Потеют руки ноги и подмышки к какому врачу

Довольно часто, особенно в летний период, звучит вопрос: «Сильно потею, к какому врачу обратиться?». Постоянно влажные подмышки и другие части тела, пятна пота на одежде, неприятный запах доставляют массу неудобств не только самому человеку, но и окружающим. Проблема эта достаточно распространенная, но многие стесняются поднимать подобные темы.

В этой статье поговорим об гипергидрозе и расскажем, какой специалист поможет справиться с повышенной потливостью. Ведь случается, что это проблема не только эстетического характера, но и один из симптомов некоторых серьезных заболеваний, среди которых туберкулез, гепатит, сбои в работе эндокринной системы, сердечно-сосудистые проблемы и даже злокачественные новообразования. В любом случае, даже если гипергидроз — это особенность вашего организма, консультация врача необходима.

Термином гипергидроз в медицине называют повышенную секрецию потовых желез. Разделяют заболевание на два вида:

1. Диффузный, когда пот проявляется на всей поверхности кожных покровов.
2. Локальный – увлажняются отдельные зоны тела.

Чаще встречается локальная форма заболевания, которая может свидетельствовать о следующих патогенных нарушениях, происходящих в организме:

• инфекционные заболевания;
• сбои в работе эндокринной системы;
• дисфункции щитовидной железы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• генетические отклонения;
• разрастание образований как злокачественных, так и доброкачественных.

Диагностика первопричины развития гипергидроза очень важна, поскольку при несвоевременной терапии основного заболевания могут развиться осложнения, что приведет к необратимым последствиям. Поэтому знать, к какому врачу обратиться с проблемой повышенного потоотделения просто необходимо.

Не следует забывать, что излишня потливость может быть первичной, другими словами, являться физиологической особенностью индивида. Такая форма «повышенной увлажненности» не требует медицинского вмешательства, простых профилактических действий будет достаточно.

Доктора, основной специализацией которого являлось бы лечение гипергидроза, не существует. С научной точки зрения, проблема повышенной потливости есть, но найти врача, который будет лечить непосредственно эту проблему, невозможно. Исходя из этого, возникает вопрос – если присутствует гипергидроз, какой врач лечит такое нарушение работы потовых желез? Ответить довольно сложно, так как прежде чем приступать к терапии необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать повышенную потливость, а именно:

• жаркая погода;
• напряженная эмоциональная нагрузка;
• повышенная физическая активность;
• острая пища.

Исключив их, нужно выяснить, какое нарушение в работе организма привело к гипергидрозу, то есть найти причину. А лишь потом обращаться к определенному специалисту, который поможет ее устранить. Обычно приходится проходить полное обследование.

Дилемма: гипергидроз – к какому врачу идти? Вызвать излишнее потоотделение, могут множество причин, связанных с нарушением гемодинамики человеческого организма, поэтому врача, который сможет вылечить патологию «нужно знать в лицо». Попробуем разобраться, какие специалисты смогут помочь при излишней потливости.

Первым в списке специалистов более узкого профиля стоит эндокринолог. Поскольку в большей массе заболеваний, связанных с повышенной влажностью, «виновниками» являются нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет, гормональный дисбаланс. Диагностика проводится при помощи термографии, ультразвукового исследования, пункции, МРТ.

Привести к потливости может наличие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. К этому специалисту следует идти, если гипергидроз сопровождается сердечными болями, отдышкой, нарушением ритма. Диагноз сердечных патологий подтверждается проведением таких исследований, как анализ крови на аутоиммунные маркеры, ЭКГ, ангиография.

Стресс – одна из причин потоотделения. На нервной почве естественной реакцией организма является увлажнение кожных покровов исходя из корня проблемы, терапией могут заниматься следующие доктора: психолог, психиатр или психотерапевт. В основном лечением выступает прием успокоительных препаратов.

Этот специалист тоже ищет связь между аномальной потливостью и заболеваниями нервной системы. Причиной гипергидроза может оказаться инсульт, болезнь Паркинсона, спинная сухотка.

Это врач, который лечит туберкулез в любом его проявлении. При этом заболевании одним из симптомов является потливость, которая появляется при 1 и 2 стадии болезни.

Довольно большой спектр болезней инфекционного характера выражается в виде гипергидроза. Этот врач поможет избавиться от повышенного потоотделения, если у вас имеются следующие заболевания: ОРВИ, ГРИП, малярия, бруцеллез, гепатит и др. Диагностировать инфекционные патологии можно с помощью мазка или посева микрофлоры, биохимии, серологии, лабораторных анализов крови.

Этого врача необходимо посетить, если синдром потливости появился после резкого отказа от алкоголя или наркотиков. Так как организм перестает получать вещества, вызывающие эйфорию, то такие состояние довольно часто сопровождаются психоэмоциональной нестабильностью.

Потоотделение может свидетельствовать об интоксикации организма. Причиной может стать радиация, пищевое или химическое отравление. Исходя из характера интоксикации, врач назначит соответствующие препараты, дабы очистить кровь и желудок.

Поскольку выделение пота идет через кожные покровы, то нелишним будет посетить врача дерматолога. Если терапия основного заболевания окажется не в его компетенции, то он поможет в избавлении проявлений влажности на коже.

Опухолевые процессы в начале своего развития обычно протекают бессимптомно, но часто сопровождаются повышенной потливостью. Помимо гипергидроза, присутствует и увеличение лимфатических узлов, лучше проконсультироваться у онколога.

Если есть проблемы с суставами, то потливость может стать вашим неизменным спутником. «Первопричиной» появления такого заболевания может стать инфекционная болезнь. Вместе с неприятной влажностью у человека наблюдается повышение температуры тела.

Если помимо гипергидроза наблюдаются боли в поясничной области и изменяется цвет мочи, то тут необходима консультация уролога. Иногда такой симптом свидетельствует о наличии в организме сифилиса, с которым поможет справиться венеролог.

Главным симптомом, который должен навести на мысли о походе в больницу, должен стать пот, который появляется необъяснимо, спонтанно, заставляя взмокнуть все тело или отдельные его участки. Также к тревожным симптомам следует отнести:

• неприятный запах пота;
• консистенция выделяемой секреции сильно густая или излишне жидкая;
• появляются уплотнения в местах потения;
• пот имеет неестественный цвет.

Само заболевание гипергидроз не несет серьезной угрозы, если не является симптомом более «страшной» болезни. Пот больше доставляет дискомфорт и психологическую нестабильность, так как большинство людей, имеющих предрасположенность к спонтанному выделению пота, стараются избегать общества, из-за чего развивается депрессия, происходят нервные срывы, стрессы.

Если говорить про лечение гипергидроза, то обычно используется консервативный подход в виде медицинских препаратов. Это могут быть успокоительные седативные средства при стрессах, депрессиях или препараты местного воздействия, блокирующие потоотделение. Также можно применять косметические процедуры и профилактические действия. Необходимо следить за своим питанием, гигиеной, избегать нервно-эмоциональных ситуаций. Выбирайте врача правильно и «распрощайтесь» с гипергидрозом навсегда.

источник

Такое нарушение, как чрезмерное потоотделение, широко известно в медицинских кругах.

Сутью данного недуга является повышенная активность эккриновых потовых желез:

• на отдельных участках (локальный гипергидроз ладоней, стоп, подмышек, головы, лица и т.д.)
• или же на всей поверхности тела (генераизоавнный).

Проблема часто выражена настолько сильно, что побуждает человека обращаться за медицинской помощью.

При правильной лечебной тактике в большинстве случаев повышенное потоотделение успешно корректируется.

Если у вас гипергидроз, к какому врачу обратиться и чем он может помочь? В данной статье вы узнаете, какие специалисты занимаются диагностикой и лечением недуга.

Как узнать, что у вас гипергидроз?

• Вы потеете настолько сильно, что рубашка, брюки или носки становятся мокрыми;
• Это происходит даже тогда, когда прохладно и когда ваша физическая активность минимальна;
• Проблема наблюдается также и ночью, вы просыпаетесь от того, что постельное белье влажное и холодное.

