Потеют ноги после операции

источник

Избыточная потливость ног доставляет не только физические, но и психологические неудобства. Помимо неприятного ощущения постоянной влаги на стопах, появления грибка и моментального натирания мозолей, резкий запах от ступней мешает человеку комфортно находиться в обществе даже близких людей.

За процессы терморегуляции в организме отвечает симпатическая нервная система. Пока не установлены точные факторы, которые провоцируют сбой в ее работе. Медики еще исследуют, почему возникает плантарный гипергидроз — причины, предположительно вызывающие проблему:

• инфекции;
• злокачественные опухоли;
• стресс;
• недостаточная гигиена ступней;
• эндокринные заболевания;
• низкокачественная обувь из искусственных материалов;
• повышенная возбудимость;
• расстройства центральной нервной системы;
• интенсивные физические нагрузки;
• ожирение;
• грибковое поражение стоп;
• аллергические реакции;
• наследственность;
• ревматизм;
• кератодермия;
• туберкулез;
• ношение синтетических носков, колгот и чулок;
• применение некоторых медикаментов;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Для самостоятельной борьбы с гипердгидрозом существует комплекс терапевтических мер, направленных на устранение симптомов патологии. Снизить потливость ног помогают специальные средства в разных лекарственных формах:

Параллельно необходимо следовать общим рекомендациям терапии плантарного гипергидроза:

1. Часто мыть стопы, насухо их вытирать после гигиенических процедур.
2. Приобретать носочно-чулочные изделия только из натуральных или современных воздухопроницаемых материалов.
3. Носить высококачественную и максимально удобную обувь.
4. Купить медицинские стельки, обеспечивающие поглощение избыточной влаги.
5. Придерживаться норм здорового образа жизни и питания.

Описываемый вид гигиенической косметики для ступней выполняет функции дезодоранта-антиперспиранта. Такое средство против потливости ног регулирует выработку жидкости, не нарушая процессы терморегуляции. Дополнительно оно блокирует размножение патогенных бактерий и дрожжевых грибков, что препятствует возникновению неприятного запаха стоп.

Эффективный крем от потливости ног можно выбрать среди таких наименований:

• Крем от запаха и потливости ног
• ГаленоФарм 5 дней;
• Фармтек Алгель;
• Калина ДЕОконтроль;
• Vichy Podexine;
• РИА Панда ЧистоСтоп;
• Akileine Crème Anti-Transpirante;
• Dehydral Antiperspirant-Antibacterial;
• Lavilin Foot Deodorant Cream;
• Gold Bond Therapeutic Foot Cream
• Floslek Foot Care.

Данная лекарственная форма редко подходит для лечения патологии из-за преимущественно жирной консистенции. Существует всего 2 препарата, способных купировать выраженный гипергидроз стоп:

1. Цинковая мазь (иногда с добавлением салициловой кислоты) — активное вещество медикамента моментально поглощает неприятный запах и лишнюю жидкость. Цинк производит антибактериальный и противогрибковый эффект, предотвращает инфицирование кожи, поддерживает местный иммунитет.
2. Паста Теймурова — от потливости ног пока не изобретено более действенного лекарства. Борная, салициловая кислота и оксид цинка в составе мази помогают устранить избыточное выделение влаги, предупреждают поражение грибком и патогенными микробами. Масло перечной мяты отлично удаляет неприятный запах, освежает и охлаждает стопы.

Еще один вариант дезодоранта-антиперспиранта, но в более удобной форме. Рассматриваемое средство от потливости ног можно постоянно носить с собой. После нанесения спрея действующая жидкость быстро высыхает, не оставляя следов на носках, колготках или обуви. Качественные препараты при гипергидрозе:

• Scholl Deo-Activ Fresh;
• Фармтек Мико-Стоп;
• Kiwi Fresh Force;
• Scandi-Line DryDry;
• Balea Fuss Deo;
• Laufwunder FuBspray;
• Gehwol Fusskraft;
• Зеленая Дубрава спрей Теймурова;
• Dr. C. Tuna Odour Control;
• Ziaja Foot Care.

Предлагаемый препарат не устраняет гипергидроз стоп и его симптомы, но существенно уменьшает выраженность неприятного запаха ступней. Фурацилин представляет собой эффективный антисептик, который убивает патогенные микробы и грибки. Он предотвращает развитие инфекции и связанных с ней признаков. Самое удобное в использовании средство от потливости и запаха ног — раствор Фурацилина. Им рекомендуется протирать стопы утром или налить жидкость в емкость с пульверизатором и обрабатывать кожу 1-2 раза в день.

Если раствор найти не удалось, легко приготовить его самостоятельно. Нужно растолочь 2 таблетки медикамента до состояния порошка и растворить их в 2-3 стаканах теплой воды. С Фурацилином полезно делать вечерние расслабляющие ванночки для ступней. Они не только удалят неприятный запах, но и будут служить профилактикой гипергидроза, грибковых и бактериальных болезней.

Активным компонентом описываемого лекарства является формальдегид. Он обладает дезодорирующим и мощным антисептическим действием. Можно свободно приобрести данное средство от потливости ног в аптеке, Формидрон производится многими фармакологическими компаниями, имеет очень доступную стоимость. Раствором удобно пользоваться — для купирования гипергидроза и неприятного запаха стоп хватает 1-2 нанесений в сутки. При регулярном применении препарата симптомы патологии становятся менее выраженными.

Указанное средство считается эффективным антисептиком со слабым противогрибковым действием. Специалисты советуют использовать спиртовой раствор от потливости и запаха ног. Нужно протирать им ступни 1-2 раза в день, наносить только на чистую и полностью сухую кожу. Положительные и устойчивые результаты появятся спустя 5-7 суток. Важно продолжать лечение, пока выделение пота не нормализуется.

Сильный гипергидроз стоп можно купировать порошком борной кислоты, который легко приобрести в аптеке. Его применяют в качестве присыпки — перед сном ноги следует тщательно обработать препаратом, включая области между пальцами. Не смывая борную кислоту, надеть хлопчатобумажные носки и лечь спать. Утром надо вымыть ступни привычным способом и протереть их антисептическим раствором.

Этот медикамент предназначен для лечения заболеваний почек и мочевыводящей системы. Особенностью Уротропина является выделение активного формальдегида при расщеплении в кислой среде, поэтому иногда применяется данный раствор или порошок от потливости ног. В жидкой форме препарат концентрацией 40% либо его аналог (Гексаметилентетрамин) наносится на всю поверхность стопы перед сном. Утром ступни необходимо вымыть и высушить. Повторять манипуляцию рекомендуется не чаще 1 раза в 15-30 дней.

Если имеется порошок Уротропина, его используют в качестве ночной присыпки при гипергидрозе. Желательно предварительно смешать препарат с медицинским тальком в идентичных пропорциях. Чистый Уротропин действует на кожу слишком агрессивно и может всасываться в кровь. Полученную присыпку необходимо нанести на чистые и сухие стопы перед сном, после чего надеть тонкие носки из натуральной ткани. Утром средство смывается теплой водой.

Для терапии гипергидроза следует применять натуральный продукт, предпочтительно яблочный. Повышенная потливость ног быстро купируется благодаря ванночкам на основе уксуса. Средство смешивается с теплой водой в одинаковых пропорциях, в полученный раствор на 15-20 помещаются ступни. Через 5-7 таких процедур выраженность проблемы значительно уменьшится.

