После сорока сильно потею

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

узловой токсический зоб;
базедова болезнь (диффузный зоб);
подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз;
облитерирующий эндартериит;
стенокардия;
транзиторная ишемическая атака;
тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Повышенное потоотделение у женщин – это очень распространенная проблема, которая волнует многих представительниц прекрасного пола. Такое явление имеет очень неприятный характер, и приводит к сильным женским переживаниям. В этой статье мы рассмотрим основные причины гипергидроза, а также методы его устранения. Очень важно знать, что повышенное потоотделение у женщин может свидетельствовать о наличии в организме крайне серьезных заболеваний. Поэтому очень важно разобраться в причинах столь неприятного явления, и приступить к лечению.

Потоотделение – это очень важная функция, которую выполняет организм каждого человека. Во время этого процесса выделяется особый секрет, а также продукты метаболизма. Также стоит учитывать, что потоотделение выполняет терморегуляционную функцию. То есть, ваше тело начнет потеть при слишком высокой температуре окружающей среды, а также при чрезмерной физической активности. Такое явление считается абсолютно нормальным. Кстати, наши потовые железы работают постоянно, без перерыва, даже когда мы находимся в оптимально комфортных условиях, или спим. Но если ваши потовые железы работают с чрезмерным усилием без видимых на то причин, то вам нужно задуматься о состоянии своего здоровья. В этом случае в вашем организме могут быть очень серьезные нарушения.

Как известно, сам пот не имеет абсолютно никакого запаха. Но вот когда в нем начинают размножаться бактерии, то можно почувствовать крайне неприятный аромат. Патогенные микроорганизмы не только будут причиной неприятного запаха, но также могут стать основой для развития в организме воспалительных процессов.

Некоторые представительницы слабого пола интенсивно потеют во сне. Если такое происходит и с вами, обязательно обратите внимание на то, в каких условиях вы спите. В комнате может быть очень душно, или же ваша одежда и постельное белье сделаны из синтетических материалов. В этом случае повышенное потоотделение у женщин устранить будет очень просто.

Повышенное потоотделение может иметь несколько локализаций на женском теле. В зависимости от этого и выделяют несколько типов данного заболевания. Рассмотрим их подробнее:

плантарный гипергидроз характеризуется повышенной потливостью, возникающей в области ладоней;
при пальмарном заболевании очень сильно потеют ноги;
а вот аксиллярный тип недуга характеризуется повышенной потливостью в области подмышечных впадин.

Такие типы гипергидроза встречаются довольно часто. Намного реже повышенное потоотделение у женщин возникает сразу по всему телу.

Одной из самых главных причин повышенной потливости тела является неправильный выбор одежды. Конечно, все представительницы прекрасного пола стараются ухаживать за своим телом и правильно выполнять гигиенические процедуры. Однако про правильный подбор одежды почему-то многие просто забывают. То, как выглядит купленное вами платье очень важно. Однако еще важнее, из какого материала оно изготовлено. Синтетические ткани очень вредны для человеческого тела. Они не позволяют коже дышать, а значит, нарушается терморегуляция организма. Очень часто женщины страдают повышенным потоотделением в области подмышечных впадин при ношении таких тканей, как акрил, вискоза или полиамид. Конечно, кофточки, пошитые из синтетических материалов, выглядят потрясающе, но в то же время они оказывают губительное влияние на ваше здоровье. Представьте, что будет с вашим телом, если оно не будет дышать на протяжении двенадцати часов.

Повышенное потоотделение у женщин, причины которого могут быть самыми разнообразными, нередко возникает у представительниц прекрасного пола, имеющих очень сильную эмоциональную реакцию на определенные жизненные ситуации. Например, очень часто выступление на публике приводит к волнению, а это в свою очередь и вызывает эмоции, которые и приводят к избыточному потению. Некоторые женщины очень стеснительные, поэтому начинают волноваться, когда на них обращено общее внимание. Такая ситуация также может привести к тому, что потовые железы начнут более активно работать.

Повышенное потоотделение у женщин, причины которого подробно описаны на данном ресурсе, может начаться еще в детском возрасте. Например, если девочка очень волновалась, когда учитель в школе ее вызывал к доске, и от этого начинала сильно потеть, то такая проблема с возрастом только усугубится.

На самом деле, такую проблему решить не так-то просто. Первое, что вам нужно научиться делать, – это контролировать себя и свои эмоции. Если самостоятельно к этому прийти не получается, обязательно обратитесь к психологу, он поможет вам справиться с излишней эмоциональностью, и решит проблему чрезмерного потовыделения.

Ни для кого не секрет, что очень часто нарушения сердечно-сосудистой системы могут привести к таким проблемам, как повышенное потоотделение у женщин подмышек и других частей тела. Чаще всего такая болезнь может начать развиваться у гипертоников. При этом повышенное потоотделение может быть самым первых симптомов столь серьезного заболевания. Учтите, что гипертония – это заболевание, которое развивается очень медленно и постепенно. Вы можете чувствовать себя совершенно нормально до того, как наступит определенный момент. Если вы замечаете за собой, что начинаете потеть без особых на то причин, первое, что вам нужно сделать, – это обратиться к кардиологу. Особенно это касается женщин, страдающих лишним весом, и имеющих возраст около сорока-сорока пяти лет.

