Морщины которыми покрывается земля во время войны

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каждый хочет сохранить молодость как можно дольше, но годы берут свое, оставляя отпечатки не только на здоровье, но и на лице в виде морщинок. Люди испокон веков находятся в поисках «эликсира молодости», чего только не придумывали, как не изощрялись, но, к сожалению, код вечной молодости остается зашифрованным и в наши «прогрессивные» времена.

В истории очень много описано неудачных попыток изобретения средств вечной красоты, молодости и бессмертия. Так, до сих пор используют рецепты Клеопатры, которая всю жизнь пыталась быть идеалом красоты и мечтой любого мужчины. Это всевозможные маски, крема, ванны, косметика, в которых использовались растительные и животные компоненты, но особо знамениты маски из спермы молодых мужчин и ванные из ослиного молока. Некоторые считали, что юная кровь продлевает молодость, принося в жертвы чужие жизни. А алхимики средневековья всю жизнь положили на изобретение «философского камня» или «камня бессмертия». В это время другие особо продвинутые омолаживались сексом с молодыми, так сказать разогревали и разгоняли кровь. И все были уверены, что человек должен жить минимум 150 лет и более.

В середине XX века ученые далеко зашли и пересаживали половые железы людям от обезьян, ожидая, что гормоны животных омолодят их, но и это не позволило избежать старости, более того, некоторые ученые с данным фактом связывают распространение ВИЧ среди человечества.

В наше время эту проблему пытаются решить на молекулярном и генетическом уровне, считают, что будущее в вечной молодости за стволовыми клетками, но и эта теория тоже не подтвердилась, от их использования на данный момент больше риска для жизни и здоровья, чем эффекта омоложения.

Наиболее эффективным способом продления молодости и в наши времена считают здоровый образ жизни и питания, правильный уход за кожей и психологическое равновесие. А еще многим стоит просто принять свою старость с достоинством, каждый человек красив в любом возрасте по-своему. Главное – не прекращать за собой ухаживать. И важно помнить, что внешность – это зеркальное отображение внутреннего мира человека.

Но пока глобальные поиски не дали результатов, люди продлевают свою молодость различными методами борьбы с морщинами – кожными проявлениями старости. Появились даже целые специальности – эстетическая медицина, косметология, пластическая хирургия.

Естественно основной причиной появления морщин является возраст, то есть физиологический процесс старения кожи. Но существует достаточно большое количество внешних и внутренних факторов, которые негативно сказываются на коже и приводят к более быстрому появлению морщин. Многие замечают, что у одних людей морщины становятся заметными только к 50 – 60-ти годам, а у других складки на лице появляются уже после 20-ти.
Основные причины раннего появления морщин:

1.Образ жизни:

• курение и другие вредные привычки;
• стрессы, недосыпания, хроническая утомляемость;
• редкие прогулки на свежем воздухе и малоподвижный образ жизни;
• резкая потеря или набор веса и прочее.

2.Напряжение мышц лица, отвечающих за мимику:

• привычка морщить лоб, прищуриваться и «корчить гримасы»;
• частые улыбки и смех;
• профессиональные нагрузки у дикторов, актеров, певцов, музыкантов, играющих на духовых инструментах.

3.Состояние окружающей среды:

• запыленность;
• сухой воздух;
• частое и длительное пребывание на солнце, в том числе в солярии;
• морозная и ветреная погода.

4.Неправильное питание:

• употребление большого количества мяса, мучных изделий, соли и сахара;
• привычка мало пить очищенной воды;
• нерегулярное и несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
• употреблению в пищу «вредной еды»: копченостей, пищевых консервантов, красителей, усилителей вкуса и многого другого.

5.Индивидуальные особенности:

• сухая кожа лица;
• жирная кожа;
• плохая эластичность кожи и генетическая предрасположенность к раннему образованию морщин (наследственность).

6.Неправильный уход за кожей:

• использование некачественной косметики, как декоративной, так и ухаживающей;
• круглосуточное применение декоративной косметики;
• недостаточная очистка кожи и так далее.

7.Некоторые заболевания:

• атопический дерматит (нейродермит);
• ихтиоз;
• фурункулез, угревая болезнь и другие воспалительные заболевания кожи лица;
• дефицитные состояния организма (недостаток белка, кальция, витаминов и микроэлементов, обезвоживание, недостаток кислорода), в том числе ВИЧ и рак;
• болезни, сопровождающиеся отеками в области лица и век;
• гормональные нарушения (ранний климакс, удаление яичников, дисбаланс гормонов щитовидной железы, надпочечников и другие);
• заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушающие кровообращение мышц и кожи.

С возрастом и под действием негативных факторов в коже и в подкожно-жировом слое происходят различные изменения, которые приводят к дряблости кожи и образованию морщин. Первые изменения появляются уже к 25-ти годам. Пусковым механизмом старения кожи является нарушение кровообращения и питания самой кожи, подкожно-жирового слоя и мышц.

Для того чтобы понять, как же кожа стареет, нужно разобраться, как она устроена.

Кожа – это орган, имеющий огромную площадь. Основной ее функцией является защитная функция для всего организма от действия окружающей среды и инфекций. Также кожа участвует в обмене тепла и воды.

Кожа часто отображает многие проблемы со здоровьем, на фоне различных болезней она может менять цвет, влажность, жирность, эластичность, а высыпания на ней – это яркий симптом многих недугов. Поэтому здоровая кожа может быть только у здорового человека.

Кожа состоит из трех слоев:

• эпидермис, покрытый водно-жировым слоем;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка.

Состояние каждого из этих слоев отображается на внешнем виде кожи и образовании морщин.

Рисунок 1. Схематическое изображение строение кожи лица и вокруг глаз.

Водно-жировой слой является результатом продукции сальных и потовых желез, располагающихся в дерме. Именно данный слой отвечает за влажность кожи. Но, кроме косметического эффекта, водно-жировой слой защищает кожу от различных факторов и инфекций. Его нормальное состояние отдаляет появление морщин.

Эпидермис представляет собой 5 слоев клеток. Самый нижний слой (базальный) состоит из базальных кератиноцитов. Эти клетки образуют другие слои эпидермиса вплоть до наружного рогового слоя. Роговые клетки по своей сути являются мертвыми, в себе содержат кератин, и постепенно отшелушиваются, так происходит обновление кожи. Также в эпидермисе находятся клетки меланоциты, образующие меланин. Этот пигмент отвечает за цвет кожи, в том числе и расовый, наличие пигментных пятен и родинок, а под действием ультрафиолета окрашивает кожу в темный цвет – загар.

Рисунок 2. Схематическое изображение слоев эпидермиса.

Основной функцией эпидермиса является защита от обезвоживания кожи, а также от действия различных факторов. Кроме этого, в эпидермисе содержатся иммунные клетки, защищающие кожу от инфекций.

Дерма – это и есть собственно кожа. Именно от состояния дермы в большей степени зависит упругость и эластичность кожи. По своей сути это соединительная ткань, которая формирует эластичный и упругий каркас кожи, который состоит из:

• коллагена;
• эластина;
• протеингликана (гиалуроновой кислоты).

Все эти вещества образуются специальными клетками-фибробластами. Чем больше их количество и лучше качество – тем более упругая кожа.

Гиалуроновая кислота способна задерживать влагу в коже в виде такого себе геля, который делает ее ровной и упругой. Также это вещество препятствует воздействию на кожу различных токсических веществ.

Кроме этого, в дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, сальные и потовые железы. От состояния этих структур также зависит скорость образования морщин.

Подкожно-жировая клетчатка состоит из жира и соединительной ткани. У каждого человека развитие данного слоя отличается в зависимости от «упитанности». В подкожно-жировом слое также много сосудов и нервов.

Особенности строения кожи век, вокруг глаз и губ:

• кожа вокруг глаз очень тонкая, в четыре раза тоньше кожи лица;
• более тонкий водно-жировой слой за счет меньшего количества сальных и потовых желез;
• в дерме содержится меньшее количество коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;
• отсутствует или практически не развит подкожно-жировой слой;
• повышенное снабжение кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Это все делает кожу вокруг глаз и губ более уязвимой и требующей особого внимания, ведь первые морщины возникают именно в этой зоне.