Еще один способ, чтобы вылечить гипергидроз стоп — уксусный массаж. Водным раствором продукта (1:1) надо тщательно растереть ноги накануне отхода ко сну. После того, как жидкость впитается, следует надеть тонкие хлопчатобумажные носки. Утром необходимо хорошо вымыть стопы с мылом и обработать их подходящим антисептиком или мягким антиперспирантом.

Существуют натуральные методы борьбы с гипергидрозом стоп, обеспечивающие устойчивый результат. Народные средства от потливости ног тоже эффективны, просто действуют дольше, придется провести курсы из 10-20 процедур, чтобы добиться желаемой цели. Лучшим природным лекарством при указанной патологии считается дубовая кора. Ее можно применять в качестве присыпки, если измельчить в порошок, или делать целебные ванночки для стоп.

Отвар от гипергидроза

• сухая кора дуба — 100-120 г;
• вода — 1 л.

1. Измельчить натуральное сырье.
2. Залить дубовую кору водой и поставить вариться.
3. Непрерывно помешивая, довести средство до кипения.
4. Уменьшить интенсивность огня. Варить кору, пока не испарится половина воды.
5. Готовый настой остудить, процедить.
6. Применять полученное лекарство для ножных ванночек (15-20 минут, каждый вечер), добавляя 200 г крепкого дубового раствора на 1 л воды.

Примочки от гипергидроза

• измельченная высушенная кора ивы — 30 г;
• сухие листья мяты — 20-25 г;
• лимон — 1 шт.;
• вода — 1-1,2 л.

1. Ивовую кору и мятные листья поместить в термос, залить кипятком.
2. Через сутки процедить полученный настой.
3. Перелить его в чистую стеклянную емкость.
4. Выжать сок лимона, добавить фреш в травяной настой.
5. Перед сном хорошо вымыть и вытереть ноги.
6. Хлопчатобумажные носки пропитать в приготовленном лекарстве, надеть на стопы.
7. Посидеть 1 час, при высыхании ткани смачивать ее раствором.
8. Снять мокрые носки, промокнуть ступни полотенцем.
9. Утром помыть стопы водой с мылом.

Ежедневные профилактические ванночки при гипергидрозе

• морская или йодированная поваренная соль — 10-20 г;
• эфироль чайного дерева — 2 капли;
• вода — 2 л.

1. Растворить соль в теплой воде, добавить в ванночку эфирное масло.
2. Поместить стопы в тазик, посидеть 10-20 минут.
3. Вытереть ноги досуха полотенцем.
4. Повторять каждый вечер.

Ботулотоксины имеют свойство блокировать нервные волокна, которые проводят импульсы от нервной системы. Благодаря этому данные вещества максимально эффективно и быстро устраняют гипергидроз стоп — лечение заключается в обкалывании проблемных участков специальным препаратом. После такой процедуры потовые железы просто прекращают выделять жидкость на протяжении 6-10 месяцев.

Описываемое средство входит в группу ботулотоксинов типа А и считается самым действенным и современным методом борьбы с проблемой. С его помощью почти безболезненно и всего за 1 сеанс устраняется гипергидроз ног — лечение состоит в выполнении нескольких подкожный инъекций в стопу. Предварительно обрабатываемые зоны подвергаются проводниковой анестезии и дезинфекции. Ботокс при гипергидрозе колется примерно в 50 точек, расположенных на расстоянии не более 2-х см друг от друга. Манипуляция занимает до 40 минут, потребуется около 100 ЕД препарата.

Рассматриваемое вещество является прямым аналогом Ботокса, но стоит немного дешевле. Диспорт тоже быстро купирует гипергидроз ног, потому что его механизм действия полностью идентичен ботулотоксинам типа А. Процедура введения медикамента осуществляется так же, как при использовании Ботокса. После инъекций гипергидроз и запах стоп исчезнут на 6 месяцев, потом работа потовых желез начнет постепенно восстанавливаться. Большинство специалистов редко используют Диспорт, для достижения терапевтического эффекта его необходимо 500 ЕД, а Ботокса — всего 100 ЕД.

источник

Отделение пота — естественный процесс, благодаря которому организм поддерживает температурный баланс, а также избавляется от вредных токсических веществ и шлаков. В жаркое время года, при интенсивных физических нагрузках происходит повышение потоотделения. Это также норма. Патологическим состояние является в том случае, когда пот отделяется постоянно, причем в обильных количествах и при этом плохо пахнет.

Повышенное потоотделение — проблема довольно распространенная как среди мужчин, так и среди женщин. Патология привносит в жизнь человека массу дискомфорта, провоцирует появление неуверенности в себе, а иногда даже понижение самооценки. Кроме этого, недуг значительно понижает качество жизни.

Такова суть человека, что при первой встрече, он судит «по одежке». Мало кого украсят мокрые пятна на рубашке или малоприятный запах пота. Многие люди посчитают, что человек просто неухоженный. Мало кому сразу придет в голову, что он болен.

Медицинский термин патологического состояния, характеризующегося чрезмерно интенсивным функционированием потовых желез, а также повышенным потоотделением — гипергидроз. Патология может быть генерализованной — когда пот выделяется обильно в разных участках тела: подмышках, голове, кистях, ладошках, ногах, а еще плантарной — когда повышенное потение происходит в определенном участке.

Одна из самых распространенных форм недуга, с которой сталкивались многие мужчины — гипергидроз стоп. Существует много способов избавления от потливости: применение средств нетрадиционной медицины, лечебных дезодорантов, ванночек, медикаментозных препаратов, медицинских процедур, лечебной физкультуры.

Однако прежде чем начать лечить заболевание определенным методом в домашних условиях, следует разобраться с причинами. А для этого необходимо обратиться за помощью врача.

Патология самым негативным образом сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии пациента. При гипергидрозе обеих стоп ноги сильно потеют, а также появляется неприятных запах. Появляется неуверенность в себе, человек стесняется снимать обувь, так как переживает относительно запаха. Занижение самооценки, замкнутость в себе, отсутствие нормального общения — все это повлечет за собой гипергидроз стоп, если не начать его лечить вовремя.

Многие пациенты из-за стеснения не идут с проблемой к врачу, а пытаются вылечить ее самостоятельно с помощью народных рецептов или препаратов. Избавиться от повышенной потливости, без выявления точной причины, невозможно. А потому первое, что необходимо сделать при появлении недуга — обратиться к специалисту.

Причин появления неприятного запаха ног, а также усиленного отделения пота существует очень много.

Возникновение болезни может быть обусловлено:

• неправильным подбором обуви;
• ношением слишком тесных туфель из некачественного, ненатурального материала;
• несоблюдением правил личной гигиены;
• наличием в организме добро- или злокачественных новообразований;
• сбоями в функционировании центральной нервной системы;
• гормональными нарушениями;
• лишним весом, ожирением;
• наличием сахарного диабета;
• патологиями щитовидки;
• сбоями в работе ССС;
• гипертонической болезнью;
• наследственной предрасположенностью;
• вегето-сосудистой дистонией.

Болезнь, вне зависимости от причины и формы, доставляет пациенту дискомфорт. Первое выраженное проявление гипергидроза стоп — повышенное потоотделение. В составе пота имеются: соли, аммиак, вода, мочевина, кислоты. Повышение температуры окружающей среды, так же как интенсивные физические нагрузки провоцирует увеличение количества отделяемого пота. Но если это происходит только в жаркую погоду или при занятиях в спортзале, это нормально. Другое дело, когда это состояние сопровождает человека постоянно. В таком случае речь идет о болезни, требующей незамедлительного лечения.

