены в публикациях ведущих мировых специалистов и клинических консенсусах 5–15 .
Далее мы рассмотрим консенсусные рекомендации Российского мультидисциплинарного совета экспертов по применению Ксеомин ® (Инкоботулотоксин А) в эстетической практике 15 .
Сразу после инъекции происходит связывание токсина с пресинаптической мембраной (мембраной нервной клетки) | |
Далее токсин проникает в нервное окончание. Ботулинический токсин заключен в капсулу внутри пузырька, который мигрирует в цитоплазме нейрона. Токсин проходит через мембрану пузырька и выходит в цитоплазму, прежде чем расщепиться. | |
Затем происходит ингибирование или блокирование выброса ацетилхолина в синаптическую щель | |
На заключительном этапе — спрутинге — начинают развиваться новые нервные окончания в прилегающих мышечных волокнах, за счет которых начинает восстанавливаться мышечная активность. |
Очень важно знать, что, кроме локального действия в месте инъекции, существует возможность дистантного распространения ботулотоксина в другие органы за счет ретроградного аксонального транспорта, что может обусловливать нежелательные системные эффекты.
Верхняя часть лица
Наиболее частым объектом коррекции с помощью инъекций ботулотоксина в эстетической дерматологии является область надпереносья (glabella). Это – зона расположения мышцы гордецов (m. procerus), которая начинается от носовой кости и прикрепляется к коже лба. Именно эта мышца образует поперечные складки между бровями, что украшает облик мужчин, но беспокоит женщин, желающих иметь более мягкие черты.
В области надпереносья проводят также устранение вертикальных морщин, образованных вследствие активности m. corrugator supercilii – «нахмуривателя бровей».
Другой распространенный объект верхней части лица – горизонтальные морщины лба, образованные волокнами лобного брюшка m. occipitofrontalis (m. epicranius). Следует иметь в виду, что передозировка препарата или слишком близкая к бровям инъекция может привести к их птозу (опущению). Поэтому введение препарата осуществляют не ближе чем на 2 см от линии бровей. Имеется еще одно обстоятельство: в связи с латеральным распространением волокон лобной мышцы возможен асимметричный перекос бровей или чрезмерное поднятие одной из них (поза «удивления»). В таком случае делают соответствующие корректирующие инъекции для опускания брови.
Окологлазничная область
Коррекция «гусиных лапок» — сетки морщин, локализованных у латерального угла глазной щели («crow’s feet») – является крайне востребованной. Их возникновение обусловлено избыточным сокращением латеральной части круговой мышцы глаза — m. orbicularis oculi, а также в некоторой степени мышц, участвующих в формировании улыбки – m. zygomaticus и m. risorius. Для обнаружения этих морщин необходимо попросить пациента активно улыбаться, чтобы обнаружить «лапку» (или «сеточку») периорбитальных морщин.
Средняя и нижняя часть лица, нос, губы
В этой области чаще всего приходится сталкиваться с косметической коррекцией рта и губ. Беспокоят, прежде всего, особенно женщин, радиальные морщины вокруг губ, или «линии курильщика» («smoker’s lines»). Для коррекции осуществляются инъекции в круговую мышцу рта — m. orbicularis oris.
Носогубные складки в настоящее время восполняют с помощью филлеров. Однако, в ряде случаев проводят инъекцию ботулотоксина непосредственно латеральнее крыла носа. Мышцами-мишенями, как правило, служат: мыщца, поднимающая верхнюю губу — m. levator labii superioris alaeque nasi и мышца, участвующая в формировании улыбки — mm. zigomatici.
В носу объектом манипуляций является m. nasalis, которая причастна к формированию морщин на носу – «кроличьи линии».
Область шеи
Тяжи на шее – самый яркий и неумолимый признак стареющей кожи, доставляющий столько беспокойства женщинам. Ботулотоксин сразу же зарекомендовал себя спасительным средством. Легче поддаются коррекции вертикальные пучки. Обычно, делают по несколько иньекций в каждый тяж m. Platysma, при этом может отмечаться слабость мышц шеи и расстройство глотания. Что касается горизонтальных линий на шее – линий «ожерелья», то ботулинотерапия здесь также применяется, однако с меньшим успехом и требует привлечения других методов.
Вы можете убедиться в эффективности препарата Ксеомин в фотогалерее До и после на нашем сайте.
Процедура введения препарата длится 20-30 минут, она безболезненна, не оставляет выраженных отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности.
Необходимо знать, что коррекию морщин препаратом Ксеомин имеет право проводить врач, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.
