Меню Рубрики

Мышца образующая поперечные морщины над переносьем называется

Морщины между бровей часто появляются у тех, кому свойственно морщить брови и хмуриться. Из-за таких мимических привычек мышцы спазмируются (напрягаются), и на лице со временем образуются морщины и заломы, от которых очень хочется скорее избавиться.

Но прежде чем переходить к эффективным упражнениям, давайте узнаем, какие же мышцы участвуют в мимических движениях в районе переносицы (с ними мы и будем в дальнейшем работать).

1) Мышца, сморщивающая брови.

Оказывается, над бровями есть такая парная мышца – мышца, сморщивающая брови.

Эта мышца начинается от лобной кости над слезной костью, затем направляется вверх и прикрепляется к коже бровей.

Когда мы хмурим брови (сдвигаем их друг к другу) — эта мышца сокращается. При этом мимическом движении появляются характерные вертикальные складки в районе переносицы («хмурка»).

Частая причина вертикальных морщин между бровей заключается в том, что эта мышца спазмированна (находится в напряжении, а не в здоровом тонусе). То есть мышца сократилась, укоротилась и как бы стянулась к переносице.

Визуально это может выглядеть как «рожки», «волна» в районе переносицы или же просто как полоски-заломы на коже.

Естественное желание – расправить зону между бровей, развести брови друг от друга.

2) Мышца гордецов.

Еще одна мышца в зоне переносицы — мышца гордецов (пирамидальный мускул). Она берет начало от носовой кости на спинке носа и прикрепляется другим концом к коже.

При сокращении мышцы гордецов у корня носа образуются поперечная складка (или складки), которая со временем может превратиться в горизонтальную морщину в этой зоне.

Обратите внимание на рисунок ниже. Вы видите мышцы, сморщивающие брови (над бровями), а также мышцу гордецов (в районе переносицы).

На первом изображении мышцы находится в расслабленном состоянии, а на втором – в напряжении.

Наша цель – привести эти мышцы в здоровый тонус с помощью упражнений и массажных техник, то есть добиться состояния, когда мышцы не перенапряжены, но и не слишком «слабы» (нехватка тонуса).

Какие упражнения помогут избавиться от вертикальных и горизонтальных морщин между бровей?

Для того чтобы избавиться от любых морщин между бровей, с этой зоной нужно работать комплексно, в том числе охватывать соседствующие зоны.

Обязательно нужно выполнять упражнения:

для тонизации и расслабления лобной мышцы;

для тонизации и расслабления мышцы, сморщивающей брови;

для тонизации и расслабления мышцы гордецов.

Упражнения для глаз и лба вы уже знаете, поэтому можете заниматься по ним ежедневно.

Вот какой мини-комплекс упражнений вы можете сделать уже сейчас на основе пройденного нами ранее:

1) Поморгайте быстро-быстро 10 секунд.

2) Затем переведите взгляд наверх (только лоб не морщим) и снова поморгайте быстро-быстро еще 10 секунд.

3) Сделайте упражнение «Пучеглазик» (когда глаза большие-большие) 20-30 раз.

4) Выполните упражнение для лба 20-30 раз, после чего расслабьте эту зону, побарабанив по ней пальцами.

А уже завтра мы начнем знакомиться с упражнениями непосредственно для мышц в зоне между бровей, и ваш мини-комплекс будет пополняться.

Занимайтесь гимнастикой для лица вместе со мной и хорошейте с каждым днем!

источник

Балтийская государственная академия рыбопромыслового флота

2 Описание и функции мышц

4 Глубоколежащие мимические мыщцы

Мимические мышцы расположены преимущественно в области лица и вместе с жевательными относятся к группе мышц головы. Во многих случаях мимические и жевательные мышцы функционируют совместно: при глотании, жевании, зевоте и, главное, членораздельной речи. Но основное назначение мимических мышц отражено в названии – это формирование мимики. Располагаясь непосредственно под кожей, мимические мышцы при своем сокращении сдвигают кожу, что приводит к образованию на ней разнообразных складок и морщин, придающих лицу то или иное выражение.

При сложных ощущениях (эмоциях), таких как радость, стыд, боль, горе, от коры головного мозга по лицевому нерву к мимическим мышцам направляются нервные импульсы. Многочисленные комбинации сокращений этих мышц определяют богатейшее разнообразие мимики. Именно на примере мимических мышц ясно видна тесная связь нервной системы со скелетной мускулатурой. Тонкое строение, большая подвижность, а также близость к важнейшим органам чувств были той основой, на которой возникла и развилась роль мимических мышц в качестве выразителей психических переживаний человека.

Мимические мышцы представляют собой тонкие мышечные пучки, которые одним концом прикрепляются к костям черепа, а другим вплетаются в кожу. Поэтому сокращение их вызывает смещение участков кожи и определяет мимику лица. При расслаблении мимических мышц кожа в силу своей упругости возвращается к исходному состоянию. Увядание кожи, повышенная сухость приводят к снижению ее упругих свойств и образованию морщин.

Располагаясь группами вокруг естественных отверстий лица – глазниц, рта, носа, – мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий и обеспечивают подвижность щек, губ и ноздрей. Мышечные пучки имеют круговое или радиальное направление. Круговые мышцы являются замыкателями отверстий, радиальные – расширителями.

Каждая мышца или группы мышц выполняют свои функции.

Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) делится на две части: затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Сокращаясь, затылочное брюшко смещает кожу головы вместе с сухожильным шлемом (galea aponeurotica), который представляет собой плотную пластину сухожилий, находящуюся под кожей головы, назад к затылку, а лобное брюшко образует поперечные складки на лбу, одновременно приподнимая брови и расширяя глазные щели. Затылочное брюшко имеет точку начала у верхней выйной линии затылочной кости, а прикрепляется в заднем отделе сухожильного шлема. Лобное брюшко начинается в области сухожильного шлема и крепится в коже бровей.

Мышца, наморщивающая бровь (m. corrugator supercili), при сокращении смещает брови вниз и слегка внутрь, к переносице. При этом образуются две глубокие продольные складки над переносицей, идущие от бровей вверх. Точка начала мышцы располагается на лобной кости над слезной костью, а место крепления — в коже бровей.

Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) состоит из трех частей: глазничной (pars orbitalis), слезной (pars lacrimalis) и вековой (pars palpebralis). При сокращении глазничной части мышцы разглаживаются поперечные складки лба, опускаются брови и сужается глазная щель. При сокращении вековой части мышцы глазная щель полностью смыкается. Слезная часть, сокращаясь, расширяет слезный мешок. Объединяясь, все три части мышцы располагаются по эллипсу. Точка начала всех частей находится на костях в области медиального угла глаза. Глазничная часть образует мышечное кольцо, располагаясь вдоль нижнего и верхнего краев глазницы, слезная часть идет вокруг слезного мешка, охватывая его спереди и сзади, а вековая часть залегает в коже век.

Ушные мышцы включают в себя три мышцы: переднюю (m. auricullares anterior), заднюю (m. auricullares posterior) иверхнюю(m. auricullares superior). Передняя и верхняя мышцы прикрыты височной фасцией. Эти мышцы у человека практически не развиты. При их сокращении ушная раковина слегка смещается вперед, назад и вверх. Точкой начала ушных мышц служит сухожильный шлем, а местом крепления — кожа ушной раковины.

Носовая мышца (m. nasalis) делится на две части: крыльную (pars transversa) ипоперечную (pars alaris). Эта мышца также слабо развита. При сокращении крыльной части опускается крыло носа, при сокращении поперечной сужается носовое отверстие. Точка начала мышцы лежит на верхней челюсти в области альвеол резца и клыка. Место крепления крыльной части мышцы располагается на коже крыла носа, а поперечной части — на спинке носа, где она соединяется с противоположной мышцей.

В области скул выделяют малую скуловую мышцу (m. zygomaticus minor) и большую скуловую мышцу (m. zygomaticus major). Обе мышцы сдвигают уголки рта вверх и в стороны. Точка начала мышц располагается на латеральной и височной поверхности скуловой кости; в месте крепления мышцы переплетаются с круговой мышцей рта и врастают в кожу угла рта.

Щечная мышца (m. buccinator) при сокращении стягивает уголки рта назад, а также прижимает губы и щеки к зубам. Данная мышца является основой щек. Мышца начинается на наружной поверхности верхней и нижней челюсти в области альвеол, у крылонижнечелюстного шва, а прикрепляется в коже губ и углах рта, вплетаясь в мышцы верхней и нижней губ.

