Меню Рубрики

Потеют ступни ног и подмышки

Ежедневно, в среднем, человек выделяет 700-900 мл пота. Во время физической нагрузки или во время приема горячей пищи секреция пота может увеличиваться. Процесс потоотделения ускоряет стресс, беспокойство и острые блюда.

Потоотделение является естественным физиологическим процессом, участвует в терморегуляции (поддержания постоянной температуры тела 36,6 ° С ) организма. Выделение пота очищает организм от метаболитов (свободных радикалов) и других излишков веществ в организме (ионов натрия, калия, хлорида кальция и мочевины, аминокислот, витаминов, лекарственных препаратов) — это ответ на вопрос, почему люди потеют. Кроме того, пот играет важную роль в процессе формирования специфического аромата тела (феромоны), который необходим для полноценной половой близости.

Выделения из потовых желез по составу похожи на мочу. Пот состоит из 98-99% воды и мочевины, мочевой кислоты, аммиака, хлора, калия, магния, кальция и железа. Состав пота индивидуален для каждого человека, в зависимости от гормональных факторов и жизнедеятельности.

Различают 2 типа потовых желез:

Экринные — маленькие, разбросанные по всему периметру кожи. Их секрет без цвета и запаха. Они задействованы только в процессе терморегуляции организма.

Апокринные (парфюмерные) – бывают разных размеров. Локализованы в подмышечных впадинах и в области половых органов. Их гиперфункция приходится на процесс полового созревания. Секрет желез представляет собой вязкую жидкость с характерным ароматом.

Процесс чрезмерного потооделение называется гипергидрозом. Этим заболеванием страдает около 1 % населения планеты. Существует множество типов гипергидроза в зависимости от локализации процесса: гипергидроз подмышек (сильно потеют подмышки), ног (сильно потеют ноги), реже рук, лица, спины, паха.

Почему потеют подмышки, ноги и ладони? Причин этому масса. Во-первых, в этих областях тела большое число потовых желез, а во-вторых, провоцируют потоотделение следующие факторы:

1. Эмоции и стресс. За потоотделение отвечают гормоны стресса (адреналин и кортизол).
2. Потребления в пищу острых блюд.
3. Гормональные изменения (менопауза, период полового созревания).
4. Наследственность.
5. Высокая температура окружающей среды.
6. Повышенная влажность.
7. Физическая нагрузка.
8. Хроническая и острая интоксикация.
9. Острые и хронические заболевания.
10. Метаболические нарушения.

Первые симптомы повышенного потоотделения обычно появляются в подростковом возрасте, а пик гиперактивности потовых желез приходится на возраст 20-30 лет. Так же, запах из потовых желез зависит от бактериальной активности на поверхности кожи.

Чрезмерная потливость определенного участка тела, чаще всего, ассоциируется с эмоциональной реакцией на стресс. Это, как правило, потливость рук, подмышек или реже других частей тела (ног, спины).

Иногда потливость является сигналом какого-либо нарушения в организме или свидетельством тяжелой болезни. Чаще при таких нарушениях сильно потеет все тело. К таким заболеваниям относятся:

• Гормональные, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
• Усиленная функция поджелудочной железы;
• Неврологические болезни (нейропатия);
• Вирусные и бактериальные инфекции (СПИД, туберкулез и др.);
• Некоторые опухоли (надпочечников опухоль, болезнь Ходжкина);
• Отравления алкоголем;
• Болезни почек;
• Плохая диета с высоким содержанием соли;
• Ожирение и др.

Если вы сильно потеете, должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей повышенную потливость. Необходимо тщательно обследоваться у терапевта, фтизиатра, невропатолога, эндокринолога и при выявлении заболевания начать с его лечения.

Суть симптоматического лечения заключается в блокировании активности потовых желез с целью снижения потовых выделений.

Если повышенная потливость вызвана особенностями организма, назначают общеукрепляющие средства (поливитамины, препараты кальция, фосфора, железа и др.), ограничивают потребление жидкости.

