После введения филлера появились морщины

«Эстетический Гид» представляет вашему вниманию вторую часть статьи руководителя клиники в городе Бохум (Северный Рейн-Вестфалия, Германия), немецкого косметолога и пластического хирурга Яна Балчуна (Jan Balczun) о побочных эффектах и осложнениях, вызываемых инъекциями дермальных филлеров.

В первой части автор говорил о видах филлеров и их особенностях, подробно рассказывал о легких и некоторых умеренных осложнениях, а также о способах борьбы с ними.

Во второй части Ян Балчун разбирает другие умеренные и тяжелые осложнения, давая каждому подробную характеристику и прописывая план лечения.

Независимо от того, какой филлер используется при проведении процедуры, всегда существует риск изменения цвета кожи или ее обесцвечивания. Небольшое покраснение, возникающее почти сразу после инъекции, является типичным побочным эффектом и, как правило, проходит в течение нескольких дней – обычная воспалительная реакция в зоне инъекции.

Если по истечении данного срока покраснение не исчезает, это может привести к реакции гиперчувствительности. Её лечение должно проходить аналогично лечению розацеа: с помощью стероидов для поверхностного нанесения и тетрациклина или изотретиноина перорально. Аппликации витамина К также дает хороший результат.

Другим риском в зоне инъекции является чрезмерное распирание, вызванное либо самим продуктом, либо чрезмерно активными движениями шприца. Оно может привести к неоваскуляризации, которая обычно проходит за 3-12 месяца без лечения. Если же неоваскуляризация беспокоит пациента, на помощь придет лазерная косметология. Выбор лазера зависит от размера васкуляризации: список опций включает в себя KTP-лазер с длиной волны 532 нм, диодный лазер на парах меди 585 нм, импульсные лазеры на красителях 585 нм и пульсирующую световую терапию IPL.

Что же касается зависимости между филлерами на гиалуроновой кислоте и эффектом Тиндаля, недавние исследования доказывают, что синий оттенок фактически связан не с эффектом как таковым, а с отражающими свойствами кожи. Поскольку ждать, пока продукт растворится в организме сам, не имеет смысла, лечение следует начинать с использования гиалуронидазы. Если этого будет недостаточно (что возможно при слишком плотной сшивке ГК), надрез и выдавливание/выведение препарата можно осуществить в течение 12 месяцев.

По информации Национального Банка Данных по Пластической Хирургии, в 2013 году 22% всех косметических процедур были выполнены для пациентов-представителей расовых и этнических меньшинств. Цветная кожа имеет тенденцию к гиперпигментации после травмы, а поскольку инъекция дермальных филлеров как раз и представляет собой небольшую травму, поствоспалительная гиперпигментация является общей проблемой после процедур контурной пластики, особенно для типов кожи IV-VI по шкале Фицпатрика.

Если гиперпигментация возникает после введения препарата, на первой стадии лечения необходимо использовать отбеливающее средство (например, гидрохинон местного действия) вместе с Retin-A и мощным дневным солнцезащитным кремом. Если это не помогает, следующий этап должен включать IPL и лазерные процедуры. Чтобы свести к минимуму риск возникновения поствоспалительной гиперпигментации, количество точек инъекции должно быть ограничено.

Это осложнение может возникнуть как реакция на любой филлер, который используется для заполнения подглазничной впадины или носослезной борозды.

По данным ретроспективного исследования, 12 из 51 пациента (23%), которые прошли через процедуру коррекции подглазничной впадины филлером с гиалуроновой кислотой, имели длительный отек в среднем на 5,4 месяца.

В рамках же диссекционного кадавер-исследования ученые смогли идентифицировать малярную перегородку — фасциальную структуру, ведущую от глазничного валика, над arcusmarginalis, к коже щеки, примерно на 3 см ниже внешнего угла глаза. Малярная перегородка делит SOOF (suborbicularis oculi fat) на поверхностную и глубокую секции. В то время как лимфатический дренаж глубокого компартмента втекает в щечный жир, поверхностный, в свою очередь, ставит под угрозу этот процесс.

Этот лимфатический барьер очень важен, и об этом стоит помнить; вводя препарат поверхностно, в малярную перегородку, можно увеличить, раздуть ее, что сделает ее непроницаеой для лимфатической жидкости – это, в свою очередь, приведет к накоплению жидкости и малярному отеку. Поскольку любая консервативная терапия плохо справляется с этой проблемой, в случае ее возникновения необходимо ввести гиалуронидазу для растворения компрометирующей ГК.

Чтобы избежать малярного отека, инъекцию необходимо осуществлять в глубокую секцию, а филлер должен быть только на основе гиалуроновой кислоты.

Если после инъекции у пациента развиваются узелковые новообразования, важно грамотно оценить то воздействие, которое лечение оказывает на пациента. Например, некоторые узлы ощутимы, но незаметны, и в этом случае будет лучше оставить все как есть и подождать, наблюдая за динамикой.

Другие же новообразования могут потребовать от врача немедленных действий. Обычно эти узелки с отложенным эффектом сохраняются недели и даже месяцы и впоследствии могут быть классифицированы как воспаленные или невоспаленные.

Невоспаленные узелки с отложенным эффектом

Невоспаленные узелки считаются одним из наиболее распространенных побочных эффектов процедур контурной пластики. У них твердая, несливная и регулярная поверхность без признаков рожи или лихорадки. Наиболее распространенной причиной появления этих конкреций является неправильное использование продукта или его миграция.

Лечение напрямую зависит от вводимого материала. При использовании филлеров с ГК самым логичным решением будет гиалуронидаза. С более прочными веществами, такими как гидроксиапатит кальция, еще одним рабочим вариантом является разрушение продукта либо раствором хлорида натрия, либо лидокаином, а затем энергичным массажем.

Если это не произведет ожидаемого эффекта, узелки можно лечить небольшим количеством внутриочагово введенных стероидов, чтобы предотвратить атрофию кожи. Между процедурами пациенту следует назначить домашний массаж, чтобы ускорить процесс растворения филлера.

Если узелки сохраняются в течение нескольких месяцев и не реагируют на лечение, они становятся фиброзными, и в этом случае потребуют иссечения.

Воспаленные узелки с отложенным эффектом

Как правило, воспаленные узелки с отложенным эффектом представляют собой болезненные, чувствительные образования красноватого оттенка.

В научной литературе обсуждается вопрос о том, могут ли эти воспалительные конкреции с отложенным эффектом быть результатом появления биопленок. Последние возникают в случае, если препарат вводится в субдермальный слой и покрывается бактериями, которые, объединившись, образуют комплекс и выделяют защитную (а также адгезивную) матрицу – это позволяет им обитать как в живой структуре, так и на внутренней поверхности кожи. Такая инфекция очень устойчива к антибиотикам.

Поскольку воспаленные узелки с отложенным эффектом трудно отличить от слабо выраженной реакции гиперчувствительности, любой участок кожи насыщенного красного цвета, независимо от того, как быстро он побледнел, следует рассматривать как биопленку.

Лечение должно начинаться с антибиотика, макролида или тетрациклина, который пациент должен принимать по меньшей мере 14 дней, а затем необходимо произвести повторную оценку. Если по истечению двух недель будут заметны улучшения, прием антибиотиков следует продолжать еще 4 недели. Если никакого улучшения не наблюдается, терапия должна быть пересмотрена путем назначения удвоенных доз антибиотика.

Если через 6 недель улучшений все еще нет, последующее лечение последствий от филлера на ГК и других филлеров будет разным. В случае с первыми продолжать терапию следует гиалуронидазой каждые четыре недели до полного исчезновения узелков, не прекращая также приема антибиотиков. Стероиды для поверхностного нанесения следует выбрать в случае со второй категорией филлеров (также их нужно использовать, если филлер на основе гиалуроновой кислоты не реагирует на гиалуронидазу).

