Меню Рубрики

Как потеют больные туберкулезом

Одним из неприятных симптомов является потливость при туберкулезе. Обильному потоотделению сопутствуют постоянная усталость, слабость и состоянием на гране криза. Это происходит вследствие действия на нервную систему токсинов. При гидронефрозе происходит также нарушение обмена веществ и терморегуляции. С помощью потливости у больного нормализуется температура, и выводятся токсические элементы. Обильность выделяемого пота наблюдается на начальной стадии сна.

Туберкулез носит инфекционный характер, ввиду чего характерным симптомом является потливость и температура, как проявления интоксикации на фоне заражения.

Возбудитель болезни — бактерия, которая называется палочкой Коха. Бацилла устойчива к воздействию внешней среды, продолжительное время может сохраняться на одежде мебели. Но инфицироваться туберкулезом можно только вдохнув воздух с мокротами, в которых находится эта бактерия. На начальной стадии болезнь легко лечится курсом антибиотиков. Выделяют 2 пути передачи заболевания:

  • Воздушный — воздушно-капельный или воздушно-пылевой.
  • Пищевой — через еду, которая заражена туберкулезной палочкой, или посуду больного. Переносчиком заболевания может быть корова, которая инфицирована этой бактерией, поэтому следует быть осторожным с употреблением сырого молока.

Вернуться к оглавлению

Проявляется туберкулез по-разному, но особенных признаков болезни нет. Часто пациент приходит к врачу с жалобами на здоровье даже не подозревая тяжелого заболевания. С помощью расспроса и физикального осмотра доктор может только заподозрить болезнь, а выявить ее можно только при специальном обследовании (микробиологическом, ретгенологическом, туберкулинодиагностике). К симптомам туберкулеза относят:

  • повышенная температура тела;
  • чрезмерная потливость;
  • общая слабость;
  • снижение веса;
  • отхаркивание с кровью;
  • одышка;
  • кашель.

Вернуться к оглавлению

Чрезмерное потоотделение при туберкулезе еще не до конца изучено. Одной из задач при выделении пота является терморегуляция. Это актуально и для больно туберкулезом, так как болезнь сопровождается высокой температурой. При этом заболевании потливость возникает чаще в ночное время. В процессе жизнедеятельности бактерий в легких формируются токсины, что отравляют организм. Пот нужен, чтобы выводит их из организма. Чаще потливость — неотъемлемый симптом туберкулеза, но бывают случаи отсутствия потливости, например, при возникновении очагов инфекции на коже. Врачи заметили обильное потоотделение, когда пациент нервничает или принимает морфий. Наследственная предрасположенность к гипергидрозу усугубляет проблему.

При возникновении потливости в ночное время нужно обратиться к врачу за консультацией, так как это может быть первый признак заражения туберкулезом. Не стоит ждать появления других признаков.

Доктор назначит ряд исследований, одним из которых является рентгенография грудной клетки. Потоотделение при туберкулезе легких неизбежно. Поэтому пациент, вооружившись терпением, должен следить за чистотой тела, почаще принимать душ, менять постельное и нательное белье. Если пот еще и неприятно пахнет, то рекомендуется поменять ежедневное меню. Предпочтение отдавать овощам и фруктам, избегать мясо и рыбу, особенно копченные. Вовремя оказанная медицинская помощь в назначении лечения поможет в избавлении от всех симптомов туберкулеза, в том числе и чрезмерной потливости. Врачи отмечают, что при назначении брома потливость снижается.

источник

Туберкулез – крайне тяжелое заболевание, которое занимает одно из лидирующих мест по смертности среди легочных заболеваний. Потливость при туберкулезе – один из основных и первых признаков болезни. Постоянно мокрое тело и одежда усиливают угнетающее состояние человека, приводя к физическому изматыванию и моральным мучениям. Гипергидроз – чрезмерная потливость, сопровождает все течение болезни. Указывает, как на ухудшение состояния человека, так и на активную борьбу организма с болезнетворными бактериями.

Проявление туберкулезного гипергидроза носит генерализованный, общий характер. Это значит, что чрезмерная потливость присутствует на всех частях тела. Потом покрывается лицо и шея, подмышки, грудь и спина, сильно потеют ноги.

Основным признаком проявления гипергидроза при туберкулезе является его постоянность. И без того обильное потоотделение усиливается при физической активности, во время приема пищи, при эмоциональных всплесках. Пот течет по телу, и купировать его невозможно дезодорантами и регулярной гигиеной.

Ночная потливость при туберкулезе приводит к тому, что человек не высыпается, чувствует себя разбитым. Эмоциональная нестабильность и усталость приводит к тому, что со временем потоотделение еще больше усиливается.

Смена одежды не помогает, через несколько минут она вновь становится мокрой. При туберкулезе потливость сопровождается кашлем и одышкой. По мере развития болезни пот приобретает неприятный запах.

Симптомы легочных заболеваний, в том числе и туберкулеза, проявляются постепенно. В этом заключается трудность своевременной постановки диагноза. Туберкулез – инфекционная болезнь. Патогенная микрофлора поражает не только легкие, но и, распространяясь по всему организму, приводит к дисфункции многих внутренних органов. В течение длительного периода времени туберкулез протекает без выраженной симптоматической картины. Признаки усиливают свою интенсивность постепенно. Клиническая картина заболевания:

  • повышенная слабость и утомляемость;
  • сонливость, что длится постоянно;
  • повышенная температура тела до 37 градусов;
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи;
  • внезапное снижение массы тела;
  • патологическая потливость.

На ранних стадиях туберкулез проявляется слабостью и состоянием апатии, вызванные нарушением функционирования центральной нервной системы. Повышенная температура тела и отказ от еды возникают позже. Обильная потливость проявляется во время инкубационного периода, как реакция организма на проникновение бактерий. Признаки – кашель, одышка, мокрота с примесью крови проявляются при поражении инфекцией легких.

Люди сильно потеют при туберкулезе по причине попадания в организм болезнетворной микрофлоры. Бактерии вырабатывают токсичные вещества, от которых организм пытается избавиться через вывод жидкости потовыми железами. Чем тяжелее стадия туберкулеза, тем сильнее потоотделение. Симптоматическая картина может усугубляться при наличии у пациента генетической предрасположенности к гипергидрозу.

Вторая причина чрезмерной потливости при туберкулезе – одышка. При одышке организм включает защитную реакцию, чтобы купировать данный признак. Заключается эта реакция в расширении кровеносных сосудов. Так происходит компенсаторный эффект – сосуды расширяются, усиливается потоотделение, уменьшается одышка. Появляется гипергидроз при туберкулезе по причине повышенной температуры тела. Выделением воды из потовых желез организм пытается нормализовать терморегуляцию.

Гипергидроз не проходит при лечении туберкулеза, часто наоборот усиливается. Связано это с приемом лекарственных препаратов, большинство из которых вызывают обильный пот.

Подбором системы лечения туберкулеза занимаются врачи фтизиатры. Лечиться от туберкулеза нужно комплексно, уничтожая бактерии и купируя признаки болезни. Если прием определенных средств вызывает гипергидроз, их заменяют аналогами. Простые средства от потливости, что помогут ликвидировать неприятный запах и снизить интенсивность симптома:

  • регулярная гигиена;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • использование медицинских дезодорантов;
  • прием седативных средств для успокоения центральной нервной системы.

При сильной потливости в жару нужно соблюдать правильный питьевой режим и как можно чаще посещать ванную комнату. Методы лечения потливости подбираются с учетом стадии туберкулеза. Проводить операции по удалению потовых желез запрещено, потому прибегают к простым народным рецептам.