Мышца смеха (m. risorius) непостоянная, ее задачей является растягивание уголков рта в стороны. Точка начала располагается в коже возле носогубной складки и жевательной фасции, а место прикрепления — в коже уголков рта.

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) представляет собой мышечные пучки, кругами располагающиеся в толще губ. При сокращении круговой мышцы закрывается рот и вытягиваются вперед губы. Точка начала располагается в коже угла рта, а место крепления — в коже в области средней линии.

Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris), сокращаясь, приподнимает верхнюю губу и делает носогубную складку более глубокой. Мышца начинается у подглазничного края верхней челюсти и прикрепляется к коже носогубной складки.

Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), вместе со скуловыми мышцами смещает уголки губ вверх и в стороны. Точка начала находится в клыковой ямке верхней челюсти, а место крепления — в коже угла рта.

Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), при сокращении смещает уголки рта вниз и в стороны. Точка начала мышцы располагается на передней поверхности нижней челюсти под подбородочным отверстием. Место крепления отдельных пучков находится в толще верхней губы, остальные вплетаются в кожу угла рта.

Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), оттягиваетнижнююгубу вниз. Эта мышца прикрыта мышцей, опускающей угол рта; точкой начала служит передняя поверхность нижней челюсти перед подбородочным отверстием, а местом крепления — кожа подбородка и нижней губы.

Подбородочная мышца (m. mentalis) при сокращении подтягивает кожу подбородка вверх, образуя ямочки. Мышца частично покрывается мышцей, опускающей верхнюю губу; начинается на альвеолярных возвышениях резцов нижней челюсти и прикрепляется в коже подбородка.

Мимические и жевательные мышцы:

4 — затылочно-лобная мышца: а) лобное брюшко, б) затылочное брюшко;

5 — мышца, наморщивающая бровь;

8 — носовая мышца: а) крыльная часть, б) поперечная часть;

9 — мышцы скул: а) малая скуловая мышца, б) большая скуловая мышца;

10 — мышца, поднимающая верхнюю губу;

11 — мышца, поднимающая угол рта;

15 — мышца, опускающая угол рта;

17 — мышца, опускающая нижнюю губу

Схема работы мимических мышц

1 -лицо в спокойном состоянии;

2 — мускул, сморщивающий брови;

4 — мускул, снижающий брови;

6 — круговой мускул глаза (верхняя порция);

7 — круговой мускул глаза (нижняя порция);

8 — круговой мускул глаза (верхняя и нижняя порция);

9 — мускул, поднимающий крыло носа;

10 — мускул, расширяющий крыло носа;

11- большой и малый скуловые мускулы и мускул смеха;

12 — квадратный мускул верхней губы;

1. Собачий мускул. Расположен под центральной головкой квадратного мускула. От нижнеглазничного края (твердое прикрепление) простирается волокнами к наружному окончанию верхней губы и частично опускается к наружному краю нижней губы (мягкое прикрепление). Собачий мускул способствует поднятию вверх наружных углов рта.

2. Мускул, подтягивающий внутрь и вверх верхнюю губу. Имеет твердое место прикрепления на луночковом возвышении наружного резца, а мягким окончанием вплетается в ткань верхней губы. Усиливает сжатость губ.

3. Мускулы, снижающие крылья носа. Напрягают крылья носа при сильном втягивании воздуха в носовую полость. Имеют твердое место прикрепления — луночковое возвышение наружных резцов, мягким окончанием прикреплены к нижним наружным окончаниям крыльев носа.

4. Мускул, осаждающий перегородку носа. Прикреплен к луночковому возвышению центральных резцов, а мягким окончанием — к нижней поперечной перегородке носа. Осаждает перегородку носа при обонянии.

источник

Мимические мышцы — это мышцы лица. Их специфика состоит в том, что они одним концом прикрепляются к костям, а другим — к коже или другим мышцам. Каждая мышца облечена в фасцию — соединительную оболочку (тонкую капсулу), которая есть у всех мышц. Что такое фасция, может представить каждая хозяйка — при разрезании мяса мы избавляемся от белых пленок, которые из-за своей плотности ухудшают его мягкую консистенцию. В отношении мимических мышц лица в сравнении с мышцами тела эти оболочки настолько прозрачны и тонки, что с точки зрения классической анатомии считается, что у мимических мышц фасций нет. В любом случае, поверхность каждого мышечного волокна на лице имеет более плотную структуру, чем ее внутренняя часть. Эти соединительнотканные оболочки вплетаются в структуру всей фасциальной системы тела (через апоневрозы).

Разнообразные выражения нашему лицу придают именно сокращения мимических мышц, вследствие которых кожа лица смещается и наше лицо принимает то или иное выражение.

1. Мышцы свода черепа
Надчерепная мышца
Поперечная выйная мышца
Передняя ушная мышца
Верхняя ушная мышца
Задняя ушная мышца

2. Мышцы окружности глаза
2.1. Мышца, сморщивающая бровь
2.2. Мышца гордецов
2.3. Круговая мышца глаза

4. Мышечная система носа
4.1. Носовая мышца: крыльная часть, поперечная часть
4.2. Мышца, опускающая перегородку носа
4.3. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа

5. Мышцы скул:
Большая скуловая мышца
Малая скуловая мышца

Большой процент мышц свода черепа представляет сложная по строению надчерепная мышца, которая покрывает основную часть черепа и имеет достаточно сложную мышечную структуру. Состоит надчерепная мышца из сухожильной и мышечной части, при этом мышечная часть в свою очередь представлена целой структурой мышц. Сухожильная часть образована из соединительной ткани, поэтому она очень прочная и фактически не поддается растяжению. Существует сухожильная часть для того, чтобы максимально натянуть мышечную часть в участках ее прикрепления костям.

Схематично, надчерепную мышцу можно представить в виде следующей схемы:

Сухожильная часть очень обширна и по-другому называется сухожильный шлем или надчерепной апоневроз. Мышечная часть состоит из трех отдельных мышечных брюшка:
1) лобное брюшко расположено под кожей в области лба. Состоит эта мышца из вертикально идущих пучков, которые начинаются выше лобных бугров, и, направляясь вниз, вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг.

2) затылочное брюшко образовано короткими мышечными пучками. Эти мышечные пучки берут свое начало в области наивысшей выйной линии, затем поднимаются вверх и вплетаются в задние отделы сухожильного шлема. В некоторых источниках, лобное и затылочное брюшко объединяют в лобно-затылочную мышцу.

Рисунок 1. Лобное, затылочное брюшко. Сухожильный шлем.

3) боковое брюшко находится на боковой поверхности черепа и развито слабо, являясь остатком ушной мускулатуры. Оно разделяется на три маленькие мышцы, подходящие к ушной раковине спереди:

  • Передняя ушная мышца смещает ушную раковину вперед и кверху.
  • Верхняя ушная мышца смещает ушную раковину кверху, натягивает сухожильный шлем. Пучок волокон верхней ушной мышцы, который вплетается в сухожильный шлем, называют височно-теменной мышцей . Передняя и верхняя мышцы прикрыты височной фасцией, поэтом их изображение в учебниках по анатомии часто найти трудно.
  • Задняя ушная мышц а тянет ушную раковину назад.

Рисунок 2. Боковое брюшко: передняя, верхняя, задняя ушные мышцы

Мышца, сморщивающая бровь, начинается от лобной кости над слезной костью, затем направляется вверх и прикрепляется к коже бровей. Действие мышцы заключается в сведении бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в районе переносицы.


Рисунок 3. Мышца, сморщивающая бровь.

Мышца гордецов
(пирамидальный мускул) – берет начало от носовой кости на спинке носа и прикрепляется другим концом к коже. Во время сокращения мышцы гордецов у корня носа образуются поперечные складки.

Рисунок 4. Мышца гордецов

Круговая мышца глаза разделяется на три части:

  • Глазничную, которая начинается от лобного отростка верхней челюсти, и следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, образуя кольцо, состоящее из мышцы;
  • Вековую – она является продолжением круговой мышцы и располагается под кожей века; имеет две части – верхнюю и нижнюю. Они начинаются у медиальной связки век – верхнего и нижнего краев и идут к боковому углу глаза, где прикрепляются к латеральной (боковой) связке век.
  • Слезную – начинаясь от заднего гребня слезной кости, делится на 2 части. Они охватывают слезный мешок спереди и сзади и теряются среди мышечных пучков периферической части. Периферическая часть этой части суживает глазную щель, а также разглаживает поперечные складки кожи лба; внутренняя часть смыкает глазную щель; слезная часть расширяет слезный мешок.