Патология характеризуется признаками, которые можно выявить самостоятельно:

1. Обильным потоотделением в области стоп, даже при ношении добротной качественной обуви.
2. Сильным потением даже в состоянии покоя.
3. Выделением большого количества пота, причиняющего дискомфортные ощущения.

Еще один признак недуга — избавиться от повышенного отделения пота, так же как от неприятного запаха ног не помогает ни одно средство гигиены.

Кроме этого, патология сопровождается повышенной раздражительностью, нервозностью, резкими перепадами настроения.

Что гипергидроз — медицинская проблема, а потому ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Не стоит заниматься самолечением, это может стать причиной усугубления ситуации.

При появлении характерных признаков патологии, необходимо обратиться к доктору, а также с целью уточнения первопричины пройти обследование.

Избавиться от патологии можно. Для этого лишь нужно своевременно, при появлении первой симптоматики, обратиться в медучреждение. Гипергидроз ног лечение которого, на самом деле, не особо трудоемкое и продолжительное (если правильно подобрано), отлично поддается терапии. Для лечения недуга используют самые разные средства и методы — медикаментозные препараты, средства нетрадиционной медицины, инъекции и ионофорез, оперативное вмешательство.

Подобрать методику лечения гипергидроза ног может только доктор, причем после проведения тщательного обследования.

С целью скорейшего избавления от недуга специалисты советуют придерживаться нескольких важных рекомендаций:

1. Следить за чистотой ног. Гигиена стоп заключается в мытье стоп мыльной водой. Ноги после мытья следует вытирать насухо. Не менее важно делать педикюр. Эта мера поможет в предупреждении развития болезнетворной микрофлоры.
2. Следует каждодневно менять носки. Если обувь носилась на протяжении всего дня, ее обязательно нужно просушивать.
3. При диагнозе гипергидроз ног лечение предусматривает также ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления алкогольными напитками, а также вредной пищей (жареными, острыми, жирными, солеными, копчеными яствами и сладостями).
4. Необходимо обогатить рацион полезной, витаминизированной едой.

Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозных средств. Есть несколько лекарственных групп, назначающихся при гипергидрозе и способствующих нормализации работы потовых желез и потоотделения. Часто назначается прием Клонидина, Бензотропина, Оксибутина (препараты обладают выраженными антихолинергическими свойствами, помогают в ликвидации активности потовых желез).

Принимаются подобные препараты непродолжительными курсами. Длительный прием лекарств чреват побочными действиями: изменением вкусовых ощущений, а также речевой активности.

Также для лечения гипергидроза ног нередко назначается применение составов на растительной основе: Беллоида, Беллатаминала. Эти средства способствуют уменьшению функционирования потовых желез. Употреблять их можно продолжительно, так как они не имеют побочных эффектов.

Врачи назначают еще прием седативных препаратов. Они помогают в нормализации работы ЦНЧ, что способствует понижению отделения пота.

Лечение патологии должно быть комплексным. Только так можно достичь максимального терапевтического эффекта.

Вместе с приемом средств назначается применение средств для наружного использования:

• Цинковой мази. Средство эффективно при повышенном потоотделении. Пользоваться мазью следует три раза на день. Длительность терапевтического курса — месяц.
• Пасты Теймурова. Состав наделен борной, а также салициловой кислотой. Эти вещества способствуют обеззараживанию поверхности стоп, устранению воспалительного процесса, а также нормализации потоотделения. Использовать пасту следует раз в день. Обрабатывать необходимо не только ступни, но и области между пальцами. Продолжительность лечения — три недели.
• Формидрона. Препарат помогает в уничтожении болезнетворной микрофлоры, а также сужении протоков желез, устранению запаха.

Довольно часто в борьбе с недугом применяют инъекции ботокса. Применение этого препарата способствует блокировке функционирования желез, а также минимизации отделения пота, устранению неприятного запаха. Процедурой предусмотрено введение в стопы Ботокса, прекращающего выделение пота на полгода и более.

Очень полезна при гипергидрозе такая процедура, как ионофорез. Она заключается в воздействии на проблемные области электрического тока. Слабые импульсы проходят под дерму (ноги при этом опущены в воду) и помогают в понижении активности потовых желез, а также минимизации отделения пота. Процедуру проводят раз в полгода.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, когда остальные методики не принесли желаемого результата. Метод этот радикальный, потому проводится в запущенных случаях. Во время оперативного вмешательства пережимают нервные волокна, по которым передается сигнал потовым железам.

Если патология протекает в легкой форме, избавиться от повышенного отделения пота, а также неприятного запаха можно с помощью средств народной медицины. Существует много рецептов отваров, настоев, которые можно использовать для терапии гипергидроза. Их применяют в качестве ножных ванночек. Полезны также примочки, обтирания.

• Отвар коры дуба — действенное средство, обладающее мощным антисептическим воздействием. Кору измельчают, после чего заваривают 50 г сырья в кипятке. Средство проваривают в течение часа, после чего охлаждают немного. Применять ванночки нужно каждый день, перед сном. Длительность процедуры — четверть часа. Продолжительность курса — три недели.
• Чтобы уменьшить количество отделяемого пота, а также устранить воспалительный процесс, можно воспользоваться примочками из ромашкового отвара. 30 г измельченного растения запаривают в половине стакана кипятка. Состав настаивают в течение получаса, после чего смешивают с пятью столовыми ложками меда. В смеси смачивают сложенную в несколько слоев марлю, после чего прикладывают к проблемной зоне. Процедуру проводят дважды в сутки. Ее длительность — десять минут. После процедуры стопы омывают в прохладной воде. Курс терапии составляет месяц.
• В борьбе с недугом используют также крахмал. Продукт способствует подсушиванию ног за счет впитывания излишней влаги. Его насыпают в носки.

Для ванночек можно применять такие растения: тысячелистник, череда, шалфей, хвощ полевой, чистотел.

Наряду с применением медикаментов, а также средств нетрадиционной медицины, специалисты советуют каждодневно выполнять гимнастику. Выполнение упражнений поможет в усилении кровообращения, а также нормализации функционирования потовых желез.

Рекомендовано выполнение таких упражнений:

• приседаний (сначала на правой, потом на левой ноге);
• захвата руками пальцев ног в полусидячем положении (необходимо походить немного в таком положении);
• перекатывания небольшого мяча пальцами;
• круговых вращений стопами по часовой, а затем против часовой стрелки;
• хождение босиком на пальцах.

Лечение патологии будет успешным только в том случае, если оно проводится специалистом, а также при комплексном подходе. Не стоит пытаться вылечить болезнь самостоятельно, это может привести к непредсказуемым последствиям.

И, пожалуй, самое важное — не стоит медлить с визитом к доктору. Проблема эта серьезная, но, если начать лечение вовремя, от нее можно избавиться.

источник

Чем лечить гипергидроз ног? Почему усиливается потливость нижних конечностей? Что это – болезнь или вариант нормы? Как избавиться от этого состояния? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Холодные влажные ноги испортили жизнь такому количеству людей, что это превратилось не просто в медицинскую проблему, а в социальное явление.

Гипергидроз ног очень неприятен, потому что вызывает постоянное чувство, что вы ходите в мокрых носках, мокрой обуви. Невозможно ходить в гости, где нужно снимать обувь – запах несвежего пота замечают все, и сразу к человеку меняется отношение. Все начинают думать о его нечистоплотности, никому не приходит в голову, что это болезнь.

Интересный факт – в английском законодательстве есть необычный пункт, который гласит, что супруг может требовать развода по причине… холодных влажных ног другого супруга.