На нашем сайте мы разместили список клиник, где работают сертифицированные врачи. Выбрать ближайщую к Вам клинику и квалифицированного врача Вы можете в рубрике «Куда обратиться».
Терапевтическое действие БТА проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 — 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и происходит возвращение спазма мышцы.
Терапевтический эффект ботулинического токсина является временным при введении в небольших дозах, в связи с чем мышечное сокращение постепенно восстанавливается. Хотя связывание токсина необратимо, восстановление происходит за счет роста новых нервных окончаний и создания новых нервно-мышечных соединений. Этим обстоятельством и объясняется временный эффект терапевтических доз, который длится от 3 до 6 месяцев.
1. Создатель Ксеомина – профессор Юрген Фреверт (Jurgen Frevert), руководитель научно-исследовательской группы по ботулиническому токсину (Потсдам, Германия).
Юрген Фревер закончил химический факультет Philipps-Universitat,(Марбург, Германия) и защитил докторскую диссертацию в области биохимии в том же университете. После этого доктор Фреверт учился в Калифорнийском Университете (Berkeley, США) и по возвращении в Европу стал заниматься вопросами фармацевтики.
В 1996-2005 годах доктор Фреверт работал менеджером по проектам для биохимических продуктов, а позже занял пост руководителя научного департамента Biotecon Therapeutics GmbH. В это же время доктор Фреверт принимал участие в развитии препарата NT101/NT201 (зарегистрированного как Ксеомин).
В настоящее время профессор Фреверт является руководителем департамента по научно-исследовательской работе компании Мерц Фарма (Потсдам, Германия).
Доктор Фреверт участвовал в государственных и международных конгрессах, имеет ряд научных публикаций.
источник
В любом возрасте человеку хочется выглядеть молодо, иметь красивую, гладкую кожу. Современная косметология предлагает множество методов для борьбы с возрастными изменениями, среди которых достойное место занимает ботулинотерапия. Очень долго этот метод ассоциировался с препаратами Ботокс и Диспорт, но мир не стоит на месте, сегодня в сфере медицинской косметологии известен ещё один препарат для ботулинотерапии — Ксеомин.
Ксеомин — это препарат для процедуры ботулинотерапии, суть которой заключается в использовании нейротоксина для борьбы с возрастными изменениями. Инъекции нейротоксина временно парализуют лицевые мышцы, за счёт чего они расслабляются, перестают сокращаться и формируемые ими морщины разглаживаются.
Ксеомин производится в дозировках 50 и 100 единиц
В отличие от Ботокса и Диспорта в составе Ксеомина нет комплексных белков, которые могут вызвать у человека аллергические реакции. Он содержит только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что делает его более безвредным для организма. Кроме ботулического токсина типа А, в составе Ксеомина присутствует сывороточный альбумин человека и сахароза. Продукт производится немецкой компанией «Мерц» с 2001 года, в России препарат активно применяется с 2008 года. Из-за очищенного состава он быстро набирает популярность и является достойным конкурентом Ботокса и Диспорта.
Плюсы | Минусы |
Низкая вероятность появления аллергических реакций. | Неэффективен при лечении гипергидроза. |
Можно применять для самых маленьких мышц лица. | Результат держится 3–4 месяца, потом морщины возвращаются. |
Препарат не вызывает привыкания. | Слабая научная база по использованию Ксеомина. |
Низкая вероятность возникновения птоза и ассиметрии лица. | |
Простые условия хранения и транспортировки. | |
Сохранение естественной мимики лица после инъекций. |
Наиболее известные препараты с ботулотоксином типа А
Известными аналогами Ксеомина являются препараты Ботокс, Диспорт и Релатокс. В их основе одинаковый активный компонент — ботулотоксин типа А, который помогает справиться с мимическими морщинами. Сложно сказать, какой из трёх лучше. Каждый имеет свои особенности, и только грамотный врач-косметолог может выбрать продукт, который будет эффективен именно в вашей ситуации. Тем не менее рассмотрим таблицу сравнения с аналогами.
