Горизонтальная морщина на переносице диспорт

Самое удивительное творение природы – человеческое лицо, но как же бывает обидно, когда появляется морщина на переносице, портящая всю картинку. При общении лицо лучше всяких слов выражает красноречие наших скрытых и видимых эмоций, отражает внутренне состояние. Всё это считывается на подсознательном уровне.

С характером человека состыковывают непосредственно мимические морщинки. Давайте познакомимся с материалом, повествующим о значении морщин, расположенных на переносице, каким способом лучше всего от неё можно избавиться и другие волнующие дам моменты.

Когда человек поднимает от удивления, огорчения брови или насупливается, морщит нос, у него через некоторое время на переносице вырисовывается морщина, так называемый в народе залом на переносице. Морщинки располагаются либо вертикально, либо горизонтально.

Прежде прочих морщин между бровями образуются небольшие вертикальные мимические углубления, чаще всего это связано с возрастом. Конечно, они не старят человека, но некоторые женщины считают, что выражение лица становится угрюмее.

С морщинами можно бороться различными способами. Хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины. Рассмотрим один из вариантов.

Чтобы попытаться разгладить и сделать менее заметной морщину между бровями, можно приготовить маску с использованием аптечного аспирина. На две растолченные в порошок таблетки, рекомендуется добавить несколько капелек воды и слегка размешать. Добавить майский мёд (1 ч.л.) и ещё раз перемешать состав. Ровно на десять минут нанести на морщины эту смесь, затем снять спонжем и умыться без мыла.

Женщинам нравятся маски, с помощью которых они становятся более привлекательными. К тому же, приготовление масок из народных рецептов не требуют каких-то особых затрат, как в случае с процедурами или косметическими приспособлениями. И в приготовлении рецептов тоже ничего сложного нет.

Если женщина на себя давно махнула рукой, не ходит в косметические салоны, не ухаживает за лицом, то ситуация с морщинками на переносице у неё может быть сильно запущенной.

По мнению косметологов, первичная помощь – это делать массаж самой себе. Несколько видов упражнений, которые помогут понять, как избавиться от морщин на переносице (горизонтального и вертикального направления):

1. Необходимо присесть на стул, расслабиться, подумать о чем-то, например, что давно беспокоит. Сдвигаем брови к центру лба. Затем от удивления поднимаем их высоко и удерживаем такое положение пару минут. При таком упражнении надбровная складочка будет понемногу разглаживаться. Повторить несколько раз подряд;
2. На лоб положить ладони. К бровям должны прикасаться желательно только мизинцы. Голову в районе ушей обхватывают большие пальцы. На пару секунд застыть в таком состоянии. Затем начать поднимать брови, а пальчиками прижимать кожу. Повторять упражнение до десяти раз;
3. Выполнять щипковые движения по бровям с помощью большого и указательного пальца, двигаясь от переносицы к виску. Упражнение повторить для каждой брови отдельно. Повторить несколько подходов;
4. Подушечками указательных пальцев слегка растягивать кожу вокруг морщины на переносице в разные стороны. Кожа расслабляется, разогревается и легче поддается устранению.

Важно научиться контролировать свои эмоции, из-за пустяков не хмуриться, при ярком солнечном свете надевать солнцезащитные очки. Если плохое зрение, то при чтении любимой книги или при работе на компьютере рекомендуется надевать очки. Без них человек начинает щуриться, создавая повод для появления новых морщин.

Также важно ежедневно употреблять много жидкости, сохраняя в норме водный баланс. Не употреблять алкоголь, не курить, вести здоровый образ жизни.

Протирание кожи увлажняющими косметическими средствами нужно проводить ежедневно. Следует наблюдать, чтобы они не пересушивали эпителий.

Для регенерации водного баланса кожи лица следует наносить на него увлажняющие и восстанавливающие маски, пользоваться питательным кремом с содержанием витамина Е, протирать кожу на переносице оливковым или подсолнечным маслом. Особенно эффективный способ устранения морщин – это сочетание нескольких методов:

• Применение косметических средств;
• Упражнения, направленные на разглаживание кожи между бровями;
• Процедуры с применением микротоков.

В косметологию из физиотерапии перекочевал метод лечения микротоками. Многим косметологам очень полюбилась эта процедура, они её досконально освоили и стали применять.

В микротоковой терапии для устранения морщин сегодня применяют препараты специального назначения с активными компонентами, которые накапливаются в дерме кожи. Это осуществляется с помощью микротоков. Обычно косметолог назначает до семи процедур.

Благодаря инновационной аппаратной методики прекрасно получается добиваться расслабления мышечной мускулатуры лица. Также обеспечиваются необходимые места запасом веществ, которые в коже обменные процессы, кровообращение.

Что означает морщина на переносице, что может поведать интересненького о человеке? Комментировать причины наличия морщин можно как кому больше нравиться:

• Если человек часто хмурит брови, это указывает на то, что он не может самостоятельно принимать решение, но при этом обладает упрямством, своеволием. Обычно он противоречив, некомфортно себя чувствует в окружении людей;
• При активной мимике на переносице могут появиться глубокие складочки, отчетливо выраженные. Это говорит, что человек довольно требователен не только к себе, но и к другим людям;
• У мудрых людей, философов или мыслителей часто морщина расположена от переносицы и до середины лба. Такие индивидуумы правомочны глубоко проводить глубокий анализ, хотя они обидчивы, пессимистичны, совершенно не переносят критику.

