Боль в груди и сильно потею

Потоотделение – это естественный физиологический процесс, способствующий нормализации процесса терморегуляции организма. Внешние температурные воздействия, повышенные физические или эмоциональные нагрузки способны спровоцировать повышенное потоотделение, и этот процесс не является патологическим. Но в некоторых случаях гипергидроз локализуется в непредсказуемом месте: обильно потеет область декольте, вся грудь покрывается прыщами. Что этакое и в каких случаях эта патология считается симптомом?

Повышенное потоотделение груди вызывает немало вопросов: мокрые подмышечные впадины, ладони и ступни давно перестали удивлять, но пот из груди сильно настораживает. Каждый человек, который сталкивается с этой проблемой, понимает, что причины её кроются, скорее всего, во внутренних дисфункциях организма. Специалисты утверждают, что причин повышенного гипергидроза грудной клетки несколько, и большинство из них, действительно, следует искать в серьёзных сбоях в организме:

• повышенная температура тела на фоне инфекционных и вирусных заболеваний;
• дисфункции в работе эндокринной системы и щитовидной железы;
• рост и развитие новообразований в организме, в том числе злокачественных;
• сахарный диабет;
• острая сердечная недостаточность;
• кардиологические патологии;
• сбои в работе вегетативной нервной системы.

Иногда сильно потеет грудь на фоне приёма антибиотиков определённого спектра действия, особенно, если при этом появляется сыпь от пота.

Нередко повышенное потоотделение груди наблюдается именно в ночное время, во сне. Такая патология мешает полноценному отдыху, так как за ночь иногда приходится несколько раз менять простыни из-за того, что потеет человек во сне. Доктора при этом предупреждают, что у такой выраженной патологии могут быть серьёзные корни, особенно при наличии сопутствующих симптомов.

Негативным симптомом считается сочетание боли за грудиной и потливости. Часто на этом фоне появляется также и сыпь от пота в виде прыщей. Основными причинами боли в этой зоне в сочетании с гипергидрозом, специалисты считают:

• серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, микроинфаркт, прединфарктное состояние, перикардит;
• пневмония, отёк лёгкого, инфаркт лёгкого;
• неврологические патологии, панические атаки.

Прежде, чем пытаться самостоятельно избавиться от потливости и боли в грудной клетке, следует обязательно обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. В противном случае, избавившись от гипергидроза, можно усугубить сложные патологические сбои в организме.

В первые недели после родов на фоне грудного вскармливания иногда появляется повышенное потоотделение, возникает сыпь под грудью от пота. Молодая мама регулярно замечает у себя мокрую одежду в области молочных желез, особенно, непосредственно перед кормлением. Причины повышенного потоотделения при лактации лежат, прежде всего, в гормональной послеродовой перестройке организма. Кроме того, причинами гипергидроза под грудью считаются:

1. Выведение из организма лишней жидкости, накопленной за период вынашивания малыша.
2. Эмоциональное реагирование на кормление малыша, «страх» перед вскармливанием.
3. Работа молочных желез в момент лактации и накопление молока: обычно потливость самостоятельно снимается сразу после кормления.
4. Малыш потеет при сосании груди, что передаётся и матери.

В период лактации особенно важен своевременный гигиенический уход за молочными железами, так как сильный гипергидроз грозит осложнениями: сыпь под грудью, инфицирование сосков.

Самым неприятным последствием повышенного гипергидроза считается сыпь: локализуются прыщи, иногда оказывается и вся грудь в прыщах. Что это такое и как устранить эту проблему, должен подсказать доктор, который сможет определить причины высыпаний в зоне декольте.

Кроме медикаментозного лечения, от прыщей можно избавиться:

• коррекцией рациона питания;
• выбором одежды из натуральных тканей;
• натуральными средствами: настойкой календулы, соком алоэ.

Решать проблему повышенного потоотделения следует комплексно, с использованием как медикаментозных препаратов, так и средств народной медицины.

источник

Много людей сталкивается с проблемой повышенной потливости в области груди. Чаще всего данное явление встречается ночью, что свидетельствует о развитии патологического процесса. Поэтому если вас часто беспокоит сильная потливость грудной клетки, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Повышенное выделение пота в данной области в жаркий период года, в теплых и душных помещениях, при выполнении тяжелой работы или во время тренировки является нормой . Таким образом организм пытается избавиться от лишнего тепла, выработанного во время работы, а испарение пота с его поверхности ускоряет этот процесс.

Но стоит задуматься, если чрезмерная потливость не зависит от активности человека, температуры окружающей его среды и других естественных, провоцирующих потоотделение, факторов.