Ксеомин | Ботокс | Диспорт | Релатокс | |
Наличие комплексных белков | Ксеомин очищен от белковых примесей. | Содержит комплексные белки. | Содержит комплексные белки. | Содержит комплексные белки. |
Молекулярная масса, кДа | 150 | 900 | 500 | 150 |
Диффузия (распространение препарата) | низкая | низкая | высокая | средняя |
Сроки наступления видимого косметического эффекта | 5–6 дней | 7–10 дней | 2–3 дня | 10–12 часов |
Продолжительность действия | 3–4 месяца | 3–6 месяцев | 6–9 месяцев | 3–4 месяца |
Условия хранения | Хранить при температуре не выше 25 °C. | Хранить при температуре 2–8 °C или − 5 °C и ниже. | Хранить при температуре от 2 до 8°C. | Хранить при температуре от 2 до 8°C. |
Цена за единицу препарата, руб. | 300 | 350 | 150 | 150 |
На основе представленной таблицы выделим следующие отличия Ксеомина от Ботокса, Диспорта и Релатокса:
- отсутствие белковых примесей снижает риск нежелательных аллергических реакций;
- из-за отсутствия в составе белковых примесей, организм не вырабатывает иммунитет к Ксеомину, а следовательно, исключена вероятность возникновения «устойчивости» к препарату;
- действие Ксеомина проявляется быстрее, чем при использовании Ботокса, но медленнее, чем у Релатокса и Диспорта;
- маленькая молекулярная масса в сравнении с Ботоксом и Диспортом позволяет работать с небольшими мышцами;
- низкая диффузия снижает эффективность Ксеомина для лечения гипергидроза, но уменьшает опасность возникновения побочных эффектов, что роднит его с Ботоксом;
- эффект после уколов Ксеомина держится меньше, чем после использования Ботокса или Диспорта, продолжительность действия такая же, как у российского Релатокса;
- у Ксеомина более выгодные условия хранения, т.е. его эффективность не будет зависеть от ответственного отношения клиники или поставщика к соблюдению норм хранения;
- Ксеомин дешевле Ботокса, но дороже Диспорта и Релатокса.
Ещё одно важное различие между препаратами — это единицы биологической активности. Единица биологической активности — это условная единица, которая обозначает минимальное количество средства, необходимое для оказания влияния на организм. Методы определения единиц биологической активности для каждого индивидуальны, поэтому единица одного не всегда равноценна единице другого. Ориентировочно принято считать, что 1 ед. Ботокса равна 1 ед. Ксеомина и Релатокса, и 3 ед. Диспорта. Другими словами, для одной зоны воздействия вам понадобятся различные дозировки того или иного препарата. Рассмотрим подробнее таблицу.
Зоны воздействия | Ботокс | Диспорт | Ксеомин | Релатокс |
Лоб | 5–30 ед. | 15–90 ед. | 10–20 ед. | 5–30 ед. |
Межбровье | 15–30 ед. | 45–90 ед. | 10–20 ед. | 15–30 ед. |
Зона вокруг глаз | 10–20 ед. | 30–60 ед. | 16–24 ед. | 10–20 ед. |
Область носа | 2–10 ед. | 6–30 ед. | 4–6 ед. | 2–10 ед. |
Зона вокруг губ | 4–16 ед. | 12–48 ед. | 2–4 ед. | 4–16 ед. |
Шея, декольте | от 60 ед. | от 180 ед. | от 60 ед. | от 60 ед. |
Подмышечные области | 60–200 ед. | 180–600 ед. | 100–200 ед. | 60–200 ед. |
- «гусиные лапки» или мелкая сеточка морщин в уголках глаз;
- продольные и поперечные складки на лбу;
- радиальные морщины вокруг губ;
- не очень выраженные носогубные складки;
- морщины в зоне декольте;
- тяжи на шеи;
- блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза).
Как и любой препарат, продукт имеет ряд противопоказаний к применению:
- индивидуальная непереносимость ботулотоксина;
- заболевания, связанные со слабостью мышц (например, миастения);
- беременность и период грудного вскармливания;
- острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела;
- гемофилия;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- воспалительные, гнойные, дерматологические заболевания в области предполагаемой инъекции;
- глаукома;
- приём антибиотиков и ряда других препаратов;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Подготовка включает в себя консультацию специалиста, который определит имеющиеся проблемы, глубину и локализацию морщин, обсудит ваши пожелания и оценит их реальность. Далее, следует изучение анамнеза. Специалист соберёт информацию о принимаемых препаратах, перенесённых травмах, общем состоянии здоровья.
На основе собранных данных вам будет назначены инъекции Ксеомина или другого аналогичного препарата.
Помните! Не нужно выбирать препарат, выберете хорошего специалиста! Только грамотный врач-косметолог сможет определить, какой препарат будет наиболее эффективен в вашем ситуации, правильно определит необходимую дозировку и сделает, с точки зрения техники, качественные инъекции.