По морщинам можно также определить, какие болезни у человека, например, если на переносице морщины расположены горизонтально в форме крестиков, значит, имеется остеохондроз, остеопороз, нарушена работа шейного и затылочного отдела позвоночника и прочие нарушения, связанные с деформацией позвонков.

Если складка на переносице горизонтально расположена, это говорит о наличии частых мигреней, вертикально – у человека наблюдаются сердечные аритмии или же он ранее перенес инфаркт. Появление бороздок в этом месте сопряжено с возрастными изменениями.

Раньше всего морщины образовываются на переносице или вокруг глаз. В этом случае возрастной период не является главной причиной их появления. Чтобы этого не случилось раньше времени, рекомендуется вести уход за лицом.

Подход должен быть комплексным:

• Это должен быть правильный образ жизни;
• Применение увлажняющих косметических средств;
• Ежедневно на ночь снимать макияж;
• Выполнять посильные физические упражнения, а главное – лишний раз не хмурить бровки;
• Косметичка должна содержать увлажняющие кремы, маски с витамином А и Е;
• Также хорошее настроение поможет сохранить гладкость кожи.

Если на переносице образовались глубокие складки, портящие и настроение, и общий вид, надо попробовать домашние средства. Правда, нужного эффекта сразу получить не получится. Тогда есть верное решение – убрать морщину на переносице ботоксом и сразу же получить превосходный результат.

Инъекционная косметология лица поможет вести контроль мимики, а также на определенное время избавить от проблем. От уколов ботокса получают потрясающие результаты. При инвазивной методике инъекции делаются прямо в проблемную зону, обездвиживая мимические мышцы в необходимом месте.

Эффект мгновенный, сама процедура быстрая и сложностью не отличается, минимальный перечень противопоказаний. Необходимые манипуляции не занимают много времени, можно уколы сделать буквально между лекциями или на перерыве, работая в офисе.

Инъекции препарата с ботулиническим токсином применяются не только в борьбе с морщинами, расположенными на переносице, но и в области вокруг глаз, рта, лба. В месте укола происходит полное расслабление мускульной мышцы, что приводит к распрямлению мимической морщины.

Если морщинка на переносице слишком глубока, то укол ботокса может полностью не помочь. В этом случае косметологи глубокую складку могут наполнить различными препаратами, в состав которых входит гиалуроновая кислота или материалы, содержащие коллаген. Комбинирование способ приведет к полному разглаживанию и распрямлению кожи в том месте, где до этого были морщины. Через определенный период вводимые препараты подвергаются процессу рассасывания.

Самый быстрый и лучший способ избавиться от морщин, расположенных на переносице, метод ботулинотерапии. Рекомендуется сочетать его с контурной пластикой с применением гиалуроновой кислоты. Уколы ботокса рекомендуется начинать делать не ранее 35-40 лет. Вряд ли молоденьким девушкам следует раньше времени подвергать свою кожу таким процедурам.

Введение препаратов ботулотоксина осуществляется строго опытными косметологами, которые безукоризненно владеют диагностикой состояния мимической мускулатуры. Именно они точно определяют дозировку и точки ввода препарата для совершения эстетического изменения у клиента в лучшую сторону.

Если между бровями на переносице расположилась очень глубокая горизонтальная морщина, значит, перед вами скрупулезный, внимательный человек аналитического склада ума. Такой человек очень четко может концентрироваться на решении необходимой задачи, всегда подмечает мельчайшие подробности, работа зачастую связана с умственным трудом.

А вот в народном фольклоре про морщины имеются свои приметы, которые люди друг другу рассказывают. Например, про эту же горизонтальную глубокую морщину на переносице говорят, будто это «Вдовий мост». Если у женщины имеется такая морщина на переносице, то быть ей по жизни вдовой, будет она всегда хоронить своих мужей.

Примета «знак тяжелой судьбы» касается того человека, у которого с центра лба и до переносицы проходит глубокая вертикальная морщинка. В народе говорят, что это плохое предзнаменование, предсказывающее тревожные супружеские отношения. Физиономисты из Китая называют такое углубление «висячая игла».

Если на переносице имеется сеть мелких вертикальных морщинок, это может говорить о несчастливой семейной жизни, которая, в конце концов, может закончиться разводом. Так это или нет – неизвестно, это всего лишь народные приметы, верить в них или не верить, решать каждому.

источник

Статья подготовлена по материалам журнала «Вестник Эстетической Медицины», 2010, том 9, №3

Рассматривая старение не только как изменение тонуса и рельефа кожи, но и как потерю и перераспределение объемов, косметология дополняет свою стратегию так называемым 3D-моделированием. Волюметрическая коррекция лица предполагает перемещение и восполнение объемов мягких тканей лица по аналогии с пластической хирургией, где на смену редукции тканей приходит их перемещение. Более того, волюмизирующие методы уже «посягают» на эстетическую коррекцию возрастных дистрофических изменений костного скелета.