Самым предпочтительным является триамцинолон ацетонид 40 мг/мл. Пациент также должен быть осведомлен о возможной атрофии мягких тканей (20-30%) и телеангиэктазии после лечения – эти побочные эффекты описаны в профильных статьях.

Крайним средством для любых подобных конкреций является хирургическое иссечение.

Это очень редкое отсроченное осложнение и появляется только у 0,1% пациентов. Большинство гранулем инородного тела появляется после инъекции небиодеградируемых или полубиодеградируемых филлеров.

Эта реакция организма на посторонний материал может возникнуть как сингулярно, так и небольшой группой, как правило, в виде дермальных узелков. Обычно они появляются в течение 6 месяцев после инъекции, но есть также сообщения о гранулематозе с отложенным эффектом — более чем через 14 месяцев после инъекции препаратом с полиметилметакрилатом.

Как процедура, нарушающая естественный кожный барьер, контурная пластика может повлечь за собой риск инфицирования зоны коррекции. Чтобы свести его к минимуму, важно соблюдать общие меры предосторожности, такие как дезинфекция, использование стерильных расходников и самих препаратов, а также не забывать надевать перчатки во время процедуры.

Если последствием инъекции становится диффузное воспаление зоны коррекции, его общим возбудителем является золотистый стафилококк (Staph. Aureus) или Strep. pyogenes — как естественный возбудитель трудноизлечимой колонизации кожи.

Эта инфекция может быть неверно истолкована как реакция гиперчувствительности, но стоит помнить, что рожа может сопровождаться лихорадкой и зудом. В зависимости от тяжести инфекции антибиотики следует назначать перорально или интравенозно. Не рекомендуется массировать эту область, так как это может привести к распространению инфекции.

Если инфекция продолжит распространяться, это чревато абсцессом, что является очень редким осложнением. Как и при любом абсцессе, в дополнение к антибиотикам следует осуществить надрез и дренаж.

Если у пациента в анамнезе имеется герпетическая инфекция (даже в прошлом), реактивация вируса может быть вызвана инъекцией из-за прямого повреждения аксона иглой.

Манипуляции с тканями кожи или воспалительная реакция после инъекции филлера сами могут послужить альтернативными причинами реактивации, заявляют ученые, однако эта гипотеза требует дальнейшего изучения. Было доказано, что сама гиалуроновая кислота действует как защитный агент, предотвращая вирусную репликацию.

Реактивация инфекции герпеса, если она случается, обычно возникает в течение 24-48 ч после инъекции. Локализацией, как правило, становится точка инъекции, чаще всего в носогубных складках, а также в периоральной области. Расползание в соседние зоны встречается редко, но также может случиться.

Программа лечения зависит от тяжести вспышки. В качестве противовирусной терапии можно использовать мази или введение специальных блокаторов внутривенно.

Как один из худших побочных эффектов от филлеров, этот указывает на серьезное и немедленно возникающее осложнение. Поэтому моментальное признание проблемы и быстрое и агрессивное лечение для предотвращения серьезных, потенциально необратимых осложнений просто необходимо.

Возможные осложнения, описанные в литературе, помимо некроза тканей и окклюзииартерии сетчатки (см. ниже), представляют собой острую потерю зрения и гемиплегию после инъекций аутожира в зоны лица в результате окулярной и церебральной эмболии, а также острый инсульт, который может наступить после введения жира в глабеллу.

Некроз тканей после инъекции дермального филлера может пойти по двум сценариям: первый относится к повреждению сосудистой системы путем введения слишком большого количества материала чересчур близко к сосуду, что приводит к нарушению кровоснабжения из-за сжатия; другим вариантом является введение материала непосредственно в сосуд, что приводит к прямой обструкции.

Первыми заметными признаками повреждения сосудистой системы являются длительная бледность, часто сопровождающаяся болевыми ощущениями, после чего спустя некоторое время происходит потемнение зоны. Всегда будьте бдительны, если бледность сохраняется более 30 минут.

Точками, наиболее подверженными повреждению, являются области с минимальной коллатеральной циркуляцией, например, нос, области с терминальным кровоснабжением, такие как глабелла, или крупные сосуды, такие как носовая артерия.

Терминальная лобная артерия имеет небольшие ветви и отвечает за значительную площадь кожи лба с минимальным коллатеральным кровообращением. Кроме того, сосудистая анатомия в этой зоне непредсказуемая, плохая и преимущественно терминальная. Большинство (более 50%) зарегистрированных случаев этого осложнения имели место в области глабеллы.

Если сила впрыска препарата превышает внутриартериальное давление, инъекция может двигаться проксимально к угловой артерии. При непрерывном движении инъекция может достичь основания центральной артерии сетчатки. Если давление на поршень шприца прекращается, материал перемещается дистально в артерию сетчатки.

Инъекции в различных зонах способны привести к различным видам окклюзии. При введении филлера в область глабеллы материал перемещается через лобную артерию по направлению к супраорбитальной артерии; в носогубной складке любая инъекция в анастомоз дорсальной носовой артерии из глазной артерии может привести к слепоте.

Обычно размер частиц ГК составляет 400 мкм. Это означает, что для частицы не существует препятствий к перемещению внутри глазной артерии, диаметр которой обычно составляет около 2 мм. По сравнению с этим относительно большим сосудом, центральная артерия сетчатки имеет диаметр около 160 мкм, что намного меньше, чем частицы ГК — это означает, что филлер может легко ее заблокировать.

Пациенты, страдающие от окклюзии артерии сетчатки, сообщают о немедленном расфокусировании или потере зрения, а иногда ощущают боль в области глаза.

Если вы подозреваете у пациента какую-либо форму повреждения сосудистой системы или артериальной окклюзии, инъецирование следует немедленно прекратить, а следующим шагом нанести термо- и нитроглицериновую пасту, чтобы вызвать вазодилатацию, и так до тех пор, пока не будет заметно улучшение.

Кроме того, по крайней мере 75 U гиалуронидазы в сочетании с 1,5 мл 0,5% лидокаина следует вводить вдоль подлежащего сосуда и прилегающей кожи для растворения всего введенного ранее материала и декомпрессии сосуда. После инъекции гиалуронидазы поврежденную область необходимо интенсивно промассировать.

Для более тяжелых случаев и при отсутствии реакции хорошие результаты может дать подкожная инъекция низкомолекулярного гепарина в пораженный участок.

Чем ниже степень биодеградации филлера, тем выше риск того, что он может мигрировать. В частности, это наглядно доказали результаты работы с политетрафторэтиленом. В некоторых исследованиях с гидроксиапатитом кальция случаев миграции зафиксировано не было, в то время как другие специалисты сообщают об активной миграции филлера с CaHA, особенно в периоральной области, вызывающей эффект «губы-попкорна».

Эта миграция продукта может случиться даже через несколько лет после инъекции. Силикон, в отличие от других баз для филлера, имеет уникальную способность мигрировать в зоны, удаленные от места инъекции: имеется множество свидетельств случаев, когда силикон умудрялся мигрировать даже в другие органы.

Рынок дермальных филлеров в последние годы значительно расширился. В настоящее время филлеры способны не только разглаживать морщины, но и восстанавливать объемы во многих зонах, меняя тем самым общее состояние лица.

Однако для достижения достойных результатов врачу необходимо прекрасно разбираться в индивидуальных характеристиках используемых материалов, в том числе показаниях, противопоказаниях, а также предотвращении и лечении любых возможных побочных эффектов, если они неизбежны.

Нет ни одного филлера, который не имел бы побочных эффектов, но вероятность их возникновения резко уменьшается, если специалист знаком с ассортиментом как самих филлеров, так и средств, купирующих их действие. Также — благодаря глубоким знаниям анатомии, владению различными техниками и умению создавать для пациентов индивидуальный план терапии — почти всех серьезных побочных эффектов можно избежать.