Косметологи различают четыре типа кожи лица. В основу градации легло состояние сальных и потовых желез, то есть влажности и жирности кожи.

Типы кожи лица:

• Нормальная кожа – хорошо выглядит, мало чувствительна к действию факторов окружающей среды, менее всего подвержена к образованию морщин.
• Сухая кожа – обычно нежная, на ней практически не видны поры. Но такая кожа склонна к более быстрому раздражению и раннему сморщиванию (при неправильном уходе).
• Жирная кожа – обычно блестит, просвечиваются капилляры, расширены поры. На ней часто образуются угри и гнойнички. Но зато такая кожа менее уязвима к действию различных раздражителей и позже образует морщины.
• Комбинированная кожа – наиболее проблемная. В области лба, носа губ и подбородка кожа обычно жирная, а на остальных участках лица нормальная или сухая.

Именно от типа кожи зависит подбор ухаживающей, омолаживающей и декоративной косметики.

1. Под действием различных причин раннего старения или возраста ухудшается питание и кровообращение дермы и подкожно-жировой клетчатки, а также мимических мышц.
2. В эпидермисе образуется меньшее количество базальных кератоцитов и увеличивается количество мертвых роговых клеток, нарушается их нормальное отшелушивание, кожа становится шереховатой и шелушащейся, более грубой. Также уменьшается количество меланоцитов, кожа тускнеет. В результате этого происходит нарушение отхождения кожного сала, ухудшаются все обменные процессы в коже.
3. Нарушается работа сальных и потовых желез, истончается водно-жировой слой, кожа становится сухой, происходит ее обезвоживание.
4. Замедляется обновление фибробластов, как результат – меньше образуется коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, соединительная ткань теряет свою первоначальную структуру. Кожа утрачивает упругость и легко сморщивается, образуя борозды и складки – морщины.
5. Снижение содержания в коже гиалуроновой кислоты приводит к обезвоживанию дермы. Также усиливается негативное действие на кожу различных токсинов, что усугубляет все процессы формирования морщин.
6. Толстый или тонкий подкожно-жировой слой также влияет на образование морщин. Так, при его недостатке уменьшается упругость всей кожи, а при его избытке нарушаются все обменные процессы кожи, происходит ее увядание.

Как результат – кожа постепенно становится морщинистой, дряблой, тусклой и сухой.

Еще немаловажную роль в развитии морщин играет состояние мимических мышц, при их перевозбуждении и дряблости развиваются мимические складки и различные провисания кожи.

По степени выраженности морщины бывают:
1. Поверхностные – изменения происходят в большей степени в эпидермисе. Такие морщины часто обнаруживают на своем лице молодые девушки и женщины. Основной причиной появлений неглубоких морщинок является сухость кожи и напряжение мышц лица (мимические морщины).
2. Глубокие – изменения происходят в дерме и подкожно-жировой клетчатке, теряется эластичность кожи, она становится дряблой, появляются провисания растянутой кожи. Это обычно возрастные морщины и они, к сожалению, практически не поддаются разглаживанию обычными косметологическими процедурами.

Также по степени выраженности морщин их можно разделить на динамические и статические. Первые в спокойном состоянии не видны, заметны лишь при напряжении мимических мышц. Вторые же за маской спокойствия не спрятать.

Виды морщин по причине их возникновения:
1. Мимические – возникают при напряжении мышц лица.
2. Гравитационные – результат провисания кожи из-за плохой ее упругости и эластичности.
3. Возрастные – морщины, связанные со старением, обычно покрывают всю поверхность лица.

Виды морщин в зависимости от локализации
Каждый человек индивидуален, как и его морщинки, что объясняется генетическими особенностями и различными привычками. В народе появление определенных видов морщин связывают и с характером, и с тяжестями прожитой жизни.

С первыми морщинами справиться можно самостоятельно, изменив образ жизни и правильно ухаживая за кожей лица. На помощь придут различные маски домашнего приготовления или готовые средства от морщин на растительной основе и с инновационными компонентами.

Если же простые методы не помогают, нужна будет помощь врача-косметолога, который подскажет, как эффективно разгладить кожу лица, назначит необходимые процедуры, в том числе и физиотерапевтические. К хирургам можно обратиться тогда, когда маски и аппаратные процедуры не помогают, они смогут предложить инъекции, лазерную терапию и как радикальный вариант – пластическую операцию.

Простые правила, которые необходимо соблюдать при борьбе с морщинами и для предупреждения их развития:

• Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь особенно негативно сказываются на внешнем виде лица.
• Высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе.
• Пейте достаточное количество жидкости, делая упор на очищенную и минеральную воду.
• Не нервничайте по поводу и без него.
• Не усердствуйте с загаром, к роскошному цвету неизбежно прибавятся роскошные складки на лице. Необходимо использовать солнцезащитные средства, на мороз без специальной подготовки тоже лучше не показываться.
• Правильно очищайте и увлажняйте кожу лица в соответствии с особенностями и типом вашей кожи.
• Правильное питание – залог здоровья и красоты, кушайте больше растительной, богатой витаминами пищи, не забывайте о растительных жирах в умеренном количестве и молочных продуктах.
• Регулярный прием витаминов А и Е (Аевит) поможет изнутри поддержать молодость кожи.
• Меньше гримасничать, лучше напрягать свои мышцы лица правильными упражнениями и зарядкой.
• Худеть надо постепенно, резкая потеря массы тела приводит к провисанию кожи не только на талии, но и на лице. Да и лишние килограммы также не освежат цвет лица.

Швейцарский крем от морщин Биотопикс — уникальная комбинация четырёх активных молекул (пептидов).
Этот крем предназначен для пролонгирования и усиления действия инъекций Ботокса или коллагена, а также для самостоятельного применения в случае противопоказаний этих инъекций или нежелания использования Ботокса.
Биотопикс снимает напряжение кожи, оптимизирует её структуру, смягчает кожу, стимулирует образование коллагена, даёт естественный результат омоложения, уменьшает и разглаживает мимические и возрастные морщины.

К борьбе со старением кожи лица надо прибегать еще в молодости, и подходить к этому необходимо комплексно и правильно, а самое главное – все наши усилия должны быть регулярными, ведь эффект будет только от ежедневных усилий над собой. Правильный уход за лицом позволит справиться не только с уже появившимися складочками на лице, но и предупредить развитие новых морщинок и отложить старость на потом.

1.Очистка кожи лица – обязательное условие здоровой кожи. В течения дня кожа лица всегда загрязняется пылью, вредными веществами с окружающей среды, потом и кожным жиром. Также таким загрязнением является и макияж. Все это забивает поры, ухудшает обменные процессы и замедляет восстановление эпидермиса, а как результат – кожа увядает, воспаляется и покрывается морщинками. Ниже приведены простые рекомендации по очистке кожи лица:

• Ложиться спать с макияжем – преступление против кожи лица.
• Все манипуляции на лице должны быть аккуратными и щадящими, сильное растирание, растяжение и трение кожи травмируют ее, приводят к более быстрому появлению морщин.
• Очищать кожу можно с помощью воды с мылом (косметическим или детским), но лучше для этого использовать специальные очищающие средства или средства для снятия макияжа. Эти средства наносятся на ватные диски, которыми протирается лицо.
• Сухую кожу надо очищать увлажняющими средствами, например, молочком, а жирную – лосьонами и фруктовыми экстрактами, а при наличии угревой сыпи поможет салициловая кислота. А вот проблемной чувствительной коже подойдет обычное растительное масло, например, оливковое, а также отвары ромашки или календулы. Также для чувствительной кожи подойдет мицеллярная вода, в которой содержатся уникальные кристаллы воды – мицеллы. Мицеллы способны удалить жир, макияж и пыль, абсолютно не содержат в себе отдушек и других раздражающих веществ.
• Многие маски для лица также очищают кожу, к таким относятся маски с фруктами, огурцом, глиной, алоэ и другие. Это идеальный вариант для чувствительной кожи лица. Очищающие маски рекомендовано проводить 1-2 раза в неделю.