Так есть ли место для препаратов БТА, и в частности «Диспорта» (токсин ботулизма типа А), в объемном моделировании лица? Безусловно. Ботулинотерапия для коррекции гравитационного птоза вкупе с методами инъекционной контурной пластики и применением биодеградируемых нитей — насущная необходимость. Релаксация мышц, сократительный вектор которых совпадает с вектором гравитации, доказательно улучшает любые из методов волюметрической коррекции лица. Монотерапия «Диспортом», перераспределяя соотношение между мышцами депрессорами и мышцами леваторами, нередко склонными к атонии, способна также уменьшить степень выраженности гравитационного птоза, добиться ремоделирования овала лица и нехирургического лифтинга лица и/или миолифтинга отдельных его элементов. Итак, несмотря на то, что ботулинотерапия неспособна напрямую волюмизировать мягкие ткани лица, она позволяет перераспределить их объемы по вектору лифтинга. И вместе с волюмизирующей контурной пластикой этот лифтингэффект очевидно улучшает эстетический результат. В комбинации с перемещением тканей путем использования перманентных или биодеградируемых нитей ботулинотерапия также высокоэффективна: благодаря ее применению нити «обрастают» коллагеновой капсулой в условиях миорелаксации. Индивидуальная архитектоника лица пациента — важнейшая составляющая в разработке плана терапии с применением токсина ботулизма. Рассмотрим основные подходы к отдельным областям лица.

Избирательная тактика коррекции верхней трети лица обусловлена особенностями этой зоны, к которым относятся:

• невысокий лоб;
• выраженные надбровные дуги;
• низко расположенные брови;
• горизонтальная морщина и складка на переносице;
• конституционально обусловленная объемная форма неподвижного участка верхнего века, выступающая, а с течением времени и нависающая над подвижным участком верхнего века;
• незначительный гравитационный птоз верхних век (напомним, что значительный избыток кожи во всех областях, а в периорбитальной области особенно, является противопоказанием к терапии ботулотоксином);
• грыжи верхнего и/или нижнего века;
• склонность к отечности или пастозность нижних век (наличие отечности — противопоказание к использованию ботулотоксина!).

Следует подчеркнуть, что пластические операции в любой области лица (и в верхней трети в числе прочих) существенно меняют взаимное расположение мышц, поэтому у таких пациентов ботулинотерапия может иметь малопредсказуемый исход, и целесообразность ее применения необходимо обсудить с пластическим хирургом.

1. Невысокий лоб. Общая установка: во избежание опущения бровей предпочтительнее минимально ограничить подвижность m. frontalis, а иногда и полностью исключить ее денервацию. Повторим послойно анатомию области, расположенной в проекции головок бровей, по верхнему орбитальному краю: самые глубокие, прилегающие к кости мышцы — это медиальные участки корругаторов; над ними средний слой — лобная мышца; далее поверхностный слой — концевые волокна верхнемедиальной порции круговой мышцы глаза. Вот почему при обработке мышц лабеллы чрезвычайно важна точность инъекций «Диспорта» глубоко в мышцы корругаторы, непосредственно над которыми расположены волокна лобной мышцы; денервация последних крайне нежелательна, ведь именно они«удерживают» головки бровей.

1а. Невысокий лоб и прямая форма бровей (особенно в сочетании с низким их расположением). Эстетически целесообразнее хотя бы частично сохранить активность фронтальной мышцы и/или ограничиться работой с глабеллярной областью. Таким способом удается не только иммобилизовать мышцы переносицы и межбровья, но и, благодаря незначительной диффузии препарата из глабеллярной области в прилегающую к ней центральную область лба, мягко ограничить подвижность мышц центральной части лба. При этом сохраняется высота расположения бровей и достигается нехирургический лифтинг среднелатеральных участков бровей. Лифтинговый эффект после «Диспорта» реализуется за счет сохранившейся, а во многих случаях и компенсаторно усиливающейся в латеральных порциях сократительной активности единственного леватора верхней трети лица— лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —venterfrontalism. Occipitofrontalis или просто m. frontalis.

Дополнить эффект лифтинга бровей (как часто мы слышим это пожелание от пациентов!) можно внутрикожными инъекциями по 4–6 ЕД «Диспорта» в верхние порции круговых мышц глаза с каждой стороны. Мишенью является именно верхняя порция m. orbicularisoculi, расположенная непосредственно под бровью («под» не по вертикали, а в сагиттальной плоскости). Это самые поверхностные в этой области, внутрикожно вплетающиеся волокна m. orbicularisoculi. Будучи сфинктером, который в верхней своей порции сокращается по вертикали сверху вниз, m. Orbicularisoculi является антагонистом m. frontalis. Инъекции «Диспорта» (по технике, предложенной Ф. Леви (LeviF.)) проводятся строго внутрикожно, непосредственно по линии роста бровей, как в каудальных их отрезках, так и в области головок (рис. 4–5). Мы избегаем центрального участка брови (рис. 6), в проекции зрачковой вертикали, над леватором верхнего века. Несмотря на очень глубокое его расположение, лучше максимально исключить риск птоза верхнего века. Еще раз назовем все риски, обусловленные глубоким инъецированием ботулотоксина в области надбровных дуг и связанные с введением токсина в подлежащие под круговой мышцей глаза анатомические образования:

• денервация слезной железы и, как следствие, сухой кератоконъюнктивит — при введении токсина ботулизма типа А в каудальные участки бровей;
• денервация леватора верхнего века и, как следствие, птоз верхнего века (учитывая дезадаптирующий характер данного побочного эффекта, мы избегаем инъецирования центрального участка бровей даже в поверхностных техниках) — при инъецировании БТА в центральных участках бровей;
• денервация лобной мышцы и, как следствие, птоз бровей — при введении БТА по всей длине бровей.