Источник: Prime. International Journal of Aesthetic and Anti-Ageing Medicine

источник

Кроме гиалуроновой кислоты в состав филлеров могут входить также витамины, коллаген, аминокислоты и эластин. А некоторые гели вообще не содержат гиалуронат, что не делает их менее востребованными.

Филлеры в косметологии — это гелеобразные препараты, применяющиеся для увеличения объема тканей, устранения морщин, складок и заломов кожи. Для борьбы со старением и несовершенствами уколы красоты используются уже более века, но, разумеется, подвергаются разнообразным преобразованиям как в техническом, так и в составляющим плане. Сам термин пришел в обиход из английского языка. Буквально переводится как «заполнитель».

Филлеры могут иметь временный эффект — рассасывающиеся (биодеградируемые), например, гиалуроновая кислота, коллаген или постоянный — нерассасывающиеся (бионедеградируемые), к примеру, силикон. Последние сегодня почти не применяют. Связано это с высокой вероятностью миграции геля при изменениях в объемах жировой и мышечной ткани. Результат от рассасывающегося наполнителя держится в среднем год (от 6 месяцев до 2 лет), после чего процедуру необходимо повторять.

Считается, что идеальные филлеры должны:

• биодеградировать — вводимые вещества естественным образом рассасываются и практически полностью выводятся из организма;
• быть биосовместимыми — составляющие препаратов идентичны с биологическими клетками человека, во избежание аллергий и других осложнений;
• надежно фиксироваться в проблемной области— перемещение геля в тканях недопустимо.

Дермальный филлер – это препарат, вводимый с помощью иглы подкожно для контурной пластики лица. Благодаря инъекциям кожа становится более здоровой и свежей, выравнивается и подтягивается контур.

Заполнители способны решить многие проблемы и избавить от недостатков. Ведение филлера:

• в нижней трети лица помогает избавиться от второго подбородка и структурировать овал;
• в районе скул способствует сформированию правильной геометрии лица, сглаживает жировые мешки;
• в зоне вокруг глаз избавляет от таких проблем как темные круги, гусиные лапки, мешки, отечность, опущение век, сосудистая сеточка;
• придает ухоженный вид коже груди, декольте, шеи и рукам;
• делает губы привлекательнее и сексуальнее, возвращает им утраченный объем, контур, убирает морщинистость, приподнимает опущенные уголки;
• корректирует глубокие морщины носогубных складок и лба, стирая угрюмое выражение лица.

Кроме гиалуроновой кислоты в состав филлеров могут входить также и витамины, коллаген, аминокислоты и эластин. А некоторые гели вообще не содержат гиалуронат, что не делает их менее востребованными.

Современный косметический рынок наполнен филлерами на базе гиалуроновой кислоты, не требующий инъекционного введения. Наиболее популярными линейками средств считаются:

• Эвелин (Eveline) — серия препаратов состоит из крема, сыворотки мгновенный (exp) лифтинг и роликового геля для кожи вокруг глаз. В состав также входят аквапорины, коллаген и растительные стволовые клетки.
• Белита – Витекс Гиалурон Lift — носику тюбика длинный и узкий, что позволяет наносить крем точечно, непосредственно на морщину. Активные компоненты: ультраконцентрированный гиалуронат, peptide-комплекс Renaissance и стволовые клетки эдельвейса.
• Либридерма (Librederm) — безинъекционные омолаживающее 3D средство. Выпускается в форме дневного и ночного кремов, бальзама для губ. Содержит масла ши, кукуи, кунжута и витамин Е.
• Новосвит — усилитель увлажнения содержит высоко-, средне и экстра-низкомолекулярную гиалуроновую кислоту. Novosvit гель-филлер является бустером, то есть усиливает и ускоряет действие другого косметического средства. Поэтому рекомендуется комбинировать с увлажняющей маской или кремом.
• Eucerin Hyaluron filler — содержит сапонин, который активизирует естественный синтез гиалуроната.

Рекомендуется мазать кремы на очищенную, влажную кожу, средства следует слегка разогреть в ладони. Наносить их нужно тонким слоем не позднее, чем за час до выхода из дома и за полчаса до сна.

Как бы косметологические предприятия не проводили рекламную кампанию наружных филлеров, молекулы гиалуроновой кислоты не могут в полной мере проникнуть через кожный барьер. Поэтому заполнение глубоких морщин и восполнение объемов тканей возможно только с помощью инъекций.

Выделяют 2 вида гиалуроната, отличающиеся плотностью:

1. Монофазные филлеры — молекулы имеют одинаковый размер, благодаря чему равномерно распределяются по отведенному участку. Подходят для заполнения морщин и коррекции зоны губ. Гель эластичен, нередко в составе присутствуют анестетики. Примеры таких средств: Aquamarine Ultra, Visage fine Volume.
2. Бифазные — плотные густые вещества, используемые для глубокого введения. Распространяются они сложнее, как и растворяются. Для достижения эффекта необходимо 2 сеанса. Основное преимущество двухфазного ухода — длительное действие, сохраняющееся до 2 лет. Наполнители этого вида используют для глубокого лифтинга, подтяжки лица безоперационным методом и биоармирования. Примером таких средств являются корейские бифазные филлеры HyaFilia, сочетающие нестабилизированные фракции 15% и биотехнологичную стабилизированную гиалуроновую кислоту 85%.

Лучшие средства для контурной пластики лица, независимо от компонентов, в обязательном порядке должен выбрать специалист, основываясь на индивидуальных показателях. Но знать о филлерах все, что можно на уровне потребителя, — это значительный плюс для женщины, пришедшей на консультацию.

Носогубная складка — это морщина, которая идет от крыльев носа до уголков рта. Обычно в молодом возрасте она образуется из-за повышенной активности мимики. Сгладить залом в этом случае может помочь ботокс. Поскольку ботулотоксин действует расслабляюще на мышцы.

У пациентов постарше происходит нарушение гидратации и потеря эластичности тканей. В этом случае складки можно поднять с помощью филлера. Косметологи чаще используют гиалуроновые наполнители. Так как именно они притягивают и удерживают молекулы воды.

Приподнять складки возможно при помощи нитей Аптос. Этот способ лифтинга совершается под внутривенной или местной анестезией. Через небольшие разрезы вставляют канюлю и проводят ее по намеченному каналу. Дальше нить растягивают по линии подтяжки и фиксируют в необходимом положении. Используемый материал для процедуры бывает нерассасывающийся из полипропилена и рассасывающийся – из капролака.

На консультации у врача намечается проблемная зона, косметолог осматривает этот участок кожи и принимает окончательное решение. Дермальный филлер выбирается с учетом типа кожи, возраста и индивидуальной переносимости.

Пациент имеет право просмотреть документы на препараты и сертификат обучения специалиста, проводящего процедуру.

Накануне постановки инъекций рекомендуется ограничить прием алкоголя и не загорать. Необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимались на протяжении последних двух недель.

Алгоритм выполнения контурной пластики филлерами:

1. Подобрать подходящий филлер.
2. Очистить кожу лица от загрязнений и косметики.
3. Обработать антисептиком.
4. При необходимости использовать анестезирующее средство.
5. Ввести интрадермально препарат с помощью тонкой иглы.
6. Повторная антисептическая обработка зоны инъекции.
7. Возможно нанесение успокаивающего геля.

Среднее время проведения процедуры от 30 до 60 минут. В течение реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации косметолога.