Также могут появиться симптомы, которых раньше не отмечалось:

• Боль в груди;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка;
• Лихорадка;
• Резкая потеря веса;
• Покраснение, шелушение кожи и т.д.

Какой врач лечит гипергидроз? Это зависит от типа расстройства.

Он бывает первичным (идиопатическим) или вторичным (по отношению, в частности, к какому-то патологическому процессу):

• Первичная форма – обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Часто прослеживается наследственная предрасположенность, т.е. патология наблюдается у ближайших родственников;
• Вторичная обычно является симптомом заболеваний различного генеза, проявлением метаболических нарушений, выступать как побочное действие принимаемых лекарств и т.д.

Обследование лучше всего начать с посещения терапевта (или семейного доктора). Скорее всего, он направит вас на анализы, чтобы оценить состояние здоровья. Если выяснится, что присутствуют отклонения, вы будете направлены к узкому специалисту.

Медицинский факт: гиперактивность симпатической нервной системы при повышенной потливости в долгосрочной перспективе может привести к функциональным изменениям сердца.

Это подтверждают научные исследования. Пациентам с эссенциальным пальмарным гипергидрозом, связанным с вегетативной дисфункцией, проводилась допплер-эхокардиография. В результате были выявлены нарушения наполнения левого желудочка сердца. Это объясняется тем, что симпатические волокна, идущие от звездчатых и верхних грудных узлов, иннервируют как эккриновые потовые железы ладоней, так и сердце.

То, к какому врачу идти с гипергидрозом, зависит от причины недуга.

Чтобы ее выяснить, врач проведет осмотр и задаст вопросы относительно интенсивности потоотделения, факторов, которые его вызывают, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств и т.д.

Будьте готовы к следующим вопросам:

• Сколько раз в течение дня вам приходится менять одежду;
• Как часто вы принимаете водные процедуры и какое средство (гель для душа, мыло) вы используете;
• Какие методы борьбы с потливостью вы используете – антиперспиранты, прокладки для подмышек и т.д. И насколько они эффективны;
• Как гипергидроз влияет на вашу социальную жизнь – возможно, вам пришлось поменять работу, возникли трудности в общении с людьми и т.д.;
• Нет ли изменений кожи в проблемных зонах – раздражения, опрелости и т.д.;
• Каким образом проблема отразилась на вашем эмоциональном фоне – появилась нервозность, раздражительность, неуверенность в себе, страхи и т.д.

Какие исследования необходимо сделать:

• Лабораторные тесты для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, анализы на сахарный диабет, гормонов щитовидной железы, общий анализ крови и мочи и т.д.;
• Йод-крахмальный тест – позволяет оценить степень тяжести гипергидроза и определить размеры зон потливости.

В зависимости от того, потливость первичная или вторичная, пациент может быть направлен к следующим специалистам:

Этот врач занимается диагностикой и лечением кожных проблем. Часто именно специалисты данного профиля оказываются наиболее информированными относительно диагностики и лечения гипергидроза.

Специализируется на лечении заболеваний нервной системы.

При асимметричном гипергидрозе консультация врача-невролога необходима в первую очередь.

Какие заболевания сопровождаются повышенным потоотделением:

• травмы периферических нервов;
• болезнь Паркинсона;
• рефлекторная симпатическая дистрофия;
• аномалия Арнольда-Киари и т.д.

Этот врач занимается заболеваниями желез внутренней секреции.

Часто одним из симптомов патологии эндокринной системы является потливость.

В комплексе с другими признаками она может говорить о:

• сахарном диабете;
• проблемах со щитовидной железой;
• ожирении и т.д.

Потливость у женщин может начаться в любом возрасте.

Нередко эта проблема связана с дисбалансом половых гормонов:

• во время беременности;
• полового созревания;
• при климаксе.

Врач-гинеколог предложит доступные варианты коррекции, при необходимости назначит поддерживающие лечение.

Часть случаев повышенной гипергидроза связана с тревожными, стрессовыми, депрессивными, фобическими состояниями и т.д. Кроме того, гипергидроз провоцирует или обостряет расстройства эмоциональной сферы.

Врач-психотерапевт может порекомендовать методики релаксации или медитации, назначить медикаментозное лечение для коррекции возбудимости нервной системы.

Некоторые инфекции сопровождаются гипергидрозом – ВИЧ, малярия, туберкулез, опоясывающий герпес и т.д.

Определенные опухоли проявляются потливостью:

• лимфома Ходжкина;
• феохромоцитома;
• опухоли гипофиза;
• карциноидный синдром и т.д.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда другие методы не помогают. Лазерное удаление потовых желез или эндоскопическая симпатэктомия не обладают стопроцентной эффективностью.

источник

Ежедневно, в среднем, человек выделяет 700-900 мл пота. Во время физической нагрузки или во время приема горячей пищи секреция пота может увеличиваться. Процесс потоотделения ускоряет стресс, беспокойство и острые блюда.

Потоотделение является естественным физиологическим процессом, участвует в терморегуляции (поддержания постоянной температуры тела 36,6 ° С ) организма. Выделение пота очищает организм от метаболитов (свободных радикалов) и других излишков веществ в организме (ионов натрия, калия, хлорида кальция и мочевины, аминокислот, витаминов, лекарственных препаратов) — это ответ на вопрос, почему люди потеют. Кроме того, пот играет важную роль в процессе формирования специфического аромата тела (феромоны), который необходим для полноценной половой близости.

Выделения из потовых желез по составу похожи на мочу. Пот состоит из 98-99% воды и мочевины, мочевой кислоты, аммиака, хлора, калия, магния, кальция и железа. Состав пота индивидуален для каждого человека, в зависимости от гормональных факторов и жизнедеятельности.

Различают 2 типа потовых желез:

Экринные — маленькие, разбросанные по всему периметру кожи. Их секрет без цвета и запаха. Они задействованы только в процессе терморегуляции организма.

Апокринные (парфюмерные) – бывают разных размеров. Локализованы в подмышечных впадинах и в области половых органов. Их гиперфункция приходится на процесс полового созревания. Секрет желез представляет собой вязкую жидкость с характерным ароматом.

Процесс чрезмерного потооделение называется гипергидрозом. Этим заболеванием страдает около 1 % населения планеты. Существует множество типов гипергидроза в зависимости от локализации процесса: гипергидроз подмышек (сильно потеют подмышки), ног (сильно потеют ноги), реже рук, лица, спины, паха.

Почему потеют подмышки, ноги и ладони? Причин этому масса. Во-первых, в этих областях тела большое число потовых желез, а во-вторых, провоцируют потоотделение следующие факторы:

1. Эмоции и стресс. За потоотделение отвечают гормоны стресса (адреналин и кортизол).
2. Потребления в пищу острых блюд.
3. Гормональные изменения (менопауза, период полового созревания).
4. Наследственность.
5. Высокая температура окружающей среды.
6. Повышенная влажность.
7. Физическая нагрузка.
8. Хроническая и острая интоксикация.
9. Острые и хронические заболевания.
10. Метаболические нарушения.

Первые симптомы повышенного потоотделения обычно появляются в подростковом возрасте, а пик гиперактивности потовых желез приходится на возраст 20-30 лет. Так же, запах из потовых желез зависит от бактериальной активности на поверхности кожи.

Чрезмерная потливость определенного участка тела, чаще всего, ассоциируется с эмоциональной реакцией на стресс. Это, как правило, потливость рук, подмышек или реже других частей тела (ног, спины).

Иногда потливость является сигналом какого-либо нарушения в организме или свидетельством тяжелой болезни. Чаще при таких нарушениях сильно потеет все тело. К таким заболеваниям относятся:

• Гормональные, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
• Усиленная функция поджелудочной железы;
• Неврологические болезни (нейропатия);
• Вирусные и бактериальные инфекции (СПИД, туберкулез и др.);
• Некоторые опухоли (надпочечников опухоль, болезнь Ходжкина);
• Отравления алкоголем;
• Болезни почек;
• Плохая диета с высоким содержанием соли;
• Ожирение и др.

