Препараты лантокса для коррекции морщин

Все женщины своим главным врагом считают мимические морщины. Еще с древних времен они ведут непрекращающуюся борьбу с возрастными изменениями кожи. Сегодня благодаря эстетической косметологии, отмечен грандиозный прорыв в борьбе с морщинами.

Ботулинотерапия является методом выбора при мимических морщинках. Как правило, все ассоциируют ботулинотерапию с Ботоксом. Но фармацевтическая промышленность развивается стремительными темпами, благодаря чему существует не один аналог оригинального ботулинического токсина. В данной статье речь пойдет о препарате для ботулинотерапии китайского производства – Лантокс.

Создателем Лантокса является доктор Инчун Ванг. Он получил в подарок культуру Clostridium botulinum типа А от Исследовательского института пищевых продуктов штата Висконсин для изучения ботулотоксина в КНР в 1984 году.

Долгое время доктор со своими коллегами трудился над созданием чистого ботулинического токсина, удалось этого добиться только в 1988 году. Начались клинические испытания, и в 1997 году Министерство здравоохранения КНР выдало лицензию на производство препарата ботулинического токсина типа А Ланчжоусскому институту биологической продукции под торговым названием Лантокс(Lantox).

В 2001 году препарат Лантокс получил сертификат GMP, который подтверждает высокое качество данного продукта. Сегодня этим препаратом пользуются более чем в 10 странах. В России Лантокс зарегистрирован в 2008 году.

Начиная с 1997 года, большое количество человек прошли успешную терапию Лантоксом в области офтальмологии, гастроэнтерологии, неврологии, гинекологии, хирургии, урологии, ортопедии и косметологии. Безопасность и эффективность китайского ботулотоксина подтверждена большим количеством клинических исследований в разных странах.

Выпускают препарат во флаконах по 50 и 100 активных единиц в виде белого порошка для приготовления раствора для инъекций. В качестве вспомогательных веществ используется желатин, сахароза и декстран. Применение желатина, по словам создателя, придает особой прочности молекуле нейротоксина, благодаря чему диффузия препарата (миграция в соседние ткани) минимальна. Это позволяет уменьшить необходимую дозу и обеспечить высокую избирательную точность воздействия токсина на отдельные мышечные волокна.
Механизм действия препарата аналогичный всем ботулотоксинам.

После инъекции Лантокса нейротоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что приводит к миорелаксации. Развивается временный паралич мимических мышц и морщины разглаживаются. Со временем (3-6 месяцев) ацетилхолин вновь начинает выделяться в синапсы и действие препарата проходит.

Лантокс имеет несколько существенных преимуществ по сравнению со своими аналогами:

1. Удобная расфасовка. Выпускается по 50 и 100 единиц, что позволяет сэкономить деньги, если необходимо обработать маленький участок. Например, Ботокс выпускают только по 100 единиц.
2. Одна единица китайского ботулотоксина соответствует активной единице Ботокса.
3. Цена за единицу Лантокса примерно на 30% меньше, чем Ботокса (в среднем 250 рублей).
4. Минимальная диффузия препарата, что позволяет свести к минимуму такие побочные эффекты, как птоз верхнего века, асимметрия лица, опущение брови и пр.
5. По сравнению с другими аналогами Ботокса, эффект у Лантокса длится дольше (3-6 месяцев) и развивается быстрее (уже через 24 часа после укола).

Данный ботулинический токсин активно используют не только в косметологии, но и в других областях медицины. В эстетической косметологии применяют препарат в таких случаях:

• вертикальные и горизонтальные морщины на лбу;
• межбровные складки;
• периоральные (вокруг рта) радиальные морщины;
• морщины в уголках глаз;
• коррекция при опущении уголков рта;
• асимметрия лица;
• неглубокие назолабиальные складки;
• морщины на шее и в зоне декольте;
• повышенная потливость ладоней и подмышечных впадин.

Различий во введении разных препаратов ботулотоксина нет. Инъекции должен выполнять высококвалифицированный врач-косметолог, который прошел специальное обучение. Храниться Лантокс должен в холодильнике (при температуре от минус 5 до минус двадцати градусов).

Для начала врач должен обследовать клиента, собрать у него анамнез. Специалист оценивает состояние кожи, проводит мимические пробы, подбирает схему коррекции. Потом обязательно предоставляет клиенту всю правдивую информацию о препарате, о возможных результатах, побочных эффектах, противопоказаниях. После подписания информационного согласия, приступают непосредственно к процедуре.

Лантокс разводится непосредственно перед уколами в присутствии пациента. Таким образом, вы можете контролировать соблюдение всех правил при работе с лекарством. Потом врач делает аппликационную анестезию (смазывание места инъекции обезболивающим гелем). Затем специалист приступает к самим уколам. Вся процедура занимает от 10 минут до получаса.

Нельзя прибегать к ботулинотерапии в таких случаях:

• заболевания, которые связаны с нарушением нервно-мышечной передачи;
• беременность и кормление грудью;
• индивидуальная повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• заболевания крови, которые сопровождаются ее плохой свертываемостью;
• воспалительные, нагноительные процессы, дерматологические заболевания в области введения ботулинического токсина;
• злокачественная опухоль любой локализации;
• склонность к росту и образованию келоидных рубцов;
• прием некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов и пр.);
• соматическая патология в стадии декомпенсации;
• психическое заболевание и эпилепсия;
• острая инфекционная болезнь;
• алкоголизм и наркомания;
• лихорадка.

Чтобы эффект от инъекций ботулинического токсина был максимальным, а побочные эффекты не проявились, необходимо соблюдать несколько врачебных рекомендаций:

• вертикальное положение тела сразу после уколов на протяжении 3-4 часов (запрещено ложиться и наклоняться вниз головой);
• не массировать и не тереть место введения нейротоксина;
• в течение первой недели исключить все тепловые процедуры (сауна, баня, солярий);
• на протяжении первых 10 дней не употреблять алкоголь;
• в течение первых 4 часов необходимы активные движения мимическими мышцами;
• сразу после уколов рекомендуют приложить холод, чтобы уменьшить отек и кровоподтеки;
• не употреблять антибиотиков на протяжении 2 недель после процедуры.

