Меню Рубрики

Лидаза от морщин вокруг глаз

Одна из самых последних медицинских новостей на портале «Pubmed» посвящена аллергической реакции на введение гиалуронидазы.

На закрытых медицинских порталах для врачей регулярно звучат вопросы: «Помогите развести гиалуронидазу, колю первый раз, что делать?»

Опытные товарищи снова и снова рассказывают, но всегда есть разночтения.

Мы решили проверить, рождается ли в споре истина, и собрали круглый стол, на котором задали ведущим специалистам индустрии неудобные и самые часто задаваемые вопросы и попросили их высказать свое профессиональное мнение о популярности этого фермента и его безопасности для пациента.

Гиалуроновая кислота (ГК) – это биосовместимый, легкий в использовании и обратимый препарат.

Хотя в целом филлеры на основе ГК считаются безопасными, однако некоторые осложнения могут возникать. В настоящее время гиалуронидаза используется с нарушениями инструкции по применению для коррекции осложнений при введении ГК.

Поступила женщина, 41 год, с диагнозом «очаговые эритематозные пятна» в месте введения гиалуронидазы. Препарат был введен с целью убрать избыток филлера ГК.

Очаговое поражение на коже держалось семь дней. Гистопатологические исследования неспецифические. При интрадермальном кожном тесте была подтверждена аллергическая реакция на гиалуронидазу. Побочные эффекты от гиалуронидазы редки, наиболее часто отмечаются случаи локальных реакций в местах инъекций. Аллергия на гиалуронидазу должна включаться в дифференциальную диагностику, когда после введения гиалуронидазы наблюдаются фокальная эритема и отек.

Мы все чаще говорим о создании протоколов и практических рекомендаций для начинающих специалистов в области работы с осложнениями и нежелательными явлениями. Создание таких алгоритмов возможно только после накопления и анализа многолетнего опыта практикующих специалистов.

Экспертами нашего круглого стола являются специалисты с международным именем и многолетней практикой. Представим их:

Атаманов Василий Викторович,
заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии ФГАУ НФ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова С. Н., Новосибирск.

Животкова Екатерина Юрьевна,
врач-косметолог, создатель закрытого профессионального сообщества «Secret, Doctors only», блогер.

Морозова Ирина Григорьевна,
врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач центра инъекционной косметологии «Гармония красоты», Днепропетровск, автор семи научных работ по проблеме лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

Пирус Владимир Петрович,
пластический хирург, врач-хирург высшей категории, действительный член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ВАПРЭХ), действительный член превентивной и антиэйджинг медицины (АПАМ), международный сертифицированный тренер компании Allergan по ботулинотерапии и контурной пластике.

Резник Анна Вячеславовна,
врач-дерматолог, косметолог, АНО «Поликлиника Петербургского метрополитена», Санкт-Петербург.

Туркевич Александр Юрьевич,
дерматовенеролог, онколог, кмн, доцент ЛНМУ, профессор University of Rome «G. Marconi», член EADV, ČADV, ISD, WHA, УАДВК, председатель European Guidelines Committee for Dermatovenereology WHA, рецензент «Dermatological Therapy», член редколлегий «Czech Journal of Dermatovenereology», «Egyptian Journal of Dermatovenereology», «Journal of Global Dermatology», научный директор конгресса «Aesthetic Academy».

Мы задали уважаемым экспертам самые частые вопросы и получили максимально честные ответы, основанные на:

  • накопленных теоретических знаниях;
  • практическом опыте;
  • своих ошибках.

Это не свод правил, не руководство к действию, это самое ценное и дорогое в медицине –личный опыт, помноженный на знания.

Спасибо, дорогие эксперты, что так честно делитесь своими знаниями.

Атаманов В.: Я использую «Лонгидазу» преимущественно 3000 МЕ в разведении на 2 мл. Использую довольно редко, так как в своей практике редко сталкиваюсь с гиперэффектом при введении гиалуроновой кислоты. Раз в два месяца инъекции пациентам, обратившимся с неудовлетворительными результатами. За последние пять лет примерно 25–30 случаев инъекций.

Морозова И.: Гиалуронидазу использую около 12 лет, раньше для лечения рубцов, а сейчас коллеги присылают пациентов на коррекцию осложнений филлеров гиалуроновой кислоты. Как часто? Два–четыре флакона в месяц. Больше люблю «Лонгидазу», так как в нашей стране она зарегистрирована как лекарственное средство, и на нее меньше отечность.

Пирус В.: Гиалуронидазу использую регулярно, примерно у 3–7 пациентов в неделю. Преимущественно «Лонгидазу». Многие косметологи направляют пациентов с осложнениями; также использую для лечения фиброза после липосакции, гипертрофических рубцов.

Резник А.: Последние 2–3 года гиалуронидазу применяю чаще, чем раньше. Причем, не для лечения гиперкоррекции как результата контурной пластики, а для лечения отсроченных отеков и других проявлений РГЗТ.

Последнее время участились случаи реакции гиперчувствительности замедленного типа на введенные ранее (иногда несколько месяцев назад) гиалуроновые филлеры. В большинстве случаев решить эту проблему удается только после элиминации филлера путем введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: Практически весь опыт – коррекция чужих осложнений. Около сотни случаев гиперкоррекции и несколько десятков – в связи с такими осложнениями, как развитие либо риск развития некроза.

Какие анатомические зоны в практике врача косметолога чаще всего требуют коррекции при помощи гиалуронидазы?

Атаманов В.: Из анатомических зон по гиперэффекту на первом месте окологлазничная область, носослезная и носощечная борозды, на втором месте – гиперэффекты в области шеи (кольца Венеры), на третьем – носогубные складки.

Животкова Е.: Эффект Тиндаля при коррекции носослезной борозды, гиперкоррекция губ. Ишемия или окклюзия сосуда вне зависимости от зоны.

Морозова И.: Подглазничная, носогубная области, губы, межбровье, но и другие зоны с гиперкоррекцией или осложнениями, требующие частичной или полной элиминации филлера. Последние несколько лет участились случаи осложнений иммунной и инфекционной природы, а также компрессии и эмболии сосудов, которые требуют срочного удаления филлера.

Пирус В.: Носослезные борозды, губы, носогубные области.

Резник А.: Я не могу выделить наиболее частые зоны. Это любые зоны, в которые вводился или филлер, или биоревитализант с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой в составе.

Туркевич А.: Губы и инфраорбитальная область.

Атаманов В.: В прошлом, лет 13–15 назад, однажды столкнулся с аллергической реакцией на лидазу при работе в области век. Выражалась реакция в ярком отеке век. С тех пор использую «Лонгидазу». Не сталкивался с аллергическими реакциями на нее.

Животкова Е.: Нет, что говорит о малом опыте работы с гиалуронидазой, очевидно.

Морозова И.: Да, за 12 лет практики препаратом «Лонгидаза», я встречала три случая аллергической реакции, которая проявлялась в виде гиперемии, отека и зуда в области инъекции.

Пирус В.: Выраженный отек, меньше 5 %. Крайне редко – сухость кожи в зоне введения. Отек Квинке не встречал при применении гиалуронидазы.

Резник А.: Да, встречалась с длительной (несколько дней) отечностью в зоне введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: За всё время – один раз была аллергическая реакция. Купировал дексаметазоном. После этого – введение только с дексаметазоном.

Атаманов В.: Не добавляю. Противоаллергическая активность 4–6 мг (Инструкция по применению). В меньшей дозировке неэффективен, а «Лонгидазу» мы готовим путем введения 1–2 мл NaCL. Добавление дексаметазона – нарушение инструкции по применению «Лонгидазы». Да и реакции маловероятны, по мировой статистике на 2000 случаев один случай аллергической реакции на гиалуронидазу.

Животкова Е.: Нет. Инструкция по разведению «Лонгидазы» и дезинфильтрата дексаметазона не содержит. Каким образом внести его в историю болезни? На основании рекомендаций коллег?

Морозова И.: Приведу слова Э. С. Ламберта (E. C. Lambert): «Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить».

Коллеги используют несколько вариантов введения гиалуронидазы и дексаметазона, и по каждому варианту я выскажу свое мнение.

1. Когда смешивают в одном шприце гиалуронидазу и дексаметазон.

Смешивать препараты в одном шприце нельзя.

Токсические эффекты лекарственных средств нередко связаны с взаимодействием препаратов между собой. Возможность физического или химического взаимодействия делает многие лекарственные вещества несовместимыми, их одновременный прием ведет к инактивации или образованию токсических соединений. Е. Ariens, A. Simonis (1977), Watkins V. S. et al. (1997) классифицируют взаимодействие лекарственных препаратов по конечному качественному результату:

  • взаимодействие лекарств, приводящее к патологическим реакциям (к побочным лекарственным реакциям) – чрезмерный терапевтический эффект, токсический эффект, ослабление или устранение терапевтического эффекта лекарств;
  • взаимодействие лекарств, приводящее к желаемому терапевтическому результату (усиление терапевтического либо ослабление токсического действия или других побочных эффектов).
  • Если нет клинических исследований о воздействии смеси данных препаратов на организм человека, нет оценки безопасности, эффективности, пропорций, доз, то этого делать нельзя.

2. Когда в шприц с гиалуронидазой добавляют всего 0,1 мл дексаметазона.

Этой дозы дексаметазона достаточно лишь для мнимого успокоения врача.

Доза гормона в 0,1 мл составляет 0,4 мг, этого слишком мало для подавления анафилаксии, если таковая разовьется у данного пациента, так как для купирования необходимо около 10–15 мг.

3. Когда при каждом использовании гиалуронидазы выполняется внутримышечная инъекция дексаметазона в дозе от 4 до 8 мг.

Анафилактическая реакция чаще развивается при назначении антибиотиков, местных анестетиков, рентгенконтрастных веществ (Leape L. L. et al. 1999). Но практически любое лекарство может вызвать один из четырех типов аллергических реакций или комбинацию их.

Есть случаи аллергической реакции даже на физраствор.

Получается, что надо бояться не только гиалуронидазу, а для полной страховки от аллергической реакции пациентам необходимо перед использованием любых медикаментов каждый раз вводить 4–8 мг дексаметазона? Через несколько лет вырастим поколение кушингоидов, но без риска аллергических реакций, точнее, вообще без реакций иммунитета, или без самого иммунитета.

Я не использую дексаметазон при инъекциях гиалуронидазы, «Лонгидазы», лидокаина и др.