Если вы сильно потеете, должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей повышенную потливость. Необходимо тщательно обследоваться у терапевта, фтизиатра, невропатолога, эндокринолога и при выявлении заболевания начать с его лечения.

Суть симптоматического лечения заключается в блокировании активности потовых желез с целью снижения потовых выделений.

Если повышенная потливость вызвана особенностями организма, назначают общеукрепляющие средства (поливитамины, препараты кальция, фосфора, железа и др.), ограничивают потребление жидкости.

Если в стрессовых ситуациях сильно потеют подмышки или ладони, помогут успокоительные средства (препараты пустырника, валерианы) внутрь.

В любом случае необходимы строгое соблюдение правил личной гигиены, тщательный уход за кожей (частое мытье потеющих участков тела, общие теплые ванны, регулярная смена белья).

На время помогут обтирания кожи 1­2% салициловым спиртом, камфорным спиртом, 5% водным раствором квасцов, 2-5% спиртовым раствором цинка сульфата.

Если потеют ноги или подмышки, кожу на этих участках припудривают высушивающими и дезинфицирующими присыпками.

Обувь и одежда должны хорошо пропускать воздух, недопустимо ношение синтетической облегающей одежды.

Часто пациенты жалуются на повышенную потливость летом во время 30-40-градусной жары, эту потливость повышенной считать не стоит, таким образом организм старается избежать перегрева и пот — нормальная его реакция. Потеют обычно подмышки, ладони рук и ноги, реже — грудь и спина. Если при этом присутствует дискомфорт, в таких случаях помогут антиперспиранты и некоторые народные средства, такие, как ванны с отваром коры дуба (если сильно потеет все тело или подмышки), ножные ванночки с корой дуба или квасцами (если сильно потеют ноги). В продаже встречаются специальные стельки, использующиеся при потливости ног. К сожалению, народные средства помогают лишь при незначительной потливости.

Самый эффективный метод лечения гипергидроза — введение ботулотоксина (тот же ботокс, используемый в косметологии для предотвращения появления или фиксации уже появившихся морщин) в места с повышенной потливостью. Действие препаратов проявляется в уменьшении секреции потовых желез.

При сильной потливости подмышек в крайних случаях применяется хирургическое лечение.

Если, несмотря на соблюдение личной гигиены и применения косметических и народных средств потливость с характерным запахом не устраняется — вам не обойтись без помощи профессионала. Можно обратиться к дерматологу, терапевту, хирургу или даже неврологу в следующих случаях:

• Значимая потеря в весе в результате чрезмерной потливости.
• Гипергидроз сопровождается повышением температуры, сердечно-сосудистыми расстройствами, истощением.
• Кожа становится красной, шелушащейся, появляется зуд или боль.
• Потливость появляется внезапно, без видимой причины.
• Чрезмерное потоотделение становится психологической проблемой. Гипергидроз является чем-то неприятным и стыдным для человека и может вызывать сильный психологический дискомфорт. Больные начинают избегать общения и это приводит к определенным эмоциональных нарушениям, а в последующем к тревоге и депрессии.

Диагноз «гипергидроз» выставляется на основании анамнеза и клинической картины болезни. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи) необходимы в тех случаях, когда нужно исключить системные нарушения, приводящие к стимуляции потовых желез.

источник

Повышенная потливость ‑ это не просто эстетическая проблема, которая доставляет массу неудобств. Гипергидроз на самом деле может быть симптомом серьезного заболевания. Именно поэтому рекомендуется обязательно обратиться к врачу, если потливость не устраняется никакими методами.

Но какой специалист лечит эту патологию? Как правило, изначально идти следует к терапевту, который поможет понять, с чем связана чрезмерная потливость в области подмышек. Выявить истинную причину патологии поможет комплексное обследование. Диагностика гипергидроза проводится за счет:

• общих анализов мочи и крови;
• биохимического анализа крови;
• УЗИ щитовидки;
• анализа крови на гепатит и ВИЧ;
• электрокардиограммы;
• анализа крови на гормоны.

Это только основа, поскольку максимально широкий перечень анализов назначает конкретный врач, у которого пациент будет проходить лечение.

Зачастую повышенная потливость ‑ проявление другой болезни, например, туберкулеза или сахарного диабета. В данной ситуации очень важно своевременно обратиться к доктору, который занимается узкими проблемами. Таким врачом может быть эндокринолог, поскольку эффект мокрых подмышек иногда обусловлен тиреотоксикозом, который проявляется еще слезливостью, непереносимостью зноя и жары, глазами «на выкате», нервозностью, увеличенной щитовидной железой.

При сильном потоотделении также поможет эндокринолог, если гипергидроз обусловлен:

• климаксом,
• сахарным диабетом,
• заболеваниями щитовидной железы.

Если речь идет не только о сильно потеющих подмышках, но также о постоянно влажных лице, ладошках и верхней части тела, то, скорее всего, такую патологию лечит эндокринолог, так как речь может идти о сахарном диабете. К нему же следует обратиться с данной проблемой, которая может сопровождать климактерический синдром. Врач поможет устранить гипергидроз, связанный с так называемыми приливами в период предменопаузы.

Какой специалист еще может помочь в решении данной проблемы? Это онколог, поскольку многие заболевания онкологического характера часто сопровождаются повышенным уровнем потливости. Так, данный недуг часто сигнализирует о карциномах.

Есть еще один врач, который лечит синдром влажных подмышек. Это фтизиатр, занимающийся очень узкой проблемой ‑ туберкулезом. Если действительно инфицирование есть, то ситуация крайне серьезна, и ее нельзя пускать на самотек.

Фтизиатр назначает ряд необходимых обследований и отправляет больного в специализированный диспансер.

Постоянное образование влаги на ладонях, в подмышечных впадинах и прочих участках тела иногда указывает на:

• малярию,
• разновидности гепатита,
• грипп и другие вирусы.

Все это инфекционные заболевания, с которыми нельзя бороться без участия профессионала.

Чрезмерная потливость ‑ серьезный повод обратиться к неврологу, поскольку сильное потоотделение зачастую бывает связано с патологическими состояниями и нервными заболеваниями. Ярким примером является болезнь Паркинсона.

Иногда гипергидроз становится одним из проявлений нервного срыва. К какому врачу идти в такой ситуации? Оптимально обратиться к:

Обильная потливость может говорить о развитии недуга на нервной почве из-за очень глубокого реагирования на внешние раздражители. Врач будет работать над восстановлением психологического состояния больного, причем чаще всего специалист назначает разнообразные успокоительные средства. В результате стабилизации психического состояния человека гипергидроз тоже исчезает.

Еще один врач, который также работает с данной проблемой, ‑ это токсиколог. Он лечит острые отравления продуктами питания либо химическими препаратами. Подобные состояния нередко сопровождаются обильным выделением пота. Чтобы устранить патологию, зачастую достаточно очистить желудок и кровь.

Устранить гипергидроз также может помочь кардиолог, поскольку некоторые из заболеваний, связанных с сердцем, сопровождаются этим недугом.

Дерматолог выявляет степень заболевания, разрабатывает методику лечения. Обычно на начальной ступени доктор предлагает ионофорез и коррекцию использования антиперспирантов.

Нельзя не отметить пользу вмешательства косметолога. Он предлагает пациентам инъекции Диспорта и Ботокса. Невзирая на то, что такие уколы стоят недешево, многие люди готовы распрощаться с деньгами, так как процедура очень эффективна.

Итак, если никакие домашние средства от гипергидроза не помогают, нужно обратиться в клинику, где вам выдадут направление к конкретному специалисту.

источник

Какой врач лечит гипергидроз? Этот вопрос задают люди, когда не знают, куда обратиться со своей проблемой – повышенной потливостью.

