Мезонити от морщин на лбу

Количество нитей обсуждается на консультации с врачом-косметологом.

Уточняйте цены на тредлифтинг 3D-мезонитями, представленные в данной таблице, у операторов нашей клиники.

источник

Современные методы эстетической медицины помогают предупредить потерю упругости, восстановить линию овала. На смену пластической хирургии пришли технологии, позволяющие добиться стойкого результата, минимально травмируя покровы. Лифтинг лица с помощью нитей — щадящий способ вернуть форму, избавиться от морщин и глубоких складочек. С помощью микронадрезов под кожу вводятся тончайшие нити из биологических материалов. Благодаря определенной схеме введения, создается новый каркас. Короткий период восстановления и длительный эффект являются главными преимуществами косметологического метода. Процедура назначается при выраженных возрастных изменениях, для коррекции определенных областей, например, нитевой лифтинг бровей, или всего овала, также применяется для зон шеи, декольте.

Подтяжка может проводиться под общей или местной анестезией. Способ определяется врачом в индивидуальном порядке. Под кожу имплантируются нити, которые благодаря фиксации обеспечивают заметный эффект подтяжки бровных дуг, разглаживание глубоких заломов в области лба. Благодаря эстетическим манипуляциям, меняется все лицо, становится более выразительным, открытым, за счет восстановления линии бровей. Можно избавиться от тяжелого, уставшего взгляда, который появляется при гравитационном типе старения уже к 35–40 годам.

Лифтинг области лба и бровей предполагает сохранение подвижности мимики — неестественной, застывшей маски в результате не наблюдается. Удается приподнять крылья дуг, одновременно подтягивая верхние веки. Выравниваются горизонтальные складки лба, а также морщины под глазами. С помощью тонкой иглы врач проводит нити в нужные области. С помощью насечек материал фиксируется, разглаживая кожные покровы. Инвазивный метод широко применяется для коррекции век, при смещении линии бровей, позволяет заменить блефаропластику.

Нитевой лифтинг применяется при выраженных возрастных изменениях в возрасте от 30 до 50 лет. Метод используется для восстановления линии овала, бровных дуг, коррекции нависших век. Неэффективен при заболеваниях кожи, неровном, бугристом рельефе, широких порах, избыточной секреции сальных желез. Также не поможет справиться со шрамами, отеками, темными кругами, куперозом.

Внимание! Не назначается процедура и после 50 лет, возрастные изменения требуют комплексного подхода для омоложения кожи. Но для подтяжки каркаса, коррекции бровей, восстановление выразительного взгляда является одним из лучших способов в эстетической медицине.

• изменение линии овала;
• птоз мягких тканей;
• глубокие морщины в области лба;
• нависшие веки;
• уставший, тяжей взгляд;
• горизонтальные морщины области глаз;
• опущенные уголки бровных дуг.

Чаще всего для процедуры используются следующие разновидности нитей для омоложения.

Выполняются из нерассасывающихся материалов, таких как силикон, полиимид, полиуретан. Позволяют восстановить контуры при сильном птозе, за счет крепления в виде петли к костной ткани. Отличается более сложной методикой и длительным сроком восстановления, требует проведения надреза тканей. Стоимость от 35000 руб. до 60000 руб. за упаковку, назначаются пациентам после 45 лет, результат сохраняется до 5 лет.

Тонкий материал, постепенно рассасывается в тканях благодаря биологическому происхождению. Обеспечивают малую травматичность покровов, с помощью тупоконечной иглы происходит раздвигание покровов, а не прокалывание. Процедура требует точности проведения, иначе может возникнуть натяжение кожи, измениться выражение лица.

Благодаря коррекции, через 6 месяцев после выведения материала образуется коллагеновый каркас. Назначается пациентам от 30 до 45 лет, эффект сохраняется на протяжении 2 лет. Стоимость материала от 9000 до 16000 руб.

В основе деградирующий полимер, на каждой нити находится от 8 до 11 узелков или конусов из гликолида, молочной кислоты. После процедуры узелки растворяются, образуя каркас соединительной ткани. Позволяют достичь максимально длительного эффекта — до 7 лет. Цена около 25000 руб.

Благодаря введению вырабатывается коллаген, активно синтезируется соединительная ткань. Недостатком является невозможность после процедуры пользоваться аппаратной косметологией, а также при колебаниях температуры кожные покровы меняют пигментацию. Стоимость от 20000 руб., результат сохраняется до 4 лет.

Перед проведением назначается консультация. Врач оценивает состояние кожи, рассказывает, как проводится процедура, какое количество нитей потребуется для той или иной зоны. Также обязательно проводится опрос пациента на предмет хронических или острых заболеваний, операций, процедур, наличии аллергических реакций. Возможно, для более детальной оценки состояния здоровья потребуется сдать дополнительные анализы. Это позволит предупредить побочные явления, прогнозировать период реабилитации.

Подготовка к проведению:

• за неделю нужно отказаться от приема медикаментов и спиртных напитков;
• ограничить физическую активность, интенсивные занятия спортом;
• нельзя посещать баню, сауну, бассейн, солярий;
• исключить из меню острые, соленые блюда, провоцирующие отечность;
• в день процедуры не рекомендуется курить, никотин влияет на вязкость крови.