Почему повышенное потоотделение у женщин – это вопрос, волнующий многих представительниц прекрасного пола. Причин может быть множество. И еще одна из них – это наличие вегетососудистой дистонии. С таким недугом намного чаще встречаются женщины, чем мужчины, при этом возраст не имеет никакого значения. Первыми симптомами такого недуга будут пониженная температура тела, а также очень частые головокружения. Вегетососудистая дистония обостряется, когда у представительниц прекрасного пола наступает менструация. Пациентку может мучить озноб, который будет сопровождаться таким явлением, как повышенное потоотделение у женщин. Ночью такое явление также может наблюдаться, особенно оно усилится, если женщина спит в некомфортных условиях. Больше всего будут потеть руки, ноги и подмышки.

Еще одной причиной чрезмерного потения является гипотония. Такое заболевание чаще всего проявляется утром, сразу же после того, как женщина проснулась. При этом низкое давление будет присутствовать до тех пор, пока женский организм не адаптируется к вертикальному положению. Обратите внимание на женщин, которые не могут приступать к выполнению работы, пока не выпьют чашку кофе. Такое явление свидетельствует о пониженном давлении. Чрезмерное потоотделение может говорить о том, что давление сильно понизилось.

Очень часто чрезмерная потливость – это сигнал, который свидетельствует о наличии в организме серьезных заболеваний. Поэтому обязательно обратитесь в больницу для установки диагноза. Ведь проблемы с сердечно-сосудистой системой могут приводить к летальному исходу.

Повышенное потоотделение головы у женщин иногда свидетельствует о наличии в организме инфекций. Сюда можно отнести обычную простуду, грипп, гайморит, пневмонию, а также любые другие инфекционные заболевания. Наличие в организме инфекций приводит к воспалительным процессам в организме, а это становится причиной повышенной температуры тела. Основными симптомами таких заболеваний являются озноб, слабость, ломота суставов, а иногда еще и повышенное потоотделение. При этом именно оно является защитной реакцией человеческого организма на присутствие в нем инфекции.

Учтите, что очень многие инфекционные заболевания могут находиться в организме в скрытой форме. Женщина будет замечать за собой снижение работоспособности и слабость, однако такие состояния будут недолгими. О том, что в организме скрывается инфекция будет свидетельствовать повышенная потливость. Вы заметите, как ваши руки, ноги, подмышки, а также лоб становятся влажными. Если вы чрезмерно потеете ночью, то это может говорить о том, что у вас туберкулез.

Повышенное потоотделение у женщин подмышек (лечение будет описано ниже) может наблюдаться при отравлении. При этом такой процесс будет вполне естественным и нормальным, так как вместе с потом из организма могут выходить и отравляющие вещества.

Что же делать, если потоотделение повышенное? Причины и лечение у женщин зависят от многих факторов, поэтому специалист должен найти индивидуальный подход к каждой пациентке.

На самом деле, очень часто повышенное потоотделение не свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Такое явление может начать беспокоить женщину во время изменения гормонального фона, например, во время полового созревания, или же климакса. В такие временные промежутки женский организм проходит процесс адаптации и перестраивается, поэтому в потоотделении ничего страшного нет. Очень часто потоотделение свидетельствует о том, что девушка беременна, поэтому обязательно учтите этот факт.

Также представительница прекрасного пола может сильно потеть и во время месячных. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если проблема имеет очень выраженный характер, и мешает нормальной жизнедеятельности. В таком случае гинеколог может вам назначить пройти курс лечения препаратами, содержащими гормоны.

Рейтинг таких средств, как антиперспиранты можно найти в интернете, однако прежде чем этим заниматься, нужно разобраться, какой же именно препарат вам подойдет больше всего. Неправильно подобранное средство будет просто закупоривать ваши поры, и приведет к размножению большого количества бактерий. Таким образом, вы не только не устраните чрезмерное потоотделение, но также и устанете бороться с неприятным запахом.

Существует огромный выбор различных антиперспирантов. Производители выпускают их в форме спрея, крема, порошка, и так далее. Но форма выпуска – это не самое главное, на что вы должны обращать внимание.

Антиперспирант от повышенного потоотделения для женщин может иметь косметическое и лечебное воздействие. Косметические антиперспиранты не смогут полностью избавить вас от чрезмерного потовыделения. Поэтому их рекомендуется использовать женщинам, у которых гипогидроз выражен не очень заметно. Такие средства будут оказывать очень кратковременный эффект.

А вот медицинские антиперспиранты оказывают на организм более сильное воздействие. Однако использовать их рекомендуется только по назначению врача, чтобы не навредить организму еще больше. Применять такое средство нельзя очень часто. Делайте это раз в каждые три-четыре дня, а еще лучше, всего раз в неделю. Если вы будете пользоваться таким средством регулярно, то это может привести к тому, что потовые железы атрофируются полностью, и перестанут выделять пот вовсе. Рассмотрим препараты, наиболее часто рекомендуемые врачами: «Maxim», «Orban», «Klima», и другие.

На самом деле, нет точного метода, как же можно вылечить повышенное потоотделение у женщин, ведь причины такого явления могут быть самыми разнообразными. Учтите, очень важно разобраться по какой именно причине возник этот недуг, поэтому обязательно обратитесь к врачу для того чтобы устранить эту причину.

Очень часто специалисты рекомендуют женщинам употреблять препараты, содержащие кальций. Именно этот микроэлемент может приводить к снижению температуры тела, а значит, и к снижению уровня потливости.

Также хорошим эффектом обладают присыпки, содержащие уротропин и борную кислоту. Специалисты рекомендуют попробовать женщинам инъекции ботокса и лечение лазером. Однако такие процедуры имеют достаточно высокую цену.