Даже сам больной часто не догадывается, что это состояние можно вылечить, надо только обратиться к врачу – дерматологу.

Если вы обратитесь к врачу с жалобой на постоянно мокрые ноги и вопросом как лечить гиперпотливость ног, вам предложат пройти обследование. Не надо этого пугаться, потому что только таким образом можно выявить настоящую причину заболевания. Мы не случайно называем такое состояние заболеванием, потому что оно сильно отличается от нормального потоотделения – в жару или на тренировке.

Здесь же ноги потеют без причины или по любому незначительному поводу – небольшое переживание вызывает повышение потоотделения, любая, даже самая легкая физическая нагрузка делает то же самое.

Интенсивность потения бывает разная – от легкой степени до тяжелой, когда ноги практически находятся “в воде”, при ходьбе слышен хлюпающий звук.

При этом человек может мыть ноги дважды в день, избавиться от запаха пота все равно не удается.

Это происходит потому, что пот, который не имеет запаха, при попадании в него микробов и грибков, начинает издавать специфический запах, знакомый всем. Буквально через 2 часа после выделения пота железами бактерии начинают интенсивно размножаться, и запаха уже не избежать…

Повышенное потоотделение в нижних конечностях может быть самостоятельным недугом, одним из проявлений локальной гиперпотливости (сюда относятся и потливость рук, подмышек паховой зоны или сочетание 2-3 областей). Чаще всего это отдельное заболевание с неизвестной причиной. Но методики его лечения разработаны, причем их довольно много.

И второй вариант: ваши ноги потеют, потому что в организме произошел сбой. К гиперпотливости ног приводят следующие факторы:

1. Узкая, неудобная обувь;
2. Синтетические носки (слишком теплые, не по сезону);
3. Переживания, нервный стресс;
4. Недостаточный или неправильный уход;
5. Слишком большая нагрузка на ноги, особенно у работников “стоячих” профессий;
6. Эндокринные нарушения;
7. Опухоли;
8. Инфекции;
9. Болезни центральной нервной системы;
10. Вегето-сосудистая дистония.

При обнаружении одной из вышеназванных причин нужно немедленно заняться ее лечением, иначе болезнь потливости будет прогрессировать, и пострадают не только ноги (может развиться грибковое или другое кожное заболевание). Под угрозой будет находиться ваша нервная система, нервные срывы и даже депрессии – частые спутники тяжелой степени гиперпотливости.

Лечение гипергидроза ног, когда он никак не связан с другими болезнями и является первичным заболеванием, начинают обычно с гигиенических мероприятий. Сюда относятся:

• Замена синтетических носков на хлопчатобумажные или шерстяные;
• Ежедневная смена носков и обуви;
• Обувь выбирайте только из натуральных материалов, любая синтетика усиливает потливость;
• Каждый день принимайте душ с обязательным мытьем ног с мылом;
• Ванночки с контрастной водой специально для ног хорошо тренируют сосуды и нормализуют потоотделение;
• Если вы вкладываете в обувь стельки, их надо каждый день хорошо просушивать.

Какое же средство от гипергидроза ног помогает лучше всего? На этот вопрос нет однозначного ответа. Каждый организм настолько индивидуален и неповторим, что врач в каждом отдельном случае подбирает конкретное решение проблемы мокрых ног.

Для начала просто необходимо сказать, что общую потливость тела уменьшают такие лекарства, как Атропин. Однако он обладает рядом неприятных побочных эффектов (сухость во рту, запоры) и поэтому применяется нечасто.

Гораздо чаще применяется Формагель, он зарегистрирован как препарат, уменьшающий потливость. То есть его действие научно обосновано – он на самом деле снижает секрецию потовых желез. Его прописывает врач, когда выбирает препараты от гипергидроза ног.

Есть и еще один плюс у этого средства – Формагель обладает ярко выраженными противомикробным и противогрибковым действием. Поэтому кроме сухих подошв вы производите и профилактику кожных заболеваний стоп.

Формагель продается в аптеках, рецепт не нужен. Действовать нужно строго по инструкции – нанести гель на подошвы, подождать, пока образуется тонкая пленочка, через 40 минут смыть ее водой. Эффекта хватает на 7-10 дней, потом можно повторить процедуру.

Еще одна группа препаратов – так называемые ботулотоксины: Ботокс, Ксеомин и Диспорт. Их действие основано на том, что ботулинический токсин блокирует поступление нервных импульсов непосредственно к потовым железам. Потоотделение прекращается сразу и надолго – до 8 месяцев.

После этого уколы приходится делать снова. Минус метода – в его дороговизне. Не каждый может выложить около 40 000 руб за избавление от потливости. Но те, кто на это решился, остаются весьма довольными результатами и наслаждаются тем, что ноги стали сухими и теплыми.

Сейчас в продаже большой выбор кремов для ног от пота и запаха. И если вам нужен крем от гипергидроза ног, то один из них – TALASSO PODOS Guam. Хорошо подходит для людей активных, даже для тех, кто занимается спортом. Он не только уменьшает потливость, но и снимает усталость, дает ногам ощущение свежести и легкости.

Среди антиперспирантов, эффективно борющихся с потом, причем обладающих лечебными свойствами, можно выделить Одабан (Великобритания). Одабан против гиперпотливости ног не просто закупоривает потовые железы, как думают многие, он регулирует потоотделение таким образом, что при легкой степени болезни возможно полное излечение.

Присыпка для ног Одабан тоже пользуется большой популярностью. Ею припудривают подошвы ног, пространства между пальцами и засыпают в носки. Присыпка впитывает пот и поглощает запах, уменьшает чрезмерное выделение пота.

Известно, что потливость рук хорошо лечит (причем на всю жизнь!) эндоскопическая симпатэктомия. Во время этой операции на симпатический узел на уровне шеи накладывается зажим, и потоотделение в зоне ладоней прекращается полностью.

Плюс операции в том, что ладони мгновенно, как по волшебству, становятся сухими, теплыми, и это очень радует пациентов. Однако, когда ученые и врачи решили, что подобная операция от гипергидроза ног тоже поможет, то это оказалось большой ошибкой.

Нервы на уровне поясницы, которые идут к стопам ног, так тесно переплетены с нервами от половых органов, что осложнения не заставили себя ждать. И если потливость на подошвах исчезала, то могла развиться импотенция или другие половые расстройства. Поэтому от оперативного лечения мокрых подошв хирурги отказались.

О важности дезинфекции ног рассказывает врач-дерматолог:

Гипергидроз стоп – это усиленное потоотделение в области подошв. Процесс избыточной потливости характеризуется неприятным запахом, частыми дерматологическими инфекциями и зудом. Поэтому, несмотря на то, что гипергидроз не признан официальной медициной как болезнь, эта патология доставляет человеку выраженный дискомфорт. Чтобы избавится от гипергидроза, необходимо выяснить причины его возникновения и лишь, затем пытаться устранить их.

Гипергидроз стоп выражается в усиленном потоотделении, которое происходит без видимых на то причин. То есть стопы остаются влажными, когда человек находится в состоянии покоя, не имеет видимых симптомов болезни, а температура окружающей среды не повышена. Носки, гольфы, колготки – все эти элементы одежды постоянно мокнут и требуют смены по несколько раз в день. Это же касается обуви.

Еще один явный симптом гипергидроза стоп – это неприятный запах, который исходит от ног. Причем справиться с ним не удается с помощью регулярных гигиенических мероприятий. Использование вспомогательных средств (дезодорантов, ароматических подушечек и пр.), дает лишь временный эффект.