Если в стрессовых ситуациях сильно потеют подмышки или ладони, помогут успокоительные средства (препараты пустырника, валерианы) внутрь.

В любом случае необходимы строгое соблюдение правил личной гигиены, тщательный уход за кожей (частое мытье потеющих участков тела, общие теплые ванны, регулярная смена белья).

На время помогут обтирания кожи 1­2% салициловым спиртом, камфорным спиртом, 5% водным раствором квасцов, 2-5% спиртовым раствором цинка сульфата.

Если потеют ноги или подмышки, кожу на этих участках припудривают высушивающими и дезинфицирующими присыпками.

Обувь и одежда должны хорошо пропускать воздух, недопустимо ношение синтетической облегающей одежды.

Часто пациенты жалуются на повышенную потливость летом во время 30-40-градусной жары, эту потливость повышенной считать не стоит, таким образом организм старается избежать перегрева и пот — нормальная его реакция. Потеют обычно подмышки, ладони рук и ноги, реже — грудь и спина. Если при этом присутствует дискомфорт, в таких случаях помогут антиперспиранты и некоторые народные средства, такие, как ванны с отваром коры дуба (если сильно потеет все тело или подмышки), ножные ванночки с корой дуба или квасцами (если сильно потеют ноги). В продаже встречаются специальные стельки, использующиеся при потливости ног. К сожалению, народные средства помогают лишь при незначительной потливости.

Самый эффективный метод лечения гипергидроза — введение ботулотоксина (тот же ботокс, используемый в косметологии для предотвращения появления или фиксации уже появившихся морщин) в места с повышенной потливостью. Действие препаратов проявляется в уменьшении секреции потовых желез.

При сильной потливости подмышек в крайних случаях применяется хирургическое лечение.

Если, несмотря на соблюдение личной гигиены и применения косметических и народных средств потливость с характерным запахом не устраняется — вам не обойтись без помощи профессионала. Можно обратиться к дерматологу, терапевту, хирургу или даже неврологу в следующих случаях:

• Значимая потеря в весе в результате чрезмерной потливости.
• Гипергидроз сопровождается повышением температуры, сердечно-сосудистыми расстройствами, истощением.
• Кожа становится красной, шелушащейся, появляется зуд или боль.
• Потливость появляется внезапно, без видимой причины.
• Чрезмерное потоотделение становится психологической проблемой. Гипергидроз является чем-то неприятным и стыдным для человека и может вызывать сильный психологический дискомфорт. Больные начинают избегать общения и это приводит к определенным эмоциональных нарушениям, а в последующем к тревоге и депрессии.

Диагноз «гипергидроз» выставляется на основании анамнеза и клинической картины болезни. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи) необходимы в тех случаях, когда нужно исключить системные нарушения, приводящие к стимуляции потовых желез.

источник

С наступлением теплой погоды особенно актуальной становится легкая облегающая одежда из светлых тканей. Однако не все радуются возможности принарядиться в обновки нежных тонов, поскольку сильно потеющие подмышки портят не только впечатление от красивой светлой одежды, но и настроение человека, ее надевшего. Пятна пота на одежде – это и некрасиво, и дискомфортно, и тревожно: а вдруг чрезмерная потливость вызвана не просто особенностями организма, а каким-нибудь скрытым заболеванием?

Опасения сильно потеющих людей за свое здоровье зачастую бывают небезосновательными. Медики выделяют три основные причины чрезмерного потоотделения (гипергидроза), когда сильно потеют ноги, подмышки и вообще все тело:

  • Внутренние заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, болезни сердца, гормональный сбой (например, в подростковом периоде, во время беременности или с наступлением климакса), лишний вес.
  • Сильное нервное напряжение и частые стрессы.
  • Внешние причины чрезмерной потливости: непосильные физические нагрузки, непереносимость жары или душных помещений, ношение одежды из синтетических тканей, увлечение блюдами с большим количеством пряностей.

Усиленная потливость носит название гипергидроз. Бывает гипергидроз генерализованный, когда интенсивное потоотделение проявляется на груди, спине, волосистой части головы и других участках тела. Именно этот вид гипергидроза чаще всего связан с внутренними системными заболеваниями.