Судя по отзывам о Лантоксе, побочные эффекты развиваются редко. Среди них могут присутствовать:

• кровоподтек в месте укола;
• воспаление участка инъекции;
• локальная болезненность участка лица;
• отеки вокруг глаз;
• головная боль;
• нечувствительность места введения раствора;
• аллергические реакции;
• гриппоподобный синдром;
• опущение верхнего века;
• двоение в глазах (диплопия);
• опущение брови (вторичный блефароптоз);
• асимметрия лица;
• “эффект маски”, что связанно с передозировкой;
• провисание нижнего века (лагофтальм);
• проблемы с четкостью речи, глотанием;
• непроизвольное частое моргание.

Если вы подберете хорошую клинику и квалифицированного врача, то, скорее всего, никакие побочные явления вас не коснутся. Ведь большинство из них обусловлено именно мастерством косметолога. В таком случае уже спустя 7-10 дней вы сможете полностью насладиться своей красотой и вновь приобретенной молодостью.

Подробнее о препарате можно ознакомиться в официальной технологии коррекции нейрокосметических дефектов препаратом «Лантокс»(pdf, 35 страниц).

Добрый день!
Подскажите, как и где можно получить сертификат по применению
ботулотоксина и его производных.
С уважением, врач невролог, Рашид Хайров.

источник

Лантокс – это препарат для косметических инъекций на основе ботулотоксина, страна-производитель – Китай. В этой статье подробнее разберем положительные и отрицательные стороны использования данного средства, показания и побочные действия.

Создал косметологическое средство специалист из Китая, доктор Инчун Ванг. Это произошло в 1988 году, после четырех лет исследований культур Clostridium Botulinum.

После проведения лабораторных испытаний в 1997 году была получена необходимая лицензия и сертификация на изготовление препаратов с торговой маркой Лантокс. Производством занялся Ланчжоусский институт биологической продукции. Еще спустя четыре года было получено сертифицирование GMP, которое является подтверждением высокого качество продукции.

Обратите внимание! На сегодняшний день данный препарат поставляется в 10 стран мира. Так, в России его использование началось в 2008 году.

С момента создания множество пациентов успешно применяли Лантокс в различных сферах медицины (от офтальмологии и гинекологии до косметологии). Существует большое количество клинических исследований, подтверждающих, что препарат безопасен и имеет высокий уровень эффективности.

Форма выпуска: флаконы на 50 и 100 единиц, лекарство имеет вид порошка белого цвета, при помощи которого производится раствор для уколов. Дополнительные вспомогательные ингредиенты: желатин, декстран, сахароза. При этом желатин делает сами молекулы нейротоксина более прочными, что снижает проникновение препарата в соседние ткани – за счет этого используемая доза существенно уменьшается, а точность воздействия действующего вещества на волокна мышц избирательна и высока.

После того как выполнен укол Лантокса, происходит блокировка высвобождения ацетилхолина, следствием чего является миорелаксация. Заметно разглаживание морщин за счет того, что мимические мышцы парализуются. Действие препарата длится от трех месяцев до полугода.

Лантокс – средство на основе белка с очень высокой степенью очищения. В качестве основного активного вещества используется ботулинический нейротоксин типа А. Помимо этого, в качестве вспомогательных элементов добавлена сахароза, декстран, стабилизатор – желатин (он применяется для изготовления оболочки таблеток и биологического клея, который используется во время оперативных вмешательств).

Обратите внимание! Необходимо отметить, что химической реакции желатина с ботулотоксином не происходит, вследствие чего первый не поступает в волокна нервов и мышц.

Данный препарат отличается сниженной по сравнению с аналогами ценой, имеет достаточно удобную форму выпуска, рекомендуется задействовать его для обработки участков малой площади.

Преимущества маленькой емкости препарата не только в удобстве – любые средства с данным действующим веществом имеют крайне ограниченный срок реализации (не дольше суток с момента разведения), а использование просроченных лекарств может вызвать неприятные побочные эффекты. Именно поэтому лучше всего вводить только такие препараты, которые были разведены перед самой процедурой.

Обратите внимание! Лекарства хранят при температуре от -5 до +20 градусов.

Как только препарат введен при помощи инъекции под кожу, происходит расслабление волокон мышц в задействованной зоне. Эффективность средства можно будет оценить уже через 48 часов, когда возникнет первый положительный эффект, заметный визуально. Спустя две недели можно будет наблюдать уже полноценное действие препарата. Длительность работы составляет от шести месяцев, в зависимости от благоприятных обстоятельств этот срок может быть дольше, до года.

Обратите внимание! Со временем парализующее действие на мышцы проходит, они получают способность сокращаться снова.

Дополнительный положительный эффект средства заключается в том, что за время воздействия у пациентов обычно пропадает потребность прищуриваться или морщить лоб, за счет чего сокращаются морщины, возникающие от мимики, и есть вероятность продлить время действия надолго.

Механизм влияния Лантокса ничем не отличается от действия других препаратов с основным веществом в виде ботулотоксина. Он выполняет блокировку мышцы (или сразу группы нескольких мышц), происходит разглаживание кожи и расслабление мышечной ткани.

После того как введен Лантокс, можно ощутить следующие положительные результаты:

1. Устранение морщин в зоне декольте, шеи (вводится в щитовидный хрящ).
2. Коррекция формы губ и бровей (блокируются мышцы, приподнимаются углы рта и бровей).
3. Коррекция кожи рук, устранение морщин.
4. Избавление от повышенной потливости (при этом Лантокс не устраняет причину гипергидроза, а только позволяет избавиться на время от симптома).
5. Устранение морщин мимического характера в областях:

• лоб (введение препарата происходит под кожу или непосредственно в мышечную ткань примерно на два сантиметра выше бровей);
• в зоне вокруг глаз (инъекцию осуществляют в область угла глаза снаружи в области орбитальной границы кости);
• нос (вводится по бокам носа и на его спинку);
• рот (действие длится месяц, применять довольно рискованно);
• подбородок.

На предварительной консультации врача-косметолога определяют проблемные зоны, в которые будет введен Лантокс, подбирается дозировка с учетом особенностей организма пациента. Обычная доза: 100 единиц для удаления морщин на лице, 200 – на шее. Повторный сеанс, как правило, проводится в среднем через 2 месяца после первого.

Перед тем как перейти к конкретным особенностям данного препарата, обратим внимание на то, что многое характерно для большинства средств на основе ботулотоксина:

• возможность аллергических проявлений;
• возникновение резистентности (невосприимчивости за счет привыкания) к токсину;
• сниженный или отсутствующий эффект.