Рисунок 5. Круговая мышца глаза

Круговая мышца рта имеет вид плоской мышечной пластинки, в котором различают два слоя — поверхностный и глубокий. Мышечные пучки очень плотно сращены с кожей. Мышечные волокна глубокого слоя идут к центру рта радиально.

Рисунок 6. Круговая мышца рта

Поверхностный слой состоит из двух дугообразных пучков, окружающих кайму губ и многократно переплетающихся с другими мышцами, подходящими к ротовой щели. То есть, в углы нашего рта, кроме волокон самих круговых мышц губы, вплетаются также мышечные волокна треугольной и щечной мышц. Это очень важно для понимания биомеханики старения нижней части лица в разделе «Спазмированность мимических мышц».

Основная функция круговой мышцы рта — это сужение ротовой щели и вытяжение губ.

Мышечную систему носа формируют следующие мышцы — носовая мышца, мышца, опускающая перегородку носа, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.

Носовая мышца представлена поперечной и крыльной частью, которые выполняют разные функции.

а) Наружная, или поперечная часть, огибает крыло носа, несколько расширяется и у средней линии переходит в сухожилие, которое соединяется здесь с сухожилием одноименной мышцы противоположной стороны.Поперечная часть суживает отверствия ноздрей. Посмотрим рисунок:

б) Внутренняя, или крыльная часть, прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа. Крыльная часть опускает крыло носа.>

Рисунок 7. Поперечная и крыльная части носовой мышцы.


Мышца, опускающая перегородку носа
, чаще всего входит в состав крыльной части носа. Эта мышца опускает перегородку носа и опускает вниз середину верхней губы. Ее пучки прикрепляются к хрящевой части перегородки носа.

Читайте также:  Так просто без морщин

Рисунок 8. Мышца, опускающая перегородку носа.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа играет немалую роль в образовании носовых складок в команде с носовой мышцей и мышцей, опускающей перегородку носа. Она начинается от верхней челюсти и крепится к коже крыла носа и верхней губы.

Рисунок 10. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.

В области скул находятся малая и большая скуловые мышцы, основная функция которых — сдвигать уголки рта вверх и в стороны, формируя улыбку. Как и все мимические мышцы, обе скуловые мышцы имеют твердую точку верхнего крепления — скуловую кость. Другим концом они прикреплены к коже угла рта и круговой мышцы рта.

Малая скуловая мышца начинается от щечной поверхности скуловой кости и прикрепляется к толщине носогубной складки. Сокращаясь, она поднимает угол рта, и изменяет форму самой носогубной складки, хотя это изменение не такое сильно, как при сокращенни большой скуловой мышцы.

Рисунок 11. Малая скуловая мышца

Большая скуловая мышца является главной мышцей смеха. Она прикрепляется одновремменно и к скуловой кости, и к скуловой дуге. Большая скуловая мышца оттягивает угол рта кнаружи и кверху, сильно углубляя носогубную складку. Более того, эта мышца участвует в каждом движении, при котором человеку нужно приподнять верхнюю губу и оттянуть ее в сторону.

Рисунок 12. Большая скуловая мышца

Щечная мыщца берет свое начало от верхней и нижней челюстей и вплетается другим, более узким концом в мышцы, окружающие ротовую щель. Поверхность щечнаой мышцы со стороны полости рта покрывается толстой прослойкой жировой и соединительной ткани.

Рисунок 13. Щечная мышца

Мышца, опускающая угол рта (треугольная мышца)

Рисунок 14. Треугольная мышца

Мышца, опускающая нижнюю губу

Мышца, опускающая нижнюю губу (или четырехугольная мышца нижней губы) находится под губой, посреди подбородка. Она выворачивает нижнюю губу, и это придает нашему лицу выражение отвращения. При двустороннем сокращении эта мышца даже способна вывернуть наизнанку всю нижнюю губу.
Частично мышца опускающая нижнюю губу, покрывается треугольной мышцей рта. Это означает, что эти две мышцы находятся во взаимозависимом положении. При деформации одной мышцы, меняется расположение другой, что важно для понимания биомеханики старения.

Мышца, опускающая нижнюю губу начинается от нижней части челюсти и прикрепляется непосредственно к коже нижней губы.

Рисунок 15. Мышца, опускающая нижнюю губу.

Мышца, поднимающая верхнюю губу

Мышцу, поднимающую верхнюю губу часто путают с другой мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. Тем не менее, это разные по расположению мышцы, выполняющие разные функции. Пучки первой мышцы в нижней части вступают в толщу мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, как и все мимические мышцы, неподвижным концом крепится к кости — наружной поверхности скуловой дуги, а подвижным вплетается в толщу кожи носогубной складки. Соответствуя своему названию, мыщца поднимает участок верхней губы под ноздрями.

Рисунок 16. Мышца, поднимающая верхнуюю губу.

Подбородочная мышца образует выпуклость в зоне подбородка и представляет собой пучок мышечных волокон, собранных в форме конуса. Эта мышца берет свое начало на нижней челюсти, и другим концом вплетается в кожу подбородка. Сокращаясь, подбородочная мышца подтягивает кожу подбородка и выпячивает нижнюю губу, что придает лицу некую надменность. Именно поэтому укрепление этой мышцы может скорретировать форму нижней губы.

Рисунок 17. Подбородочная мышца.

источник

Барцок-курс гимнастики для лица

Это упражнение против вертикальных складок на лбу — одно из первых упражнений фейсбилдинга Р. Бенца. При качественном регулярном выполнении оно позволяет не только существенно уменьшить или полностью убрать складку между бровями, но и избавиться от морщины на переносице.

Чтобы убрать складку между бровями или избавиться от морщины на переносице вам необходимо: зеркало, внимание и тщательный контроль за ходом тренировки, а также чистые лоб и руки и, конечно, желание достичь поставленной цели. Чтобы научиться правильно выполнять упражнение фейсбилдинга против вертикальных складок на лбу, без риска навредить себе, вам понадобится 15-20 минут. Выполнение упражнения в дальнейшем будет занимать не больше минуты или полторы минуты при использовании аудиоподдержки.

Чему может способствовать выполнение этого упражнения:

  • сгладить или предотвратить вертикальные складки на лбу и поперечные морщины на переносице,
  • улучшить качество кожи лба, уменьшить нависание на верхнем веке;
  • предотвратить появление угрей и прыщей на переносице;
  • научиться легко выражать свои эмоции мимикой и не бояться такого выражения.

Причины появления вертикальных складок на лбу или поперечных на переносице и способы торможения процесса их образования рассмотрены в статье «Как уменьшить или убрать морщины на лбу и морщину на переносице».

Это упражнение против вертикальных складок на лбу, как и большинство упражнений фейсбилдинга, делается в изометрической форме: усиление мышц происходит без растяжения мышц и кожи.

Мышца, сдвигающая брови и мышца гордецов, обычно, работают совместно.

Мышца, сдвигающая брови, парная, её волокна идут под бровями вдоль бровей от переносицы, где она прикреплена к кости, другим концом, примерно на середине бровей, мышца вплетается в кожу. Сокращение мышцы происходит за счёт сближения бровей с образованием временных вертикальных складок на лбу.

Волокна мышцы гордецов (пирамидальной мышцы) расположены вертикально с прикреплением к костной части носа. Верхний конец мышцы вплетается в кожу лба. Сокращаясь, мышца опускает вниз центральную часть кожи лба с образованием временных поперечных складок на переносице.

Постоянные вертикальные складки на лбу образуются вследствие сохранения небольшого остаточного напряжения мышцы, сдвигающей брови. Часто такое привычное сдвижение бровей можно наблюдать у старательных учениц. Возникшее, возможно, ещё в детстве хроническое напряжение со временем приводит к растяжению кожи и образованию складок. Поперечные складки на переносице тоже могут появиться как результат привычной мимики постоянных сомнений или злости, но, чаще, мышца гордецов не используется совсем и с годами просто сползает вниз под действием силы тяжести. Прикреплённая к мышце кожа над переносицей тянется за ней и растягивается, образуя эти складки перед препятствием в виде носа.

Тренировка мышцы гордецов и мышцы, сдвигающей брови, позволит сделать их сильнее, восстановит их нормальное положение, остановит растяжение кожи и предотвратит образование складок или позволит убрать складки между бровями или избавиться от морщины на переносице, если они уже появились, улучшит местное кровообращение и, соответственно, функцию кожи.

Посмотрите на фото вверху и представьте, где у вас под кожей расположены мышца гордецов и мышца, сдвигающая брови. Посмотрите на себя в зеркало. Помогая мысленно, сдвиньте брови, как можно сильнее. Что показывает вам зеркало: у вас очень сердитое выражение лица? А, может быть, вы можете опустить переносицу ещё ниже?