Выбирая определенную технологию введения наполнителя предполагающими факторами являются зона применения, ожидаемый результат и состояние проблемной области. Старые техники сменяются новыми, более эффективными и менее травматичными, происходит постоянное усовершенствование. Насчитывают свыше 14 способов введения филлеров. Основные из них:

1. Линейно-ретроградная является базовой и наиболее простой. Применяется для подчеркивания контура губ, укрепления зоны декольте и избавления от морщин и складок. Игла вводится под кожу на всю длину под углом от 30° до 40°. Наполнитель с низкой степенью вязкости вкалывают в верхний дермальный слой, а с высокой — в средний или нижний.
2. Болюсная — точечное введение наполнителя в глубокие слои на надкостницу. Возможен разный угол укола: от прямого до острого. Предназначена для восполнения объемов тканей. Используется для коррекции морщин вокруг глаз и скул.
3. Сеанс выполняется по принципу линейной техники, но все лучи (от 2 до 4) идут из одной точки, образуя нечто похожее на веер. Игла при осуществлении манипуляции не извлекается, а разворачивается под острым углом. Этот способ применяется в уголках губ и в районе носогубных складок.
4. Сетка — инъекции производят по линиям, находящимся друг от друга на расстоянии от 2 до 4 мм. Уколы сначала выполняют параллельно, а после — перпендикулярно, что дает возможность создать сеточный каркас из филлера. Таким образом обеспечивается максимально равномерное заполнение мягких тканей. Техника подходит для коррекции скул и сильно выраженных морщин вокруг глаз и рта.
5. Сэндвич-техника — послойное введение гелей разной плотности. Идеально подходит для коррекции периорбитальной зоны. Позволяет получить эффект трехмерного лифтинга.
6. Техника «одного прокола» — инновационный малотравматичный метод. При выполнении процедуры производится лишь 1-2 прокола в проблемной области. Используется гибкая канюля без иглы. При введении филлера снижается вероятность развития воспалений, гематом и других осложнений.

Как правило, серьезные осложнения после уколов красоты появляются из-за плохого знания специалистом строения сосудистой системы лица. Самое тяжелое последствие — артериальная или венозная закупорка (окклюзия). Она может провоцировать ишемию, некроз, формирование язв и рубцов, потерю зрения. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

К наиболее опасным зонам для введения филлеров относят область лба, надпереносья и верхней части носогубных складок. Причинами окклюзии может стать введение геля в сосуд, его повреждение или внешнее давление, оказываемое препаратом или образовавшимся отеком.

Основные симптомы нарушений:

• обесцвечивание кожи или приобретение ею серо-голубых оттенков;
• ярко выраженная эритема (покраснение) и сильная боль в месте укола;
• птоз, головокружение, тошнота, головная боль, притупление зрения.

Первая помощь при окклюзии: наложение теплого компресса, массаж пораженного участка и прием ацетилсалициловой кислоты.

Список пяти компаний, которые создали самые востребованные филлеры в косметологии:

1. Allergan — американская линейка препаратов представлена на рынке более 100 стран. Команда талантливых профессионалов создает высокоэффективные средства, занимающие первые места на рынке красоты и здоровья. Наиболее популярным филлер — Ювидерм (Juvederm). В корпорацию Allergan входит не менее знаменитая французская компания Corneal, которая разработала гиалуроновые наполнители третьего поколения Суржидерм (Surgiderm). Базой для новинки стала патентованная технология 3D Hyaluronic Acid
2. Croma — семейная компания в Австрии, официально занимающаяся производством продуктов эстетической дерматологии с 1976 года. Безопасные, действенные и качественные в использовании препараты заслужили популярность у женщин и мужчин всего мира. Линия Princess Rich, Filler и Volume идеально подходят для биоревитализации кожи, коррекции морщин и биоармирования.
3. Caregen — корейская корпорация, основанная в 2001 году. Является мировым лидером в области по разработке факторов роста и биомимических пептидов. Селективные дермамодуляторы Ревофил (Revofil) обладают многоуровневым воздействием на кожный покров, помогают эффективно бороться со старением эпидермиса.
4. Q-Med — швейцарская компания, выпускающая с 1996 года линию продуктов Рестилайн (Restylane). Они сделаны с использованием запатентованной технологии NASHA™. Сырье берут из ресурсов неживотного происхождения, что обеспечивает биологическую совместимость филлеров с клетками человека после их введения. Restylane является биодеградируемым препаратом. Он одобрен FDA и прошел много клинических исследований.
5. Merz Aesthetics — немецкая корпорация с 1953 года стремительно развивается в области эстетической косметологии. Название филлеров Радиесс и Белотеро на слуху как у косметологов, так и у обычных людей. Belotero создана на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты с высокой степенью однородности и уникальной способностью равномерно распределяться в тканях. Radiesse является средством нового поколения. В его состав входит гидроксиапатит кальция. Это единственный филлер, одобренный FDA, для применения на кистях рук.

Существуют абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет, заболевания иммунной системы, онкология;
• аллергия на компоненты филлера;
• планирование беременности, вынашивание малыша и лактация;
• предрасположенность к образованию келоидных, гипертрофических рубцов;
• присутствие силикона в районе коррекции;
• наличие воспаление процессов, гнойников и нарушение целостности кожного покрова в области инъекции;
• период реабилитации после иных косметологических процедур на обрабатываемом участке;
• стадия обострений хронических патологий организма.

Также рекомендуется за 2-3 недели до уколов прекратить прием антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Не рекомендовано делать уколы за несколько дней до и во время месячных. В течение суток после процедуры нельзя ходить в парную и солярий.

К наиболее ранним и частым реакциям в зоне укола относят отек, покраснение, гематому. Также возможно появление зуда и боли. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно без лечения. Повторяющиеся скачки отечности могут наблюдаться на протяжении долгого времени. Как правило они провоцируются принятием спиртных напитков, длительным нахождением под солнцем или чрезмерными занятиями спортом и фитнесом.

Более тяжелыми опасными осложнениями являются:

• аллергические реакции;
• образование абсцесса;
• эмболия сосудов, некроз тканей;
• гранулематозные воспаления.

К неопасным, но неприятным побочными эффектами относятся фиброз, пигментация кожи, асимметрия, миграция введенного филлера, образование шрамов и рубцов.

Лечение отечности и синяков – холод и нанесение гепариновой мази, воспалений и инфицирования – прием антибиотиков, уплотнений – массаж, введение кортикостероидов, аллергических реакций – антигистаминные препараты.

Если состояние пациента во время или после введения филлера резко ухудшается, нужно срочно вызывать врача.

Иногда после уколов красоты формируются нетипичные уплотнения соединительной ткани – фиброз. Эти образования зачастую проходят самостоятельно спустя 2-3 дня. Если же в течение 2 недель они сохраняются, нужно обратиться к врачу. Уплотнение указывает на то, что воспалительный процесс перешел в хроническое течение и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер.

Фиброз тканей может образоваться в любой корректируемой зоне. Но чаще всего шишки формируются при введении геля в губы, морщины, находящиеся вокруг нижнего века, верхней губы, рта, верхней части носогубных складок.

Лечение патологии начинается с консервативных средств: введение гиалуронидазы, гормонов, криодеструкция, радиоволновая или лазерная терапия и, в случае отсутствия эффекта, требуется хирургическое иссечение узлов.

После введения филлеров, чтобы не спровоцировать негативный эффект, необходимо относиться к обработанной области как можно бережней.

При коррекции губ и периоральной области нельзя в первые дни есть и пить горячее и острое, посещать стоматолога, грызть семечки, широко улыбаться, открывать рот, выполнять депиляцию. Также не рекомендуется спать на животе и использовать декоративную косметику. Маски и мази следует наносить крайне осторожно, не сдвигая кожу.

После уколов красоты от двух недель до месяца лучше забыть о:

• мимической активности;
• посещении спортзала;
• тепловом влиянии на кожу (сауна, баня, горячие ванны);
• воздействии ультрафиолета (загар, солярий);
• употреблении алкоголя;
• приеме аспирина и других антикоагулянтов;
• самомассаже и миостимуляциях.