Гипергидроз стоп часто сопровождается грибковыми инфекциями. Повышенная влажность в области стоп и создаваемый в обуви «парниковый эффект» является благоприятной средой для размножения микотических микроорганизмов. Поэтому борьба с постоянными грибковыми инфекциями стопы становится частью жизни человека с гипергидрозом. Признаками грибкового поражения является зуд и жжение кожи стоп и кожи между пальцами ног, шелушение и покраснение дермы.

На психогенную природу гипергидроза стоп будут указывать следующие признаки:

Внезапное начало гипергидроза, которое не зависит от возраста человека.

Перед тем как потливость начала явно проявлять себя, человек мог перенести психологическую травму.

Во время ночного отдыха потливость уменьшается.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и обостряется после эмоционального волнения.

Сильнее всего потеют стопы, ладони и подмышечные впадины.

Когда гипергидроз стоп является следствием нарушений в работе вегетативной нервной системы, то это сопровождается следующими признаками:

Конечности холодные и влажные.

Человек плохо переносит яркий свет, жару, прием напитков, содержащих кофеин.

На первичный (идиопатический) гипергидроз будут указывать следующие симптомы:

Ранняя манифестация болезни (в детском или подростковом возрасте).

Наличие аналогичной патологии у кровного родственника (не обязательное условие).

При эмоциональном волнении потливость не усиливается.

Потеют чаще всего стопы, ладони и подмышечные впадины.

Во время ночного отдыха потливость не усиливается.

В целом, иные патологические симптомы отсутствуют.

При эндокринном гипертиреозе потливость усиливается в ночное время и вечером. Связи с нервным перенапряжением не прослеживается.

Следует отличать истинный гипергидроз стоп от банальной потливости и нарушений правил личной гигиены. Выделение пота – это естественный процесс терморегуляции организма. Таким образом он пытается решить проблему теплоотдачи при перегреве, при волнении или иных факторах.

Поэтому не стоит волноваться в том случае, когда потливость ног усиливается по следующим причинам:

Длительное времяпрепровождение в обуви.

Ношение одежды или обуви из некачественных материалов.

Ношение обуви, не подходящей по размерам.

Нарушения правил ухода за кожей стоп.

Нарушение терморегуляции в организме: его перегрев во время нахождения в помещении с высокой температурой воздуха, во время активных физических нагрузок и пр.

Все эти факторы создают благоприятные условия для развития гипергидроза стоп, но достаточно устранить их, и проблема будет решена сама собой. Проведения какого-либо специфического лечения не требуется.

Что касается патологических причин развития гипергидроза стоп, то среди них можно отметить следующие:

Психогенный гипергидроз стоп. Потливость усиливается в результате воздействия на организм стрессовых ситуаций, либо на фоне сильного эмоционального потрясения. Причем после устранения воздействующего фактора, гипергидроз не проходит, а лишь немного затихает. При наступлении следующего эпизода эмоционального волнения, потливость усиливается вновь. Опасность представляют неврозы, астения, бессонница и пр.

Идиопатический гипергидроз, который характеризуется повышенной потливостью стоп, ладоней, подмышек. Эта форма гипергидроза обусловлена повышенной возбудимостью симпатического отдела нервной системы. Чаще всего подобный вид гипергидроза передается по наследству и прослеживается у кровных родственников. Манифестирует патология в раннем детском возрасте, усиливается в пубертатном периоде. По мере старения организма, симптомы гипергидроза становятся менее выраженными.

Эндокринный гипергидроз, которые развивается на фоне патологии желез внутренней секреции. Если гипергидроз является следствием сахарного диабета, ожирения, гипертиреоза и прочих нарушений в функционировании желез внутренней секреции, то потеть будут не только стопы, но и иные участки тела (спина, лицо, ладони, подмышечные впадины).

Болезни сердца и сосудов во время обострения способны приводить к усилению потливости стоп.

Гипергидроз нижних конечностей может стать симптомом онкологических заболеваний, инфекционных процессов, происходящих в организме. Причем речь идет не только о простудных инфекциях, но и о более серьезных патологиях, например, о сифилисе, туберкулезе, гепатите, ВИЧ инфекции.

Диагностика гипергидроза стоп не представляет трудностей. Гораздо сложнее определить причину, по которой случается данное нарушение терморегуляции. Посещение кабинета врача начинается с опроса пациента. Доктор обязательно выясняет, как давно человека беспокоит данная проблема, страдает ли от гипергидроза еще кто-нибудь из членов семьи. Для выявления причины гипергидроза требуется проведение следующих анализов:

Сдача крови на общий и биохимический анализ.

Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Сдача крови на гепатит, ВИЧ, скрытые половые инфекции.

Сдача крови на определение уровня глюкозы в крови.

Сдача мочи на общий анализ.

По результатам данных исследований можно будет предположить природу гипергидроза и назначить человеку качественное лечение. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов (эндокринолога, невролога, психотерапевта и пр.).

Если все показатели находятся в пределах нормы, то это указывает на идиопатическую природу гипергидроза стоп.

Лечение гипергидроза стоп зависит от того, что именно стало причиной повышенной потливости. Если пусковым механизмом является какое-либо заболевание (туберкулез, гипертиреоз, сахарный диабет и пр.), то все усилия должны быть направлены на его устранение.

Лечение гипергидроза стоп сводится к выполнению следующих рекомендаций:

Нанесение на стопы пасты Теймурова. Ею смазывают чистую и сухую кожу ног толстым слоем. Это позволит забыть о потливости и неприятном запахе на срок до 7 дней.

Использование цинковой мази. Этот препарат способствует нормализации работы потовых желез. Мазь позволяет справиться с легким гипергидрозом стоп. Наносить средство на чистую кожу ног нужно три раза в день на протяжении месяца.

Использование спиртового раствора Формидрон. Это эффективное средство для уменьшения потливости ног и избавления от неприятного запаха. Однократное использование препарата позволит добиться эффекта на срок до 2 недель.

Подкожное введение инъекций Ботокса или Диспорта. Процедуру проводят в условиях косметологического кабинета. В подкожную клетчатку в область потовых желез вводят определенную дозу препарата, что способствует прекращению их функционирования. Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев. Затем обработку нужно будет повторить.

Хорошим эффектом обладает такая физиологическая процедура, как ионофорез. На стопы воздействуют электрическими импульсами, что позволяет растворенным в воде препаратам глубже проникать в кожу и оказывать лечебный эффект. Эта процедура позволяет уменьшить потливость на срок от 1 до 3 месяцев.

Медикаментозная коррекция может быть направлена на стабилизацию работы нервной системы. Врач может прописать такие препараты, как: Амитриптилин, Беллоид, Клоназепам и пр.

Использование дезодорантов и антиперспирантов позволяет на непродолжительный срок уменьшать потливость стоп и избавляться от запаха пота. Срок их действия варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Это могут быть такие средства как: ДЕО контроль, спрей «42», антиперспирант «Максим», «Dry Dry», «Клима» 15%. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Можно пользоваться натуральными присыпками для ног, среди которых: крахмал, тальк, присыпка для младенцев. Эти вещества впитывают лишнюю влагу и позволяют уменьшить запах пота.

В домашних условиях можно делать ванночки с лекарственными травами. Позволяет уменьшить потливость ног и приглушить неприятный запах отвары коры дуба, ивовой коры, шалфея, ромашки. Для оказания антисептического эффекта можно воспользоваться раствором соды или марганцовки.