Расслабьте брови. Вы почувствовали маленький поток тепла от переносицы к периферии бровей или вверх по лбу? Напрягите и расслабьте мышцы несколько раз, чтобы хорошо почувствовать напряжение и расслабление, точно понять расположение мышц, силу и направление их сокращения. Отметьте и запомните полученное сейчас максимально возможное напряжение. Упражнения фейсбилдинга хороши тем, что по мере тренировки мышцы станут сильнее, будут легче управляться вами, точнее будут чувствоваться и малейшие напряжения, и вы легко, автоматически, научитесь их снимать, не допуская в дальнейшем образования или увеличения морщин.

После того, как вы научились чувствовать напряжение и расслабление мышц, можно приступать ко второй части подготовки: правильной работе рук при выполнении упражнения.

При выполнении упражнения мышцы и связанная с ними кожа двигаться и создавать морщины на лбу и переносице не должны, то есть, напряжение мышц должно быть скомпенсировано давлением пальцев. Мышцы максимально напрягаются, но при этом никакого движения нет. Чтобы своим давлением пальцы не сдвигали кожу, они должны давить строго внутрь.

Вы стремитесь сдвинуть брови как можно сильнее, но мышцы должны быть придавлены пальцами так, чтобы брови не могли пошевелиться, и переносица оставалась гладкой.

Как удобнее наложить пальцы? Это зависит от силы мышц, силы пальцев и точности их приложения. И не забывайте, что вы должны хорошо видеть своё лицо в зеркале. Наиболее удобная точка приложения силы расположена примерно на середине бровей, то есть там, где мышца, сдвигающая брови, вплетается в кожу.

  • возможно, вам удобнее наложить указательные или вместе указательные и средние пальцы вдоль бровей;
  • может быть, вам будет удобнее, если расположенные вертикально пальцы давят на центр бровей своими подушечками;
  • или вместе указательные и средние пальцы;
  • лицо для вас будет более открыто, если давление на центры бровей осуществляют большие пальцы, а кисти рук поставлены вертикально.

Поэкспериментируйте, глядя на себя в зеркало, попробуйте разные способы, чтобы найти самый лучший для вас. И, чтобы мышцы при всём вашем старании их сжать не могли пошевелиться, и чтобы легко было наблюдать за своим лицом, и чтобы руки не уставали.

Глядя на себя в зеркало, положите пальцы на брови удобным для вас способом. Пальцы лежат мягко и немного давят на брови, давление пальцев идёт строго внутрь.

В этом упражнении вы должны пытаться сдвинуть брови как можно сильнее, но они не должны даже пошевелиться, так как мышцы прижаты пальцами.

Наращивая силу сдвижения бровей, вы увеличиваете одновременно силу давления пальцев. Как и при выполнении других упражнений фейсбилдинга, важно, чтобы остальные мышцы лица при этом оставались расслабленными. Приоткройте рот, чтобы ни одна мышца лица, включая жевательные, не была напряжена одновременно с тренируемыми.

Опустите и расслабьте плечи, они не должны уставать во время упражнения. Разверните локти и запястья, чтобы рукам было как можно более удобно. Чтобы напряжение в шее сзади было минимальным, голову лучше чуть-чуть наклонить вперёд или развернуть макушкой вверх.

Для такой тренировки мышцы оптимальным будет держать максимальное напряжение 5-6 секунд, считая про себя и…раз…и…два…и…три…и…четыре…и…пять…и…шесть, после чего отодвиньте пальцы от лба, стараясь почувствовать полное расслабление мышц. Повторите упражнение ещё 4-5 раз с перерывами 2-3 секунды между напряжениями.

Возможно, вам было бы удобно заниматься под аудиосопровождение. «Аудиоподдержка: упражнение для мышцы гордецов» предназначена для такого занятия.

Напишите нам через сайт или задайте вопросы, если качественное выполнение упражнения у вас не получается. Можете также взять урок мастера по скайпу.

Для усиления напряжения мышцы и ускорения получения эффекта от упражнения напрягайте мышцы одновременно с началом вдоха и расслабляйте их с выдохом, визуализируя тренируемые мышцы и мысленно помогая их напряжению и расслаблению. Не забывайте после каждого напряжения отмечать прохождение тёплой волны расслабления по бровям от переносицы к периферии и вверх.

Усталость мышц после тренировки может помочь снять одна из аудиозаписей:

Воздушное лицо

Массаж лица

Чтобы избавиться от морщины на переносице или убрать складку между бровями, уменьшить нависание верхнего века, желательно такую тренировку проводить 5-6 раз в неделю, постепенно увеличивая количество повторов напряжения до 10-12. При такой регулярности видимый эффект может быть достигнут через 2-3 месяца тренировок. Для поддержания качества кожи лба и переносицы, предупреждения морщин и складок, профилактики появления угрей (чёрных или белых точек) или прыщей на лбу и переносице достаточно проводить тренировку 1-2 раза в неделю.

Тренировка этих мышц даст вам возможность легко выражать разнообразные эмоции и пользоваться ими для выразительной мимики без опасения получить морщины на лбу и переносице, так как ваша кожа станет более упругой, а малейшее сохранившееся напряжение вы будете легко замечать и снимать.

источник

Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки — в мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических мышц к коже, которую они и приводят в движение. Этим же объясняются и другие особенности строения и функции этих мышц.

Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц.

Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) — радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п.

Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.

2. М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m. nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. Опуская кожу названной области книзу, вызывает образование поперечных складок над переносьем.

3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, окружает глазную щель, располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и третью небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и, расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы.
Pars palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis, при сильном сокращении производит зажмуривание глаза.

В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок, над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба, обусловленные одновременным действием venter frontalis. Такое положение бровей бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний.

4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри.

5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от facies lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха.

7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка.

8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.

9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и m. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. caninus) ниже foramen infraorbitale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта.

10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения.

11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.

12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании.

13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается.
М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.).

Читайте также:  Массаж глаз от морщин с ложкой и маслом

14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.

источник

Затылочно-лобная (надчерепная) мышца:

Наивысшая выйная линия затылочной кости, основание сосцевидного отростка височной кости

Сухожильный шлем (сухожильное растяжение)

Тянет сухожильное растяжение (кожу волосистой части головы) кзади

Поднимает бровь кверху, образует поперечные складки на коже лба

Медиальная часть надбровной дуги

Сближает брови, образует вертикальные складки над переносьем

Образует поперечные складки над переносьем

Мышцы, окружающие глазную щель

Носовая часть лобной кости, лобный отросток верхней челюсти, медиальная связка века

Окружает глазную щель, располагаясь на костном крае глазницы, прикрепляется около своего начала

Мышцы, окружающие носовое отверстие

Верхняя челюсть выше и латеральнее верхних резцов

Верхняя челюсть латеральнее верхних резцов

Суживает отверстие ноздрей

Мышца, опускающая перегородку носа

Верхняя челюсть, над медиальным резцом

Хрящевая часть перегородки носа

Опускает перегородку носа

Мышцы, окружающие отверстие рта

Щечная мышца, кожа в области углов рта

Кожа и слизистая оболочка верхней и нижней губ

Закрывает ротовое отверстие (губная часть), стягивает и выдвигает вперед губы (краевая часть)

Мышца, опускающая угол рта

Нижний край (основание) нижней челюсти

Мышца, опускающая нижнюю губу

Кожа и слизистая оболочка нижней губы

Стенки альвеол нижних резцов

Поднимает кожу подбородка

Верхняя и нижняя челюсти, крыловидно-нижнечелюстной шов

Напрягает (укрепляет) щеку, тянет угол рта назад

Мышца, поднимающая верхнюю губу

Подглазничный край верхней челюсти

Большая и малая скуловые мышцы

Поднимает угол рта, углубляет носогубную складку

Мышца, поднимающая угол рта

Клыковая ямка верхней челюсти

Растягивает рот, образует ямочки на щеке

Височная фасция и сухожильный шлем

Тянет ушную раковину вперед

Тянет ушную раковину вверх

Сосцевидный отросток височной кости

Тянет ушную раковину кзади

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные.