Чаще всего такие пациенты сначала попадают на прием к терапевту в обычную поликлинику. Они записываются на прием, и врач-терапевт начинает разбираться в причинах данной болезни. В любом случае он назначает первоначальное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Есть целый список анализов и обследований, которые должен пройти пациент:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ крови на ВИЧ и гепатит.
4. Биохимический анализ крови.
5. Кровь на содержание гормонов: ТТГ, Т3, Т4 (эти гормоны показывают функцию щитовидной железы).
6. УЗИ щитовидной железы.
7. Электрокардиограмма.

Это лишь начальный список, и, если анализы показывают, что патологии нет, назначается более углубленное обследование (кровь на онкомаркеры при подозрении на опухоль, томограмма головы – если есть подозрение на заболевания головного мозга).

Очень часто повышенная потливость является симптомом другого заболевания, которое и надо лечить в первую очередь (сахарный диабет, зоб, туберкулез). В этих случаях больной направляется на консультацию к узкому специалисту. Давайте разберем, к какому врачу обратиться, если у вас обнаружили вторичный гипергидроз (то есть повышенную потливость при наличии другой серьезной болезни).

Список таких врачей открывает эндокринолог. Дело в том, что повышенная потливость наблюдается при многих эндокринных заболеваниях:

• Тиреотоксикоз (его еще называют диффузный токсический зоб). Об этой болезни говорят увеличенная щитовидная железа на передней поверхности шеи, “выпученные” глаза, эмоциональная нестабильность, слезливость, усиленное потоотделение, непереносимость высокой температуры.
• Сахарный диабет. При этой болезни сильное потение наблюдается в верхней половине туловища, в подмышечной области, на ладонях, лице. Нижняя часть тела, наоборот, страдает от излишней сухости кожи.
• Климактерический синдром. Всем известно, как мучаются женщины в предменопаузе от “приливов” жара и потливости по всему телу. Часто этой патологией занимается врач гинеколог-эндокринолог, потому что болезнь связана с гормонами женской половой сферы.

К сожалению, довольно часто онкологические заболевания сопровождаются чрезмерной потливостью, поэтому больной направляется на лечение в онкологический диспансер для обследования. Сильной потливостью сопровождаются акромегалия (при доброкачественной опухоли головного мозга происходит разрастание тканей рук, ног и лица), карциномы и некоторые другие опухоли.

Это врач, который лечит одно заболевание – туберкулез. Оно настолько многолико и имеет такое количество осложнений (в том числе и усиленное потоотделение), что фтизиатрам хватает работы всегда. Больной с гипергидрозом, у которого обнаружили туберкулез, направляется в туберкулезный диспансер для обследования и лечения.

Туберкулез тоже относится к инфекционным заболеваниям, но им занимается фтизиатр. Другие инфекции лечат врачи-инфекционисты. Инфекционные больницы – это отдельные медицинские учреждения, они специально выстроены в отдалении от других больниц, для того, чтобы люди с другими заболеваниями не заражались еще и инфекциями.

Сильное потение наблюдается при многих инфекциях: гепатите, ОРВИ, гриппе, малярии. Лечение этих болезней (чаще всего антибиотиками) приводит к избавлению и от инфекции, и от чрезмерной потливости.

Этот специалист занимается заболеваниями нервов и патологических состояний, связанных с нервами. В пример можно привести болезнь Паркинсона, которая сопровождается гипергидрозом.

Синдром отмены при алкоголизме и наркомании всегда сопровождается обильным потом. Эти состояния называются абстинентными, когда человек страдает от отсутствия химического вещества (алкоголя, наркотика). Такими больными занимаются наркологи или психиатры-наркологи, потому что эти болезни затрагивают психическую сферу человека.

Чрезмерная потливость, которая развивается на нервной почве, в результате слишком сильного реагирования на различные раздражители, лечат врачи-психотерапевты и психиатры. Они назначают успокоительные лекарства, следят за ходом выздоровления. Как правило, при нормализации психического состояния таких больных, у них проходит и сильная потливость.

В больницах есть токсикологические отделения, туда часто поступают больные с острыми отравлениями (химическими веществами, пищей). Острые отравления часто сопровождаются обильным потением. Токсикологи проводят мероприятия по “очистке” крови и желудка. В случае успешного излечения от отравления проходит и излишняя потливость.

Обильным потом сопровождаются многие неотложные кардиологические состояния, в частности, инфаркт миокарда. Соответственно, при благоприятном исходе заболевания чрезмерная потливость исчезает.

Мы разобрали случаи вторичного гипергидроза, когда при излечении основного заболевания проходит и усиленное потоотделение. Однако если все анализы пройдены, полное обследование закончено, и других заболеваний не обнаружено, то врач ставит диагноз: первичный гипергидроз. Это отдельное заболевание, его лечением сначала занимается дерматолог.

Дерматолог определяет степень гипергидроза и предлагает больному методы лечения. Начинают лечение, как правило, с консервативных методов – применения антиперспирантов, ионофореза.

Если больному назначена физиотерапевтическая процедура – ионофорез – то им занимается врач-физиотерапевт. Ионофорез прекрасно лечит ладонно-подошвенный гипергидроз, поэтому пользуется большой популярностью у больных.

Некоторые виды повышенной потливости лечат уколами Ботокса и Диспорта. Тогда к лечению подключается косметолог. Процедура дорогая, но многие остаются после нее очень довольны, потому что сильная потливость подмышек, ладоней и подошв проходит быстро, и эффект держится довольно долго – около 6 месяцев.

Кардинальным решением, которое избавляет от повышенной потливости навсегда, является эндоскопическая хирургическая операция. Во время такой операции перерезается или клипируется симпатический нерв (он отвечает за повышенное потоотделение).

Больные остаются довольны результатами, потому что после долгих лет мучений, как по мановению волшебной палочки, их руки из влажных и холодных сразу становятся сухими и теплыми. Проходит и сильная потливость подмышек.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться в случае повышенного потоотделения, специалисты всегда помогут вам справиться с вашим недугом.

Надеемся, что в скором времени пот градом с вас будет течь только когда вы будете танцевать под такую же зажигательную мелодию, как в этом видео:

[

источник

Гипергидроз — заболевание, характеризующееся усиленным потоотделением из-за повышенной активности эккриновых потовых желез. Болезнь очень деликатная.

Страдающие этим недугом стесняются идти на прием к врачу, а кто-то просто не знает к какому обратиться при сильной потливости подмышек или ног, рук, и таким образом запускают болезнь до серьезнейших последствий.

• Сезонный – потовыделения усиливаются весной и осенью.
• Постоянный – пот не перестает выделяться практически никогда (редкий вид).
• Интермиттирующий – полностью проходит , а потом появляется снова.

• Локальный — излишнее потоотделение происходит в отдельных участках ( чаще всего подмышки, ладони, ступни).
• Общий – одинаково потеет все тело.

• Слабая — практически не заметна для болеющего.
• Средняя — заболевание доставляет незначительные неудобства при общении с другими людьми.
• Высокая — может вызывать серьезные проблемы в общении с другими людьми.

В некоторых случаях повышенная потливость является не самостоятельной болезнью, а симптомом опасных заболеваний таких как:

• паническая атака;
• фобии;
• болезнь Паркинсона;
• полинейропатия;
• малярия;
• сепсис;
• СПИД;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь.

Но и сам по себе гипергидроз опасен, так как:

• вызывает неуверенность в себе при общении с людьми;
• в некоторых случаях вызывает депрессию;
• могут возникать проблемы на работе (если вы — публичная личность или Вам постоянно приходится общаться с людьми);
• для спортсменов это заболевание ставит крест на карьере.

Особенно это относится к пауэрлифтерам и гимнастам, ведь при постоянно влажных руках невозможно надежно держать снаряд, обычно, не помогает даже магнезия.

А чего стоит эстетическая сторона вопроса, ни у кого не возникает желания вести общение с насквозь мокрым от пота человеком.

Основными симптомами заболевания являются:

Несколько подсказок, чтобы распознать повышенную потливость:

• вы потеете так сильно, что оставляете мокрые следы на стульях, а одежда постоянно влажная;
• это происходит даже при минимальных нагрузках и нормальной температуре в помещении или на улице.