Если сильно потеет грудная клетка во время сна — это может свидетельствовать о следующем:

• Некачественное постельное белье — если спать в теплую пору года укрывшись толстым одеялом, это ухудшит теплоотдачу и приведет к усилению потоотделения. Но бывают случаи, когда потливость грудины наблюдается при укрывании тонким «холодным» одеялом. Это может свидетельствовать о том, что подобрано плохое постельное белье. Покрывала, простыни, пододеяльники из синтетических материалов препятствуют нормальной вентиляции воздуха во время сна, одновременно нарушается теплоотдача организма, что приводит к усилению потоотделения.
• Туберкулез — является инфекционным заболеванием, которое сопровождается воспалением и повышением температуры. Чрезмерное потоотделение в области груди свидетельствует о локализации воспалительного процесса, а также является защитным механизмом от перегрева.
• Воспаление легких — потоотделение в таком случае выражено еще сильнее, из-за более агрессивного воспалительного процесса. При развитии данного заболевания температура тела может повышаться выше фебрильных цифр, на что организм реагирует сильным потением.
• Злокачественные новообразования — разрастание опухолевых новообразований больших размеров ухудшает работу внутренних органов, приводит к сильной интоксикации организма. Потоотделение в области грудной клетки в ночное время свидетельствует о прогрессировании патологического процесса. Важно знать, что усиленная продукция пота может быть ранним и единственным признаком рака легких.
• Нарушение работы сердца — в таком случае выделение пота в ночное время сопровождается выраженной слабостью в дневное время. Обычно, потливость грудной клетки наступает после перенесенного инфаркта миокарда. Значительное усиление потоотделение у таких людей наступает даже после незначительных физических нагрузок. Появление пота на груди может предупреждать о развивающемся приступе стенокардии, а на фоне болевых ощущений потливость еще больше усиливается.

Рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, при возникновении внезапной потливости в ночное время.

Большинство мужчин считают привычным делом появление пота в области груди. Этому способствует их активный образ жизни. Если мужчина занимается спортом, трудится на работе, где нужно постоянно двигаться, поднимать тяжести то появление потливости можно считать физиологическим процессом.

• При наличии густого волосяного покрова на груди — с увеличением количества волос на груди увеличивается количество потовых и сальных желез.
• Заболевания щитовидной железы — гормоны данного органа активно участвуют в терморегуляции, воздействуя на гипоталамус. Чрезмерное повышение концентрации их в крови, способствует увеличению показателей температуры тела, что ведет за собой усиление потоотделения, в качестве защитной реакции.
• Злоупотребление жирной, острой и соленой пищей — приводит к рефлекторному повышению потоотделения. Во избежание сильного потоотделения необходимо исключить из своего рациона продукты содержащие кофеин и большое количество сахара (кофе, зеленый чай, кола, пепси, энергетики). Данные продукты способны активизировать вегетативную нервную систему, провоцируя сильное потоотделение.
• Алкоголизм — частое употребление алкогольных напитков, приводит к нарушению работы сосудодвигательного центра. Это способствует постоянной дилатации кровеносных сосудов и увеличению теплоотдачи, что является еще одной причиной, почему потеет грудная клетка.

Потливость грудной клетки у женщин может свидетельствовать о гормональных нарушениях. При этом потоотделение наиболее выражено перед менструациями или после. Именно в эти дни наблюдается сильное повышение женских половых гормонов. Также потливость груди появляется во время беременности. В данный период происходят значительные изменения в работе организма, который готовиться к вынашиванию плода.

После рождения ребенка, усиленное выделение пота в области грудной клетки говорит о повышенной работе молочных желез. Некоторые мамы приспосабливаются к этой особенности и понимают, что потливость появляется тогда, когда грудь наполнилась молоком. Но нужно знать следующие особенности потоотделения в области грудной клетки у женщин:

• потливость возникает только на одной стороне — это может быть признаком воспалительного процесса в молочной железе , разрастания злокачественного новообразования, патологии легкого;
• потоотделение возникает независимо от менструального цикла, беременности, времени вскармливания ребенка — свидетельствует о заболевании внутренних органов , рекомендуется срочно пройти необходимые исследования.
• выделение пота чаще беспокоит в ночное время — характеризует наличие воспалительного процесса ;
• появление сыпи, покраснения, неприятного запаха — свидетельствуют о присоединении бактериальной или грибковой инфекции . Необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Лечение потливости заключается в определении причины возникновения данного состояния.

Если это бытовой фактор , необходимо исключить его влияние на организм. Рекомендуется чаще проветривать спальню, использовать только качественные, сшитые из натуральных материалов постельное и нижнее белье, приобрести подушки с пропускающим воздух наполнителем.

Если имеет место патологический процесс , в первую очередь все силы направляются на его лечение. В медицинских учреждениях прибегают к использованию ионофореза, лазерной коагуляции. В некоторых случаях прибегают к инъекциям ботулотоксина. Хирургические методы ограничиваются симпатэктомией, при неэффективности консервативных методов.

источник

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

• узловой токсический зоб;
• базедова болезнь (диффузный зоб);
• подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• стенокардия;
• транзиторная ишемическая атака;
• тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Клинические особенности основных жалоб, зависящие от патологии органов дыхания, приведены при описании отдельных симптомокомплексов. К дополнительным, или общим, жалобам больных с заболеваниями органов дыхания относятся повышение температуры тела, потливость, общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, понижение аппетита и т.д.

Жалобы на боли в области груди не позволяют локализовать патологический процесс (поэтому они и являются общими), но существенно дополняют картину заболевания легких (поэтому называются дополнительными) и характеризуют тяжесть состояния больного.