Отдельно отметим последний пункт – низкая эффективность средства обосновывается тем, что в организме некоторых людей (около 5% от общего числа пациентов) возникают антитела к ботулотоксину – обычно это связано с большим количеством введенного ранее препарата.

1. Обширные клинические исследования. Данное средство использовалось более 20 лет в различных областях медицины во многих странах мира.
2. Высокий уровень эффективности. Косметологи отмечают, что данный препарат обычно действует более длительное время, до 7-8 месяцев.
3. Цена. Стоимость Лантокса почти в два раза меньше, нежели у других аналогов российского или зарубежного производства.
4. Безопасность. Если процедура проводится с точным соблюдением норм выполнения, а пациент четко придерживается рекомендаций косметолога, то от Лантокса практически не возникают никакие побочные действия.
5. Комплектация. Препарат фасуют в удобную тару малой емкости, что гарантирует использование только свежего, не просроченного раствора.

Обратите внимание! Таким образом, можно отметить, что Лантокс выгодно выделяется на фоне аналогичных средств.

Как и у любого иного нейротоксина, после использования Лантокса могут возникать нежелательные побочные эффекты, такие как нарастающая отечность, небольшая боль после проведения уколов, слабость в мышцах, иногда – аллергия на препарат. К другим последствиям можно отнести опущение века (птоз), эффект натянутой кожи. Большинство этих проблем проходит спустя несколько дней (до недели), для других требуется чуть больше времени.

Для того чтобы возможные риски были сведены к минимуму, необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к проведению сеансов, а также соблюдать все полученные от врача рекомендации и советы.

Что следует делать, чтобы быстрее реабилитироваться после процедуры:

1. Холодные компрессы после введения инъекций помогут уменьшить или полностью устранить отечность.
2. Около четырех часов после сеанса необходимо находиться в вертикальном положении, не рекомендуется опускать голову.
3. Нельзя активно задействовать мышцы лица (около трех часов после совершения процедуры).
4. Две недели после того, как проведен сеанс Лантокса, нужно воздерживаться от массажа, горячих ванн, саун и соляриев, исключить алкоголь и прием антибиотиков.

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых Лантокс не применяется:

• период беременности и грудного вскармливания;
• заболевания, связанные с понижением свертываемости крови;
• прием таких препаратов как антибиотики, антикоагулянты и др.;
• любые болезни, протекающие в острой стадии;
• индивидуальная негативная реакция организма на процедуру;
• раковые опухоли;
• кожные заболевания, дерматиты, механические травмы кожи в проблемных зонах;
• эпилепсия, заболевания психики.

Процесс инъекционного введения Лантокса происходит так же, как и с другими средствами на основе ботулотоксина. Данную процедуру может проводить только специалист, имеющий соответствующую квалификацию, сертифицированный работник косметологии.

Дело в том, что несоблюдение техники введения препаратов с ботоксом может закончиться тем, что у пациента возникнет нарушение лицевой мимики или появится асимметрия лица.

Процедура начинается с того, что косметолог производит осмотр пациента, собирает анамнез и убеждается в том, что отсутствуют противопоказания к проведению процедуры. Выясняются зоны с наличием проблемы, выполняется анестезия посредством специального крема.

Обратите внимание! Общая длительность процедуры – около получаса, при этом на введение самих уколов уходит всего несколько минут.

После сеанса врач дает список рекомендаций, которые необходимы к исполнению пациентом во избежание любых негативных последствий.

Во-первых, нужно отметить, что это может быть контурная пластика, которая направлена на то, чтобы подтянуть ткани, склонные к обвисанию, – она, к сожалению, не устраняет мелкие мимические морщины, поэтому Лантокс или другой «ботоксный» препарат хорошо с ней сочетается.

Лазерное омоложение. Отличный эффект возникает при сочетании Лантокса с технологией выпаривания жидкости из верхних кожных покровов. Обычно время между процедурами составляет около двух недель.

Обратите внимание! Хороший эффект получается при введении инъекций гиалуроновой кислоты (биоревитализации) – используемые вещества придают коже гладкость, а ботулотоксин борется с мимическими морщинами, и получается очень хороший результат.

Существует три основных средства, наиболее часто применяемых в России в области косметологии, направленных на устранение и профилактику мимических морщин. Это Ботокс, Диспорт и собственно Лантокс.

Первый препарат, Ботокс, разработан в США в конце прошлого века, первоначально был использован для терапии таких заболеваний, как косоглазие и спазм мышц. В наше время он широко применяется в эстетической косметологии, в основном для устранения морщин и купирования симптомов гипергидроза.

На основе Ботокса впоследствии был разработан препарат Диспорт, который обладал более низкой стоимостью и быстро набрал популярность в большинстве европейских стран.

В это же время в китайских лабораториях проводятся исследования ботулотоксина типа А с целью появления на азиатском рынке соответствующих препаратов. Лантокс, полученный таким образом, к 1997 году уже имел необходимые документы и сертификаты, впоследствии завоевал большую популярность по всему миру.

Обратите внимание! Лаборатории, которые занимались разработкой данных средств, друг от друга совершенно не зависят и располагаются в разных концах планеты, следовательно, использован был ботулотоксин различных штаммов. Из этого следует, что нельзя говорить о полной идентичности этих препаратов, каждый из них употребляется с соответствующими целями, также они отличаются по степени эффективности и длительности воздействия.

Ботокс применяется только для пациентов моложе 50 лет.

При гипергидрозе чаще всего используют Диспорт.

Использование Лантокса, как правило, производится для профилактики ранних морщин.

Сведения по эффективности различных препаратов:

1. При использовании Ботокса окончательный эффект можно наблюдать через срок от двух недель до месяца, его продолжительность достигает полугода.
2. Лантокс дает возможность оценить первое положительное действие уже через день после процедуры, а через две недели можно увидеть полностью произведенный результат. Длительность – до 11 месяцев.
3. Диспорт позволяет получить аналогичный предыдущим препаратам эффект при использовании троекратного увеличения дозировки – по этой причине фасовка препарата больше.

Еще одно основное различие между средствами – их стоимость. Ботокс считается наиболее дорогим в данной категории. Лантокс и Диспорт в среднем стоят приблизительно одинаково, их цена на треть меньше, чем у Ботокса, однако при использовании Диспорта требуется примерно в 4 раза большее количество вещества для удаления эстетических несовершенств.