Очень важно устранить причины такого неприятного явления как повышенное потоотделение у женщин. Лечение данного заболевания можно начинать проводить только после того, как были выявлены его причины. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту и пройдите полное обследование. Ведь за таким неприятным явлением могут скрываться более серьезные проблемы. Например, у вас может затаиться серьезная инфекция или же специалист обнаружит серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поэтому займитесь своим здоровьем уже сегодня. Начните правильно питаться, заниматься спортом, избавьтесь от вредных привычек, и вы увидите, как состояние вашего здоровья значительно улучшится. Будьте здоровы и берегите себя, и не забывайте о том, что повышенная потливость — это не приговор.

источник

Обильное выделение пота обычно ассоциируется с жаркой погодой и интенсивными тренировками. Но если человеку 40 или более лет, и он заметил, что регулярно просыпается на влажных простынях, его ладони всегда потные, это может быть связано с особым состоянием здоровья (климакс), приемом некоторых лекарств, сахарным диабетом или другими патологиями.

«Не всегда повышенное потоотделение является признаком гормональных нарушений, — подчеркивает Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, медицинский директор Северо-западного центра медицины, интимного здоровья и менопаузы. — Есть и другие причины, из-за которых женщины и мужчины сталкиваются с непредсказуемым или избыточным потоотделением». Если привычная модель выделения пота изменилась, Штрайхер рекомендует обратиться к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Поговорим о 7 наиболее распространенных причинах этой физиологической неприятности.

Когда приближается климакс, женщины часто испытывают приливы, напоминающие пожар внутри.

Интенсивный жар зарождается в груди и поднимается к шее и голове.
Обычно при этом кожа краснеет, происходит обильное потоотделение.
Некоторые женщины испытывают внезапное чувство жара и помутнение сознания без потливости.
В то время как другие переживают такое интенсивное потоотделение, что нуждаются в смене одежды или постельного белья.

Приливы вызываются гормональными колебаниями, которые могут стартовать в любое время на пятом десятке лет. Чаще климакс (период в жизни женщины, когда менструальные кровотечения прекращаются навсегда), обычно происходит между 45 и 55 годами.

Доктор из США Хизер Керри, гинеколог и специалист по менопаузе, утверждает, что у 85% женщин, переживающих климакс, регистрируются приливы. Неприятные симптомы, сопровождающие менопаузу, могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Некоторые женщины будут испытывать их только в течение нескольких месяцев. Для других приливы могут случаться много раз в день в течение нескольких лет.

По данным «Североамериканского общества менопаузы» (North American Menopause Society), изменения, которые вызывают ночные приливы, длятся от 4 до 8 лет. При самом неблагоприятном течении климакса, приливы порой случаются более 30 раз в сутки.

«Приливы могут сильно повлиять на жизнь некоторых женщин, — говорит доктор Керри. — Они вызывают различные неприятности, в том числе психологические трудности. Ночные приливы приводят к усталости и раздражительности на следующий день из-за недостатка сна».

Приливы и повышенное потоотделение бывают вызваны снижением уровня гормона эстрогена. Когда менструальные кровотечения прекращаются, уровни эстрогена падают довольно резко. Данное изменение гормонального профиля влияет на центры мозга, ответственные за терморегуляцию, частью которой является механизм выделения пота.

Чтобы облегчить симптомы климакса, эксперты предлагают внести позитивные изменения в привычный образ жизни.
Работайте над своим весом. У женщин с избыточным весом или ожирением чаще возникают приливы.
Занимайтесь фитнесом. Регулярные физические упражнения уменьшают частоту приливов.
Не курите. Несколько исследований продемонстрировали ассоциацию курения с приливами. А одно недавнее исследование показало, что у «курильщиц со стажем» в четыре раза больше шансов на возникновение приливов, чем у женщин, которые никогда не курили.
Исключите алкоголь. Сокращение спиртосодержащих напитков может улучшить симптомы во время менопаузы и сократить риск рака молочной железы после климакса.
Обратите внимание на потенциальные триггеры. Наравне с алкоголем, кофеин и пряная пища могут вызывать приливы у некоторых женщин.

«Существует очень длинный список лекарственных средств, которые могут вызывать повышенное потоотделение», — говорит Штрайхер. Обезболивающие препараты, некоторые лекарства от кардиопатологий, артериального давления и антидепрессанты относятся к числу тех, которые провоцируют потливость как побочный эффект. Женщинам старше 40 лет часто их назначают.

По данным Американского национального центра статистики здравоохранения (National Center for Health Statistics), 23% женщин в возрасте от 40 до 50 лет используют антидепрессанты. Это гораздо чаще, чем в любой другой возрастной группе мужчин или женщин. И 22% всех людей, которые принимают антидепрессанты, жалуются на чрезмерное потоотделение, как говорит статистика Международного общества гипергидроза (International Hyperhidrosis Society).

Если есть подозрение, что лекарства, которые принимает человек, виноваты в повышенном потоотделении, обсудите неприятный эффект с лечащим врачом. Возможно, он предложит альтернативный препарат, который не будет вызывать нежелательное побочное действие.

Низкий уровень сахара в крови является одной из наиболее распространенных причин повышенного потоотделения, как утверждает Грат Каранукян, практикующий врач из США, специализирующийся на гипергидрозе или избыточном потоотделении.

Не все случаи, когда регистрируется низкий уровень сахара в крови, означают, что у пациента диабет. Но любой человек подвергается дополнительному риску развития данной болезни к 45 годам. Если он не занимается спортом, имеет избыточный вес, висцеральное ожирение, существует еще больший шанс развития резистентности к инсулину и формирования диабета 2 типа.

Чтобы предупредить диабет, а заодно и чрезмерное потоотделение, необходимо стабилизировать уровень глюкозы, соблюдая специальную диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Их должен рекомендовать врач.

