Гиперкинетические складки мимические морщины лица

Главный государственный санитарный врач
Российской Федерации

Регистрационное удостоверение № /08
Лекартсвенная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Ксеомин предоставляет собой ботулинический токсин, продуцируемый штаммом бактерии Clostridium botulinum типа, А, освобожденный от комплексообразующих белков.

Состав (1 флакон): ботулинический токсин типа, А 100 ЕД, сахароза 4,7 мг, сывороточный альбумин человека 1,0 мг.

Описание: Лиофилизат белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: периферический миорелаксант.

Биологические свойства и фармакодинамика: Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в три этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоли эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет , важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение , прекращая таким образом выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.
Действие препарата начинается, в среднем, в течение дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, месяца, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания к применению: блефароспазм, идиопатическая цервикальная дистония, (спастическая кривошея) преимущественно ротационной формы, спатичность руки после инсульта, гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

Противопоказания: Препарат противопоказан людям с аллергией к компонентам препарата, при нарушениях передачи (мастения гравис, синдром , с осторожностью назначают при боковом амиотрофическом склерозе, при неврологических заболеваниях в результате дегенерации двигательных нейронов и других заболеваниях с нарушениями передачи). Препарат не вводят при повышенной температуре и острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Препарат противопоказан при беременности и лактации.
Препарат не вводят детям и подросткам до 18 лет.

Способ применения и дозы: Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и с оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Растворение препарата: При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.
Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный натрия хлорида раствор изотонический для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения. После растворения — прозрачный, бесцветный раствор.
Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы.
Препарат растворяют в необходимом объеме, согласно таблице.

Объем растворителя (мл) ЕД/0,1 мл
0,5 20
1,0 10
2,0 5
4,0 2,5
8,0 1,25

Дозировки, рекомендуемые для Ксеомина, не могут быть использованы для пересчета при использовании других препаратов, содержащих ботулинический токсин.
Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8°С при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Препарат вводят используя подходящие стерильные иглы (например, для поверхностных мышц используют иглы 26 G диаметром 0,45 мм длиной 37 мм, для глубоколежащих мышц используют иглы 22 G диаметром 0,7 мм длиной 75 мм).
Для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участи мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы).
При лечении спатичности дозирова должна подбираться индивидуально, в зависимости от размера, количества и локализации вовлеченных мышц, степени выраженност, и наличия локальной мышечной слабости.
Предлагаемые дозировки представлены в таблице:

При лечении спатичности рекомендуемая дозировка на курс лечения оставляет 170–400 ЕД в зависимости от локализации спазмированных мышц.
Улучшение наступает в течении первых недель, достигая максимуса к неделе. Эффект длится обычно 12 недель.

Часто: птоз (6,1%), сухость глаз (2,0%).
Нечасто: парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.
Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа, А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.
Часто: поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.
Нечасто: кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговые параличи лицевых нервов, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройства зрения, нечеткость зрения.
Редко: локальные распухания кожи века.
Очень редко: острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

Часто: дисфагия (10%), мышечная слабость (1.7%), боли в спине (1.3%).
Нечасто: воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.
Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа, А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.
Очень часто: боль в месте инъекции
Часто: головокружение, повышенное артериальное давление, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.
Нечасто: одышка, диплопия, жар, птоз, нарушения речи.
Степень выраженности дисфагии варьирует от слабой до сильной с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении недель с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии. Дисфагия развивается дозозависимо; по данным клинических исследований, дисфагия втречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 единиц за одну процедуру

Часто: головная боль, нарушение чувствительноти, ощущение жара.
Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа, А, и применявшегося в клинических испытаниях наряду с Ксеомином, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применение Ксеомина.
Часты: гипертонус, экхимоз, локальная боль, мышечная слабость, раздражение или геморрагия в месте инъекции.
Нечасто: депрессия, нарушение сна, парестезия, нарушение координации, амнезия, вертиго, ортостатическая гипотония, тошнота, дерматит, зуд, сыпь, артралгия, бурсит, астения, боль, гиперчувствительность в месте инъекции беспокойство, периферический отек.
Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с основным заболеванием.

Обычнонежелательные эффекты наблюдаются на первой неделе после применения препарата и являются временными. Нежелательные эффекты могут быть связаны с активными веществом и/или с процедурой введения.
Ожидаемым фармолокологическим эффектом ботулинического токсина являются локализованная мышечная слабость. Птоз век может быть вызван техникой инъекций и ассоциирован с фармакологическим действием препарата.
Как и при любой инъекции, в связи с ней возможно местное появление боли, болезненности, зуда, припухлости и/или гематомы; также возможно развитие превосходящих реакций. таких как обморок, нарушения кровообращения, тошнота или шум в ушах, связанных с волнением перед инъекцией.
При применении препарата сообщалось о следующих неблагоприятных реакциях:
Часто: кожный зуд, головная боль, нарушения мышечной фукции в месте инъекции, чувтво тяжести.
Нечасто: гриппоподобные симптомы, ощущение напряжения в месте инъекции, бронхит, ринофарингит, ощущение «узелков в коже», отек век, птоз, затуманивание зрения, поднятие брови, тошнота, мышечные подергивание и спазмы, локальная слабость лицевых мышц.
В дополнение к этому, для препарата сравнения, содержащего обычный комплекс ботулинического токсина типа, А и примепявшегося в нескольких клинических исследованиях (собранные к настоящему времени данные позволяют предложить одинаковую активность обоих препаратов)известно развитие следующих нежелательных эффектов, которые, вероятно. могут наблюдаться и при применении Ксеомина.
Нечасто: инъекция, парестезии, головокружение, блефарит, боль в глазах, сухость во рту, светочувтвительность, сухость кожи.