Главными причинными сильной потливости являются :

• заболевания нервной системы;
• эндокринные заболевая;
• инфекционные заболевания;
• ревматизм;
• стресс;
• прием антидепрессантов;
• онкология;
• наркомания;
• алкоголизм.

Но есть и причины повышенной потливости не связанные с состоянием здоровья. Например:

• хождение долгое время в резиновой обуви;
• слишком теплая одежда;
• некачественная ткань;
• несоблюдение норм гигиены.

Если вы заметили у себя некоторые симптомы повышенного потоотделения, то нужно срочно идти к врачу.

Какие анализы сдать и к какому врачу идти при повышенной потливости? Для начала необходимо обратиться к своему участковому терапевту для того, чтобы он определил тип болезни.

Если у вас первичный тип, то, скорее всего, лечением заболевания он займется самостоятельно и выпишет вам аптечные дезодоранты или другие средства уменьшающие потоотделение. Но если тип вашего заболевания вторичный, то придется обойти немало врачей для определения точного диагноза.

Чтобы исключить подозрение на туберкулез необходимо сделать: флюрографию, пробу-тест на туберкулез, ренгент, КТ (компьютерная томография) и с этими результатами идти к фтизиатру (специалист, который диагностирует туберкулез), если болезнь не подтвердится, то стоит посетить инфекциониста (врач, занимающийся всеми видами инфекциями).

Существуют десятки инфекционных заболеваний с симптомами гипергидроза, самые известные из них:

У инфекциониста необходимо будет сдать следующие анализы:

• биохимический анализ крови;
• кровь на маркеры гепатита;
• мазок и посев на микрофлору.

Если же показатели на эти заболевания будут отрицательными, то следующий визит стоит нанести к эндокринологу( специалист, специализирующийся по вопросам патологий иммунной системы).

Повышенное потоотделение является одним из симптомов диабета, поэтому Вам придется:

• определить глюкозный уровень крови;
• сдать анализ на гликированный гемоглобин;
• сдать общий анализ мочи;
• сдать общий анализ крови.

Если же и диабета не выявлено, то следует обратиться к дерматологу (врач, занимающийся заболеваниями кожи, волос и ногтей), так часто бывает, что усиление потоотделение связано с воспалением потовых желез. Дерматолог при первичном осмотре сможет сказать есть ли воспаление или нет, если ответ врача отрицательный, то нужно посетить ревматолога.

Чтобы отбросить подозрение на ревматизм придется:

• сдать общий анализ крови;
• сдать биохимический анализ крови;
• пройти эхокардиографию;
• пройти электрокардиограмму.

Если заболевание не выявлено, то нужно обратиться к кардиологу (специалист в области сердечно- сосудистой системы), так как одним из симптомов стенокардии является — чрезмерное потоотделение.

Для выявления заболевания нужно будет пройти:

Если дело и не в стенокардии, то необходимо посетить токсиколога (врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением всех видов отравлений).

Чтобы отбросить подозрения на отравление необходимо сделать:

• УЗИ брюшины( ультразвуковое исследование организма с целью диагностики);
• ЭКГ( исследование электрической активности сердца).

Если отравление не подтвердилось, то следующим врачом в списке будет онколог (врач, занимающийся лечением и изучением доброкачественных и злокачественных опухолей) , так как многие злокачественные новообразования провоцируют гипергидроз.

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• иммунологический анализ крови;
• анализна маркеры рака.

Если онкология не выявлена, то следующий врач, к которому стоит нанести визит – невролог (специалист, занимающийся вопросами нервологических заболеваний). Он сможет выявить связь между повышенной потливостью и психоэмоционым расстройством, таким как:

• ДЦП(детский целебральный паралич);
• Спинная сухотка с поражением нервов спинного мозга;
• болезнь Паркинсона.

Для выявления этих заболеваний необходимо пройти:

• мануалодиагностику;
• УЗДГ шеи и головы (ультразвуковая допплерография);
• неврологическое и нейроортопедическоеобследование;
• МРТ (магнитно — резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• рентген.

Если и этих заболеваний не обнаружено, то следующий врач, к которому необходимо обратиться при повышенной потливости, является нарколог (специалист, занимающийся вопросами наркомании и токсикомании). При отказе от наркотиков и алкоголя так же может замечаться повышенное потоотделение.

Анализы, которые необходимо сдать:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ брюшины (ультразвуковое исследование);
• ЭЭГ ( электроэнцефалография);
• ЭКГ (исследование электрической активности сердца);
• ИХГ (иммуногистохимия).

Если ни один из этих врачей не выявил у вас заболевание, то следует обратиться к физиотерапевту или врачу-косметологу.

После того как причина заболевания выявлена и диагноз поставлен следует незамедлительно приступить к лечению.

Способы лечение гипергидроза можно разделить на 3 вида.

1. Безоперационное;
2. Аппаратное (с применением аппаратов ионофореза, лазера);
3. Инвазивное (значительное повреждение целостности кожи).

Методы, лечащие потливость без проведения операций и других процедур, подразумевают прием средств:

источник

Возможно, страдая от излишней потливости в области подмышек, вы и не знаете, что это заболевание называется аксиллярный гипергидроз. У тех, кто страдает гипергидрозом, пот выделяется в 4 и более раз интенсивнее. Как можно бороться с этим явлением, и какие способы лечения существуют?

Интенсивное выделение пота мешает нормально жить. Многие люди испытывают стеснение по этому поводу, ограничивают себя в движении, в общении с коллегами, с трудом налаживают близкие отношения с противоположным полом. Даже фото, на которых видны вспотевшие подмышки, портят настроение.

Заметив, что подмышки у вас сильно потеют в прохладном помещении, без высоких физических нагрузок и стрессов, надо сразу же принимать меры. На сегодняшний день лечение гипергидроза подмышек проводят хирургическим путем. Есть и другие способы нормализовать потоотделение, включая применение трав, химических препаратов, косметических процедур. К какому же врачу можно пойти?

На самом первом этапе необходимо обратиться к дерматологу или терапевту. Врач должен осмотреть вас, выслушать, назначить физиотерапевтические процедуры, препараты, которые частично блокируют работу потовых желез. Далее он должен посоветовать сдать анализы и, при необходимости, направить вас к другому врачу, который выявит причины и проведет лечение.

При нарушениях в гормональной системе, потребуется консультация эндокринолога. Иногда решить проблему помогает гинеколог или невропатолог.

Когда вы придете к врачу с проблемой сильного выделения пота, он должен будет исключить серьезные заболевания, такие как:

• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезнь щитовидной железы;
• хронические инфекции;
• неврозы.

Для этого делают общий анализ крови, определяют уровень сахара и гормонов (каких именно, говорит врач), проводят дополнительные обследования. Зачастую причины чрезмерной потливости связаны с нарушением обмена веществ, с излишним весом, малой подвижностью.

Если нет серьезных заболеваний, то с проблемой помогает справиться врач-хирург. Он удаляет потовые железы, делая небольшие разрезы на коже.

Более современный способ лечения, но более дорогостоящий, проводит врач-косметолог. В область подмышек делают уколы ботокса, после чего потовые железы блокируются и перестают работать на несколько месяцев.

Первое, что необходимо сделать, чтобы избавиться от самых неприятных последствий гипергидроза, это соблюдать правила ежедневной гигиены и применять антиперспиранты. Посещая своевременно душ, меняя одежду, а также используя блокираторы потовых желез, вы не допустите возникновения резкого запаха.

Каждый врач дерматолог знает о таком препарате, как алюмохлорид гексагидрат. Он входит в состав многих антиперспирантов. Соли алюминия блокирую либо сужают потовые протоки, за счет чего потоотделение снижается. Применять такие средства надо умеренно, лучше всего наносить их на ночь и не использовать перед большой физической нагрузкой.

Часто молодые люди, которые сильно потеют, испытывают проблемы в общении. Между тем устранив причины запаха, они могут решить большую часть проблем. А причиной этой является не столько сам пот, сколько продукты жизнедеятельности бактерий.