Гипертиреоз (или сверхактивность щитовидной железы) ускоряет обмен веществ и может вызвать потерю веса, нарушения сердцебиений и чрезмерное потоотделение. Расстройства щитовидной железы, которые часто манифестируют у женщин в возрасте около 40 лет, способны вызывать симптомы менопаузы и даже ускорять наступление климакса, согласно данным, опубликованным Библиотекой здоровья Школы медицины Джона Хопкинса (Health Library at Johns Hopkins School of Medicine).

«Инфекции не всегда очевидны, — говорит Штрайхер. — Например, у кого-то может быть недиагностированный туберкулез, при этом единственным проявлением болезни является повышенное потоотделение».

Довольно редкая сегодня патология, остеомиелит (костная инфекционная патология), может также вызвать чрезмерное потоотделение, согласно данным ученых из Кливлендской клиники. Бактериальные инфекции, вызывающие эндокардит или воспаление клапанов сердца, сопровождаются ночным обильным потоотделением.

Нарушения сна также сопровождаются избыточным потоотделением. Чрезмерная потливость — общий признак апноэ во время сна. Оно характеризуется блокировкой дыхательных путей, остановками дыхания. Данная патология чаще встречается у мужчин, чем среди женщин. Однако риск апноэ во сне возрастает по мере приближения к менопаузе. Причем симптомы у представителей прекрасного пола могут отличаться от аналогичных у мужчин, как утверждают специалисты Американского национального фонда сна (National Sleep Foundation).

В редких случаях ночная потливость может быть ранним признаком лимфомы.

Согласно данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), ежегодно только в США у более чем 32 000 женщин диагностируют неходжкинскую лимфому, риск развития которой возрастает с возрастом. Ее симптомами, кроме избыточного потоотделения, являются:

увеличение лимфатических узлов;
потеря веса;
боль в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, следует немедля обратиться к врачу.

источник

Сильная потливость всего тела у женщин называется диффузным гипергидрозом.

Он может иметь различную степень выраженности:

легкую – когда потливость выше нормальной, но не воспринимается как нечто ненормальное, и особо не тяготит человека;
среднюю – если появляются некоторые неудобства и стеснение в общении с другими людьми;
тяжелую – при явном нарушении социального функционирования, когда, к примеру, сильно выраженный запах пота и мокрые пятна на одежде в буквальном смысле мешают жить и отгораживают от контактов.

Диффузный гипергидроз – это чрезмерная активность потовых желез на всей поверхности тела.

Постоянная потливость требует тщательной клинической оценки и диагностики, т.к. она может быть проявлением серьезного заболевания !

Причин потливости тела у женщин очень много. Большинство из них можно объяснит законами физиологии человеческого организма:

Факторы окружающей среды – при повышении температуры секреция потовых желез активируется. Это позволяет организму охладиться наиболее приемлемым для него способом. Часть пота испаряется сразу же, часть — стекает по лицу и туловищу. Человеку всегда очень жарко, когда влажность воздуха высокая, т.к. испарение жидкости с поверхности кожи затрудняется;
Злость, страх, тревожность – все дело в особых веществах, которые выделяются при стрессе. Именно они заставляют сердце биться чаще, повышают цифры кровяного давления и температуру тела. Раздражение и негодование являются нормальной эмоциональной реакцией, но только иногда. Если женщина нервничает постоянно, это становится уже проблемой;
Физическая нагрузка – потение во время спортивных упражнений считается показателем их эффективности. Организм в это время теряет много жидкости. Нужно помнить о том, что пить нужно до, во время и после тренировок;
Лихорадка – при болезни температура тела человека увеличивается на несколько градусов, ощущается холод и озноб. Таким способом организм пытается справиться с инфекцией. Когда температура снижается до 37°С, становится тепло и происходит потоотделение;
Острые блюда – они стимулируют рецепторы, которые реагируют на изменения температуры. Это означает, что организм воспринимает острую пикантную еду как стимул для активации процесса потоотделения;
Менопауза – во время климактерического периода происходит снижение уровня эстрогенов. Терморегуляционный центр в гипоталамусе реагирует на такие гормональные перестройки. Проявляется это так называемыми приливами, которые у женщин происходят независимо от температуры окружающей среды. Мелкие кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего кожа краснеет, а потовые железы активно вырабатывают секрет;
Побочное действие лекарств – это касается антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, антигипертензивных, противоопухолевых и некоторых препаратов, применяемых при сахарном диабете;
Влюбленность – это прекрасное чувство обусловлено воздействием на головной мозг гормонов, подобных адреналину. Именно поэтому типичными симптомами влюбленности являются учащенное сердцебиение, мокрые ладони и т.д.;
Беременность – гормональные перестройки и ускорение метаболизма у женщин в период вынашивания ребенка вполне могут вызвать потливость. Обычно она исчезает после родов, но не сразу, а в течение нескольких недель.

Причиной повышенной потливости всего тела у женщин нередко являются проблемы со здоровьем.