Перед проведением важно собрать полную информацию о клинике, где будет проводиться лифтинг. Также следует узнать о квалификации врача, желательно чтобы проводил пластический хирург. По запросу пациента врач должен предоставить сертификаты на используемые материалы. Вскрывать упаковку должен в присутствии клиента, после распечатывания материал не может храниться ни при каких условиях.

Этапы проведения:

1. Врач фотографирует пациента в 5 проекциях, это позволит после оценить результат лифтинга.
2. Проводится очищение кожи от пыли и декоративной косметики.
3. Важным этапом является обработка антисептическим раствором, манипуляции проводятся 3 раза, особое внимание уделяется также ушным раковинам, шее, декольте, соблюдение стерильности позволит избежать побочных явлений.
4. Наносится маркировка для обозначения точек введения нитей, имплантация может проводиться как перпендикулярно, так и параллельно бровным дугам.
5. Врач вводит анестезию, выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента, обычно применяется инфильтрационный вид, который действует исключительно на целевую зону, действовать начинает через несколько минут.
6. Проводится микроскопический прокол, с помощью специальной иглы или канюли осуществляется имплантация нитей на глубину 3–5 мм, для выведения требуется не 1, а 2 прокола.
7. Нить натягивают в противоположном направлении для фиксации особыми насечками, для подтяжки бровей, межбровья, области лба потребуется от 10 до 20 единиц.
8. Извлекаются иглы, а к месту проколов прикладывают холод.

Важно! При правильно подобранной анестезии пациент обычно не ощущает дискомфорта и боли. Вся процедура длится от получаса до 60 минут.

После процедуры на протяжении 2–3 дней могут сохраняться отеки, гематомы вследствие травматизации кожных покровов. В этот период гигиена лица проводится с помощью стерильных салфеток и антисептического раствора. Для ускорения восстановления, снижения отечности и гематом врач может назначить препараты Гепарин или Траумель. Для предупреждения побочных явлений и фиксации нитевых имплантов важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Восстановительный период:

• нельзя применять тепловые и физиопроцедуры, лазерные манипуляции;
• следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, пребывания на открытых солнечных лучах;
• не рекомендуется проводить массаж;
• следует избегать горячей пищи и напитков;
• не стоит напрягать лицевые мышцы, важно контролировать мимику;
• нельзя посещать бассейн, сауну, солярий;
• спать нужно на спине, на высокой подушке.

Мезонити рассасываются через полгода, за это время создается коллагеновый каркас. Эффект сохраняется до 2 лет, после возможно повторное проведение. При применении нерассасывающихся материалов срок увеличивается до 3 лет. Коррекция комбинированными нитями позволяет наслаждаться результатом в течение 7 лет.

Выбирать клинику эстетической медицины следует не только по отзывам, но и по портфолио работ. Важно проверить сертификаты качества, проводить может врач, прошедший обучение технике работы.

Стоимость нитевого лифтинга зависит от множества факторов. Только врач может оценить состояние кожи, выбрать оптимальный материал для коррекции. Имеет значение глубина морщин, область коррекции, общее состояние кожи.

Лифтинговые нити являются дорогостоящим материал, но результат сравним лишь с пластической операцией. Консультация косметолога, при необходимости врача-дерматолога оплачивается отдельно, варьируется от 1000 руб. до 3500 руб.

• армирование кожи мезонитями — 1500 руб. за 1 нить;
• верхняя зона лица, лоб, межбровье — около 75000 руб.;
• средняя зона лица — от 75000 руб. до 100000 руб.;
• все области лица — от 170000 руб. до 200000 руб.

Несмотря на малую травматичность, нитевой лифтинг приравнивается к миниоперации, поэтому имеет целый перечень состояний для ограничения проведения.

Противопоказания:

• беременность, лактация;
• вирусные, инфекционные заболевания;
• послеоперационный период;
• онкология;
• менструация;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• аллергическая реакция;
• слишком толстые кожные покровы;
• гипертония;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсия;
• чрезмерное смещение тканей неподдающиеся коррекции данным способом.

Выбор клиники и врача имеет огромное значение. Но возникновение нежелательных последствий сложно прогнозировать.

Побочные эффекты:

• выраженные отеки;
• гематомы;
• белые пятна вследствие нарушения кровоснабжения;
• болезненные ощущения в области коррекции;
• асимметрия лица;
• перетяжка тканей, образование складок;
• аллергическая реакция на поставленный материал.

Нитевой лифтинг обладает эффектом пластической операции и длительным сохранением результата. Но высокая стоимость, и риски побочных явлений при нарушении техники проведения являются существенными минусами.

Биоревитализация. Инъекции гиалуроновой кислоты улучшают общее состояние, запускают процессы омоложения. Требуется проведение курса, количество сеансов зависит от состояния кожи. Назначается от 25 до 40 лет, результат сохраняется около года.

Мезотерапия. Инвазивный метод, вводятся многокомпонентные растворы на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, витаминов, антиоксидантов. Применяется при первых возрастных изменениях, для предупреждения птоза, образования глубоких морщин. Эффект длится о нескольких месяцев до полутора лет.