Общепринятая медицинская единица измерения препаратов на основе ботулотоксина – единицы биологической активности (действия). Соответственно, на одну ЕД Ботокса и Лантокса приходится примерно 3х10 в седьмой степени молекул вещества.

Обратите внимание! Перед тем как проводить процедуру, осуществляется общий осмотр лица косметологом, собирается анамнез, оценивается состояние мышечной ткани, после чего принимается решение о необходимом количестве препарата.

Сколько в среднем требуется препарата:

1. Для устранения горизонтальных морщин на лбу применяется от 5 до 30 ЕД препарата. Расстояние между инъекциями – около 20 мм.
2. Для межбровной зоны и вертикальных морщин потребуется от 13 до 30 ЕД.
3. Гусиные лапки вокруг глаз устраняются посредством введения от 10 до 20 ЕД.
4. Для крыльев носа делают инъекции по симметрии, количество от 2 до 10 ЕД.
5. На шею требуется более 60 ЕД.

Точки, в которые вводится препарат, рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от различий мимики и участках возникновения морщин. При этом общая суммарная дозировка при работе с морщинами в области лица должна быть не более 100 ЕД, а на шее – 200 ЕД. Повышенную потливость устраняют посредством введения от 6 до 200 ЕД.

К сожалению, как и после любой косметической процедуры, есть риск возникновения нежелательных побочных эффектов. К примеру, у некоторых пациентов можно наблюдать появление излишней отечности, появление воспаления и болезненных ощущений в зоне введения препарата.

Обратите внимание! У пациентов, склонных к индивидуальным реакциям, в некоторых случаях фиксируется асимметрия лица, опущение века, аллергия или слабость мышц.

Это временные эффекты, но для того, чтобы их избежать, настоятельно рекомендуется исполнять советы косметолога, это также поможет улучшить результат от процедуры:

1. После сеанса рекомендуют использовать холодные компрессы для снижения развития отеков.
2. Нельзя ложиться около 3 часов, лучше сохранять вертикальное положение тела.
3. Массировать места, куда введен нейротоксин, запрещается.
4. Исключают все процедуры, связанные с повышением температуры (бани, сауны, солярий).
5. Нельзя употреблять алкоголь (как минимум до 10 дней).
6. Мышцы лица не перенапрягают около 4 часов после сеанса.
7. Нельзя принимать антибиотики (в среднем около двух недель).

Большинство пациентов отмечает, что побочные эффекты практически не развиваются после уколов Лантекса, однако у некоторых наблюдаются следующие нежелательные последствия:

• синяки и кровоподтеки в том месте, где совершен укол;
• болезненные и неприятные ощущения;
• возникновение воспалительного процесса;
• головные боли;
• снижение чувствительности в области процедуры;
• небольшая отечность;
• возникновение аллергии;
• птоз (синдром опущения века);
• симптомы, похожие на грипп;
• диплопия (визуальное двоение в глазах);
• асимметрия лица;
• ощущение натянутости кожи, «маски»;
• частое самопроизвольное моргание;
• временные сложности с глотанием и нечеткость речи.

Стоит несколько слов сказать и о стоимости самой процедуры.

Лантокс выделяется более низкой ценой по сравнению с аналогами. Средняя цена одной единицы данного продукта составляет 250 рублей. Приобретение возможно упаковками по 50 или 100 единиц. Обычно стоимость одной процедуры составляет порядка 5-6 тысяч.

Даже несмотря на то, что препарат применяется в России совсем недавно, он заслужил положительные оценки косметологов и других медицинских специалистов. Проведено большое количество клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность Лантокса.

В качестве примера: при лечении косоглазия эффект наступил у 76% пациентов (это гораздо выше, чем при использовании стандартных методов терапии, к примеру, хирургических). Для терапии спазмов лица и шеи эффективность достигла 80%.

Распространенное среди специалистов негативное мнение указывает на животный желатин в составе: он может вызывать аллергическую реакцию у некоторых пациентов.

Анна, г. Волгоград, косметолог

«При соблюдении четкой инструкции к применению Лантокса обычно не возникает никаких проблем. Во время процедуры соблюдается регламент с учетом индивидуальных особенностей пациента. Проводится анализ мышц, отмечаются проблемные зоны. Мне не доводилось сталкиваться с проблемами при применении Лантокса, работать с ним достаточно комфортно».

Елена, Алтайский край, косметолог

«Лантокс считаю хорошим средством, ничуть не уступающим Ботоксу. К сожалению, многие пациенты отказываются с ним работать, узнав о том, что препарат производится в Китае, отказываются с ним работать, однако подобный подход считаю ошибочным – ни у кого из пациентов еще не было претензий к процедуре».

Ксения, г. Новосибирск, пластический хирург

«В азиатских странах данный препарат очень популярен, такого же распространения в России он еще не получил. Лично я, как профессионал, не вижу большой существенной разницы в препаратах. Эффект и особенности работы такие же, как у Ботокса, клиенты часто используют его из-за сниженной цены. Эффект одинаковый, с осложнениями мы практически не сталкиваемся».

Существуют разнообразные мнения тех, кому довелось использовать Лантокс, – как положительные, так и отрицательные.

Большинство клиентов косметологических салонов, которые проводили процедуру, оставляет в целом положительные отзывы, отмечают скорость устранения первых морщин за несколько дней, довольны продолжительным эффектом средства (обычно около 8 месяцев).

Также немало положительных отзывов поступает от тех, кто доволен невысокой ценой при длительном эффекте.

Негативные отзывы также существуют, но обычно обоснованы либо побочными действиями препарата, либо нормальными состояниями, сопряженными с дискомфортом после процедуры (к сожалению, могут встречаться небольшая асимметрия, отеки, болезненность). Чаще всего от таких эффектов не остается и следа уже через несколько дней.

Еще часть негативных отзывов связана с тем, что клиентам пришлось столкнуться с неквалифицированными сотрудниками косметологических клиник и непрофессиональным подходом к процедуре – чтобы этого избежать, рекомендуется с большой ответственностью подходить к подбору специалистов, не стесняться просить соответствующие сертификаты и лицензии.