«Больным туберкулезом питание необходимо откорректировать, убрав острую и жирную пищу, которая способствует обильному потоотделению. Основу ежедневного рациона должны составлять овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, крупы».

Народные средства не вылечат гипергидроз, но помогут значительно уменьшить интенсивность потоотделения. Прием ванны с добавлением хвои рекомендуется принимать перед сном. Температура воды должна быть комфортной для человека.

Стакан измельченных веток хвои заливается 2 литрами воды. Емкость ставится на водную баню, доводится до кипения, томится полчаса. Полученный отвар выливается в ванную с водой. Находиться в воде с хвоей можно не дольше 15 минут. Хвою можно заменить отваром из дубовой коры.

Ванны с добавлением соли нужно принимать на последнем этапе лечения туберкулеза, когда идет восстановление организма. Соль активизирует кровообращение, запускает обменные процессы, нормализует работу потовых желез.

В ванну с теплой водой нужно добавить 1 — 1,5 кг соли. Начинать процедуру нужно с минимального количества соли, не более 200-300 г. С каждым купанием количество ингридиента увеличивается. Температурный режим для воды – в пределах 36-38 градусов. Время нахождения в ванне – до 15 минут.

Для быстрейшего растворения соли в воде, ее нужно замотать в марлю и подвесить под кран, чтобы вода проходила через мешок. Второй способ – заранее сделать концентрат. В 1-2 литрах кипятка размешивается нужный объем соли и выливается в ванную.

Прием ванны с содой способствует очищению пор кожи, активизирует защитные функции организма, нормализует состояние человека. Для организации содовой ванны в воду нужно высыпать 100-300 г ингредиента. Длительность нахождения в содовой воде не должна превышать 15 минут.

источник

П отливость при туберкулезе беспокоит не меньше, чем другие симптомы этой болезни. Постоянно мокрое тело и влажная одежда, на фоне общего нездоровья, изматывают человека морально и физически, доводя до отчаяния. Именно поэтому проблема гипергидроза при туберкулезных поражениях стоит очень остро.

Туберкулез – это заболевание инфекционной этиологии, возбудителями которого выступают бактерии, но чаще – палочки Коха. В большинстве случаев патология поражает легкие, реже – другие органы и системы:

  • мочеполовую и пищеварительную;
  • центральную нервную и скелет;
  • глаза и кожу.

Туберкулез первое время может протекать бессимптомно, но затем появляются изменения в самочувствии и состоянии, которые впоследствии врачи классифицируют как признаки патологии. Речь о таких симптомах, как:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • температура тела, которая может держаться на пограничной отметке в 37 0 С или незначительно повышаться;
  • сонливость и отсутствие аппетита;
  • стремительное снижение массы тела;
  • обильная потливость.

Совокупность этих явлений представляет собой картину неспецифической интоксикации, характерную для туберкулеза. Что касается гипергидроза, он наблюдается при разных видах этой патологии, но наиболее ярко выражен, когда поражены органы дыхания. При этом потливость:

  1. Носит генерализованный характер – потеют руки, ноги, голова, а также спина и грудь.
  2. Проявляется круглосуточно, но с разной степенью интенсивности. Влажность тела нарастает при физических и эмоциональных нагрузках. Любое переживание или небольшая двигательная активность – причина обильного течения пота по всему телу.
  3. Преобладает по ночам. По мере развития болезни симптомы гипергидроза нарастают. Ночная потливость становится регулярной и мешает нормально жить: человек хронически не высыпается от того, что постельное белье и одежда за ночь промокают насквозь. Приходится менять простыни и переодеваться, но это спасает ненадолго, так как потеют при туберкулезе постоянно. Вскоре кожа опять покрывается испариной, становятся влажными ладони, лицо, спина и другие части тела.

Чрезмерному потоотделению сопутствует одышка, боль в груди, снижение общего тонуса. Все это приводит к тому, что человек ощущает себя на грани криза.

Гипергидроз при туберкулезном поражении объясняется тем, что:

Активность патогенных микроорганизмов пагубно воздействует на организм, они отравляют его своими продуктами жизнедеятельности бактерий. Это вызывает сбои в работе, в том числе, вегетативных отделов нервной системы, «ответственных» за потоотделение.

  • Присутствие инфекции является причиной повышения температуры – естественной реакции иммунной системы. Для очищения от токсинов и поддержания терморегуляции организм выделяет большое количество пота.
  • При лечении туберкулеза используются антибактериальные и другие медицинские препараты, которые также являются причиной повышенного потоотделения.
  • Кроме того, считается, что потливость при туберкулезе носит компенсаторный характер. Еще С. П. Боткин, известный русский терапевт, профессор Медико-хирургической академии писал о том, что при легочной недостаточности расширяются сосуды кожи, выделяя воду, пар и углекислоты. Это уменьшает одышку.

    То есть, сосуды рефлекторно реагируют на изменения в организме, пытаясь сохранять баланс со средой. Вот почему потоотделение сильно возрастает.

    Итак, проблемы с дыханием, легочно-сердечные дисфункции, процессы интоксикации, прием лекарственных препаратов способствуют обильному потоотделению у больных туберкулезом. Это означает, что гипергидроз будет уменьшаться только по мере выздоровления, по-другому избавиться от него невозможно.

    Чтобы уменьшить дискомфорт от чрезмерной потливости, рекомендуется:

    Обратить внимание на личную гигиену. Необходимо не реже двух раз в сутки принимать теплый душ с мылом, а в течение дня дополнительно обмывать места наибольшего потоотделения. В крайнем случае, можно использовать влажные гигиенические салфетки. Правильный и регулярный уход за телом позволит сохранить здоровье кожи, ведь постоянное присутствие потового секрета повышает риск раздражений и воспаления.

  • Своевременно менять постельное белье и одежду. Это важно как с точки зрения комфорта, так и из соображения профилактики простудных заболеваний.
  • Чаще проветривать помещение, особенно перед сном. Жаркий, спертый воздух усиливает потоотделение, становясь причиной головной боли и общего недомогания. Периодическое проветривание обеспечивает циркуляцию и насыщение воздуха кислородом.
  • Использовать методы народной медицины, позволяющие снижать неудобства, вызванные обильной влажности тела, а также поддерживать тело в тонусе (о них далее).
  • В связи с тем, что потливость при туберкулезе – генерализованная, бороться с ее последствиями лучше всего, принимая особые ванны.

    Вот несколько рецептов, которые народные целители рекомендуют в качестве эффективных мер:

    Они не избавят от проблемы, но помогут снять дискомфорт и нервное напряжение, улучшить состояние кожи. Процедуры лучше проводить на ночь, при этом вода должна быть комфортной температуры.

    Для приготовления отвара стакан свежей хвои (лучше измельченной) заливают парой литров воды и держат на водяной бане в течение 20-30 минут. Готовый состав выливают в воду для купания. Длительность процедуры не должна превышать четверти часа. Вместо хвои можно брать за основу дубовую кору .

    Грамотная диета при гипергидрозе для предотвращения проявлений ;

    Их применяют в составе комплексной терапии в период реабилитации (восстановления). Они раздражающе действуют на организм, стимулируют работу сосудов и обменные процесса, а кроме того нормализуют деятельность потовых желез.

    Чтобы приготовить такую ванну, в воду добавляют обычную или морскую соль в количестве от 1 до 6 кг, поддерживая концентрацию в пределах 0,5-3%. Начинать процедуры следует с минимального количества добавки, со временем увеличивая его. Оптимальная температуры воды – 36-38 градусов, время воздействия — от 10 до 15 минут.