2.Пилингили удаление верхнего слоя эпителия. Это необходимо для ускорения восстановления эпидермиса, а также для улучшения проникновения питательных и увлажняющих средств. Эта процедура хорошо омолаживает и разглаживает неглубокие морщинки. Важно знать, что пилинг не проводится в зонах вокруг глаз и губ, при наличии воспалительных и аллергических реакций на коже, а также перед выходом на солнце или мороз.

Виды пилинга:

• Скраб: специальное косметическое средство, кофейная гуща, соль, овсяная мука, манка и все, что под руку попадется.
• Мочалка – для лица нужна специальная мягкая мочалка, а при ее использовании нельзя делать грубых движений.
• Кислоты и ферменты – фруктовые кислоты, салициловая, ретиноевая кислоты, мед и прочее.
• Процедуры в салонах красоты: пилинг при помощи лазера, кислот, ферментов. Такие процедуры особенно показаны при наличии пигментаций.

Пилинг при помощи скраба или мочалки можно проводить 1-2 раза в неделю. Более глубокий пилинг обычно рекомендуют от 2 до 6 раз в год (зависимо от метода и индивидуальных особенностей).

3. Увлажнение и питание кожи лица. Практически любой вид очистки повреждает верхний водно-жировой слой эпидермиса или защиту нашей кожи, поэтому после нее целесообразно увлажнить кожу. Для этого используют увлажняющий и питательный крем или маску. При подборе данных средств нужно учитывать особенность вашей кожи и наличие той или иной проблемы. Маска отличается от питательного крема тем, что она способна очень быстро и эффективно напитать кожу, словно выталкивает морщины, дает видимый результат. Такую процедуру необходимо проводить раз в несколько дней или курсами. Крем же обладает накопительным эффектом и необходим для ежедневного применения. Если сравнивать эти средства между собой, то маска является более эффективным средством, чем крем, а их использование в комплексе дает тот самый желанный результат. Также важно использовать отдельно специальные средства по уходу за кожей вокруг глаз и губ.

4. Декоративная косметика для макияжа – неотъемлемая часть ухода за собой большинства представительниц прекрасного пола. Но неправильное ее использование приводит к более быстрому увяданию и старению кожи.

Требования к декоративной косметике:

• Косметика должна быть качественной и максимально натуральной, не вызывать аллергических реакций и иметь хороший срок годности.
• Не должна забивать поры кожи. Наносится тонким слоем – толстый пласт грима никого не красит.
• Перед нанесением макияжа кожу надо очистить и увлажнить.
• Make up должен наноситься только чистыми спонжами и кистями.
• Необходимо своевременно снимать макияж.

Работы над собой, конечно, много, но красота и молодость требует жертв. Если ежедневно ухаживать за собой, результат не заставит себя ждать.

1. Обязательное увлажнение перед нанесением декоративной косметики – это могут быть маски, крема, сыворотки, гели и прочие средства. Важно, чтобы увлажняющее средство полностью впиталось, излишки можно промокнуть чистой салфеткой.

2. Правильные тонирующие средства: на морщины нужны крема с шелковистой структурой, которые дополнительно будут увлажнять кожу. Нежелательно применение тональных основ с жирной и плотной консистенцией. Также важен цвет тонирующего средства, он не должен быть светлее оттенка вашей кожи.

3.Правильное нанесение тональной основы:

• тональный крем наносится от центра лица к периферии (по массажным линиям), при этом нужны легкие постукивающие и поглаживающие движения пальцами, также «тоналку» можно наносить с помощью спонжа и кистей;
• избегать нанесения тонального средства на глубокие кожные складки;
• при помощи чистого спонжа надо удалить средство с области морщин;
• пудра должна быть компактной, ее лучше наносить с помощью кисти поверх крема в области лба, носа и подбородка;
• в области под глазами лучше не использовать пудру, подойдет только крем.

4.Использовать консилер. Складки морщин тонируют при помощи специального корректора – консилера, он имеет водную основу, легко впитывается, его цвет подбирают на-тон два светлее основного тона. Им же можно замаскировать синяки и мешки под глазами. Консилер наносится при помощи тонкой кисти и только на ограниченные участки кожи, в виде небольших мазков.

5.Коррекция морщин в области глаз:

• не стоит наносить тушь и подводку в области нижнего века, подчеркивать стоит только верхние веки;
• на слизистый контур нижнего века можно нанести карандаш светлого цвета, от белого до бежевого – это придаст взгляду ясный вид;
• не стоит использовать слишком темные, яркие и перламутровые тени – это подчеркнет каждую морщинку, лучше подойдут матовые тени постельного цвета на один-два тона темнее кожи.

6.Коррекция морщин в области губ:

• глубокие морщины вокруг губ можно спрятать при помощи консилера;
• матовые и темные помады подчеркнут морщинки, лучше подойдет блеск для губ, а если в центральной части губ нанести более светлый тон помады, это визуально добавит им объем;
• важно, чтобы помада или блеск для губ не расплывались, в этом случае косметика как консилер заполнит каждую морщинку и окрасит ее.

Вода – это основная составляющая нашего организма. И чем ее больше в коже – тем более упругой и красивой она выглядит. Многими исследованиями доказано, что у людей, которые пьют в сутки более 2-х литров очищенной воды, морщины появляются намного позже. Также доказано, что хороший питьевой режим поможет разгладить уже имеющиеся мелкие мимические морщинки. Так что без воды никак, главное, чтобы она была чистой, столовой минеральной и негазированной. Также важно помнить, что воду надо пить между приемами пищи, за полчаса до и через полчаса после еды.

Но кроме воды, которую мы пьем, очень важна вода, которой мы умываемся. Она также должна быть очищенной, желательно минеральной, не содержать примесей хлора и иметь температуру, приятную для кожи.

Массаж лица – это хороший способ расслабиться после тяжелого дня и хорошее антивозрастное средство. Его можно делать в салонах красоты за определенную сумму или абсолютно бесплатно, самостоятельно, в домашних условиях. Ничего сложного в этом нет, да и времени процедура занимает не так много. Важно знать основные правила и принципы, а лучше выучить несколько движений, которые рекомендуют профессионалы.

• Имеются любые воспалительные заболевания кожи, после массажа инфекция может распространиться по всему лицу и даже в кровь.
• Появились герпетические высыпания.
• Раны и ссадины на лице, травмы лицевых костей, носа.
• Наличие бородавок, невусов и больших родинок, если они не были осмотрены врачом-дерматологом. Такие образования склонны к озлокачествлению, а любая онкологическая патология не терпит физического и механического раздражения.
• Заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости – массаж может привести к развитию синяков и крупных гематом.
• Высокое артериальное давление.
• Купероз – расширенные сосуды под кожей лица.

Если нет таких противопоказаний или они были устранены, то массаж можно делать смело, в любом возрасте и ежедневно.

1. Перед массажем мышцы лучше прогреть теплым компрессом.

2. Важно, чтобы руки массажиста были тщательно вымытыми, не имели никаких открытых ран, длинных ногтей, украшений. Также важно спрятать волосы под шапочку или косынку. Это предупредит занесение инфекции и травму нежной кожи лица.

3. Для легкого скольжения рук и профилактики нежелательного растягивания кожи необходимо пользоваться специальными косметическими средствами:

• массажное масло для лица;
• оливковое масло;
• смесь любимых растительных и эфирных масел, которые подходят вашему типу кожи, будут дополнительно насыщать ее и обладать омолаживающим действием;
• косметические сливки;
• молочко для снятия макияжа.

4. Принять удобное положение перед зеркалом, сидя или стоя, главное при этом выровнять спину.

5. Важно делать массаж правильно, при нарушении правил состояние кожи может ухудшиться. Для этого надо знать массажные линии и двигаться строго по ним. Массажные линии лица:

• на шее от подбородка до середины ключиц, избегая зоны над щитовидной железой;
• центральная точка подбородка – мочки ушей;
• срединная ямка под нижней губой – мочки ушей и выше;
• срединная ямка над верхней губой – центральные зоны висков;
• уголки губ – козелки ушей;
• от переносицы к кончику носа;
• от центра носа в сторону, к скулам и ушам;
• точка над переносицей по бровным дугам к вискам и вверх, к волосистой части головы;
• по нижнему веку от наружного угла к внутреннему;
• по верхнему веку от внутреннего угла к наружному.