Валентина, г. Архангельск

«Первый раз Ботокс я ввела после 35 лет, очень понравился эффект – кожа выглядит свежей, морщины уходят. Эффект был длительным, до 9 месяцев. Через какое-то время заменила препарат Лантоксом – результат аналогичен Ботоксу, однако после процедуры чувствовалось небольшое напряжение в мышцах».

Юлия, г. Саратов

«При помощи Лантокса избавлялась от гипергидроза. Выбор пал на этот препарат из-за его небольшой стоимости и безопасности. Эффектом довольна, держался около 8 месяцев. Летом это стало настоящим спасением!»

С помощью Лантокса можно успешно избавиться от различных проблем, связанных с возрастными изменениями кожи. Этот препарат относительно новый, однако он уже зарекомендовал себя. Большое количество положительных отзывов подтверждает эффективность такого средства.

источник

Стремление сохранить молодость кожи заставляет искать новые способы разглаживания морщин. Не сравнятся по эффекту ни с одним кремом инъекции ботокса. Применение на протяжении десятка лет доказало действенность и безопасность препаратов. Досконально изученная техника, точно рассчитанные дозы позволяют добиться естественного результата, незаметного для окружающих. Помимо общеизвестного Ботокса, в последние годы широко применяются его аналоги, например, китайский ботулотоксин Лантокс, цена на который доступнее многих аналогичных препаратов. Но так ли хорошо Лантокс в действии? Узнаем из настоящей статьи.

Лантокс производится в КНР, в ланчжоуском институте биологических продуктов. Это белковый препарат, аналог Ботокса, характеризуется высокой степенью очистки. Широкое распространение получил в странах Азии, где применяется более 20 лет. С 1997 года ведется особый контроль качества продукции серийного производства.

Препарат соответствует международным нормам производства фармацевтических изделий Good Manufacturing Practice. Изначально сферой применения была медицина, ботулотоксин использовался для лечения неврологических, урологических, офтальмологических нарушений. С 2008 году разрешен для применения на территории России, сертифицирован ООО «Нике-Мед».

Лантокс — белковый препарат, основным действующим веществом представлен нейротоксин ботулизма типа А. Дополнительными ингредиентами являются декстраны, сахароза. Стабилизатором представлен желатин, который нейтрально воспринимается дермой, часто применяется для изготовления капсул, проведения оперативных вмешательств. Стабилизатор не проникает в мышечные волокна, действует исключительно ботулотоксин высокой степени очистки.

Выпускается в упаковках по 50 и 100 единиц в виде порошка белого или желтого цвета. Хранение должно осуществляется при особом температурном режиме от -5°С до 20°С.

Внимание! Действие аналогично другим препаратам ботулотоксина. После разрушения нервно-мышечных связей, паралич волокон сохраняется на протяжении 6–12 месяцев, по прошествии все процессы восстанавливаются.

В эстетической медицине используется для разглаживания мимических морщин, коррекции лицевой симметрии. Применяется в омолаживающих процедурах как для женщин, так и для мужчин. Отличается только дозировка — для сильного пола потребуется большая концентрация вещества, а значит, и большее количество единиц.

Также широко применяется при гипергидрозе, обусловленного эмоциональностью, низкой устойчивостью к стрессам. Инъекции области подмышек, ступней, ладоней позволяют справиться с повышенной потливостью на срок до 1 года.

В омолаживающих процедурах часто сочетается с другими методиками — мезотерапией, пилингом. Самостоятельно эффективно применение ботулотоксина от 30 до 45 лет, для мужчин — от 25 до 45 лет. Позволяет разгладить исключительно мимические морщины, для решения проблемы пигментации, расширенных пор, бугристой структуры, возрастных изменений Лантокс не используется.

Основная область применения — омоложение, коррекция черт лица. Также используется для устранения симптомов гипергидроза. Чаще ботулотоксин назначается для верхней части лица — области лба, межбровья, глаз, спинки носа. Для коррекции нижней части требуется точный расчет дозировки, а также определения точек введения, высоки риски развития побочных явлений — нарушения артикуляции, рефлекса глотания, неестественной мимики.

Уколы красоты помогают:

• разгладить горизонтальные морщины на лбу и вертикальную складку межбровья;
• скорректировать форму бровей, поднять их кончик;
• избавить от морщин на спинке носа;
• разгладить гусиные лапки, морщины нижнего века;
• снять нависшее веко, отеки под глазами;
• инъекции в области около губ позволяют убрать сеточку морщин, улучшить изгиб;
• восстановить четкость овала нижней части овала, гладкость кожи в области шеи, декольте.

Препарат продается исключительно в аптеках. Точки розничной торговли или косметические магазины не имеют права реализовывать фармацевтический препарат. Стоимость в различных аптечных сетях примерно одинакова, низкая цена может свидетельствовать о подделке. Приобрести 50 единиц можно за 9000–10000 руб., 100 единиц за 15000–16000 руб.

Чтобы не купить подделку, в аптеке должны предоставить сертификат качества на реализуемую продукцию, указанную информацию всегда легко проверить в соответствующих реестрах. Дистрибьютором в России является компания «Нике-Мед». Узнать о подлинности и качестве препарата можно у официальных представителей.

Основное требование к пациенту — он должен быть здоров, перебывать в нормальном самочувствии. Но существует дополнительный ряд рекомендаций, выполнение которых позволит добиться желаемого эстетического эффекта.

• за несколько месяцев нельзя принимать антибиотики;
• за неделю нужно отказаться от гормональных препаратов, а также средств, влияющих на свертываемость крови;
• за неделю до назначенной процедуры не рекомендуется употреблять алкоголь;
• за пару дней до инъекций необходимо снизить физическую активность, исключить из рациона острые, соленые, пряные блюда.

Перед введением ботулотоксина для пациента проводится консультация. Врач определяет, какие задачи должны решить инъекции, выбирает стратегические области коррекции. Также проводится опрос по анамнезу. Важно сообщить косметологу об имеющихся заболеваниях, включая хронические, как давно проводилось лечение.

Возможно, потребуется сдача дополнительных анализов для оценки состояния клиента. Обязательно нужно сообщить об аллергических реакциях, тяжести их протекания. В день проведения уколов пациент дает информационное согласие на применение инъекций.

