После операции кожа потеет

источник

Что такое компенсаторный гипергидроз? Для “непосвященных” эта фраза звучит, как какой-то страшный диагноз. На самом деле компенсаторный гипергидроз – это чрезмерная потливость на теле (большей частью на животе). Такая потливость появляется обычно после операции по устранению гиперпотливости подмышек или ладоней оперативным путем.

После оперативного вмешательства те области тела, которые были слишком потные, становятся сухими, но, словно в качестве компенсации за это, начинают потеть другие участки кожи. Именно риском компенсаторного гипергидроза объясняется нежелание многих пациентов “ложиться под нож” и делать эндоскопическую операцию.

В 2% случаев встречается выраженный компенсаторный гипергидроз. Это значит, что при малейших колебаниях температуры воздуха человек обливается потом, любые эмоциональные всплески приводят к усиленной потливости. Повторная симпатэктомия при компенсаторном гипергидрозе в таких случаях выручает. Во время этой операции симпатический нерв восстанавливается (с него снимается клипса), и состояние больного возвращается в первоначальное – перестает потеть живот, но снова мокнут ладони.

Иглорефлексотерапия при компенсаторном гипергидрозе позволяет снизить количество выделяемого пота путем стабилизации вегетативных рефлексов. То есть уменьшается гиперчувствительность нервов, отвечающих за потоотделение.

Единственный метод, который позволяет избавиться от чрезмерной потливости ладоней, подмышек и лица – это эндоскопическая симпатэктомия. Операция заключается в перерезании или клеммировании (пережимании клеммой) симпатического нерва, который идет вдоль позвоночника.

От уровня пережимания нерва зависит место, где исчезнет излишняя потливость. Многочисленные попытки сделать такую операцию на “нижнем секторе”, для уменьшения гиперпотливости ног, часто приводили к импотенции. Дело в том, что стопы иннервируются нервами, которые тесно переплетены с половыми. Большое количество подобных осложнений заставило отказаться от операций на нижней половине тела.

При избыточном выделении пота в подмышечной области предпочитают малую операцию – кюретаж (выскабливание подмышек). Эндоскопическую симпатэктомию чаще всего делают при ладонной потливости. Операция делается по хорошо отработанной методике: через небольшое отверстие на шее вводится специальный эндоскоп.

На конце эндоскопа закрепляются стерильные инструменты, с помощью которых хирург может пережать или перерезать симпатический нерв. При этом вся операция идет под зрительным контролем, поскольку изображение выводится на монитор. Поэтому риск осложнений сведен к минимуму.

Больные обычно остаются довольны результатом операции, потому что потные влажные руки сразу приобретают противоположные качества – они становятся теплыми и сухими. И все-таки многие хирурги предпочитают во время операции ставить зажим на нерв, чтобы была возможность вернуть все обратно – например, если разовьется выраженный компенсаторный гипергидроз.

Как и любая другая операция, симпатэктомия может дать осложнения. Они бывают ранние и поздние. Ранние появляются в ходе операции – это может быть кровотечение, проникновение воздуха в полость плевры (пневмоторакс), синдром Горнера – сужение зрачка с опущением века.

Все эти осложнения особенно часто встречались раньше, когда операции делались с разрезом на грудной клетке. Постепенно традиционный способ был вытеснен эндоскопическим. Разрез теперь делается крошечный, осложнения встречаются редко.

Компенсаторный гипергидроз относится к поздним осложнениям операции симпатэктомии. Он может развиться сразу после оперативного вмешательства, а иногда проявляется через несколько дней.

Потеть начинают живот, передняя поверхность груди, спина. Это осложнение появляется примерно у 40% пациентов, перенесших операцию.

В большинстве случаев потливость на этих местах умеренная, поэтому особых неудобств она не доставляет. Здесь мы подошли к еще одному важному моменту – как определить степень выраженности компенсаторного гипергидроза.

Различают 3 степени этого состояния: легкая, умеренная и выраженная. От того, насколько правильно врач определит степень чрезмерной потливости после операции, зависит и дальнейшее лечение.

• Выделение пота повышено незначительно;
• Поверхность кожи лишь слегка влажная, нет стекания капель пота;
• Повышается потоотделение при наличии одного из факторов: сильные эмоции, значительная физическая нагрузка либо жаркая погода;
• Речь о частой смене одежды даже не идет;
• Переносится легко, почти незаметно.

• Секреция пота умеренно повышена;
• Повышение секреции запускается эмоциональным всплеском, повышением температуры окружающей среды или физической нагрузкой;
• По коже “стекают” капли пота;
• Необходимость переодеваться пока отсутствует;
• Есть небольшие неудобства, но, в целом, переносится легко.

• Обильное выделение пота;
• Пусковым моментом может стать любое незначительное волнение, физическая нагрузка или смена температуры воздуха;
• Капли пота стекают по коже довольно сильно;
• Возникает необходимость переодеваться, иногда до нескольких раз в день;
• Состояние приносит пациенту значительные неудобства, переносится плохо, сопровождается всевозможными ограничениями – начиная от выбора профессии до постоянной смены одежды.

Лечение зависит от степени: при легкой выраженности обычно обходятся простыми гигиеническими мерами – частый душ, вытирание кожи насухо. Кроме того, надо корректировать диету – не кушать горячую и острую еду, стараться поменьше бывать на жаре.