Видео о спа-отеле Smetana Vysehrad, Чехия

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации пациента.
Новости медицины и статьи о лечении рака и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники и госпитали — лечение опухолей и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

источник

Балтийская государственная академия рыбопромыслового флота

2 Описание и функции мышц

4 Глубоколежащие мимические мыщцы

Мимические мышцы расположены преимущественно в области лица и вместе с жевательными относятся к группе мышц головы. Во многих случаях мимические и жевательные мышцы функционируют совместно: при глотании, жевании, зевоте и, главное, членораздельной речи. Но основное назначение мимических мышц отражено в названии – это формирование мимики. Располагаясь непосредственно под кожей, мимические мышцы при своем сокращении сдвигают кожу, что приводит к образованию на ней разнообразных складок и морщин, придающих лицу то или иное выражение.

При сложных ощущениях (эмоциях), таких как радость, стыд, боль, горе, от коры головного мозга по лицевому нерву к мимическим мышцам направляются нервные импульсы. Многочисленные комбинации сокращений этих мышц определяют богатейшее разнообразие мимики. Именно на примере мимических мышц ясно видна тесная связь нервной системы со скелетной мускулатурой. Тонкое строение, большая подвижность, а также близость к важнейшим органам чувств были той основой, на которой возникла и развилась роль мимических мышц в качестве выразителей психических переживаний человека.

Мимические мышцы представляют собой тонкие мышечные пучки, которые одним концом прикрепляются к костям черепа, а другим вплетаются в кожу. Поэтому сокращение их вызывает смещение участков кожи и определяет мимику лица. При расслаблении мимических мышц кожа в силу своей упругости возвращается к исходному состоянию. Увядание кожи, повышенная сухость приводят к снижению ее упругих свойств и образованию морщин.

Располагаясь группами вокруг естественных отверстий лица – глазниц, рта, носа, – мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий и обеспечивают подвижность щек, губ и ноздрей. Мышечные пучки имеют круговое или радиальное направление. Круговые мышцы являются замыкателями отверстий, радиальные – расширителями.

Каждая мышца или группы мышц выполняют свои функции.

Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) делится на две части: затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Сокращаясь, затылочное брюшко смещает кожу головы вместе с сухожильным шлемом (galea aponeurotica), который представляет собой плотную пластину сухожилий, находящуюся под кожей головы, назад к затылку, а лобное брюшко образует поперечные складки на лбу, одновременно приподнимая брови и расширяя глазные щели. Затылочное брюшко имеет точку начала у верхней выйной линии затылочной кости, а прикрепляется в заднем отделе сухожильного шлема. Лобное брюшко начинается в области сухожильного шлема и крепится в коже бровей.

Мышца, наморщивающая бровь (m. corrugator supercili), при сокращении смещает брови вниз и слегка внутрь, к переносице. При этом образуются две глубокие продольные складки над переносицей, идущие от бровей вверх. Точка начала мышцы располагается на лобной кости над слезной костью, а место крепления — в коже бровей.

Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) состоит из трех частей: глазничной (pars orbitalis), слезной (pars lacrimalis) и вековой (pars palpebralis). При сокращении глазничной части мышцы разглаживаются поперечные складки лба, опускаются брови и сужается глазная щель. При сокращении вековой части мышцы глазная щель полностью смыкается. Слезная часть, сокращаясь, расширяет слезный мешок. Объединяясь, все три части мышцы располагаются по эллипсу. Точка начала всех частей находится на костях в области медиального угла глаза. Глазничная часть образует мышечное кольцо, располагаясь вдоль нижнего и верхнего краев глазницы, слезная часть идет вокруг слезного мешка, охватывая его спереди и сзади, а вековая часть залегает в коже век.

Ушные мышцы включают в себя три мышцы: переднюю (m. auricullares anterior), заднюю (m. auricullares posterior) иверхнюю(m. auricullares superior). Передняя и верхняя мышцы прикрыты височной фасцией. Эти мышцы у человека практически не развиты. При их сокращении ушная раковина слегка смещается вперед, назад и вверх. Точкой начала ушных мышц служит сухожильный шлем, а местом крепления — кожа ушной раковины.

Носовая мышца (m. nasalis) делится на две части: крыльную (pars transversa) ипоперечную (pars alaris). Эта мышца также слабо развита. При сокращении крыльной части опускается крыло носа, при сокращении поперечной сужается носовое отверстие. Точка начала мышцы лежит на верхней челюсти в области альвеол резца и клыка. Место крепления крыльной части мышцы располагается на коже крыла носа, а поперечной части — на спинке носа, где она соединяется с противоположной мышцей.

В области скул выделяют малую скуловую мышцу (m. zygomaticus minor) и большую скуловую мышцу (m. zygomaticus major). Обе мышцы сдвигают уголки рта вверх и в стороны. Точка начала мышц располагается на латеральной и височной поверхности скуловой кости; в месте крепления мышцы переплетаются с круговой мышцей рта и врастают в кожу угла рта.

Щечная мышца (m. buccinator) при сокращении стягивает уголки рта назад, а также прижимает губы и щеки к зубам. Данная мышца является основой щек. Мышца начинается на наружной поверхности верхней и нижней челюсти в области альвеол, у крылонижнечелюстного шва, а прикрепляется в коже губ и углах рта, вплетаясь в мышцы верхней и нижней губ.

Мышца смеха (m. risorius) непостоянная, ее задачей является растягивание уголков рта в стороны. Точка начала располагается в коже возле носогубной складки и жевательной фасции, а место прикрепления — в коже уголков рта.

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) представляет собой мышечные пучки, кругами располагающиеся в толще губ. При сокращении круговой мышцы закрывается рот и вытягиваются вперед губы. Точка начала располагается в коже угла рта, а место крепления — в коже в области средней линии.

Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris), сокращаясь, приподнимает верхнюю губу и делает носогубную складку более глубокой. Мышца начинается у подглазничного края верхней челюсти и прикрепляется к коже носогубной складки.

Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), вместе со скуловыми мышцами смещает уголки губ вверх и в стороны. Точка начала находится в клыковой ямке верхней челюсти, а место крепления — в коже угла рта.

Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), при сокращении смещает уголки рта вниз и в стороны. Точка начала мышцы располагается на передней поверхности нижней челюсти под подбородочным отверстием. Место крепления отдельных пучков находится в толще верхней губы, остальные вплетаются в кожу угла рта.

Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), оттягиваетнижнююгубу вниз. Эта мышца прикрыта мышцей, опускающей угол рта; точкой начала служит передняя поверхность нижней челюсти перед подбородочным отверстием, а местом крепления — кожа подбородка и нижней губы.

Подбородочная мышца (m. mentalis) при сокращении подтягивает кожу подбородка вверх, образуя ямочки. Мышца частично покрывается мышцей, опускающей верхнюю губу; начинается на альвеолярных возвышениях резцов нижней челюсти и прикрепляется в коже подбородка.

Мимические и жевательные мышцы:

4 — затылочно-лобная мышца: а) лобное брюшко, б) затылочное брюшко;

5 — мышца, наморщивающая бровь;

8 — носовая мышца: а) крыльная часть, б) поперечная часть;

9 — мышцы скул: а) малая скуловая мышца, б) большая скуловая мышца;

10 — мышца, поднимающая верхнюю губу;

11 — мышца, поднимающая угол рта;

15 — мышца, опускающая угол рта;

17 — мышца, опускающая нижнюю губу

Схема работы мимических мышц

1 -лицо в спокойном состоянии;

2 — мускул, сморщивающий брови;

4 — мускул, снижающий брови;

6 — круговой мускул глаза (верхняя порция);

7 — круговой мускул глаза (нижняя порция);

8 — круговой мускул глаза (верхняя и нижняя порция);

9 — мускул, поднимающий крыло носа;

10 — мускул, расширяющий крыло носа;

11- большой и малый скуловые мускулы и мускул смеха;

12 — квадратный мускул верхней губы;

1. Собачий мускул. Расположен под центральной головкой квадратного мускула. От нижнеглазничного края (твердое прикрепление) простирается волокнами к наружному окончанию верхней губы и частично опускается к наружному краю нижней губы (мягкое прикрепление). Собачий мускул способствует поднятию вверх наружных углов рта.

2. Мускул, подтягивающий внутрь и вверх верхнюю губу. Имеет твердое место прикрепления на луночковом возвышении наружного резца, а мягким окончанием вплетается в ткань верхней губы. Усиливает сжатость губ.

3. Мускулы, снижающие крылья носа. Напрягают крылья носа при сильном втягивании воздуха в носовую полость. Имеют твердое место прикрепления — луночковое возвышение наружных резцов, мягким окончанием прикреплены к нижним наружным окончаниям крыльев носа.

4. Мускул, осаждающий перегородку носа. Прикреплен к луночковому возвышению центральных резцов, а мягким окончанием — к нижней поперечной перегородке носа. Осаждает перегородку носа при обонянии.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После учета всех общих соображений выполняется оценка областей лица. Практическая методика состоит в системной оценке отдельных эстетических единиц лица.