За неделю до инъекций следует прекратить приём некоторых препаратов, что позволит снизить вероятность появления кровоподтёков и синяков. К ним относятся:
- аспирин;
- ибупрофен;
- экседрин;
- зверобой обыкновенный;
- витамин Е;
- рыбий жир или Омега-3;
- гинкго билоба;
- женьшень;
- антибиотики;
- препараты от болезни Альцгеймера.
Кроме того, избегайте употребления алкоголя хотя бы в течение суток перед процедурой.
В день процедуры не рекомендуется делать активную домашнюю работу (мыть полы, пылесосить) и заниматься спортом.
- Врач удаляет с флакона защитную пластиковую крышку и обрабатывает пробку спиртовым раствором.
- В соответствии с инструкцией к препарату Ксеомин разводится стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.
- На лице определяются точки прокола. Для каждого пациента количество точек прокола и дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от расположения, количества и глубины морщин.
- Кожа очищается от загрязнений и декоративной косметики.
- На лицо (шею) наносится анестезирующий крем.
- По определённым точкам осуществляются инъекции. Процесс занимает 30–40 минут.
Препарат могут вводить только врачи, прошедшие специальную подготовку, а также имеющие опыт обращения с ботулинотоксином и оборудованием для электромиографии.
из инструкции к препарату Ксеомин
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_40824.htm
Чтобы избежать неблагоприятных последствий после уколов Ксеомина, необходимо придерживаться следующих правил:
- В течение четырёх часов после инъекций нельзя находиться в горизонтальном положении или наклоняться;
- Нельзя трогать руками кожу в местах проколов;
- В первые несколько часов после процедуры для равномерного распределения препарата необходимо приводить обработанные мышцы в движение (гримасничать, улыбаться, хмурить и сводить брови);
- В течение суток нельзя наносить на лицо декоративную косметику;
- Если уколы Ксеомина делались в области вокруг глаз, то впервые дни употребляйте меньше жидкостей, чтобы избежать появления отёков;
- В течение недели откажитесь от походов в сауны, бассейны и солярии;
- На несколько дней следует сократить время прибывания на солнце;
- Нельзя принимать в течение 3 недель некоторые медикаменты (анальгетики, антибиотики);
- На протяжении всего срока действия препарата нельзя выполнять ручные массажи, миостимуляцию и процедуры микротоковой терапии, в этот период можно использовать лёгкие пилинги и маски;
- Необходимо ограничить тяжёлый физический труд и спорт (в т.ч. фитнес);
- Следует исключить употребление алкогольных напитков в течение двух недель после инъекций.
После процедуры ботулинотерапии эффект будет замечен не сразу. Блокирующее действие Ксеомина проявляется только на 5–6 день. Пик косметического эффекта наступает через две недели и держится в среднем 3–4 месяца. По истечении этого срока для закрепления и поддержания результата инъекции проводятся повторно. Бывает, что токсин не выводится из организма больше 4 месяцев или наоборот, эффект длится меньше положенного срока.
Длительность эффекта Ксеомина зависит от многих факторов:
- опыт работы и профессионализм врача;
- качество препарата;
- индивидуальные особенности организма;
- образ жизни пациента;
- соблюдение рекомендаций в период реабилитации и во время всего срока действия препарата.
Осложнения после инъекций Ксеомина чаще всего возникают при нарушении технологии работы с препаратом или рекомендаций, данных пациенту врачом-косметологом. К осложнениям относятся:
- припухлость, жжение, кровоподтёки в месте укола;
- птоз верхнего века;
- провисание тканей;
- асимметрия лица;
- головная боль;
- гриппоподобный синдром.
Возможным последствием после инъекций Ксеомина является птоз верхнего века
Если вы будете придерживаться всех рекомендаций специалиста в период реабилитации, то при правильной технике выполнения инъекций Ксеомина, побочных эффектов не возникнет.
Все перечисленные последствия носят временный характер и проходят через несколько месяцев после окончания действия препарата. В этот период следует провести процедуры, ускоряющие выведение ботулотоксина из организма:
- медикаментозное лечение;
- массаж лица;
- микротоки.
Часто пациенты пренебрегают рекомендациями врача, забывая, что главный компонент препарата прежде всего токсин, а токсины, как известно, плохо сочетаются с алкоголем и лекарственными препаратами. Рассмотрим более подробно взаимодействия Ксеомина с алкоголем, антибиотиками и другими лекарственными препаратами.