Больные с заболеваниями органов дыхания этим дополнительным жалобам обычно придают гораздо большее значение, поскольку они существенно ограничивают их работо- и трудоспособность. Общие, или дополнительные, жалобы чаще всего отражают инфекционно-воспалительные и интоксикационные процессы. Поэтому повышение температуры тела у легочных больных обычно наблюдается в вечерние часы, она достигает фебрильных цифр (т.е. выше 38° С) и сопровождается ознобами. Потливость, как правило, отмечается в покое, во время сна и вынуждает больного в течение ночи несколько раз менять нательное белье. Ощущение общей слабости у легочных больных сочетается с их достаточной физической силой.

Причины боли в грудной области

Боль в груди наиболее часто возникает при нарушениях деятельности сердца, легких, однако нередко является проявлением болезни желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и других органов.

Чаще всего причины боли в области груди возникают из-за сердца, при недостатке кислорода в мышце которого появляется боль. Боль в сердце — очень грозный симптом, требующий обращения к врачу.

Кроме сердечного приступа (стенокардия, инфаркт миокарда), боль в груди может быть обусловлена и другими факторами. Их много, мы можем перечислить только наиболее частые из них. Это перелом и воспаление ребер, перенапряжение мышц, бронхит или воспаление легких, туберкулез, камни в желчном пузыре, грыжа диафрагмы, язва желудка, опоясывающий лишай, волнение и другие. Боль в области грудной клетки может возникать или усиливаться от мышечного напряжения, глубокого дыхания. Нестерпимые боли в этой области бывают при инфаркте миокарда, разрыве легкого, опоясывающем лишае, закупорке легочной артерии тромбом.

Поверхностные боли в грудной клетке

Поверхностные боли в области груди могут быть обусловлены вторичным рефлекторным и нейродистрофическим поражением структур грудной клетки в результате заболеваний близлежащих внутренних органов – легких и плевры, сердца, пищевода, желудка, печени, желчного пузыря и т.д. Вторичные нейрососудистые и нейродистрофические изменения в мышцах, сухожилиях, связках, ребрах, хрящах и суставах грудной клетки иногда ошибочно принимаются врачом за первичные, и не диагностируется основная висцеральная патология.

Глубокие боли в грудной клетке

Глубокие боли в грудной клетке связаны с поражением легких, плевры, органов средостения. Эти боли усиливаются при дыхании, кашле, точно локализуются больным. Раздражение слизистой оболочки мелких бронхов и легочной паренхимы каким-либо процессом не вызывает у больного болевых ощущений. Воспаление легочной паренхимы сопровождается болями только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается париентальная плевра.

Симптомы сердечного приступа при болях в области груди

Заподозрить сердечный приступ можно при наличии следующих симптомов: сильная боль в груди на протяжении не менее нескольких минут, не облегчающаяся при смене положения тела. Боль может иррадиировать в руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, спину, желудок. Боль в области груди может прекратиться, а потом начаться снова. Одновременно с этим могут наблюдаться тошнота и рвота, усиленное потоотделение, слабость, сильная одышка, учащенное дыхание, а также учащенный, замедленный или нерегулярный пульс. У больного отмечается бледность кожи, возможно посинение ногтей и губ, появляются волнение, страх смерти, хотя человек может настаивать на том, что у него все в порядке.

Если вовремя обнаружить эти симптомы и срочно вызвать врача, можно спасти человеку жизнь.

Причины поражения сердца и сосудов

Следует помнить, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний начинается с «засорения» артерий и болей в области грудной клетки.

При атеросклерозе уплотняются стенки артерий в результате скопления жиров, особенно холестерина и триглицерина. Болезнь коронарных артерий развивается по мере того, как атеросклероз ухудшает (ослабляет) снабжение сердца кровью.

Инфаркт при боли в груди возникает в тех случаях, когда часть сердечной мышцы оказывается лишена кровоснабжения, часто вследствие закупорки просвета коронарной артерии или из-за бляшки, возникающей при атеросклерозе.

Инсульт возникает тогда, когда сокращается или совсем прекращается кровоснабжение части головного мозга.

Сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате хирургического вмешательства или малоподвижного образа жизни, может вызвать тромбоз легочной артерии.

Боли в груди при гипертонии

К сердечно-сосудистым заболеваниям относится и гипертония. Высокое кровяное давление вынуждает кровеносную систему работать слишком напряженно. Поскольку при гипертонии не бывает симптомов боли в груди, то она часто игнорируется, хотя таит в себе большую опасность, приводя в конечном счете к инфаркту, инсульту, болезни почек и нарушениям зрения. Курение усугубляет гипертонию и способствует развитию болезни сердца. Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, которые могут последовать за ней, составляют значительную часть сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей.

Какая бы ни была боль — возникшая внезапно или постепенно, постоянная или перемежающаяся, сильная или слабая, острая, прострельная, кратковременная либо длительная, — всегда следует обратиться к врачу.

Хотя и не все причины, вызвавшие болевой приступ в области груди, обязательно требуют срочного медицинского вмешательства, к врачу надо обращаться без промедления. Только врач может определить, не являются ли эти боли в груди опасными для жизни.

Во время ожидания врача больного необходимо удобно усадить, чтобы он опирался на подушки, нельзя ложиться, так как это затруднит дыхание. Не давайте ему есть и пить, расстегните тесную одежду, укройте его. Если у больного боли в области груди были раньше и он пользовался лекарствами, чтобы снять боль, помогите ему принять их.