6. Основные методики движения пальцев при массаже лица:

• поглаживание кончиками пальцев;
• растирание подушечками пальцев спиральными движениями;
• пощипывание мимических мышц;
• короткие похлопывания и постукивания подушечками пальцев;
• вибрационные движения всей ладонью.

Данные методики массажа желательно использовать поочередно, сменяя друг друга по всему лицу, или один из методов для определенных зон лица. Так, в области глаз необходимы лишь небольшие постукивания подушечками пальцев.

Для достижения нужных результатов массаж лица нужно проводить ежедневно по 15-20 минут, или периодическими курсами из 7-10 процедур.

Кроме классического массажа лица, существует множество уникальных массажных методик, наиболее популярным считается японская методика массажа лица Асахи (Зоган).

Данный метод усовершенствовала и предложила японский специалист индустрии красоты Юкуко Танака.

Основной положительный эффект данного массажа – лимфодренаж. При улучшении дренажа лимфатических сосудов кожа быстрее избавляется от вредных веществ и лишней жидкости, запускаются процессы обмена веществ и омоложения.

Также массаж Зоган подразумевает глубокое прорабатывание мимических мышц, что хорошо моделирует контуры лица и предотвращает развитие мимических мышц.

Как утверждала Юкуко, такой массаж пробуждает положительную энергию мышц и кожи, оживляет лицо и сохраняет молодость на долгие годы. А еще многие утверждают, что регулярный массаж Зоган способен заменить даже пластику лица.

Для самостоятельного проведения такого массажа необходимо четко знать, где располагаются лимфатические узлы в области лица.

Рисунок 3. Схематическое изображение лимфатических узлов лица.

Все знают, что красивая подтянутая фигура с красивыми контурами и рельефами тела возможна только при регулярных занятиях спортом. Состояние и молодость лица также напрямую зависит от состояния мимических мышц, а им тоже нужна зарядка. Наши мимические мышцы в течение дня двигаются больше остальных, мы говорим, выражаем эмоции, едим, они часто перенапрягаются, возникают мимические морщины. Мышцы лица нужно тренировать и держать их в должном тонусе, для них разработаны специальные упражнения.

Как правильно делать зарядку лица от морщин?

• Перед зарядкой кожу лица необходимо очистить и тщательно увлажнить вашим любимым косметическим средством;
• сесть удобно, с ровной спиной, перед зеркалом;
• сделать легкий массаж кожи лица и волосистой части головы;
• глубоко подышать;
• приступить к упражнениям.

Упражнения для разглаживания морщин на лбу и переносице:

1. Пальцами зафиксировать область над бровями, немного потянув ее вниз, в противовес этому при помощи мышц стараться поднять брови как много выше, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, повторить упражнения от 10 раз.
2. Пальцами прижать область в центре лба, приподняв ее кверху, а брови – наоборот, попытаться максимально опустить и задержаться в этой позе на 5 секунд, такое упражнение повторять минимум 10 раз.
3. Ладошки приложить к верхней лобной области, закрыть веки и начать круговые движения глазными яблоками сначала по часовой стрелке 10 раз, затем 10 раз в противоположном направлении.
4. Указательными пальчиками прижать область между бровями, при этом попытаться максимально сдвинуть брови друг к другу, а пальцами легко растянуть кожу в противовес движению.

Упражнения для разглаживания морщин в области вокруг глаз:

1. Пальцами слегка оттянуть наружные уголки глаз в сторону, веки опустить и провести круговые движения глазными яблоками сначала в одну сторону, затем в другую, так по 10 раз.
2. Нащупать кость в области наружных уголков глаз, в этом месте пальчиками кожу слегка оттянуть вниз и зафиксировать. Широко открыть глаза и посмотреть максимально вверх, так задержаться на 5 секунд, повторять упражнение не менее 10 раз.

1. Набрать в рот воздуха, раздуть щеки, при этом ладонями слегка надавить на них, задержаться на 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.
2. Надуваем щеки и стараемся переместить воздух из одной половины полости рта в другую.

1. Губы скрутить в трубочку и вытянуть их вперед, как хоботок. Расслабиться. Повторить это 10 раз.
2. Округлить губки и в таком положении максимально вытянуть их вперед, так задержаться, и повторить.
3. Совершать движения нижней челюсти вправо и влево, по 10 раз в каждую сторону.
4. Медленно и аккуратно открыть рот до максимума (зеваем), так 10 раз.
5. Поднимаем нижнюю губу на верхнюю, наклоняем голову назад и затем максимально вперед. Будет достаточно пяти таких упражнений.

На самом деле существуют сотни различных упражнений для лица, но мы не можем целыми днями этим заниматься, нужно для себя подобрать свои упражнения. Представленный комплекс достаточно эффективно приведет в тонус мышцы лица, подтянет контуры и предупредит развитие морщин и провисаний кожи. Самое главное, как и в любом спорте – регулярность. Это может быть ежедневная гимнастика или занятия 3-4 раза в неделю.

источник

Жизнь на Земле всегда борется за выживание. Животные живут в постоянном стрессе, чтобы получить достаточно пищи и приспособиться к окружающей среде.

Некоторые животные, которые плохо умеют приспосабливаться к изменениям, испытывают трудности, голодают, перестают размножаться и в конечном итоге вымирают. В течение всей истории нашей планеты жизнь приобретала все новые формы, которые тут же тестировались на выживаемость.

Когда климат и окружающая среда сильно менялись, многие живые существа, которые не смогли приспособиться к новым условиям, умирали. Массовые вымирания видов имели место не один раз. При таком явлении формы жизни исчезали бесследно, не оставив после себя ни окаменелостей, ни потомков. Массовые вымирания имели место с самого начала зарождения жизни на Земле.

Все животные, которые сегодня обитают на планете, являются всего лишь потомками тех существ, которым повезло, и они смогли приспособиться к изменившемуся миру. Предлагаем вам заглянуть в далекое прошлое и узнать о 10 самых серьезных массовых исчезновениях флоры и фауны на нашей планете.

В течение периода Эдиакарий сложные существа впервые стали приобретать определенную форму. Крошечные бактерии развились в более сложные формы жизни – эукариоты, некоторые из которых стали объединяться в группы для того, чтобы повысить шансы найти пищу и избежать участи стать чьей-то добычей. Большинство из этих существ не оставило после себя ничего, так как они не обладали скелетом. Они были мягкотелы и полностью разлагались после смерти, не сохраняясь в окаменелостях.

Только в очень редких случаях существа времен Эдиакария смогли дойти до нас в окаменелостях, например, если животное осталось лежать в мягкой грязи, которая очень быстро затвердела, поэтому на ней остался отпечаток. Эти немногие окаменелости говорят нам о наличии в морях и океанах странных существ, которые напоминали современных червей, губок и медуз.

Эти животные зависели от кислорода, как и мы с вами. Уровень кислорода в атмосфере стал падать 542 миллиона лет назад. Тогда-то и началось массовое вымирание. Более 50 процентов живых существ планеты погибло. Огромное количество мертвых тел живых существ сгнило, превратившись в ископаемое топливо.

Причина, почему снизились уровни кислорода, пока не известна ученым. Впрочем, у этого вымирания были и положительные последствия: оно послужило толчком для Кембрийского взрыва, неожиданного разнообразия сложных существ, которые были сложнее простых червей.

В течение Кембрийского периода жизнь на Земле процветала. Живые существа, появившиеся во времена Эдиакария оставались в основном неизмененными в течение миллионов лет, однако после наступления Кембрия формы жизни стали развиваться довольно быстро, эволюционировало великое множество невиданных живых существ. Экзотические ракообразные и трилобиты стали доминантными. Моллюски и гигантские морские членистоногие, похожие на насекомых, заполнили моря. Эти существа обладали жесткими внешними панцирями, благодаря которым они дошли до нас в виде окаменелостей.

Жизнь на Земле процветала, пока неожиданно (с геологической точки зрения) 40 процентов всех живых существ планеты вдруг исчезло 488 миллионов лет назад. Те, кому удалось выжить, с трудом справлялись с суровыми условиями окружающей среды. Что привело к массовому вымиранию этого периода, ученым не известно.