Положительные отзывы существуют о жженых квасцах. Препарат продают в аптеках, он впитывает влагу, борется с запахом и зудом. Хотя сама потливость не исчезает, максимально устраняются ее последствия.

Если простые методы не помогают, то необходимо лечить аксиллярный гипергидроз с помощью процедур, нарушающих целостность кожного покрова.

При повышенной потливости можно обращаться за помощью в косметологический центр. В область подмышек врач-косметолог делает уколы ботокса или диспорта. Эти вещества нарушают нервные связи желез со спинным мозгом, в результате железы перестают выполнять свои прямые функции.

Препарат действует в среднем на протяжении полугода. То есть через каждые 6 месяцев уколы придется повторять. На фото обычно изображают счастливо улыбающихся женщин, но некоторые жалуются на болезненность уколов. Хотя отзывы по поводу этого метода преимущественно положительные, цены на инъекции устраивают не всех.

В зоне подмышек под кожей находятся жировые ткани. Если произвести липосакцию, то есть отсосать жир, то вместе с ним удалится часть потовых желез. Меньше потовых желез – меньше выделение пота, и проблему можно считать решенной. Такой метод хорошо зарекомендовал себя, что подтверждают отзывы о нем, но он не всегда подходит. К тому же через несколько месяцев ткани восстанавливаются, и потливость начинает вновь беспокоить.

Давно и успешно лечить чрезмерное потоотделение в зоне подмышек помогает хирургия. К ней прибегают те, кому другие методы не по карману или не помогают справиться с проблемой. Существует несколько методов хирургического лечения гипергидроза.

Самый распространенный метод – кюретаж. При кюретаже врач удаляет (выскабливает) потовые железы, поднимая кожу специальным методом и применяя местную анестезию. Благодаря современным инструментам, операция проходит быстро и безболезненно, однако, в некоторых случаях, после нее образуются гематомы, рубцы, снижается чувствительность кожи.

Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться к врачу, то можно испробовать народные методы борьбы с потливостью. Лечение проводится с помощью трав. Особенно эффективно действует ромашка и кора дуба. Купить их можно практически в любой аптеке.

• Необходимо приготовить настой ромашки или измельченной коры дуба. Для этого одну большую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 30-40 минут и процеживают. В отваре смачивают бинт или марлю и делают примочки на ночь, несколько раз в день протирают зону подмышек.
• Хорошо помогает бороться с потливостью отвар хвои. На каждые 100 граммов сосновой хвои берут 1 литр кипятка. Набирают ванну водой и выливают в нее сосновый отвар. Принимают ванну 15 минут.
• Если у вас очень потеют подмышки, то приготовьте настойку из полевого хвоща. Для этого 1 ложку хвоща залейте 10 ложками водки, поставьте в темное место минимум на неделю. Протирайте настойкой подмышки один раз в день.

Действие трав направлено, прежде всего, на борьбу с запахом. Лекарственные растения не дают размножаться бактериям, снимают раздражение с кожи, в некоторой степени влияют на работу потовых желез.

В некоторых источниках советуют пить отвары и настои трав, но делать это надо с большой осторожностью. Каждое растение обладает многогранным влиянием на организм, и может спровоцировать сонливость или, наоборот, чрезмерную бодрость, может повлиять на работу внутренних органов и даже на выработку гормонов.

Из всех трав, безопаснее всего пить мяту и мелису. Если вы часто нервничаете, испытываете стрессы и по этой причине сильно потеете, то вместо обычного чая раз в день (лучше на ночь) заваривайте смесь этих ценных трав.

Применение трав пройдет более успешно, если предварительно провести консультацию с врачом. Высококвалифицированный опытный врач должен знать влияние фитотерапии на человека. К тому же большое значение имеет общее состояние вашего организма.

Помимо трав, применяют обтирание и обливание холодной водой, что способствует регулированию потоотделения. Также протирают кожу раствором уксуса или лимонного сока. Эти методы особенно хорошо помогают, если подмышки обильно потеют в жаркую погоду.

Какие же отзывы существуют о методах, направленных на избавление от повышенной потливости? Отзывы эти самые разные, поскольку методов лечению довольно много.

источник

В статье попробуем разобраться:

• гипергидроз какой врач лечит;
• к какому врачу дополнительно обратиться для консультаций.

Потение человека — это естественный процесс, обусловленный работой надежной системы терморегуляции. Если бы в организме отсутствовало постоянство поддержания температуры, то человеку пришлось бы пользоваться льдом и водой в качестве охлаждающих средств.

В течение суток у человека может выделиться до 100 мл пота. Если этот показатель количества выделения пота по каким-то причинам повышается, то можно говорить о гипергидрозе. Признаки заболевания можно наблюдать по всему телу или локально, особенно в области подмышек, стоп, крупных складок.

По поводу проявления симптомов гипергидроза на ногах можно проконсультироваться с врачом и выяснить критерии, по которым эти симптомы можно отнести к патологии или норме. Такой же подход применим к другим участкам повышенного потоотделения.

Повышенное потоотделение у здоровых людей может быть:

1. при физической нагрузке, вследствие ускорения всех физических процессов;
2. при повышенной температуре, вследствие активизации физиологических процессов терморегуляции;
3. при употреблении большого количества воды и напитков, вследствие усиления процессов потоотделения;
4. при употреблении в пищу большого количества острых приправ, вследствие этого через потовые железы выводится большой объем жидкости;
5. при стрессах, вследствие ускорения движения тока в крови симптомы проявляются в области подмышек, лица и ладоней.

Доктор обязан назначить больному комплексное обследование с использованием современных методов и выяснить, имеется ли предрасположенность к патологии в этом конкретном эпизоде, или симптомы потливости объяснимы нормальной работой организма.

• нарушения кожного покрова по причине воздействия влаги и пота – кожа краснеет, шелушится и сморщивается;
• пот имеет тяжелый отталкивающий аромат, в отличие от здорового;
• пот приобретает оттенок, отличный от прозрачного (может быть зеленым, красным или синим);
• повышенное выделение пота в ночной период.

Прибегнуть к помощи доктора стоит в том случае, когда потливость причиняет неудобства и не проходит длительное время. При обнаружении патологической формы болезни в любых ее проявлениях врачом назначается оперативное лечение.

Длительное течение заболевания с признаками гипергидроза может повлечь за собой развитие осложнений:

• выделение из организма избыточного количества ионов калия вместе с потом приводит к изменению баланса ионов калия и натрия, что может явиться причиной нарушения деятельности сердца;
• кислая среда пота снижает защитные функции кожи, пот повреждает кожный покров, что может привести к инфекционным поражениям кожи;
• головной мозг недополучает необходимые для работы полезные вещества, выделяемые вместе с потом, из-за чего могут появиться причины нарушения центральной нервной системы.

Для лечения симптомов гипергидроза следует записаться на прием к врачу-дерматологу. Он проведет диагностирование и назначит необходимый курс лечения.

До посещения дерматолога пациент должен пройти консультирование у семейного доктора, который может поставить предварительный диагноз и выписать направление для сдачи анализов. Случаи гипергидроза подмышечных впадин распространены довольно часто, и получить необходимое лечение у семейного врача может каждый.

Стоит отметить, что гипергидроз чаще всего бывает следствием протекания в организме хронической болезни, поэтому для выяснения причины может понадобиться консультирование других врачей:

• Терапевта.
  Патология сердечно-сосудистой системы может вызвать усиление тока крови, из-за чего могут проявляться симптомы повышенного потоотделения.
• Невропатолога.
  Патология нервных заболеваний оказывает влияние на иннервацию (связь органов и тканей нервными волокнами), из-за чего функция потовых желез увеличивается и повышается потливость.
• Врача-генетика.
  Излишняя потливость может быть главным признаком при каком-либо генетическом заболевании.
• Эндокринолога.
  Усиленную потливость может вызвать патология щитовидной железы, наличие феохромоцитомы и заболевания сахарным диабетом.
• Гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин).
  На приеме доктора можно установить, что проявление гипергидроза является следствием климакса у женщин и наличием заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
• Инфекциониста.
  Если при гипергидрозе пациент ощущает симптомы лихорадки, то необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом на предмет наличия инфекционной болезни.
• Психолога.
  Повышенная потливость может быть следствием наличия психиатрического заболевания.
• Хирурга.
  При запущенных заболеваниях гипергидроза необходимо обратиться за консультацией к врачу-хирургу для назначения оперативного лечения.
• Диетолога. При наличии лишнего веса большое значение имеет выполнение рекомендаций врача-диетолога.