Умеренная степень также не требует особого врачебного вмешательства. Соблюдайте личную гигиену, следите за питанием, за температурой окружающего воздуха и, особенно, за своим эмоциональным фоном. Возможно применение иглорефлексотерапии при компенсаторном гипергидрозе, но не все одинаково хорошо переносят эту процедуру.

Выраженный компенсаторный гипергидроз требует медицинской помощи. Чаще всего проводится повторная операция симпатэктомии: с симпатического нерва снимается клемма, и потение живота и спины прекращается. Правда, ладони снова начинают потеть, но их уже лечат другими методами.

Желаем вам здоровья и хорошего настроения. А дальше – послушайте музыку:

Хирургическое лечение гипергидроза — радикальный и эффективный метод решения проблемы чрезмерной потливости. Прибегнув к оперативному вмешательству пациент не только убирает симптомы и видимые проявления, а борется с этиологическим звеном, непосредственной причиной развития гипергидроза.

Чаще всего диагностируют локальный или мультилокальный гипергидроз. Если учитывать все возможные виды операций при гипергидрозе, то радикально решить вопрос можно практически на всех проблемных зонах:

• руки — ладонный локальный гипергидроз;
• подмышки — аксиллярный гипергидроз, наиболее частый по обращению;
• ноги— плантарный гипергидроз, находится на втором месте по обращаемости;
• лицо — фациальный или лицевой гипергидроз, сопровождается постоянной гиперемией кожи.

Хирургическое лечение — последний метод борьбы при неэффективности других процедур и курсов лечения. Основным показанием к удалению потовых желез выступает гипергидроз 3 степени . Когда повышенная секреция наблюдается круглосуточно и не зависит от физической активности, сопровождается очень неприятным запахом.

После консультации врача эндокринолога и хирурга проводится необходимое количество анализов и инструментальных исследований. После исключения органической патологии и подтверждения явлений гипергидроза хирург с пациентом вместе выбирают наиболее приемлемый тип оперативного вмешательства. Часто их компонуют между собой для более стойкого эффекта с минимальным риском компенсаторного гипергидроза и рецидива. Среди возможных хирургических вмешательств предлагают следующие виды.

Это локальная операция по удалению потовых желез. Обычно проводится в области подмышечных впадин под местной анестезией . Механически удаляют потовые железы, которые тупым методом отслаиваются от кожных покровов с помощью кюретки.

В проблемной зоне проводится 2 надреза, после чего кюретками выскабливают подкожную жировую клетчатку вместе с потовыми железами. Эффективность подобной процедуры доказана, но может развиться компенсаторный гипергидроз при неполном охвате протоков и желез.

Удаление потовых желез происходит под местной анестезией. Это достаточно эффективный метод оперативного вмешательства, он менее болезненный и чувствительный с быстрым периодом восстановления.

Для проведения операции в проблемной зоне делают 2 прокола по периферии и вводят специальный раствор в подкожную жировую клетчатку. Специальное вещество разрушает жировые клетки и превращает их в цельную желатинообразную массу. С помощью отсосов полученную смесь удаляют из подмышечной впадины вместе с потовыми железами и протоками.

Напоминает липосакцию, только эффективность немного выше. Проводится под местной анестезией . В проблемной зоне делают надрез и вводят лазерный световод. Под действием лазерного излучения потовые железы нагреваются и погибают. Приятный бонус этой процедуры — эпиляция. Волосяной фолликул также не может выдержать высокой температуры и денатурируется. После процедуры с помощью вакуумного отсоса вытягивают потовые железы и расплавленные жировые клетки. Полностью все секреторные мешочки не удаляются, потому что некоторые находятся в спящем состоянии. Около 20% желез восстанавливаются.

Один из первых методов радикальной борьбы с гипергидрозом. В данном случае, сами потовые железы не удаляются. А лишь нарушается их иннервация . С помощью межреберного доступа выбирают участок, где проходит симпатический ствол и ветви, идущие к потовым железам. Определяют необходимый уровень блока и перерезают симпатические ветви и ствол, отвечающий за работу проблемного участка.

Существует множество модификаций симпатэктомии. Можно выбрать рассечение самого ствола — наиболее радикальный метод. Можно прибегнуть к иссечению мелких ветвей, идущих непосредственно к секреторному органу. А можно просто клипировать нерв, не рассекая его (единственная обратимая операция).

Чем больше затронуто нервов, тем больше эффект. Но с такой же градацией увеличивается и риск осложнений и развития побочных действий.

Симпатэктомия изначально дает 100% эффективность. Потому что полностью прекращается симпатическая иннервация. Органы просто не знают, что им делать, они только выполняют команды вышележащих отделов — головного мозга.

Но через некоторое время потливость может полностью восстановиться. Центральная нервная система нашла коллатерали — обходные нервные пути, по которым можно подавать сигнал потовым железам. В таком случае прибегают к повторному оперативному вмешательству.

Часто симпатэктомию дополняют одним из методов местного удаления потовых желез, что в разы снижает риск рецидива и увеличивает первоначальную эффективность.