Проливные, ночные поты или же приобретение им странного запаха – это сигнал различных заболеваний, к примеру:

лихорадочные состояния – активация потоотделения происходит в ответ на повышение температуры тела;
ожирение – у всех людей, имеющих лишнюю массу, любое движение сопровождается напряжением, что способствует быстрому перегреву организма, и соответственно, активному потению;
повышенная функция щитовидной железы – характерна потливость, которая нарастает в течение дня. Также наблюдается похудение (несмотря на сохранный аппетит), утомляемость, нервозность, эмоциональная лабильность, приступы сердцебиения, дрожание рук, в тяжелых случаях – выпучивание глаз;
новообразования лимфатической системы – лейкоз, лимфома, болезнь Ходжкина в первую очередь проявляются вялостью и отсутствием аппетита. Кожные покровы выглядят бледными, прощупываются увеличенные лимфоузлы, характерно обильное ночное потоотделение;
туберкулез — основными симптомами являются проливные поты в ночное время, длительный кашель, похудение, физическая слабость, субфебрилитет или скачки температуры;
сахарный диабет – в ситуациях, когда количество глюкозы в крови быстро падает (это называется гипогликемическим состоянием), происходит обильное выделение пота. Кожа бледнеет, сердечный ритм ускоряется, наблюдается мышечная дрожь, вялость, предобморочное состояние и острое чувство голода;
злокачественные опухоли поджелудочной железы – симптоматика похожа на сахарный диабет – потливость, нервозность, приступы голода, дрожь;
поражения центральных отделов нервной системы – в таких случаях гипергидроз несимметричен, т.е. наблюдается на одной половине тела или же проявляется участками;
болезнь Паркинсона – характеризуется замедленностью движений и обильным потом с интенсивным запахом. Прогрессирует скованность и дрожь;
акромегалия – эндокринное заболевание, которое заключается в усиленной продукции гипофизом соматотропного гормона. В результате происходит утолщение фаланг пальцев, рост стоп, костей черепа, а также увеличение потовых желез, что, естественно, сопровождается потливостью;
инфаркт миокарда – разнообразен по своим проявлениям, но основными признаками считаются пекущая боль в области груди, проливной пот, чувство страха, беспокойство, затруднение дыхания, тошнота т.д.

Если в результате обследования выяснится, что повышенная потливость всего тела у женщин обусловлена каким-то конкретным заболеванием, следующим этапом будет составление плана лечения.

Только воздействуя на основную причину можно успешно бороться с симптоматическим диффузным гипергидрозом !

Прежде всего, необходимо больше внимания уделить гигиене тела:

мойтесь чаще, минимум два раза в день;
полюбите контрастный душ;
регулярно сбривайте волосы в подмышечных впадинах;
пользуйтесь дезодорантами, антиперспирантами, противопотными присыпками и кремами;
принимайте витаминно-минеральные комплексы
кушайте меньше острой, соленой и пряной пищи, а также ограничьте до минимума кофеинсодержащие напитки и алкоголь.

Тщательно подбирайте одежду и обувь:

отдавайте предпочтение белью и одежде, изготовленным из натуральных тканей. Особенно это актуально для жаркого времени года;
носки носите только хлопковые с минимальным содержанием искусственных вдобавок;
обувь должна быть выполнена из кожи, т.к. этот материал пропускает воздух и влагу, позволяя коже дышать.

Одевайтесь всегда по погоде, не допускайте перегревания !

Попробуйте безопасные народные методы:

ванны с шалфеем, дубовой корой, хвоей, ивой. Они снижают активность потовых желез, дезинфицируют и расслабляют. Делайте их в течение 30-40 минут один раз в неделю;
протирания тела настоем мяты (1ст.л. травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, после чего процедите и протирайте кожу);
делайте компрессы или обтирания прохладной водой (температура не выше 16-18ºС). Время процедуры не должно превышать 10 минут. Холод способствует сужению пор, уменьшению секреции кожного сала и пота.

Многих представительниц прекрасного пола проблема потливости начинает допекать именно в период менопаузы.

Именно поэтому хотелось бы остановиться на этой теме и рассмотреть ее подробнее.

Симптомокомплекс, проявляющийся в период гормональных изменений, выматывает как физически, так и психологически:

приливы;

обильный пот;

нервозность, плаксивость;

головные боли;

слабость, повышенная утомляемость;

нарушения сна;

перепады артериального давления;

приступы сердцебиения и т.д.

Приливы жара, т.е. приступообразное ощущение тепла в области головы, лица и груди (или же во всем теле), сопровождаются обильным потением. Длительность их составляет всего несколько минут.

Обычно приливы отмечаются утром или вечером, но бывают и в ночное время. Большинство женщин испытывают такие состояния на протяжении нескольких лет.

Есть лекарства, которые помогают преодолеть тягостные симптомы климакса. К примеру, таблетки «Фитоклимаксные», содержащие только натуральные компоненты:

глюконат кальция;

цинк;

витамин Е;

имбирь;

маточное молочко;

шалфей;

душица;

шафран.

Они оказывают комплексное воздействие на организм:

укрепляет иммунитет;

нормализует работу вегетативной системы;

стабилизирует эмоциональное состояние;

повышает память;

придает энергию;

улучшает состояние кожи, ногтей, волос и костей;

уменьшает потливость;

балансирует аппетит, процесс пищеварения и т.д.

Нельзя забывать и о таком прекрасном и простом средстве, как мята. Она воздействует на симптомы, которые сопровождают повышенную потливость:

обладает успокоительным эффектом;
снимает раздражительность и нервозность;
улучшает сон;
уменьшает приступы сердцебиения.

1 ч.л. листьев мяты запарьте в стакане кипятка в течение 20 минут, затем процедите. Принимайте настой внутрь за 40 минут до завтрака.

Лучше его пить минимум год. Ваше сердце и нервная система будут в норме.

источник

Чрезмерное потоотделение, или говоря научным языком «гипергидроз», является одной из самых деликатных проблем, с которой человечество сталкивается на протяжении ни одного десятка лет. Намного чаще сильная потливость наблюдается именно у женского пола. Причины и способы устранения от этого неприятного состояния весьма разнообразны.

Можно выделить 2 основных фактора появления гипергидроза:

потливость в результате заболеваний;
чрезмерное потоотделение у женщин по естественным (физиологическим) причинам.

Коренная причина в конечном итоге и определяет дальнейшие варианты лечения.