    Чтобы соль быстрее растворилась, ее насыпают в марлевый мешочек и подвешивают к крану с горячей водой. Как вариант, можно приготовить насыщенный раствор заранее, в отдельной емкости, а затем влить в ванну.

    Они улучшают общее состояние, очищают кожу и стимулируют работу иммунной системы. В воду добавляют от 100 до 300 г пищевой соды, размешивают и погружаются в ванну на 15 минут.

    Читайте также:  Дома не потею только на улице

    Потливость при туберкулезе сложно уменьшить, и невозможно убрать совсем. Она – признак того, что организма борется с болезнью. Поэтому следует сосредоточиться на лечении основной патологии и постараться минимизировать дискомфорт от ее симптомов. Правильная гигиена и специальный уход за телом позволят улучшить самочувствие и благополучно пережить непростой период, до полного выздоровления.

    источник

    На свете есть немало инфекционных заболеваний, особенности которых и по сей день поражают иммунологов, вирусологов, инфекционистов и прочих маститых ученых. Для некоторых из них специально были созданы целые отрасли медицины. Пример – туберкулез. Сейчас с этой болезнью уже научились сравнительно эффективно справляться, и одной из самых больших неприятностей больных ею людей является потливость при туберкулезе. Но еще недавно все было совсем иначе…

    В нашей стране с очень давних пор эта патология известна как «сухотка». Впоследствии этот термин превратился в слово «чахотка». Но современное название болезни происходит от греческого слова phtisis. Дословный перевод – «истощение». Именно от этого термина «произошла» фтизиатрия. То есть целая наука, посвященная изучению исключительно туберкулеза! Таких «почестей» не удостоился даже СПИД.

    Несмотря на все успехи медиков и микробиологов, туберкулез до сих пор не побежден и, более того, побеждаться не спешит. Проблемы последних лет – постоянно нарастающие миграционные процессы, из-за которых эта социальная по своей природе, болезнь, вновь набирает обороты.

    Непосредственно термин «туберкулез» произошел от латинского слова tuberculum, что значит «бугорок». Именно на мелкие и очень многочисленные бугорки похожи очаги туберкулезного воспаления. Внутри – творожистая, желтовато-белая масса, обильно «насыщенная» возбудителем. При первичном туберкулезе (то есть человек заболевает впервые), образуется не больше двух-трех туберкул сравнительно небольшого размера. Как правило, они находятся в глубине легочной ткани и напрямую с внешней средой не сообщаются (туберкулез закрытого типа).

    Напротив, при вторичной разновидности инфекции очагов воспаления так много, что некоторые участки легких могут напоминать мясной пирог, густо присыпанный рисом. Со временем отдельные туберкулы сливаются воедино, отчего внутри легких образуются большие каверны. Так как они затрагивают крупные бронхи, полости образований оказываются соединены с внешней средой, туберкулез в этом случае – открытый. То есть при кашле больной человек отхаркивает ту самую творожистую массу, обильно поставляя возбудителя заболевания во внешнюю среду. Даже у взрослых шансы на заражение при встрече с таким носителем довольно высоки, что уж говорить о детях…

    Опасность туберкулеза заключается не только в разрушении легких и резком ухудшении газообмена. Болезнь очень сильно «сажает» иммунитет, в результате чего больные пациенты нередко умирают от тяжелых пневмоний и оппортунистических инфекций. Сама бактерия защищена мощной клеточной стенкой с очень специфической структурой. Ей практически не страшны антибиотики, и даже во внешней среде возбудителя можно уничтожить, применяя лишь самые мощные и концентрированные средства для дезинфекции.

    Но есть одно обстоятельство. Примерно в IX-X веках нашей эры туберкулез лютовал на территории современной Европы. Известно, что многие поселения небезызвестных викингов буквально вымирали от костной его разновидности. Сейчас костный туберкулез крайне редко встречается даже в маргинальной среде, и обусловлено это отнюдь не могучим иммунитетом лиц без определенного места жительства. Дело в том, что организм человека после многих веков все же стал более устойчив к Tb. Многие исследователи предполагают, что еще через несколько сотен лет его возбудитель, весьма вероятно, превратится в условно патогенного микроба.

    Как проявляются симптомы туберкулеза? У человека внезапно появляется кашель, он чувствует себя уставшим и разбитым. Повышается и столь же резко снижается температура, пациент не может нормально спать из-за кошмаров и потливости (а потеют при туберкулезе много и обильно).

    Обильно. Сразу после заражения развивается лихорадка постоянного или перемежающего типа, из-за температуры на теле больного быстро выступает обильный пот, который со временем может приобретать неприятный запах. Особенно обильной является ночная потливость при туберкулезе: человек даже уснуть не может, так как вся его кровать обильно пропитывается влагой.

    При малейшей физической активности объем выделяемого пота резко увеличивается, причем сопровождается это сильными болями в груди.

    Разумеется, сначала нужно записаться на прием к врачу-фтизиатру, и как можно скорее. Даже при первичном туберкулезе вероятность летального исхода – около 17%, а при вторичной форме около 30% заболевших погибают в первые два-три месяца (вне зависимости от лечения). И уж только после этого можно начинать бороться с потливостью.

    Учтите, что от мощных препаратов, назначаемых в составе комплексной химиотерапии, потливость сама по себе увеличивается, и поделать с этим ничего нельзя. Просто нужно как можно чаще менять постельное и носимое белье, чаще принимать душ. Полезно принятие ванн с отварами хвои и дубовой коры, но эти меры лишь помогают поддерживать здоровье кожи на приемлемом уровне, так как в случае с туберкулезом справиться с потливостью довольно сложно. Впрочем, отвары трав, хоть и не помогают напрямую побороть потливость при туберкулезе легких, все же улучшают общее состояние органов дыхания. Недаром при этой болезни советуют почаще бывать в хвойном лесу…

    Если пот, вдобавок ко всем неприятностям, резко и неприятно пахнет, необходимо пересмотреть свой рацион. Больше свежих фруктов и овощей, меньше мяса и, особенно, рыбы. Полностью нужно исключить всю копченую и жареную еду. Это облегчит работу пищеварительной системы, и позволит организму провести мобилизацию своих ресурсов. Когда есть такая возможность, желательно установить хорошую систему кондиционирования и очистки воздуха. Особенно это важно, когда борются с потливостью у детей: их механизмы терморегуляции и без того развиты плохо, а при туберкулезе все становится совсем печально.

    источник

    Клинические симптомы туберкулёза лёгких многообразны, но специфических признаков заболевание не имеет. Это особенно важно учитывать в современных условиях, характеризующихся неблагоприятной экологической обстановкой, частым применением различных вакцин, сывороток и антибиотиков, а также изменениями свойств возбудителя туберкулёза.

    При этом необходимо иметь в виду три обстоятельства:

    • больные туберкулёзом при появлении симптомов болезни обращаются к врачу общей практики, терапевту, пульмонологу, инфекционисту, невропатологу, реже — к другим медицинским работникам, а не к специалисту-фтизиатру,
    • туберкулёз — инфекционное заболевание, и больные могут представлять для окружающих людей серьёзную опасность;
    • лечение больных туберкулёзом требует применения специфических противотуберкулёзных лекарственных средств и должно проводиться под наблюдением специалиста-фтизиатра, владеющего необходимыми знаниями и умениями.