Как видите, узнать как называется врач, лечащий гипергидроз, вовсе несложно.

источник

Мокрые пятна от пота на одежде, запах, из-за которого начинаешь стесняться и сторониться людей, а зачастую также развитие грибковой инфекции и гнойничковой сыпи – все это врачи называют безликими медицинскими терминами «локальный гипергидроз» и «бромгидроз».

Как избавиться от сильной потливости подмышек, ладоней и стоп? Те, кто из года в год живет с этими проблемами, хорошо знают, насколько серьезно они усложняют жизнь и ограничивают возможности человека. Пора узнать и о том, как с ними бороться!

Почему одни люди потеют сильнее других и что нужно делать, чтобы исправить ситуацию? Какие средства и процедуры помогут, а какие не дадут особого эффекта? Нужна ли хирургическая операция или можно обойтись щадящими методами? TecRussia.ru рассказывает о самом важном:

Практически любому из нас знакомы ситуации, когда после активных занятий спортом промокает насквозь не только майка, но и накинутая сверху куртка; когда в жару в общественном транспорте по спине начинают стекать липкие струйки; когда на фоне стресса становятся влажными ладони. Во всех перечисленных ситуациях мы имеем дело с нормальным потоотделением, призванным регулировать температуру нашего тела. Его скорость меняется в ответ на такие факторы как физическая активность, температура окружающей среды и психологическое напряжение.

Но бывает и так, что усиленная выработка пота сохраняется у человека постоянно, в том числе в спокойном состоянии и при нормальной температуре воздуха, а с наступлением летних месяцев еще и усиливается в разы! В этом случае речь идет уже о явном отклонении от нормы – гипергидрозе. Чем сильнее он выражен, тем больше доставляет неприятностей, а зачастую еще и порождает массу психологических комплексов.

Факторов, которые могут привести к такому состоянию, немало – это и эндокринные, и нервные, и сосудистые нарушения, которые могут быть врожденными или развиться в течение жизни. Однако, большинство врачей сходится в том, что в наибольшей степени за состояние наших подмышек, ладоней и стоп ответственны:

• наследственность (обычно такая же проблема есть у кого-то из родителей или кровных родственников);
• ВСД (вегето-сосудистая дистония) – сложное и не до конца изученное состояние, при котором нарушается нормальная регуляция активности нервных центров. Не всегда проявляется именно повышенной потливостью, поскольку нервных центров у человека несколько и клиническая картина зависит от того, активность каких из них будет изменяться. В пользу ВСД свидетельствует и тот факт, что любое нервное напряжение, в том числе и напряжение от мысли о мокрых ладошках или о влажных кругах на одежде в области подмышек, тут же усиливает и без того повышенную потливость. А вот аутогенная тренировка, транквилизаторы и успокаивающие средства ее заметно снижают.

Каких-либо строгих критериев, по которым излишняя активность потовых желез отделялась бы от нормальной, в медицине не установлено. Кроме того, само по себе такое состояние не угрожает здоровью – необходимость лечения возникает когда оно начинает создавать сложности в социальной и личной жизни:

Однако, даже в отсутствие столь выраженных симптомов важно помнить о высоком риске появления инфекции. При усиленном потоотделении верхний роговой слой кожи размягчается, разрыхляется и удерживает в себе больше влаги, чем это бывает в норме, создавая идеальные условия для роста грибка и колоний бактерий. Именно поэтому в кожных складках и местах постоянного трения могут появляться раздражение, покраснение, пятна, а иногда и гнойничковая сыпь.

В большинстве случаев люди, страдающие от гипергидроза, стараются бороться лишь с внешними проявлениями болезни:

• ограничивают свою физическую активность;
• маскируют запах и избыток влаги при помощи одежды из плотных тканей, дезодорантов и парфюма с насыщенным ароматом;
• уходят от переживаний, связанных с проблемой, путем ограничения количества социальных контактов.

Однако, как и любое симптоматическое лечение, это тупиковый путь – серьезного улучшения состояния ни одно из описанных выше действий не дает. К счастью, существуют и по-настоящему эффективные медицинские методики, разработанные специально для устранения повышенной потливости:

Ниже мы подробно рассмотрим все эти варианты, а вот вопрос о том, какой из них выбрать, следует адресовать профессионалу: первым шагом в лечении должна стать консультация врача-дерматолога или косметолога, который определит степень выраженности проблемы и назначит наиболее подходящую процедуру или направит к другому профильному специалисту (психологу, хирургу и т.п.)

Сразу отметим, что обычные дезодоранты, даже самые лучшие из них, предназначены для людей с нормальным потоотделением. Нас же интересуют препараты, специально разработанные для борьбы с гипергидрозом – им вполне по силам справиться с его локальными проявлениями:

• Паста Лассара (салицилово-цинковая)

В ее состав входит салициловая кислота, окись цинка, крахмал и вазелин. Благодаря первым двум компонентам активно сокращается количество микроорганизмов, которые присутствуют на сильно потеющих участках и вызывают появление неприятного запаха, а крахмал поглощает излишнюю влагу, нормализуя состояние кожи. Курсовое применение салицилово-цинковой мази позволяет получить выраженный противовоспалительный эффект, уменьшить раздражение тканей, создать защитный барьер, предотвращающий появление грибка и инфекции.

Согласно инструкции, наносить пасту нужно на сухую чистую кожу равномерным тонким слоем. В зависимости от степени выраженности проблемы можно менять кратность применения с 2 до 4 раз в день. Длительность курса лечения – до 1 месяца. Следует учитывать, что паста Лассара имеет как свои противопоказания (беременность, анемия, язва желудка и геморрагический диатез), так и довольно серьезные побочные эффекты, такие как головокружение, снижение слуха, зуд кожи, нарушение функции печени и почек. Потому, перед тем, как начать использовать препарат, необходимо получить «добро» от врача.

• Паста Теймурова (солидоловая мазь)

Основные активные ингредиенты: борная и салициловая кислоты, окись цинка, альдегид, ацетат свинца и тальк. Оказывает антимикробное, дезодорирующее и подсушивающее действие. Позволяет значительно улучшить состояние кожи и снизить потливость нужных участков тела, причем этот эффект сохраняется и после окончания курса.

Наносить пасту Теймурова необходимо на чистую сухую кожу 1 или 2 раза в день. Учитывая высокую вероятность появления побочных эффектов (примерно таких же, как и в случае с пастой Лассара), лучше не частить и обрабатывать лишь небольшие, наиболее проблемные участки кожи. Для постоянного применения эта мазь не предназначена – полный курс лечения не должен превышать 1 недели.

• «DryDry» и другие препараты с гидратом хлористого алюминия

Сам по себе хлористый алюминий не оказывает влияния на активность потовых желез. Однако, он образует нерастворимые комплексы с белками, которые, как пробочки, закрывают устья потовых желез, блокируя выделение пота на поверхность кожи. Одно из наиболее известных средств с таким действием – дезодорант DryDry шведского концерна Эксельсиор. Кроме соединений алюминия, в его состав входит этиловый спирт, который обеспечивает дополнительный подсушивающий и антисептический эффект.

Использовать DryDry можно для устранения повышенной потливости подмышечных впадин, больших кожных складок, ладоней, стоп. Результат в подмышках сохраняется примерно на неделю, на остальных участках – поменьше, так как кожа на них намного быстрее отшелушивается и заменяется новой. Средство наносится тонким слоем, как обычный дезодорант. Лучше всего это делать вечером, поскольку необходимо будет на несколько часов обеспечить обработанной области полный покой. А с утра на нее уже можно наносить любой другой антиперспирант или туалетную воду. В отличие от рассмотренных выше средств, DryDry не вызывает проблем при постоянном применении, что подтверждено как клиническими исследованиями, так и отзывами его многочисленных покупателей (продается препарат уже более 25 лет).