Эти единицы представляют собой лоб и брови, окологлазничную область, щеки, нос, околоротовую область и подбородок, а также шею. Однако следует помнить, что нужно принимать во внимание, как черты различных единиц взаимодействуют между собой, создавая гармоничный или негармоничный вид.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Вероятно, ни одна другая область лица не испытывает столько хирургических вмешательств, как стареющий лоб и брови. Знание анатомии и эстетики верхней трети лица необходимо для выполнения адекватных операций по омолаживанию. Слои лобной области являются продолжением слоев волосистой части кожи головы (скальпа). Мнемонически слово «скальп» (SCALP) описывает пять слоев лба: S (skin) — кожа, С (subcutaneous tissue) — подкожная ткань, A (galea aponeurotica) — сухожильный шлем, L (loose areolar tissue) — рыхлая соединительная ткань, и Р (pericranium) — надкостница костей свода черепа. Кожа прикрепляется к подкожной ткани. Сухожильный шлем окружает весь свод черепа, спереди и сзади вплетаясь в лобные и затылочные мышцы. Ниже верхней височной линии шлем становится темпоропариетальной фасцией. Рыхлая ареолярная ткань (подшлемный слой) находится между сухожильным шлемом и надкостницей. Это бессосудистый слой, позволяющий шлему и более поверхностным тканям скользить по надкостнице. Последняя представляет собой толстый слой соединительной ткани, прикрепленный к наружной пластинке костей свода черепа. В месте, где встречаются верхняя и нижняя височные линии, надкостница сливается с височной фасцией. Надкостница также переходит в периор-битальиую фасцию на уровне верхнего края глазницы.

Движения лба и бровей обеспечиваются четырьмя мышцами: лобной мышцей, мышцей гордецов, мышцей, сморщивающей бровь, и глазничной частью круговой мышцы глаза. Парные лобные мышцы имеют четкое разделение по средней линии. Лобная мышца отходит от сухожильного шлема и внизу объединяется с мышцей гордецов, мышцей, сморщивающей бровь, и круговой мышцей глаза. Лобная мышца не имеет костных прикреплений. Она взаимодействует с затылочной мышцей через прикрепление к сухожильному шлему, смещая скальп. Лобная мышца поднимает бровь. Поперечные лобные складки вызываются хроническим сокращением лобной мышцы. Утрата иннервации лобной мышцы приводит к опущению бровей на поврежденной стороне.

Парная мышца, сморщивающая бровь, отходит от лобной кости около верхневнутреннего края глазницы и идет через лобную и круговую мышцы глаза, внедряясь в дерму средней части брови. Она тянет бровь медиально и вниз; избыточное напряжение (сдвигание бровей) вызывает образование вертикальных борозд над переносицей. Мышца гордецов имеет пирамидальную форму и исходит из поверхности верхних боковых хрящей и костей носа, внедряясь в кожу в области надпереносья (глабеллы). Сокращение вызывает опускание медиальных краев бровей и образование горизонтальных линий над корнем носа. Круговые мышцы окружают каждую глазницу и переходят на веки. Они исходят из надкостницы медиальных краев глазниц и внедряются в дерму бровей. Эти мышцы подразделяются на глазничную, вековую (верхнюю и нижнюю) и слезную части. Верхние медиальные волокна круговой мышцы опускают медиальную же часть брови. Эти волокна называются мышцей, опускающей бровь. Мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов и круговая мышца глаза взаимодействуют, закрывая глаз, и являются антагонистами движений лобной мышцы; их избыточное использование вызывает горизонтальные и вертикальные линии над переносицей.

Классически описанное положение брови у женщины имеет следующие критерии: 1) бровь начинается медиально у вертикальной линии, проведенной через основание крыла носа; 2) бровь оканчивается латерально у косой линии, проведенной через наружный угол глаза и основание крыла носа; 3) медиальный и латеральный концы брови находятся примерно на одном горизонтальном уровне; 4) медиальный конец брови имеет булавовидную форму и постепенно истончается латерально; 5)верхняя точка брови лежит на вертикальной линии, проведенной прямо через латеральный лимб глаза. Некоторые считают, что вершина, или верхняя часть брови, должна, в идеале, находиться более латерально; то есть вершина располагается на вертикальной линии, проведенной через наружный угол глаза, который противоположен латеральному лимбу.

К мужчинам применимы некоторые классические критерии, включая расположение вершины, хотя вся бровь имеет минимальный изгиб и расположена на верхнем крае глазницы или тотчас над ним. Чрезмерный боковой подъем брови, вызывающий изгиб брови, может феминизировать мужскую бровь. Избыточный медиальный подъем вызывает «изумленный» вид. По сравнению с мужским, женский лоб более гладкий и более закругленный, с менее выраженными надбровными дугами и менее острым носолобный углом.

Двумя основными, связанными с возрастом, изменениями верхней трети лица являются опущение бровей и линии, появление которых связано с избыточной подвижностью лица. Опущение бровей преимущественно вызывается гравитацией и утратой эластического компонента дермы. Это может придавать хмурый или сердитый вид глазам и бровям. Бровь должна осматриваться на предмет любой асимметрии, сопровождающей двухстороннее опущение. При одностороннем опущении нужно думать об этиологических факторах (таких, как паралич височной нервной ветви). Что сначала может показаться избытком кожи верхнего века (дерматохалазис), на самом деле может являться опущением кожи лба. Клинически это наиболее очевидно выглядит как «боковые мешки» над верхними веками. Они могут быть достаточно велики для того, чтобы ограничивать верхнебоковые поля зрения, давая функциональные показания для хирургического вмешательства. Попытки иссечь мешотчатые кожные складки исключительно путем блефаропластики только опустят латеральный край брови вниз, усугубив птоз брови.

Помимо опущения бровей, стареющая верхняя треть лица характеризуется линиями повышенной подвижности. Эти борозды вызываются повторяющимися натяжениями кожи, производимыми подлежащими мимическими мышцами лица. Хроническое сокращение лобной мышцы в верхнем положении приводит к образованию поперечных борозд на лбу: в общем, лобная мышца дает свой собственный, нехирургический лифтинг. Повторяющееся нахмуривание избыточно использует мышцы гордецов и мышцы, сморщивающие брови. Это, соответственно, приводит к образованию горизонтальных борозд у корня носа, а также вертикальных борозд между бровями.

Читайте также:  Процедуры против морщин для мужчин

При избытке кожи верхних век необходимы такие дополнительные действия, как блефаропластика, поскольку это позволяет маскировать разрез в области брови. Также должна оцениваться высота лба, потому что некоторые вмешательства не только осуществляют лифтинг, но и вторично улучшают (увеличивают или уменьшают) вертикальную высоту лба. В общем, тогда как все операции на лбу поднимают брони и лоб. лифтинг бровей оказывает различное воздействие (если это имеет место) на лоб.

Окологлазничная область включает верхнее и нижнее веки, области внутреннего и наружного углов глаз и глазное яблоко. И снова нужно оценить размер, форму, расположение и симметричность отдельных компонентов. При оценке необходимо принимать во внимание особенности остальных отделов лица. Расстояние между углами глаз должно примерно соответствовать ширине одного глаза. У европеоидов это расстояние должно также равняться расстоянию между крыльями носа у его основания. У негроидов и монголоидов это правило не всегда справедливо из-за более широкого основания носа.

Основной мышцей в этой области является круговая мышца глаза. Эта мышца иннервируется височными и скуловыми ветвями лицевого нерва. Глазничная часть этой мышцы окружает орбиту и сокращается как сфинктер, вызывая моргание. Эта часть мышцы сбоку прикрепляется к коже височной и скуловой области, что создает морщины и «гусиные лапки» по мере старения лица.

Наиболее ранние признаки старения часто проявляются на веках. Это, в основном, связано с провисанием кожи (дерматохалазис), образованием ложных грыжевых выпячиваний глазничного жира через глазничную перегородку, а также с гипертрофией круговой мышцы. Наиболее частой проблемой верхних век является дерма-тохалазис, за которым следует образование выступающих жировых подушек. С этой проблемой хорошо справляется традиционная кожно-мышечная верхняя блефаропластика с удалением жира.