Таким образом, коррекция мимических морщин вокруг глаз, проводящаяся с учетом топографической анатомии мышц верхней трети лица, помогает избежать побочных эффектов и добиться плавного изгиба и лифтинга брови, что делает взгляд более открытым, а лицо — привлекательным. Изолированная обработка глабеллы имеет некоторые отсроченные эффекты, связанные с компенсаторной активацией необработанных участков лобного брюшка затылочно-лобной мышцы —m. frontalis. Так, после нескольких процедур ботулинотерапии сохраняющаяся подвижность каудальных частей бровей приводит к формированию горизонтальных морщин над ними. Эти компенсаторные морщины образуются непосредственно над бровями, а потому обрабатывать их в классической внутримышечной технике некорректно. В этом случае используется техника мезодиспорта — подкожные микроинъекции микродоз токсина ботулизма. Для уравновешивания векторных взаимодействий мышц антагонистов целесообразно при этом одновременное поверхностное введение 2–4 ЕД «Диспорта» при коррекции мимических морщин вокруг глаз в вышеизложенной технике, с соблюдением всех предосторожностей и не ближе 1 см к костному краю орбиты.

1б. Невысокий лоб и изогнутая форма бровей(особенно при низком их расположении). Здесь тактика несколько иная. Изолированная обработка межбровья и переносицы, как обсуждалось выше, может привести к формированию чрезмерного изгиба брови («брови Мефистофеля») и жесткому, напряженному выражению лица. Дополнительное введение 2–4 ЕД «Диспорта» с каждой стороны, в проекции наивысшей точки брови (на 2–3 см выше линии бровей), легко корректирует подобный эффект.

2. Межбровье и переносица. При работе с межбровьем и переносицей не следует забывать о носовой мышце, поскольку она может обрабатываться как изолированно от мышц глабеллы, таки совместно с ней — для улучшения результата в глабеллярной области. Ее инъецируют как профилактически, так и при наличии у пациента так называемых «кроличьих морщин». Веер морщин на боковых поверхностях носа, формирующийся в связи с привычкой морщить нос во время смеха, требует коррекции еще и по причине синергии мышцы носа с m. procerus, m. Depressor supercilii и m. Corrugator supercilii. Поэтому мышца носа нередко участвует в нахмуривании, особенно в образовании горизонтальной морщины на переносице.

2а. Работа с межбровьем и переносицей при наличии грыж верхних век может привести к усилению проблемы: ограничение сократительной способности мышечного окружения вызывает снижение дренажа периорбитальной области и контурирование гидрофильных жировых грыж.

3. Подковообразные морщины, огибающие снизу головку брови, свидетельствуют об активности m.depressorsupercilii— синергистаm. Orbicularisoculi, m. procerusиm. corrugatorsupercilii. Антагонист этой группы мышц — лобная мышца, поэтому решение о введении «Диспорта» (токсина ботулизма) в область лба при наличии даже небольших грыж или наметившегося гравитационного птоза верхних век должно приниматься ответственно и осторожно, с согласия пациента.

Весьма эффективно введение 2 ЕД «Диспорта» (в разведении 1 флакона не более чем на 2,5 мл) в каждый депрессор, непосредственно под морщину, поверхностно, подкожно, не ближе 1см к костному краю орбиты. Обязательна при этом совместная обработка (инъекции «Диспорта») m. procerusиm. Corrugator supercilii, но крайне нежелательна обработка центральной области фронтальной мышцы (рис. 7).

4. Конституционально объемная форма неподвижного участка верхнего века. Часто даже в молодом возрасте, когда гравитационный птоз тканей практически отсутствует, эта особенность является веским основанием для осторожной работы с лобной мышцей. Тактика ведения таких пациентов вызывает дискуссии. Одни специалисты полагают, что работать со лбом при такой анатомии верхнего века необходимо начинать рано, поскольку мягкая V образная обработка лба и антагониста лобной мышцы — круговой мышцы глаза в ее латеральной фракции — позволяет добиться лифтинга каудального отрезка брови и сохранения «открытого взгляда» у таких пациентов. Другие, напротив, считают, что ранняя тактика приведет к компенсаторной гиперактивности латеральных участков лобной мышцы, и после «Диспорта» возможно формирование горизонтальных морщи над латеральными участками бровей. Поэтому очевидно, что индивидуальная тактика ведения пациента, в частности коррекция мимических морщин вокруг глаз, должна разрабатываться с учетом синергических и антагонистических составляющих его мимического стереотипа, мотивации и скорости формирования компенсаторных морщин.

5. Горизонтальная морщина и/или горизонтальная складка на переносице являются эстетическими противопоказаниями для денервации фронтальной мышцы. При этом работа с переносицей и межбровьем с максимальной обработкой m. procerusпоказана как чрезвычайно эффективная для лечения и профилактики гравитационного птоза верхней трети лица. Это еще один пример, когда врач должен предпочесть ту или иную эстетическую составляющую и обсудить с пациентом, готов ли он заниматься профилактикой опущения тканей, но с сохранением и, возможно, некоторым ухудшением рельефа горизонтальных морщин на лбу.