Ботокс. Уколы токсина парализуют мышечные волокна, благодаря чему разглаживаются мимические морщины. Не эффективно при наличии глубоких заломов, отечности, применяется до 45 лет как самостоятельная процедура. Результат наблюдается от 3 до 12 месяцев.

Термолифтинг. Осуществляется локальное прогревание тканей на глубину до 4 мм. Позволяет ускорить кровоток, улучшить лимфодренаж, эффективная методика при невыраженных изменениях, нависших веках, мимических морщинах. В зависимости от используемого аппарата и индивидуальных особенностей пациента эффект сохраняется до 2 лет.

Прежде чем записываться на процедуру, важно узнать о ее достоинствах и недостатках. Косметологический лифтинг назначается индивидуально, определить показания для проведения может только врач.

Преимущества:

• для достижения результата достаточно 1 сеанса;
• сохраняются первоначальные черты лица и естественная мимика;
• не остается шрамов и рубцов;
• в сравнении с пластической операцией недолгий восстановительный период;
• подходит для всех типов кожи;
• эффект сохраняется от 2 до 3 лет;
• применение местной анестезии;
• после сеанса не требуется наблюдение врача, можно сразу отправляться домой.

• высокая стоимость;
• есть риски развития аллергической реакции, побочных явлений;
• возможны болезненные ощущения и дискомфорт во время проведения;
• выполнение проводится только в клиниках эстетической медицины;
• неэффективно после 50 лет;
• не влияет на общее состояние кожи.

На форумах косметологи обсуждают особенности проведения нитевого лифтинга.

В отзыве указано необходимости использования нитей сразу же после вскрытия упаковки.

Пользователь пишет об отсутствии результата при применении 10 гладких нитей.

Участник пишет об альтернативе массажу и микротокам, советуя мезонити.

На форумах можно найти в основном положительные отзывы о нитевом лифтинге.

Пользователь пишет о хорошем результате после процедуры.

В отзыве указано эффективное применение нитей до 45 лет, после необходимости пластической операции.

Участник пишет о необходимости тщательно выбора клиники, врача, а также преимуществах нитей Аптос.

Пользователь пишет о безболезненности процедуры, отеках, синяках в восстановительный период, которые легко скрыть под макияжем.

Участник пишет о сильной отечности после процедуры.

С остальными отзывами можно ознакомиться на форуме.

Подтяжка бровей нитями Aptos Thread 2G Light Lift.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое тредлифтинг,
• насколько эффективны мезонити для подтяжки лица – отзывы пациентов,
• 2D и 3D мезонити – отзывы врачей, фото до и после.

Мезонити – малотравматичный метод лифтинга кожи, который был разработан в 2011 году одной южно-корейской компанией, специализирующейся на выпуске тончайших акупунктурных игл. Такое происхождение не случайно, т.к. изначально мезонити были придуманы для установки вглубь тканей в проекции акупунктурных точек, чтобы добиться длительной стимуляции нервных окончаний. Сама процедура введения мезонитей в ткани называется тредлифтинг (от англ. Thread – нить).

Мезонити (синоним – биостимулирующие нити) – являются только одним из нескольких вариантов нитей, применяемых в нитевой имплантологии, причем не самым эффективным. Но их установка достаточна проста и не требует слишком высокой квалификации от косметолога, что вместе с низкой себестоимостью делает их массовым коммерческим продуктом. К другим видам нитей относят так называемые – 1) армирующие, 2) лифтинговые, 3) формообразующие нити.

Большинство мезонитей изготавливается производителями из материала «полидиоксанон» (PDO). Нити из этого материала начинают фрагментироваться в тканях уже через 1 месяц, а их полное разрушение занимает порядка 4-6 месяцев. Нити вводятся под кожу по специальным схемам и создают своеобразный каркас, вокруг которого в коже будет вырабатываться новый коллаген и происходить разглаживание морщин (рис.2-3). Но все это хорошо выглядит только в теории, и если вам будут рассказывать про выраженный лифтинг мезонитями, который будет длиться чуть ли не 1 год, то знайте – все это неправда.

Автор этой статьи является практикующим хирургом/ косметологом, имеет сертификат по нитевому лифтингу. Все написанное в этой статье является не только личным мнением, но и обобщенным опытом коллег, которые являются лидерами мнений в области нитевого лифтинга в России (например, Груздев, Суламанидзе, Федоров, Александров, Кодяков и др.). В этой статье мы разберем различные виды мезонитей и показания к ним, а также расскажем о реальных возможностях применения мезонитей в эстетической косметологии.

На сайтах косметологических клиник показания к подтяжке лица мезонитями выглядят очень красиво, но чаще всего всё что там написано – обычно неправда. Цель таких рекламных статей заключается в том, чтобы побудить пациента купить вполне доступную процедуру нитевого лифтинга при помощи мезонитей. Обещание невыполнимого – именно та причина, из которой на мезонити – отзывы большинство пациентов потом оказываются негативными. Реклама говорит нам, что тредлифтинг мезонитями предназначен для:

• улучшения внешнего вида и упругости кожи,
• коррекции морщин на лбу,
• подтяжки бровей,
• подтяжки области вокруг глаз,
• разглаживания морщин и складок,
• улучшения формы овала лица и подчелюстной области.