Если консервативные методы лечения не помогают избавиться от потливости ног, то прибегают к оперативному вмешательству. Эта процедура носит название симпатэктомии. В ходе операции пережимают нервные симпатические стволы, которые располагаются в поясничном отделе. Волокна нервной ткани разрушаются, потому сигнал о необходимости потоотделения передаваться больше не будет. Следует учесть, что данная процедура сопряжена с риском развития осложнений. В частности, организм может начать искать альтернативные пути выхода для пота, поэтому гипергидроз может возникнуть в другом месте.

Гимнастика при гипергидрозе стоп – это один из методов борьбы с патологией в домашних условиях. Ее действие направлено на усиление кровообращения в нижних конечностях, что даст возможность привести в норму работу потовых желез.

Для достижения положительного эффекта нужно выполнять следующие упражнения (по 10 раз каждое):

Ходьба босиком на внешней и внутренней поверхности стопы, на пальцах.

Прокручивание стоп по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Катание мяча пальцами ног из положения сидя.

Захват пальцами ног плоского предмета, например, карандаша.

Приседания на правой и на левой ноге.

Гимнастика не занимает более 10 минут в день, но эффект от нее может превзойти все ожидания.

Чтобы не допустить развития гипергидроза стоп, следует придерживаться таких рекомендаций:

Носки, гольфы и колготки должны быть пошиты исключительно из натуральных тканей. Они лучше пропускают воздух и впитывают влагу.

Обувь следует выбирать из «дышащих» материалов. В летнее время предпочтение нужно отдавать открытой обуви.

Не менее 2 раз в день нужно омывать ноги теплой водой. Уменьшить потливость можно благодаря приему контрастных ванночек.

Обязательно нужно бороться с плоскостопием. Здоровые ноги меньше подвержены различным заболеваниям.

Ванночки и примочки с отварами лекарственных трав позволяют приостановить размножение бактерий и грибков, а значит, избавиться от неприятного запаха.

Хронические и острые заболевания, способные приводить к гипергидрозу, должны быть своевременно пролечены.

Стабильность нервной системы и спокойный психологический фон позволяет не допустить развития психогенного гипергидроза.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

Польза сельдерея для мужчин и женщин — 10 научных фактов!

источник

Однако, у ряда пациентов консервативные методы не помогают, а потоотделение настолько сильное, что мириться с ним нет сил. Мы расспросили у специалиста центра лечения гипергидроза хирурга Кузьмичева Владимира Александровича о том, что делать таким пациентам, у которых постоянно мокрые ноги и пот буквально стекает каплями.

— Что делать людям с сильной потливостью ног, если не помогают консервативные методы лечения?

Лечение данного вида потливости довольно сложное, но к счастью, таких пациентов не так много. Вообще изолированная потливость ног чрезвычайно редкое состояние и если она впервые возникла в зрелом и пожилом возрасте – необходимо искать ее причину.

Чаще всего причиной является проявление различных вариантов периферической нейропатии , часто диабетической. В этом случае, в первую очередь таким пациентом должен заниматься врач-невролог или эндокринолог. Другое дело, если потливость ног возникла в детстве или в молодом возрасте и сочетается с другими локализациями гипергидроза – чаще всего с потливостью ладоней или подмышек.
В этом случае мы имеем дело с первичным гипергидрозом и лечение проводится по устоявшимся правилам – ионофорез, ботулотоксины, концентрированные антиперспиранты или операция.

Следует отметить, что из обращающихся к нам пациентов с пальмарно-плантарным гипергидрозом, т.е. с потливостью ладоней и стоп подавляющее большинство на первое место ставят потливость ладоней, и лишь незначительная часть обращает также внимание на ноги . Также как при потливости ладоней – единственным методом позволяющим добиться излечения при резистентных состояниях является операция, и если при потливости ладоней это хорошо известная эндоскопическая торакальная симпатэктомия, то при потливости стоп – это относительно новый метод – эндоскопическая поясничная симпатэктомия.

— Расскажите, что это за операция «поясничная симпатэктомия»?

Поясничная симпатэктомия — это операция по резекции или клипированию ганглиев симпатического нервного ствола в поясничном отделе. Данная операция хорошо известна хирургам и использовалась довольно широко при лечении патологии сосудов нижних конечностей, атеросклеротической и диабетической гангрене, тробоангиите, а также при болевых посттравматических состояниях, так называемом комплексном регионарном болевом синдроме (КРБС). В связи с относительно высоком травматизме данной операции, ее длительное время не использовали для лечения гипергидроза ног, но вот уже более 10 лет как она вошла в арсенал специалистов.

— Как давно хирурги практикуют эту операцию?

На самом деле операции на поясничном отделе симпатического ствола специалисты выполняют уже довольно продолжительное время, ведь первое подобное вмешательство в отношении решения проблем с пораженными конечностями проводилось еще в 1921 году. Со временем техника операции совершенствовалась, и в последующие годы область применения расширила свои границы — поясничная симпатэктомия стала использоваться при лечении болевых синдромов, различных сосудистых заболеваний и гипергидроза нижних конечностей.

— В чем заключается суть операции и какие результаты она дает в случае с гипергидрозом?

Поясничная симпатэктомия предполагает пересечение или клипирование (наложение клипс) симпатических стволов . Целью операции является снижение сосудосуживающего влияния симпатической нервной системы на кровеносные сосуды и их расширение. Задача хирурга — остановить потоотделение путем прерывания симпатической иннервации ног. Хирургическое решение проблемы приведет к тому, что у пациента прекратится обильное потоотделение ног и он больше не будет испытывать дискомфорта.

— Операция показана ведь только в тяжелых ситуациях, при крайней стадии гипергидроза?

Совершенно верно. Лечь на операционный стол все специалисты рекомендуют лишь после того, как были опробованы консервативные, в том числе инъекционные методы лечения.
Речь о медицинских антиперспирантах для ног (не путать с дезодорантами), процедурой ионофореза, инъекциями ботулотоксина типа А. Однако, в том случае, если все эти препараты и процедуры оказались бессильными, а жить с такой проблемой не представляется возможным, то операция станет эффективным методом в борьбе за качество жизни.

— Насколько поясничная симпатэктомия травматична?

Раньше операция считалась очень травматичной, так как разрезы, через которые осуществлялось удаление ганглий, были большими, пересекались косые мышцы живота, что потенциально могло привести даже к развитию послеоперационных грыж. Сегодня операцию можно выполнить эндоскопически , при этом это может быть один 3-4 см разрез, либо операция может быть сделана через три небольших доступа по 1см и два по 0,5 см., можно сказать проколам, благодаря тому, что мы используем эндоскопическую высокоточную технику. В связи с малым травматизмом операция переносится довольно легко, в стационаре после операции пациенту достаточно оставаться 1-2 дня.

— Какие существуют противопоказания ?

К основным противопоказаниям относят общие нарушения здоровья, поскольку поясничная операция по поводу ступневого гипергидроза является операцией качества жизни. Пациент в момент операции должен быть абсолютно здоров. Относительным противопоказанием является избыточный вес – при избыточном весе проведение операции может быть затруднено т.к. симпатический ствол слева находится в паракавальной клетчатке, а слева — в парааортальной. Поэтому при ожирении могут быть трудности в его обнаружении. Проблемой может быть и обнаружение ствола при перенесенном забрюшинном лимфадените. Невозможно проведение поясничной эндоскопической симпатэктомии, если пациенту уже выполнялось вмешательство на забрюшинном пространстве – к таким операциям относят ретроперитонеальные операции на почках и мочеточниках и некоторые операции по поводу грыж.

— Какие побочные эффекты наблюдаются?