Если человек, который и ранее жаловался на боль в груди, потерял сознание, то это очень опасно — немедленно вызовите врача, проверьте у него наличие пульса и дыхания. Если пульса или дыхания нет, то надо произвести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.

Почему появляется боль в груди при заболеваниях?

источник

Причины боли в груди могут быть самыми разными: от незначительных (стресс, расстройство желудка) до очень серьезных (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Часто бывает сложно установить истинную причину возникновения боли в груди.

Любая сильная беспричинная боль (в том числе, в груди) дает повод для обращения к врачу. Далее приводится информация, позволяющая оценить серьезность состояния в каждом конкретном случае.

Инфаркт миокарда происходит из-за закупорки артерии, с помощью которой сердце снабжается кислородом. Как правило, инфаркт вызывает боль в груди, не прекращающуюся в течение 15 и более минут. Однако случаются и «тихие», бессимптомные инфаркты.

Некоторые признаки проявляются за несколько часов, дней и даже недель. Самый ранний «предвестник» приступа – рецидивирующая боль в груди, возникающая при физическом напряжении и уменьшающаяся в состоянии покоя.

При инфаркте миокарда могут наблюдаться любые из следующих симптомов:

• Чувство тяжести, распирания, болезненного сдавливания за грудиной, длящееся больше нескольких минут.
• Боль, отдающая в плечо, шею или руки.
• Предобморочное состояние, потеря сознания, потливость, тошнота, прерывистое дыхание.

При подозрении на инфаркт следует:

• Вызвать скорую помощь. Не терпеть боль и другие проявления инфаркта миокарда более 5 минут. Если невозможно вызвать помощь, лучше попросить кого-нибудь (соседа или друга) отвезти человека с подозрением на инфаркт в больницу. Самому больному садиться за руль можно только в крайнем случае. При неожиданном ухудшении состояния опасности подвергается не только его жизнь, но и жизни окружающих.
• Разжевать и проглотить таблетку аспирина. Это предотвратит образование тромбов. Нельзя принимать аспирин при его непереносимости, а также наличии проблем со свертываемостью крови или в случае, если ранее врач запрещал это делать ранее.
• Принять нитроглицерин (если врач прописывал его больному ранее). Следуйте инструкциям по приему препарата. Не принимайте ничего, кроме нитроглицерина.
• Начать сердечно-легочную реанимацию. Если человек с подозрением на инфаркт потерял сознание, следует приступить к реанимационным мероприятиям. При отсутствии подготовки или опыта рекомендуется выполнять только непрямой массаж сердца.

Тромбоэмболия – это острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися, как правило, в венах нижних конечностей или малого таза. Возможные симптомы эмболии легочной артерии:

• Внезапная острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле и часто сопровождающаяся одышкой.
• Внезапная беспричинная одышка (необязательно болезненная).
• Кашель, иногда кровохаркание.
• Учащенное сердцебиение.
• Беспокойство и повышенное потоотделение.

При появлении этих симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Пневмония, осложненная плевритом

Частые симптомы пневмонии (воспаления легких) – боль в груди, озноб, повышенная температура, кашель (иногда кровохаркание и выделение мокроты с неприятным запахом). При воспалении оболочек легкого (плевры) возможны также неприятные ощущения в груди во время вдоха или кашля. Это состояние называется плеврит.

Один из признаков плеврита – временное исчезновение боли при задержке дыхания или надавливании на больной участок грудной клетки. При сердечном приступе так не бывает. Если боль в груди сопровождается кашлем, ознобом или повышением температуры, следует обратиться к врачу. Однако сам по себе плеврит не является поводом для обращения за экстренной медицинской помощи.

Костохондрит (Реберный хондрит)

Это, пожалуй, самая безобидная причина болей в груди. Костохондрит (реберный хондрит), характеризуется болезненностью и повышенной чувствительностью в области хряща, соединяющего ребра с грудиной.

При надавливании пальцем на точки, расположенные по краям грудины, возникает локальная боль. Если боль при этом усиливается, можно заподозрить наличие более серьезных заболеваний, например, инфаркта миокарда.

Есть и другие причины боли в груди:

• Мышечная боль после физической нагрузки или сильного кашля.
• Незначительное повреждение мышцы в результате травмы.
• Острое беспокойство, сопровождающееся учащенным дыханием.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка или заболевания желчного пузыря).

источник

Причиной боли в грудной клетке может быть много:

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

3. Изменения лёгких и плевры.

4. Изменения органов пищеварения.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы

Тема «боль в грудной клетке» очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).

Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. (Не напишу -«эксперты» меня заклюют).

Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

При остром инфаркте миокарда жалобы будут более выражены, боль более интенсивна.

б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.

в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.

Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.

а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает «инфарктную» и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться — уменьшаться или усиливаться.

б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).

При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.

Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

3. Изменения лёгких и плевры.

При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.

Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля — это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.

б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

4. Изменения органов пищеварения.

При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.

а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.

б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.

в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.

Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде — слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом — группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).

6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз — мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.

P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.

источник

Состояния человека, когда потливость повышена, а в области сердца болевые ощущения — являются ненормальными и даже опасными.

Они вполне могут быть симптомами сердечных заболеваний.