Пирус В.: Дексаметазон не добавляю никогда. Считаю, что аллергическая реакция – это в первую очередь генерализованная реакция иммунной системы. Локальное введение не дает преимуществ. Предпочитаю вводить дексаметазон в/м и только в случае аллергической реакции. Пациента всегда наблюдаю в течение получаса–часа и только затем отпускаю домой. Дексаметазон всегда при мне на момент выполнения процедуры, и предпочитаю проинструктировать пациента и дать шприц и ампулу дексаметазона с собой.

Я категорический противник превентивного систематического использования кортикостероидов. В течение последнего года ни разу не пришлось колоть дексаметазон при использовании гиалуронидазы.

Резник А.: Для лечения гиперкоррекции после контурной пластики дексаметазон не применяю никогда, не вижу в этом необходимости. Для коррекции РГЗТ (Реакция гиперчувствительности замедленного типа. – Прим. ред.) иногда применяю, все зависит от конкретного случая, чаще всего использую дексаметазон внутримышечно за 15–20 минут до введения гиалуронидазы, а не в одном шприце с ней.

Туркевич А.: Да. Из расчёта 0,1 мл на 0,9 раствора гиалуронидазы. В шприце. Остальное внутримышечно. Для минимизации риска аллергической реакции.

Атаманов В.: Готовлю NaCL 1500 МЕ – 1мл. 3000 МЕ – 2 мл.

Животкова Е.: В зависимости от зоны и проблемы. При работе в периорбитальной области дезинфильтрал 1500 МЕ развожу на 5–6 мл физраствора, инъекции на кончике иглы. При явлениях ишемии 1500 МЕ на 1–2 мл физраствора. И в том, и в другом случае можно добавить к физраствору лидокаин 4 : 1.

Морозова И.: Гиалуронидазу 1500 МЕ или «Лонгидазу» 3000 МЕ развожу на 4, 6 или 8 мл физраствора.

Значение имеет не количество миллилитров раствора, а количество МЕ, вводимых одномоментно в организм человека.

Гиалуронидаза в больших дозах может вызвать гибель клеток сетчатки. (Доклад на сентябрьском Каннском конгрессе C. DeLorenzi, Канада). Безопасной при одномоментном введении считается доза 500 МЕ.

Гиалуронидаза в организме человека разрушается в течение 30–60 минут. Поэтому, например, при сосудистых осложнениях, чтобы разрушить эмбол филлера гиалуроновой кислоты, необходимо длительно поддерживать концентрацию гиалуронидазы вокруг сосуда, чтобы фермент смог диффундировать через стенку сосуда и растворить эмбол. В таком случае 1500 МЕ гиалуронидазы развожу на 4 мл физраствора, а не на 8 мл, так как ежечасное введение большого количества раствора вызовет дополнительную компрессию сосудов. В зону ишемии каждый час вводим по 500 МЕ до клинического улучшения состояния пациента.

Для устранения гиперкоррекции будет достаточно использования минимальной дозы фермента при максимальном разведении. Правильно подобрав дозировку, можно не растворять весь филлер, а лишь «снять» выступающую часть.

Пирус В.: Препарат «Лонгидаза» – на 2 мл физраствора. Анестетики в качестве растворителя использую крайне редки из-за возможной аллергизации. Воду для инъекций не использую из-за большей болезненности.

Резник А.: У нас в клинике разрешена к применению только «Лидаза». Развожу содержимое одной ампулы «Лидазы» (64 МЕ) 2 мл физраствора или смесью 1 мл физраствора и 1 мл 0,5 % раствора новокаина.

источник

Препарат Лидаза представляет собой натуральное вещество, синтезированное из семенников крупного скота и стимулирующее ускорение обменных процессов и биохимических превращений.

Действующим активным веществом данного лекарственного средства есть вещество гиалуронидаза. Гиалуронидаза владеет свойством к уменьшению концентрации гиалуроновой кислоты, которая много образуется в местах рубцевания ткани и при спаечных процессах. Появление рубцов может происходить не только на кожных покровах, но и в суставах (рубцевание суставных связок) и в роговице глаз, в легких. При введении в организм гиалуронидаза:

  • содействует снятию отеков;
  • даёт предупреждение стягивание тканей;
  • облегчает движение межклеточных жидкостей;
  • стимулирует проницаемость сосудов;
  • активизирует рассасывание гематом и т.д.

Выпускается Лидаза в ампулах в виде порошка, который подходит для изготовление растворов для ингаляций, инъекций и капельниц.

Внутримышечно уколы Лидаза вводятся при таких болезнях и нарушениях ткани, как:

  • туберкулез легких ;
  • ограничение подвижности и заболевания суставов (артриты, артрозы и т.д.)
  • образование послеоперационных рубцов;
  • инфаркт;
  • невриты;
  • кожные язвы.

Уколы Лидазы кроме этого используют в косметологии для коррекции последствий нарушения технологии введения косметических препаратов. Использование уколов Лидазы при офтальмологических болезнях разрешает добиться минимального рубцевания при повреждениях роговой оболочки и сетчатки глаза.

В гинекологии уколы Лидазы смогут быть назначены при образовании спаек в органах малого таза. Но значительно чаще для лечения болезней женской половой сферы употребляются вагинальные свечи и электрофорез с Лидазой.

Приготовление и дозировка внутримышечного раствора

Разводить препарат Лиадазу как для внутримышечных уколов, так и для других способов применения, направляться с физиологическим раствором либо с новокаином (0,5% концентрации). Для этого употребляется одна ампула порошка Лидазы на 1 мл жидкости.

При болезнях курс лечения Лидазой образовывает от 6 до 15 инъекций, каковые делаются каждый день либо через дни. В некоторых случаях, при необходимости, продолжительность курса возможно увеличена. Препарат вводится или подкожно (под рубцовые образования), или внутримышечно вблизи места поражения.

Уколы Лидаза не назначаются при наличии онкологических болезней, инфекционных и других воспалительных процессах, при легочно-сердечной недостаточности. Помимо этого, видятся случаи личной непереносимости препарата, выражающиеся в происхождении аллергических реакций.

Этот суккулент (семейства кактусовых) имеется на подоконнике практически в каждой квартире. Приложить к царапине или ожогу, пролечить экзему и дерматит, попить настойку от кашля — столетник способен заменить любой медикамент, являясь лекарственным растением, известным исстари.

Он входит во многие антивозрастные косметические средства, потому что, как любой кактус, отлично сохраняет в своих волокнах влагу, а затем делится ею с иссушённой годами кожей. Это позволяет активно использовать алоэ от морщин, начиная с гусиных лапок возле глаз и заканчивая складками скорби в уголках губ. Причём чудодейственные кремы и маски можно делать из него, не выходя из дома.

Алоэ эффективно помогает женщинам избавиться от первых возрастных изменений и выглядеть значительно моложе. Разглаживает складки (мимические и старческие), обеспечивает подтяжку всевозможным провисаниям, делает кожу упругой и эластичной.

Так или иначе, но именно химический состав столетника определяет его anti-age действие:

  • алоин — вещество, которое содержится исключительно в листьях: обладает защитными функциями — в том числе предупреждает от возрастных изменений;
  • пектин увлажняет зрелую кожу, которой постоянно не хватает влаги;
  • каротиноиды часто используются в косметических средствах для борьбы с возрастными морщинами;
  • органические кислоты обладают регенерирующими, омолаживающими свойствами;
  • дубильные вещества разглаживают мелкие мимические морщинки;
  • витамины (здесь и ретинол, и токоферол, и аскорбинка) способствуют синтезу коллагеновых и эластиновых волокон, которые отвечают за упругий эпидермис;
  • микроэлементы и минеральные соли контролируют водно-солевой баланс — он очень важен для зрелой, морщинистой кожи.

В листьях алоэ содержится более 20 аминокислот, 8 витаминов, 10 микроэлементов — и все они способствуют улучшению обмена веществ на клеточном уровне и помогают зрелой коже регенерироваться. Поэтому данное растение так эффективно в борьбе с практически любыми возрастными изменениями.

Омолаживающие свойства столетника давно научно доказаны, поэтому этот факт активно используется известными брендами. Так, в косметологии на сегодняшний день очень трудно найти anti-age средство, в составе которого не значилось бы алоэ вера. ТОП-10 самых лучших — перед вами.

  1. Крем-желе от морщин вокруг глаз — действие на 24 часа. Aloe Treasures (Греция). $37,9.
  2. Free Spot (линия Wrinkle Collagen) — антивозрастное средство для разглаживания глубоких складок. The Skin House (Ю. Корея). $26,8.
  3. Антивозрастной крем для лица. Aloe Natura (Греция). $18,2.
  4. Сильнодействующий крем от морщин. Health & Beauty (Израиль). $14,2.
  5. Крем для лица с виноградом. Himalaya (Индия). $8.
  6. Омолаживающая маска от морщин. Vikola (Китай). $6,7.
  7. Гель-крем вокруг глаз от морщин. Чудо-лукошко (Россия). $3,1.
  8. Ночной омолаживающий крем. Тайский секрет (Россия). $2,2.
  9. Омолаживающий крем для лица. Витекс (Белоруссия). $1,5.
  10. MJ Care Aloe Mask — тканевая маска для удаления морщин. Mijin (Ю. Корея). $0,6.

Брендовые косметические средства для лица с экстрактом алоэ

Алоэ чаще всего используется в кремах и масках, именно как омолаживающий экстракт.

Так как столетник является комнатным растением, которое украшает подоконники во многих квартирах, из него можно делать омолаживающие маски против морщин в домашних условиях. Это очень удобно: не нужно тратиться на дорогостоящие бренды, да и уверенности в натуральности приготовленного средства будет побольше. Вопрос лишь в том, как использовать это растение грамотно? Это требует отдельного мастер-класса, и осваивать его мы будем в несколько этапов.

Этап I. Заготовка сырья

  1. Срезаются только нижние листья, так как они считаются наиболее созревшими. Если их кончик пожелтел — не торопитесь его выбрасывать. Напротив: это значит, что сырьё готово к употреблению.
  2. Делать это лучше ножом или ножницами, чтобы срез был ровным.
  3. Срезанные листья промываются сначала под проточной водой, а затем обдаются кипятком.
  4. После этого сырьё уже готово к непосредственному применению. Если же вы хотите усилить омолаживающие свойства растения, продолжите заготовку.
  5. Заверните 3-4 листа в многослойную марлю.
  6. Положите их на боковую дверцу холодильника. 2 недели в них будет происходить процесс ферментации, в результате которого образуются биостимуляторы, ускоряющие клеточную регенерацию в несколько раз.
  7. Через 10-14 дней столетник можно достать.
  8. Листья разрезаются, измельчаются ножом или в блендере, из них отжимается сок, либо используется непосредственно сама мякоть, которую можно достать обычной чайной ложечкой.