6. Пастозность, отечность нижних век. Учитывая связь лимфодренажной системы лица и ликворной системы мозга, при пастозности нижних век желательно убедить пациента в предпочтительности лимфодренажных и биоревитализирующих процедур в периорбитальной области. Притранзиторной отечности нижних век возможна терапия этой области микродозами «Диспорта» в поверхностной мезотерапевтической технике. Пациенту дается рекомендация контролировать водно-солевой режим в ближайшие две-три недели после «Диспорта». Это не только срок достижения окончательного эстетического результата, но и период, когда идет перераспределение активности между поверхностными и глубокими волокнами круговой мышцы глаза. Последние компенсируют функцию денервированных поверхностных мышечных волокон и эффективно восстанавливают дренаж периорбитальной области.

В средней трети лица чаще всего требуют коррекции морщины смеха и вертикальные морщины над верхней губой. Появилось интересное направление по устранению оголения десен при улыбке(как правило, при конституционально короткойверхней губе) и уменьшению «крючковатости» носа (особенно при подвижности кончика носа приартикуляции, улыбке, смехе, жевании) [2].

1. Оголение десен, или так называемая десневая(гингивальная) улыбка легко корректируется введением «Диспорта» в мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа (m. Levator abii superiori setalaequenasi), по 4–6 ЕД с каждой стороны, в точки, расположенные в непосредственной близости к крыльям носа, в области вершины носогубной складки (рис. 8).

2. Активная работа мышцы, опускающей перегородку носа (m. depressorseptinasi). При этой особенности с возрастом может появиться или усилиться «крючковатость» носа. Миолифтинг кончика носа достигается инъекцией 6–10 ЕД Диспорта непосредственно в m. Depressor septinasi (изпереходной складки, снизу вверх, в колумеллу)(рис. 9 а, б).

3. «Раздувающиеся» крылья носа (рис. 10).

Коррекция «Диспортом» эффективна при введении6–8 ЕД с каждой стороны.

4. Мышцы смеха. Напомним, что m. Risorius очень поверхностные, инъецировать их следует весьма осторожно и неглубоко, чтобы исключить диффузию препарата в подлежащие мышцы. Точки инъекций «Диспорта» определяются здесь легко:«ямочки», образующиеся при улыбке и смехе, —точный ориентир. Главное, чтобы мышцы были инъецированы на симметричном расстоянии (как по горизонтали, так и по вертикали) с обеих сторон. Односторонняя работа возможна при наличии непарной мышцы смеха или асимметричной активности указанных мышц.

5. Вертикальные морщины над верхней губой образуются поверхностно расположенными волокнами круговой мышцы рта, и поэтому поверхностное введение «Диспорта» — это оптимальные техника и метод воздействия. Симметричное введение препарата в этой области является обязательным. Обязателен также отступ на 1 см медиальнее углов рта с целью исключения диффузии токсина в узел угла рта — modiolusangulioris, располагающийся примерно в 1 см латеральнее углов рта, куда сходятся мышцы околоротовой области. Обычно инъецируется по 2 точки на каждой половине верхней губы, по 1–2 ЕД единицы в каждую из них, всего 4–8 ЕД «Диспорта». Наиболее безопасна тактика, когда ведение пациента начинается с минимальных доз, затем по мере необходимости дозы наращиваются, но при условии отсутствия дискомфорта. Перед началом работы в этой области следует уточнить профессию пациента и обсудить с ним возможные — пусть кратковременные и преходящие — последствия процедуры, так как, например, для пациентов с«речевыми» специальностями остро ощутим даже незначительный дискомфорт. При короткой верхней губе снижение сфинктерной моторики круговой мышцы рта может зрительно сократить расстояние от губы до кончиканоса, что не всегда эстетически допустимо. В таком случае решать проблему «кисетных» морщин предпочтительнее применением альтернативных методик (пилингов, биоревитализации, филлеров). В случае коррекции длинной верхней губы, напротив, помимо устранения вертикальных морщин над верхней губой мы получим и дополнительный эстетический результат, гармонизирующий пропорции лица более объемной верхней губой и уменьшением интервала «нос — губа».

Нижняя треть лица Эстетические проблемы нижней трети лица, как никакие другие, детерминированы состоянием зубочелюстной системы. Косметологу, чтобы правильно оценить этиопатогенез морщин, нужно иметь хотя бы минимальные представления о нормальном прикусе и его вариациях как первопричине (наряду с гравитационным птозом) перераспределения мимической активности и объемов мягких тканей лица [9].Эти знания помогут своевременно направить пациентов к стоматологам— ортодонтам, гнатологам, ортопедам, протезистам, которые проанализируют роль зубочелюстной патологии в формировании эстетической проблемы. Такое междисциплинарное сотрудничество позволит не только вовремя начать лечение при патологии и возрастных изменениях зубочелюстной системы, но и спрогнозировать мышечно-дерматологические последствия костной патологии и старения, а значит, рассчитывать и на лучший эстетический прогноз в косметологической коррекции [5, 6, 8]. Не так давно инъекции «Диспорта» в области нижней трети лица было ограничено используемым методом. Сейчас это одно из направлений в профилактике явлений гравитационного птоза мягких тканей лица. Определенный риск терапии токсином ботулизма в этой области связан с высокой физиологической нагрузкой на мышцы нижней трети лица, неточной оценкой индивидуальных особенностей мимики, синергических и антагонистических взаимоотношений сопредельных мышц, а также с погрешностями техники. Тем не менее, это чрезвычайно интересное направление, связанное с доминирующей ролью непроизвольной составляющей в иннервации нижней трети лица. Мышцы нижней трети лица имеют большую плотность рецепторов к гормонам стресса, что также способствует развитию их гиперактивности с возрастом и, как следствие, усилению явлений гравитационного птоза тканей средней и нижней третей лица. Множество исследований подтверждают: эмоциональная сфера заметно влияет на возрастную динамику эстетики лица [10]. Заметим, что и мышцы-депрессоры верхней трети лица также вносят свой вклад в формирование гравитационного птоза, поскольку их сократительный вектор совпадает с вектором гравитации.