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.
Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечнососудистой системы — такими, как аритмия и инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа, А либо сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.
Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа, А не подтверждена.
Иногда после инъекции ботулинического токсина типа, А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности: общая слабость, птоз, диплопия, затрудненные речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии). При передозировке необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и искусственная вентиляция легких вплоть до нормализации состояния

Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью при одновременном проведении антибиотикотерапии аминогликозидами или спектиномицинами (возможно усиление действия Ксеомина). Эффект препарата может быть снижен действием производных .

характера заболеваний, излечиваемых препаратом, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой: соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы раствором 0.1 N NaOH (в течение не менее 18 ч). Пролитый препарат должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Форма выпуска: по 100 ЕД во флаконе. 1 флакон в пластиковом поддоне в картонной пачке вместе с инструкцией по применению на русском языке.

Условия хранения и транспортирования: при комнатной температуре (не выше 25 С).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска: препарат отпускается только специализированным медицинским учреждениям.

Производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА» , Германия,

Рекламации на качество препарата с обязательным указанием номера серии и даты изготовления направлять в ФГУН ГИСК им. Роспотребнадзора по адресу: 119 002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д.41, телефон: , факс и в адрес Представительства в России компании «Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА» по адресу: 125 040, Москва, ул. Ямского поля 9/13, телефон: , факс: (499) .

источник

Сколько стоит убрать мимические морщины

Говорят, морщины – это признак мудрости и накопленного жизненного опыта. Так ли это на самом деле, спорить не станем. Определённо одно: красоты лицу они не прибавляют. Но не стоит впадать в отчаяние при виде первых признаков старения, ведь появление морщин можно существенно отсрочить, а уже образовавшиеся сделать менее заметными.

Мимические морщины – это своеобразные следы, которые остаются на наших лицах, при переживании различных эмоций, как негативных, так и положительных: грусти, радости, злости, удивлении и пр.

В юности такие морщинки видны лишь при мимике, а в спокойном состоянии кожа возвращает свой первоначальный вид. Но с возрастом происходят необратимые процессы, приводящие к ухудшению эластичности кожи, ее обезвоживанию и сухости. В результате морщинки перестают разглаживаться и становятся заметными и в те моменты, когда лицо полностью расслаблено.

У излишне эмоциональных людей мимические морщины могут появиться в достаточно раннем возрасте. Виной тому вредные привычки морщить лоб, хмурить брови или поджимать губы.

На глубину и выраженность складок влияют и такие факторы как:

воздействие ультрафиолета, ветра, низких температур;

неправильный выбор декоративной косметики и её слишком активное использование;

курение и пристрастие к спиртным напиткам;

Активное появление мимических морщин наблюдают женщины в период менопаузы, когда происходит значительная перестройка организма. Это связано с обезвоживанием и истончением кожи

Морщинки на этой части лица быстрее всего образуются у тех мужчин и женщин, которые часто морщат лоб или поднимают брови. С возрастом такие складки становятся более глубокими и заметными. Это связано с активной работой затылочно-лобной мышцы.

Морщинки на лбу могут располагаться как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. Наиболее часто встречающиеся складки на лбу получили характерные и говорящие названия.

или, как их ещё называют, «морщины льва» выдают человека, часто впадающего в гнев, испытывающего сильное волнение или глубоко сосредотачивающегося на каких-либо серьёзных проблемах. Такие морщинки придают лицу выражение строгости, серьёзности. Чаще всего причиной появления вертикальных мимических морщин становится излишне активная работа мышц, отвечающих за сморщивание бровей.

На лбу часто образуются горизонтальные складки кожи, называемые «морщинами тревоги» или «морщинами мыслителя». Они являются последствием активной работы пирамидальной мышцы, а на их образование влияют самые разные эмоции – удивление, замешательство, волнение, сочувствие и многие другие.

Фото после ботулотоксина, а также других процедур, способных убрать мимические морщины, Вы можете посмотреть на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль» в разделе Фотогалерея.

Кожа вокруг глаз очень тонкая, а потому и морщинки появляются в этой области раньше других. Морщинки, расположенные в наружных уголках глаз, называются «гусиными лапками». Они похожи на расходящиеся от глаз солнечные лучики, и появляются при улыбке или смехе. Также причиной их появления становится привычка щурить глаза. Небольшие морщинки, возникающие лишь при улыбке, выглядят очень миловидно, а потому не вызывают никакого беспокойства. Но вот образовавшиеся на лице постоянные глубокие «бороздки» придают лицу выражение усталости и недовольства. Образуются «гусиные лапки» вследствие постоянного напряжения круговой мышцы глаза.

Нередко наблюдаются мимические морщины и вокруг рта. Значительное беспокойство вызывают тянущиеся от уголков губ к подбородку «морщины скорби». Они создают впечатление постоянной грусти и даже уныния, особенно при выраженных носогубных складках. «Морщины скорби» формируют мышцы, отвечающие за опускание уголков рта. А вот мелкие вертикальные морщинки между носом и верхней губой, называемые «кисетными», характерны для:

тех, кто имеет привычку пить напитки через трубочку;

очень худых людей после 45 лет.