Арсенал врача-косметолога ограничен, по сути, лишь двумя процедурами, однако одна из них является на сегодня абсолютным «золотым стандартом» в лечении гипергидроза, обеспечивая гарантированный и стойкий результат:

• Инъекции Ботокса как средство от чрезмерной потливости

Ботулинический токсин типа А способен блокировать передачу нервных импульсов в обработанной области. Именно на этом строится его эффективность как средства против морщин: кожа разглаживается за счет прекращения активности прилегающих к ней мышечных волокон. Аналогичным способом можно нейтрализовать и активность клеток потовых желез в подмышках, на ладонях и стопах: правильно проведенный сеанс инъекций позволяет полностью подавить потоотделение на 4-6 месяцев, а затем на протяжении еще нескольких месяцев оно будет заметно снижено. Это позволяет проводить процедуру всего 1 раз в год – весной – для того, чтобы пиковый эффект пришелся на наиболее «проблемный» летний период.

Использовать можно практически любой из доступых в нашей стране препаратов на основе ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Лантокс, Релатокс. Единтсвенное исключение – Ксеомин, он для лечения гипергидроза не предназначен, так как плохо распределяется в тканях. Уколы могут быть довольно чувствительными, а понадобится их много (не менее 30-40) поэтому для обезболивания дополнительно используется специальный крем-анестетик.

Для того, чтобы обколоть всю проблемную область, предварительно проводят пробу Минора. Для этого на кожу наносят 1-процентный раствор йода, а затем крахмал. Участки кожи с гиперфункцией потовых желез при этом окрашиваются в интенсивный коричневый цвет, помогая косметологу правильно нанести разметку. После процедуры пробу проводят повторно – она покажет насколько качественно были обработаны железы, и нужна ли дополнительная коррекция. Побочных реакций и осложнений у такого лечения практически не бывает. Единственный его недостаток – в достаточно высокой стоимости (например, на одни только подмышки уйдет от 50 до 100 единиц Ботокса).

• Ионофорез

Безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой кисти рук или стопы помещают на 20-30 минут в воду, через которую пропускают электрический ток, настолько слабый, что абсолютно никаких ощущений у пациента не возникает. Манипуляцию можно проводить как в клинике или косметологическом салоне, так и дома (для этого нужно купить специальный прибор-генератор тока). Стандартный курс состоит из 10 процедур, проводимых с интервалом в 2-3 дня.

Чем именно обусловлено снижение потливости после ионофореза – досконально неизвестно, но практика показывает, что результат действительно есть, хотя у разных пациентов он может быть разной степени выраженности. Несмотря на отсутствие полноценной научной базы, врачи не имеют ничего против этого метода и рекомендуют его в качестве первого шага в борьбе с гипергидрозом, как вариант решить проблему довольно быстро и, что важно, очень недорого. Единственный явный минус – практически нулевая эффективность процедуры при работе с потливостью подмышек.

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный вариант решения проблемы, к которому прибегают в особо серьезных случаях, когда неинвазивные и малоинвазивные методики не дают желаемого результата. На сегодняшний день разработано и применяется несколько хирургических техник для борьбы с повышенным потоотделением:

• Кюретаж (выскабливание) потовых желез

Относительно несложная операция, проводимая под местным обезболиванием. Сначала в целевую область подкожно вводится специальная жидкость, которая размягчает ткани и способствует более легкому отделению отдельных их фрагментов. Затем при помощи дренажных игл небольшого диаметра и компрессора хирург изолирует и удаляет потовые железы.

Восстановительный период довольно простой, единственное, что требуется от пациента – обрабатывать оставшиеся ранки антисептическими растворами для профилактики инфицирования. Заживает все очень быстро, никаких рубцов и шрамов не остается.

Сама по себе результативность кюретажа очень высокая – удаляется до 90% потовых желез. Однако, случается очень неприятный побочный эффект, т.н. компенсаторная реакция: организм может «перенаправить» потовыделение с обработанного участка на другие. То есть, допустим, подмышки остаются сухими, зато спина, живот, ягодицы или ноги начинают мокнуть гораздо сильнее, чем раньше.

• Эндоскопическая симпатэктомия

За сложным медицинским названием скрывается не менее сложная технически операция. Суть ее в следующем: хирург выделяет нужный участок симпатического ствола и пресекает его механически или пережимает специальной клипсой. За счет этого нарушается связь ЦНС с потовыми железами, они больше не получают «команды к действию» и перестают функционировать. Результат моментальный – подмышки и кисти рук пациента становятся сухими уже на операционном столе.

Симпатэктомия выполняется под общим наркозом и занимает порядка полутора-двух часов. Благодаря использованию эндоскопического оборудования, следов на коже практически не остается: в ходе вмешательства выполняется всего 3 прокола по

0,5 см для введения камеры с подсветкой и инструментов. Теоретически, полученный результат сохраняется на всю жизнь, но на практике дело обстоит чуть сложнее: примерно в 5-10% случаев возможна компенсаторная реакция (аналогично той, что случается после кюретажа: усиливается потливость других участков тела, иногда настолько, что пациент уже и сам не рад проведенной операции).

Кроме того, есть вероятность восстановления иннервации – наш организм обладает очень мощным регенеративным потенциалом и способен заново наладить передачу нервных импульсов на поврежденных участках. В случаях с, например, серьезными травмами позвоночника это замечательно, но пациенты, прошедшие через сложную операцию, чтобы избавиться от потливости, вряд ли обрадуются тому, что организм вопреки всему нашел способ вернуть себя к прежнему состоянию.

• Лечение гипергидроза лазером

Одна из наиболее активно рекламируемых сегодня методик, позволяющая избавиться от повышенной потливости подмышек, ладоней и других участков тела. По сути, представляет собой менее травматичную разновидность кюретажа. В ходе операции через небольшие проколы под кожу вводится тонкая длинная трубка, на конце которой находится неодимовый лазерный излучатель. С его помощью хирург направленно воздействует на потовые железы, нагревая и тем самым разрушая их. При этом частично разрушаются и волосяные фолликулы, поэтому «бонусом» пациент получает еще и эффект эпиляции. Остальные прилежащие ткани остаются практически не поврежденными.

Основной недостаток этой техники – малая эффективность. Для достижения полноценного результата понадобится порядка 3-4 сеансов, причем реабилитационный период после каждого из них составляет порядка 1 недели, в течении которой могут сохраняться болезненные ощущения в обработанной области. Кроме того первые несколько дней понадобится носить специальную компрессионную повязку и ограничить физическую активность.

• Липосакция подмышечных впадин

В некоторых источниках эту операцию называют одним из способов справиться с локальным гипергидрозом в подмышках. Она действительно может привести к снижению потливости, поскольку в ходе удаления жировой ткани, удаляются и расположенные в ней потовые железы, то есть происходит примерно то же, что и при кюретаже.

Кроме того, проводя липосакцию, хирург в той или иной степени повреждает нервные окончания – обычно это проявляется временным изменением чувствительности кожи и считается нормальным состоянием в послеоперационном периоде. Если повреждены нервы, ответственные за активизацию потовых желез, то частично нарушается и потоотделение. Однако гарантировать полноценный результат такой операции и уж тем более рассчитывать на то, что эффект будет стойким, крайне сложно.

врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:

«Для лечения гипергидроза мы используем ботулинотерапию (в подмышечные области, ладони, стопы). Процедура длится около часа, эффект сохраняется в течение 6 месяцев. Этот метод подходит как женщинам, так и мужчинам. Противопоказания аналогичны любым другим Ботокс-процедурам: беременность, лактация, онкологические заболевания в стадии лечения, миастения, воспаления в месте инъекций, повышенная чувствительность к компонентам препарата».