Локальное удаление, симпатэктомия редко проводятся под общим наркозом, поэтому противопоказания к проведению операций очень мало. Но стоит ограничить пациента от радикальных методов, если на момент подготовки у него есть:

• онкопатология;
• декомпенсированная патология;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
• возраст до 16 лет;
• беременность и лактационный период;
• нарушение свертываемости крови;
• системная иммунная патология.

Осложнения и побочные эффекты развиваются очень редко, но имеют место в статистике. Все зависит от правильности и аккуратности выполненной операции и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации.

1. Компенсаторная потливость — после восстановления может возобновиться потливость проблемных участков. Но чаще переходит на другие участки тела. Теплообмен должен быть компенсирован, из-за недостатка потовых желез в ранее проблемной зоне активно начинают работать другие секреторные компоненты.
2. Синдром Горнера — осложнение может развиться при лечении гипергидроза лица. Он возникает при неправильном пересечении симпатических ветвей и вовлечении других нервов. Проявляется гиперемией головы, птозом (опущением) века, стойким миозом (сужение зрачка), отсутствием потливости и сухостью лица.
3. Периодическая потливость, связанная с определенной едой. Возникает массивное потоотделение на коже лица при приеме еды со специфическим вкусом. Обычно клиника проходит через 4-8 месяцев и не доставляет беспокойства.
4. Неврит, невралгии — болевые ощущения в области послеоперационного поля и по ходу поврежденного нерва. Возникает при вовлечении в процесс и повреждении соматических и висцеральных нервов, отвечающих за импульсацию в мышцы и внутренние органы. Проходит самостоятельно и редко становится постоянной проблемой.
5. Повреждение плечевого сплетения — может возникнуть при симпатэктомии подмышечного гипергидроза. Во время доступа к симпатическому стволу могут быть задеты ветви плечевого сплетения, что сопровождается слабостью плечевого пояса и верхней конечности на пораженной стороне.
6. Сухость кожи и воспаление — нагноения и недостаток кожного сала могут появляться в реабилитационном периоде. Поможет симптоматическое лечение.

Реабилитационный период зависит от проведенной операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать предписания врача. Пациенты после локальных операций восстанавливаются достаточно быстро и могут ухаживать за послеоперационной раной в домашних условиях. А вот после симпатэктомии некоторое время нужно оставаться в стационаре и быть под наблюдением врача.

Восстановительный период подразумевает правильный уход, ограничение физической активности, профилактика воспалительных осложнений и рубцовых изменений и занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Ирина Васильевна, 48 лет, г. Грозный

Окончил Новосибирский медицинский университет. Сейчас проходит интернатуру по специальности “общая гигиена”. После того как столкнулся с проблемой повышенной потливости, начал усиленно интересоваться вопросами, связанными с причинами и методами лечения гипергидроза.

источник

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

• узловой токсический зоб;
• базедова болезнь (диффузный зоб);
• подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• стенокардия;
• транзиторная ишемическая атака;
• тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Потливость может стать симптомом новообразований в организме.
Ранняя диагностика развития опухолевых процессов затруднена из-за отсутствия симптомов. Но беспричинная повышенная потливость во всем теле и жар являются сигналом об опухоли в лимфатической системе, раке прямой кишки или надпочечников, говорят специалисты-онкологи.

У меня потливость возникает утром в районе 7:10. 8:20, особенно через 7. 12 минут, после того как выйду на улицу, даже летом. Скорость ходьбы около 5,4 км/ч .
Да, у меня врождённый гипотиреоз, но анализы в норме и эндокринолог говорит, что потливость не от щитовидки, а другая причина.

Но при этом вечером, после 16 часов пота нет, но при этом могу чувствовать холод, как буд-то влажность на улице стала больше.

А у меня наоборот, в детстве мало потел, может вообще не потел, а с возрастом стал больше потеть

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Этот раздел переводческой деятельности, как никакой другой, требователен к высокому уровню профессионализма и персональной ответственности исполнителя. Плохая о.

источник

Гипергидроз — нарушение в работе потоотделительной системы, приводящее к образованию излишнего количества пота. Избыточное выделение пота не всегда является следствием патологии: в некоторых случаях его можно считать нормальной реакций на стрессовую ситуацию или другой внешний фактор. Однако существует множество заболеваний, для которых обильное потоотделение является характерным симптомом.

При гипергидрозе количество выделяемой жидкости может превышать нормальные показатели в 10 раз; описаны случаи, когда на ладонях у людей, страдающих от этой патологии, появлялись видимые, крупные капли пота, а ноги в обуви «хлюпали». Это происходит не всегда: существует несколько степеней тяжести гипергидроза, от появление едва заметных симптомов повышенного потоотделения до полной социальной дезадаптации из-за мокрой одежды и постоянного запаха пота. Психологические проблемы и трудности социализации являются одними из наиболее тяжелых последствий этой патологии. Гипергидроз часто приводит к замкнутости, неуверенности и даже клинической депрессии, накладывает значительные ограничения на социальную активность человека и его выбор профессии, затрудняет общение. У больных порой формируется своего рода фобия: сама мысль о возможности слишком сильно вспотеть на людях вызывает стресс и, как следствие, обильное потоотделение. Помимо стрессовых ситуаций гипергидроз может быть вызван перегревом, поеданием острой или горячей пищи, приемом алкоголя — одним словом, любыми факторами, вызывающими потоотделение и у людей с нормальной функцией потовых желез. Кроме того, в некоторых случаях выделение пота может начаться и без видимых причин, самопроизвольно.