Рис. 8. Коррекциягингивальной улыбки

Очевидно, что оптимальной для применения в этой области станет комбинированная коррекция мышц, сократительный вектор которых совпадает с направлением гравитации. Так, релаксация мышц, опускающих углы рта (m. depressorangulioris), позволяет добиться заметного лифтинга овала лица с наметившимся (но еще несформировавшимся!) гравитационным птозом мягких тканей и даже выравнивания горизонтали «грустных» уголков рта. И лицо, нередко кажущееся унылым из-за опущенных уголков рта, приобретает более жизнерадостное выражение. Введение филлера с разворотом уголков рта вносит дополнительный вклад в реставрацию нижней трети лица. Инъекции производятся исключительно по краю нижней челюсти, очень поверхностно, в технике мезодиспорта. Лучший ориентир — сам участок опущения. Точки инъекций располагаются либо одним горизонтальным рядом по краю нижней челюсти, либо в шахматном порядке по лицевой и шейным поверхностям мандибулярного края. Все чаще в этой области используется линейная техника мезотерапевтического введения «Диспорта». Тонус мышц, опускающих углы рта, оценивается при активной мимике пациента и анфас, и в профиль. Это самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение препарата осуществляется подкожно, тангенциально (под острым углом, почти параллельно поверхности кожи). Точка, куда в депрессор угла рта можно вводить «Диспорт» (по 4–10 ЕД с каждой стороны), располагается на расстоянии 1–1,5 см книзу и на 1–1,5 см всторону от угла рта. Для уменьшения риска побочных эффектов точку инъекции «Диспорта» лучше сместить по m. Depressor anguli ori вниз, к ее нижней трети, ближе к краю нижней челюсти. Для облегчения поиска точки введения проводятся диагонали от крыльев носа, через углы рта к краю нижней челюсти. Участок линии от угла рта до края нижней челюсти делится на три части, и точка, отделяющая нижний отрезок от среднего, является максимально безопасной для введения препарата. Заметим, что эстетический результат при работе с депрессорами нижней трети лица достигается не только благодаря ограниченной релаксации указанных мышц депрессоров, но и за счет повышения тонуса их антагонистов. Это динамический процесс, развивающийся здесь не столь стремительно, как в области верхней и средней трети лица. Помнить об этом полезно не только специалисту: предварительное информирование пациента позволяет оправдать его ожидания.

источник

Когда мы молоды — кожа у нас гладкая и эластичная, но, к сожалению, с возрастом упругость кожи теряется, и на ней появляются морщины и складки.

Кожа на лице непосредственно связана с мышцами, которые находятся под ней. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Дополнительным механизмом формирования морщин является генетически запрограммированный и усиленный внешними факторами процесс старения кожи. Нередко у молодых людей с наследственной предрасположенностью и повышенной мимикой появляются глубокие мимические морщины.

Решением проблемы появления морщин является применение препарата «Диспорт». Процедура введения в этого препарата в проблемную зону временно парализует мимические мышцы, благодаря чему происходит разглаживание морщин. Продолжительность действия препарата в среднем 6 месяцев, но, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи пациента, может варьироваться от 3 месяцев до года.

Если блокировать мимические мышцы, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Великолепный эффект наблюдается при сочетании инъекций «Ботокса» или «Диспорта» с различными косметологическими программами. Нужно отметить, что нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи. Поэтому у 60-летних пациентов и лиц более старшего возраста необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга, удаляя избытки кожи без затрагивания мимической мускулатуры.

Некоторые морщины, возникают в типичных местах, в результате сокращений мимических мышц. Препараты «Ботокс» и «Диспорт» блокируют высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе указанных выше мышечных групп, и мышцы не сокращаются, делая верхнюю часть лица более гладкой, а глаза большими и распахнутыми.

Во многих случаях инъекции препаратов «Ботокс» или «Диспорт» являются лучшим методом коррекции мимических морщин в области лба, между бровями, на переносице, радиальных морщин в области наружных уголков глаз (так называемые гусиные лапки).

Кроме того, эти препараты могут использоваться для уменьшения избыточной активности жевательных мышц, что проявляется скрежетанием зубами во сне и повышенной стираемостью жевательных поверхностей зубов, и для устранения гипергидроза — избыточной потливости ладоней, подошв, подмышечных областей.

В косметологии препараты Ботокса используются для устранения мимических морщин: в области лба, межбровья, наружных углов глаз («гусиные» лапки). Кроме того, с помощью ботокса лечат потливость и мигрень.

При коррекции мимических морщин используют микродозы ботокса, при этом противопоказания минимальны: это миастения и миастенический синдром, беременность, нарушение свертываемости крови. Преимущество препаратов на основе ботулотоксина состоит в том, что длительное расслабление напряженных мимических мышц с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны — дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица.