Все данные косметологом рекомендации нужно неукоснительно выполнять, иначе процедура может омрачиться долгими побочными эффектами, а полученный результат пройдет быстрее обещанного.

Существует специальная профессиональная косметика, которая предназначена для ухода за кожей после введения филлеров. Эти средства рекомендуют использовать в первый месяц после процедуры. Далее можно переходить на привычные косметические кремы и тоники. Рекомендуется отказаться от использования мыла.

Работаю косметологом. С филлерами знакома не понаслышке. Коррекция форм лица и тела, разглаживание морщин являются очень востребованными в современной индустрии красоты. Предпочитаю ставить наполнители Juvederm и Princess. По моему опыту могу сказать, что именно они дают низкий процент осложнений и действуют так, как от них ждут. Совет: во-первых, никогда не соглашайтесь на нерассасывающиеся филлеры, а во-вторых, начинайте всегда с легких, менее концентрированных препаратов.

Вера, 27 лет, г.Нижний Новгород

Увеличиваю губы филлерами с 2015 года. Изначально приходилось делать это чаще, сейчас хватает подкалывать по 0,5 мл каждые полгода. Своим фаворитом считаю Princess Volume. Стоимость 1 мл – 12000 руб. В первый раз очень испугалась, что губы стали просто как вареники. Но через пять дней, когда спал отек я была довольна результатом. Теперь хочу видеть свои губки всегда сочными и аппетитными. С филлерами расставаться не собираюсь. Рекомендую отказаться от долгого нахождения на солнце, если хотите, чтобы эффект продержался дольше.

Влада, 46 лет, г.Екатеринбург

Три года назад первый раз решила ввести филлер в морщины на переносице, было страшно, что вместо желаемого эффекта я сделаю только хуже. Но поскольку проявилось множество «индикаторов возраста», наступил момент, когда в зеркало смотреть не хотелось… За это время я попробовала несколько видов филлеров в разные части лица, шеи и декольте. Теперь постоянно слышу комплименты. Не знаю, почему я не сделала это раньше. Косметолог советует в следующий раз установить мезонити.

Как колоть филлеры самостоятельно?

На первый взгляд техника самостоятельных уколов филлера кажется простой, что становится соблазном для любителей сэкономить. На самом деле к применению наполнителя следует тщательно подготовиться. Для начала нужно выбрать гель, учитывая показания и желаемый эффект. Купить его можно в официальном интернет-магазине, но только при наличии сертификата о соответствующем профильном обучении. Перед установкой следует приготовить анестетик (лидокаин), антисептик (мирамистин, хлоргексидин), стерильные перчатки и ватные диски.

Описание способа самостоятельного введения:

1. Умойтесь, протрите кожу антисептиком.
2. Проведите косметическим карандашом разметку линий, по которым будите вводить препарат.
3. Колите гель не глубоко и не быстро.
4. Вводите иглу на среднюю глубину под небольшим углом.
5. Пальцами аккуратно распределите филлер в тканях.
6. Обработайте кожу антисептическим раствором.

Ошибки в дозировке и введении могут иметь печальные последствия. Если почувствовали резкое ухудшение состояния, срочно звоните в скорую помощь.

Вводить филлеры должен врач-косметолог, обладающий медицинским образованием. Проведения такого рода манипуляции в домашних условиях человеком без профильного образования может быть чревато занесением инфекции под кожу либо, как минимум, асимметрией, неэстетическим результатом.

Правда, что после филлеров стареешь быстрее?

С помощью наполнителей можно отсрочить возрастные изменения. Но в современной косметологии остро стоит вопрос, не перерастет ли со временем польза во вред. Производители утверждают, что гель полностью расщепляется в тканях, и через определенный период выводится из организма. При этом не происходит привыкания, и процесс старения происходит естественным путем.

Другое дело, что введенный под кожу филлер имеет свой дополнительный вес, ускоряющий процесс птоза (обвисания) тканей из-за силы естественной гравитации. Для борьбы с птозом в дополнение к различным косметологическим процедурам рекомендуется выполнять регулярные упражнения на развитие мышц лица (фейсбилдинг), способствующие подтяжке кожи.

Можно ли ставить филлер в жару?

Уколы красоты можно делать в любое время года, и летом в том числе. В период жары рекомендуется держаться подальше от прямых солнечных лучей и пользоваться средствами от загара.

Разрешается совмещать ботокс, филлеры и антибиотики одновременно?

Сочетать ботулотоксин, наполнители, мезотерапию, глубокую биоревитализацию и другие косметологические процедуры не запрещено. Но одномоментно делать их не стоит. Промежуток между инъекциями должен составлять от 15 дней до полугода. Точную схему проведения может составить только специалист.

Антибиотики способны ускорить выведение геля из организма. Поэтому их прием необходимо прекратить за 2 недели до манипуляции. Назначение антибактериальных средств целесообразно при возникновении воспалений после уколов.

Стоит ли колоть филлеры после 60 лет?

Проведение контурной пластики после 60 лет может помочь восполнить дефицит коллагена и эластина. Кожа будет выглядеть моложе, ухоженнее и свежее. Гель частично восстанавливает утраченный объем, сглаживает морщины и заломы. Улучшается текстура и рельеф эпидермиса.

Наполнители, без сомнения, способны на многое, но это не лекарство, которое может исправить все косметические несовершенства. С помощью геля, например, нельзя убрать второй подбородок – можно только подтянуть его контур. Не нужно надеяться на полное разглаживание глубоких морщин.

Поможет ли лонгидаза для рассасывания последствий от филлеров?

К сожалению, не всегда результат от инъекций радует. В этом случае косметологи предлагают ввести антидот гиалуроновой кислоты – лонгидазу. С ее помощью возможно исправление неприятных последствий:

• несимметричное распределение препарата;
• изменение естественного оттенка кожи (эффект Тиндаля);
• не устраивающий клиента результат;
• сдавление сосудов или нервов филлером;
• образование узлов и шишек;
• смещение геля.

Любая женщина хочет, чтобы ее лицо и тело выглядели идеально. Помочь справиться с различными косметическими дефектами и улучшить внешний вид можно при помощи филлеров. Нужно ответственно отнестись к процедуре, взвесить все за и против и проконсультироваться со специалистом.

Вы уже попробовали уколы красоты? Понравился результат? Какой филлер вам понравился или наоборот разочаровал? Поделитесь своим опытом в комментариях.

источник

Решилась сделать коррекцию носогубных складок филлером, но есть опасения, что после окончания воздействия препарата положение только ухудшится, то есть складки даже глубже станут и кожа обвиснет.
Есть надежда, что я не права?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисы-Отношения-Утраты. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Есть, кто вам мешает потом еще раз сделать коррекцию?

Можно будет пришить к ушам ленточки и завязывать на темечке

Можно будет пришить к ушам ленточки и завязывать на темечке

За советом Вам в Гоогле,Рамблер или другой поисковик. А на этом сайте все пользуются детским кремом и выглядят на 20 лет моложе)

Есть, кто вам мешает потом еще раз сделать коррекцию?

Обычно косметологи говорят,что после филлеров только улушится вид носогубок,даже когда они рассосутся,на самом деле первые годы все так и есть,но потом надо копить на пластику,тк. филлеры помогать не будут и складки будут глубже. Если готовы к этому-вперед!

,на самом деле первые годы все так и есть,но потом надо копить на пластику,тк. филлеры помогать не будут и складки будут глубже. Если готовы к этому-вперед!

Ну так это естественно. Складки глубже не от филеров, а от возраста — лет больше, морщины глубже. И само собой наступит время, когда филерами уже дело не поправишь, потребуются более радикальные процедура — контурная пластика, например. Это неизбежно.