При резких или тянущих болей в сердечной мышце, немедленно обратиться к специалистам. Разберемся в причинах и связях потливости и болей в зоне миокарда.

Потливость — естественный физиологический процесс высвобождения жидкости из организма.

Потоотделение играет важную роль в поддержании нормальной жизнедеятельности человека. Данный процесс обеспечивает сразу несколько задач:

• Функция теплорегуляции. Обусловлена активизацией механизмов потоотделения при неблагоприятных условиях, которые сопровождаются повышением температуры. При этом из организма высвобождается лишняя жидкость, что усиливает теплоотдачу и снижает температуру тела.
• Дезинтоксикационная. Вместе с потом организм освобождается от шлаков и продуктов жизнедеятельности. Токсины, образующиеся в результате протекания метаболических реакций, оказывают отравляющее воздействие на органы. Потоотделение обеспечивает их выведение.
• Защитная функция. Пот, смешиваясь с выделенным секретом потовых желез, формирует естественный физиологический барьер, который защищает как кожные покровы, так и весь организм от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
• Регулирование водно-солевого обмена в организме. Растворенные в жидкостях микроэлементы обеспечивают условия для протекания физиологических реакций жизнедеятельности. Для постоянного протекания этих процессов необходимо устойчивое соотношение жидкости и минеральных солей. Это состояние и регулирует процесс потоотделения.

Однако усиленный гипергидроз — патофизиологическое состояние. Его сопровождают многие заболевания, в частности сердечные патологии.

Гипергидроз может сопровождать патологии сердечно-сосудистой системы как острого, так и хронического характера. Это обусловлено изменением водно-солевого обмена при заболеваниях сердца, патологическими изменениями вегето-сосудистой системы, может быть проявлением недостаточности сердечной деятельности и задержки жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Нередко проявляется сильным сердцебиением и потливостью.

Также гипергидроз наблюдается при шоковых, угрожающих жизни состояниях.

Наиболее распространенные патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и потливостью при:

• ИБС;
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• кардиогенный шок;
• тромбофлебиты;
• ревматическое заболевание сердца;
• врожденные и приобретенные пороки;
• сердечный невроз;
• нейроциркуляторная дистония и др.

Эти заболевания проявляются не только патологически интенсивным потоотделением, но и другими специфическими симптомами. Целесообразно их знать, чтобы вовремя заподозрить начало возникновения патологии и обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Усиленное потоотделение само по себе является неспецифическим признаком сердечной патологии, т.к. встречается и при различных заболеваниях нервной системы, патологиях почек, нарушениях метаболизма и системных заболеваниях.

Сопутствующие проявления позволяют оценить качество функционирования органов и определить пораженную систему или орган.

Для этого целесообразно акцентировать внимание на других симптомах со стороны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, если таковые имеются.

Артериальное давление — важный показатель сердечной деятельности и функционирования сосудистого русла. Значения нормального артериального давления варьируются от 110/70 до 140/90 мм рт. ст.

Эти показатели зависят от нормальной работы сердца, адекватного тонуса сосудов, активности нервной деятельности, функционирования почек, гормонального фона и других факторов.

Стойкое повышение артериального давления нередко сопровождается усиленным потоотделением. Так, при активной физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении, сопровождающимся повышением давления, наблюдается гипергидроз.

Этот компенсаторный механизм активизируется для нормализации и поддержания адекватной температуры тела при интенсивной физической активности и из-за действия адреналина – гормона стресса, вырабатываемого при эмоциональных нагрузках.

Устойчивое повышение цифр артериального давления наблюдается не только в указанных ситуациях. Такое состояние сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы.

Зачастую наблюдается при гипертонической болезни, которая собственно и характеризуется стойким повышением артериального давления.

К сердечным заболеваниям, сопровождающимся повышенной потливостью и болью в сердце, относят следующие патологии:

ИБС — патофизиологическое состояние, характеризующееся хроническим недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Как следствие развивается кислородное голодание миокардиоцитов, что сопровождается патологическими изменениями в них.

Вследствие отклонений в работе мышечных клеток сердца постепенно развивается диффузный кардиосклероз (замещение нормальной мышечной ткани сердца на нефункциональную соединительную ткань). От этого страдает сердечная деятельность, снижается эффективность работы органа.

Происходят изменения со стороны сосудистого русла, нарушается деятельность нервов и нервных сплетений. Это заболевание может проявляться болью в сердце и потливостью.

Данное состояние может приводить к развитию:

• стенокардии;
• инфаркту;
• внезапному развитию аритмии;
• сердечной недостаточности.

Это заболевание характеризуется функциональным нарушением деятельности сердца. Развивается на фоне выраженной эмоциональной нестабильности, психических расстройствах, в частности истерии.

Развитию сердечного невроза в основном способствует несогласованность возбуждающей и тормозной активности центральной нервной системы.

Диссоциация в их работе приводит к изменению работы вегетативной нервной системы, что влечет за собой нарушение работы внутренних органов, в частности системы потоотделения.

Несоответствие в работе симпатического и парасимпатического отдела нервной системы нередко приводят к повышенному потоотделению и боли в сердечной области.