Образование глубоких и хорошо заметных мимических морщин возможно предотвратить. Для этого нужно придерживаться нескольких несложных правил:

тщательно ухаживать за кожей лица задолго до появления первых признаков старения;

при выходе из дома в солнечный день (даже зимой) пользоваться солнцезащитным кремом, а в морозы обязательно наносить на лицо питательный жирный крем;

учиться расслаблять мышцы лица и контролировать эмоции;

не умываться водопроводной водой – содержащийся в ней хлор отрицательно сказывается на состоянии кожи;

включить в расписание обязательное посещение косметолога.

«В свои 31 год я уже начала задумываться о том, как убрать морщины. В интернете прочитала, что для разглаживания морщин необходимы инъекции ботулотоксина. Кочневу Илону Сергеевну мне посоветовала коллега (она сама уже 2 раза ходила к этому доктору на процедуру ботулотоксина). После консультации мы определились куда и сколько единиц мне необходимо ввести. Примерно через 5 дней морщинки разгладились и, что удивительно, лицо не стало маскообразным, мимика лба полностью не исчезла, а просто я перестала морщить лоб в своих проблемных местах».Ирина, 31 год. Этот, а также другие отзывы, как убрать мимические морщины читайте здесь.

Для профилактики появления глубоких мимических морщин, а также полного устранения или заметного уменьшения их выраженности, в косметологии и эстетической медицине используется несколько эффективных современных процедур.

Суть процедуры состоит в ослаблении активности мимических мышц. Она позволяет разгладить уже имеющиеся мимические морщины и отсрочить появление новых. Инъекции Ботулотоксина производятся внутримышечно. Введённый препарат действует до 9 месяцев. При помощи инъекций устраняются следующие проблемы:

горизонтальные морщины на лбу (8-15 ед);

выраженные «гусиные лапки» (8-16 ед);

межбровные складочки (8-25 ед);

морщины на верхней губе (2-4 ед);

опускающиеся уголки рта (4-6 ед).

блокировка мимических мышц;

длительность процедуры – до 20 минут;

результат после 1 процедуры;

Сущность процедуры состоит в применении веществ, расщепляющих и снимающих старый ороговевший слой кожи. Процедура существенно ускоряет обновление клеток эпидермиса. В результате выравнивается микрорельеф, исчезают небольшие мимические морщины и заметно улучшается цвет лица. Пилинг может использоваться и в качестве мощного профилактического средства, предотвращающего появление новых морщин. Косметологи клиники «Абриелль» рекомендуют проходить химический пилинг курсами регулярно с целью улучшения качества кожи, повышения ее эластичности и тургора.

расщепление ороговевшего слоя кожи и улучшение ее качества;

необходим курс из 5-10 процедур;

длительность процедуры – 30-40 минут;

эффект – от 3 месяцев до 1 года.

Эффективным методом в борьбе с мимическими морщинами является фракционное омоложение лица. Суть процедуры заключается в воздействии на кожу пучка из множества лазерных микролучей, создающих сетчатую структуру воздействия. Здоровые клетки активизируются и начинают усиленно делиться, синтезируя коллаген и эластин, а те, которые уже не могут выполнять свои функции, погибают и удаляются.

В результате процедуры кожа выглядит более увлажненной, эластичной и сияющей, а мимические морщинки становятся менее заметными. Периодически повторяющийся курс фракционного лазерного омоложения позволит отсрочить появление глубоких морщин и замедлить старение.

активация естественного процесса омоложения;

устранение расширенных пор;

результат после первой процедуры;

длительность процедуры – 1-1,5 часа;

Процедура состоит в насыщении гиалуроновой кислотой всех, даже наиболее глубоко расположенных, слоёв кожи. После биоревитализации кожа заметно увлажняется и наполняется влагой, её качество существенно улучшается, исчезают мелкие морщины. Данная процедура проходит инъекционно: гиалуроновая кислота вводится на нужную глубину маленькими иглами.

Курс биоревитализации кожи рекомендуется повторять раз в 1-2 года.

увлажнение кожи и улучшение ее качества;

активация обменных процессов (способствует выработке собственной гиалуроновой кислоты);

необходим курс из 4 процедур;

длительность процедуры 40-60 минут

Использование описанных выше методик, а также их сочетание, существенно замедлит появление глубоких мимических морщин и позволит наслаждаться гладкой кожей, как можно дольше.

Этот вид подтяжки лица представляет собой внутреннее армирование кожи. Нити создают своеобразный каркас, обеспечивающий невидимую поддержку для ослабленного с возрастом кожного покрова. Наибольшей эффективностью при борьбе с мимическими морщинами отличаются нити Силуэт Софт (Silhouette Soft) и мезонити.

Мезонити представляют собой рассасывающиеся нити из полидиоксанона, обработанного полигликолевой кислотой. Игла специальной конструкции позволяет закрепить нить только на тех участках кожи, где это необходимо. Мезонить после введения может быть легко отделена от иглы и остаётся надёжно закреплённой в тканях.