По одной из теорий, в это время имел место ледниковый период, вернее, самая холодная его часть. Последние 11 тысяч лет на Земле господствует так называемое «Межледниковье». Экстремальное снижение температуры, вероятно, привело к гибели огромного количества видов. Именно это массовое вымирание ознаменовало границу между концом Кембрия и началом Ордовика.

Жизнь на Земле стала процветать снова в период, получивший название Ордовик. Наутилоиды (примитивные осьминоги), трилобиты, кораллы, морские звезды, угри и губочные рыбы заполнили океаны. Растения стали постепенно выбираться на сушу. Постепенно жизнь стала усложняться.

443 миллиона лет назад более 60 процентов жизни на Земле погибло в результате второго по силе массового вымирания в истории. Это вымирание было связано с резким наступлением ледникового периода, в результате которого снизились уровни углекислого газа. Большая часть вод, которые были домом для огромного количества живых существ, замерзли или покрылись ледяными шапками и ледниками, что привело к снижению уровня кислорода.

Считается, что вспышка гамма-лучей из космоса разрушила озоновый слой и на поверхность планеты стала вырываться ультрафиолетовая радиация Солнца, которая разрушила большую часть растений. К счастью, кое-кому удалось выжить, но чтобы полностью восстановиться планете понадобилось еще 300 миллионов лет.

После Ордовикско-силурийского вымирания начался период Силур. Жизнь снова была восстановлена на планете и в это время эволюционировали первые акулы и костистые рыбы, большинство из которых очень похожи на современных. Мхи и мелкие растения стали свободно расти на суше вдоль побережья, а некоторые членистоногие эволюционировали в пауков и многоножек, которые адаптировались к сухому воздуху и стали обитать среди растений вдоль побережья.

Гигантские морские скорпионы отличались большим разнообразием, стали доминировать трилобиты. 420 миллионов лет назад произошло резкое изменение климата, в результате которого исчезло около 30 процентов видов. Атмосферные газы изменились в пропорциях, что для многих животных стало непригодным для жизни и отравляющим. Причины этого события неизвестны.

Жизнь на планете испытывала серьезные трудности до конца Силурского периода и до начала периода Девон, когда эволюции удалось произвести совершенно другие модели жизни, которые стали процветать и отлично себя чувствовать.

В Девонский период у некоторых видов рыб появились плавники, которые они стали использовать в качестве конечностей, позволяющих им ползать по суше. Эти живые существа, в конечном итоге, эволюционировали в рептилий и земноводных. В морях гигантские коралловые рифы были наполнены рыбами, включая акул, и другими морскими обитателями, некоторые из которых питались трилобитами.

Трилобиты перестали занимать доминантные позиции в воде впервые за 100 миллионов лет, с тех пор, как появились. На самом деле акулы этого периода были настолько успешны, что им уже не нужно было особенно меняться. Некоторые современные акулы выглядят точно так же, как их далекие предки Девонского периода.

Наземные растения стали давать семена и достигли большого разнообразия. Эволюционировали более сложные виды растений на суше, и впервые в истории Земли появилась почва. Появились странные леса с 8-ми метровыми грибами, которые сегодня мы можем наблюдать только в фантастических фильмах. Однако 374 миллиона лет назад 75 процентов всей этой удивительной живности вымерло. Это снова было связано с изменением композиции атмосферы, вероятно, из-за интенсивной вулканической активности, либо из-за падения метеорита.

Следом за Девоном последовал период Карбон (Каменноугольный период). Несколько наземных животных к этому времени развили способность откладывать яйца на суше, что позволяло им обитать где угодно, а не зависеть от водных пространств прибрежных районов, где они раньше откладывали яйца, как это сегодня делают черепахи. Появились летающие насекомые. Акулы наслаждались своим золотым веком и несколько трилобитов, которые пережили последнее вымирание, стали встречаться все реже и реже.

Появились деревья-гиганты и огромные тропические леса стали покрывать большую часть суши нашей планеты, увеличив содержание в атмосфере кислорода до 35 процентов. Для сравнения, сегодня наша атмосфера содержит всего 21 процент кислорода. Хвойные деревья Карбона остались практически неизмененными сегодня.

305 миллионов лет назад имел место короткий, но внезапный ледниковый период, вызванный снижением углекислого газа до рекордного уровня. Большие леса стали умирать, а вместе с ними и многие наземные животные. В то время исчезло около 10 процентов всех живых существ планеты. Деревья начинали гнить, уплотняться, что привело в конечном итоге к образованию залежей каменного угля, поэтому этот период получил название Каменноугольный.

После того, как исчезли гигантские тропические леса, на суше остались жить наиболее успешные животные, которые откладывали яйца. Они очень быстро заняли доминантные позиции, пока другие виды все еще восстанавливались. Появилось большое количество самых разнообразных рептилий и синапсидов, которые напоминали млекопитающих и являлись их предками.

252 миллиона лет назад произошла катастрофа, которой Земля никогда не видела ни до, ни после. Изменения последовали за падением метеорита или вулканической активностью, что изменило композицию атмосферы радикальным образом. От 90 до 99 процентов всех живых существ Земли погибло. Это самое крупное массовое вымирание в истории планеты.

Если сравнить с вымиранием видов, которое вызвано деятельностью человека, то за нашу историю, мы являемся виновниками смерти всего 1 тысячи видов животных. Так как сегодня на планете обитает около 8 миллионов известных видов животных, то это значит, вымерло всего 0,01 процент. Это ничто по сравнению с тем, что произошло во времена Массового пермского вымирания.

После опустошения Пермского периода рептилии снова заняли доминантные позиции. Появились динозавры. Динозавры не занимали лидирующее положение и в то время по размерам были не больше лошадей. Их потомки стали знаменитыми и страшными существами, о которых всем нам известно.

Все крупные динозавры, тираннозавры, стегозавры, трицератопсы и гигантские динозавры-завроподы с длинными шеями, появились в Юрский и Меловой периоды. 250 миллионов лет назад 65 процентов живых существ Триасового периода вымерло, включая всех крупных наземных животных. Многие динозавры выжили благодаря мелким размерам.

Большинство массовых вымираний длилось около миллиона лет, но это вымирание произошло всего за 10 тысяч лет. Вероятно, оно было вызвано интенсивными извержениями вулканов, которые выделили в атмосферу огромное количество углекислого или сернистого газа, что привело к изменению климата.

В течение Юрского периода гигантские морские рептилии, такие как знаменитый плезиозавр, доминировали в океанах. Птерозавры были хозяевами неба, а динозавры – земли. Стегозавры, длинные диплодоки и хищные динозавры-аллозавры стали широко распространены. Хвойные, цикадовые деревья, гинкго и папоротники составляли большую часть лесной растительности. Более мелкие динозавры обзавелись перьями, стали появляться первые птицы.

200 миллионов лет назад около 20 процентов всей этой живности внезапно исчезло из палеонтологической летописи, в основном морские виды. Моллюски и кораллы были широко распространены, однако в результате этого события они почти исчезли. Те немногие, кому удалось выжить, постепенно населили моря в последующие несколько миллионов лет. Это массовое вымирание не особенно сильно повлияло на наземных животных, исчезло только несколько видов динозавров.

Причина вымирания морских животных является предметом спора в научном мире, однако согласно ведущей теории, есть вероятность, что тектонические плиты океанов немного опустились, сделав океаны глубже. Большая часть морской живности была приспособлена к мелководью, поэтому стала погибать, все больше удаляясь от поверхности.

Это наиболее известное массовое вымирание видов. После того, как закончился Юрский период, динозавры продолжали размножаться и эволюционировать в последующий период – Мел. Эти животные стали приобретать внешность, с которой знакомы почти все современные дети. Но что важнее всего, именно в Меловой период жизнь наконец окончательно восстановила силы после более раннего Ордовикско-силурийского вымирания.

Число видов только сейчас впервые достигло уровня Ордовика, периода, который имел место за 300 миллионов лет до Мела. Синапсиды в конечном счете эволюционировали в мелких, похожих на грызунов существ, которые были первыми настоящими млекопитающими.

65 миллионов лет назад огромный метеорит столкнулся с Землей в районе современной Мексики, разрушив атмосферу и вызвав страшное глобальное потепление, в результате чего исчезло 75 процентов живых существ.