Заболевание также проявляется рядом симптомов:

• сердцебиение ночью и выраженное потоотделение;
• общая слабость, недомогание, хроническая усталость;
• головокружения, предобморочные состояния;
• боль за грудиной, напоминающая стенокардию (но не иррадиирует в левую руку);
• эмоциональная нестабильность, сменяющаяся эмоциональной лабильностью;
• нередко потеют ладони при ощущении дискомфорта или боли в сердце.

Острое, опасное для жизни состояние. Характеризуется внезапной интенсивной гипоксией мышечной ткани сердца. Развивается резко вследствие полной облитерации (закупорки) просвета коронарного сосуда. Это возникает в результате тромбоза, тромбоэмболии или стойкого спазма артерии на фоне выраженного атеросклероза.

Вследствие этих процессов развивается острая гипоксия миокарда. Поступление кислорода в миокардиоциты полностью прекращается. Их дальнейшая жизнедеятельность невозможна и происходит смерть мышечных клеток и некроз участка миокарда.

Наиболее характерным проявлением является боль в сердце с холодным потом, сопровождается чувством страха смерти. При этом может наблюдаться развитие аритмии.

Кардиогенный шок — острое жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется внезапной крайне выраженной недостаточностью левого желудочка. Развивается на фоне инфаркта миокарда, может появиться спустя несколько часов после перенесенного ИМ.

При этом происходит уменьшение сердечного выброса и минутного объема крови до критических показателей. Проявляется резким снижением артериального давления, изменением системного кровотока, нарушением кровоснабжения всех органов. Без своевременно оказанной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Наиболее характерная симптоматика:

• резкая слабость, возможна потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• побледнение кожных покровов;
• боли в сердце и потливость (холодный пот).

Диагностические мероприятия при подозрении на сердечные заболевания, проявляющиеся болью в сердце и потливостью, предусматривают общий осмотр, физическое обследование и дополнительные методы диагностики.

К лабораторным диагностическим методам относятся:

Исследование крови на наличие тропонинов. Тропонины — специфические химические соединения, обнаруживающиеся в крови при инфаркте миокарда.

Инструментальная диагностика подразумевает под собой:

• ЭКГ-диагностику. Позволяет определить нарушения проводимости импульсов в сердце, которые возникают при ИБС, инфаркте и т.д.
• Холтеровское мониторирование. Суточное электрокардиологическое исследование с физическими нагрузками;
• Эхокардиографию.

При боли в сердце и потоотделении главной задачей лечебной тактики является терапия непосредственно заболевания, а не гипергидроза. Это обусловлено тем, что интенсивное потоотделение — не самостоятельное заболевание, а симптом наличия сердченой патологии.

При лечении заболеваний сердца с выраженной потливостью применяют следующие группы препаратов:

• нитраты (нитроглицерин, нитронг);
• рефлекторные вазодилататоры (валидол);
• сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин);
• седативные средства (при сердечном неврозе — камфора, экстракт валерианы);
• антикоагулянты и антиагреганты (аспирин кардио, ацетил салициловая кислота).

При интенсивно выраженном болевом синдроме допускается использование наркотических анальгетиков.

При наличии патологической симптоматики, в частности дискомфорта в загрудинной области, боли в сердце и повышенной потливости, целесообразно обратиться за медицинской помощью к кардиологу.

Такая симптоматика может быть признаком развития сердечных заболеваний, которые при прогрессировании существенно снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.

источник

Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.

Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.

Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием

Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:

Стенокардия
Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.

Приступ стенокардии

Расслоение аорты
В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:

• резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;
• жгучий, давящий или разрывающий характер боли;
• возможен обморок;
• наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;
• брадикардия (замедленный пульс).

Инфаркт миокарда
Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец.

Для инфаркта характерны следующие симптомы:

• приступ удушья, непродуктивного кашля;
• продолжительность боли составляет более 15 минут;
• боль не проходит после принятия нитроглицерина;
• аритмия;
• боль усиливается при движениях.

Миокардит
При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.

Тромбоэмболия легочной артерии
Сопровождается такими симптомами, как:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• одышка;
• длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;
• слабовыраженный цианоз.

Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.

Что болит: сердце или желудок?

Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:

• гастрит;
• плеврит;
• изжога;
• эзофагит;
• межреберные невралгии;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином.

А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею.

Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.

Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.

Боли при дыхании не всегда связаны с легкими

Подобные боли могут возникнуть при:

• тромбоэмболии легочной артерии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• ОРВИ;
• пневмотораксе;
• запущенной форме сколиоза;
• туберкулезе;
• абсцессе легкого.

При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии.

Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.

С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:

• неконтролируемой артериальной гипертензией;
• сердечной недостаточностью;
• аритмиями;
• хроническим бронхитом.

У пожилых людей даже незначительная нагрузка может спровоцировать приступ боли

Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.

В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты.

В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни.

Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.

Диагноз должен ставить врач

• боль сжимающего, давящего характера;
• иррадиация боли в левую руку, шею;
• приступ боли не снимается нитроглицерином;
• наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;
• нарушение сознания.

Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.

Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.

источник

Появление болей в грудной клетке у мужчин свидетельствует о многих заболеваниях и этот симптом часто становится поводом для беспокойства. Иногда такие боли не связаны с опасными для жизни заболеваниями, но чаще, возникновение таких ощущений — повод для немедленного обращения к врачу или вызова бригады «Скорой помощи».