Рассасывающиеся нити Силуэт Софт (Silhouette Soft), которые эффективно используют для подтяжки лица и устранения мимических морщин, состоят из полимолочной кислоты. На нити имеются рассасывающиеся конусы и узелки, что позволяет надежно зафиксировать ее в нужных областях. Полимолочная кислота стимулирует активную выработку гиалуроновй кислоты и коллагеновых волокон, которых с возрастом в коже становится всё меньше.

Особенности рассасывающихся нитей:

вживлённые нити постепенно рассасываются без остатка;

заметно повышается упругость, эластичность, тургор кожи;

используется местная анестезия;

время выполнения процедуры – менее 1 часа;

небольшой срок реабилитации – не больше трёх дней;

длительный эффект – до 3 лет.

Процедура контурной пластики для лица даёт превосходные результаты в устранении морщин. Не стоит бояться слова «пластика» — этот метод позволит избавиться от многих эстетических проблем безболезненно всего за одну процедуру.

Метод контурной пластики основан на подкожных инъекциях гелей, в основе которых лежат гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция, являющиеся естественными, природными компонентами кожи. Филлеры заполняют глубокие морщины, не вызывая никаких осложнений и аллергических реакций. Кроме того контурная пластика применяется с целью изменить форму скул и придать губам дополнительный объём.

Особенности контурной пластики:

сокращается количество морщин и уменьшается их выраженность;

отсутствует восстановительный период;

длительность процедуры не превышает получаса;

Пластическая хирургия – это «тяжёлая артиллерия», позволяющая эффективно устранить мимические морщины и глубокие складки в любых зонах лица. Эстетическая медицина обладает широким арсеналом методов в борьбе с возрастными изменениями кожи:

липофилинг – пересадка собственной жировой ткани из мест, где ее наблюдается ее избыток (живот, талия, бедра и т.д.), в зоны с дефицитом объема. Другими словами, липофилинг лица – это объемное омоложение, которое позволяет заполнить морщины, сделать скулы, губы, подбородок более выразительными, а овал лица – четким.

блефаропластика представляет собой операцию, выполняемую с целью устранения морщин под глазами и для коррекции нависающего века;

открытая и эндоскопическая подтяжка лба позволяет избавиться от межбровных мимических морщин. Эндоскопическая подтяжка подходит для людей с невыраженными возрастными изменениями и отсутствием лишней кожи. Операция проводится посредством мельчайших проколов кожи в волосистой части головы. При проведении операции используется специальное оборудование, которое позволяет меньше травмировать ткани. Посредством открытой подтяжки лица и бровей можно ликвидировать глубокие и выраженные морщины. Видимых следов хирургического вмешательства не остаётся;

операция Cheek-lift эффективна для коррекции возрастных изменений средней зоны лица: выраженных носогубных складок, обвисших щек, опущения скул и уголков рта. Лифтинг средней зоны рекомендован пациентам в возрасте до 40 лет при слабо выраженных излишках жировой ткани и кожи. Суть методики заключается в одновременной нижней блефаропластике и подтяжке щек и скуловой областей;

фейслифтинг (подтяжка лица) – операция, призванная устранить глубокие морщины и вернуть четкость овалу лицу. Во время фейслифтинга хирург удаляет лишнюю кожу и фиксирует ткани в правильном положении. Качественно проведённая операция гарантирует естественный результат: избавление от мимических морщин, носогубных складок и других дефектов без эффекта «натянутости» лица.

Особенности пластической хирургии:

удаление глубоких и выраженных морщин;

устранение птоза и обвисшей кожи;

стойкий результат, который не может дать ни одна косметологическая процедура;

длительность эффекта – 10 лет и более.

Как мы видим, устранение мимических морщин не является неразрешимой проблемой. С ними можно и нужно бороться – для этого существует множество эффективных методик. Не бойтесь наступления старости, ведь возраст – это всего лишь число. Гораздо важнее то, как вы выглядите. А со специалистами клиники «Абриелль» у вас просто не остается выбора, как удивлять всех своим привлекательным и моложавым внешним видом в любом возрасте.

Прочитав статью, Вы наверняка задались вопросом, сколько стоит убрать мимические морщины? В разделе «Прейскурант» на нашем сайте Вы можете узнать стоимость процедур, которые помогут убрать морщины. За советом как убрать мимические морщины, а также как выглядеть моложе и свежее.

Вы можете обратиться к косметологам и пластическим хирургам нашей клиники. Для записи на консультацию звоните по телефонам: 8 (812) 677-69-30 и 8 (921) 99-22-335.

источник

Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 500 ЕД.

* ЕД единица активности фирмы, определяется как количество препарата Диспорт ® соответствующее LD₅₀ у мышей при внутрибрюшинном введении.

Биологическое действие
Действующим началом является токсин Clostridium botulimim тип — А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области введения препарата. Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой.

Показания к применению
Лечение блефароспазма, гемифациального спазма, спастической кривошеи, спастичности руки после инсульта, гиперкинетических складок (мимических морщин) лица у взрослых.
Лечение динамической деформации стопы, вызванной спастичностью, у детей с церебральным параличом с 2-х летнего возраста.
Лечение гипергидроза аксилярной области.

Правила приготовления раствора для инъекций
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 ° до 8 °С .

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм
Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 200 ЕД Диспорта ® .

Рекомендуемые дозы применяются у взрослых любого возраста, включая пожилых пациентов. Рекомендованной начальной дозой лечения двустороннего блефароспазма доза в 120 единиц на каждый глаз. Подкожную инъекцию в объеме 0,1 мл (20 единиц) следует провести медиально и в объеме 0,2 мл (40 единиц) латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышцами пораженного глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. Ниже приведена схема, показывающая места проведения инъекций.