В первые часы после операции – может быть чувство вздутия живота, умеренно выраженные боли в области операции. Это скорее не побочный эффект, а последствие собственно эндоскопического доступа. Основным побочным проявлением операции, также как и после эндоскопической торакальной симпатэктомии по поводу потливости ладоней, является компенсаторный гипергидроз, т.е. усиление потливости в области туловища. К счастью, при поясничной симпатэктомии сверхсильный гипергидроз туловища встречается довольно редко.
Специфическим для поясничной симпатэктомии и довольно неприятным побочным проявлением является постсимпатэктомическая нейропатия. Она чаще всего проявляется в виде парестезий или болей в области ног и поясницы. Как правило требуется лечение анальгетиками из группы НПВС. Болевой синдром начинается через 5-7 дней после операции и может сохраняться 2-3 недели, редко дольше. Генез данного синдрома не совсем ясен и хирурги в настоящее время ведут работу по выявлению его причины и способам его снижения. Частота данного состояния по данным разных авторов варьирует от 15 до 30%, в столь большом расхождении очевидно имеет значение точность регистрации данного состояния.

— Правда ли, что поясничная симпатэктомия у мужчин может привести к нарушению потенции?

Многие пациенты мужского пола опасаются, что после поясничной симпатэктомии может развиться эректильная дисфункция. Эта информация основана на опыте проведения открытых (не эндоскопических) операций у пациентов с атеросклерозом. Следует отметить, что ранее считалось, что симпатэктомия должна быть максимально полной от L1 до L4, т.е. полностью. Наверное в такой ситуации, это и было возможным, хотя мне представляется, что могут быть и другие объяснения – а самое главное, пациенты скорее всего и до операции имели проблемы. Опыт многих хирургов имеющих опыт вмешательств на поясничном симпатическом стволе при ступневом гипергидрозе показывает, что ограниченное воздействие на уровне L3-L4 никаким образом не воздействует на потенцию .

Если специалист использует способ клипирования симпатического ствола, а не пересечения, то в случае возникновения побочных эффектов, можно удалить клипсы (разжать их и извлечь). Организм имеет шанс вернуть исходное состояние, если компенсаторный гипергидроз чрезмерен. Использование специального слинга на клипсе позволяет практически в амбулаторных условиях удалить клипсу, не производя большого хирургического вмешательства. Но в том случае, если хирург пересекает ганглии, операция не обратима.

Спасибо за интересную беседу!

источник

Гипергидроз (избыточное выделение пота) действительно ухудшает качество жизни людей. При постоянной потливости стоп, головы или подмышечных впадин, становится сложно строить личные отношения, да и в повседневной жизни появляется немало проблем. Хуже всего то обстоятельство, что таким людям в некоторых случаях никак не помогают наиболее распространенные и простые средства от потливости. Из-за этого в особо тяжелых ситуациях используется лечение гипергидроза хирургическим методом. Иногда лишь настолько радикальные способы помогают добиться полной сухости.

Кроме того, показаны эти процедуры тем «счастливчикам», организм которых неадекватно реагирует на стандартные препараты, используемые врачами при лечении потливости (в том числе на Ботокс). Разумеется, в таких случаях может помочь и куда более гуманный ионтофорез. Но он, опять-таки, чаще помогает лишь при умеренных формах гипергидроза. Если с пациента пот буквально льется, то ему все равно придется смотреть в сторону более радикальных методик лечения.

Сразу развеем миф, который нередко можно встретить в среде людей, далеких от медицины: у «потливых личностей» количество потовых желез никак не отличается от такого же показателя у здоровых людей. Их проблема нередко заключается в неадекватной работе симпатической нервной системы, отчего потовые железы находятся в постоянно возбужденном состоянии. Фактически, единственным шансом таких пациентов (но не всегда, правда) на полное избавление от своего недостатка является именно хирургия.

Важно! Хотелось бы предупредить, что оперативное вмешательство, предназначенное для устранения излишней потливости – процедура (несмотря на свою простоту) довольно рискованная. Существует немало противопоказаний и побочных ее эффектов, а потому мы бы настоятельно советовали предварительно проконсультироваться с опытным врачом!

Симпатоэктомия – наиболее распространенная и самая безопасная из операций такого типа. Считается, что эта методика используется уже около 20 лет, но многие исследователи считают, что проводили эту разновидность оперативного вмешательства и ранее, в «неофициальном» виде. Исследование и опыт доказали, что перерезка определенных нервных стволов полезна не только при устранении гипергидроза. Так, данная операция нередко используется для облегчения состояния людей, после травм или инсультов страдающих от безудержного тремора (дрожи) рук.

И снова возвращаясь к истории: вообще, операции, связанные с перерезкой нервных стволов, были описаны и довольно интенсивно применялись уже 70 лет назад (а то и раньше). С начала 80-х годов и до начала 90-х годов хирурги сумели создать сразу четыре различные методики проведения симпатоэктомии. В то время считалось, что идеальным кандидатом на операцию был подросток или молодой человек в возрасте от

16 до 25 лет, с нормальным индексом массы тела, со здоровым сердцем и сосудами.

В общем и целом, современные врачи полностью согласны с этим тезисом, касаемо его «здоровой» части, но не с возрастом: сегодня как раз-таки строго противопоказано делать симпатоэктомию в возрасте до 25 лет. Считается, что первичный гипергидроз (а также подростковый, на фоне бурного увеличения выработки гормонов) со временем нормализуется в самопроизвольном порядке. «Кромсать» для этого нервы совсем не обязательно.

Нужно отметить, что первоначально слово «симпатоэктомия» означала процедуру, при которой «лишний» нервный ствол вырезался полностью.

Сегодня медики резко против столь радикального оперативного вмешательства, так как впоследствии его проведение чревато развитием множества тяжелых побочных эффектов.

Существует несколько разных подходов и для выбора метода эктомиии, и для конкретного места ее выполнения. Резекция нерва, его полная ампутация и частичное разделение – вот основные способы, причем полное удаление (о чем мы уже писали) ныне не используется. Или же используется, но только в крайних случаях, когда другими способами положительного эффекта добиться не удалось. Помимо того, чтобы минимизировать уровень послеоперационных осложнений и уменьшить вероятность тяжелого компенсационного потоотделения, показано рассматривать (в качестве основного метода) так называемую рамиктомию. Эта операция подразумевает рассечение соединительных ветвей нервов. Так удается провести менее инвазивное хирургическое вмешательство и значительно повысить общий его эффект.

Что касается места внедрения, то на недавней конференции нейрохирургов было окончательно решено придерживаться «реберного» принципа. Так намного проще и с большей точностью можно определить, где именно нужно делать разрез с последующим рассечением ветвей нерва. Проведение операции, помимо того, часто осложняется существенными различиями анатомии у людей (да, наши тела все же далеки от полной стандартизации). Помимо этого, у людей в возрасте и тучных (мы не случайно упоминали о нормальном индексе массы) бывает крайне сложно найти места пересечения нервных ветвей из-за большого количества жира в средостении.

Это нужно обсудить заранее со своим лечащим врачом, так как существует очень много нюансов, связанных с текущим состоянием здоровья человека. Сегодня считается, что максимальный эффект операция оказывает на тех пациентов, которые страдают от гипергидроза ладошек и подмышечных впадин. В случае потливости лица и волосистой части головы шансы на успех также довольно велики. Проблемы могут быть у пациентов, страдающих от интенсивного потоотделения на ногах – в этом случае вероятность успеха уже не столь большая.