В качестве дополнительных эффектов при применении на теле указываются – подтяжка дряблых тканей в области груди, на ягодицах, животе, руках и ногах, а также для устранения неровностей и провисаний кожи после липосакции или беременности. Но на самом деле мезонити (синоним – биостимулирующие нити) предназначены только – 1) для профилактики возрастных изменений кожи, 2) как первый этап нитевого лифтинга у пациентов с рыхлой кожей, чтобы укрепить кожу перед установкой более серьезных типов нитей – армирующих или лифтинговых.

Ну и в третьих (что касается коррекции уже возникших изменений) – мезонити в ряде случаев способны улучшить внешний вид кожи и немного увеличить ее упругость. Эффект от процедуры будет заметен исключительно у пациентов с мелко-морщинистым типом старения, имеющих тонкую кожу, причем которая должна находиться в плохом состоянии. Если у вас относительно ухоженная кожа, то эффекта вы скорее всего не заметите вообще. Также никакого эффекта от процедуры скорее всего вы не заметите, если у вас толстая кожа или есть птоз мягких тканей.

Что касается эффекта разглаживания морщин, то рассчитывать на это при применении мезонитей – особо не стоит. Конечно, сразу процедуры косметолог подведет вас к зеркалу и покажет изменения. Некоторые изменения действительно могут быть заметны сразу после процедуры – за счет отека, который увеличивает объем тканей, разглаживая морщинки. Именно поэтому, когда в рекламных целях демонстрируют фото до и после установки мезонитей – «фото после» почти всегда сделано именно сразу после процедуры, когда еще присутствует отек тканей и есть характерный румянец (покраснение). Если вам нужен именно лифтинг-эффект, то вам нужны не мезо-, а лифтинговые или армирующие нити.

Как мы сказали выше – на данный момент практически все корейские, российские и европейские производители мезонитей делают их из недорогого хирургического шовного материала «полидиоксанон» (PDO). Такой выбор объясняется высокой биологической совместимостью этого материала, но самое главное – крайне низкой его себестоимостью. Нити из PDO быстрее чем нити из любых других материалов разрушаются в тканях, и чтобы замедлить этот процесс – некоторые производители на поверхность мезонитей из PDO наносят золотое напыление, либо слой полигликолевой кислоты (PGA).

Второй вариант – нити из чистого капролактона (PLC), но как и полидиоксанон – этот материал также обладает лишь минимальным биостимулирующим действием. К третьему варианту можно отнести нити из капролактона, на поверхность которых нанесена L-полимолочная кислота. Такой комбинированный материал называют термином «сополимер L-лактида с капролактоном» (PLLA+PLC). Такой тип нитей благодаря полимолочной кислоте обладает сильным биостимулируюшим воздействием, и действительно влияет на выработку коллагена в коже. Такой же эффект реализован, например, у также состоящего из полимолочной кислоты филлера Sculptra.

Также один российский производитель делает мезонити из 100% полимолочной кислоты. Казалось бы, что может быть лучше, однако конструкционно эти нити относятся к «гладкому линейному типу», а такие нити имеют свойство мигрировать в тканях. Т.е. вы можете поставить такие нити, например, в области щеки, а через месяц их можно будет обнаружить в хаотическом порядке в области рта, у глаз или на шее. Происходит это из-за мимических движений и отсутствия на этом типе нитей насечек (крючков), которые бы надежно фиксировали их в месте введения.

Из чего складывается эффективность мезонитей –

Мезонити являются самыми тонкими из всех видов нитей, используемых для нитевого лифтинга. Они не способны служить в качестве армирующего каркаса или удерживать перемещенные ткани (т.е. создавать лифтинг-эффект). Мезонити оказывают на кожу только биостимулирующий эффект, который опосредован воздействием 2 факторов – механического и химического. Механическая биостимуляция тканей связана с травмированием тканей иглами, при помощи которых нити вводятся в дермальный слой кожи. Такая травма автоматически приводит к усилению регенеративных процессов и микроциркуляции крови.

Характер химической биостимуляции зависит от химического состава нитей, и последний определяет 2 момента. Во-первых – скорость биодеградации нитей в тканях, от которой будет зависеть общая продолжительность их биостимулирующего воздействия. Говоря о биодеградации нитей, обычно имеют значение два параметра – 1) время, через которое начинается их фрагментация, 2) полное разрушение. У нитей из обычного PDO фрагментация происходит за 30 дней, а полное разрушение – всего за 4-6 месяцев. Несколько дольше – у нитей из сополимера L-лактида с капролактоном, еще дольше – у нитей из PDO с золотым напылением (до 6-8 месяцев).

Но второе и самое главное – нити разного состава имеют разную выраженность стимулирующего действия на ткани. Биодеградация нитей из сополимера L-лактида с капролактоном происходит с высвобождением молекул активной полимолочной кислоты, которая напрямую стимулирует функцию фибробластов, приводя к усилению выработки коллагена. Что касается нитей из PDO, PGA или чистого капролактона, то в ответ на их введение в тканях развивается асептическая воспалительная реакция (реакция на инородное тело), которая протекает с развитием лейкоцитарной инфильтрации и миграцией макрофагов.