Этапы процедуры:

1. Начинается со тщательного очищения кожи. После косметолог намечает маркером места инъекций препарата.
2. Области введения обрабатываются обезболивающим средством.
3. Пациенты отмечают болезненность применения Лантокс, по сравнению с Диспортом или Ботоксом. Поэтому анестезирующий крем используется в обязательном порядке. После нанесения начинает действовать через 20 минут.
4. За это время косметолог подготавливает раствор, вскрывает флакончик в присутствии пациента. Набирает разведенный ботулотоксин в шприцы со сверхтонкими иглами. При работе с не одной зоной потребуется несколько шприцов.
5. Затем врач вводит препарат, пациенту нужно нахмуриться для облегчения попадания в целевые точки.
6. Для удаления морщин на лбу вводится в точки на 2 см выше бровных дуг, потребуется от 10 до 20 единиц.
7. Для коррекции межбровья 3 точки, 2 над началом ростом бровей, 1— на переносице. В среднем необходимо от 15 до 20 единиц.
8. Для поднятия кончика брови, разглаживания гусиных лапок прорабатываются 4 точки у внешнего уголка глаза, требуется от 8 до 15 ед.
9. Для области губ используется 2–4 точки, объем от 5 до 20 единиц.
10. Для коррекции нижней части овала вводится в подбородок в 2 симметрично расположенные точки. Для разглаживания колец Венеры инъекции колют в область щитовидного хряща.
11. Затем на места уколов накладывается холодный компресс. Пациент еще некоторое время находится под присмотром врача.
12. Вся процедура занимает от 15 до 40 минут. Ощущения при введении преимущественно комфортные, но некоторые клиенты отмечают болезненность Лантокса.

Особое значение имеет выбор клиники и врача. Это должно быть медицинское учреждение с опытом работы, положительными отзывами и примерами работ. Также нужно обратить внимание на квалификацию врача. Высшее медицинское образование, а также курсовое обучение технике работы с Лантоксом должны учитываться при выборе специалиста.

Важно! Открывать упаковку и разводить препарат косметолог должен в присутствии клиента. Обязательно проверить сроки годности на ампуле, а также условия хранения, которые должны соответствовать температурному режиму от -5°С до 20°С.

После инъекций в первые сутки возможно появление отечности, гематом, кровоподтеков, болезненной отечности. Зачастую симптомы самостоятельно проходят, уже через 48 часов можно оценить результат.

Важно не трогать лицо руками, не использовать декоративную и ухаживающую косметику, не наклоняться. Для достижения желаемой коррекции следует выполнять все рекомендации врача для восстановительного периода.

Окончательный эффект наблюдается по прошествии 14 дней. Длительность зависит от индивидуальных особенностей, гарантированно держится 5–6 месяцев, в некоторых случаях до 12 месяцев. Преимуществом инъекций Лантокса является пролонгированное действие при повторных коррекциях. Повторять процедуру можно каждые 6–8 месяцев, препарат не вызывает привыкания, безопасен для состояния здоровья.

Провести омолаживающие инъекции можно во многих столичных салонах. Критерием выбора должен быть не только престиж клиники, но и безупречная репутация, работа только с сертифицированной продукцией. Также стоит поинтересоваться о квалификации косметолога, ознакомиться с сертификатами продукта.

В среднем цена 1 единицы Лантокса — 250–400 руб. Омоложение области лба может обойтись от 2000 до 12000 руб. Межбровье — от 3000 до 15000 руб., область глаз — от 2500 до 18000 руб. Конечная стоимость зависит от дозировки и зон, требующих проработки, определяются в индивидуальном порядке. Консультация косметолога оплачивается отдельно, варьируется в диапазоне от 1000 до 2000 руб.

Для того чтобы китайский ботулотоксин оказал желаемый омолаживающий результат, важно придерживаться основных рекомендаций косметолога. Чтобы эффект длился дольше заявленного производителем срока, лучше внести некоторые коррективы в образ жизни.

Ограничения:

• первые 5–8 часов нельзя принимать горизонтальное положение, ложиться;
• для сна выбирать высокую подушку и спать лежа на спине;
• первые 48 часов не наклонятся и не выполнять все связанные с этим процессы;
• нельзя умываться, трогать лицо руками, наносить декоративную или ухаживающую косметику;
• нельзя использовать тепловые процедуры, разогревающие маски, массажи, аппаратный уход;
• в течение недели запрещены авиаперелеты;
• следует отказаться от приема медикаментов, антибиотиков, обезболивающих, гормональных средств;
• в первый месяц не рекомендуется посещения сауны, бани, солярия, пляжа;
• заниматься спортом, употреблять алкоголь можно не ранее, чем через 2 недели, но нужно помнить, что эти факторы снижают результат процедуры.

Если результат не устроил или выражены побочные эффекты, не стоит ждать несколько месяцев для самостоятельного выведения токсина из организма. Существуют методы, позволяющие ускорить процесс.

Способы выведения Лантокса:

• ручной, аппаратный лимфодренажный массаж;
• медикаментозная терапия;
• тепловые процедуры.

Для устранения нежелательных результатов необходимо обратиться к врачу. Только индивидуальный подход позволит добиться требуемого эффекта. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, препараты, стимулирующие кровоток. Терапия проводится под наблюдением доктора.

Эффективность Лантокса не уступает аналогам ботулотоксинов типа А. Основным отличием является включение в состав желатина, для предупреждения диффузии активного вещества на соседние области. Отлично справляется с коррекцией морщин, применяется и при гипергидрозе. При соблюдении точной дозировки риск возникновения побочных явлений минимален. Доступная стоимость и длительный результат позволяет охватить большее количество клиентов. Но многие отмечают болезненные ощущения от инъекций.

Является эталоном ботулинотерапии, производится в США. Высокая стоимость, отсутствие дискомфорта от процедуры, быстрое восстановление — главные отличия. Редко возникают побочные явления и аллергические реакции. Но результат держится не более 4 месяцев, при повторных инъекциях наблюдается эффект привыкания.

Один из популярных препаратов, страна производитель — Франция. Отличается особенностями дозировки, единицы несравнимы с другими ботулотоксинами. Низкая молекулярная масса позволяет избежать аллергических реакций, но нередко приводит к миграции, атрофии волокон соседних областей. Длительность коррекции сохраняется до полугода.

Препарат российского производства. Как и Лантокс, содержит желатин, отличается болезненностью инъекций. Окончательный результат можно оценить уже через несколько часов, но длится не более 4 месяцев. Низкая молекулярная масса обеспечивает более быстрый эффект, препарат склонен к диффузии.