Несколько процедур «Ботокса» позволят вам избавиться от наиболее частой причины возникновения морщин — вредной привычки хмурить лоб или постоянно щурить глаза и, как следствие, морщины в этих областях перестанут вас беспокоить.

Процедура устранения морщин проста и не занимает много времени (проводится амбулаторно) — Ботокс с помощью нескольких инъекций, выполняемых тонкими иглами, вводится подкожно, непосредственно в мимические мышцы. Перед проведением процедуры пациента просят нахмуриться, удивиться или улыбнуться для того, чтобы врач косметолог увидел место наибольшего образования морщин и наиболее точно определил точку введения препарата.

Квалифицированный врач всегда сможет определить показания к процедуре, дозу Ботокса, точки для инъекции, возможные противопоказания, и практически безболезненно для пациента осуществит саму процедуру введения Ботокса.

Желаемый эффект наступает через 3-10 дней и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Препарат «Ботокс» хорошо переносится, побочные эффекты редки и самостоятельно исчезают через 3-4 недели, а через 4-6 месяцев нервно-мышечная проводимость полностью восстанавливается.

Инъекции «Ботокса» и «Диспорта» можно успешно сочетать с инъекциями «Рестилайна» и «Перлайна». Но между этими процедурами должен быть перерыв — сначала делают инъекции «Ботокса» или «Диспорта», а через 2 недели — вводят гиалуроновые гели.

Химические пилинги следует проводить спустя 2-3 недели после введения ботулотоксина. Если пилинг уже сделан, то необходимо дождаться полного восстановления кожи.

Фотоомоложение сочетается с инъекциями, но необходимо помнить, что эта процедура улучшает кожный дренаж и несколько ускоряет выведение нейротоксина.

• Положительное сочетание препаратов отмечено с такими видами косметологических процедур: блефаропластикой,
• хирургическим лифтингом лба, щёк и подбородка,
• дермабразией.

В неврологии и косметологии используются крайне низкие концентрации нейротоксина. Настолько низкие, что при введении в организм он может воздействовать лишь на те мышцы, в которые попал. Имеется более чем 20-ти летний опыт использования «Ботокса» («Диспорта»), проведено 230 клинических испытаний в различных странах, данные о возможных отдаленных негативных последствиях многократного повторного применения препарата отсутствуют.

Сегодня «Ботокс «(«Диспорт») разрешен для клинического применения в 58 странах мира.

Противопоказания к применению «Ботокса» («Диспорта»):

• Гнойно-воспалительные заболевания в области предполагаемой инъекции.
• Острый период любых заболеваний.
• При наличии воспалительного процесса в области предполагаемой инъекции следует отложить введение «Диспорта» до полного исчезновения симптомов воспаления.

«Диспорт» не назначается беременным и кормящим женщинам. Противопоказан больным миастенией (мышечная слабость) и гемофилией. Также не стоит проводить инъекции ботулотоксина во время обострения любого заболевания, на фоне приема антибиотиков-аминогликозидов. В любом случае «Диспорт» назначается врачом-косметологом после тщательного опроса и осмотра пациента.

Итак, с помощью инъекций можно:

• устранить горизонтальные морщины на лбу;
• устранить вертикальные морщины между бровями;
• опустить вздёрнутые брови;
• устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева);
• устранить «гусиные лапки» у внешнего угла глаза;
• разгладить морщинки на веках;
• сгладить носогубные складки;
• устранить вертикальные морщины над и под губами;
• сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи;
• устранить потливость ладоней, подмышечных впадин и стоп.

Описаны случаи распространения препарата за желаемую зону инъекции. Однако эти эффекты являются временными и проходят самостоятельно.

Любая процедура начинается с консультации косметолога. Вы обсуждаете с врачом цели инъекций, ожидаемые результаты, возможные противопоказания и осложнения, после чего подписываете информационное согласие на процедуру.

Предварительное обезболивание проводится только при лечении повышенной потливости: на ладони, подмышечные впадины или стопы наносится анестезирующий крем «Эмла» (содержит лидокаин). Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует.После дезинфекции кожи подкожно или внутримышечно (зависит от зоны введения) вводят препарат тонкой короткой иглой. В среднем процедура длится 3-5 минут. После инъекций на кожу кладут лёд на 10-15 минут.

Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Необходимо в течение 4 часов после процедуры находиться в вертикальном положении, рекомендуется постоянно напрягать мимические мышцы в течение суток после инъекций.

С помощью нескольких инъекций, выполняемых тонкими иглами, ботулотоксин вводится непосредственно в мимические мышцы. Процедура занимает несколько минут. В результате действия токсина на передачу импульсов, исходящих от нервных волокон, мышечные клетки остаются отдыхать на месяцев 5-6, пока яд не подвергнется распаду.

Препарат буквально расслабляет мышцы и позволяет удерживать их в таком состоянии. Эту способность и использует успешно косметология вот уже полтора десятка лет. «Ботокс» («Диспорт») останавливает работу мышц, ответственных за образование морщин вокруг глаз, в области лба и надбровных дуг, губ, шеи и декольте. В результате такого отдыха мышц морщины разглаживаются, а после нескольких процедур, которые повторяют 2-3 раза в год, человек может забыть как морщить лоб.

Инъекции проводятся амбулаторно. Обычный режим дневной активности не нарушается, пациент сохраняет полную работоспособность.