Этап II. Подготовка

  1. Нанесите сок алоэ на запястье, слегка разотрите его. Оставьте на 5-10 мин, смойте тёплой водой. Оценивайте результат на появление аллергии в течение суток, прежде чем наносить средство непосредственно на лицо.
  2. Умыться. Очищающее средство (пенка, молочко, гель) должно быть из ультраувлажняющей или омолаживающей серии.
  3. Остатки макияжа убрать тоником.
  4. Распарить лицо над паровой ванночкой. Для неё можно использовать ромашку, мяту или шалфей.
  5. Кожа на данном этапе раскрывает свои поры максимально и не требует дополнительной чистки в виде скраба или гоммажа — они могут её травмировать.
Читайте также:  Средство против морщин вокруг глаз витамин е

Этап III. Приготовление

  1. Кожура листьев у столетника очень толстая и грубая, поэтому её лучше не использовать для приготовления домашней косметики. Либо собираете мякоть маленькой ложечкой, либо же просто перемалываете всё в блендере до состояния пюре.
  2. Растение нормально переносит повышенные температуры, поэтому некоторые ингредиенты для их пущей эффективности предварительно можно подогреть (это косметические и растительные масла, мёд).
  3. Ингредиенты лучше смешивать в деревянной ёмкости.

Этап IV. Нанесение

  1. Наносится маска, так же как и протирается лицо — строго по массажным линиям.
  2. Если это компресс, марлю сложите на более чем в 2-3 слоя и заранее позаботьтесь об отверстиях для глаз и рта.
  3. Время действия омолаживающих средств — 10-20 мин.
  4. Смывать тёплой водой без применения очищающих гелей.
  5. Частота anti-age процесса — 2 раза в неделю для масок и хоть каждый день для примочек и протираний.
  6. Курс омоложения — до того момента, как вас начнут устраивать результаты, но не более 15 масок или компрессов. Интервал — 2-3 недели, а далее курс следует повторить.

Те, кто ни разу не применял алоэ в качестве наружного средства, поймут по данной схеме, насколько это необычное растение.

Из столетника можно извлечь много полезного: мякоть использовать для кремов и масок, сок — для компрессов, настойку — для протираний. Узнайте, как приготовить из этого растения целебные заготовки — и активно используйте их для создания домашней anti-age косметики.

В домашних средствах чаще всего используется сок алоэ, так как он наиболее концентрирован из всех остальных жидкостей. Готовится он очень легко. Срезанные и промытые листья растения измельчаются, складываются в многослойную марлю и как следует отжимаются. Но протирать лицо получившимся экстрактом нельзя, так как алоин может обжечь кожу. Сначала требуется разбавить его водой или маслом в равных пропорциях.

  • Спиртовая настойка

Для начала листья столетника нужно выдержать 2 недели в холодильнике — для ферментации. После этого они измельчаются (достаточно просто нарезать их ножом) и заливаются водкой в соотношении 1 к 5 (100 гр алоэ на пол-литра алкоголя). Выдерживается настойка 10 суток. Процеживания не требует. Её нужно осторожно применять против морщин — только вкупе с какими-нибудь увлажняющими компонентами, так зрелая кожа, как правило, итак иссушена, чтобы её ещё спиртовой настойкой испытывать.

Отвар из алоэ не готовят, а вот настой получается отличный, причём он прекрасно справляется со всеми возрастными изменениями. Просто нужно залить листья растения горячей водой (2-3 листа — 500 мл). Накрыть крышкой и оставить на 6-7 часов (можно на ночь). После этого, процедив, добавляйте целебную жидкость в любые омолаживающие косметические средства.

Помимо этих целебных жидкостей, которые вы можете приготовить в домашних условиях, воспользуйтесь для создания омолаживающих масок всевозможными аптечными препаратами. Это могут быть:

  • таблетки и капсулы — высушенные, измельчённые и спрессованные листья алоэ;
  • экстракт — чаще всего жидкий, концентрированный раствор из растения;
  • эмульсия;
  • линимент — густая масса с характерным запахом;
  • гель;
  • лосьон;
  • алоэ в ампулах для инъекций;
  • масло.

Приобрели спрессованные в таблетки листья — истолките их в порошок и добавьте в любимые средства по уходу за кожей после 30 лет. Купили линимент — смешайте с кремом. Стали обладательницей ампул — сделайте на основе инъекционного раствора омолаживающий компресс. Вариантов — огромное количество!

А теперь — рецепты, которые позволят вам в домашних условиях приготовить эффективное омолаживающее средство от морщин.

  • От мимических морщин

Смешать 1 ст. ложку сока столетника с таким же количеством кефира, добавить пару маленьких ложечек тёплого мёда.

  • От складок возле рта

Смешать в равных пропорциях жирные сливки и мякоть алоэ.

  • От морщин после 30 лет

Смешать в равных количествах ферментированный (т. е. выдержанный 2 недели в холодильнике) сок суккулента, оливковое масло, любой увлажняющий крем.

  • Для профилактики морщин

Смешать 1 ч. ложку сока столетника с 1 ст. ложкой ланолина (его можно заменить тёплым мёдом). Маску можно делать, начиная с 25 лет.

  • Омолаживающая маска

Смешать 1 ст. ложку сока столетника с таким же количеством натурального йогурта, настоем зверобоя, добавить 1 ч. ложку тёплого мёда.

  • Для увядающей кожи

Смешать 1 ст. ложку сока с 50 мл настоя из зверобоя. Добавить в получившийся раствор 5 гр порошка горчицы. Тщательно размешать. Внести 10 гр растопленного сливочного масла.

  • От морщин после 40 лет

Смешать 1 ст. ложку ферментированной мякоти алоэ с яичным желтком, добавить коллаген в ампуле.

  • Суперомолаживающая маска

1 ампулу аптечного алоэ смешать с 1 ампулой токоферола (витамина Е), добавить глицерин и немного молока.

  • От гусиных лапок

Очень осторожно нужно использовать домашние средства из алоэ против морщин под глазами, так как алоин — горечь, которая может оставить на коже ожог. Поэтому основного компонента должно быть немного — его нужно смягчить другими увлажняющими и омолаживающими ингредиентами.

Смешать 1 ч. ложку ферментированного сока столетника и по 1 ст. ложке: глицерина, тёплого мёда, овсяной муки.

Смешать 1 ст. ложку сока с куриным желтком, добавить немного для густоты жирную сметану.

Если у вас нет аллергии на алоэ и это растение присутствует на вашем подоконнике, грех не воспользоваться его омолаживающими свойствами. Оно отлично справляется как с мимическими, так и с возрастными морщинами, разгладит глубокие складки на лбу и устранит сеточку гусиных лапок вокруг глаз. Нет такого симптома приближающейся старости, с которым бы столетник не справился. Обязательно устройте ему экзамен и убедитесь в этом сами.

Лидаза представляет собой натуральный фермент живого организма. Лидаза стимулирует улучшение подвижности суставов и рассасывание гематом. Изготавливают лекарственный препарат, получая его из коров и свиней, после чего фермент очищается от всех субстанций животного происхождения.

Лидаза вводится внутримышечно и подкожно. Применяют ее при гематомах, хронических язвам, акилозирующем спондилоартрите и склеродермии. Могут использовать ее при лечении ревматоидного артрита и туберкулеза легких, ну и в качестве улучшения абсорбции ряда лекарственных средств.

Прежде чем начать принимать лидазу следует сообщить врачу об аллергических реакциях, что проявлялись у вас. Это особенно важно, поскольку врач должен знать об аллергии на препараты. Детям применение лидазы не рекомендуется, хотя это и не возбраняется. А вот противопоказана лидаза при беременности. Допустить ее прием во время грудного вскармливания можно только при острой необходимости и зачастую кормление грудью прерывается. Противопоказана лидаза и при раковых заболеваниях.

Не назначают лидазу, если пациент принимает бутакаин, бупивакаин, бензокаин, хлорпрокаин, этидокаин, дубакаин, лидокаин, прилокаин, мепивакаин, прокаин, ропивакаин, пропоксикаин, тетракаин.

В некоторых случаях применение лидазы может вызвать ряд побочны эффектов: затрудненное дыхание, кашель, крапивницу, головокружение, кожный зуд, покраснение кожи, отечность лица, рук, ног и половых органов, одышка, покраснение кожи, кожная сыпь, слабость и усталость, ощущение сдавленности в груди, свистящее дыхание.

В том случае, если вы превысили дозу, то приостановите прием лидазы и позвоните врачу. Есть ряд симптомов, которые требуют того, чтобы вы вызвали скорую помощь: озноб, помутнение видимых объектов, головокружение, спутанность сознания, дурнота, обмороки или предобморочное состояние, приливы жара, нерегулярный и учащенный пуль, покраснение кожи, тошнота, необычная усталость или слабость, повышенное потоотделение, рвота.

Свое применение в качестве лекарственных и косметологических средств находят препараты, которые оказывают направленное воздействие на ферментативные процессы организма. Такие препараты в косметологии используются для ускорения всасывания вводимых внутримышечно и в кожу лекарственных веществ, а также для лечения тромбозов и воспалительных процессов, которые сопровождаются распадом тканей и последствий самых разных воспалений, когда у пострадавшего органа основная ткань замещается соединительной.

Лидаза – это ферментный препарат, который выделен из семенников рогатого крупного скота. Она содержит в себе гиалуроновую кислоту, обладающую большой вязкостью и состоящую из глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Основное биологическое значение гиалуроновой кислоты состоит в том, что она – цементирующее вещество соединительной ткани.

Вещество гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты, уменьшая ее вязкость и увеличивая проницаемость тканей, что облегчает движение жидкости по межтканевым пространствам. Содержится гиалуронидаз в самых разных тканях организма. Противовоспалительное действие многих лекарственных веществ связано с тем, что они уменьшают активность гиалуронидаза. А вот некоторые вещества вызывают повышение проницаемости, что связано с наличием в них того самого гиалуронидаза.

Действие препарата носит обратимый характер. Уменьшая ее концентрацию восстанавливается вязкость гиалуроновой кислоты. Так что лидаза может применять для уменьшения вязкости гиалуроновой кислоты, что повышает сосудистую и тканевую проницаемость, во многом облегчает движение жидкостей среди межтканевого пространства, уменьшает в объеме и размягчает рубцы, уменьшает отечность тканей, увеличивает объем движений, происходящих в суставах и уменьшает контрактуры, а также предупреждает их формирование.