Проявление эффекта можно ожидать в течение 2-4 дней, а максимальный лечебный эффект развивается в течение двух недель.

Инъекции следует повторять приблизительно каждые 12 недель или по показаниям для предупреждения рецидива симптомов. При каждом последующем введении препарата суммарную дозу следует уменьшать до 80 единиц на глаз. Например, 0,1 мл (20 единиц) медиально и ОД мл (20 единиц) латерально над глазом и ниже его. Доза в дальнейшем может быть снижена до 60 единиц на глаз, за счет исключения введения препарата медиально в нижнее веко. В дальнейшем дозу препарата определяет врач в соответствии с полученным эффектом.

В случае одностороннего блефароспазма инъекции следует ограничить областью пораженного глаза.

Больные, страдающие гемифациальным спазмом, должны лечиться так же, как пациенты с односторонним блефароспазмом.

Спастическая кривошея
Содержимое флакона разводят 1,0 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта ® . Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяются у взрослых больных всех возрастов, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при значимом дефиците веса пациента или у лиц пожилого возраста, со сниженной мышечной массой тела.

Начальная суммарная разовая доза препарата для лечения спастической кривошеи составляет 500 единиц. Данная доза распределяется между двумя-тремя наиболее активными мышцами шеи.

При ротационной кривошее 500 единиц вводят следующим образом: 350 единиц в ременную мышцу головы, ипсилатерально направлению ротации головы и 150 единиц в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклону головы к плечу) дозу препарата (500 единиц) распределяют следующим образом: 350 единиц вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 единиц ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографического обследования. Когда требуется введение в три мышцы, то доза в 500 единиц распределяется следующим образом: 300 единиц препарата вводят в ременную мышцу, 100 единиц — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и 100 единиц — в третью мышцу.

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы.

При ретроколлисе (наклоне головы назад), дозу в 500 единиц препарата распределяют следующим образом: по 250 единиц в каждую ременную мышцу головы. В случае недостаточного клинического ответа на инъекцию возможно по прошествии 6 недель ввести препарат в трапециевидные мышцы билатерально (в дозе до 250 единиц на каждую мышцу). Двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем назначении препарата дозы могут быть адаптированы в соответствии с полученным эффектом и зарегистрированными побочными эффектами. Рекомендуемые суммарные дозы находятся в пределах от 250 до 1000 единиц. Применение более высоких доз может сопровождаться увеличением частоты побочных эффектов, в частности дисфагии.

Улучшение симптоматики при спастической кривошее проявляется в течение первой недели после инъекции. Инъекции следует повторять каждые 8-12 недель или по мере необходимости.

Для лечения других форм кривошеи большое значение имеет применение электромиографии (ЭМГ) для выявления и введения препарата в наиболее активные мышцы. ЭМГ следует использовать для диагностики всех сложных форм кривошеи или при повторном обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата, для проведения инъекций в глубокие мышцы и у пациентов с избыточной массой тела и трудно пальпируемыми мышцами шеи.

Спастичность руки у взрослых после инсульта
Определение показаний для введения Диспорта при лечении спастичности руки после инсульта производится неврологом через 3 месяца после перенесенного инсульта.

Во флакон с препаратом вводят 1,0 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 единиц Диспорта в 1,0 мл.

Максимальная суммарная разовая доза составляет 1000 ЕД, распределенных между следующими пятью мышцами: m. flexor digitorum profundus (FDP), т. flexor digitorum superficialis (FDS), m. flexor carpi ulnaris (FCU), m. flexor carpi radialis (FCR) и biceps brachii (BB).

При выборе места инъекции следует руководствоваться стандартными точками электромиографии, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Все мышцы, кроме biceps brachii, подвергаются инъекции в одной точке. Мышцу biceps brachii инъецируют в двух точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приводится ниже.

Начальная суммарная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему, когда инъекция в мышцу ВВ не вводится, или когда пациентам инъекция делается в несколько точек одной мышцы. Клиническое улучшение наступает в течение двух недель после инъекций. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по необходимости для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 12 недель.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица
Основной областью применения Диспорта ® с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже.

Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта ® .

Суммарная рекомендуемая доза при однократном инъецировании всех четырех областей (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД.

Межбровная область
Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m. corrugator supercilii по 8-10 ЕД на 2-4 точки и в m. Procerus по 5-10 ЕД в 2 точки. Суммарная доза составляет от 42 до 100 ЕД.

Область лба
Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m. frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Оптимальная суммарная доза Диспорта ® в этой области составляет 30-40 ЕД из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Область наружного угла глаза
Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется подкожным введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД Диспорта ® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны составляет 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта составляет 3-4 месяца.

Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта ® может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6-9 месяцев. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Область спинки носа
Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 единиц на 1-2 точки в каждую мышцу.

Точки введения

● — коррекция межбровной области
▲ — коррекция области лба
■ — коррекция области спинки носа
♦ — коррекция наружного угла глаза

Миорелаксирующее действие Диспорта ® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день. Рекомендуемые дозы Диспорта ® для использования в эстетической медицине не вызывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью у детей с церебральным параличом

Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят внутримышечно в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза — 20 единиц на 1 кг массы тела ребенка делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы в нее вводят дозу из расчета 10 единиц на 1 кг массы тела. Оптимальная доза индивидуальна, последующее лечение должно планироваться после оценки результатов применения начальной дозы. Для предупреждения побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД. Препарат вводят преимущественно в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод электромиографии.

В случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему, начальную дозу следует снизить для предотвращения развития их излишней слабости. Клиническое улучшение наступает в течение 2-х недель после введения препарата. Инъекции повторяют по мере необходимости с интервалами не менее 12 недель, при этом вводимая доза может варьировать в пределе от 10 — 30 ЕД на кг массы тела в зависимости от эффекта предыдущей инъекции.

Лечение гипергидроза аксилярной области.
Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 200 ЕД в 1 мл. Рекомендуемой начальной дозой лечения аксилярного гипергидроза является 100 ЕД на одну аксилярную область. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 200 ЕД Диспорта ® .

Область введения препарата определяют пробой Минора. Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре (22 — 24 °С) после 15 — минутного отдыха пациента. Для проведения пробы необходимо:

• 5 % спиртовой раствор йода;
• картофельный крахмал;
• маркер;
• антисептик;
• кисточка;
• марлевые салфетки.

Пациент находится в положении лежа, руки под головой. Область потоотделения обрабатывают 5 % — ным спиртовым раствором йода и через 1 мин. на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. Результаты теста оценивают через 5 мин. При наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. Интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения. После проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.

Внутрикожные инъекции проводят в десять точек в каждой аксилярной области, в каждую точку вводят по 10 ЕД препарата в объеме 0,05 мл, 100 ЕД на одну область. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение двух недель. В большинстве случаев рекомендуемая начальная доза подавляет потоотделение на срок до 48 недель. Периодичность повторных инъекций определяют индивидуально при восстановлении исходного уровня потоотделения, но не чаще, чем раз в 12 недель. Если есть какие либо доказательства кумулятивного эффекта при повторных инъекциях, сроки проведения повторных инъекций для каждого пациента определяют индивидуально.

Противопоказания
Диспорт противопоказан при беременности. При острых заболеваниях введение препарата осуществляют после выздоровления. Диспорт противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к одному из компонентов препарата.

Предупреждения и меры предосторожности
Лечение препаратом должно проводиться специалистами, имеющими опыт в диагностике и лечении подобных состояний, и прошедших подготовку по проведению лечения.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат больным, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию.

Были зарегистрированы побочные эффекты, возникающие в результате действия токсина на мышцы, отдаленные от места введения препарата (см. раздел «Побочное действие»). Пациенты, получающие Диспорт в терапевтических дозах, могут испытывать общую мышечную слабость. Риск возникновения подобных побочных эффектов может быть уменьшен при соблюдении рекомендаций по дозированию препарата и применении минимальных эффективных доз препарата.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем следует применять препарат у больных с субклиническими или клиническими проявлениями поражения нервно-мышечной передачи (например, бульбоспинальный паралич). Такие больные могут иметь повышенную чувствительность к препаратам ботулинического токсина, которые могут вызвать у них резко выраженную мышечную слабость.

С осторожностью следует вводить Диспорт ® больным с нарушениями функций глотания и дыхания, так как данные нарушения могут быть усугублены вследствие распространенного действия токсина на соответствующие мышцы.

У пациентов, страдающих хроническими респираторными заболеваниями, в редких случаях возможно развитие аспирации.

При терапии ботулиническими токсинами типа А и В были зарегистрированы единичные случаи смерти, вызванные дисфагией (нарушение глотания), пневмопатией или у пациентов со значительной астенией.

Больные и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть предупреждены о необходимости срочного обращения к врачу в случаях возникновений нарушений глотания, речи и нарушениях дыхания.

Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа больных, которым проводили терапию Диспортом ® . Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.

У пациентов с замедленным временем свертываемости крови и воспалении в предполагаемом месте введения, Диспорт ® должен быть применен в случаях крайней необходимости.

Примечание: При назначении Диспорта ® следует учитывать, что единицы действия препарата являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулинический токсин.

Взаимодействие с другими препаратами и другие виды взаимодействия
Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, такие как, антибиотики группы аминогликозидов, должны применяться с осторожностью.

Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами
Не установлено.

Побочное действие
Во время проведения различных клинических исследований с препаратом Диспорт ® с участием около 7800 пациентов были собраны данные о частоте возникновений побочных реакций, которые имеют следующую классификацию: очень часто (>1/10), часто (>1/100 — 1/1,000 до 1/10,000).

Общие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы
Редко: невралгическая амиотрофия.

Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: раздражение. Инъекции могут сопровождаться чувством жжения, которое длится 1-2 минуты.
Редко: кожная сыпь.

Общие и местные реакции
Часто: общая слабость, утомляемость, гриппопободный синдром, боль и гематома в месте введения.

Спастичность руки у взрослых после инсульта
В 14 клинических исследованиях с участием 141 пациента были зарегистрированы следующие побочные реакции:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: дисфагия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
Часто: слабость мышц руки.

Травмы и осложнения процедур:
Часто: случайная травма/падение.

Дисфагия была зарегистрирована когда были использованы дозы превышающие 2700 ЕД, введенные в одну точку или распределенные между несколькими точками введения.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью у детей с церебральным параличом

В 14 клинических исследованиях с участием около 900 пациентов были зарегистрированы следующие побочные реакции:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
Часто: слабость мышц ноги.