    Расспрос и физикальное обследование позволяют только заподозрить туберкулёз. Для своевременного уточнения диагноза необходимы специальные методы исследования: иммунологические, микробиологические, лучевые, эндоскопические и морфологические. Они имеют решающее значение в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулёза, оценке течения заболевания и результатов лечения.

    При знакомстве с анамнезом необходимо установить, когда и как было выявлено заболевание туберкулез: при обращении к врачу по поводу каких-либо жалоб или при обследовании (профилактическом или по поводу другого заболевания). Больного расспрашивают о времени появления симптомов и их динамике, ранее перенесённых заболеваниях, травмах, операциях. Обращают внимание на такие возможные симптомы туберкулёза, как плеврит и лимфаденит, выявляют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, силикоз, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркоманию, ВИЧ-инфекцию, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальную астму. Уточняют, не получал ли он препараты, подавляющие клеточный иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, антитела к фактору некроза опухолей).

    Важны сведения о пребывании в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом, в учреждениях пенитенциарной системы, об участии в военных действиях, месте и условиях проживания больного, о наличии в семье детей. Имеют значение профессия и характер работы, материально-бытовые условия, образ жизни, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков). Оценивают уровень культуры больного. Родителей заболевших детей и подростков расспрашивают о противотуберкулёзных прививках и результатах туберкулиновых проб. Необходимо также получить информацию о здоровье членов семьи, возможном контакте с больными туберкулёзом и его длительности, о наличии больных туберкулёзом животных.

    При выявлении контакта с больным туберкулёзом важно уточнить (запросить в другом лечебно-профилактическом учреждении) форму заболевания, бактериовыделение, наличие устойчивости микобактерий к противотуберкулёзным препаратам, проводившемся лечении и его успешности.

    Типичные симптомы туберкулёза органов дыхания: слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, повышение температуры тела, потливость. кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье. Степень выраженности симптомов туберкулеза варьирует, они встречаются в различных сочетаниях.

    Ранними проявлениями туберкулёзной интоксикации могут быть такие симптомы туберкулеза, как слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, раздражительность, снижение работоспособности. Больные часто не связывают эти симптомы туберкулеза с заболеванием, полагая, что их появление обусловлено чрезмерным физическим или психическим напряжением. Симптомы туберкулеза и интоксикации требуют повышенного внимания, особенно у лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулёзом. При углублённом обследовании таких пациентов могут быть выявлены начальные формы туберкулёза.

    Повышение температуры тела (лихорадка) — типичный клинический симптом инфекционных и многих неинфекционных заболеваний.

    При туберкулёзе температура тела может быть нормальной, субфебрильной и фебрильной. Она нередко отличается значительной лабильностью и может повышаться после физической или психической нагрузки. Повышение температуры тела больные переносят обычно довольно легко и часто почти его не ощущают.

    При туберкулёзной интоксикации у детей температура тела повышается во второй половине дня на короткое время до 37,3-37,5 °С. Такие подъёмы наблюдаются периодически, иногда не чаще двух раз в неделю, и чередуются с длительными промежутками нормальной температуры. Реже температура тела сохраняется в пределах 37,0 °С при различиях между утренней и вечерней температурой примерно в один градус.

    Устойчивый субфебрилитет с незначительными колебаниями температуры в течение дня нехарактерен для туберкулёза и чаще встречается при хроническом неспецифическом воспалении в носоглотке, придаточных пазухах носа, желчных путях или половых органах. Повышение температуры тела до субфебрильной может быть также обусловлено эндокринными расстройствами, ревматизмом, саркоидозом, лимфогранулематозом, раком почки.

    Гектическая лихорадка характерна для остро прогрессирующих и тяжёлых туберкулёзных поражений (милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии, эмпиемы плевры). Интермиттирующая гектическая лихорадка — один из диагностических признаков, позволяющих отличить тифоидную форму милиарного туберкулёза от брюшного тифа. В отличие от туберкулёза, при брюшном тифе температура тела имеет устойчивую тенденцию к повышению, а затем сохраняется стабильно высокой в течение длительного времени.

    В редких случаях у больных туберкулёзом лёгких отмечают извращённый тип лихорадки, когда утренняя температура превышает вечернюю. Такая лихорадка свидетельствует о тяжёлой интоксикации.

    Повышенная потливость — частый симптом туберкулёза. Больные туберкулёзом на ранних стадиях заболевания нередко отмечают повышенную потливость на голове и груди в ночные или утренние часы. Выраженная потливость (симптом «мокрой подушки») в виде профузного пота бывает при казеозной пневмонии, милиарном туберкулёзе, других тяжёлых и осложнённых формах туберкулёза, а также при неспецифических острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов.

    Кашель очень часто сопровождает воспалительные, опухолевые и другие заболевания лёгких, дыхательных путей, плевры, средостения.

    На ранних стадиях заболевания туберкулёзом кашель может отсутствовать, иногда больные отмечают периодически возникающее покашливание. При прогрессировании туберкулёза кашель усиливается. Он может быть сухим (непродуктивным) и с выделением мокроты (продуктивным). Сухой приступообразный кашель появляется при сдавлении бронха увеличенными лимфатическими узлами или смещёнными органами средостения, например у больного с экссудативным плевритом. Особенно часто сухой приступообразный кашель возникает при туберкулёзе бронха. Продуктивный кашель появляется у больных туберкулёзом лёгких при деструкции лёгочной ткани, образовании лимфобронхиального свища, прорыве в бронхиальное дерево жидкости из полости плевры. Кашель при туберкулёзе также может быть обусловлен сопутствующими туберкулёзу хроническим неспецифическим бронхитом или бронхоэктазами.

    Мокрота у больных с ранними стадиями туберкулёза часто отсутствует или её выделение связано с сопутствующим хроническим бронхитом. После распада лёгочной ткани количество мокроты увеличивается. При неосложнённом туберкулёзе лёгких мокрота обычно бесцветная, гомогенная и не имеет запаха. Присоединение неспецифического воспаления приводит к усилению кашля и значительному увеличению количества мокроты, которая может приобретать гнойный характер.

    Одышка — клинический симптом дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. При заболеваниях лёгких она обусловлена уменьшением дыхательной поверхности, нарушением бронхиальной проходимости, ограничением экскурсии грудной клетки, нарушением газообмена в альвеолах. Определённое значение имеет воздействие на дыхательный центр токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и веществ, образующихся при распаде тканей.

    Выраженная одышка — при остром течении лёгочного туберкулёза, а также при хроническом диссеминированном, фиброзно-кавернозном, цирротическом туберкулёзе лёгких.

    Прогрессирование туберкулёза может привести к развитию хронического лёгочного сердца (ХЛС) и лёгочно-сердечной недостаточности. В этих случаях одышка заметно усиливается.

    Большая доля курильщиков среди больных туберкулёзом обусловливает распространённость сопутствующей ХОБЛ, что может влиять на частоту и выраженность экспираторной одышки, требует дифференциальной диагностики.

    Одышка часто является первым и основным симптомом таких осложнений туберкулёза лёгких, как спонтанный пневмоторакс, ателектаз доли или всего лёгкого, тромбоэмболия лёгочной артерии. При быстром накоплении значительного количества экссудата в плевральной полости может внезапно возникнуть резко выраженная инспираторная одышка.

    Боль в груди — симптом заболеваний различных органов: трахеи, лёгких, плевры, сердца, аорты, перикарда, грудной стенки, позвоночника, пищевода, иногда органов брюшной полости.