Симптомы и причины гипергидроза.

Кроме того, слишком обильное выделение пота часто приводит к раздражению кожи, создает благоприятную среду для размножения грибков и других болезнетворных микроорганизмов; ткани, которые постоянно контактируют с влагой, мацерируются — разбухают и становятся мягкими.

По статистике от чрезмерно обильного потоотделения в той или иной форме страдает около 2-3 % населения Земли; у женщин эта проблема встречается чаще, чем у мужчин. Обычно симптомы заболевания начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако возможна и более ранняя манифестация.

Существует две основных формы этой дисфункции: генерализованный и локализованный гипергидроз. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Затрагивает одну или несколько областей — например, ладони или лицо. Наиболее распространенными разновидностями этого нарушения являются гипергидроз крупных складок, ладонно-подошвенный, подмышечный гипергидроз.

Встречается гораздо реже локализованной разновидности. Характеризуется чрезмерной активностью потовых желез по всему телу и обычно бывает вызван тяжелыми инфекционными, онкологическими, эндокринными заболеваниями. Рассматривать такое нарушение следует в комплексе с вызвавшей его причиной.

Избыточное потоотделение может быть вызвано целым рядом заболеваний и состояний; в некоторых случаях механизм возникновения гипергидроза остается не вполне ясным для специалистов. Так, например, среди врачей и ученых до сих пор ведутся дискуссии о механизмах возникновения локального идиопатического (беспричинного) гипергидроза. Некоторые специалисты считают, что основной причиной, вызывающей это нарушение, является увеличение числа мерокринных потовых желез, что и приводит к обильному выделению пота. Другие исследователи приводят версию о наличии патологической, слишком острой реакции системы терморегуляции на внешние раздражители — такие как стресс или физические нагрузки. Это может происходить из-за избыточной иннервации потовых желез или из-за слишком высокой чувствительности к норадреналину и адреналину. Однако версия о повышенной чувствительности к гормонам объясняет лишь те случаи гипергидроза, которые возникают при воздействии эмоциональных раздражителей.

Реакция системы терморегуляции организма при гипергидрозе

Еще одним частным случаем локального гипергидроза с не вполне выясненной причиной является обильное потоотделение во время приема пищи. Эта форма патологии обычно затрагивает лицо и возникает в процессе употребления чая, кофе, шоколада, острых блюд и некоторых других напитков и пищевых продуктов. Считается, что большинство случаев такого гипергидроза являются результатом идиосинкразии — болезненной индивидуальной реакции, схожей с аллергией. Однако обильное потоотделение может возникать и при синдроме von Frey — состоянии, которое обычно развивается после травм или хирургических операций на слюнной железе. Это происходит из-за срастания холинергических волокон слюнной железы и потовых желез лица — в результате раздражение волокон при приеме пищи также приводит к выделению пота.

Почему возникает гипергидроз?

Остальные причины гипергидроза можно разделить на несколько групп:

Нарушения в работе гормональной системы часто приводят к гипергидрозу, поскольку железы внутренней секреции принимают активное участие в процессе терморегуляции и потоотделения.

• Тиреотоксикоз (болезнь, связанная со слишком высокой активностью щитовидной железы)
• Сахарный диабет
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы)
• Климактерический синдром
• Феохромоцитома (гормонально активная опухоль)
• Карциноидный синдром
• Акромегалия (нарушение функции гипофиза)

Многие инфекционные заболевания вызывают общий гипергидроз, поскольку сопровождаются значительным повышением температуры тела из-за попадания в кровь пирогенов — особых веществ, способных вызывать лихорадку. Большое значение в механизме повышенного потоотделения имеет и работа иммунной системы во время атаки болезнетворных микроорганизмов.

• Септицемия (особая форма заражения крови)
• Туберкулез
• Бруцеллез (инфекция, передающаяся от животных к человеку)
• Малярия

Опухоли могут вызывать образование пирогенов, что приводит к лихорадке и гипергидрозу, а также сдавливать спинной мозг в процессе метастазирования; это вызывает нарушения в работе нервной и потовыделительной систем.

• Болезнь Ходжкина (злокачественное заболевание лимфоидной ткани)
• Лимфомы (онкологические заболевания лимфоузлов)

Нарушения в работе центральной и периферической нервной системы нередко становятся причиной локального или генерализованного гипергидроза, поскольку нервная система регулирует работу потовых желез.

• Полиневропатии
• Сифилис
• Инсульты
• Диэнцефальный синдром новорожденных

Методы терапии и лечения повышенной потливости могут быть как консервативными, так и хирургическими — выбор конкретного способа зависит от причины патологии и особенностей ее течения. В том случае, если потливость вызвана определенным заболеванием, например, туберкулезом или сахарным диабетом, достаточно будет устранить первопричину — и симптомы гипергидроза исчезнут сразу или со временем.

Консервативные способы лечения включают в себя психотерапию, физиотерапию, косметологические методы. Психотерапевтическое лечение эффективно лишь в том случае, если потливость вызвана стрессами и психическим напряжением. Однако не стоит недооценивать этот метод: он чрезвычайно действенен и помогает справиться не только с самой потливостью, но и с ее психологическими и социальными последствиями.