В этой статье вы ознакомитесь с типичными причинами болей в груди у мужчин, способами их диагностики, лечения и оказания первой помощи до обращения к доктору при угрожающих жизни состояниях. Эта информация поможет принять верное решение о необходимости полной диагностики и получения рекомендаций врача по лечению того или иного заболевания.

Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением болей в области грудной клетки. Они связаны с поражением различных систем или органов. Для точного определения первопричины необходим осмотр у специалиста и проведение дополнительных инструментальных или лабораторных методов обследования.

Основными причинами возникновения болей в груди становятся:

• заболевания сосудов и/или сердца — инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, расслоение аорты, перикардит, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии и др.;
• патологии дыхательной системы — бронхиальная астма, плеврит, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, рак легкого и др.;
• заболевания органов пищеварительного тракта — диверкулит и другие патологии пищевода, новообразования органов пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, холангит, холецистит и др.;
• заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи позвоночного столба, синдром костно-мышечной торакалгии, миозит, остеопороз позвоночника, стеноз позвоночного канала, травмы костей или мышц, растяжения связок и др.;
• патологии нервной системы — невриты, межреберная невралгия, прорастающие в нервы метастазы, опоясывающий лишай, кардионевроз, неврозы, нейроциркуляторная дистония и др.

В более редких случаях причиной появления болей в области груди у мужчин, но не в области грудной клетки, становится развитие гинекомастии или раковой опухоли в молочной железе. Эти заболевания сопровождаются повышением уровня женских половых гормонов и снижением мужских. А вызывают подобный гормональный дисбаланс следующие причины: генетическая предрасположенность, возраст, ожирение, вредные привычки, патологии печени, прием некоторых лекарств, курсы радиолучевой терапии, работа на вредных производствах и др.

Установить точную причину болей в области груди может врач-терапевт, на основе данных, полученных во время опроса и осмотра больного, и результатов диагностических процедур. А по месту локализации боли можно только предполагать наличие тех или иных патологий.

Такие заболевания быстро прогрессируют и становятся причиной смерти больного. При таких патологиях боли обычно резкие, интенсивные, жгучие, длительные и сопровождаются дополнительными симптомами: одышка, тахи- или брадикардия, аритмия, колебания артериального давления.

Боли в левой части груди могут возникать из-за патологий других органов. Причина их появления может быть опасной или неопасной. Именно поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу, не откладывая визит на потом.

Боли в центре груди могут вызываться и сердечно-сосудистыми патологиями, но нередко они провоцируются заболеваниями органов пищеварительной или дыхательной системы. Часто такие болезненные ощущения возникают у курильщиков и списываются больным на последствия пагубной привычки. Однако подобные боли могут сигнализировать о более опасных проблемах со здоровьем — раке легкого или средостения.

Кроме этого, боли в центральной части грудной клетки могут провоцироваться появлением тромбов и нарушением проходимости артерий органов дыхания. В таких случаях болезненные ощущения дополняются тяжелой одышкой и выраженной артериальной гипотензией. В ответ на появление подобных симптомов у больного могут возникать кратковременные эпизоды нарушения сознания или обмороки.

Нередкой причиной болезненных ощущений в центре груди становятся и патологии органов пищеварительного тракта. Особенно часто таким образом себя проявляет язвенная болезнь, вызывающая появление давящей и интенсивной боли в области солнечного сплетения. Боль не исчезает при изменении положения тела, а при значительном обострении этого заболевания из-за ее появления у больного затрудняется нормальное дыхание. Кроме этого, при язве двенадцатиперстной кишки или раке желудка сильная боль может возникать при проглатывании пищи, в тот момент, когда она проходит по пищеводу.

Появление острых болезненных ощущений в центре груди при употреблении пищи отмечается и при заболеваниях пищевода или грыже находящегося в диафрагме пищевого отверстия. В последнем случае они связаны с положением тела и дают о себе знать только в позе «сидя» или «лежа», а при вставании полностью исчезают. При патологиях пищевода возникновение боли обычно всегда связано с приемом пищи или жидкости.

Боль в правой части груди может вызваться заболеваниями различных органов. В этом отделе грудной клетки они реже провоцируются патологиями сердца (например, возникают при аномальном течении болевого синдрома). Как правило, такие боли вызываются заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы, дыхательной или пищеварительной системы.

Появление болей после травм грудной клетки сопровождается рядом характерных особенностей. Они могут возникать в любой части груди, усиливаются при вдохе, движении или прощупывании, особенно резко выражены в момент травмы и нарастают на протяжении 4-5 дней. Для постановки точного диагноза больному назначается выполнение рентгеновских снимков.