Этот метеорит содержал высокую концентрацию иридия, редкого элемента на Земле. Все земные породы, которые существовали 65 миллионов лет назад, содержат тонкий слой иридия, который остался в результате падения метеорита. Удалось выжить только некоторым мелким рептилиям и млекопитающим. Млекопитающие заменили динозавров и стали доминантными наземными животными на планете.

источник

Первые морщины на лице появляются очень рано, когда еще девушке нет и 30 лет и о проблемах старости даже думать не хочется. Однако нельзя забывать известную поговорку: «Что имеем, не храним, потерявши — плачем». Она в полной мере отражает бездумное отношение молодых девушек к своей молодости и красоте. Не стоит безоглядно растрачивать то, что дано нам природой. Особенно это касается девушек, у которых мама, бабушка или сестры выглядят намного старше своих лет. Наследственность — вещь серьезная, автогенетический тип кожи поменять нельзя. Если родители вас вознаградили сухой кожей, которая быстро теряет свою упругость, то уход за лицом надо начинать намного раньше возраста, указанного на косметических средствах.

Более того, нужно всегда помнить, что существуют 5 главных врагов нашей молодости, заставляющих нашу кожу терять влагу и образовывать сеть морщин на лице:
1. Солнечные лучи. Наверняка уже все знают о том, что чрезмерный загар вызывает преждевременное появление морщин. Под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа обезвоживается, теряет упругость, истончается и стареет. Австралийские ученые из лаборатории института Квинслэнд в течение 5 лет изучали действие солнца на процессы старения кожи. В их исследованиях принимали участие около 900 мужчин и женщин в возрасте до 50 лет, которые ежедневно не менее 3-х часов должны были находиться под солнцем. Участников эксперимента разделили на две группы.

Первая группа должна была во время прогулок наносить на кожу солнцезащитные средства, носить темные очки или широкую шляпу, закрывающее лицо от солнечных лучей. Участникам второй группы запрещалась использовать все средства и способы, защищающие от солнца. Результаты эксперимента поразили всех. У людей первой группы кожа практически не изменилась, в то время как у участников второй группы она покрылась целой сетью мелких морщинок. Ученые сфотографировали участников до и после эксперимента, а теперь используют эти фотографии в качестве наглядного доказательства для тех, кто все еще сомневается во вредном воздействии солнца. На основании своих исследований австралийские ученые вывели главное правило замедления старения кожи: «Меньше солнца — моложе кожа!».

На самом деле для доказательства вредного влияния солнечных лучей на состояние кожи не надо проводить длительных исследований, достаточно сравнить лицо жителей деревни, работающих весь день под открытым небом и работников предприятий городов, кто по роду своей профессии целый день проводит в помещении. Лицо тех, кто длительно находится под солнцем, выглядит в разы старше, чем у тех, кто имеет возможность принимать солнечные ванны только во время отпуска. Чтобы предотвратить раннее появление морщин на лице, избегайте чрезмерного загара, не допускайте пребывания длительного нахождения под солнцем без нанесения на кожу защитных от ультрафиолетовых лучей средств.

2. Стресс и недосыпание. Сварливые и вечно недовольные жизнью женщины стареют раньше, что отображается печатью ранних морщин на лице. Во время проявления гнева и стресса напрягаются 50 мышц лица, что приводит к сужению сосудов кожи и ухудшения ее питания. От нехватки питательных веществ кожа приобретает землистый оттенок, тускнеет и обезвоживается. Нарушение водного баланса кожи ослабляет выведение из организма токсинов и шлаков, приводит к воспалениям кожи и ее старению. При хроническом недосыпе замедляется синтез гормонов роста, без которых невозможно нормальное обновление клеток кожи. Следовательно, чтобы избежать раннего старения, старайтесь полноценно спать и научитесь философски относиться к неприятностям в жизни. Думайте о хорошем и не «зацикливайтесь» на проблемах.

3. Курение. До кожи курящих женщин доходит значительно меньше питательных веществ и кислорода, а в их крови содержится намного больше углекислого газа. Из-за этого у курильщиц кожа лица приобретает серовато-желтый цвет, становится сухой и рано покрывается морщинами. Помните, никотин — пожиратель вашей молодости.

4. Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками нарушает нормальную работу печени и почек, в результате чего ухудшается обмен веществ всего организма. Кожа лица у людей употребляющих регулярно крепкие алкогольные напитки усеяна глубокими морщинами и имеет неприятный серый цвет. Кроме того, алкоголь расширяет сосуды кожи и блокирует нормальное всасывание кальция. Это вызывает раздражение и способствует появлению красных сосудистых сеточек на коже. Ради сохранения молодости кожи избегайте употребления крепких спиртных напитков и пива, единственное, что можно себе позволить — это бокал натурального вина один раз в неделю.

5. Лень. Многие женщины просто ленятся очищать лицо от косметики, загрязнений и кожного сала перед сном. По этой причине поры кожи закупориваются и на ней появляются раздражения. Чтобы кожа всегда радовала вас здоровым и молодым видом, не пренебрегайте гигиеническими процедурами, ежедневно очищайте лицо перед сном и нанесите на кожу ночной питательный крем, подходящей вашей коже.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

источник

Полковник Армии Союза Томас Рейнолдс после июльского 1864 года сражения при Персиковом ручье, штат Джорджия, оказался на госпитальной койке. Собравшиеся вокруг раненого хирурги обсуждали возможность ампутации его израненной ноги. Уроженец Ирландии Рейнолдс, надеясь склонить врачей к отмене операции, напомнил им, что это не просто какая-то старая нога, а «импортная нога». Не известно, повлиял ли такой бесспорный аргумент на врачей, но Рейнолдсу удалось сохранить своё тело в целости.

В отличие от многих солдат, которые скончались, потому что им не была проведена ампутация конечностей, Рейнолдсу повезло – он выжил. «Я не постесняюсь сказать, — писал кадет Вест-Пойнта, изучавший медицину, Уильям Уильямс Кин, — что мы, не осуществляя ампутаций, потеряли гораздо больше жизней, чем при ампутации конечностей». Подобно многим медицинским служащим Гражданской войны, Кин познавал свою науку на практике, под чрезвычайным напряжением, так как сражения Гражданской войны приводили на стол хирурга тысячи израненных человек.

После полевой работы во время сражения при Энтитеме, штат Мэриленд, в сентябре 1862 года, Кин перешёл на службу в филадельфийский госпиталь на Тёрнер-Лейн – учреждение, известное своими открытиями в области лечения поражений нервных окончаний. Позже он стал профессором хирургии в Медицинском колледже города Джефферсона и лидером американской хирургии. В своих «Воспоминаниях» (1905), он критиковал традиционные обвинения хирургов Гражданской войны в том, что они осуществляли ненужные ампутации. Многие его коллеги придерживались той же точки зрения – ампутация спасала жизнь, тогда как отказ от неё приводил к неизбежным заражениям.

Представление, что хирургия Гражданской войны состояла из ампутаций, ампутаций, и ничего другого, кроме ампутаций, многие из которых были ненужными, появилось ещё во время войны. Письма солдат и газеты были переполнены подобными обвинениями и устойчивыми предрассудками. Верно, что солдатам Союза было сделано более 30 тысяч ампутаций, и вероятно столько же – конфедератам, но все они были необходимы. Британские и американские гражданские хирурги, посещавшие полевые госпиталя в качестве наблюдателей, и описавшие свои впечатления, соглашаются с Кином в том, что хирурги во время Гражданской войны часто колебались по вопросу ампутации. Те же эксперты считают, что число ампутаций было недостаточным, и обвинения хирургов в том, что они быстро и по своей инициативе принимали решения об ампутации, являются несправедливыми.

Появление в октябре 1846 года анестезии позволило хирургам оперировать более свободно. Но по причине того, что почти всегда за операцией следовало заражение, число операций было небольшим. Когда началась Гражданская война, то невероятное количество необходимых операций было проведено хирургами без оперативного опыта.