Лидаза выпускается в виде высушенного порошка, с помощью которого делается раствор для местного применения и инъекции, и порошка для наружного применения.

Лидаза применяется при любых рубцах на теле – ожогах, рубцах после травм и операций. При хронических и не заживающих язвах, рубцовых перерождениях и укорочении ладонных сухожилий, при тугоподвижности и контрактуре суставов, которые развиваются после травм и воспалительных процессов, при остеоартрозе и анкилозирующем спондилоартрите. Также лидаза применяется при тяжелых заболеваниях дисков поясничных позвонков, при хроническом тендовагините, при склеродермии, кровоизлиянии в поверхностно расположенные мягкие ткани, при подготовке к пластическим операциям вследствие рубцов, которые стягивают поверхность кожи. Применяется она и при инфаркте миокарда, водянке или гидроцефалии мозга, туберкулезе легких, воспалительных процессах в бронхаза или верхних дыхательных путей, при лечении аллергического ринита и ревматоидного артрита, при травмах периферических нервов и нервных сплетений, воспалении роговицы и улучшения всасывании лекарств, которые вводятся инъекционно в мягкие ткани.

источник

Боюсь ядерной реакции, если вы ничего не нанесете на куриозин. Он же так стягивает. Вы завтра , как печеное яблочко, проснетесь.

А сколько, интересно просто, Вы наносите куриозина? От 3-5 мм на всё лицо — и как печёное яблоко?

Девочки, а что посоветуете от прыщиков? Уже ничего не помогает — Базирон, Скинорен пробовала. Сначала помогали, а теперь уже нет:(

Я, лично, посоветовала бы сходить к дерматологу.
Мне, в своё время, противовоспалительные не помогали, хоть какие. Проблему решил очень лёгкий (опять-таки домашний) кислотный пилинг.

http://www.mr.ru/?action=card&c >
Аллергические реакции были, но не смертельно. Использовала только в осенне-зимний период. Сделала вывод — раньше всю жизнь боролась с воспалением не так, как нужно было.

1. Куриозин — не жирный, месяц каждый день утром и вечером, потом посмотрите по состоянию, я — неделя через неделю, но ОЧЕНЬ маленькое кол-во.

Я пользовалась Куриозином месяц-полтора, наверное.Поехала на дачу, его с собой не взяла и очень почувствовала его отсутствие.Морщинки стали заметнее.Сейчас опять пользуюсь и вижу улучшение.А вы не замечаете ухудшения пока им не пользуетесь?

А я куриозин нанесла строго на ; носогуб. склади,лоб, и уголки глаз. Потом Бепантен, а утром мне показалось, что лицо немного отекло :008: Может просто показалось.

От куриозина отёков не было, у Вас, наверное, от бепантена. Я на ночь вообще жирный крем наносить не могу — сразу реакция, поэтому, для меня выход — ампулы.

Я пользовалась Куриозином месяц-полтора, наверное.Поехала на дачу, его с собой не взяла и очень почувствовала его отсутствие.Морщинки стали заметнее.Сейчас опять пользуюсь и вижу улучшение.А вы не замечаете ухудшения пока им не пользуетесь?

Ухудшения нет, есть, как бы, остановка — ну и более, что ли, уставшее лицо. Но, если не пользуюсь вечером ничем (бывает, что сил, желания нет) — значит и без микромассажа остаюсь. Больше 1-2 дней подряд такого у меня не бывает.

По поводу ухудшения — мы же все понимаем, что время вспять не повернёшь, а эти средства как бы консервируют. Естественно, это должно быть как спорт — регулярно и постоянно, — нельзя же натренироваться на всю оставшуюся жизнь.

Просто прочитайте повнимательнее:

1. Куриозин — не жирный, месяц каждый день утром и вечером, потом посмотрите по состоянию, я — неделя через неделю, но ОЧЕНЬ маленькое кол-во.

2. Радевит — как маску раз в неделю.

3. Алоэ в ампулах — не разбавляю.

4. Вит. С — в ампулах -1 раз в неделю пол ампулы смешиваю с ампулой лидазы, растворённой в ампуле дист. воды — для микротоковой терапии, если лень — просто протираю кожу.

5. У вит. А и Е — разной воздействие, можно смешивать, можно отдельно.

Девушки, напоминаю, данная схема подобрана врачом для меня по состоянию моей кожи. Я просто делюсь опытом, т.е. подтверждаю, что такой метод эффективен. НО. У каждого может быть своя схема и, кстати, аллергическая реакция.

А какой именно врач подобрал Вам эту схему? Обычный районный дерматолог или частный врач?
Может стоит к Вашему обратиться. Сын ходил к районному(с пращами), так ему дали рекламки разных умывалок для лица и все.
Да и самой хочеться гусинные лапки уменьшить:)

А какой именно врач подобрал Вам эту схему? Обычный районный дерматолог или частный врач?
Может стоит к Вашему обратиться. Сын ходил к районному(с пращами), так ему дали рекламки разных умывалок для лица и все.
Да и самой хочеться гусинные лапки уменьшить:)

Врач жила в Саратове, потом в С-ПБ (работала в салоне, забыла название, на Маршала Жукова), с 2007 г. Сальск, Рост. обл. Рекомендации были даны, во-первых, очно, во-вторых — по состоянию сосудов, в третьих — более общие, т.е. по витаминам, гилаур. кисл., маслам, пиявкам (в кремах), регенерирующим средствам, направлениям лимфотока. А распределяла по дням я сама.

Невозможность нанесения питательных кремов на ночь — выяснилась по факту.

Кол-во раз в неделю указано в инструкции к микротоков. прибору.

тоник + масло розового дерева :love. это нечто — забросила все крема куда подальше 🙂

от себя хочу добавить: кожа на пятках начала сохнуть и трексаться — перепробовала все крема — результата ноль, пыталась пемзой оттереть — тоже самое . потом свекровь сказала, что если раз попробовал пемзой пятки чистить — то на всю жизнь :(. думаю дай попробую вообще не трогать ни пемзой, ни вообще какими-либо абразивами . пол года прошло — нежные,розовые пяточки — не налюбуюсь (мажу кремом,иногда на ночь с носочками)

3. для тех, кто любит кофе заварной — остатки кофе являются отличным скрабом, особенно для попы они и массируют замечательно, и оставляют на коже немного жира кофейного, если можно так выразиться. попа замечательная после этой процедуры.

Могу предложить добавить туда сахар и масло чайного дерева и любое другое, которое в аптеке продается до 100 руб. за бутылочку

Уже несколько дней делаю «40 шагов». Ногам это очень приятно.

Попробовала куриозин. Сверху наношу крем, а он скатывается. Что не так? У меня диор гидраэкшн, может, что попроще купить?

Уже несколько дней делаю «40 шагов». Ногам это очень приятно.

Попробовала куриозин. Сверху наношу крем, а он скатывается. Что не так? У меня диор гидраэкшн, может, что попроще купить?

У меня так было с Dior — лучше, когда крем совсем не втираешь, только похлопывающие движения.
Но мне Dior — ни о чём, la roche-posay понравился больше.

У меня так было с Dior — лучше, когда крем совсем не втираешь, только похлопывающие движения.
Но мне Dior — ни о чём, la roche-posay понравился больше.

а чем вы из ля рош пользовались? мне вот нутритик понравился обалденно, но именно на зиму.

Ухудшения нет, есть, как бы, остановка — ну и более, что ли, уставшее лицо. Но, если не пользуюсь вечером ничем (бывает, что сил, желания нет) — значит и без микромассажа остаюсь. Больше 1-2 дней подряд такого у меня не бывает.

По поводу ухудшения — мы же все понимаем, что время вспять не повернёшь, а эти средства как бы консервируют. Естественно, это должно быть как спорт — регулярно и постоянно, — нельзя же натренироваться на всю оставшуюся жизнь.
Вот мне и интересно:ничего плохого не будет, если я им буду постоянно пользоваться?Или лучше курсами?

Вот мне и интересно:ничего плохого не будет, если я им буду постоянно пользоваться?Или лучше курсами?

Я поняла, что куриозин сначала используют месяц (до конца тюбика) затем перерыв и далее по схеме, например, неделю мажете, неделю нет. Из темы форума флай леди я поняла. что у каждого все индивидуально, кто-то использует стабильно два раза в неделю. Т.е., надо подобрать свою схему.

A priori, Вы уж извините что дав такие хорошие советы со всех сторон теперь закиданы вопросами :008:
получается, что в один день по Вашей схеме можно использовать сразу 2-3 средства? Т.е. в один вечер и солкосерил, например, и маску с вит Аи Е, или алоэ и лидазу? все можно одно на другое или нужно во времени разбивать? или я оказалась невнимательна и вообще смешивать не стоит?
спасибо

Для примера:
вчера перед сном ( в 01.00) после душа нанесла на лицо:
1 ампула солкосерила
1 ампула алоэ (без спирта)
по капле куриозина в уголки глаз и на морщины на лбу и носогубные
чуть-чуть лиотона на зону под глазами

Массаж похлопывающими движениями — всё вместе заняло 3 минуты.

Сегодня утром лицом довольна.

Масло (хоть какое) и даже крем жирный на ночь мне нельзя — 100% отёк

На днях «придумала» новое средство после депиляции:
случайно выяснилось, что нет крема «после» — нанесла пену пантенол — отлично, никакого раздражения (хотя при определённых обстоятельствах без раздражения было бы не обойтись).
Короче, ЛУЧШЕ СПЕЦ. КРЕМА.

а чем вы из ля рош пользовались? мне вот нутритик понравился обалденно, но именно на зиму.

effaclar a.i.
effaclar k
rosaliak
toleriane
hydrafase

A priori, скажите, Вы лиотоном позьзуетесь каждый день или делаете перерывы?

От отёков, не каждый день, бывает раз в неделю, когда поздно ложусь, рано встаю, а выглядеть надо, времени на маски нет.

Для примера:
вчера перед сном ( в 01.00) после душа нанесла на лицо:
1 ампула солкосерила
1 ампула алоэ (без спирта)
по капле куриозина в уголки глаз и на морщины на лбу и носогубные
чуть-чуть лиотона на зону под глазами

.
Я конечно извиняюсь (надоел вам своими вопросами :008:) Но еще вопросик возник; вы пишите, чуть-чуть лиотона под глаза, т. е. вы его уже не смываете, так и ложитесь спать.
З.ы. просто где то вы писали, что Лиатон смывать обязательно.