Большинство авторов отмечают, что после установки мезонитей из PDO кожа становится более упругой, и делают вывод, что это происходит из-за стимуляции выработки коллагена. Однако воспалительная инфильтрация тканей всегда сопровождается их уплотнением (наверное, вы помните, что отечные воспаленные ткани всегда увеличены в объеме и напряжены). Именно поэтому по нашему мнению – лучше выбирать мезонити из сополимера L-лактида с капролактоном, а на втором месте – мезонити из PDO с золотым напылением.

Если анализировать не материл изготовления нитей, а их конструктивные (технологические) особенности, то на данный момент все мезонити для подтяжки лица можно разделить на 4 вида.

Для обозначения принадлежности к этому типу нитей некоторые производители добавляют к названию слово «Mono». Гладкий линейный тип означает, что мезонить будет абсолютно гладкой, без насечек. Концевой участок такой нити будет помещен в отверстие со стороны острого края иглы, а основная часть нити будет находиться снаружи (рис.4-5). Это самый дешевый вариант мезонитей. Себестоимость 1 нити из полидиоксанона независимо от размера – около 110 рублей. Именно по такой цене их закупают косметологи.

Как мы сказали выше – самый большой недостаток гладкого линейного типа нитей в том, что благодаря отсутствию насечек (которые призваны фиксировать нить в глубине тканей) – такие нити имеют свойство мигрировать в тканях в направлении их боковых концов. А происходит это под воздействием мимической нагрузки. Теоретически их можно ставить в неподвижные зоны, но скажите мне – где на лице и шее есть неподвижные зоны? Кроме того, установка этого типа нитей всегда происходит при помощи иглы, а не канюли, и именно поэтому наиболее частым их осложнением является образование гематом (24stoma).

Витой тип мезонитей обозначают терминами «Mono Twin», «косичка». Этот тип отличается от предыдущего тем, что в отверстие со стороны острого края иглы фиксируется не одна, а сразу 2 гладкие нити без насечек, причем по всей длине они будут закручены относительно друг друга в виде «косички» (рис.6-7). Этот тип нитей несколько эффективней предыдущего, т.к. закрученные относительно друг-друга в виде косички нити (спустя около 2 недель после установки) – начинают расплетаться, слегка увеличивая этим объем тканей.

У пациентов с мелкоморщинистым типом старения и тонкой кожей они действительно могут позволить на какой-то период уменьшить выраженность небольших морщинок и тонких линий в зоне установки. Нити Mono Twin из PDO – выпускаются очень большим количеством корейских компаний и имеют закупочную стоимость всего порядка 200 рублей. Мезонити типа Mono Twin из сополимера L-лактида с капролактоном – выпускаются всего несколькими компаниями, а их себестоимость будет значительно выше. Пример таких нитей –

Таким образом при выборе этого типа нитей мы отдаем предпочтение российскому производителю Aptos. Причем стоит отметить, что если у нити Vitis-4 в качестве проводника используется игла, то у Vitis-7 – безопасная канюля. Если же смотреть нити типа Mono Twin корейских производителей, то для их установки (без исключения) используются только иглы. Установка 1 нити Aptos Nano Vitis-4 обходится в клинике примерно в 1500 рублей.

В названии нитей этого типа часто стоит слово «Screw», что в переводе обозначает «винт». Винтовой тип означает, что гладкая нить будет по спирали навита на полую острую иглу снаружи, а ее концевой участок будет также фиксирован в отверстие со стороны острого края иглы (рис.8). Этот тип нитей можно условно разделить на – 1) Mono Screw, 2) Double Screw. В первом случае на иглу будет спиралевидно намотана только одна гладкая нить, а во втором случае – сразу две нити. Себестоимость таких нитей будет от 200 и 250 рублей за 1 нить, соответственно.

В названии нитей этого типа нитей часто можно увидеть слово «COG», что в переводе обозначает «зубец» (рис.11). Пациенты часто называют их – нити Коги. Таким образом, зазубренный тип означает, что нити будут иметь насечки, которые будут препятствовать миграции нитей в тканях, а также согласно заявлениям производителей – отлично подтягивать кожу. По сравнению с другими типами мезонитей они вероятно самые лучшие, но не стоит тешить себя иллюзией лифтинга при их применении, т.к. мезонити в принципе слишком тонкие, и не способны удерживать перемещаемые ткани, даже имея насечки.

Мезонити типа Cog могут очень сильно отличаться друг от друга (рис.12). В первую очередь речь идет о насечках, которые могут быть односторонними, двусторонними, разнонаправленными. Самые первые нити Cog имели односторонние насечки, и со временем их заменили нити с 2D и 3D насечками (последние отличаются друга от друга тем, что двухсторонние насечки расположены либо в одной плоскости, либо трехмерно. Существует и более современная 4D компоновка расположения насечек, но она имеет большое значение прежде всего для армирующих и лифтинговых нитей, при помощи которых можно натягивать и удерживать ткани в перемещенном состоянии.

Для мезонитей, которые в принципе слишком тонкие, чтобы служить для лифтинга или армирования – будет уже очень хорошо, если насечки будут только 3D. Второе отличие нитей COG разных производителей – в качестве проводника нити может использоваться как игла, так и канюля. Если используется игла, то возможно 2 варианта компоновки нити с иглой – стандартный линейный (как для гладких нитей типа «Mono») и винтовой тип «Cog Screw» (рис.13). Введение нити канюлей является менее травматичным и вызывает меньшее количество осложнений.