Статистические данные из Массачусетской Общей Больницы (Massachusetts General Hospital) – одного из ведущих лечебных учреждений того времени, иллюстрируют состояние хирургии в первой половине 19-ого столетия. Между 1836 и 1846 годами, в общем счёте ежегодно в больнице осуществлялось 39 хирургических вмешательств. За первые 10 лет после введения анестезии, 1847 – 1857 годы, в среднем за год проводилось 189 операций, около 60 процентов из которых были ампутациями. Операции на животе или груди были редки. За два десятилетия после Гражданской войны, после появления антисептиков и методов стерилизации, число оперативных вмешательств значительно возросло. Например, между 1894 и 1904 годами, в Массачусетской Общей Больнице каждый год проводилось в среднем 2 427 операций, а к 1914 году это число выросло до 4 тысяч.

Многие хирурги Гражданской войны дожили до этих усовершенствований и, вспоминая войну, сокрушались о собственной неподготовленности к трудностям лечения тысяч израненных солдат. «Многие из наших хирургов не видели внутренние органы живота на живом человеке», — писал один врач, добавляя, — «и многие хирурги Гражданской войны до того, как вступить в ряды армии, не делали ампутаций и не знали, как обрабатывать огнестрельные ранения».

Несмотря на недостаток подготовки, хирурги Союза имели дело с 400 тысяч раненных солдат, из которых приблизительно 245 тысяч с огнестрельными ранениями, и провели, по меньшей мере, 40 тысяч операций. Менее полные отчёты конфедератов показывают, что там через руки меньшего числа хирургов прошло такое же число пациентов. Как можно было ожидать, численность хирургов росла по экспоненте, по мере того, как разгоралась война. В начале войны в армии США было 113 хирургов, из которых 24 присоединилось к Конфедерации, а 3 были уволены за нелояльность. К концу войны, в армии Союза служили более 12 тысяч хирургов, и приблизительно 3 200 – в армии Конфедерации. Во время войны были организованы официальные и неофициальные медицинские программы хирургического обучения для новых хирургов и специальные курсы по лечению огнестрельных ран. Хирурги обеих сторон быстро улучшали свои знания и навыки, совершенствовали методы лечения ран и, в отчаянных попытках спасти жизнь, изобрели много новых хирургических процедур.

В начале войны, и особенно во время обоих сражений при Манассасе и Кампании на Полуострове 18161 и 1862 годов, забота о раненном была хаотичной, поэтому критика хирургов была правомочна. Служащие всех подразделений регулярной армии ожидали короткую войну, с участием только профессионалов, и пытались следовать правилам, принятым для довоенной армии численностью в 15 тысяч человек, рассеянной то тут, то там по маленьким постам на границе. Но Гражданская война вовлекла большие добровольческие силы, участвовавшие в огромных сражениях с громадным числом жертв. Довоенная система рухнула. Госпитали с импровизированными формами транспортировки раненых были организованы на полковом уровне. Раненные солдаты иногда несколько дней не получали никакой медицинской помощи. Хирурги работали обособленно, без помощи или надзора.

В то время как газетные статьи и письма солдат описывали всем, кто умел читать, бедственное положение дел, новый медицинский руководитель Потомакской армии, доктор Джонатан Леттерман, работал над улучшением медицинского обслуживания. Он достиг замечательных успехов, но эти усовершенствования прошли в значительной степени незамеченные обществом. Поэтому общественная критика продолжала давить на хирургов, препятствуя им принимать правильные решения. И, как заметил Кин, это могло стоить жизни.

Одним из многих наблюдателей, которые согласились с Кином, был Уильям М. Канифф, канадский профессор хирургии из Университетского колледжа Виктории (Торонто). Посетив армию Союза после Фредериксбергского сражения зимой 1861- 1862 годов, он записал, что американские хирурги были слишком нерешительны в вопросе ампутации. В большом эссе, опубликованном в британском медицинском журнале «Lancet» 28 февраля 1863 года, Канифф заметил, что, «будучи решительным сторонником консервативной хирургии …, я убедился, что к ампутации в полевых условиях обращаются реже, чем должно. В то время как в отдельных случаях эта операция произведена без особого смысла, во многих случаях, когда она была отменена, она представляла единственный шанс на выздоровление».

Под беспрестанным огнём критики положение в медицинской службе продолжало улучшаться. Наладились эвакуация и транспортировка раненых, организация госпиталей и управление ими. Резко сократился процент раненых, умерших после поступления в госпиталь. Например, после Энтитема из 8112 раненых, поступивших в госпитали, умерло 22 процента, тогда как спустя всего один год, после Геттисбергского сражения из 10569 пациентов госпиталей умерло всего 9 процентов. И несмотря на это, редактор «Cincinnati Lancet and Observer» написал в сентябре 1863 года: «Наши читатели легко заметят, что благодарности заслуживают все, кто связан с регулярной армией, кроме хирургов».

Инфекции угрожали жизни каждого раненного солдата Гражданской войны, и получавшийся в результате гной, производил то зловоние, которое характеризовало госпитали той эпохи. Когда истекающий гной был густой и жирный (вероятно из-за стафилококка), то его называли «доброкачественным», поскольку считалось, что он был вызван местной инфекцией, которая едва ли распространится далее. Если же гной был жидким и кровавым (по причине заражения стрептококком), то его называли «злокачественным», поскольку инфекция, скорее всего, распространится далее и неизбежно попадёт в кровь. Медицинские отчёты времён Гражданской войны показывают, что тяжелые инфекции, теперь называемые стрептококковыми, были вполне обычным делом. Одна из самых смертоносных стрептококковых инфекций во время войны была известна под названием «госпитальной гангрены».

Когда сломанная кость выступала из кожи, как это происходило при ранении от разрыва артиллеристского снаряда, такой перелом называли «составным переломом». Если кость была разломана на мелкие части, то это называли «раздробленным переломом». Пули и артиллеристские снаряды обычно разламывали кости на кусочки. Составные и раздробленные переломы почти всегда заканчивались воспалением кости и костного мозга (остеомиелитом). Инфекция могла попасть в кровь и причинить смерть, но даже, если этого не происходило, раненый обычно испытывал постоянные сильные боли с лихорадкой, гноетечением и ослаблением мышц. Жизнь солдату могла спасти ампутация, и вылеченная культя с протезом конечности была лучше, чем болезненная и фактически бесполезная конечность, из которой постоянно истекал гной.

Антисептика и асептика стали распространяться через десятилетия после войны, и потом, во время Второй мировой войны, когда был изобретён пенициллин, перспективы для пациентов с остеомиелитом значительно улучшились. Однако в середине 1800-ых микробы были еще неизвестны. Хирургам Гражданской войны приходилось работать без знаний характера инфекции и без лекарств, способных её вылечить. Критиковать их за этот недостаток знания – то же самое, что критиковать Улисса Гранта и Роберта Ли за то, что они не использовали авиацию.

Хирурги Гражданской войны постоянно переоценивали свою установку на ампутацию и процедуры. Обе стороны сформировали армейские медицинские общества, на встречах которых, обычно обсуждались только вопросы ампутации. Главной хирургической альтернативой ампутации было удаление части воспалённой кости в надежде, что нарастёт новая кость и дефект исчезнет. Процедура, называемая отсечением или резекцией, позволяла избежать ампутации, но в результате конечность укорачивалась и создавалась лакуна в костной основе руки или ноги. Рука ещё могла сохранить функциональность, но на искусственной ноге солдаты часто ходили и стояли лучше, чем на ноге с удалённой костью. Ещё одной проблемой резекции была большая продолжительность операции, чем при ампутации, что повышало риск смерти от анестезии; смертность после резекции обычно была выше, чем после ампутации того же участка. По мере того, как расширялась война, резекции выполнялись всё реже и реже.

Рассказы о Гражданской войне и голливудские фильмы обычно изображают хирургию без анестезии – быстрый глоток виски и закусывание зубами пули. В некоторых случаях все действительно так и происходило, особенно 17 сентября 1862 года после сражения при Иука, штат Миссисипи, когда 254 раненых были прооперированы безо всякого обезболивания. Этот эпизод описан в «Medical and Surgical History of the War of the Rebellion» и является единственным достоверным случаем, когда операции делались без анестезии. С другой стороны, на Севере было зафиксировано 80 тысяч операций с анестезией, и эта цифра, как полагают, является преуменьшенной. Конфедеративные хирурги использовали обезболивающие средства сопоставимое с этой цифрой число раз. Использование анестезии хирургами, делающими болезненные операции, было подробно описано, но количество использований обезболивания никто не подсчитывал.