Алкогольные напитки способствуют расширению сосудов и усилению кровообращения, в результате чего препарат может «мигрировать» не туда, где вы бы хотели добиться эффекта. Кроме того, Ксеомин как и алкоголь токсичен, и их смешивание может привести к плохому самочувствию, образованию отёков и синяков после инъекций. Именно поэтому за 24 часа до процедуры нужно воздержаться от употребления спиртных напитков. Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки в течение 14 дней после процедуры.
Приём антибиотиков и инъекции Ксеомина несовместимы. Препараты тетрациклинового ряда снижают эффективность Ксеомина, а препараты аминогликозиды наоборот усиливают его воздействие, по этой причине могут возникнуть нежелательные коррекции в зоне инъекций. Поэтому от приёма антибиотиков следует отказаться за неделю до процедуры и в течение 14 дней после. В запрещённый список также входят:
Анальгетики или, проще говоря, обезболивающие тоже плохо совместимы с Ксеомином. Особенно это касается аспирина, который разжижает кровь и понижает её свёртываемость. Сочетание анальгетиков и Ксеомина может привести к образованию кровоподтёков в местах инъекций.
Также с инъекциями Ксеомина нельзя совмещать приём миорелаксантов — препаратов, ослабляющих нервно-мышечную передачу. Такое сочетание может вызвать непредсказуемые изменения во внешности. К таким лекарственным препаратам относятся:
- хинин;
- многочисленные препараты группы блокаторов кальциевых каналов;
- Баклофен;
- Реланиум.
Я работаю на Ксеомине уже почти год, меня результат устраивает, держится конечно чуть меньше, чем др. ботулотоксины, но зато никаких отеков и сыпи не было ни у кого, как например на Диспорт, из за чего собственно я и перешла на Ксеомин, просто клиента заранее предупреждаю, что держится чуть меньше, но без риска побочки. И себе колю, все ОК.
http://pf-k.ru/index.php?showtopic=3313&st=20
Использую в своей практике Ксеомин около 2 лет. До этого много лет делала пациентам инъекции Ботокса. Сроки коррекции вполне сопоставимы — около 3–4 месяцев. И, на мой взгляд, индивидуальные особенности пациентов тоже необходимо учитывать (скорость протекания обменных процессов в организме, прием тех или иных препаратов, образ жизни и пр.)А вот, что касается гипергидроза: наиболее эффективный препарат — Диспорт.
http://pf-k.ru/index.php?showtopic=3313&st=20
Считаю на на каждого клиента свой препарат. На диспорт -гипергидроз,на Ботокс-кто уже колол и не хочеи ничего менять,на Ксеомин- молодые,кто решил впервые попробовать БТ,или кто боится слово «БОТОКС» и такие есть,говоришь,что Ксеомин более мягче,стоит меньше. В Ксеомине нет белка Гемагглютинина,который есть Диспорте и Ботоксе,более очищенный-молекул вес меньше. Нет образования АТ,т.е. развитие иммунорезистентности оч. мала.
http://pf-k.ru/index.php?showtopic=3313&st=20
Ксеомин действительно эффективный препарат, который разглаживает мимические морщины за счёт блокировки определенных лицевых мышц, но в моем случае проявились побочные эффекты в виде головной боли и мне не понравилось чувство дискомфорта в области глаз, поэтому вряд ли я ещё раз поставлю себе инъекции Ксеомина.
Результат после инъекций ксеомина
Результат после инъекций Ксеомина
https://irecommend.ru/content/kseomin-botoks-novogo-pokoleniya-pokazaniya-k-primeneniyu-pobochnye-effekty-srok-deistviya-f
Прошли две недели после процедуры. Для меня результат на лицо (в прямом смысле этого слова). В межбровье и вокруг глаз, всё осталось как было через три дня после инъекций Ксеомина. А вот лоб преобразился до неузнаваемости. Остались небольшие морщинки над бровями, так как врач туда не стала колоть. Я побоялась, что мои верхние веки ещё больше «упадут на глаза», а так можно было бы обездвижить лоб полностью. я абсолютно и полностью довольна результатом.Так что, инъекции Ксеомина для коррекции мимических морщин рекомендую всем.
Результат после инъекций Ксеомина
Elena Grebl
http://otzovik.com/review_2771635.html
Ксеомин — это препарат нового поколения, который является эффективным средством в борьбе с возрастными дефектами кожи. Благодаря отсутствию комплексных белков у него практически нет побочных эффектов и при этом по эффективности он не уступает своим конкурентам — Ботоксу и Диспорту. Главное, выбрать высококвалифицированного специалиста и тогда результат вас порадует.
источник