Контурная пластика — это и есть филеры)
Вообще после 40-45 лучше эндоподтяжка, чем филеры(нужен большой объем, лицо будет раздутое), филеры хороши лет до 40-45

Я делала один раз филлер в носогубки (Суджидерм, если интересно). Прошло 3 года, результат. держится! Сама удивлена. Косметолог объяснил тем, что внутри, когда филлер постепенно рассасывается, на его месте образуется фиброзная ткань, которая заполняет место морщинки. Так что я довольна! После процедуры дня три были синячки на месте уколов, будьте к этому готовы, но можно замазать. Зато потом лично у меня все хорошо стало в этой области. А вот пробовала поставить несколько нитей на лоб от горизонтальных морщин, у того же косметолога, кстати, вообще не помогло. Да, когда ставила филлер, мне было 35 лет. Кожа в принципе не очень чувствительная, по структуре плотная и заживает на мне довольно быстро все. Так что возможны вариации еще от типа кожи (результат от введения).

Любой метод не обеспечивает результат до конца жизни))) не думаю, что будет хуже только из-за самого геля. Просто пойдет естественное старение.
Только аккуратно, не переборщите, у хорошего косметолога. Небольшая припухлость после уколов пару дней тоже нормальна, потом сходит. Я очень довольна. Качественно изменило отражение в зеркале.

Решилась сделать коррекцию носогубных складок филлером, но есть опасения, что после окончания воздействия препарата положение только ухудшится, то есть складки даже глубже станут и кожа обвиснет.
Есть надежда, что я не права?

не МериКонтурная пластика — это и есть филеры)
Вообще после 40-45 лучше эндоподтяжка, чем филеры(нужен большой объем, лицо будет раздутое), филеры хороши лет до 40-45
Ну да, я это и имела в виду) Круговая подтяжка лица.

Обычно косметологи говорят,что после филлеров только улушится вид носогубок,даже когда они рассосутся,на самом деле первые годы все так и есть,но потом надо копить на пластику,тк. филлеры помогать не будут и складки будут глубже. Если готовы к этому-вперед!

Я делала один раз филлер в носогубки (Суджидерм, если интересно). Прошло 3 года, результат. держится! Сама удивлена. Косметолог объяснил тем, что внутри, когда филлер постепенно рассасывается, на его месте образуется фиброзная ткань, которая заполняет место морщинки. Так что я довольна! После процедуры дня три были синячки на месте уколов, будьте к этому готовы, но можно замазать. Зато потом лично у меня все хорошо стало в этой области. А вот пробовала поставить несколько нитей на лоб от горизонтальных морщин, у того же косметолога, кстати, вообще не помогло. Да, когда ставила филлер, мне было 35 лет. Кожа в принципе не очень чувствительная, по структуре плотная и заживает на мне довольно быстро все. Так что возможны вариации еще от типа кожи (результат от введения).

Вот бы изнать, фиброзная ткань образуется только при использовании Суджидерм, или в любом случае. Вы меня очень обнадежили, а мне казалось, что там как раз после геля глубокя пустая впадина образуется 🙂

Вам под кожу вводят каплю препарата, шприц 1 мл разделен на 2 носогубки, выдавите 1 мл себе на руку и посмотрите сколько. С чего там будет впадина. Я откровенно говоря не уверена насчет фиброзной ткани, но после уколов носогубки не возвращаются к своему раньшему состоянию это факт.

Спасибо за детальный ответ! Не возвращаются к своему раньшему состоянию — имеется в виду, что улучшается, даже если повторно не вколоть?

Да такими глубокими не будут.

Обычно косметологи говорят,что после филлеров только улушится вид носогубок,даже когда они рассосутся,на самом деле первые годы все так и есть,но потом надо копить на пластику,тк. филлеры помогать не будут и складки будут глубже. Если готовы к этому-вперед!

Умоляю девочки помогите советом! Прошу вас ОЧЕНЬ.
Вчера сделала носогубные складки филлерос Суржидерм 24 ХР 8 мг.
Результат: припухлость в этой области с обеих сторон, но как мне сказал косметолог это нормально и пройдет через пару дней. Вот сижу и жду. Припухлость небольшая и надеюсь пройдет. Морщинки в этой области разладились и стали почти заметными. НО! При нажатии пальцами на эти области я чувствую этот гель внутри кожи! Он как полосками вводился, так и находится там! Это нормально. Так и должно быть. Или он как то должен рассосаться и распределиться внутри кожи? что бы я его не чувствовала? И еще наблюдается небольшое жжение в этой области. Я постоянно это чувствую и не могу никак от этого отвлечься! Может у меня аллергия или такая побочка? Хотя я слышала, что совсем маленький процент невосприятия гиалуроновой кислоты — все-таки это естественная для организма кислота.
И еще трудно улыбаться, как буд-то кто то сдерживает мою улыбку и получается как то совсем неестественно(((
Правда косметолог мне сказала, что первые дни лучше стараться не улыбаться что бы гель закрепился, но все таки бывают моменты, когда не можешь сдержать улыбку.
Повторный визит к косметологу только во вторник, а до этого я буду очень мучиться и переживать.((( Что делать подскажите пожалуйста. Косметолог мне сказала, что ненадо ничего трогать и разминать руками, она сама если что во вторник это сделает.
В общем, я не знаю как мне быть((((
Буду очень признательно любому совету от вас.

Контурная пластика от 6500 запись 89261808469

скажите как распознать обман,вчера сделали суржидерм30 в носогубки,и содрали двойную цену,типа ушло 2 шприца,просто я профан,делала 1 раз,дело не в деньгах,не жалко если все четко.подскажите,реально уходит два по 0,8мл на средне-глубокие носогуб.складки

23, ну что там у вас теперь?

Повторюсь еще раз. Прошло 2 недели после введения Ювидерма, но результатов вообще не видно. Такое вообще бывает?

В 33 колола в носогубные рестилайн. Держалось изумительно почти 3 года (врач не поверила), причем за это время беременность, роды -схуднула на пару кг после , по сравнению с добеременным весом-мордаха осунулась маленько-решил а подколоть- рестилайна не было-предложили филоргу.. В общем- проша неделя, отек спал (был дольше, прошлый раз 2 дня чуть заметно было и все..)- совсем не нравится результат.. такое ощущение, что заметнее стало.. заломов нет.. а впадины очень видны..-объем был тот-же , что и в прошлый раз, вязкость препаратов , по словам врача, идентичная..11 тыс со скидкой..- несколько расстроена, через пол-года думаю подколоть еще, по возможности..

Автор не то что у вас есть надежда, что вы не права) Вы точно не правы) С чего она у вас ещё больше обвиснет и станет глубже. Конечно же, не секрет, что когда вы сделаете филлер, то эффект будет примерно полгода. А потом просто всё уйдёт, и всё. Ничего хуже не будет! Будет так, как и было до процедуры. Я делаю филлеры в носогубные складки уже много лет, и каждый раз выхожу из кабинета косметолога самой счастливой из всех. Я вижу, что я молодею моментально, что кожа разглаживается, никаких морщинок. Как только вижу, что результат начинает спадать, то сразу бегу к косметологу. Делаем препарат Juvederm Voluma . иногда подкалываем его в носослёзные борозды. Езжу, кстати, только к Галяутдиновой в клинику «Релайф», считаю её одной из самых лучших и профессиональных. Это очень важно. Косметолог-профессионал – это практически 100% успеха. После того, как у вас будет эффект уходить, то вам ничего не мешает пойти и сделать процедуру ещё раз, чтобы вернуть прежний вид. Я и ботокс делаю регулярно, потому что часто хмурюсь – от этого у меня 2 морщины между бровями были, достаточно глубокие. При этом появились они у меня в 28 лет. Вот тогда я первый раз и сделала инъекции. И до сих пор делаю. Считаю, что ботоксу замены нет! С возрастом у меня и «гусиные лапки» появились – этого никому не избежать) Подкалываю регулярно Белотеро софт. Понимаете, всё можно исправить, причём совершенно не радикальными методами. Многие думаю: «О, морщины. Ну всё, теперь только к пластическому хирургу. А я так боюсь, поэтому ничего делать не буду». А это самая большая ошибка. Косметологи спасают нас от преждевременных пластических операций и дарят красоту с помощью пары уколов! Сейчас и аппаратных методик великое множество разработано, и они действительно омолаживают, помогают справиться с разными изъянами кожи! Только не нужно ничего бояться. Нужно идти к косметологу и говорить о своих проблемах, тогда вы и будете выглядеть великолепно. Я лично не хочу стареть, поэтому и тружусь над своей внешностью)

источник

Носогубные морщины причиняют много дискомфорта. Иногда достаточно разгладить только их, чтобы «сбросить» 5–8 лет. Современная косметология предлагает безболезненные процедуры омоложения путём введения филлеров, результат от которых не заставит себя долго ждать.