Читайте также:  Этот крем действительно убирает морщины

Я конечно извиняюсь (надоел вам своими вопросами :008:) Но еще вопросик возник; вы пишите, чуть-чуть лиотона под глаза, т. е. вы его уже не смываете, так и ложитесь спать.
З.ы. просто где то вы писали, что Лиатон смывать обязательно.

Чуть-чуть — это одна капля буквально, 3 мм — вместе с куриозином тоже в таком же кол-ве — не смываю — в экстренних случаях (например, вобла с пивом перед сном).

Утром — если использовать как маску для улучшения кровообращения — конечно, смывать, лицо то стянуто. Сейчас густо нанесла, выпью кофе, допишу сообщение — и пойду смывать.

Я поняла, что куриозин сначала используют месяц (до конца тюбика) затем перерыв и далее по схеме, например, неделю мажете, неделю нет. Из темы форума флай леди я поняла. что у каждого все индивидуально, кто-то использует стабильно два раза в неделю. Т.е., надо подобрать свою схему.

Cпасибо!Попробую с перерывами.:)

Не могу найти топик пр пигментные пятна на лице ,помню был такой.

поделитесь с помощью чего можно от них избавиться?:091:

Из народных средств — не знаю. но готовые маски из д»альпаны для цвета лица просто суперр!! мне нравится цветочная!!

а мне они не понра.:( ну совершенно. развесные из рив гоша гораздо лучше.

из косметики по телу — собрано из Космо и других женских сайтов:
Гуам — действенная вещь
Вот с похожим составом косметика — российская КОра, ламинария и тд
http://blogs.********/community/kiz.ru/509DCE0A95EE6F18.html
http://blogs.********/community/kiz.ru/15C2. C4.html?reply=1
http://blogs.********/community/kiz.ru/5F893828ED84AF3.html
http://blogs.********/community/kiz.ru/3D61945A2FC3C25.html

а если нет аллергии к меду, попробуйте обертывания с ним — эффект стоящий

из косметики по телу — собрано из Космо и других женских сайтов:
Гуам — действенная вещь
Вот с похожим составом косметика — российская КОра, ламинария и тд
http://blogs.********/community/kiz.ru/509DCE0A95EE6F18.html
http://blogs.********/community/kiz.ru/15C2. C4.html?reply=1
http://blogs.********/community/kiz.ru/5F893828ED84AF3.html
http://blogs.********/community/kiz.ru/3D61945A2FC3C25.html

а если нет аллергии к меду, попробуйте обертывания с ним — эффект стоящий
«бадяга плюс ламинария» пробовала — понравилось

Я тут купила Блефарогель-1.http://www.ortho.ru/agents/Cosmetica/18_blefarogel1.htm В его составе тоже есть гиалуронка, но нет цинка и он не сушит, а наоборот, увлажняет. Теперь мажу на лицо, а куриозин с ним одновременно местно на морщинки. Сверху кремом.

Мама Мария. Лиотоном, мне кажется, действительно не стоит увлекаться. Все-таки, это лекарство. Может, для начала найти причину отеков?

А во внутрь глаз что можно покапать? К вечеру глаза устают, краснеют, а иногда ощущение как будто песок насыпан :0019: Тут темку создала, никто не ответил:(

Я тут купила Блефарогель-1.http://www.ortho.ru/agents/Cosmetica/18_blefarogel1.htm В его составе тоже есть гиалуронка, но нет цинка и он не сушит, а наоборот, увлажняет.

А во внутрь глаз что можно покапать? К вечеру глаза устают, краснеют, а иногда ощущение как будто песок насыпан :0019: Тут темку создала, никто не ответил:(

По наводке с форума именно от этих неприятных очучений мне помог Блефарогель-1. Покупала в Фармакоре 135руб
Его на веки наносить надо, заодно и увлажняет;)

SoleMio, да не смогла я найти причину. Думаю, что просто возраст.

вот здесь почитайте:
http://www.fly l a d y .ru/fly/viewtopic.php?p=327861&highlight=#327861
только все пробелы уберите, а то не откроется

Я тут купила Блефарогель-1.http://www.ortho.ru/agents/Cosmetica/18_blefarogel1.htm В его составе тоже есть гиалуронка, но нет цинка и он не сушит, а наоборот, увлажняет. Теперь мажу на лицо, а куриозин с ним одновременно местно на морщинки. Сверху кремом.

Так что тогда делает куриозин, если морщинки не убирает?
И какой крем вы сверху мажете?
А Блефорогель1 я почитала хороший вариант для увлажнения.:)

Не знаю, что делает, я от него какого-то прямо ах! эффекта не увидела. поэтому, когда подвернулся блефарогель, попробовала его. А куриозин сейчас закончится и посмотрим, как будет без него.
Сверху мажу Диор Гидроэкшн.

Понятно, тогда и начинать не буду, зря выкинула 190рублей.

Да почему зря. Мажьтесь куриозоном раз купили 🙂 Сами все и увидите! У меня лично (писала выше) ощущения, что морщинки стали не такие глубокие (носогубные складки).

Согласна. Надо попробовать.

Я тут купила Блефарогель-1.http://www.ortho.ru/agents/Cosmetica/18_blefarogel1.htm В его составе тоже есть гиалуронка, но нет цинка и он не сушит, а наоборот, увлажняет. Теперь мажу на лицо, а куриозин с ним одновременно местно на морщинки. Сверху кремом.

а зачем на блефарогель еще и крем сверху? мне показалось что геля достаточно :009: Думаете нужно еще дополнительно увлажнение?
Там в инструкции указано, что только один раз в день его использовать, а Вы как : и утром и вечером?

Девочки которые пользовались куриозином, расскажите как результаты. А то я купила, а начать боюсь, там в составе цинк, а он сушит, вдруг морщинок прибавиться. )

Я мажусь недели три, пока никаких изменений. Ни хуже, ни лучше.

Я бы не рискнула, во-второй раз такое испытать. Тоже этот жестокий совет, лет восемь назад, на себе испробывала, в журнале вычитала. Жуткие пятна тогда были, думала, без лица останусь. Жуть:001:

А хна закрашивает седину? У меня пол головы седых волос (наверное наследственность), а другая половина почти черных. Хна-то, наверное, черные не закрасит .

после хны вы будете чёрной с рыжей продрисью, ну сами подумайте — кроме чёрной краски вам седину на чёрных волосах не убрать 🙁 но чёрная краска — это смерть для волос :001:

а ваши ранки — это вы расчесали или они сами откуда-то появились?
У меня вся голова расчёсана, всё в ранках тоже, при мытье волос ещё всё это щипать начинает :001::001: завтра иду к дерматологу по этому поводу — какой-то там профессор. Если хотите — потом напишу, что мне было назначено.

Лаш тоже не идеал . Сейчас она вообще испортилась . Во-первых , запах такой , хоть вешайся . Во-вторых , у меня на затылке , мастер говорит , были зеленоватые пряди . Ну и перхоть не уменьшилась от ЛАШ . Да , она щадящая для волос по сравнению с химией , и блеск дает , но лично мне сушит волосы и без проф.средств всё равно не обойтись. Да и краски сейчас стали получше , чем неск.лет назад .
Кстати , дороже тех же красок ( мне — 250рублей на раз надо )
Докрашу той , которой закупилась , и перехожу на краски .
Хной этой не пользовалась, не знаю, только отзывы слышала, собираюсь сама потестить,
А кто вам говорит, что от хны перхоть исчезает? Она укрепляет волосы.
ИМХО, когда на голове раны, нужно остановить использование краски, пусть и самой щадящей, откуда вы знаете, что это такое?

после хны вы будете чёрной с рыжей продрисью, ну сами подумайте — кроме чёрной краски вам седину на чёрных волосах не убрать 🙁 но чёрная краска — это смерть для волос :001:

а ваши ранки — это вы расчесали или они сами откуда-то появились?
У меня вся голова расчёсана, всё в ранках тоже, при мытье волос ещё всё это щипать начинает :001::001: завтра иду к дерматологу по этому поводу — какой-то там профессор. Если хотите — потом напишу, что мне было назначено.
:)) Симпатичненько:)) Конечно, на седые может быть разный результат от хны. Тут не застрахуешься, с краской надёжней. Но залечить ранки необходимо!
Polino, отпишитесь, пжл, потом, что вам посоветовал врач :fifa:

но чёрная краска — это смерть для волос :001:

Была я у трихолога, задавала вопрос и про краски.

Здравствуйте девушки-красавицы:), ведь по-другому в такой теме ведь и быть не может. ) Пытаюсь ее сначала осилить и начать что-то делать.. Спасибо за все «секреты» тут рассказанные! 🙂

Вот хочу узнать насчет черной краски для волос.. чем же она так плоха? Я начала красится каштаном.. ну или не знаю.. не черной причерной, но темной. Всегда считала, что волосам обесцвечивание вредно.. Волосы выпадают.. 🙁 не от краски конечно.. Алерана кстати немного помогает, пока только шампунь-бальзам пользую.

А есть те кому хна реально помогла от выпадения или ломкости?

А еще насчет трихолога.. он помог? думаю не сходить ли мне.. где у тризолога были?

Девочки, хочу тоже спросить: что можно заморозить (какие отвары трав) чтобы с утра протирать кубиками льда лицо? Какие травки оказывают какое влияние на кожу? А то я стала умываться кубиком льда, но просто из воды. Кожа нежнее стала, мягче — результат нравится! Хочу чтобы эффект был еще лучше и полезнее для кожи.

Ромашка—успокаивает, петрушка витаминизирует, зеленый чай—тонизирует.

Здравствуйте девушки-красавицы:), ведь по-другому в такой теме ведь и быть не может. ) Пытаюсь ее сначала осилить и начать что-то делать.. Спасибо за все «секреты» тут рассказанные! 🙂

Вот хочу узнать насчет черной краски для волос.. чем же она так плоха? Я начала красится каштаном.. ну или не знаю.. не черной причерной, но темной. Всегда считала, что волосам обесцвечивание вредно.. Волосы выпадают.. 🙁 не от краски конечно.. Алерана кстати немного помогает, пока только шампунь-бальзам пользую.

А есть те кому хна реально помогла от выпадения или ломкости?

А еще насчет трихолога.. он помог? думаю не сходить ли мне.. где у тризолога были?

чёрная краска выжигает волосы не хуже белой! я просто покрасилась тут. :010: волосы были как мачало :073:

Ромашка—успокаивает, петрушка витаминизирует, зеленый чай—тонизирует.