К физиотерапевтическим методам можно отнести ионофорез и лазерное лечение гипергидроза. Воздействие электрического тока в сочетании с лекарственными средствами, происходящее при ионофорезе, позволяет снизить активность потовых желез. Однако этот метод может быть применен только на стопах и ладонях, кроме того, к его недостаткам можно отнести сравнительно высокую стоимость.

При лечении с помощью лазера происходит повреждение оболочки клеток потовых желез, в результате чего они уничтожаются и удаляются из организма естественным путем. Воздействие лазера избирательно и не затрагивает окружающие ткани. Процедура проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями; ее эффективность достигает 80%, а риск развития осложнений практически полностью отсутствует. Однако в некоторых случаях гипергидроз вновь возникает через некоторое время после проведения процедуры; возможно также появление небольших гематом и снижение чувствительности кожи из-за повреждения мелких нервов.

Косметология может предложить людям, страдающим от обильного потоотделения, такие действенные методы как инъекции ботулотоксина (ботокса) и диспорта. Важнейшим преимуществом этой методики является возможность использовать инъекции на любом участке тела, в том числе — на лице. Введение этих веществ в местах повышенного выделения пота блокирует деятельность симпатических нервов, регулирующих деятельность потовых желез, за счет чего достигается снижение потоотделения. Процедура безболезненна, выполняется амбулаторно и практически не требует реабилитации. Однако есть у этого метода и недостатки: в частности, высокая стоимость и временный эффект. Инъекции способны решить проблему гипергидроза лишь на 6-10 месяцев, после чего процедуру необходимо повторить.

Традиционные схемы лечения гипергидроза в дерматологии включают в себя местное применение антиперспирантов, чаще всего на основе солей алюминия (гексохлоргидрат алюминия). Также принимают пероральные антихолинергические препараты, но они вызывают появление нежелательных побочных эффектов, таких как нечеткость зрения, сухость во рту, и характеризуется ограниченной эффективностью в отношении потоотделения.

Несмотря на обилие консервативных способов лечения гипергидроза, все же наиболее действенными остаются хирургические методы. Одним из них является симпатэктомия — операция, позволяющая полностью прекратить передачу нервных импульсов к потовым железам. Для этого нервы удаляют, рассекают или пережимают с помощью титановой клипсы. Операция может проводиться из традиционного открытого доступа или под контролем эндоскопа, что менее травматично. Кроме того, существует чрезкожный метод ее выполнения — он позволяет еще сильнее сократить объем травм и длительность реабилитации, однако из-за отсутствия визуального контроля во время выполнения операции хирург может допустить ошибки. Как и другие операции, симпатэктомия имеет целый ряд противопоказаний и может привести к развитию осложнений. Однако эффективность этой процедуры превосходит все ожидания: удаление или рассечение нерва гарантирует устранение потливости практически в 100% случаев.

Еще одним вариантом хирургического лечения для локализованного гипергидроза является кюретаж подмышек. Эта операция направлена не на нервы, а на сами потовые железы. Железы, находящиеся в подкожном слое клетчатки, через небольшие надрезы выскабливают с помощью специального инструмента — кюретки. Операция проводится под местной анестезией, и уже через 2-3 часа пациент может вернуться домой. Риск развития осложнений после этой операции невысок, а ее эффективность в большинстве случаев позволяет полностью решить проблему слишком обильного потоотделения.

ППосле перечисления столь разнообразных и многочисленных методов лечения у вас мог возникнуть вопрос: к какому все-таки врачу обратиться и как лечить гипергидроз в каждом отдельном случае? При появлении устойчивых и доставляющих серьезных дискомфорт симптомов этого нарушения следует обратиться к терапевту или дерматологу, поскольку причины заболевания могут быть самыми различными. Врач поможет вам пройти необходимые исследования и порекомендует подходящее консервативное средство от гипергидроза, а при необходимости получить консультации или лечение у других специалистов — даст соответствующее направление.

Если симптомы умеренны, локализованы в определенной области и пока не доставляют вам серьезного дискомфорта, вы можете попробовать избавиться от потливости своими силами, но только после консультации с доктором.

Домашнее лечение гипергидроза включает в себя строгое соблюдение правил гигиены и частые водные процедуры, исключение из рациона пищи, содержащей теобромин и кофеин, способствующие потоотделению. К ним относятся шоколад, кофе, чай, кола, какао и другие продукты. Также рекомендуется избегать тесной одежды, одежды из синтетических тканей.

В домашнем лечении гипергидроза применяются и различные местные средства: спиртовой раствор хлорида алюминия, гликопирлат, борно-уротропиновая присыпка и многие другие средства. По согласованию с врачом можно применять препараты для перорального приема — например, холиноблокирующие средства. Народное лечение гипергидроза подразумевает использование отваров и экстрактов лекарственных растений (коры дуба, шалфея и др.) для приготовления ванночек и примочек.