Болезненные ощущения в груди при тяжелых и легких заболеваниях могут вызываться дыхательными движениями или усиливаться при изменении положения тела. Такие характеристики не помогают установить предположительную причину их возникновения. Появление непродолжительной боли (до 5 секунд), как правило, не является признаком опасного недуга. А болезненные ощущения при тяжелых заболеваниях органов грудной клетки часто похожи друг на друга, но иногда их можно дифференцировать:

• давящая и жгучая боль, отдающая в лопатку, шею, руку, плечо — при инфаркте миокарда или его острой ишемии;
• мучительная, пронизывающая боль с отдачей в спину — при расслоении аорты;
• давящая боль, возникающая после нагрузки и исчезающая после периода покоя — при стенокардии напряжения;
• боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, глотании или кашле и в положении «лежа на спине» — при перикардите;
• боли, сопровождающиеся сильной отдышкой — при тромбоэмболии легочной артерии или пневмонии;
• боли, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры и ознобом — при пневмонии;
• жгучая боль, распространяющаяся к горлу из эпигастральной области, усиливающаяся при попытке лечь и устраняющаяся приемом антацидных средств — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Появление болей в грудной клетке, в некоторых случаях, должно становиться поводом для немедленного вызова «Скорой»:

1. Боли не устраняются в состоянии покоя и длятся более 15 минут.
2. Боли при заболеваниях сердца не устраняются даже повторными приемами Нитроглицерина.
3. Ощущение давления и жгучая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть, спину. Такое состояние часто сопровождается страхом смерти.
4. Внезапное появление болей и сильного кашля после физической нагрузки. На фоне этих симптомов может наступать обморок.
5. Острые и интенсивные боли в груди в сочетании с прерывистым дыханием или кашлем (мокрота может быть с кровью).
6. Ощущения давления и боли в груди, сопровождающиеся беспокойством, тахикардией, потливостью, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, головокружением.

Для определения точной причины появления болевых ощущений следует обратиться к врачу-терапевту. После опроса и осмотра доктор предположит развитие того или иного заболевания, провоцирующего болезненные ощущения, и назначит ряд необходимых дополнительных обследований.

При появлении сильных болей слева врач в первую очередь исключает наличие опасных для жизни заболеваний:

• инфаркт миокарда — боли носят сдавливающий и жгучий характер, являются приступообразными, могут захватывать всю грудную клетку и иррадиировать в руку, плечо, шею, челюсть или лопатку, не устраняются приемом нитросодержащих препаратов, сопровождаются страхом смерти;
• мерцательная аритмия или тромбоэмболия легочной артерии — интенсивная боль дополняется одышкой, продолжается долго (до нескольких часов), устраняется только наркотическими анальгетиками;
• заболевания дыхательной системы — боль обычно дополняется кашлем, при поражении плевры усиливается при вдохе;
• заболевания пищеварительной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, часто связаны с приемом пищи;
• заболевания опорно-двигательного аппарата — боли могут локализироваться в разных отделах груди, обычно усиливаются при движении и прощупывании;
• заболевания нервной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, причиной их появления становятся различные факторы (холод, инфекции, физическое воздействие, нервное перенапряжение);
• заболевания грудной железы — боли локализируются в области молочной железы, сопровождаются появлением ее нагрубания, уплотнения или образованием прощупываемой опухоли.

В зависимости от клинического случая больному с болями в груди назначаются следующие методы диагностики:

• ЭКГ;
• пульсоксиметрия;
• Эхо-КГ;
• ЭКГ по Холтеру;
• рентгенография грудной клетки, легких, позвоночного столба и др.;
• УЗИ органов брюшной полости;
• реоэнцефалография;
• маммография;
• УЗИ грудных желез;
• КТ;
• МРТ и др.

Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, обязательно должно назначаться и контролироваться врачом. Его тактика определяется диагнозом и результатами обследований. Иногда до выявления точной причины для устранения сильных болей больному рекомендуют наркотические анальгетики, а при подозрении на заболевания органов пищеварения — прием антацидных средств.

Если наиболее вероятной причиной появления интенсивных, сжимающих и жгучих болей в грудной клетке являются патологии сердца, то больному необходимо оказать первую помощь:

1. Вызвать «Скорую». Обязательно сообщить диспетчеру о том, что возможной причиной болей является заболевание сердечно-сосудистой системы.
2. Уложить больного, приподняв головной конец, или усадить в удобное кресло с подлокотниками.
3. Снять мешающую дыханию одежду. Открыть окно. Приложить к области сердца холодный компресс.
4. Максимально ограничить двигательную активность.
5. Успокоить больного. Дать ему принять одно из седативных средств: Валокардин, настойку валерианы, пустырника или др.
6. Дать больному принять следующие препараты: Аспирин (0, 25 г), Нитроглицерин (1 таблетка, под язык). Повторный прием нитросодержащего препарата повторить через 5-7 минут, а при необходимости через 10 минут дать третью дозу. Если после первого приема у больного появилась слабость, головокружение, одышка и потливость, то повторный прием Нитроглицерина проводить не следует. В таких случаях больному необходимо приподнять ноги и дать выпить стакан воды.
7. Для уменьшения боли можно дать принять таблетку Анальгина или противовоспалительного нестероидного средства (Парацетамол, Нурофен и др.).
8. При остановке дыхания и сердца следует провести реанимационные мероприятия: выполнить перикардиальный удар в область грудины, а при отсутствии эффекта провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При травме грудной клетки пострадавшему также следует оказать доврачебную помощь: придать телу удобное полусидячее положение, наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани, приложить к области травмы холод, дать принять обезболивающий препарат и максимально бережно (на носилках!) доставить в травматологический пункт или стационар. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой».

Смотрите видео о причина и диагностике болей в груди

источник