Спасибо! Все очень полезно должно быть. Можно, наверное, всем по очереди умываться, да? Недельку витаминизировать, недельку тонизировать? Потом успокоить и по-новой! :017:

после хны вы будете чёрной с рыжей продрисью, ну сами подумайте — кроме чёрной краски вам седину на чёрных волосах не убрать 🙁 но чёрная краска — это смерть для волос :001:

а ваши ранки — это вы расчесали или они сами откуда-то появились?
У меня вся голова расчёсана, всё в ранках тоже, при мытье волос ещё всё это щипать начинает :001::001: завтра иду к дерматологу по этому поводу — какой-то там профессор. Если хотите — потом напишу, что мне было назначено.
Пожалуйста, напишите, как сходили к врачу. Я была у врача-дерматолога еще летом, мне сказали, что первым делом надо сдать анализы на гормоны и проверить щитовидку! Но я так и не доехала до лаборатории:( Решила, что само пройдет. придется все-таки ехать.

источник

Для начала хочу поблагодарить всех авторов форума, кто высказывался с конкреткой и четкой информацией, как этот процесс должен происходить.
Впродолжение попробую поделиться своими впечатлениями и первым ( надеюсь, и последним) опытом.
Итак, я выбрала лидазу, так как в лонгидазе меня смутил состав и цена. Вместе с физраствором и двумя инсулиновыми шприцами 10 ампул лидазы обошлись мне в 372рубля. До этого я обзвонила несколько весьма уважаемых клиник, где за ОДИН укол, не процедуру, была озвучена цена 3000 рублей.

Теперь сам процесс. Протерла место под моим многострадальным глазом ватным диском, смоченным спиртом, сделала раствор: 64 уе лидазы плюс 2мл физраствора ( для особо впечатлительных можно 3). В инсулиновый шприц нужно набрать 0,1мл полученого раствора, а вкалывать по 0,01 мл, т.е. объем одного вкола равен одному делению на шприце. Чем меньше, тем лучше. Это важно. Иглу вводила неглубоко, что бы только спряталась дырочка иглы. Лекарство щипучее, так вот, как только щипнуло, так и достаточно, сразу прекращаю колоть. Чесно, если бы первый раз делала инъекцию, не справилась бы, руки тряслись, но потом собралась и продолжила.
Место укола располагала милиметра за 2 от края избытка филлера, каждый вкол протирала ватным диском в спирте и как бы немного массировала.

Такие вколы я делала по всей избыточно насыщенной филлером зоне на расстоянии приблизительно 1,5см, но это уже творчество, это как рисунок)) Что мне показалось интересным: эффект от даже такой микродозы- мгновенный, но так же мгновенно появляется легкий отек, и если прозевать секунду, кажется что на этом месте не кололось ничего. Не верьте глазам своим)), следуйте плану. Вобщем сделала я где-то семь вколов, съэкономив 21000 и приобратя бесценный опыт

Где-то часов через пять отек ушел, и, о, чудо, я поняла, что мне почти удалось убрать ровно столько филлера, столько нужно ( спасибо микродозам), т.е. обе подглазничные области теперь одинаковы, эфект глаз алкоголика исчез, но и подглазничные ямы не особо заметны.
Как вывод, я поняла, что убрать лидазой филлер совсем- плевое дело. Убрать ювелирно, подкорректировать, сложно, это немного творческий процесс, здесь и навык и чутье нужны, но вполне посильно! Не нужно бояться, нужно все внимательно изучить и пробовать. Все эти рассказы про минус ткань и жуткие отеки- следствие несоблюдения элементарных инструкций, в чем Вам постараются не сознаваться лица их спровоцировавшие.
Спасибо всем еще раз, без советов именно с этого форума я бы не справилась.

источник

Интересный и важный материал на тему: «лидаза для лица от морщин в домашних условиях» с полным описанием и доступным языком.

Эффективный крем против морщин сегодня — удовольствие недешевое. Но, оказывается, ему и другим косметическим средствам есть достойная замена по демократичной цене — обычные лекарства. Какие, как их применять и за счет чего они воздействуют на кожу и волосы, знают наши эксперты: Оксана Терпеливец, косметолог-дерматолог, главврач Центра лазерной эстетики TOP Laser, и Анжела Петраш, дерматолог, трихолог, косметолог, ведущий специалист клиники интенсивной косметологии EDIT.

Но поскольку речь идет о лекарствах, перед их использованием лучше посоветуйтесь с врачом. И убедитесь, что у вас нет аллергии на них. Для этого нанесите капельку средства на внутренний сгиб локтя. Если в течение 48 часов появилось покраснение или зуд, применять препарат нельзя.

Название препаратов Ретинола ацетат (6,87 грн за флакон 10 мл)*, Тауфон (5,99 грн за флакон 10 мл). Оба лекарства применяются в офтальмологии.

*цены в одной из аптечных сетей Киева

За счет чего работает Ретинол является синтетическим аналогом витамина А. Без него невозможен процесс кератинизации — образования защитного слоя — и регенерации — восстановления кожи, волос и ногтей. Тауфон содержит таурин: эта аминокислота способствует нормализации функций клеточных мембран, оптимизации энергетических и обменных процессов в них, потому сохраняет молодость кожи.

Как применять Протирайте указанными растворами (одним — утром, вторым — вечером) лицо, ногти и кожу вокруг глаз в течение семи дней каждые 3–4 недели.

Название препаратов Лидаза (9,49 грн за ампулу), Алоэ (3,38 грн за ампулу). Оба лекарства применяются в ревматологии и офтальмологии. А лидаза — еще и при воспалении легких и травмах нервных окончаний.

За счет чего работает Лидаза содержит гиалуронидазу. Она размягчает рубцы, рассасывает гематомы, увеличивает проницаемость тканей. Являясь производной гиалуроновой кислоты, лидаза «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани. Алоэ улучшает клеточный метаболизм, стимулирует процессы регенерации тканей и повышает их устойчивость к действию повреждающих агентов.

Как применять Протирайте указанными растворами (одним — утром, вторым — вечером) лицо, шею и зону декольте в течение 30 дней каждые 3–4 месяца.

Название препаратов Кальция хлорид (1,20 грн за ампулу). Используется при состояниях критичной нехватки кальция в плазме крови.

За счет чего работает При смешивании с мылом образуются соли, которые скатывают верхний слой эпидермиса, стягивают поры и очищают сальные железы, осветляют кожу.

Как применять Раз в неделю 2–3 недели подряд. Перерыв — 2–3 месяца. Намыльте лицо детским мылом. Кончики пальцев смачивайте в растворе хлористого кальция и массажными движениями скатывайте кожу до ощущения гладкости.

Название препаратов Пентоксифиллин (17,57 грн за 50 таблеток). Препарат применяется при таких патологиях, как атеросклеротическая энцефалопатия, ишемический церебральный инсульт, сахарный диабет, гангрена, снижение слуха.

За счет чего работает Улучшает микроциркуляцию и расширяет кровеносные сосуды, из-за чего улучшается снабжение тканей кислородом.

Как применять Измельчите таблетки в кофемолке, смешайте 1–2 ст. л. порошка с водой. Наносите кашицу втирающими движениями на кожу лица 1–2 раза в неделю. Через 10 минут умойтесь теплой водой.

Название препаратов Бальзамы «Звезда»/«Золотая звезда»/«Ореол» (10 грн). Анузол/Бетиол (2,13 грн/1,46 грн за одну суппозиторию). Гепариновая мазь (32,58 грн за тубу 25 г). Бальзамы применяют при лечении простудных заболеваний, головной боли. Свечи — при геморрое, а мазь — при варикозном расширении вен.

За счет чего работает Ментол, камфора, масла трав оказывают выраженное тонизирующее действие: за счет раздражения кожи, расширения капилляров и анестезирующего эффекта компонентов бальзама.

Белладонна в составе противогеморройных свечей оказывает спазмолитическое действие, а ксероформ снижает отечность тканей. Гепарин улучшает микроциркуляцию, усиливает обменные процессы в тканях.

Как применять Наносите одно из указанных лекарств тонким слоем на кожу лица (избегая области вокруг глаз), шеи и зоны декольте 1–2 раза в неделю на 15–20 минут. Смывайте теплой водой. Свечи предварительно растопите на водяной бане.

Название препаратов Никотиновая кислота (2,60 грн за одну ампулу). Применяется при гастритах, гепатитах, циррозе печени, инфекционных заболеваниях, язвах, при отравлениях барбитуратами и сульфаниламидами.

За счет чего работает Никотиновая кислота расширяет сосуды и стимулирует приток крови, что ускоряет рост волос.

Как применять Через день в течение 1,5 месяца втирайте по половине ампулы никотиновой кислоты после мытья волос и не смывайте 24 часа.

Название препаратов Корень солодки (10,5 грн за 20 пакетиков). Тысячелистник (7,7 грн за 20 пакетиков). Первый препарат применяется при бронхите как откашливающее средство, второй — для регуляции свертывающей системы крови при кровотечениях.

За счет чего работает Корень солодки и трава тысячелистника содержат натуральные фитоэстрогены, стимулирующие образование коллагеновых волокон. Кроме того, обе травки обладают отбеливающим эффектом: в них очень много флавоноидов, которые образуют соединения, подавляющие выработку меланина. Плюс снимают воспаление и отечность.

Как применять Залейте два пакетика одной из трав 50 мл крутого кипятка и выдержите их под плотно закрытой крышкой 7–10 минут. Накладывайте пакетики каждое утро или вечер на глаза на 10–12 минут. Можно заварить траву на водяной бане 15 минут (из расчета 1 ст. л. на 100 мл воды), заморозить кубиками и протирать ими кожу.

Название препаратов Цинковая/салицилово-цинковая мазь (6,18 грн за баночку 25 г). Мазь левомеколь (10,85 грн за тубу 40 г). Оба препарата — антисептики. Применяются при гнойных ранах, ожогах и пролежнях. Первый — еще при опрелостях и экземе.

За счет чего работает Салициловая кислота имеет противовоспалительное действие. Цинк оказывает вяжущее, адсорбирующее действие и небольшое противомикробное, что приводит к уменьшению воспаления, раздражения и язвочек.

Хлорамфеникол в составе левомеколя имеет широкий спектр антимикробного действия. А метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации, способствует заживлению ран (которые всегда есть на проблемной коже), оказывает противовоспалительное действие.

Читайте также:  Как избавиться от морщин вокруг глаз уколы

Как применять Наносите на лицо тонким слоем одну из мазей 2–3 раза в неделю в качестве маски, избегая области вокруг глаз. Смывайте теплой водой.

Название препаратов Мазь календулы (6,07 грн за баночку 30 г). Аэрозоль Пантенол/Хеппидерм (26,80 грн/33,70 грн).Оба препарата применяются при ожогах, ранах и язвах на коже.