На нижних веках проблемы с кожей, жиром и мышцей часто наблюдаются изолированно или в комбинации. Изолированные ложные жировые грыжи часто наблюдаются у достаточно молодых пациентов и корригируются путем трансконъюнктивальной блефаропластики. На небольшой дерматохалазис можно воздействовать ограниченными иссечениями кожи, химическим пилингом или лазерной шлифовкой. У многих весьма молодых пациентов отмечается изолированная гипертрофия круговой мышцы глаза, обычно следующая за частыми взглядами в сторону. Это часто наблюдается у людей, которые улыбаются профессионально, таких как ведущие новостных программ или политики. Проявлением такой гипертрофии является тонкий валик но краю нижнего века, который требует иссечения мышцы или уменьшения се объема.

Скуловые мешки нужно отличать от фестонов. Скуловые мешки представляют собой отечные, провисшие области, граничащие с эстетической областью щеки, с возрастом накапливающие жир или жидкость. Они иногда требуют прямого иссечения. С другой стороны, фестоны обычно содержат инвагинированную мышцу и кожу. Их можно скоррегировать в ходе расширенной нижней блефаропластики.

Нужно оценить другие окологлазничные проблемы, такие как опущение век, анофтальм, проптоз, экзофтальм, провисание или смещение нижних век и образование боковых мешков. Как отмечалось выше, боковые мешки образуются из-за опускания бровей, а также наличия излишков кожи век. Для оценки провисания нижнего века обычно используется щипковый тест, когда нижнее веко захватывается между большим и указательным пальцами и оттягивается от глазного яблока. Ненормальным результатом является замедленное возвращение века к поверхности глазного яблока или возвращение его только после моргания. Также отмечается обнажение склеры под нижним веком или эктропион (выворот края века). Примерно 10% нормальной популяции имеет обнажение склеры под нижним веком, не связанное с возрастом. Энофтальм может обозначать предшествующую травму глазницы и может потребовать ее реконструкции. Экзофтальм может быть из-за орбитопатии Грейвса, что делает необходимым эндокринологическое обследование. Неправильное положение глазного яблока или дисфункция экстраокулярной мышцы требует консультации офтальмолога и получения снимков глазницы.

Птоз, энтропион (заворот края века), эктропион и избыточное провисание нижнего века могут быть исправлены во время блефаропластики. Линии избыточной подвижности, такие как «гусиные лапки», не могут быть устранены без вмешательства на лицевой мускулатуре. Этого можно достичь парализацией или разрушением ветвей лицевого нерва, иннервирующих мышцы. На практике используется метод химической парализации ботулиническим токсином.

Щеки образуют эстетическую единицу, которая распространяется до околоушной складки латерально, до носо-губной складки медиально, а также до скуловой дуги и нижнего края глазницы кверху и до нижнего края нижней челюсти книзу. Наиболее заметным ориентиром на щеке является скуловое (малярное) возвышение. Скуловое возвышение состоит из скуловой и верхнечелюстной костей. Выраженное скуловое возвышение служит признаком молодости и красоты. Скуловое возвышение придает лицу форму и силу. Недоразвитие скул может быть вызвано неразвитостью передней поверхности верхнечелюстной кости или, латерально, неразвитостью выступа скуловой кости.

Мышцы щеки можно разделить на три слоя. Самый глубокий слой состоит из щечной мышцы (мышцы трубачей), которая отходит от глубокой фасции лица и переплетается с круговой мышцей рта у ротовой комиссуры. Следующий слой представлен m. caninus (по Парижской номенклатуре — мышца, поднимающая угол рта), которая идет от клыковой ямки и квадратной мышцы верхней губы, имеющей три отдела, отходящих от области верхней губы (по Парижской номенклатуре это малая скуловая мышца, мышца, поднимающая верхнюю губу, и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа).

Как m. caninus, так и квадратная мышца верхней губы внедряются в круговую мышцу рта. Наконец, большая скуловая мышца и мышца смеха соединяются у боковой комиссуры. Все эти мышцы отходят от костных выступов на верхней челюсти или крылонижнечелюстного шва. Заканчиваются они либо в поверхностной фасции околоротовой кожи, либо в глубокой мускулатуре верхней губы. Они иннервируются скуловыми и щечными ветвями лицевого нерва. Эти мышцы вызывают движение средней трети лица вверх и латерально, что придает ему счастливое выражение.

Жировое тело щеки является постоянной составляющей жевательного пространства. Интересно, что его выраженность не связана с общей степенью тучности человека. Оно состоит из основной части и трех основных отростков: височного, щечного и крыловидного. Значительная щекастость может быть частично связана с опущением щечного жира. Клинически опущенный щечный жир может выглядеть как избыток объема нижней части щек или как щеки, полные в средней части тела нижней челюсти.

Жировое тело щеки обнаруживается через интраоральный разрез над третьим верхнечелюстным моляром. Здесь важными в хирургическом отношении образованиями являются выводной проток околоушной слюнной железы и щечная ветвь лицевого нерва. Таким образом, важно не гнаться за всем щечным жиром, а удалить только тот жир, который имеет тенденцию выступать.

В зависимости от носогубной границы и выраженности носогубной складки, часть щеки латеральнее и непосредственно у границы, состоящая из малярной жировой подушки и покрывающей ее кожи, подвергается возрастным изменениям. Носогубная складка, вероятно, является наиболее заметной складкой на лице. Она является результатом непосредственного прикрепления мимических мышц к коже или сил движения, передаваемых поверхностной мышечно-апоневротической системой (SMAS) коже через вертикальные фиброзные перегородки. С возрастом происходит атрофия жира в верхней и средней частях лица, а также его отложение в подподбородочной области. Образование по мере старения субмалярной впадины приводит к виду запавших щек.

Скуловое возвышение можно увеличить имплантатами, которые можно устанавливать через интраоральный доступ. Ритидэктомия с правильным направлением натяжения в сочетании с увеличением скулового возвышения может помочь уменьшить выраженность носогубной складки. Носогубная граница может быть непосредственно сглажена путем имплантации или расширенной ритидэктомии. Полное устранение этой складки невозможно; да это, вероятно, и нежелательно, так как она является важным элементом лица, разделяющим щечную эстетическую единицу и носогубную область. Ритидэктомия может также улучшить очерченность нижнего края нижней челюсти и переместить щечную жировую подушку.

Нос является наиболее заметной из эстетических единиц лица из-за своего центрального расположения во фронтальной плоскости и выступания в сагиттальной плоскости. Малейшая асимметрия и отклонения более заметны здесь, чем в других областях лица. Пропорции носа должны гармонировать с остальным лицом и строением тела. Длинный, тонкой нос выглядит неуместным у низкорослого, коренастого человека с широким лицом, так же как и широкий, короткий нос у высокого, стройного человека с удлиненным лицом.

Мышцы пирамиды носа рудиментарны по природе и оказывают маленькое влияние на статический и динамический вид носа. Исключениями являются мышцы расширяющие ноздри и опускающие носовую перегородку, которые исходят из верхней губы и идут до дна носа и носовой перегородки.

Нос обычно описывается с указанием его длины, ширины, выступания и поворота. Для описания носа и его взаимоотношений с остальным лицом применяются различные углы и измерения. В общем, спинка носа допускает плавный изгиб вниз, от медиальных границ бровей до области над кончиком носа. Небольшая горбинка у костно-хрящевого перехода допустима у обоих полов, но, вероятно, более подходит для мужчин. Кончик должен состоять из двух частей, и, в идеале, в профиль должны быть видны 2-4 мм основания носовой перегородки. У европеоидов основание носа приближается к равностороннему треугольнику. Более широкое расстояние между крыльями носа нормально для монголоидов и негроидов. У людей с меньшим ростом большая ротация кончика носа воспринимается лучше, чем у людей с большим ростом.

Со временем хрящевой каркас кончика носа ослабевает, что приводит к расширению, опусканию кончика, удлинению и, потенциально, перекрытию дыхательных путей. Ноздри могут расширяться, угол между основанием носа и верхней губой может становиться более острым и опущенным. Может также происходить утолщение кожи носа, как, например, при розацее.

Выступающий нос, сочетающийся с гипоплазированной нижней челюстью, является эстетически несогласуемым и обычно может быть скоррегирован при сочетании редукционной ринопластики с увеличивающей менто-пластикой. Напротив, уменьшение носа должно быть сдержанным у пациентов с выступающей нижней челюстью и подбородком, для сохранения баланса и гармоничности лица, а также для предотвращения усугубления прогнатического вида, особенно в профиль.

Околоротовая область включает часть лица от субназале и носогубных складок до ментона, нижней границы мягкотканого контура подбородка. Очертания подбородка определяются формой и положением нижнечелюстной кости, а также покрывающих ее мягких тканей, в случае опущения подбородка. Вслед за носом подбородок является наиболее частой причиной отклонений при осмотре в профиль.