    При туберкулёзе лёгких боль в груди обычно возникает вследствие распространения воспалительного процесса на париетальную плевру и возникновения перифокальной) адгезивного плеврита. Боль возникает и усиливается при дыхании, кашле, резких движениях. Локализация боли обычно соответствует проекции поражённой части лёгкого на грудную стенку. Однако при воспалении диафрагмальной и медиастинольной плевры боль иррадиирует в эпигастральную область, шею. плечо, область сердца. Ослабление и исчезновение болей при туберкулёзе возможно даже без регресса основного заболевания.

    Читайте также:  Почему потеют ноги без носок

    При сухом туберкулёзном плеврите боль возникает исподволь и длительно сохраняется. Она усиливается при кашле и глубоком дыхании, надавливании на грудную стенку и, в зависимости от локализации воспаления, может иррадиировать в эпигастральную или поясничную области. Это затрудняет диагностику. У больных с экссудативным туберкулёзным плевритом боль в груди возникает остро, но уменьшается с накоплением экссудата и остаётся тупой до его рассасывания.

    В случаях острого перикардита, который иногда встречается при туберкулёзе, боль чаше тупая, непостоянная. Она уменьшается в сидячем положении при наклоне вперёд. После появления выпота в перикарде боль стихает, но при его исчезновении может возникнуть вновь.

    Внезапная резкая боль в груди возникает при осложнении туберкулёза спонтанным пневмотораксом. В отличие от боли при стенокардии и инфаркте миокарда, боль при пневмотораксе усиливается во время разговора и кашля, не иррадиирует в левую руку.

    При межрёберной невралгии боль ограничена зоной межрёберного нерва и усиливается при давлении на область межрёберного промежутка. В отличие от боли при туберкулёзном плеврите, она усиливается при наклоне тела в поражённую сторону.

    При новообразованиях лёгкого боль в груди постоянная и может постепенно усиливаться.

    Кровохарканье (лёгочное кровотечение) чаще наблюдается при инфильтративном, фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулёзе лёгких. Обычно оно постепенно прекращается, и после выделения свежей крови пациент продолжает откашливать тёмные сгустки ещё несколько дней. В случаях аспирации крови и развития аспирационной пневмонии после кровохарканья возможно повышение температуры тела.

    Кровохарканье наблюдается также при хроническом бронхите, неспецифических воспалительных, опухолевых и других заболеваниях органов грудной клетки. В отличие от туберкулёза, у больных с пневмонией обычно сначала возникает озноб и повышается температура тела, а затем появляются кровохарканье и колющая боль в грудной клетке. При инфаркте лёгкого чаще сначала появляется боль в груди, а затем следуют повышение температуры и кровохарканье. Длительное кровохарканье характерно для больных раком лёгкого.

    Массивные лёгочные кровотечения чаще возникают у больных фиброзно-кавернозным. цирротическим туберкулёзом и гангреной лёгких.

    В целом следует иметь в виду, что туберкулёз органов дыхания нередко начинается как общее инфекционное заболевание с симптомами интоксикации и часто протекает под масками гриппа или пневмонии, и на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия (особенно фторхинолонами, аминогликозидами, рифампицинами) состояние больного может улучшиться. Дальнейшее течение туберкулёза у таких больных обычно волнообразное: периоды обострения заболевания сменяются периодами относительного благополучия. При внелёгочных формах туберкулёза наряду с симптомами, обусловленными туберкулёзной интоксикацией, у больных отмечаются местные проявления заболевания. Так, для туберкулёзного менингита характерна головная боль, при туберкулёзе гортани отмечают боль в горле и охриплость голоса, при костно-суставном туберкулёзе — боль в спине или суставе, изменение и скованность походки, при туберкулёзе женских половых органов — боль в низу живота, нарушение менструальной функции, при туберкулёзе почек, мочеточников и мочевого пузыря — боль в поясничной области, дизурические расстройства, при туберкулёзе мезентериальных лимфатических узлов и кишечника — боль в области живота и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако больные с внелёгочными формами туберкулёза, особенно на ранних стадиях, не предъявляют никаких жалоб, и заболевание выявляют только специальными методами исследования.

    Не только в медицинской, но и в художественной литературе описан внешний облик больных с прогрессирующим туберкулёзом лёгких, который известен как habitus phtisicus. Для пациентов характерны дефицит массы тела, румянец на бледном лице, блеск глаз и широкие зрачки, дистрофические изменения кожи, длинная и узкая грудная клетка, расширенные межрёберные промежутки, острый надчревный угол, отстающие (крыловидные) лопатки. Такие внешние признаки обычно наблюдаются у больных с поздними стадиями туберкулёзного процесса. При осмотре пациентов с начальными проявлениями туберкулёза каких-либо патологических изменений иногда вообще не обнаруживают. Однако осмотр всегда необходим. Он часто позволяет выявить различные важные симптомы туберкулеза и должен быть проведён в полном объёме.

    Обращают внимание на физическое развитие больного, цвет кожи и слизистых оболочек. Сравнивают выраженность надключичных и подключичных ямок, симметричность правой и левой половин грудной клетки, оценивают их подвижность при глубоком дыхании, участие в акте дыхания вспомогательных мышц. Отмечают сужение или расширение межрёберных промежутков, послеоперационные рубцы, свищи или рубцы после их заживления. На пальцах рук и ног обращают внимание на деформацию концевых фаланг в виде барабанных палочек и изменения формы ногтей (в виде часовых стёкол). У детей, подростков и лиц молодого возраста осматривают на плече рубцы после вакцинации БЦЖ.

    Пальпация позволяет определить степень влажности кожи, её тургор, выраженность подкожного жирового слоя. Тщательно пальпируют шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. При воспалительных процессах в лёгких с вовлечением плевры часто отмечают отставание поражённой половины грудной клетки при дыхании, болезненность грудных мышц. У больных с хроническим течением туберкулёза может быть выявлена атрофия мышц плечевого пояса и грудной клетки. Значительное смещение органов средостения можно определить пальпацией по положению трахеи.

    Голосовое дрожание у больных туберкулёзом лёгких может быть обычным, усиленным или ослабленным. Оно лучше проводится над участками уплотнённого лёгкого при инфильтративном и цирротическом туберкулёзе, над большой каверной с широким дренирующим бронхом. Ослабление голосового дрожания вплоть до его исчезновения наблюдают при наличии в плевральной полости воздуха или жидкости, ателектазе, массивной пневмонии с обтурацией бронха.

    Перкуссия позволяет выявить относительно грубые изменения в лёгких и грудной клетке при инфильтративных или цирротических поражениях долевого характера, фиброзе плевры. Важную роль играет перкуссия в диагностике таких неотложных состояний, как спонтанный пневмоторакс, острый экссудативный плеврит, ателектаз легкого. Наличие коробочного или укороченного лёгочного звука позволяет быстро оценить клиническую ситуацию и провести необходимые исследования.

    Туберкулёз может не сопровождаться изменением характера дыхания и появлением дополнительных шумов в лёгких. Одной из причин этого является обтурация бронхов, дренирующих зону поражения плотными казеозно-некротическими массами.

    Ослабление дыхания — характерный признак плеврита, сращений плевры, пневмоторакса. Жёсткое или бронхиальное дыхание может выслушиваться над инфильтрированной лёгочной тканью, амфорическое дыхание — над гигантской каверной с широким дренирующим бронхом.