Важно : выше мы рассказали о мезонитях типа COG, но существуют и другие типы нитей с насечками – армирующие и лифтинговые нити, которые имеют значительно большую толщину (по сравнению с тонкими мезонитями). Большая толщина позволяет нитям не рассасываться слишком быстро, а также позволяет держать нагрузку и удерживать перемещаемые ткани. К таким нитям относят – нити Resorblift ® , нити Beaute Lift V-Line ® (моделей – Rose-2D, Rose-3D и Cog-2D), нити Aptos ® Excellence Visage и другие. Мы перечислили тут только армирующие нити, но если их устанавливать еще и с дополнительной фиксирующей петлей, то эти они будут давать не только армирующий, но и лифтинговый эффект.

А вот натягивать ткани стандартными мезонитями типа COG – бесполезно. Как мы уже сказали – из-за малой толщины и отсутствия жесткой фиксации к связкам и апоневрозам – они в принципе не способны обладать ни лифтинговым, ни армирующим эффектом. А стараться ими что-то натянуть, например, используя технику «петля», которая с успехом применяется при имплантации армирующих нитей – нельзя, т.к. это создаст нагрузку, которой тонкие мезонити просто не выдержат и порвутся. Что касается лифтинг-эффекта от такого типа нитей, то он может быть выражен примерно на уровне статистической погрешности (то есть он вроде бы наверное и есть, но вроде бы его и нет).

* где PDO – полидиоксанон, PLLA – полимолочная кислота, PLLA+PLC – сополимер полимолочной кислоты и капролактона, PGA – полигликолевая кислота.

Многие косметологи готовы затащить пациента на процедуру тредлифтинга прямо во время первичной консультации, что сразу же должно вас насторожить. Перед процедурой обязательно должен быть подготовительный период. Например, с целью профилактики обострения герпеса желательно за 1 день до процедуры начать принимать противовирусные средства, например, Ацикловир или Валацикловир (в общей сложности курс составит 3-4 дня). Кроме того, учитывая, что мезонити вводятся в ткани чаще всего при помощи острых игл, а не тупой канюли – существует очень высокий риск возникновения гематом.

Поэтому многие врачи рекомендуют пациентам за 2 дня до процедуры тредлифтинга – начать принимать средство, ускоряющее свертываемость крови (если к этому нет противопоказаний), например, препарат Дицинон – по 1 таб. 2 раза в день. Для профилактики инфекций перед процедурой важно провести тщательный демакияж. Установка мезонитей может проводиться только в условиях процедурного кабинета, соответственно, должен быть стерильный столик. Сама процедура должна выполняться врачом в стерильных перчатках, а не в обычных «смотровых».

Антисептическая обработка кожи проводится только спиртосодержащими растворами, а не обычным раствором хлоргексидина. Что касается анестезии, то большинство косметологов используют местную анестезию в виде обезболивающего крема или геля на основе лидокаина, который наносят на 20 минут. Конечно, это не лучший вид анестезии, но косметологи редко умеют по-другому. Для пациентов с высоким порогом болевой чувствительности – желательно делать уже канюльную анестезию, когда через 1 точку вкола вводится раствор анестетика при помощи канюли (в области всей зоны вмешательства).

Ход процедуры –

Обычно мезонити вводятся под кожу специальными тонкими острыми иглами, и только нити типа COG некоторых производителей вводятся не иглами, а при помощи тупоконечной канюли. Последние намного более безопасны, т.к. они имеют тупой конец, который раздвигает ткани, а не разрезает (в отличие от остроконечной иглы). Как следствие – канюли не травмируют сосуды и нервы, как правило, после них не бывает гематом или отека. Длина мезонитей и их количество подбирается индивидуально.

Техника введения мезонитей –

Обычные тонкие мезонити вводятся строго субдермально (на глубину 1-2 мм). Идеальная глубина соответствует границе между сетчатым и сосочковым слоями дермы. Иглы вводятся параллельно поверхности кожи на заданную длину. Если планируется, что нити будут расположены параллельно друг-другу, то расстояние между ними обычно от 0,5 до 1,0 см. Но нити могут имплантироваться и с пересекающимися траекториями. После того как все иглы введены в ткани – врач поочередно надавливает на кожу в районе кончика каждой иглы, что позволяет зафиксировать в тканях отрезок мезонити, и вынимает иглу. Мезонити при этом остаются внутри кожи.

Количество используемых нитей –
количество мезонитей зависит от возраста и состояния кожи, от количества обрабатываемых за 1 процедуру проблемных зон. В среднем, на носогубные складки устанавливают по 10 длинных нитей с каждой стороны, а на складки, идущие от уголков рта к подбородку – по 5-10 с каждой стороны. В области внешних углов глаз – по 6-8 нитей с каждой стороны. В области лба или подчелюстной области – в общей сложности около 16-20 нитей. А вот тредлифтинг овала лица потребует порядка 30-40 нитей.