Так называемые гусиные лапки, морщины лба и межбровные складки разглаживаются на глазах. Уникальность препарата заключается в локальном избирательном действии на мимическую мускулатуру, что отличает его от всех остальных косметических препаратов, воздействующих исключительно на кожу. «Ботокс» («Диспорт») действует относительно короткий период (4-6-8 месяцев). В дальнейшем процедуру требуется повторить. Следует отметить и то, что со временем действие препарата может ослабнуть.

В нашей поликлинике работают врачи-дерматокосметологи с огромным опытом работы, прошедшие специальные курсы по данному разделу косметологии и применению препаратов «Ботокс» и «Диспорт». Доверьте свою красоту профессионалам-медикам — и вы будете довольны результатом.

источник

Даже самые тонкие складочки на лице могут многое рассказать о человеке. Во-первых – они напоминают о возрасте и неизбежном старении. А во-вторых – обезвоженность и плохое состояние кожи, которые приводят к их образованию, свидетельствуют о недостаточном уходе за лицом, переутомлении, наличии вредных привычек.

Морщины на переносице – межбровные и те, которые расположены чуть ниже, по верхней части спинки носа – могут появиться даже у весьма молодых людей. Иногда уже в 25 лет, иногда в 30, иногда несколько позже, но рано или поздно с ними сталкивается каждый.

Можно ли от них избавиться и каким способом лучше это сделать? Какие методы помогут, а какие не дадут должного результата? Стоит ли задуматься о пластической операции или достаточно будет посетить косметолога? TecRussia.ru рассказывает все самое важное:

Причин, по которым наша кожа теряет свою изначальную гладкость, несколько:

• Повышенный тонус мышц. Это результат мимической активности, которая может быть или привычкой, или следствием постоянно переживаемых эмоций. Вертикальная («сердитая») морщина образуется в результате непрерывного напряжения мышц, когда мы хмуримся, а кожа между бровей собирается в складки. Поперечные складочки появляются у тех, кто часто морщит нос или щурится – например, у людей с близорукостью.
• Сухость и обезвоженность. Сухая кожа легче собирается в складки и с большим трудом распрямляется. Потому и заломы появляются намного быстрее, чем на коже жирной или комбинированной.
• Возрастные изменения. С годами в нашем организме заметно снижается выработка коллагена и эластина. Кожа становится менее упругой, лишается возможности сохранять прежний тонус, противостоять растяжению и опущению. В таком состоянии складки и морщины на ней образуются буквально сами по себе, даже без участия дополнительных внешних факторов.

Для решения этой проблемы наиболее эффективен комплексный подход, призванный избавить пациента одновременно от всех или большинства негативных факторов, которые в свое время способствовали появлению и углублению складок:

• расслабление находящихся в повышенном тонусе мимических мышц;
• активное увлажнение и питание кожи с целью повышения ее упругости;
• стимуляция обмена веществ, выработки коллагена и эластина.

Важная особенность состоит в том, что степень выраженности межбровных морщин в большей степени зависит от состояния подлежащих мышечных волокон, нежели от общего состояния кожи, поэтому некоторые методики, эффективные на других участках лица (пилинги, мезотерапия и т.п.) не дадут здесь ожидаемого результата.

Этот вариант подойдет в большей степени для профилактики – если морщинки на переносице и/или между бровей еще только намечаются, а также в качестве дополнения к более серьезным процедурам, о которых мы поговорим ниже. Наилучший результат даст комбинация миорелаксирующего массажа лица с различными масками, альгинатом, коллагеновым листом.

Во время массажа сочетание уютной атмосферы салона, негромкой спокойной музыки, мягкого тепла рук косметолога и нежных прикосновений к коже способствует снятию психоэмоционального напряжения. Гармонизация настроения и общее расслабление приводят к тому, что у человека улучшается самочувствие и снижается тонус мимических мышц. Маски, альгинаты или коллагеновый лист, нанесенные на лицо, глубоко увлажняют кожу, насыщают ее влагой и полезными веществами. Для получения видимого результата понадобится курс из 5-10 сеансов.

Существует достаточно большое количество профессиональных процедур, направленных на разглаживание кожи. Однако, в случае с переносицей и межбровьем нас интересуют главным образом те, которые действуют через релаксацию прилегающих мышечных волокон:

Известно, что пластическая операция – самый радикальный, самый сложный для пациента, но в то же время самый эффективный способ избавиться от практически любого эстетического дефекта. Однако, проводить полноценную операцию из-за одних лишь морщин на переносице, пусть и глубоких, нецелесообразно: хирург возьмется за дело только если увидит явные проблемы как минимум по всей верхней или средней трети лица, в противном случае он отправит пациента к своему коллеге-косметологу на инъекции Ботокса.

А вот если складки присутствуют не только между бровями, но и по всему лбу, имеются мешки под глазами, наметившееся нависание верхних век или выраженные «носогубки» (обычно такое состояние лица характерно для возраста 45-50 лет и старше, в зависимости от ранее проводимых процедур, наследственности и многих других факторов) – имеет смысл смело записываться на консультацию.

врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:

«Самым эффективным методом устранения таких складок являются инъекции ботулотоксина. Но при глубоких, статических морщинах необходим целый комплекс процедур, который включает в себя лазерную шлифовку, инъекции ботулотоксина или филлеров, мезотерапию».