Объяснить появление ошибочного представления об анестезии можно тем, что оно зародилось в начале XX века, до того, как было проведено подробное исследование этого вопроса. Во время Гражданской войны эфир, хлороформ или смесь этих двух веществ, находились под контролем ассистента хирурга, который клал на лицо пациента кусок чистой ткани, и пока пациент глубоко дышал, капал на неё обезболивающее. Когда лекарство начинало действовать, наступали первые признаки потери сознания, сопровождаемые перевозбуждением оперируемого. Из соображений безопасности, введение лекарства вскоре заканчивалось, и этим можно объяснить удивительно низкое число смертей. Хирург Гражданской войны немедленно приступал к работе, надеясь закончить прежде, чем прекратится действие препарата. Хотя перевозбуждённый пациент не осознавал, что с ним происходит и не чувствовал боли, во время операции он мог метаться, стонать или кричать. Чтобы хирург мог продолжать оперировать, его ассистенты удерживали пациента в неподвижности.

Операции, всякий раз, когда это было возможно, проводились на свежем воздухе, чтобы использовать все преимущества дневного света, который был ярче, чем свет свечи или керосиновой лампы. Пока хирурги делали свою работу, здоровые солдаты и остальные присутствующие играли роль зрителей (это подтверждают некоторые газетные иллюстрации того времени). Зрители видели метания и слышали стон, и потому считали, что пациенты находились в сознании и чувствовали боль. Это мнение попало в их письма и другие записи, откуда и произошло это ошибочное представление о том, что хирурги Гражданской войны обычно не использовали анестезию. Этот миф упорно продолжает жить, хотя факты говорят об обратном.

Ещё один миф, распространённый в истории Гражданской войны – будто бы большая часть ранений приходилось на руки и ноги. В основе этого мифа — статистические данные, которые говорят, что около 36 процентов ранений было в руки, а ещё 35 процентов — в ноги. Эти числа основываются на соотношении ран солдат, поступивших в госпитали, и опубликованы в «Medical and Surgical History of the War of the Rebellion». Проблема состоит в том, что солдаты с более серьёзными ранениями не доживали до госпиталя, и потому не учитывались. Ранения в грудь, живот и голову оказывались смертельными ещё на поле боя. Солдатам с подобными серьёзными ранами обычно, чтобы сделать ожидание смерти как можно менее мучительным, давали морфий и воду, в то время как преимущество эвакуации отдавалось солдатам с ранениями конечностей.

Подобное же ошибочное мнение, основывавшееся на данных статистики, возникло в связи с артиллеристскими ранениями. Они были часто убийственными, смертельными немедленно, или по прошествии некоторого времени; немногие солдаты, пострадавшие от разрыва артиллеристского снаряда, доживали до госпиталя. Поэтому, зарегистрированное число артиллеристских ран было невелико. Этот факт позволил некоторым авторам придти к выводу, что артиллерия в значительной степени была неэффективной.

В первый год войны, и особенно во время Кампании на Полуострове в 1862 году, все операции выполняли армейские хирурги. Вскоре растущее число раненных в сражениях вынудило армию привлекать к операциям гражданских хирургов, работавших бок о бок со своими армейскими коллегами. Уровень их профессионализма был от никакого до превосходного.

Скоро появились обвинения хирургов в том, что они делают ампутации только, чтобы набраться опыта. В некоторых случаях так было на самом деле, но такие случаи были редки. После Энтитемского сражения в сентябре 1862 года, Леттерман был настолько задет критикой армейских хирургов со стороны общества, что выступил с заявлением:

Хирургию на поле боя называют скотобойней. Грубое искажение представления о поведении медицинских служащих распространилось по всей стране, причиняя глубокое и душераздирающее беспокойство тем, у кого родные были в армии, и которым в любой момент могла потребоваться помощь хирургов. Не нужно считать, будто бы в армии не было некомпетентных хирургов. Конечно, такие были, но эти огульные обвинения целого класса людей, с которым не сравнится ни один армейский хирург из других стран, порожденные некомпетентностью и недостатками некоторых, неправильны и несправедливы по отношению к большей части этих людей, честно и хорошо выполняющих свой долг.

Ведомый, по крайней мере – отчасти, желанием улучшить общественное мнение о медицинской службе, 30 октября 1862 года Леттерман издал приказ, которым «во всех сомнительных случаях» решение по поводу ампутации принималось большинством голосов консилиума, состоящего из трех опытных хирургов отделения или госпиталя. Операцию проводил четвёртый хирург, имеющий необходимые для этого навыки. Эта система оставалась в силе до конца войны.

После войны хирург Джордж Т. Стевенс, историк VI корпуса Потомакской армии, описал, как выбирался оперирующий хирург:

Один или более хирургов, известных своими навыками и опытом, назначались медицинским составом отделения в качестве «оперирующего хирурга», к нему назначались три ассистента, о которых тоже было известно, что они квалифицированные специалисты. Раненые, в случае, когда вопрос о необходимости оперативного вмешательства решался положительно, получали помощь из рук самого талантливого и опытного доктора отделения. Представление, будто бы каждый хирург имел право оперировать, является ошибочным. Операции поручались только каждому пятнадцатому хирургу.

Армия Конфедерация тоже столкнулась с проблемой чрезмерно рьяных хирургов и тоже приняла подобное решение. В «Manual of Military Surgery», опубликованной в 1863 году, профессор Дж. Дж. Чисхолм из Чарльстона, штат Южная Каролина, прямо обратился к проблеме излишней хирургии:

Среди определенной группы хирургов … ампутации часто выполнялись в тех случаях, когда конечности могли быть спасены, неопытные хирурги часто размахивали ампутирующим ножом по обычным телесным ранам. В начале войны среди большого числа медицинских служащих, лишь недавно окончивших курсы, страсть к операциям была такой огромной, что солдатские конечности находились в одинаковой опасности, как от вражеского снаряда, так и от ножа в руках молодого и страстного хирурга.

По этой причине рекомендовалось, чтобы при распределении обязанностей сотрудников полевых госпиталей, исполнителем операций назначался хирург с большим опытом и уверенностью, решения которого исполнялись бы теми, кто имел большие способности и желание к развитию своих операционных навыков.

Новые решения помогли пациентам, но они едва ли изменили общественное мнение. В итоге, несмотря на успехи в хирургической практике и её результаты, врачи Гражданской войны потерпели неудачу в своих попытках по улучшению восприятия их обществом.

Можно ли сравнить американских хирургов с европейскими?

Достижения хирургов Гражданской войны можно сравнить с успехами их современников – врачей, лечивших жертв Крымской войны 1854- 1856 годов и Франко-прусской войны 1870-71 годов. Уровень смертности во время Гражданской войны, особенно после ампутаций, был меньшим, чем у британцев и, особенно – французов, во время Крымской войны и намного меньшим, чем у русских и турков (хотя данные по этим двум армиям неполные).

Данные об англичанах в Крымской войне стали доступны, в значительной степени благодаря усилиям медсестры Флоренс Найтингейл. Британцы в общем счёте выполнили 1 027 ампутаций с уровнем смертности в 28 процентов. Хирурги Союза имели уровень смертности в 26 процентов при 30 тысячах ампутаций. Уровень смертности зависел от места ампутации – чем выше к туловищу, тем выше смертность. В одном месте хирурги Союза превзошли своих британских коллег – ампутация по бедро. У англичан смертью пациента закончилась каждая подобная операция. В то же время у хирургов Союза выжило 17 процентов.

Медицинские данные по армии Союза времен Гражданской войны самые полные из всех войны, в которых участвовала Америка. Тщательное изучение этих данных и состояния медицины в Европе того же времени показывает похвальные достижения и успехи американцев. В общем, американские хирурги во время Гражданской войны делали заслуживающую уважения и в целом успешную работу по спасению жизней. Они заслуживают репутацию лучшую, чем ту, скромную, которую они получили.

Текст: ©Alfred Jay Bollet, опубликован в Civil War Times Illustrated.
Перевод: © 2006 Северная Америка. Век девятнадцатый
Данный перевод выполнен в ознакомительных целях и не является авторизованным. Перепечатка перевода запрещена.

источник