На мезонити для подтяжки лица цена будет зависеть от типа нити, а также их количества. Как мы уже сказали выше – самой дешевую себестоимость имеет гладкий линейный тип нитей из PDO (около 110 рублей а 1 нить). Но в клинике цена за установку 1 такой нити составит уже порядка 900 рублей, но если пациент планирует установить большое количество нитей, то, исходя из их количества, цена на мезонити может быть снижена примерно до 600 рублей за 1 нить.

Нити из сополимера L-лактида с капролактоном будут всегда априори дороже нитей из PDO, поэтому стоимость 1 нити типа «Aptos Nano Vitis-4» – составит уже около 1500 рублей. При установки нитей типа Screw и Double Screw из PDO – стоит ориентироваться на те же 1500 рублей за 1 нить. Что касается нитей типа GOG, то наиболее качественные из них будут иметь более высокую себестоимость и, соответственно, их цена обычно начинается от 2300 рублей за 1 нить. Ниже вы можете прочитать отзывы на тредлифтинг мезонитями.

Как мы сказали выше – мезонити являются только одним из вариантов нитей для процедур нитевого лифтинга, и чаще всего делают из материала полидиоксанон (PDO), который является обычным дешевым хирургическим шовным материалом. Наверное, вы спросите: почему большинство компаний производителей делают нити из PDO – в то время, как лучшим материалом для нитевого лифтинга являются 90% или 100% полимолочная кислота, а на втором месте – комбинация полимолочной кислоты и капролактона?

Ведь именно полимолочная кислота обладает самым сильным биостимулирующим воздействием на ткани, стимулируя выработку коллагена. Однако, только себестоимость 1 комплекта армирующих нитей из полимолочной кислоты компании Resorblift ® (Франция) – обойдется косметологу от 24 000 до 35 000 рублей и, таким образом, конечная стоимость процедуры для 1 пациента составит от 40 000 до 60 000 рублей. Использование итальянских армирующих нитей Darvin ® из сополимера L-лактида с капролактоном – будет примерно на 30% дешевле, но даже такая стоимость тредлифтинга – делает его недоступным широкому кругу людей.

Поэтому нити из полидиоксанона (PDO) – это доступная большинству альтернатива. Тем не менее не стоит путать мезонити из PDO – с армирующими нитями из PDO, т.к. они обладают разными свойствами благодаря разной толщине нитей. Тонкие мезонити слишком быстро разрушаются в тканях на фрагменты (примерно за 30 дней), т.е. не могут выступать длительно в виде ребер жесткости. Последний момент касается и мезонитей из полимолочной кислоты с капролактоном, но они по крайней мере обладают более выраженным биостимулирующим воздействием на ткани.

На какой эффект от мезонитей можно рассчитывать –

Эффект от обыкновенных мезонитей будет наверняка заметен только у тех пациентов, которые не привыкли ухаживать за своей кожей, т.е. она должна быть в относительно плохом состоянии. И второе – эффект будет виден только у пациентов с мелко-морщинистым типом старения (тонкой кожей). Если у вас относительно ухоженная кожа, толстая кожа, есть птоз мягких тканей – никакого эффекта от конкретно мезонитей вы не заметите. В среднем эффект от мезонитей видят только 5% пациентов. Мезонити, по нашему мнению, оптимально использовать только для профилактики старения, но не для коррекции уже возникших нарушений.

По нашему мнению, если вы все-таки решили провести имплантацию конкретно мезонитей, то лучше выбирать нити из сополимера полимолочной кислоты и капролактона, т.к. в этом случае эффект будет немного более выраженным. Если остановиться на мезонитях вас вынуждает высокая стоимость армирующих нитей из полимолочной кислоты (таких как Resorblift ® или Darvin ® ), то мы рекомендуем остановить свой выбор на нитях из PDO. Но не на мезонитях, а на более толстых армирующих нитях.

Пример вполне доступных армирующих нитей из PDO – нити Beaute Lift V-line ® (моделей – Rose, Rose-2D, Rose-3D, Cog-2D). Эти нити значительно толще обычных мезонитей из PDO и поэтому, даже не смотря на дешевизну этого материала, толстые армирующие нити окажут более значительный омолаживающий эффект. Причем они могут применяться не только для армирования, т.к. в случае, если доктор владеет техникой фиксации нити «петля» – будет достигнут не только армирующий, но и вполне определенный лифтинговый эффект.

Сразу скажем, что независимых исследований очень мало, и практически все они только по нитям из PDO. Интерпретируя результаты клинических исследований, очень важно смотреть на толщину нитей, т.е. какие именно нити использовались в исследовании – тонкие мезонити или более толстые армирующие. Ниже вы можете ознакомиться с независимым клиническим исследованием тонких мезонитей из PDO, в рамках которого во взятых образцах кожи до и после тредлифтинга отсутствовало какое-либо увеличение продукции коллагена.

Однако в других исследованиях, где использовались более толстые армирующие нити из PDO – биопсия кожи убедительно показала прирост количества коллагена (хотя этот прирост достаточно быстро исчезал, как только происходила полная резорбция нитей).