Потоотделение при физических нагрузках — например, при занятиях спортом, лечения не требует

Обильное потоотделение при повышенных физических нагрузках (таких, как занятия спортом, работа на приусадебном участке) является естественным процессом. Таким способом организм борется с излишками тепла и нормализует температуру тела. Лечение в данном случае не требуется.

Для тучных людей повышенная потливость, как правило, считается нормой. Любое движение для них — это сильная нагрузка на все мышцы и органы, в результате которой происходит ощутимый перегрев тела. Справиться с ним позволяет интенсивное испарение влаги с поверхности кожи. Главное здесь — исключить наличие других заболеваний, вызывающих гипергидроз.

Зачастую сильно потеют люди при шейном остеохондрозе, когда происходит защемление нервных окончаний, отвечающих за работу сосудов и желез. Гипергидроз может сопровождаться изменением цвета кожи, головокружением.

Потливость является одним из симптомов туберкулеза. Точных научных данных, почему при туберкулезе возникает повышение потоотделения, на данный момент нет. Но специалисты отмечают, что сильный ночной пот характерен для больных с легочной формой туберкулеза.

этапами менструального цикла;
беременностью;
послеродовым периодом;
лактацией;
климаксом.

Сильная потливость у женщин (причины разнообразные) ночью — один из признаков климакса

Кроме того, как указывалось ранее, ночной пот может быть вызван и рядом заболеваний:

неврологическими нарушениями;
злокачественными образованиями;
отклонениями в работе эндокринной системы;
инфекциями и др.

Но порой, если женщина сильно потеет во сне, достаточно лишь скорректировать внешние атрибуты: использовать более легкое одеяло или менее теплую одежду, проветрить помещение, изменить питание.

В зависимости от того на каких участках тела проявляет себя гипергидроз, можно судить о наличии или отсутствии заболеваний, а следовательно и подбирать методы его устранения.

ежедневный душ (не менее одного раза в день, лучше контрастный);
удаление волос в подмышечных зонах;
использование современных косметических средств (дезодоранты, присыпки, кремы);
исключение из рациона питания острой, соленой пищи, алкоголя и кофеиносодержащих напитков.

Процедура направлена на применение импульсов тока слабого напряжения, который пропускают через кожный покров пациента. В настоящее время ионофорез применяют в лечении практически всех видов гипергидроза.

ЗГТ — заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Метод позволяет минимизировать такие неприятные проявления климакса, как приливы. Применяемые в этом случае препараты восполняют недостаток эстрогенов в организме женщины, что в свою очередь способствует снижению интенсивности и частоты приливов, а соответственно и уменьшению потливости.

Еще одним медикаментозным препаратом при гипергидрозе является глицерин. Его добавляют в ванночки при потливости рук.

Любые гормональные нарушения в организме (будь то климакс, период половой зрелости, неполадки в работе эндокринной системы, гинекологические заболевания и т.д.) могут привести к развитию гипергидроза. Сильная потливость у женщин, причины которой кроются в изменении гормонального баланса, хорошо поддается коррекции с помощью курса гормонотерапии.

Для нормализации гормонального дисбаланса у женщин часто назначаются такие препараты:

Индол-3 популярный препарат для нормализации гормонального фона у женщин;
Циклодинон применяется для нормализации уровня гормона пролактина;
«Регулон», «Мерсилон», «Логест» являются гормональными контрацептивами и применяются для нормализации менструального цикла;
«Новинет», «Линдинет», «Белара», «Минизистон» предназначены для восстановления баланса в женском организме.

Народная медицина предлагает достаточно широкий спектр простых и доступных средств для избавления от неприятных симптомов гипергидроза.

Содержит экстракты, которые регулируют деятельность потовых желез. Спектр действия очень широк. Отвары, ванны, настои и пасты с использованием дубовой коры помогают справиться с проявлениями потливости на любых участках тела.

Следующий рецепт используют для принятия ванн: в 2 литрах кипятка разводят 2-3 ст. ложки коры дуба. Смесь ставят на сильный огонь. Как только вода закипит, огонь убавляют и держат так еще 20 мин. Отвар необходимо процедить и можно добавлять в ванну.

Существует немало известных средств на основе этого растения для борьбы с гипергидрозом, как в дневное время, так и в ночное. При этом наиболее действенные рецепты получаются при смешивании шалфея с другими травами. Самое известное сочетание — это смесь шалфея, хвоща полевого и валерианы лекарственной.

Все травы смешивают в пропорции 8:2:1, затем заливают 1-1,5 стакана кипятка и дают настояться в течение 2 часов. Готовый настой процеживают. Принимают средство по 100 мл утром и вечером.

Шалфей в лечении излишней потливости используется человечеством на протяжении тысячелетий, но только 3 ВИДА растения подходят в качестве лекарственного средства (и лишь один из них растет на территории России).

Поэтому, чтобы обезопасить себя, следует покупать шалфей лекарственный в аптеке.

Благодаря подсушивающему и антибактериальному эффекту, лимонная кислота хорошо справляется с повышенной потливостью на любом участке тела. Достаточно лишь потереть проблемную зону долькой лимона или подержать ее на коже несколько минут.

Оба растения стимулируют кровообращение, укрепляют сосуды кожи, избавляют ткани от лишней жидкости и токсинов. Регулярные ванны с мятой или мелиссой значительно снижают симптомы гипергидроза.

На 50 гр. мяты и мелиссы используют 1 литр воды. Смесь доводят до кипения, затем держат 15 минут на медленном огне, процеживают и добавляют в ванну.

Не менее полезен и чай с добавлением этих трав.