При лечении гипергидроза большое значение имеет устранение симптомов, вызванных длительным контактом кожи с потом, поскольку они могут доставлять серьезный дискомфорт. В этом вам помогут косметические средства «Ла-Кри». С помощью очищающего геля «Ла-Кри» вы сможете удалить все загрязнения и болезнетворные микроорганизмы с поверхности кожи, снизить риск заражения и уменьшить неприятный запах. Если на вашей коже в области потоотделения имеется раздражение или покраснение — воспользуйтесь одним из кремов или эмульсией «Ла-Кри», которая питает и успокаивает кожу, но не переувлажняет ее и не образует на ее поверхности пленки, которая могла бы препятствовать испарению влаги.

Все косметические средства «Ла-Кри» гипоаллергенны и подходят как для детей, так и для взрослых. Экстракты лекарственных растений, входящие в их состав, оказывают благотворный эффект на кожу и способствуют ее быстрому восстановлению.

Благотворное влияние средств ТМ «Ла-Кри» доказано клиническими исследованиями. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Клинически доказано, что гель «Ла-Кри» бережно очищает кожу, снимает покраснение и зуд, а также восстанавливает и питает покровы.

Club-ничка (otzovik.com)

«В связи с тем, что этой зимой я узнала о склонности моей кожи к атопическому дерматиту (аллерген так и не выявили), поэтому я спасаюсь мягкими очищающими средствами без отдушек и хорошими увлажняюще-питающими кремами для тела.

Собственно, почему Ла-Кри? У меня был бальзам для губ этой марки и мне он понравился.

Продается в аптеке и отсутствует навязчивая реклама на телевидении, у меня это вызывает доверие. Продукция доступная по цене. Марка позиционирует себя как натуральная, конечно, ухаживающая косметика не может являться такой полностью, но хотя бы наполовину. =)

Упаковка небольшая и компактная. В комплекте есть превосходный дозатор и только сейчас (в 24 года-то) я понимаю как чертовски это экономит средство! Использую уже больше 3 месяцев и там еще немного осталось, а всего-то 200 мл.

На картонной коробке есть полная информация о средстве (описание, действие, активные компоненты, состав и др.) Если нажать на фото, то оно откроется в отдельной вкладке в увеличенном формате.

Консистенция жидкая, цвет оливковый полупрозрачный, аромат еле слышимый, растительный. На фото в ложке 2 нажатия, я обычно использую 4 на обычную мягкую поролоновую губку «каждый день» (Ашан).

Пены получается достаточно, чтобы намылить все тело, она не густая и быстро оседает (это признак натуральности).

От этого геля мне было необходимо деликатное ОЧИЩЕНИЕ. И всё.

Я его получила на 100%. После использования кожу не стягивает, она нежная и упругая.

Сухость, зуд, шелушение меня больше не преследовали =)

Accoly (otzovik.com)

«С гелем Вертекс от фирмы «Ла-Кри» мы познакомились после того, как оценили эффективность мази этого же производителя. Средства этой фирмы продаются в аптеке. Гель упакован в коробку. В тюбике всего 200 мг.

Как указано на этикетке и самом пузырьке, продукцией этой фирмы можно пользоваться с рождения ребенка. Но нужно ли новорожденного ребенка с первых дней жизни подвергать действию таких средств, я сомневаюсь. На первом году жизни достаточно добавить отвара ромашки или череды, и купать в них малыша. Это защитит его кожу от воспаления и поможет справиться с распространенной у детей потничкой. К тому же, малышу даже хлор входящий в состав городской воды вреден, воду лучше отстаивать и кипятить, а уж что говорить о магазинных средствах.

То, что это один и тот же производитель, можно легко догадаться по характерному запаху, мне почему-то напоминающему запах чабреца, хоть и в составе его нет. Гель хотя и не большой по объему, нам хватило больше чем на пол года, при постоянном использовании. Как и рекомендует производитель, использовала его в качестве пены для ванной — 3,4 нажатия вполне достаточно. Пенится хорошо, хватает до конца купания малой делать из пены мороженное.

Гель бесцветный, жидковат. Хорошо, что есть дозатор, пожалуй, это он главный «виновник» такого экономного расхода.

Состав геля богат полезными добавками. Но на первом месте, вода и эмульгатор — лауретсульфат натрия, который по заключению специалистов, занимающихся проверкой безопасности косметических ингредиентов, способен при концентрации 2% вызвать раздражение кожи. Именно он способствует пенообразованию, обладает хорошими моющими свойствами. Для смягчения его негативного действия в гель входят — кокамидопропила бетаин и кокоамфоацетат натрия.

Также, имеется загуститель кокамид ДЕА. Ну, а затем уже перечислены масло оливы, экстракт солодки и грецкого ореха, масло авокадо.

Затем, глицерилкокоат — самоэмульгирующееся вещество. Далее, лимонная кислота, не особо безобидный консервант метилхлороизотиазолинон, но заменяющий парабены и последнее в составе масло розового дерева.

За все время использования геля, у нас не было никаких высыпаний или раздражений. Мне гель в целом нравится, но если бы я могла создавать пену в ванной еще более безобидным способом, то я и от него бы отказалась. В целом, рекомендую, но не с рождения, а лет с 3. »

источник

Чувства крайней неловкости приходиться испытывать людям с повышенной потливостью. Ощущение скованности и нервозности особенно усиливается, если сильно потеет голова. Как вылечить гипергидроз и избавиться от связанного с ним физического и психологического дискомфорта?