Влияние нитей на выработку коллагена –
в 2013 году в журнале японского общества эстетической пластической хирургии была опубликована статья «Thread lift with absorbable monofilament threads» (авторы – Shimizu Y., Terase K., опубликовано в журнале «Journal of Japan Society of Aesthetic Plastic Surgery» vol. 35. №2) – с результатами исследования эффективности тредлифтинга рассасывающимися мезонитями из PDO. Гистологическое исследование образцов кожи по истечении 3 месяцев после процедуры показало, что уровень коллагена и эластина в области введения мезонитей и в контрольной области, куда нити не вводились – не отличаются друг от друга. Фотографии ниже также взяты из данного клинического исследования (рис.17-18).

Мезонити: фото до и после процедуры
а) до процедуры, b) сразу после процедуры, с) и d) – через 1 и через 6 месяцев после процедуры, соответственно. Как вы увидите ниже – визуальные изменения хорошо видны только на фото, сделанные сразу после процедуры, где ткани увеличены за счет травматического отека. Достигнуто только улучшение внешнего вида кожи – при этом нужно учитывать, что пациентке было введено не 30-40, а 118 мезонитей!

Если вы увидите фото пациентов до и после установки мезонитей, на которых виден заметный эффект лифтинга – это означает, что на самом деле эти фотографии сделаны после установки армирующих или лифтинговых нитей. Только последние типы нитей способны дать видимый лифтинговый эффект (рис.19-21).

Опытные косметологи и пластические хирурги, обладающие навыками имплантации армирующих и лифтинговых нитей, практически никогда не применяют в своей практике обычные тонкие мезонити. Последние нашли широкое применение в косметологии только из-за простоты процедуры, в то время как установка армирующих и лифтинговых нитей слишком сложна и в идеале требует от врача хирургического прошлого.

Поэтом большинство косметологов делают то, что им по силам (не требуя сложных мануальных навыков), а именно мезонити. Поэтому, если вы захотите установить не мезо-, а лифтинговые нити – за этим стоит обращаться только в клиники пластической хирургии. Что касается армирующих нитей, то их установка может быть выполнена либо традиционно, либо с техникой «петля», которая может придать этому типу нитей и лифтинговые свойства. В последнем случае, наверное, тоже лучше, если установку нитей проводит пластический хирург, а не обычный дерматокосметолог.

Мезонити: за и против…
исходя и опыта, только меньше 10% пациентов остаются удовлетворены результатами. Чаще всего приходится видеть следующую картину: пытаясь увидеть результат имплантации нитей, пациент с сомнением на лице разглядывает себя в зеркале, в то время как врач настойчиво повторяет: «Ну вы ведь видите как хорошо стало». Большинство пациентов утверждают, что эффект лифтинга и омоложения либо полностью отсутствовал, либо был настолько неявно выражен, что это совершенно не стоило потраченных средств.

Все, на что вы можете рассчитывать при имплантации мезонитей – это улучшение цвета кожи, тургора и увлажненности кожи (и то, только в случае, если у вас предпочтительно мелкоморщинистый тип старения). Для сравнения ниже мы разместили фото пациентов до и после установки армирующих/ лифтинговых нитей –

Большинство видов мезонитей устанавливаются при помощи остроконечных игл, которые разрезают ткани и могут повредить сосуды и нервы при слишком глубоком введении в дерму. Соответственно, наиболее частыми осложнениями будут кровотечения и гематомы. Онемение кожи в силу травмы нервных стволов встречается достаточно редко. Если нить вводится в ткани при помощи тупоконечной канюли (через прокол кожи), то появление вышеуказаных осложнений практически исключено, и в том числе отсутствует отек.

Сравнение кончиков иглы и канюли –

Другие частые осложнения – обострение герпеса и инфекционное воспаление кожи в местах вкола иглы. Последнее чаще всего это бывает из-за нарушений правил асептики и антисептики, а также плохого послеоперационного ухода пациентом поверхности кожи в местах вкола иглы. Причем, если при слишком глубоком введении нитей возникают кровотечения и гематомы, то при слишком поверхностном введении – нити могут контурировать сквозь кожные покровы. При использовании мезонитей гладкого линейного типа возможна миграция нитей.

Ну и самое частое осложнение – отсутствие какого-либо эстетического результата. Как мы уже сказали выше – эффект от мезонитей можно увидеть только у пациентов с мелкоморщинистым типом старения. Но даже у этого типа пациентов эффект может отсутствовать, например, в силу индивидуальных особенностей пациента, обуславливающих слишком медленную биодеградацию нитей тканей. Таким образом эффект будет отсутствовать не только, если мезонити будут разрушаться в тканях слишком быстро, но и в том случае, если они будут разрушаться слишком медленно.

На мезонити противопоказания в принципе точно такие же, как и для любых других омолаживающих процедур в косметологической практике. Абсолютные противопоказания –

• беременность и лактация,
• аутоиммунные заболевания,
• в период обострения хронических заболеваний,
• нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов,
• злокачественные новообразования и воспаление в зоне вмешательства,
• острые инфекции,
• аллергия на компоненты нитей,
• склонность к образованию келлоидных и гипертрофических рубцов.

Также существуют и относительные противопоказания. Например, склонность к аллергическим реакциям, что означает наличие аллергии сразу на несколько антигенов. Другим противопоказанием является избыток мягких тканей лица, а также птоз средней и тяжелой степени. Надеемся, что наша статья на тему: Мезонити отзывы фото до и после – оказалась Вам полезной!

источник