Не всегда достаточно только инъекций ботулотоксина даже в возрастном диапазоне 30–50 лет. Для коррекции эстетических проблем подбирается индивидуальная программа. Инъекции сочетаются со многими процедурами, усиливая их действие.

Сочетания с Лантоксом:

• глубокие морщины верхней части лица и носогубный треугольник разглаживаются с помощью филлеров и ботулотерапии;
• устранить отеки и мешки под глазами помогут микротоковые процедуры, лимфодренажные техники с последующим применением токсина;
• возрастные изменения, дряблость, ухудшение структуры дермы корректируются с помощью мезотерапии, которая увеличивает действие ботулотоксина;
• постакне, рубцы, пигментация, неровный рельеф кожи восстанавливается после химического или аппаратного пилинга.

Основным преимуществом Лантокса является его стоимость, она гораздо ниже Ботокса и Диспорта. Следует знать и другие особенности китайского ботулотоксина.

Преимущества:

• длительный эффект;
• отсутствие привыканию к препарату;
• не мигрирует в прилежащие области;
• выполнение проводится по классическим схемам;
• быстрое восстановление;
• результат оценить можно уже на 2 сутки.

• содержание желатина вызывает аллергические реакции;
• болезненность процедуры.

Ограничения для применения Лантокса идентичны противопоказаниям Ботокса:

• все триместры беременности, период лактации;
• индивидуальная непереносимость;
• месячные;
• хронические, инфекционные заболевания;
• неврологические, психические патологии;
• нарушения свертываемости крови;
• дерматологические заболевания на лице;
• послеоперационный период;
• новообразования;
• простуда, лихорадка, высокая температура;
• прием медикаментов, гормональных препаратов;
• проведение лечения антибиотиками ранее, чем за 2–3 месяца до процедуры.

Лантокс относится к ботулотоксином, которые чаще, чем другие препараты вызывают аллергическую реакцию. Связано явление с содержанием в составе желатина, провоцирующего непредвиденные явления. Имеет значение и индивидуальные особенности, а также соблюдение всех рекомендаций косметолога.

Обратите внимание! Отсутствие результата наблюдается при нарушении постинъекционного периода, курении, употреблении алкоголя, активных занятий спортом.

Побочные явления:

• отеки, гематомы;
• птоз век;
• смещение сеточки морщин;
• мышечная слабость;
• аллергическая реакция разной степени;
• неестественный эффект маски;
• нарушение лицевой симметрии.

Специалисты обсуждают особенности техники работы Лантокс.

Пользователь пишет о длительном эффекте Лантокс, но при использовании подделки результат разочаровывает.

В отзыве указано важность обучения технике работы с препаратом.

Участник пишет о случае с некачественным препаратом и последующей заменой его дистрибьютором. При работе с Лантоксом у пользователя не было случаев побочных явлений.

На форумах пациенты делятся преимущественно положительным опытом

В отзыве указаны преимущества Лантокса в сравнении с Ботоксом, Диспортом.

Участник пишет об одинаковом действии препаратов ботулотоксинов.

Пользователь пишет о большем доверии Ботоксу, несмотря на то, что ее знакомые успешно кололи Лантокс.

Участник пишет о возникновении побочных явлений после инъекций Лантокса.

С остальными мнениями можно ознакомиться на форуме.

О ботулинотерапии рассказывает доктор Фролова Елена.

источник

В 2008 году на российском рынке появился новый препарат, содержащий в своём составе ботулотоксин. Одно из приятных отличий его от других средств – это относительно низкая стоимость, что повышает его доступность.

Этот препарат имеет более чем двадцатилетнею практику успешного применения в странах Средней Азии.

Так же как и ботокс он изначально использовался в лечении некоторых неврологических расстройств, и лишь с конца ХХ века стал широко применим и востребован в эстетической медицине.

Внешне этот эффект проявляется в разглаживании морщин или же снятие спазма мышц. Страна-производитель — Китай. В составе Лантокс: ботулинический токсин типа А, желатин, декстран и сахароза.

Плюсы препарата:

• Стоимость. Среди известных аналогов имеет самую низкую стоимость — дешевле на 30-40%.
• Эффект заметен уже к концу первого дня.
• Высокая длительность — 8-10 месяцев.
• Наличие удобной дозировки в 50 ЕД.
• Снижен риск появления побочных реакций из-за минимальной диффузии в близлежащие ткани.

Минусы препарата: были зафиксированы случаи, когда организм начинает вырабатывать антитела к действующему веществу, что впоследствии будет нивелировать эффект омоложения.

Дополнительно прочитать о том, что лучше — ботокс, диспорт или ксеомин, читайте тут, а здесь мы рассказывали, что лучше — ботокс или гиалуроновая кислота.

Показания. В косметологии препарат применяют в следующих случаях:

• морщины в области лба;
• складка в зоне переносицы;
• радиальные морщины вокруг рта;
• асимметрия лица;
• морщины в зоне декольте и на шее;
• а также, повышенная потливость ладоней, стоп и подмышечных впадин.

Помимо этого, Лантокс также имеет и ряд других показаний, за счет своего расслабляющего действия на мышцы:

1. Лечение мышечных спазмов.
2. Косоглазие.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение).
4. Болевые синдромы (хроническая головная боль).

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность организма к составляющим препарата (даже на вспомогательные вещества).
• Беременность.
• Период грудное вскармливание.
• Наследственное заболевание — гемофилия.
• Воспаление в месте коррекции.

Данное средство нельзя приобрести в аптеке или ещё где-либо для домашнего использования.

Но сделать процедуру в клинике, конечно же, можно.

• В Москве за 1 единицу цена находится в диапазоне от 120 до 370 рублей.
• В Санкт-Петербургу за 1 единицу стоимость достигает 350 рублей.

Все препараты, содержащие ботулотоксин, вводятся по одной схеме. Процедуру должен выполнять врач-косметолог, который прошёл соответствующее обучение.

1. В начале, врач должен обследовать пациента, собрать историю болезни, узнать о том, принимает ли клиент какие-либо препараты в настоящий момент.
2. Далее специалист даёт оценку состоянию кожи, проводит мимические пробы и подбирает необходимую схему коррекции.
3. Косметолог должен проинформировать клиента о препарате, его составе, противопоказаний, ограничений и о наличии неблагоприятных явлений.
4. Затем даётся на подпись информированное согласие. И после его подписания, приступают к выполнению процедуры.