Чрезмерную секрецию пота на голове называют повышенной потливостью, гиперпотливостью и гипергидрозом. Бывают они первичными и вторичными.

Первичный вид, его еще называют идиопатический, является физиологической особенностью организма человека. Причины его еще полностью не изучены. Первичная гиперпотливость проявляется практически у всех здоровых женщин и мужчин в возрасте 20–50 лет, а также у подростков в период полового созревания. Такая потливость бывает фациальной и краниальной.

Это активная реакция организма, которая вызывается волнением, эмоциональным напряжением, психическим возбуждением у людей, попавших в стрессовую ситуацию. Часто проявляется у слишком застенчивых людей. Вызвать первичный гипергидроз лица может острая боль, спазмы, химическое раздражение. Спровоцировать его можно повышенной внешней температурой, мышечной работой, горячей пищей, вкусовыми стимулами.

Нервное напряжение – один из многих факторов, способных вызвать повышенную потливость у людей с первичным гипергидрозом.

Это второй вид гипергидроза, причина которого в дисфункции потовых желез. Для устранения связанных с этим проблем, потребуется проведение обследования и курса лечения по назначению врача.

В отдельных случаях краниальный гипергидроз проявляется из-за нарушения обмена веществ в организме взрослого человека с избыточным весом. Пот в этом случае приобретает неприятный запах.

При его проявлении всегда есть причина, которую несложно определить. Чаще всего, это какое-либо органического заболевания – гипогликемия, злокачественное новообразование, неврологические, эндокринные и инфекционные заболевания, вызывающие слабость.

Вторичный гипергидроз проявляется:

• диффузно, когда потеет все тело;
• локально, когда потом покрываются только отдельные участки тела.

Локальная потливость лица и головы усиливается при волнении и приеме еды. Потеет затылок, пот течет по лицу, выступает на щеках и носу. Важно разобраться, почему потеет голова:

• Повышенная потливость на висках проявляется после перенесенного паратита.
• Усиленное потоотделение на подбородке может возникнуть как результат неудачно проведенной операции и повреждения слюнной железы.
• Гипергидрозом лица может проявиться поражение вегетативной нервной системы при заболевании Паркинсона.
• Обильная потливость носа проявляется при хроническом дерматозе.

Не пропустить возникновение тяжелой болезни и своевременно начать лечение возможно только при проведении всестороннего обследования. Лечение гиперпотливости лица и головы самостоятельно проводить нельзя!

Повышенное потоотделение у мужчин и женщин возникает по одним причинам. Днем это высокая температура воздуха и физический труд. Причиной, почему потеет голова ночью во время сна, может быть сбой в работе вегетативной или эндокринной систем.

Слабость, обильное потение, головная боль, вызванная вегетативными нарушениями, могут быть в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. Именно вегетативная система контролирует реакции организма на внешнее воздействие. При сбое в системе проявляется активирование потовых желез, испытывается слабость и головная боль.

Заболевание щитовидной железы тоже может вызывать слабость и потение. Гиперфункция щитовидки сопровождаться активностью потовых желез, ускорением обменных процессов, повышенным ритмом работы всех систем. Поэтому, эти нарушения в организме очень часто сопровождают повышенное потоотделение и внезапно возникающая слабость.

Изменения в организме женщин, связанные с гормональной перестройкой при беременности или климаксе являются причиной приливов к голове и повышенного потоотделения. Их часто сопровождает головная боль и слабость.

Лечение потливости головы не имеет единой схемы, так как каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Разобраться с проблемой сможет только врач дерматолог, который проведет обследование, установит отчего повышенное потоотделение, подскажет, что делать в первую очередь. Обычно сначала пытаются провести консервативное лечение, потом применяют другие методы, в том числе хирургические.

Для лечения гипергидроза головы врач назначает прием лекарственных препаратов, уменьшающих выработку пота, физио- (ионофорез) и психотерапию. Это помогает больным справиться с эмоциональным напряжением, неуверенностью, нервозностью и закомплексованностью, которая, в свою очередь, провоцируют гиперпотливость.

Эти универсальные средства способны у большинства пациентов ослабить симптомы повышенной потливости, но не каждый из них может быть применен для кожи головы.

Использование антиперспирантов с гипоаллергенными свойствами типа «Одабан», позволяет частично устранить гипергидроз головы.

Инъекции ботокса оказывают на соединенные с потовыми железами нервные окончания парализующее действие. Потоотделение снижается или полностью прекращается. Такое лечение дает устойчивый результат, который длится 6–7 месяцев. Противопоказаний методу практически нет.

В наиболее тяжелых случаях применяют хирургический метод лечения – эндоскопическую торакальную симпатэктомию. В процессе операции иссекаются нервы, управляющие работой потовых желез головы и лица.

Тем, у кого проблема с потливостью головы, рекомендуется соблюдать умеренность в питьевом режиме, в употреблении жаренной, соленой и острой пищи. Правильно подбирать соответствующие типу волос и кожи гигиенические средства.

источник

Многие из нас с нетерпением ждут прихода весны и тепла – чтобы сбросить, наконец, надоевшие пальто и куртки, и надеть тонкие блузки и легкие футболки. Но некоторых наступление тепла тревожит — неужели я снова начну потеть?!