    Хрипы в лёгких и шум трения плевры нередко позволяют диагностировать такую патологию, которая не всегда выявляется при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях. Мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке — признак преобладания экссудативного компонента в зоне воспаления, а средне- и крупнопузырчатые хрипы — признак полости или каверны. Для выслушивания влажных хрипов надо предложить больному покашлять после глубокого вдоха, выдоха, короткой паузы, а затем вновь глубокого вдоха. При этом на высоте глубокого вдоха появляются хрипы или увеличивается их количество. Сухие хрипы бывают при бронхите, свистящие — при бронхите с бронхоспазмом. При сухом плеврите выслушивается шум трения плевры, при перикардите — шум трения перикарда.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

    источник

    Лечение туберкулеза длится полтора месяца.
    Чувствовала себя и в начале лечения и сейчас чувствую хорошо.
    Анализы в норме, даже набрала 3 кг за 1.5 месяца.
    На этой недели сдавала анализ крови, повышен сахар, АСТ и мочевая кислота.
    Все остальное в норме.
    Чувствую также себя хорошо.
    Но с недавних пор стала потеть сильно по ночам.
    Может это говорить, что началось ухудшение?

    Говорят, палка умирает, токсины выходят. Я тоже вначале недели 2-3 потела среди

    Victoria, а у вас так было в начале лечения? Динамика потом положительная была? Хорошо, если бы было, как вы говорите, что это палка умирает. А то я переживаю, что это может быть ухудшение. Просто хотелось услышать кого-то, у кого тоже так было.

    Елена, да, на первых месяцах динамика была очень хорошая. Поэтому придерживаюсь того, что это токсины от погибающей микобактерии

    Victoria, спасибо большое за ответ)) вы меня успокоили)) а то мой врач «не рыба, не мясо» ничего внятного от него не могу добиться. Сама себе что-то домысливаю. Хорошо, все-таки, что есть подобные форумы и группы. Где люди, совершенно незнакомые друг с другом, могут поддержать. Хотя бы словом. Здоровья вам!

    так вроде потливость по ночам это и есть 1 из признаков туберкулеза. Но у некоторых тб протекает без видимых признаков

    Михаил, так в том то и дело, что когда я заболела, и в самом начале лечения не было этого признака! По идее, когда человек начинает лечение, симптомы болезни начинают проходить. А тут наоборот!

    Елена, У меня Пф уже и 9- й месяц лечения, а потливость по ночам так и не прошла, и даже усилилась. Хотя динамика положительная. И никто здесь не может сказать почему так. И потела я с самого начала лечения.

    Оксана, у Вас 1 режим? И изначально какой процесс был?

    Анастасия, У меня 4-й режим и малый процесс. Фаза поддержки уже. 9-й месяц лечения идёт

    Оксана, ого! Так и не прошла! А врач вам что-нибудь говорил по этому поводу? Мне мой сказал «а что ты хотела, у тебя же туберкулез». Просто я уже болела когда-то, у меня сейчас рецидив. И тогда со мной такого не было. Наоборот, с началом лечения начали постепенно уходить симптомы болезни. Самочувствие улучшалось с положительной динамикой. А сейчас всё по другому. Когда выявили, симптомов никаких не было. В начале лечения самочувствие ухудшилось, из-за побочек птп. Потом вроде по легче стало. А теперь вот и это ещё! Но если вы говорите, что это не обязательно симптом ухудшения. То я немного успокоилась)) Будем привыкать к такому состоянию и продолжать лечение)) Здоровья и скорейшего выздоровления вам!

    Елена, Я лечусь 2-м рядом. Не говорю, что это необязательно симптом тб ибо я не знаю точно. Меня тоже беспокоит это очень ! У меня когда выявили небыло никаких симптомов тб, кроме ночного потения вот и пошла на рентген уточнить…( птп переношу очень плохо весь курс..так что если найдёте ответ почему при лечении мы все продолжаем потеть, то напишите !

    Оксана, будем надеяться, что это все-таки такая реакция организма на лечение. Если что-нибудь узнаю, обязательно напишу!

    Елена, потливость во время лечения особо ни о чем не говорит, если только не проявились другие симптомы туберкулеза, которых не было прежде. Насчет анализов — укажите показатели, , оценим масштабность проблемы.

    , из других симптомов, появилось ощущение кома в горле, особенно с утра. Хочется, так сказать «прочистить горло», кашля как такового нет.

    Елена, ком в горле может быть побочной реакцией на ПТП.

    Елена, показатели не критичны. Повышена мочевая кислота. В этих случаях обычно назначаем Аллопуринол, так как возможны проблемы с суставами. Посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу его приема и дозировки.

    , А какие еще симптомы туберкулеза могут появиться во время лечения? И вообще, какие симптомы есть, ведь, зачастую, он протекает без симптомов?

    Оксана, кашель, ночная потливость, слабость и т.д.

    , Значит,если только ночная потливость на фоне лечения ТБ, то это не обязательно ухудшение?

    Оксана, конечно нет. В любом случае определить это можно только по рентгену. Симптоматика не является решающим показателем и позволяет лишь заподозрить.

    , спасибо за ответ. Действительно у меня стали болеть суставы. Врач назначил аллопуринол, фосфоглив + диета.

    источник

    Туберкулез представляет собой серьезное заболевание, поражающее легкие и способное привести к летальному исходу. Ежегодно в мире появляются сотни тысяч новых случаев болезни. Ее быстрое распространение объясняется инфекционным характером заболевания. Иными словами, бактерии-возбудители попадают в организм здорового человека при общении и контакте с носителем инфекции.

    Медицинская статистика подтверждает: от названного недуга не застрахован никто, поэтому каждый взрослый человек должен знать симптомы туберкулеза, а также то, как снизить риск заражения и максимально быстро избавиться от болезни.

    Туберкулез был известен еще много столетий назад. В то время его часто называли сухотной болезнью или чахоткой. В средние века он считался неизлечимым и почти всегда диагноз звучал, как приговор. Однако даже сегодня (несмотря на уровень развития медицины) справиться с этим заболеванием довольно сложно.

    Говоря о количестве людей с таким диагнозом, современные доктора склонны полагать, что каждый четвертый житель планеты инфицирован возбудителями болезни. Каждый год симптомы туберкулеза диагностируются примерно у 8-9 миллионов человек. Смертность от всевозможных осложнений составляет порядка 3 млн человек в год.

    Особенность заражения патологическими бактериями состоит в том, что возбудители могут проявлять себя не сразу. В некоторых случаях инкубационный (скрытый) период болезни может составлять 5-10 лет. Именно поэтому выявить симптомы туберкулеза на ранней стадии удается не всегда.

    Главной причиной развития туберкулеза является болезнетворный микроорганизм — бацилла из рода Mycobacterium tuberculosis. В народе эту бактерию часто называют палочкой Коха.

    Такое название она получила по той причине, что открыл ее немецкий микробиолог Роберт Кох. Произошло это событие в 1882 году. На самом деле Mycobacterium tuberculosis имеет несколько подвидов, которые отличаются своими характеристиками.

    Сложность борьбы с этим возбудителем заключается главным образом в высокой жизнеспособности последнего. Так, находясь во влажном и теплом месте (около +23 °С), палочка Коха может сохранять жизнеспособность до 7 лет. Как только бактерия попадает в тело человека, она переходит в активную стадию.

    Кроме того, обычные средства борьбы с инфекциями в этом случае будут бессильны:

    • обработка поверхности спиртом чаще всего неэффективна;
    • воздействие хлорки убивает ее за 5 часов;
    • кипячение при температуре +100 °С вызовет гибель бактерии через 30 минут;
    • лучи ультрафиолетовых ламп — самое эффективное средство, которое справится с возбудителем за 5-7 минут.