За счет чего работает Каротиноиды, флавоноиды, сапонины, дубильные вещества, органические кислоты и аскорбиновая кислота в составе календулы питают кожу и оптимизируют процесс ее обновления.

Главное действующее вещество аэрозолей — декспантенол. Это провитамин В5. Он увлажняет, снимает раздражение, омолаживает. Кроме того, пантотеновая кислота, в которую декспантенол превращается при контакте с кожей, является компонентом коэнзима А — о его роли для кожи мы сказали ранее.

Как применять Наносите одно из указанных лекарств тонким слоем на кожу рук (втирающими движениями) 1–2 раза в неделю на 15–20 минут. Смывайте теплой водой.

Название препаратов Ацетилсалициловая кислота (3,01 грн за 10 таблеток). Борная кислота (5,30 грн за пакетик 10 г). Фолиевая кислота (4,50 грн за 30 таблеток). Ацетилсалициловая кислота применяется как противотромботическое средство, жаропонижающее и противовоспалительное. Борная — дезинфицирующее средство при конъюнктивитах и опрелостях. Фолиевая — при анемии.

За счет чего работает Все три препарата, являясь по своей сути кислотой, оказывают пилингующее действие на эпидермис и кондиционирующее — на волосы. Ацетилсалициловая кислота к тому же слегка отбеливает, а фолиевая, являясь витамином группы В, питает.

Как применять Размельчите любую кислоту в кофемолке. Для пилинга 1 ч. л. кислоты (можно их смеси) смешайте с несколькими каплями воды, чтобы вышла кашица. Наносите втирающими движениями на кожу лица 1 раз в неделю. Через 10 минут умойтесь теплой водой. Для кондиционирования смешайте 1 ст. л. кислоты (можно их смеси) с двумя стаканами теплой воды и ополосните раствором вымытые волосы: 1–2 раза в неделю.

Препарат Лидаза представляет собой натуральное вещество, синтезированное из семенников крупного скота и стимулирующее ускорение обменных процессов и биохимических превращений.

Действующим активным веществом данного лекарственного средства есть вещество гиалуронидаза. Гиалуронидаза владеет свойством к уменьшению концентрации гиалуроновой кислоты, которая много образуется в местах рубцевания ткани и при спаечных процессах. Появление рубцов может происходить не только на кожных покровах, но и в суставах (рубцевание суставных связок) и в роговице глаз, в легких. При введении в организм гиалуронидаза:

  • содействует снятию отеков;
  • даёт предупреждение стягивание тканей;
  • облегчает движение межклеточных жидкостей;
  • стимулирует проницаемость сосудов;
  • активизирует рассасывание гематом и т.д.

Выпускается Лидаза в ампулах в виде порошка, который подходит для изготовление растворов для ингаляций, инъекций и капельниц.

Внутримышечно уколы Лидаза вводятся при таких болезнях и нарушениях ткани, как:

  • туберкулез легких ;
  • ограничение подвижности и заболевания суставов (артриты, артрозы и т.д.)
  • образование послеоперационных рубцов;
  • инфаркт;
  • невриты;
  • кожные язвы.

Уколы Лидазы кроме этого используют в косметологии для коррекции последствий нарушения технологии введения косметических препаратов. Использование уколов Лидазы при офтальмологических болезнях разрешает добиться минимального рубцевания при повреждениях роговой оболочки и сетчатки глаза.

В гинекологии уколы Лидазы смогут быть назначены при образовании спаек в органах малого таза. Но значительно чаще для лечения болезней женской половой сферы употребляются вагинальные свечи и электрофорез с Лидазой.

Приготовление и дозировка внутримышечного раствора

Разводить препарат Лиадазу как для внутримышечных уколов, так и для других способов применения, направляться с физиологическим раствором либо с новокаином (0,5% концентрации). Для этого употребляется одна ампула порошка Лидазы на 1 мл жидкости.

При болезнях курс лечения Лидазой образовывает от 6 до 15 инъекций, каковые делаются каждый день либо через дни. В некоторых случаях, при необходимости, продолжительность курса возможно увеличена. Препарат вводится или подкожно (под рубцовые образования), или внутримышечно вблизи места поражения.

Уколы Лидаза не назначаются при наличии онкологических болезней, инфекционных и других воспалительных процессах, при легочно-сердечной недостаточности. Помимо этого, видятся случаи личной непереносимости препарата, выражающиеся в происхождении аллергических реакций.

Иммуномодулирующий препарат Тимоген, производимый в форме назального спрея, — действенное лекарство, помогающее в лечении серьёзных болезней кожи и сезонных простуд. Что входит в его состав, как верно и в каких дозах использовать спрей, вы определите из данной статьи.

Мазь Преднизолон – это гормональное средство, которое рекомендуется для лечения дерматологических и аллергических болезней. Препарат должен использоваться лишь по назначению доктора и под его наблюдением, т.к. имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Пилюли Преднизолон для перорального приема – это синтетический гормональный препарат, назначаемый значительно чаще в качестве антиаллергического и противовоспалительного средства. Перед началом приема препарата направляться пристально ознакомиться с изюминками его применения тут.

Заболевания зубов и десен причиняют массу неудобств. Устранить воспаление, снять болевой синдром возможно посредством стоматологического геля Холисал. Препарат характеризуется стремительным действием и эффективностью, что разрешает применять его при пародонтитах, гингивитах и стоматитах.

Мы начинаем разговор о гиалуронидазе, которая также известна как «Лидаза» и «Лонгидаза», –максимально специфичном антидоте к гиалуроновой кислоте.

Одна из самых последних медицинских новостей на портале «Pubmed» посвящена аллергической реакции на введение гиалуронидазы.

На закрытых медицинских порталах для врачей регулярно звучат вопросы: «Помогите развести гиалуронидазу, колю первый раз, что делать?»

Опытные товарищи снова и снова рассказывают, но всегда есть разночтения.

Мы решили проверить, рождается ли в споре истина, и собрали круглый стол, на котором задали ведущим специалистам индустрии неудобные и самые часто задаваемые вопросы и попросили их высказать свое профессиональное мнение о популярности этого фермента и его безопасности для пациента.

Гиалуроновая кислота (ГК) – это биосовместимый, легкий в использовании и обратимый препарат.

Хотя в целом филлеры на основе ГК считаются безопасными, однако некоторые осложнения могут возникать. В настоящее время гиалуронидаза используется с нарушениями инструкции по применению для коррекции осложнений при введении ГК.

Поступила женщина, 41 год, с диагнозом «очаговые эритематозные пятна» в месте введения гиалуронидазы. Препарат был введен с целью убрать избыток филлера ГК.

Очаговое поражение на коже держалось семь дней. Гистопатологические исследования неспецифические. При интрадермальном кожном тесте была подтверждена аллергическая реакция на гиалуронидазу. Побочные эффекты от гиалуронидазы редки, наиболее часто отмечаются случаи локальных реакций в местах инъекций. Аллергия на гиалуронидазу должна включаться в дифференциальную диагностику, когда после введения гиалуронидазы наблюдаются фокальная эритема и отек.

Мы все чаще говорим о создании протоколов и практических рекомендаций для начинающих специалистов в области работы с осложнениями и нежелательными явлениями. Создание таких алгоритмов возможно только после накопления и анализа многолетнего опыта практикующих специалистов.

Экспертами нашего круглого стола являются специалисты с международным именем и многолетней практикой. Представим их:

Атаманов Василий Викторович,
заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии ФГАУ НФ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова С. Н., Новосибирск.

Животкова Екатерина Юрьевна,
врач-косметолог, создатель закрытого профессионального сообщества «Secret, Doctors only», блогер.

Морозова Ирина Григорьевна,
врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач центра инъекционной косметологии «Гармония красоты», Днепропетровск, автор семи научных работ по проблеме лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

Пирус Владимир Петрович,
пластический хирург, врач-хирург высшей категории, действительный член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ВАПРЭХ), действительный член превентивной и антиэйджинг медицины (АПАМ), международный сертифицированный тренер компании Allergan по ботулинотерапии и контурной пластике.

Резник Анна Вячеславовна,
врач-дерматолог, косметолог, АНО «Поликлиника Петербургского метрополитена», Санкт-Петербург.

Туркевич Александр Юрьевич,
дерматовенеролог, онколог, кмн, доцент ЛНМУ, профессор University of Rome «G. Marconi», член EADV, ČADV, ISD, WHA, УАДВК, председатель European Guidelines Committee for Dermatovenereology WHA, рецензент «Dermatological Therapy», член редколлегий «Czech Journal of Dermatovenereology», «Egyptian Journal of Dermatovenereology», «Journal of Global Dermatology», научный директор конгресса «Aesthetic Academy».

Мы задали уважаемым экспертам самые частые вопросы и получили максимально честные ответы, основанные на:

  • накопленных теоретических знаниях;
  • практическом опыте;
  • своих ошибках.

Это не свод правил, не руководство к действию, это самое ценное и дорогое в медицине –личный опыт, помноженный на знания.

Спасибо, дорогие эксперты, что так честно делитесь своими знаниями.

Атаманов В.: Я использую «Лонгидазу» преимущественно 3000 МЕ в разведении на 2 мл. Использую довольно редко, так как в своей практике редко сталкиваюсь с гиперэффектом при введении гиалуроновой кислоты. Раз в два месяца инъекции пациентам, обратившимся с неудовлетворительными результатами. За последние пять лет примерно 25–30 случаев инъекций.

Морозова И.: Гиалуронидазу использую около 12 лет, раньше для лечения рубцов, а сейчас коллеги присылают пациентов на коррекцию осложнений филлеров гиалуроновой кислоты. Как часто? Два–четыре флакона в месяц. Больше люблю «Лонгидазу», так как в нашей стране она зарегистрирована как лекарственное средство, и на нее меньше отечность.

Пирус В.: Гиалуронидазу использую регулярно, примерно у 3–7 пациентов в неделю. Преимущественно «Лонгидазу». Многие косметологи направляют пациентов с осложнениями; также использую для лечения фиброза после липосакции, гипертрофических рубцов.

Резник А.: Последние 2–3 года гиалуронидазу применяю чаще, чем раньше. Причем, не для лечения гиперкоррекции как результата контурной пластики, а для лечения отсроченных отеков и других проявлений РГЗТ.

Последнее время участились случаи реакции гиперчувствительности замедленного типа на введенные ранее (иногда несколько месяцев назад) гиалуроновые филлеры. В большинстве случаев решить эту проблему удается только после элиминации филлера путем введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: Практически весь опыт – коррекция чужих осложнений. Около сотни случаев гиперкоррекции и несколько десятков – в связи с такими осложнениями, как развитие либо риск развития некроза.