Носогубные складки сначала появляются по бокам носа, затем удлиняются до губ, после чего опускаются ниже уголков рта, создавая «обвисшие щёки». Последняя стадия «носогубок» наблюдается после 50 лет, когда дряблые мышцы лица не в состоянии фиксировать растянутую, потерявшую эластичность кожу. Кроме этого, морщины в области носогубного треугольника могут появляться и в возрасте до 30 лет. Они причиняют большой дискомфорт, ведь из-за них «прибавляется» лишний возраст, а выражение лица становится мрачным и недовольным.

Для решения проблем с носогубными складками современная контурная пластика предлагает инъекции филлеров.

Филлер дословно переводится с английского как «наполнитель». Это гелевое вещество, которое посредством иглы вводится под кожу.

Контурная пластика относится к безоперационному методу омоложения, то есть он не требует общего наркоза.

Процедура проходит следующим образом:

1. Лицо очищается антибактериальным средством.
2. Наносится местный анестетик, чаще всего им служит крем-анальгетик (например, Эмла). Некоторые пациенты хорошо переносят процедуру и без обезболивания.
3. Врач открывает упаковку с одноразовым шприцем и флакон с филлером непосредственно перед применением.
4. Делаются уколы в носогубную область, их количество зависит от выраженности морщин. Препарат медленно заполняет пространство под кожей, выравнивая и разглаживая её.
5. Отдохнув пару минут, пациент может идти домой.

Обо всех принимаемых лекарственных препаратах обязательно нужно известить врача-косметолога ещё на стадии консультации.

С тех пор как в 40-х годах 20 века в США были изобретены первые филлеры, их разнообразие значительно увеличилось.

В косметологии используются следующие препараты для носогубной области:

• постоянного воздействия, которые бывают синтетические и полусинтетические;
• из собственной жировой ткани;
• временного действия:
  • коллагеновый;
  • из гиалуроновой кислоты;
  • из полимеров лактата.

К филлерам постоянного воздействия относятся препараты, эффект от инъекций которыми может сохраняться годами. Основой для их изготовления служат:

• синтетические (постоянные) наполнители. Они остаются под кожей в первозданном виде. К ним относятся жидкий силикон и полимерный гель. Но так как инъекции этих наполнителей имеют множество побочных эффектов, всё чаще от них отказываются.
• полусинтетические или биосинтетические наполнители. Они представляют собой модифицированные вещества биологического происхождения. Результат применения филлера с биосинтетическим наполнителем держится довольно долго: после проведения нескольких процедур морщины не появляются до 10 лет, пока он не рассосётся. У таких препаратов также много побочных эффектов.

Липофилингом или липографтингом называются инъекции собственной жировой ткани пациента. Сильная аллергия на все остальные филлеры вынуждает прибегать к липофилингу, эффект от которого держится не так долго. Специально обработанный подкожный жир человека, введённый в «носогубку», со временем рассасывается, а при сильном похудении этот процесс ускоряется.

Созданные из рассасывающихся и биосовместимых компонентов филлеры временного действия стали очень популярными благодаря своей безопасности. Их основа — вещества, которые хорошо приживаются в организме. Чаще всего это белки и кислоты.

• на основе коллагена — белка из соединительной ткани организма. Выполняют функции по удержанию влаги и сохранению упругости. Именно из-за медленной выработки коллагена происходят старение кожи и появление морщин. Для инъекций используется донорский, собственный или коллаген животного происхождения.
• на основе полимеров молочной кислоты, которая относится к фруктовым кислотам. Срок действия таких наполнителей почти вдвое длиннее коллагеновых, но эффект от процедуры может проявиться только через 1–3 месяца, к тому же для достижения результата требуется до четырёх сеансов.
• на основе гиалуроната. Гиалуроновая кислота — компонент, являющийся частью тканей человеческого организма. Из-за её недостатка кожа теряет упругость. Во время инъекции гиалуронат с молекулами воды заполняют морщины. Это помогает поддерживать необходимый уровень увлажнённости кожи, а также снять раздражение и шелушение. Наполнители, имеющие в основе гиалуроновую кислоту, делятся на:
  • монофазный гелевый дермофиллер. Он отличается эластичностью, поэтому косметолог может распределить препарат под кожей после инъекции. Молекулы геля легко вводятся в эпидермис, повышая общий тонус кожи. Результат заметен по окончании первого сеанса.
  • двухфазный (бифазный) гелевый филлер. Решает проблемы с наиболее выраженными морщинами, но хуже поддаётся корректировке. Плотность бифазного наполнителя выше, чем монофазного, что осложняет процесс введения. Зато результат может держаться до года.

В зависимости от типа наполнителя длительность проявления эффекта в области носогубных складок может различаться:

• при введении гиалуроновой кислоты морщинки разглаживаются сразу, то есть результат виден уже при выходе из косметологического кабинета. Со временем эффект увеличивается;
• эффект после инъекции коллагена заметен через 2–4 дня, поскольку сначала могут появиться небольшие отёки;
• при использовании синтетических наполнителей эффект виден на следующий день, если не осталось кровоподтёков и припухлостей, а материал благополучно прижился, что бывает редко;
• после липофилинга у некоторых пациентов отёки вызывают асимметрию или изменение овала лица, поэтому результата от процедуры приходится ждать 1–3 недели.

Преимущества уколов красоты:

• процедуры проходят без хирургического вмешательства;
• не требуются длительная реабилитация, нахождение в клинике и постоянный контроль врачей;
• при отсутствии отёков эффектом можно наслаждаться сразу же;
• биосовместимые препараты гипоаллергенны, со временем они выводятся из организма;
• есть возможность при повторном сеансе уколов красоты исправить ошибки предыдущего (это не касается искусственных наполнителей);
• мимика и подвижность лица не ограничиваются;
• инъекции проводятся круглый год;
• дермофиллеры с гиалуронатом или коллагеном оздоравливают кожу и насыщают её полезными веществами.

• наполнители — кроме силиконовых — недолговечны, поэтому для поддержания эффекта процедуры проводятся неоднократно;
• чтобы удалить постоянные (искусственные) наполнители, требуется помощь хирурга;
• результат зависит от грамотности и опыта врача-косметолога.

Как и любое другое вмешательство в естественную работу организма, инъекции филлерами в носогубные морщины противопоказаны в некоторых случаях. К ним относятся:

• заболевания иммунной системы;
• кожные болезни;
• высыпания герпеса;
• наличие аллергической реакции на какой-либо из компонентов препарата;
• повышение температуры тела;
• нарушение свёртываемости крови;
• беременность и период лактации;
• недавно проведённые механический или химический пилинги, а также эпиляция в области носогубного треугольника;
• тяжелое заживление рубцов после операций.