Мышцы, отвечающие за мимические действия вокруг рта, включают подбородочную мышцу, квадратную мышцу нижней губы и треугольные мышцы, которые лежат в плоскости глубже подкожной мышцы шеи (по Парижской номенклатуре последние две группы — мышца, опускающая угол рта, мышца, опускающая нижнюю губу, и поперечная мышца подбородка). Эти группы мышц вплетаются в круговую мышцу рта в области нижней губы. Иннервация этих групп мышц осуществляется из краевой ветви нижней челюсти, из системы лицевого нерва. Эти мышцы сокращают и опускают нижнюю губу. Все они внедряются в нижний край нижнечелюстной кости.

Литературный аналог термина микрогения — «маленький подбородок». У пациентов с нормальным прикусом (класс I по Энглу (Angle): мезиально-щечный бугор первого верхнечелюстного маляра сопоставляется с мезиально-щечной бороздой первого нижнечелюстного маляра) микрогения диагностируется путем проведения вертикальной линии от красной каймы нижней губы к подбородку. Если эта линия проходит кпереди от мягкотканного погониона, констатируется микрогения. Особое внимание перед операцией должно отдаваться боковому виду, так как задачей хирурга является выдвинуть подбородок до вертикальной линии нижней губы. У мужчин допустима небольшая гиперкоррекция, а у женщин более приемлема гипокоррекция.

Общий баланс лица в профиль лучше всего оценивать дополнительно принимая во внимание проекцию спинки носа. Много раз компьютерная реконструкция изображений помогала проиллюстрировать возможный позитивный вклад увеличения подбородка в результаты ринопластики. Основными хирургическими подходами к коррекции микрогении являются имплантация и гениопластика. Для аллопластической имплантации на нижней челюсти наиболее часто используется силастик.

Гипоплазия нижней челюсти представляет собой приобретенное состояние, вторичное по отношению к различной степени костной резорбции нижней челюсти. Адекватная удерживающая ортодонтическая конструкция может помочь в борьбе с общим уменьшением размера нижней челюсти, особенно за счет высоты альвеолярного отростка. С возрастом также отмечается прогрессирующая атрофия мягких тканей и уменьшение костной массы в области между подбородком и челюстью. Образующаяся борозда получила название предчелюстной борозды. Это важно потому, что, хотя хорошо выполненный лифтинг лица может улучшить и область нижней челюсти, эта бросающаяся в глаза борозда останется.

Осмотр пациента с гипоплазией нижней челюсти сходен с осмотром при микрогении, с особым вниманием к наличию нормального прикуса. Нельзя путать гипоплазию нижней челюсти с ретрогнатией. Последнее состояние дает прикус II класса по Энглу и корригируется с помощью костной пластики, такой как сагиттально расщепляющая остеотомия.

Хирургический подход к гипоплазии нижней челюсти такой же, как описанный для микрогении. Основное отличие состоит в типе используемого силастикового имплантата. Если имеется значительная гипоплазия тела нижней челюсти, выбирается имплантат большего размера. Форма имплантата также помогает вторично исправлять микрогению, если к этому есть показания. Некоторые пациенты не имеют выраженного нижнечелюстного угла (обычно врожденно), и это может принести им пользу.

Как и гипоплазия нижней челюсти, прикус играет важную роль в формировании нижней части лица. Орто-донтическая коррекция, помимо нормализации окклюзии, может восстановить нормальные взаимоотношения губ. Изменения прикуса, особенно связанные с рассасыванием кости в беззубой нижней челюсти, могут нарушить пропорции средней и нижней частей лица. Могут иметь место рассасывание альвеолярной части кости, уменьшение вертикального расстояния между верхней и нижней челюстями и значительные мягкотканные нарушения. Такие изменения только частично можно компенсировать зубными протезами.

С возрастом происходит удлинение верхней губы, утончение красной каймы губ и смещение (ретрузия) средней части лица. Также образуются околоротовые морщины, которые вертикально отходят от края красной каймы губ. Еще одним феноменом является появление и углубление линий «марионетки», которые представляют собой двухстороннее продолжение вниз носогубных складок, похожих на вертикальные линии в нижней части лица куклы чревовещателя. Подбородок и скулы могут меньше выступать в результате перераспределения покрывающей их кожи и подкожных тканей. Отмечается уменьшение высоты скелетного компонента средней и нижней частей лица.

Большинство операций на губах имеет целью их уменьшение или увеличение. В настоящее время предпочитаются полные губы. Верхняя губа должна быть полнее и в профиль выступать немного вперед над нижней губой. Увеличение губ выполняется с помощью разнообразных материалов, включая аутогенную кожу и жир, гомо- или ксеноколлаген, а также пористый политетраф-люороэтилен.

Восстановление шейно-подбородочного угла является важной составляющей омолаживающей операции. Шея в юности имеет хорошо очерченную нижнечелюстную линию, которая отбрасывает подчелюстную тень. Кожа в подподбородочном треугольнике плоская и натянутая. Подкожная мышца (платизма) гладкая и обладает хорошим тонусом. Кроме этого, мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, создают шейно-подбородочный угол 90° или менее. Эти факторы придают шее юный контур и вид.

Непривлекательная шея может быть результатом врожденных или приобретенных анатомических причин. Врожденные причины включают низкое расположение подъязычно-щитовидного комплекса и скопление шейного жира, как над, так и под платизмой. С возрастом в нижней части лица и шее происходят ожидаемые приобретенные изменения. Они включают пролапс подъязычной железы, исчерченность подкожной мышцы и избыток кожи. На вид шеи также сильно влияют микрогения, гипоплазия нижней челюсти, нарушения прикуса, опущение подбородка и предподбородочная борозда, которые обсуждались выше.

Пациентов всегда нужно обследовать на предмет упомянутых состояний. Стандартизация плана дооперационного обследования нижней части лица и области шеи будет гарантировать выбор правильной хирургической техники. Оценка перед хирургическим омоложением шеи производится по следующему плану: 1) оценка адекватности скелетной поддержки, 2) потребность в задействовании мышечного комплекса SMAS — платизма, 3) потребность в контурировании жировой ткани, и 4) потребность в подтяжке кожи.

Идеальным расположением подъязычной кости является уровень четвертого шейного позвонка. Пациенты с анатомически низким положением подъязычной кости имеют тупой шейно-подбородочный угол, что ограничивает хирургические возможности. Основным хирургическим подходом к контурированию жировой ткани является липоскульптура, путем либо липосакции, либо прямой липэктомии. Хирургическая коррекция исчерченности подкожной мышцы заключается в ограниченной передней горизонтальной миотомии с иссечением приподнятых гипертрофированных мышечных краев. Вновь образованные передние края подкожной мышцы соединяются швами. Натяжение подкожной мышцы также поможет исправить пролапс подъязычной железы.

Предпочтительным методом устранения избытка кожи шеи является перемещение верхнего бокового лоскута при лифтинге лица. Такое двухстороннее натяжение подтягивает кожный компонент шейно-подбородочной «подвески». Если на передней поверхности шеи остается избыток кожи, требуется подподбородочный разрез с локальным иссечением кожи. Чрезмерного иссечения кожи необходимо избегать, так как это приводит к образованию выступающих конусов по бокам зашитого разреза. Избыточное иссечение кожи может также изменять линию шеи, что нарушает юный шейно-подбородочный контур.

У ряда пациентов с отложением жира в шее и молодой эластичной кожей, при ее минимальном избытке, может потребоваться только липосакция. Этот тип кожи еще не расслаблен и сохраняет память формы. Здесь не требуется локальное иссечение кожи, так как кожа шеи подтянется кверху и сохранит подподбородочный контур.

Эстетическая хирургия может оказаться полезной для некоторых пациентов с выступающими ушами. Вершина ушной раковины должна быть на уровне наружного конца брови. Нижнее прикрепление уха должно быть на уровне соединения крыла носа с плоскостью лица. В профиль ухо наклонено кзади. В ходе ритидэктомии важно помнить, что нельзя создавать подтянутый вперед вид ушей, который разоблачит факт хирургического вмешательства. Соотношение ширина/длина для уха составляет 0,6:1. Уши должны образовывать с кожей задней части скальпа угол около 20-25°, а средняя часть уха должна находиться не более чем в 2 см о т головы.

С возрастом размер ушей увеличивается. Также увеличивается их выступание из-за возрастания конхо-скафоидного угла, а складка противозавитка может частичная утрачиваться. Изменение мочки уха может быть связано с длительным ношением серег.

источник