    В целом, можно выделить 4 способа распространения палочек Mycobacterium tuberculosis и попадание их в организм человека:

    • Воздушно-капельный. Именно такой способ заражения и считается основным (98 % случаев). Во время кашля у зараженного вылетают мельчайшие частички слюны, которые распространяются в радиусе 5 метров. При каждом кашле выделяются около 3 000 бактерий.
    • Контактный. Возможно заражение посредством полового акта, поцелуев, использования одних вещей.
    • Пищевой. Туберкулезом болеют не только люди, но и некоторые животные. Употребление в пищу зараженного мяса провоцирует развитие болезни у человека. Сейчас такие случаи возможны только в сельской местности, где мясо не проверяют на наличие заболеваний.
    • Внутриутробный. Заражение плода от больной туберкулезом женщины возможно лишь в случае обширного заболевания. Значительно увеличивает риск заражения при ВИЧ-инфекции.
    Читайте также:  Стали сильно потеть ладошки

    Некоторые люди подвержены риску заболевания туберкулезом в большей степени, чем другие. На основании данных медицинской статистики врачам удалось выявить основные факторы, повышающие вероятность заражения палочкой Коха:

    • Низкий иммунитет. В этом случае иммунная система попросту не справляется с агрессивными возбудителем инфекции и болезнь перетекает в острую форму. Довольно часто симптомы туберкулеза выявляются у людей с ВИЧ и тех, кто недавно перенес тяжелые заболевания.
    • Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость. Объясняется это низкой сопротивляемостью организма.
    • Соблюдение жестких диет, неполноценное питание, нехватка жизненно важных витаминов и микроэлементов.
    • Низкий уровень социально-бытовых условий. В эту категорию можно включить мигрантов, людей с асоциальным образом жизни (бродяг), наркоманов, людей с психическими заболеваниями.
    • Длительное злоупотребление спиртными напитками.
    • Сахарный диабет.
    • Наличие хронических болезней дыхательной системы.
    • Сердечные заболевания.

    На самой начальной стадии развития болезни распознать туберкулез без дополнительных анализов практически невозможно. Основная сложность состоит в том, что первые симптомы туберкулеза и первые проявления ОРЗ и гриппа весьма схожи.

    Кашель — это тот признак, который появляется одним из первых. При этом в самом начале болезни он характеризуется как сухой и приступообразный. Со стороны такое покашливание может показаться нервной реакцией.

    Но во время прогрессирования воспалительного процесса его приступы усиливаются, он становится влажным. После отделения мокроты у пациента отмечается кратковременное облегчение.

    Мокрота в это время может быть творожистой или гнойной. При запущенной стадии туберкулеза симптомы усиливаются — в мокроте присутствуют примеси крови. Они могут быть постоянными или временными, то есть после некоторого выделения крови на определенное время возможен перерыв.

    С самого начала развития болезни заметно увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. При этом отмечается их болезненность при пальпации. На наличие этого симптома туберкулеза всегда обращают внимание доктора. Так, на первом же приеме врач непременно осматривает пациента и проверяет состояние лимфоузлов.

    Вместе с тем назвать этот симптом характерным признаком не удастся. Подобная клиническая картина присутствует при любых воспалительных явлениях в организме.

    Одним из многочисленных симптомов туберкулеза на ранней стадии является повышенная температура, которая сохраняется в течение длительного времени. Врачи отмечают: такой симптом присущ не только туберкулезу, но и многим другим инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

    При инфицировании палочкой Коха температура не всегда остается высокой. Довольно часто она имеет обычный показатель и увеличивается только после физической активности и в вечернее время.

    Среди основных симптомов при туберкулезе у детей и взрослых наблюдается повышение температуры до 37,3-37,5 градусов. Такие скачки чаще всего кратковременны. Например, повышение температуры может быть только 2 или 3 раза в течение недели, а все остальное время показатели держатся на обычном уровне.

    Такой признак не зря считается одним из самых распространенных, так как большая часть пациентов с туберкулезом жалуются на усиление потоотделения. Происходит это преимущественно в ночное и утреннее время.

    Врачи часто называют такое проявление болезни «симптомом мокрой подушки» Объясняется это тем, что потеет в основном голова и грудь. Несмотря на частоту проявления, отличительной особенностью этот признак назвать нельзя, так как он характерен для многих инфекционных заболеваний и обострений хронических болезней.

    Если при появлении первых симптомов туберкулеза в первое время лечение не было начато, то воспалительные процессы усиливаются, а состояние пациента усугубляется. У больного появляется одышка. Это проявление объясняется тем, что уменьшается дыхательная поверхность легких, нарушается газообмен в тканях, сокращается бронхиальная проходимость.

    Сначала такие нарушения наблюдаются после физической активности, однако чуть позже одышка присутствует даже в состоянии покоя. При этом похожая клиническая картина присутствует и при сердечно-сосудистой недостаточности.

    Чаще всего боль в грудной клетке появляется уже во время активного распространения воспалительного процесса и поражения париетальной плевры. Во время приступов кашля, резких движений и при глубоком дыхании боли существенно усиливаются.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса боль может охватывать только правую или только левую сторону грудной клетки, отдавать в область сердца, в руку, шею или эпигастральную область. Все это значительно затрудняет диагностику.

    Снижение работоспособности и постоянная усталость считаются одними из первых симптомов туберкулеза. В первую очередь это связано с резким снижением иммунитета и большими затратами энергии на борьбу с возбудителем болезни.

    На такой симптом люди практически не обращают внимания, объясняя это состояние высокой загруженностью на работе, нехваткой витаминов и другими причинами.

    Пациенты жалуются на отсутствие аппетита и резкую потерю веса. Похудание происходит довольно быстро. В некоторых случаях больной может сбросить до 15 кг.

    Вид у человека с диагнозом «туберкулез» становится болезненным. Лицо выглядит осунувшимся, кожа приобретает серый оттенок, под глазами появляются темные круги. При этом можно часто увидеть неестественно-яркий румянец на щеках.

    Помимо вышеперечисленных проявлений болезни существует и еще несколько, свидетельствующих о наличии заболевания. Врачи всегда учитывают их наличие при изучении симптоматики в каждом конкретном случае. Единственной особенностью можно назвать тот факт, что эти признаки начинают проявляться только на более поздней стадии болезни.

    • Притупленный звук, раздающийся при простукивании грудной клетки. Это первый симптом туберкулеза у взрослых, который может безошибочно сигнализировать врачу о патологии. Объясняется он наличием воспалений в тканях легких и появлении каверн (пустых или заполненных жидкостью).
    • Выявление хрипов при прослушивании легких. Хрипы бывают влажные и сухие, кроме того, над некоторыми участками дыхание ослаблено.
    • Состояние грудной клетки и другие симптомы. Во время осмотра у пациентов с хроническим течением туберкулеза заметно, что межреберные промежутки расширены, зрачки увеличены, наблюдается блеск глаз, удлиненная узкая грудная клетка, крыловидные лопатки.

    Основная суть терапии сводится к борьбе с возбудителем заболевания, сокращению склеротических явлений и предупреждению осложнений. В зависимости от результатов диагностики врач назначает лечение, которое может быть:

    Терапевтическое лечение показано при первых симптомах туберкулеза.