Со стороны почек и мочевыделительной системы:
Часто: Недержание мочи.

Общие и местные реакции
Часто: Аномальная походка.

Травмы и осложнения процедур:
Часто: случайная травма вследствие падения.

Случайная травма вследствие падения и аномальная походка могут является следствием избыточной слабости мышц и/или распространением действия токсина на другие, близлежащие к месту инъекции, мышцы, вовлеченные или участвующие в определенном двигательном акте и в поддержании равновесия тела пациента в положении стоя и при ходьбе.

Спастическая кривошея
В 21 клиническом исследовании с участием около 4100 пациентов были зарегистрированы следующие побочные реакции:

Co стороны нервной системы:
Часто: дисфония.
Нечасто: головная боль.

Со стороны зрения:
Нечасто: диплопия, нарушение аккомодации.

Изменения со стороны системы дыхания, грудной клетки и средостения:
Редко: респираторные расстройства.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень часто: дисфагия.
Нечасто: сухость во рту.

Дисфагия носит дозозависимый эффект и происходит наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Может потребоваться диета с исключением грубой пищи до исчезновения симптомов.

Блефароспазм и гемифациальный спазм
В 13 клинических исследованиях с участием около 1400 пациентов были зарегистрированы следующие побочные реакции:

Со стороны нервной системы:
Часто: слабость мышц лица.
Нечасто: парез мышц лица.

Со стороны зрения:
Очень часто: птоз.
Часто: диплопия, сухость глаз, слезоотделение.
Редко: офтальмоплегия.

Со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: отек век.
Редко: заворот века.

Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата и временным параличем близлежащих к месту инъекции группы мышц.

Аксилярный гипергидроз
В 4 клинических исследованиях с участием около 217 пациентов были зарегистрированы следующие побочные реакции:

Со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: компенсаторное потоотделение.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица
Следующие побочные реакции (обычно от легкой до умеренной интенсивности) были зарегистрированы при применении Диспорта для коррекции гиперкинетических складок лица.

Со стороны зрения:
Часто: отек глаза.
Нечасто: сухость глаза (сухой кератоконьюнктивит).

Общие и местные реакции
Очень часто: реакции в месте введения (включая боль, гематому, кожный зуд, парестезию, эритему, сыпь, которые также часто отмечались и в группе плацебо).

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
Часто: слабость соседних к месту введения мышц, что также часто приводит к птозу век, астенопии (слабость зрения) или, нечасто, к парезу мышц лица и расстройствам зрения.

Со стороны нервной системы:
Очень часто: головная боль (так же часто часто наблюдаемая в группе плацебо).

Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь, кожный зуд.
Редко: крапивница.

Пострегистрационный опыт применения
Большинство побочных эффектов являются умеренными и преходящими.

Выраженная мышечная слабость, дисфагия, аспирационная пневмония, которая может вызвать летальный исход, встречаются очень редко с частотой 1 на 10 000 (см. раздел «Предупреждения и Меры предосторожности»).

Передозировка
Применение больших доз препарата может привести к генерализованной мышечной слабости. При параличе дыхательных мышц необходимо проведение искусственной вентиляции лёгких. При передозировке введение антитоксина (противоботулинической сыворотки) целесообразно в течение первых трех часов. Как правило, лечение передозировки направленно на общую поддерживающую терапию при постоянном наблюдении за больным.

Указания по обработке остатков растворов препарата
Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия, содержащим 1 % активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой.

Пролитый препарат должен быть вытерт абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1 % растворе гипохлорита натрия.

Форма выпуска
По 500 ЕД в стеклянном флаконе, укупоренном резиновой пробкой под алюминиевой обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытом защитной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия.

Флакон в пластиковой коробке или флакон, зафиксированный в держателе из картона вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения и транспортирования
Хранить и транспортировать всеми видами крытого транспорта при температуре от 2 до 8 °С.
Не замораживать!
Диспорт хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.
Диспорт нельзя выдавать на хранение пациенту.

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных учреждениях.

Рекламации направлять:
Представительство производителя в РФ:
109147 Россия, г. Москва, ул. Таганская, д. 19.
и ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора 119002 Россия, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 41

источник

Мимические морщины отражают наши эмоции. Пожалуй, единственный способ их профилактики — взять мимику под контроль. Но круглосуточный покерфейс — сомнительное удовольствие, да и окружающие не поймут. Разбираемся, есть ли другие способы убрать мимические морщины.

Чтобы понять, как убрать мимические морщины на лице, надо понять, почему они появляются. Ответ прост: потому что человек — существо не бесчувственное. Мы улыбаемся, хмуримся, удивленно округляем глаза, иронически поднимаем бровь — в общем, наши эмоции отражаются на лице.

Морщины закладываются в зонах активной мимики © iStock

Казалось бы, что в этом такого? Ничего, если бы в процессе не были задействованы лицевые мышцы. Всякий раз, как мы меняем выражение лица, они приходят в движение, а вместе с ними вынуждена двигаться кожа.

Как явствует из названия, мимические морщины образуются в тех зонах лица, где больше всего задействована мимика.