Какие анатомические зоны в практике врача косметолога чаще всего требуют коррекции при помощи гиалуронидазы?

Атаманов В.: Из анатомических зон по гиперэффекту на первом месте окологлазничная область, носослезная и носощечная борозды, на втором месте – гиперэффекты в области шеи (кольца Венеры), на третьем – носогубные складки.

Животкова Е.: Эффект Тиндаля при коррекции носослезной борозды, гиперкоррекция губ. Ишемия или окклюзия сосуда вне зависимости от зоны.

Морозова И.: Подглазничная, носогубная области, губы, межбровье, но и другие зоны с гиперкоррекцией или осложнениями, требующие частичной или полной элиминации филлера. Последние несколько лет участились случаи осложнений иммунной и инфекционной природы, а также компрессии и эмболии сосудов, которые требуют срочного удаления филлера.

Пирус В.: Носослезные борозды, губы, носогубные области.

Резник А.: Я не могу выделить наиболее частые зоны. Это любые зоны, в которые вводился или филлер, или биоревитализант с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой в составе.

Туркевич А.: Губы и инфраорбитальная область.

Атаманов В.: В прошлом, лет 13–15 назад, однажды столкнулся с аллергической реакцией на лидазу при работе в области век. Выражалась реакция в ярком отеке век. С тех пор использую «Лонгидазу». Не сталкивался с аллергическими реакциями на нее.

Животкова Е.: Нет, что говорит о малом опыте работы с гиалуронидазой, очевидно.

Морозова И.: Да, за 12 лет практики препаратом «Лонгидаза», я встречала три случая аллергической реакции, которая проявлялась в виде гиперемии, отека и зуда в области инъекции.

Пирус В.: Выраженный отек, меньше 5 %. Крайне редко – сухость кожи в зоне введения. Отек Квинке не встречал при применении гиалуронидазы.

Резник А.: Да, встречалась с длительной (несколько дней) отечностью в зоне введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: За всё время – один раз была аллергическая реакция. Купировал дексаметазоном. После этого – введение только с дексаметазоном.

Атаманов В.: Не добавляю. Противоаллергическая активность 4–6 мг (Инструкция по применению). В меньшей дозировке неэффективен, а «Лонгидазу» мы готовим путем введения 1–2 мл NaCL. Добавление дексаметазона – нарушение инструкции по применению «Лонгидазы». Да и реакции маловероятны, по мировой статистике на 2000 случаев один случай аллергической реакции на гиалуронидазу.

Животкова Е.: Нет. Инструкция по разведению «Лонгидазы» и дезинфильтрата дексаметазона не содержит. Каким образом внести его в историю болезни? На основании рекомендаций коллег?

Морозова И.: Приведу слова Э. С. Ламберта (E. C. Lambert): «Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить».

Коллеги используют несколько вариантов введения гиалуронидазы и дексаметазона, и по каждому варианту я выскажу свое мнение.

1. Когда смешивают в одном шприце гиалуронидазу и дексаметазон.

Смешивать препараты в одном шприце нельзя.

Токсические эффекты лекарственных средств нередко связаны с взаимодействием препаратов между собой. Возможность физического или химического взаимодействия делает многие лекарственные вещества несовместимыми, их одновременный прием ведет к инактивации или образованию токсических соединений. Е. Ariens, A. Simonis (1977), Watkins V. S. et al. (1997) классифицируют взаимодействие лекарственных препаратов по конечному качественному результату:

  • взаимодействие лекарств, приводящее к патологическим реакциям (к побочным лекарственным реакциям) – чрезмерный терапевтический эффект, токсический эффект, ослабление или устранение терапевтического эффекта лекарств;
  • взаимодействие лекарств, приводящее к желаемому терапевтическому результату (усиление терапевтического либо ослабление токсического действия или других побочных эффектов).
  • Если нет клинических исследований о воздействии смеси данных препаратов на организм человека, нет оценки безопасности, эффективности, пропорций, доз, то этого делать нельзя.

2. Когда в шприц с гиалуронидазой добавляют всего 0,1 мл дексаметазона.

Этой дозы дексаметазона достаточно лишь для мнимого успокоения врача.

Доза гормона в 0,1 мл составляет 0,4 мг, этого слишком мало для подавления анафилаксии, если таковая разовьется у данного пациента, так как для купирования необходимо около 10–15 мг.

3. Когда при каждом использовании гиалуронидазы выполняется внутримышечная инъекция дексаметазона в дозе от 4 до 8 мг.

Анафилактическая реакция чаще развивается при назначении антибиотиков, местных анестетиков, рентгенконтрастных веществ (Leape L. L. et al. 1999). Но практически любое лекарство может вызвать один из четырех типов аллергических реакций или комбинацию их.

Есть случаи аллергической реакции даже на физраствор.

Получается, что надо бояться не только гиалуронидазу, а для полной страховки от аллергической реакции пациентам необходимо перед использованием любых медикаментов каждый раз вводить 4–8 мг дексаметазона? Через несколько лет вырастим поколение кушингоидов, но без риска аллергических реакций, точнее, вообще без реакций иммунитета, или без самого иммунитета.

Я не использую дексаметазон при инъекциях гиалуронидазы, «Лонгидазы», лидокаина и др.

Пирус В.: Дексаметазон не добавляю никогда. Считаю, что аллергическая реакция – это в первую очередь генерализованная реакция иммунной системы. Локальное введение не дает преимуществ. Предпочитаю вводить дексаметазон в/м и только в случае аллергической реакции. Пациента всегда наблюдаю в течение получаса–часа и только затем отпускаю домой. Дексаметазон всегда при мне на момент выполнения процедуры, и предпочитаю проинструктировать пациента и дать шприц и ампулу дексаметазона с собой.

Я категорический противник превентивного систематического использования кортикостероидов. В течение последнего года ни разу не пришлось колоть дексаметазон при использовании гиалуронидазы.

Резник А.: Для лечения гиперкоррекции после контурной пластики дексаметазон не применяю никогда, не вижу в этом необходимости. Для коррекции РГЗТ (Реакция гиперчувствительности замедленного типа. – Прим. ред.) иногда применяю, все зависит от конкретного случая, чаще всего использую дексаметазон внутримышечно за 15–20 минут до введения гиалуронидазы, а не в одном шприце с ней.

Туркевич А.: Да. Из расчёта 0,1 мл на 0,9 раствора гиалуронидазы. В шприце. Остальное внутримышечно. Для минимизации риска аллергической реакции.

Атаманов В.: Готовлю NaCL 1500 МЕ – 1мл. 3000 МЕ – 2 мл.

Животкова Е.: В зависимости от зоны и проблемы. При работе в периорбитальной области дезинфильтрал 1500 МЕ развожу на 5–6 мл физраствора, инъекции на кончике иглы. При явлениях ишемии 1500 МЕ на 1–2 мл физраствора. И в том, и в другом случае можно добавить к физраствору лидокаин 4 : 1.

Морозова И.: Гиалуронидазу 1500 МЕ или «Лонгидазу» 3000 МЕ развожу на 4, 6 или 8 мл физраствора.

Значение имеет не количество миллилитров раствора, а количество МЕ, вводимых одномоментно в организм человека.

Гиалуронидаза в больших дозах может вызвать гибель клеток сетчатки. (Доклад на сентябрьском Каннском конгрессе C. DeLorenzi, Канада). Безопасной при одномоментном введении считается доза 500 МЕ.

Гиалуронидаза в организме человека разрушается в течение 30–60 минут. Поэтому, например, при сосудистых осложнениях, чтобы разрушить эмбол филлера гиалуроновой кислоты, необходимо длительно поддерживать концентрацию гиалуронидазы вокруг сосуда, чтобы фермент смог диффундировать через стенку сосуда и растворить эмбол. В таком случае 1500 МЕ гиалуронидазы развожу на 4 мл физраствора, а не на 8 мл, так как ежечасное введение большого количества раствора вызовет дополнительную компрессию сосудов. В зону ишемии каждый час вводим по 500 МЕ до клинического улучшения состояния пациента.

Для устранения гиперкоррекции будет достаточно использования минимальной дозы фермента при максимальном разведении. Правильно подобрав дозировку, можно не растворять весь филлер, а лишь «снять» выступающую часть.

Пирус В.: Препарат «Лонгидаза» – на 2 мл физраствора. Анестетики в качестве растворителя использую крайне редки из-за возможной аллергизации. Воду для инъекций не использую из-за большей болезненности.

Резник А.: У нас в клинике разрешена к применению только «Лидаза». Развожу содержимое одной ампулы «Лидазы» (64 МЕ) 2 мл физраствора или смесью 1 мл физраствора и 1 мл 0,5 % раствора новокаина.

Туркевич А.: 1500 ЕД на 8 мл.

  1. Allergic reaction to hyaluronidase use after hyaluronic acid filler injection. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25588036)

За 4 месяца изменения существенные. Перед использованием консультировалась с дерматологом, рецепты дала прошлым летом

врач-массажист, увидев мои сосуды и вообще состояние кожи,

2 года назад делала полностью все пробы на аллергию.

1. Куриозин – по капле во внешние уголки глаз, на носогубные морщины и лоб. Утром и вечером. Месяц – ежедневно, потом неделя использования, 2 недели – перерыв. Утром – не смываю, сверху увлажняющий крем ля рош-позе. На шею и декольте – ALLPRESAN 3+.

2.Лиотон вокруг глаз – утром и вечером на 10-15 минут – когда не лень. Смываю обязатеьно.

3. Солкосерил – 1 ампула на лицо вечером – 1 раз в 3-4 дня, в остальные дни – алоэ в ампулах, раз в неделю витамин С, 2-3-раза в неделю – ампула лидазы,растворённая в ампуле дистиллированной воды.

4. Ретиноиды или витамины А и Е в масле – густо в виде маски на морщины, сверзу бумажный пластырь на 30-40 минут не позднее 5 часов до сна (у меня отёки) 1-2 раза в неделю.

5. На воспаления – точечно – солкосерил ГЕЛЬ на ночь.

ВСЕ СРЕДСТВА НЕ ВТИРАТЬ – ТОЛЬКО ПОХЛОПЫВАНИЯ ПОДУШЕЧКАМИ ПАЛЬЦЕВ ПО МАССАЖНЫМ ЛИНИЯМ.

Невнимательно прочитала, и купила сегодня солкосерил в виде мази, а у вас под №3 ампулы, это принципиально, или можно мазь использовать? И еще, смывать надо?:008:

источник