    В первую очередь в таких случаях назначают сильнодействующие медикаменты. В рамках антибактериального лечения применяют курс антибиотиков. При этом весь период терапии делят на несколько стадий лечения:

    1. Интенсивная (начальная) — на этом этапе подбирают такие виды антибиотиков и дозировку, при которых удастся подавить усиленное размножение бактерий и осуществить профилактику появления лекарственной устойчивости.
    2. Стадия продолжающегося лечения. При этом используют те виды лекарственных средств, которые эффективны в борьбе с дремлющими бактериями и способны предотвратить их размножение. На этом этапе важно подключить и медикаменты, ускоряющие регенерацию тканей.

    Хирургическое лечение имеет место в редких случаях и сводится к удалению пораженных тканей легких. Назначают операцию в случаях:

    • выявления единичных каверн;
    • наличия туберкуломы;
    • обнаружения кавернозных и склеротических изменений только в одной или нескольких долях легкого.

    Коллапсотерапия — один из тех видов лечения, которое применяется исключительно при туберкулезе. Такая процедура основана на сжатии больного легкого. Для достижения этой цели провоцируют искусственный пневмоторакс. Результатом такого воздействия становится спадание полостей и улучшение репаративных процессов. Коллапсотерапия обычно назначается в период активной стадии лечения.

    Лечение тяжелых форм туберкулеза требует от больного строгого соблюдения постельного режима. В таких случаях терапия предстоит достаточно долгая. Иногда для восстановления требуется не меньше года.

    Для эффективности лечения немалое значение имеет правильное питание. Суть диеты сводится к потреблению большого количества белков. Эти вещества способствуют восстановлению нарушенного обмена веществ.

    Врачи отмечают: раннее выявление первых симптомов туберкулеза в первую очередь влияет на скорость и эффективность лечения. При этом крайне важна правильная диагностика и профессиональное построение курса терапии. Самолечение и затягивание с обращением в клинику зачастую приводят к развитию обширного воспалительного процесса в легких, приводящих к их распаду. Такие патологические изменения в организме могут повлечь многочисленные фоновые заболевания и летальный исход.

    Даже те, кто не замечает присутствие первых симптомов и признаков туберкулеза, должны ежегодно проходить рентгенологическое обследование легких и посещать терапевта и узких специалистов.

    источник

    Естественный процесс потоотделения, предназначенный для охлаждения организма и выведения вредных метаболитов, иногда нарушается и становится частью ночного кошмара. Повышенная потливость — это не только дискомфорт, но и состояние, способное самого достойного человека сделать раздражительным, нервным и неуверенным в себе. Но еще хуже, когда гипергидроз является симптомом серьезного заболевания. Стойкая потливость при туберкулезе на начальной стадии заболевания как чуткий ранний признак общей интоксикации заслуживает внимания, как со стороны больного, так и врача.

    Туберкулез (устаревшее название «чахотка») — бактериальная инфекция, унесшая миллионы человеческих жизней. Ее возбудителем является палочка Коха. Ею можно заразиться при разговоре с больным и тем более, если тот чихает или кашляет.

    У большей части людей туберкулезные палочки присутствуют в организме, не провоцируя болезнь, но иногда они активизируются. Туберкулез закрытой формы на начальных стадиях протекает бессимптомно. Он диагностируется обычно при плановом обследовании. А вот открытая форма сопровождается мучительным кашлем с выделением желто-зеленой мокроты, позже с примесью крови. Кроме этого, больного угнетает еще один симптом — потливость, особенно по ночам. Он известен со времен Гиппократа и признан в качестве патогномоничного признака для раннего туберкулеза.

    Чрезмерное потоотделение приводит к упадку сил больного, а иногда к состоянию, близкому к кризу. Больной теряет в весе. Обильная потливость может быть лишь в области головы или подмышками, то есть локальной или по всему телу, то есть генерализованной. В последнем случае тело покрывается потом с головы до пят, объем выделяемой жидкости увеличивается в разы по сравнению с физиологической нормой, равной 500 мл в сутки. Проявление локальной или генерализованной потливости является следствием действия динамического стереотипа.

    У больных туберкулезом пот холодный, липкий и неприятно пахнет. Некоторые исследователи в нем обнаруживали туберкулезную палочку. Другие отмечали усиление силы сердечных сокращений, когда пропускали такой пот через изолированное лягушачье сердце. При разбавлении его водой в соотношении 1:1 000 000 эффект сохранялся. Все это говорит об определенных биологических свойствах пота туберкулезного больного.

    Природа явления до конца не ясна. Никто не сомневается в сложности его генеза. Здесь могут быть задействованы как периферические, так и центральные механизмы регуляции. Для симпатической нервной системы пот как термостат. При перегреве организма она направляет сигналы к потовым железам и температура тела приходит в норму. Особенно обильное потоотделение наблюдается у кахектичных и лихорадящих больных.

    Предполагается, что общая интоксикация организма больного влияет на состояние центральной нервной системы, где и сосредоточены центры, регулирующие механизмы потоотделения. Существует теория, согласно которой повышенное потоотделение включается в ответ на токсический фактор, вырабатываемый иммунной системой.

    Этот фактор стимулирует терморегуляторный центр гипоталамуса, откуда и поступают сигналы к потовым железам.

    В свое время С. П. Боткин изучал вопрос, о так называемом рефлекторном поте, считая, что механизмы этого процесса управляются центральной нервной системой. Хотя единого анатомического нервного аппарата, регулирующего работу потовых желез, не обнаружено ни во времена Боткина, ни сегодня. Он называл явления расширения сосудов кожи, усиления работы потовых желез компенсаторными, способствующими уменьшению одышки. А одышка, как известно, это уже клинический симптом легочной недостаточности. Ее причиной является уменьшение поверхности дыхания, нарушение проходимости бронхов и газообмена в альвеолах.

    Не меньшее значение имеет и влияние токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности бактерий и распада тканей легких. Другими словами, повышенная потливость больного туберкулезом есть не что иное, как рефлекторно-компенсаторный акт, способствующий освобождению тканей от токсинов и выравниванию температуры тела.

    В работах Стефана Мильнара описана иннервация потовых желез, при которой нервы, ответственные за потоотделение, проходят вместе с волокнами нервов, расширяющих сосуды и иннервирующих гладкую мускулатуру потовых желез. Потому и действуют они согласованно. В секреции пота, кроме специальных секреторных нервов, принимают участие и те, что регулируются центральными механизмами.

    Сегодня ученым ясно, что за повышенную потливость при туберкулезе отвечают центральные механизмы. Индивидуальная склонность к гипергидрозу только подтверждает эти предположения исследователей. Ведь одни люди, что бы ни делали, остаются сухими, а другие обливаются потом при самых незначительных изменениях внутренней и внешней среды. Фтизиатры заметили, что больные туберкулезом сильно потеют, если нервничают или принимают морфий. При назначении брома, наоборот, потливость снижается. Иногда она не наблюдается на протяжении всей болезни.

    Впрыскивание туберкулина сопровождается повышением температуры, но потливость может появиться и без температуры. При профузных поносах потоотделение уменьшается. При поражении туберкулезной палочкой кожи и костей пот тоже выделяется в норме. Если чрезмерное потоотделение при крупозной пневмонии приводит к улучшению состояния человека, то у туберкулезного больного ощущается полная разбитость и слабость.

    При появлении повышенного потоотделения по ночам необходимо обратиться к врачу общей практики и пройти рентгенографию грудной клетки. Избежать заражения можно, если при общении соблюдать дистанцию более 70 см. Туберкулез сегодня не является приговором как когда-то. Он излечим, особенно если организм больного сопротивляется инфекции. Своевременное адекватное лечение избавляет пациента от всех симптомов заболевания, в том числе и от угнетающей потливости.

    источник