Самостоятельное использование категорически запрещается. Да и приобрести самим его нельзя, так как он отпускается только в медицинские специализированные учреждения.

В большинстве случаев Лантокс вводится внутримышечно, но также он может вводиться и подкожно.

В чистом виде его никогда не применяют — его разбавляют, добавляя физиологический раствор, гиалуроновую кислоту или же витамины.

При гипергидозе ладоней, стоп или подмышечной области Лантокс вводят подкожно. А с целью разглаживания морщин:

• В области лба делают две подкожные или внутримышечные иньекции на расстоянии друг от друга в 2 сантиметра.
• В круговую мышцу глаза – один подкожный укол.
• В область носа производят 2 симметричные инъекции.
• В зону подбородка внутримышечно в двух симметричных точках.
• Область шеи и в зоне декольте — введение укола в зону щитовидного хряща.

Вот несколько рекомендаций, которых следует придерживаться после «уколов красоты»:

1. В первые 3-4 часа после инъекций запрещается принимать горизонтальное положение.
2. Не растирать место введения нейротоксина.
3. Не злоупотреблять алкоголем.
4. В течение нескольких недель рекомендуется не посещать сауны, парные и т. д., так как они подобно действию алкогольсодержащих напитков, способствуют увеличению кровотока, что увеличивает площадь распространения препарата.
5. Запрещается приём антибиотиков на протяжении первых 2-х недель.

Первый результат можно ожидать уже через несколько дней. А максимальный эффект от процедуры наблюдается в первые две недели. В результате действия ботулотоксина на мышцы происходит их расслабление. Внешне это проявляется в уменьшении глубины и размера морщинки, что относится к глубоким, старческим морщинам. А если она небольшая, то может полностью исчезнуть.

Помимо того, что результатом данной процедуры является избавление от морщин, но и еще есть приятный дополнительный бонус — организм как бы «забывает» о раннее существовавших мимических морщин. Иными словами, человек перестает напрягать некоторые мышцы лица и обстоятельство усугубления глубины и размера морщинок не будет тревожить.

Но он может достигать более длительного срока – 10 месяцев. Это будет определяться индивидуальными особенностями организма человека.

Иногда коррекция требуется:

• Для коррекции вертикальных морщин над губой можно вводить и подкожно и внутримышечно в одну точку (в середину верхней губы) или в две. Выбор зависит от желаемого результата (например, поднятие уголков рта).
• Для коррекции подбородка — в двух симметричных точках.
• При коррекции овала лица вводят подкожно в 2 точки, находящиеся по краю нижней челюсти, на расстоянии 2 см.

Побочные явления очень редки и мало изучены. Но тем не менее они существуют:

• небольшой кровоподтек в месте инъекции;
• развитие воспалительного процесса в месте введения препарата;
• болезненные ощущения в определённом участке лица;
• отёки;
• головная боль;
• аллергические реакции;
• асимметрия лица, возникающая вследствие неодинакового расположения и количества капилляров на лице;
• эффект так называемой «маски» лица, возникающий из-за передозировки;
• опущение верхнего века и провисание нижнего;
• непроизвольное моргание.

И это не с проста. Ведь их взаимодействие с Лантоксом, а в частности с ботулотоксином, приводит к серьёзным последствиям. К средствам под запретом можно отнести — антибиотики-аминогликозиды (к примеру, гентамицин). Они опасны тем, что усиливают парализацию мышц.

Также, к совместному приёму не допускаются:

1. Лекарственные средства, обладающие таким же действием — миорелаксирующим — потому как эффект аналогично предыдущим примерам усилиться.
2. Антидепрессанты (также влияют на состояние мышц).
3. Лекарства на основе аспирина при совместном применении способствуют появлению синяков, отёку, кровотечения.
4. Нейролептики — из-за риска поражения нервной системы (рекомендуется прекратить приём за месяц).

В составе всех алкогольных напитков содержится этанол. Он быстро всасывается и поступает в кровоток. Действуя на стенки сосудов он снижает их тонус, тем самым способствуя их расширению.

Вследствие чего кровоток и обменные процессы усиливаются. А взаимодействие ботулотоксина с алкоголем приведёт к тому, что он при попадании в организм будет быстро диффундировать.

Последствия совместимости с алкоголем:

• в месте инъекции появятся маленькие гематомы, также возможно кровоизлияние;
• отёки;
• ослабление инъецированных групп мышц;
• возникновение симптомов общей интоксикации и многое другое.

Препарат хранят в недоступном для детей месте, при температуре от -5 до +20 градусов цельсия.

О Лантексе часто говорят, как об отличной альтернативе ботоксу. Но по некоторым характеристикам он превосходит и другие средства, содержащие ботулинический токсин. Хотя никаких исследований не проводилось, по отзывам клиентов и косметологов эффект от первого применения появляется быстрее и длиться несколько дольше, чем у других.

Ещё Лантокс радует сравнительно низкой ценой, а также наличием небольшой дозировки в 50 единиц, что удобней при коррекции небольших зон. Так что Лантокс можно назвать препаратом выбора.

источник

Выберите внизу раздел косметологии
интересующий Вас

Наш специалист свяжется с Вами и поможет
выбрать Вам подходящую услугу

АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ПО ЛИЦУ

ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА И ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вопросы по телу и эпиляция

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА И КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ

ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур — введение ботокса — приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.

Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.

Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Ботокс — самый первый препарат, по праву называющийся «эталоном ботулинотерапии». В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг). Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей. Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект. Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.

Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом «на глаз» затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

• Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение «стянутости». Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
• Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
• При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
• Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

Диспорт — главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество — лактозы моногидрат (2,5 мг). Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани. Помимо эффекта диффузии, низкая концентрация альбумина в составе препарата существенно увеличивает «силу» его действия и в руках опытных специалистов позволяет достичь отличных результатов.

Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани. Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др. Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

Ксеомин — относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу. Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи. 1 Ед Ксеомина ориентировочна равна 1 Ед Ботокса.

Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

Нейронокс — еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг. По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом. Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.

Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

Релатокс — первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней. Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев. Дозировки и единицы измерения идентичны с препаратом Ботокс благодаря чему косметологам очень просто переходить с одного препарата на другой.

К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.

Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

источник