По данным ВОЗ, повышенная потливость – гипергидроз – проблема 13,5% людей на планете. Еще 11% страдают от исключительно аксиллярного гипергидроза – повышенной потливости подмышек. Это нередко приводит к массе проблем и в личной жизни, и в карьере.

Причины проблемы

Гормональные особенности: Известно, что повышенную потливость нередко сопровождает изменения гормонального фона: в период полового созревания, во время беременности и кормления грудью и в период климакса. Также при некоторых заболеваниях эндокринной системы: нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете. Эта потливость – не приговор, с ней успешно справляются врачи-эндокринологи с помощью правильно подобранных препаратов, за исключением, пожалуй, потливости у беременных: этот период надо просто пережить.

Психогенные: Если усилившуюся потливость подмышек вы ощущаете в тот момент, когда волнуетесь, чего-то испугались или просто находитесь в подавленном состоянии, то, скорее всего, у вашего гипергидроза психологическая природа. В этом случае у человека часто потеют не только подмышки, но и ладони, лицо (особенно лоб и носогубный треугольник), ступни, спина. С этой проблемой работают несколько специалистов – сначала психотерапевты и неврологи, потом подключаются косметологи и дерматологи. Специалисты по нервным проблемам изучают все факторы, которые провоцируют ненормальное потоотделение и постепенно устраняют их с помощью успокоительных препаратов, трав и даже сеансов гипноза (от 1800 руб.). Затем косметолог подбирает метод наружного лечения потливости: в легком случае достаточно специальных подсушивающих лосьонов и жидкого талька (от 180 руб. за флакон) – эти средства создаются на основе цинка и слегка подсушивают наиболее сильно потеющие участки кожи. В более тяжелых ситуациях врачи решают вопрос о введении инъекций ботокса в эти участки (от 300 руб. за дозу, на одну подмышку требуется от 4 доз): это значительно снижает выработку пота.

Генетические: Самый трудноизлечимый вид повышенной потливости – если он достался вам по наследству от мамы с папой. Есть небольшой процент людей, имеющих чрезвычайно сильный и резкий запах пота: он обусловлен исключительно наследственностью и не связан ни с гигиеной, ни с питанием, ни со здоровьем человека. Единственным способом хотя бы как-то нейтрализовать неприятный запах: не реже двух раз в сутки принимать душ, полностью отказаться от ношения одежды даже с небольшим содержанием синтетического волокна и покупать обувь только из натуральной кожи. Иногда проблему хорошо решает поглощающая запахи пудра для тела, но в случае сильного гипергидроза она бессильна.

Способы борьбы

На бой с потливостью принято пускать не только дезодоранты и антиперспиранты, но и средства внутреннего применения. В частности, известно, что гипергидроз часто развивается после длительного курса лечения антибиотиками. Поэтому причиной потливости является дисбактериоз. Его лечат микробными препаратами, содержащими живую культуру бактерий, энзимными препаратами и поливитаминными комплексами с пробиотикми. Как правило, через 2 – 3 недели наступает заметное улучшение.

В случае, если причиной повышенной потливости является особый тип кожи: пористая, себорейная – врачи предпочитают начинать с лечебных ванн на основе морской соли, отвара листьев крапивы, коры дуба, или с добавлением ментолового масла. Есть специальные особо мощные медицинские антиперспиранты, которые подбирает только врач: по причине высокого содержания спирта использовать их можно строго по показаниям.

Салонные методы борьбы с потливостью

Помимо упомянутых инъекций ботокса, в некоторых салонах можно воспользоваться особым комплексом услуг за сильно потеющей кожей. Он включает в себя солевой или гречишный пилинг, обертывание с применением водорослей, а также сеанс в кислородной камере. Регулярное (1 – 2 раза в месяц) повторение этого комплекса нормализует работу кожи и постепенно снижает потливость – если, конечно, причина проблемы была именно в этом.

Симппаэктомия

Самым кардинальным методом лечения потливости считается симпатэктомия – с помощью эндоскопа хирург перерезает или прижигает нервный пучок, который передает в ткани сигнал «потеть!». Эндокринолог Ольга Матросова советует:

— Если вы заметили, что стали потеть сильнее обычного, или потеете по ночам, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать сначала хотя бы развернутый общий анализ крови и рентген грудной клетки. Дело в том, что избыточное потение может быть признаком серьезного заболевания крови, щитовидной железы и даже туберкулеза.

Несколько простых советов

— Антиперспиранты предназначены для использования только в подмышечных впадинах. Ни в коем случае нельзя использовать их на ступнях, ладноях, спине и лице. И старайтесь выбирать антиперспиранты без солей алюминия – есть мнение, что они являются канцерогенными веществами для молочных желез.

— По возможности удаляйте волосы с особо потливых мест – именно волосы, а не кожа, являются накопителями неприятного запаха.

— При сильной потливости после каждого душа меняйте не только нательное белье, но и следующий слой одежды – блузки, рубашки, свитера, брюки. А еще запомните – носки и колготки никогда не надевают дважды.

— Известно, что щедро поливать себя духами – дурной тон. При гипергидрозе есть еще одно правило: считается, что восточные, пряные и мускусные ароматы усиливают неприятный запах, исходящий от тела, а вот «ледяные» и «морские» его немного нейтрализуют.

источник