Что касается техники выполнения вмешательства, то переживать не стоит: в области подмышек или на груди делается крошечный разрез, куда вводится зонд. С его помощью врач может с микроскопической точностью выделить необходимый нервный ствол. Но просто так перерезать его не выйдет. Нужно знать, в зависимости от типа гипергидроза, где именно это нужно делать:

• При потливости ладошек разрез делают между третьим и четвертым ребрами.
• При подмышечном – между четвертым и пятым ребром.
• При потливости лица разрез делается в районе третьего ребра.

Важно! В не столь далеком прошлом практиковался (да и сейчас кое-где так делают) разрез близ второго ребра. Так делать ни в коем случае нельзя! Дело в том, что при этом типе операции почти всегда развивается компенсационное потоотделение – подмышки у вас, скорее всего, высохнут, зато начнет (с огромной интенсивностью) потеть голова.

Хорошая новость – сама операция довольно проста, а потому «обработанного» пациента, если у того нет каких-то неприятных ощущений, в тот же день отправляют домой. Но все же опытные специалисты считают, что саму операцию стоит проводить в вечернее время, а человека отправлять в «родные пенаты» только на следующий день. Дело в том, что большая часть осложнений (если они вообще есть) всегда проявляется в ночные и ранние утренние часы. В это время пациента крайне желательно наблюдать в условиях клиники, чтобы в случае необходимости незамедлительно оказать ему врачебную помощь.

Кроме того, бывает невозможно предугадать, как именно организм того или иного человека отреагирует на использовавшиеся в ходе операции анестетики. В некоторых случаях «отход» бывает настолько тяжелым, что пациенту приходится задержаться в клинике на пару дней. Но это, к счастью, случается редко.

Мы уже говорили, что общий эффект от операции складывается как из характеристик использованного метода, так и из текущих показателей здоровья человека. Кроме того, огромное значение имеет предварительное медицинское обследование. В его ходе врач должен точно определить, в каком именно месте лучше перерезать нерв в случае конкретного человека. Так, при высоком риске рецидива (при потливости ног) желательно использовать методику с рассечением нескольких нервных стволов в местах их пересечения.

Если человек полный, и в его средостении много жира, врачи используют методику «поддувки» углекислым газом. Он как бы распирает ткани, что облегчает доступ и визуальное определение наиболее удачного места рассечения. Таким образом, еще до проведения операции нужно учитывать все факторы, в том числе и кажущиеся, на первый взгляд, малозначимыми.

Если сравнивать эктомию с резекцией или полной ампутацией нерва, то она куда безопаснее для человеческого здоровья, а также дает значительно меньше тяжелых побочных эффектов. Помимо этого, грамотный хирург, учитывая места разреза и конкретные пучки перерезаемых стволов, может варьировать интенсивность потоотделения от его полной остановки до незначительного снижения. Это очень ценно при лечении подмышечного гипергидроза.

Дело в том, что полностью останавливать потоотделение там нельзя – кожа очень быстро станет чрезмерно сухой, возможно появление болезненных трещин. Кроме того, в таких случаях практически со 100% вероятностью возникнет компенсаторная потливость.

Отметим, что хирургия при сильном гипергидрозе – далеко не панацея. Профессиональные косметологи отмечают, что вероятность полного выздоровления – около 60%. Во всех остальных ситуациях считать выздоровлением состояние, когда вместо потливости ладоней, к примеру, развился гипергидроз головы (как компенсаторная реакция), несколько неправильно.

С чем связан такой разброс? Тут многое (практически все) зависит от первопричины патологии. Разумеется, имеет немалое значение факт наличия или отсутствия иного лечения. Так, врач обязательно должен выяснить у пациента, чем лечили его от гипергидроза и лечили ли вообще. Если терапия была, но пациента просто не устраивает скорость положительных изменений в его организме (потливость медленно проходит), то от операции следует отказаться. При вторичном гипергидрозе, вызванном какой-то инфекцией, онкологией, туберкулезом – тоже. Исключение составляет диабет. Вылечить его нереально (во всяком случае, пока), а человеку наверняка будет непросто обильно и постоянно потеть всю оставшуюся жизнь.

Чтобы усилить эффект от проведения операции, рекомендуется воспользоваться специальными методиками укрепления дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Было доказано, что у людей с тренированным сердцем и сосудами эффективность эктомии минимум на 22% выше, значительно сокращается риск развития рецидивов. Показаны занятия спортом и снижение массы тела.

Другим методом хирургического устранения гипергидроза является так называемое «кюретирование». В отличие от эктомии, в этом случае она куда тяжелее. Смысл процедуры заключается в механическом выскабливании верхнего слоя кожи. В ходе операции «автоматически» удаляются и потовые железы. У этого метода масса недостатков.

Во-первых, это попросту больно. Среднестатистический человек выдержит операцию только после локальной анестезии. Иногда приходится прибегать к общему наркозу, а он, сам по себе, может привести к многим негативным последствиям. Во-вторых, с точки зрения косметологов, такое вмешательство – варварство, так как после него на коже человека остаются хорошо заметные шрамы и рубцы. В-третьих, как и в случае с симпатоэктомией, высока вероятность появления компенсаторной потливости.

Не стоит забывать о медикаментозных способах лечения потливости, которые во многих случаях помогают обойтись без операции. Мази и дезодоранты, содержащие гидроксид алюминия, использование ионтофореза и Ботокса в инъекциях, показывают неплохой эффект и, помимо этого, при этом не нарушается анатомическая целостность организма. Проще говоря, все вышеперечисленные методики являются обратимыми. Помимо этого, иногда (даже при очень сильном потоотделении) помогает даже простое изменение диеты, образа жизни и распорядка дня. А потому перед решением об использовании радикальных методов необходимо взвесить все «за» и «против», предварительно проконсультировавшись с врачом.

Торакоскопическая симпатэктомия, вне всякого сомнения, является одним из лучших методов устранения потливости у людей, страдающих от первичного идиопатического гипергидроза. Практика свидетельствует, что в большинстве случаев с ее помощью человеку удается полностью избавиться от мешающей и раздражающей потливости. Но не нужно забывать о возможности развития побочных эффектов, а также о существовании медикаментозных средств и прочих методик, которые также оказывают помощь в борьбе с излишне усиленным потоотделением, не вынуждая идти на крайние меры.

И еще. Наиболее эффективной эктомия является только в случаях первичного гипергидроза с неявными, скрытыми генетическими факторами предрасположенности. Если человек постоянно мокнет из-за начинающегося у него туберкулеза, то ему нужно лечиться именно от туберкулеза, и в этом случае потливость закончится «автоматически».

Потливость подмышечных впадин бесила с детства – вся одежда промокала за пару минут! Испробовал много средств (как народных, так и медицинских), но эффект был незначителен, а вот степень потоотделения постоянно нарастала. Пришлось решаться на операцию. Ее результатом полностью доволен – подмышки больше не потеют (выделяется буквально пара капель пота).

С подросткового возраста казалось, что мои потные ладошки хоть когда-то, да высохнут… Не дождался – с возрастом они «потекли» только сильнее. Жена посоветовала проконсультироваться у хирурга, но на операцию я долго не решался. Было просто страшновато. Но из-за постоянного ощущения мокроты я не выдержал. В общем, после хирургического вмешательства все хорошо, потливость больше не беспокоит.

Недавно я даже в гости не решалась сходить из-за своих вечно потных ног, а сейчас спокойно могу сходить к подругам! Все дело в том, что я все же решилась сделать операцию для полного устранения потливости стоп, после чего наконец-то зажила спокойно. Никаких побочных эффектов нет, все замечательно!

источник