Мимические морщины на лбу

Первые горизонтальные морщины на лбу можно заметить уже в подростковом возрасте из-за привычки поднимать брови. Если не хватает самоконтроля, чтобы от нее избавиться, а инъекции делать не хочется — обратитесь к кремам с ботокс-эффектом.

Возникает как результат привычки хмурить брови, трудно поддается коррекции.

Мимические морщины вокруг глаз

«Гусиные лапки». В их появлении виновата улыбка. Когда мы улыбаемся, работают мышцы вокруг глаз, и через некоторое время в углах глаз появляются лучики морщинок. Если не принять меры, они станут глубокими.

Тонкая кожа век быстро теряет эластичность, а привычка щуриться держит мышцы в постоянном напряжении. Так что к крему с противоотечным действием (мешки ускоряют процесс формирования морщин) не мешало бы подключить коррекцию зрения, если вы щуритесь из-за близорукости.

Человек моргает 15–20 раз в минуту. Столь активная мимика ведет к образованию «гусиных лапок», которые становятся заметнее к концу дня. Вечером глаза выглядят старше, чем утром, из-за более выраженных мимических морщин.

Мимические морщины вокруг рта бывают двух типов.

Носогубные складки. Правда, их формирование зависит не от мимики, а от наследственности, природного строения лица, а также неправильного прикуса.

Морщины вокруг губ связаны с работой круговой мышцы рта © iStock

Периоральные складки (кисетные морщины) — следствие непрерывной и активной работы круговой мышцы рта. Впрочем, образуются они довольно поздно.

Многие современные косметические средства начинают работать, как только попадают в кожу. Но все же не ждите от них эффекта фотошопа, даже если на упаковке написано «филлер» — за минуту стереть с лица морщины им не удастся.

Залог успеха — регулярность и продолжительность применения. Если вы взяли курс на омоложение, применяйте средство 3–4 месяца, чтобы рассчитывать на хороший и стабильный результат.

Кремы от морщин содержат ингредиенты, способные стимулировать синтез коллагена и эластина:

ретинол и его производные.

Также современные кремы оказывают расслабляющее ботоксоподобное действие на кожу. Наиболее известные компоненты — гексапептид и аденозин.

Это концентрат, целенаправленно повышающий плотность кожи. В составе сывороток, как правило, фигурирует гиалуроновая кислота, которая улучшает цвет лица и разглаживает его рельеф за счет глубокого увлажнения.

Относительно новая разновидность средств, которая позаимствовала технологию заполнения морщин у инъекций красоты. Принцип тот же — снабдить клетки кожи гиалуроновой кислотой, которая притягивает и удерживает воду в коже, расправляя морщины изнутри. Филлеры мгновенно повышают тонус и увлажненность кожи, со временем уменьшая выраженность морщин.

Есть два радикальных способа заставить морщины исчезнуть с лица:

обездвижить мимическую мускулатуру, чтобы мышцы перестали двигаться и заламывать кожу;

расправить морщины изнутри, заполнив филлером.

Для коррекции морщин используются инъекционные методики © iStock

Ботулотоксин. Инъекции ботокса лишают подвижности слишком активные мимические мышцы на несколько месяцев. Вместе с расслабившейся мышцей отдыхает и кожа, переставая собираться в складки, в результате морщины разглаживаются.

Контурная пластика. Морщины заполняют изнутри введением высокомолекулярной гиалуроновой кислоты — довольно плотного, но пластичного геля, который при умелом применении прекрасно корректирует глубокие складки.

Аппаратные методики. Аппараты борются с морщинами, пытаясь тем или иным способом уплотнить коллагено-эластиновый каркас или запустить процесс обновления кожи.

Термолифтинг. За счет увеличения температуры в дермальном слое разрушается «растянутый» старый коллаген и запускается процесс формирования нового.

Фракционный термолиз. Кожа адресно повреждается под воздействием фракционного лазера, стимулирующего обновление клеток. В результате обновления кожа становится более упругой, мелкие морщинки исчезают.

Гальванизация. Один из видов электротерапии помогает расслабить мимическую мускулатуру. Эффективен для коррекции морщин на лбу.

Ионофорез. Косметические препараты проводят вглубь кожи с помощью электрического тока, более эффективно стимулируя выработку коллагена и эластина.

Для избавления и профилактики мимических морщин хорошо подходят вот такие советы сторонников фейсбилдинга.

Вечером, нанося крем, поставьте пальцы на лоб и прогладьте его от центра к вискам, помассируйте кожу круговыми движениями, чтобы расслабить мышцы.

Прижмите кончики пальцев к уголкам глаз, с напряжением зажмурьтесь на пять секунд и расслабьтесь — «гусиные лапки» станут менее выраженными.

Вращайте глазами в разные стороны под закрытыми веками — это полезно для зрения и кожи вокруг глаз.

Перетирайте межбровную складку между пальцами, пощипывайте ее мелкими движениями снизу вверх. Крем наносите горизонтально, разглаживая морщину от центра к бровям.

Поставьте пальцы на уголки губ, обрисуйте круг кончиком языка по внутренней стороне губ: сначала в одну, затем в другую сторону. Это хорошая профилактика морщин вокруг рта.

Средства от морщин можно применять в профилактических целях. Ориентируйтесь на состояние кожи: если почувствовали, что она потеряла тонус, а морщинки видны не только в конце дня, но и после полноценного ночного отдыха — смело открывайте баночку с надписью anti-age.