Еще одно доступное средство — это березовые почки. На 1 часть сырья используют 5 частей водки. Настаивают в течение недели. Средством рекомендуется протирать зоны, склонные к повышенной потливости 1-2 раза в день.

Зарекомендовало себя как средство для лечения гипергидроза и обычное пиво. Достаточно лишь добавить 1 литр напитка в ванну с водой. Принимать такую ванну рекомендуется каждый день по 15-20 минут. Курс — 2 недели.

Ромашка получила заслуженную популярность благодаря противовоспалительным, антисептическим и дезинфицирующим свойствам. Ее действие усиливается в сочетании с содой. Например, готовят такой раствор: 6 столовых ложек цветков заваривают в 2 литрах кипятка в течение часа. Затем добавляют две ст. ложки соды. Полученную смесь используют для принятия лечебных ванн.

При гипергидрозе хорошо помогает настойка на хвоще. Для этого смешивают траву хвоща полевого с водкой в соотношении 1 к 10. Раствор в течение двух недель настаивают в теплом, темном месте. Рекомендуется протирать проблемные зоны такой настойкой дважды в день.

Хвощ издавна применяется в народной медицине. Но, несмотря на свои целебные свойства, это растение известно и своей ядовитостью для человека.

Трава способна вызывать тяжелые аллергические реакции. Поэтому перед применением необходимо обработать настойкой небольшой участок кожи на руке, чтобы убедиться в отсутствии негативных реакций со стороны организма.

Полезные свойства соды абсорбировать влагу и запахи из окружающего воздуха нашли свое применение в лечении потливости ног и рук. Рецепт прост: смешивают пищевую соду, воду и любое эфирное масло. Смесь наносят перед сном на 10-15 минут на кожу. Затем смывают прохладной водой.

Чтобы меньше потели ноги можно принимать ванночки с добавлением натурального яблочного уксуса 5%-6%: 1 ст. (200 гр.) уксуса разводят в 5 литрах тёплой воды. Достаточно подержать ноги в растворе около получаса.

Современной медициной разработан ряд методик для избавления от потливости как на длительное время, так и навсегда.

Лечение ботоксом. Суть метода заключается в том, что проблемные участки кожи обрабатывают, вводя под кожу инъекции ботокса, которые нейтрализуют потовые железы. Применение ботокса способно избавить от гипергидроза на обработанном участке на срок до полугода.

Ионофорез или гальванизация. Одна из самых доступных процедур для избавления от гипергидроза рук и ног. Проводят ее как в специальных салонах, так и дома. Для этого необходимо лишь приобрести специальный аппарат, который воздействует на кожу с помощью тока слабого напряжения. Тем самым происходит сужение каналов потовых желез, и уменьшается потоотделение.

О лечении потливости народными методами:

источник

Если выделение пота в жару или при физических нагрузках является частью процесса терморегуляции, а при стрессе – нормальной реакцией симпатической нервной системы, то сильная потливость у женщин, не связанная с указанными факторами, относится к общим симптомам, определяемым как гипергидроз (локально ограниченный или общий).

Почему потливость у женщин бывает повышенной, и что заставляет потовые железы работать в усиленном режиме?

Женщины сталкиваются с проблемой повышенной потливости намного чаще, чем мужчины. Это обусловлено особенностями гормонального фона женщины, а также ее анатомо-физиологическими особенностями (своеобразное строение кожных покровов, потовых и сальных желез, гиперпродукция жидкости и потовых кислот). Также женщины чаще, чем мужчины подвергаются перенапряжению.

Для устранения симптомов и временного снижения проявления повышенного потоотделения можно использовать различные антиперсперанты. Но полностью устранить проблему можно только после того, как будет пройдено комплексное обследование и выявлена причина развития гиперпродукции пота. Потом назначается необходимое лечение, направленное на устранение этой причины.

Только устранив причину патологии, можно раз и навсегда избавиться от такого дискомфортного состояния. Обычно для лечения применяют различные медикаментозные средства, реже – физиотерапевтические процедуры. Также хорошо зарекомендовали себя гомеопатические и народные средства. Необходимо учитывать, что только комплексный подход к лечению может способствовать тому, что сильная потливость будет полностью устранена, а не только замаскирована.

В первую очередь, симптомы локальной потливости – лица, ладоней, потливость ног у женщин, а также аксиллярный гипергидроз – потливость подмышек у женщин – могут быть обусловлены врожденной (наследственной) предрасположенностью, характерной для людей с гиперстеническим или ваготоническим типом конституции. Такую потливость врачи относят к первичной идиопатической и вместе с особенностями вегетативной нервной системы учитывают как факторы риска.

Также не относят к патологиям потливость после еды у женщин и мужчин, особенно, когда пища горячая или острая. Так на нее реагирует симпатическая нервная система, получив на свои м-холинорецепторы сигнал соответствующего желудочно-кишечного нейромедиатора.

А вот наиболее распространенные причины патологически повышенного потоотделения включают:

нарушение липидного обмена и ожирение, с которыми ассоциируется потливость в паху у женщин, на внутренних поверхностях бедер и в глубоких кожных складках;
повышение уровня гормонов щитовидной железы, оказывающих термогенный эффект, сопровождают бессонница и потливость по ночам у женщин. Обычно это происходит при гипертиреозе (тиреотоксикозе), тиреоидите или диффузном токсическом зобе, а также у пациентов с фолликулярным раком щитовидной железы;
гипергликемия и дефицит эндогенного инсулина при сахарном диабете обусловливают патогенез повышенной активности потовых желез на ладонях и груди, а также потливость головы у женщин;
гормонально активная доброкачественная опухоль – пролактинома гипофиза, провоцирует состояние патологического потоотделения – потливость днем у женщин – и может привести к развитию вторичного гиперкортицизма.