Показания для проведения инъекций в носогубной области:

• чрезмерная пигментация или непроходящие следы от прыщей;
• дряблость кожи;
• повышенная сухость, обезвоженность кожных покровов.

Введение препаратов под кожу в большинстве своём проходит успешно, но бывают и случаи с побочными эффектами. Они могут возникнуть после неправильно проведённой процедуры врачом с недостаточной квалификацией.

Возможные последствия от введения филлеров:

• искусственные наполнители со временем могут скомкаться или поменять своё местоположение, часто происходят реакция отторжения;
• все филлеры могут вызывать отёчность в области введения;
• болезненность мест, в которые вводились иглы;
• просвечивание препарата может наблюдаться при введении в верхние слои кожи, что является грубой ошибкой косметолога;
• побеление кожи и боль в месте укола связаны с закупоркой сосуда;
• покраснения и небольшие синяки, которые со временем исчезают.

Не проходящие более семи дней осложнения служат поводом навестить врача, ведь это может быть сигналом инфекции, попавшей в организм, или тяжёлой аллергии.

Снизить выраженность побочных эффектов можно при соблюдении рекомендаций по уходу и образу жизни в течение 7–10 дней после введения препарата. Также это поможет результату продержаться дольше.

• ложиться — лицо должно находиться выше тела — в течение четырёх часов;
• напрягать лицевые мышцы и заниматься спортом;
• пребывать под прямыми солнечными лучами и посещать солярий и бассейн пока не спадут отёки;
• делать макияж в течение 4–5 суток;
• допускать прикосновений к местам уколов в день манипуляции;
• пить лекарства для разжижения крови в течение 7–10 суток.

Безопаснее всего дождаться полного исчезновения отёчности и кровоподтёков, прежде чем наносить косметику и проводить какие-либо манипуляции с лицом. Также для скорейшего восстановления полезно использовать специальные мази или гели от синяков.

Делала филлеры на носогубку первый раз. Косметолог сказала, что три дня нельзя сильную мимику, улыбаться и т. д. И что окончательно результат будет виден через 2 недели. Я почти не улыбалась, раза два, старалась контролировать мимику, насколько это действительно скажется на результате, ведь даже когда ешь, мышцы работают? У меня одна сторона вроде лучше стала, а вторая — то ли не взялась, то ли не видно. Может такое быть, что через 2 дня после процедуры не очень виден результат, а к концу второй недели подействует? или это не как ботокс, который доколоть можно. У меня слабенькие заломы были, думала, расправятся совсем, ан нет. Что это — некачественная работа или ещё ждать результата?

https://eva.ru/forum/topic/messages/2831095.htm?print=true

Филлеры Restylane — Если бы можно было вернуться назад, я бы не сделала это снова. Удивительно, девочки! Пишу отзыв второй раз, и второй раз я одна с негативным впечатлением… Просто я не понимаю теперь, не могут же все отзывы быть ложными и подкупными. Моя история: долго выбирала и клинику, и косметолога. Советовалась со знакомыми, кто когда-либо прибегал к этой процедуре… В пользу этих уколов говорил тот факт, что некоторые 20-ти летние девушки, не имея никаких намечающихся проблем с кожей, все равно используют рестилайн, чтобы увеличить губы. То есть мотивация у них не восстановить кожу от намечающихся морщин, а просто лишь побаловаться с внешностью — сделать пухленькие губки, без чего легко можно прожить. Я про себя думала: «Ну неужели соблазн иметь пухлые (иногда явно ненатуральные) губы сильнее, нежели подстерегающие опасности после применения геля?» И я для себя сделала вывод, что если бы присутствовал минимальный риск в этих уколах, не стала бы 20-ти летняя особа рисковать и портить свою внешность, и что уж там, здоровье. Следовательно, скорее всего, инъекции и правда безопасны. В итоге я приняла решение попробовать помочь своей коже (я читала, что чем раньше ей помочь, тем дольше сохраняется молодость лица, нежели если дождаться увядания кожи, и потом прибегнуть к исправлению последствий…) После аккуратных поисков остановилась на государственной клинике и враче дерматологе-косметологе высокой квалификации, которая убедила меня окончательно в безопасности процедуры и сказала, что в её лице находится 8 шприцов. Мне же сделали всего 1. Сертификаты и сам препарат не вызывали у меня никаких подозрений. Делали инъекции в носогубки и в переносицу. Прошли сутки. Сегодня очень болит переносица и некоторые места в носогубках. На переносице образовалась вытянутая шишка, по ходу иглы, но даже немного длиннее, чем сама игла. Эта шишка-уплотнение очень болит, и его заметно. Хотя я врача спрашивала о возможных побочных эффектах, а также о возможном фиброзе или об уплотнении. Она сказала, что я говорю ерунду, и что я не разбираюсь в препарате. Выдавила мне на руку чуть-чуть этого геля, сказала — посмотри, как он может навредить? В итоге сейчас я пребываю в панике, пытаюсь найти в интернете, у кого были похожие последствия, но об этом ничего не пишут! Просто удивительно. Записалась на приём к доктору в понедельник. Не знаю, что скажет. Но я уже ей не верю особо и её заверениям, что все будет супер… Хочу сказать также, что и ожидаемого эффекта расправления заломов на щеках я тоже не заметила, даже рельеф лица стал более контрастным, отчего все казалось ещё хуже, чем было. Не то чтобы хуже, но неестественно, неровно. Позже я постараюсь сделать и добавить фотографии своих щёк. Посмотрите сами. Так что, девочки, решаясь на процедуру, оцените всё-таки риски. Лучше ходить с морщинами, чем с фиброзом. Морщины — это небольшие углубления, и выглядят естественно, а вот бугорки — это выпуклость, и выглядит, мягко сказать, неестественно, и я уже не говорю о том, что они болезненные…

http://otzovik.com/review_1464380.html

Я косметолог с 5-летним стажем. Все испробовала на себе. Начинала с Ювидерма и так 2 года не изменяла ему. Но он быстро уходил, так же, как и у моих клиентов. Это филлера 2 поколения. Устаревшая сшивка ГК. Просто сильно разрекламирован и из-за этого дорогой. Держится в 2–3 раза меньше чем обещают. Нравится Суржик и Стилейж. Хоть и отеки дней 5–7, но стоит больше года.

Tatyana Aleksandrova

https://www.baby.ru/community/view/126291/forum/post/461708312/

Как часто можно повторять инъекции филлеров? Андрей Фёдоров преподаватель кафедры дерматовенерологии РНИМУ им. Пирогова: «Повторять процедуры целесообразно после полного рассасывания введённого ранее продукта, то есть в среднем через 10—12 месяцев». Айсулу Токаева — врач-дерматовенеролог, косметолог: «Зависит от плотности препарата, привычек, образа жизни и здоровья пациента. Мои личные наблюдения: при хроническом ревматоидном артрите расход филлеров происходит быстрее. Если говорить об усреднённых ориентирах, может быть так: губы — раз в 6 месяцев; скулы — раз в 8—12 месяцев; контурная пластика — раз в 6—18 месяцев».

Марина Сютаева

https://lady.mail.ru/article/491488–14-voprosov-pro-fillery-vse-chto-vy-hoteli-znat-no-stesnjalis-sprosit/

Область лица вокруг носа и губ очень уязвима в плане появления морщин: активная мимика провоцирует возникновение заломов кожи. Изобретение филлеров сделало борьбу с ними безболезненной и быстрой. Но нужно знать, что наполнители бывают разными: постоянными, рассасывающимися со временем или состоящими из собственной жировой ткани пациента. К выбору подходящего филлера врач подходит индивидуально. У инъекций в носогубную область существуют также показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать, чтобы результат не принёс огорчений и не оказался пустой тратой денег.

источник