При лейкемии, лимфогранулематозе, опухоли вилочковой железы (тимоме) или надпочечников (феохромоцитоме), при нейроэндокринных опухолях (карциноидах) желудочно-кишечного тракта отмечается потливость тела у женщин.

Гораздо чаще, чем у мужчин, потливость по утрам у женщин вызывается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, расстройствами вегетативного характера или психосоматикой различной этиологии.

Потливость ночью во сне у женщин – кроме туберкулеза, эндокардита или гиперактивности щитовидной железы – может быть признаком дефицита витамина D. Подробнее читайте – Ночная потливость

Но частая потливость у женщин имеет и свои специфические причины, связанные с изменениями уровня половых гормонов. И хотя эти гормональные колебания, по больше части, обусловлены особенностями физиологии, гинекологи и эндокринологи дифференцируют гипергидроз у молодых женщин при менструациях и беременности с гипоталамическим синдромом, при котором нарушается терморегуляция и повышается выделение пота.

Когда беременные женщины жалуются на потливость, им следует понимать, что происходит это из-за повышения синтеза гормонов: эстрогена, эстрадиола, прогестерона и пролактина. Например, уровень продуцируемого яичниками и надпочечниками прогестерона, обеспечивающего репродуктивную функцию и наступление беременности, за счет участия плаценты в его выработке многократно возрастает. И это потенцирует термогенное действие, которое оказывается данным гормоном.

Вне беременности патогенез общего гипергидроза у женщин, связанного с избытком пролактина, объясняется тем, что данный гормон обладает широким спектром физиологических эффектов в эндокринной и вегетативной нервной системах. Причем синтез пролактина гипофизом происходит, когда женщины спят, и его выработка увеличивается, если плохо работают почки, имеются эндокринные патологии (щитовидной железы или гипофиза). Повышается уровень пролактина при чрезмерных физических нагрузках, под воздействием ионизирующего излучения на организм и даже из-за приема противозачаточных средств.

А избыток прогестерона у небеременных женщин, которые страдают от приступов гипергидроза, чаще всего является результатом нарушения функций яичников – при их воспалении или наличии кисты.

В послеродовой период потливость существенно повышается, что является следствием протекающих восстановительных процессов. Поскольку естественные роды стимулируют запуск обновления клеток, способствуют нормализации биохимического цикла. Происходит обновление организма на клеточном, тканевом, организменном уровнях.

Процесс сопровождается выделением большого количества энергии, интенсивным образованием тепла. Под действием гормонов, которые контролируют восстановительные процессы, происходит активация потовых желез. Они обеспечивают интенсивное выведение из организма излишков жидкости, клеточных фрагментов, метаболитов, которые образуются в процессе жизнедеятельности. В результате повышается выделение пота. Обычно делать ничего не требуется, организм восстановится самостоятельно в течении 2-3 месяцев. Соответственно, исчезнет и потливость.

Иначе дело обстоит в том случае, если было произведено кесарево сечение. Это оперативное вмешательство, которое существенно нарушает весь биохимический цикл в организме, нарушает обменные процессы. Соответственно, запускаются различные патологические процессы. Восстановление протекает медленно, длительно. При этом возникает множество воспалительных и инфекционных процессов, часто активируются внутренние скрытые инфекции, снижается иммунная система. Все это сопровождается ознобом и возникает повышенная потливость. Тогда требуется обследование, восстановительное лечение.

[1], [2], [3], [4], [5]

Сокращением выработки половых гормонов и их диспропорцией обусловлена потливость у женщин после 40, 50, 60 лет при климаксе. Также с возрастной гормональной перестройкой и реакцией не нее вегетативной нервной системы связаны приступы жара и потливости у женщин в период наступления менопаузы.

У женщин в возрасте старше 50 лет чаще всего наступает менопауза, что и вызывает повышенное потоотделение. Вообще, в этот период происходит изменение всех основных функций, перестройка организма. В первую очередь, резко меняется гормональное состояние организма, также это приводит к нарушению деятельности нервной системы. В результате и развивается чрезмерная продукция пота.

Также у женщин в этом возрасте меняется деятельность всех основных систем организма. Чаще развиваются воспалительные и инфекционные заболевания. Нарушается деятельность иммунной системы. Чаще возникают аутоиммунные заболевания. Железы, в том числе и потовые, начинают функционировать по типу гиперпродукции, то есть производят чрезмерное количество секрета. Это же качается и потовых желез: они начинают продуцировать чрезмерное количество пота.

О других причинах сильной потливости читайте в этой статье.

Продукция пота и деятельность потовых желез очень чувствительны к гормонам, в частности, эстрогену. Уровень эстрогена напрямую влияет на активность потовых желез. Установлена закономерность: чем выше количество эстрогена, тем выше потоотделение, и активнее работают потовые железы.

Также особого внимания заслуживают женщины с различными нарушениями обмена веществ: ожирение, дистрофия, сахарный диабет. Возрастает риск при приеме такого препарата как тамоксифен, который действует против рака молочной железы. Но в качестве побочного эффекта может развиться полип в матке. Также существенно возрастает риск развития повышенного потоотделения у женщин с повышенным артериальным давлением и сниженным иммунным статусом, при различных острых и хронических инфекциях.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Статистика, приводимая экспертами International Hyperhidrosis Society, отмечает до 3-5% наличия идиопатического гипергидроза в популяции. Его первые признаки – в виде спонтанного повышения активности потовых желез – проявляются в юности и представляют собой индивидуальный вариант функционирования эндокринной системы.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

источник