Но наибольшие неприятности нам доставляет локальный гипергидроз в области подмышек, ладоней и ног. Именно в этих местах организма сосредоточено наибольшее количество потовых желез, выделяющих при гипергидрозе до 1500 мл пота (суточную норму!) за один час.

Чрезмерная потливость подмышек, ладоней и ног, как правило, объясняется сильным нервным напряжением, стрессами, работой в режиме временного цейтнота и повышенной ответственности. Локальным гипергидрозом чаще всего страдают женщины, возможно, из-за более уязвимой нервной системы по сравнению с мужчинами.

Сложность лечения локального гипергидроза заключается еще и в том, что сильно потеющие подмышки, ладони и стопы сами по себе становятся фактором стресса, превращая проблему в замкнутый невротический круг. Ведь не секрет, что наличие потных ладоней или невозможность соблюдать определенный дресс-код из-за сильного потоотделения под мышками могут лишить человека возможности реализовать себя в некоторых профессиях.

Неприятности эстетического характера часто усугубляются резким запахом пота, особенно при сильно потеющих ногах и подмышках. Сам по себе пот лишен какого-либо запаха, поскольку состоит на 98% из воды и на 2% из выделяющихся организмом минеральных солей. Но при избыточном потоотделении постоянная влажность под мышками и на стопах создает условия для изменения кислотности кожи, присоединения бактериальных и грибковых инфекций, выделяющих неприятный запах.

Начиная борьбу с гипергидрозом, стоит посоветоваться с врачом-дерматологом по поводу причин, вызывающих обильное потоотделение, дабы не пропустить начало серьезного внутреннего заболевания.

Если сильное потение подмышек, ног и ладоней вызвано проблемами неврологического характера, врач порекомендует прием витаминов группы В, препараты, снимающие нервное напряжение, гидропроцедуры, притирания с салициловой кислотой, окисью цинка, тальком. Иногда прописываются лекарства, предотвращающие стимуляцию потовых желез и вообще останавливающие потоотделение, но их можно принимать строго по назначению врача во избежание нежелательных побочных эффектов.

Избавиться от обильного потоотделения помогут процедуры ионофореза, когда с помощью электрического тока закупориваются выводные протоки потовых желез, а также инъекции ботулотоксинов, которые блокируют нервные окончания, стимулирующие работу потовых желез. Эти процедуры категорически противопоказаны беременным и людям с нервно-мышечными заболеваниями.

Проблему чрезмерного выделения пота можно решить с помощью лазерного разрушения клеток потовых желез, а также хирургическим путем, когда производится либо локальное иссечение тканей с потовыми железами в подмышечной зоне, либо разрушается или пережимается часть нерва, идущего от спинного мозга и отвечающего за работу потовых желез. К сожалению, после хирургического решения проблемы гипергидроза стоп, ладоней и подмышек потение может, в качестве компенсации, усилиться на других участках тела.

Если сильно потеют ноги, подмышки ладони, но это не связано с нарушением здоровья, попробуй принять профилактические меры, которые помогут значительно снизить потливость и избавиться от неприятного запаха пота:

  • Пересмотри свой гардероб и оставь в нем одежду из хлопка, шерсти, льна и шелка, позволяющую коже свободно дышать. Если сильно потеют ноги, носи обувь из натуральных материалов.
  • Пей меньше жидкости, исключи из рациона острые приправы, пряности, кофе. Снизить интенсивность потоотделения можно, заваривая себе в течение дня настои из шалфея с мелиссой или крапивой.
  • Удаляй волосы под мышками, ежедневно принимай контрастный душ, заканчивая процедуры обливанием холодной водой. Принимая ванну, добавляй в воду отвар шалфея или дубовой коры. Чаще ходи босиком.
  • Наноси на сухую чистую кожу под мышками антиперспиранты и другие средства против потливости, которые благодаря содержащимся в их составе элементам цинка и активным растительным компонентам снижают количество выделяемого пота, борются с бактериями и предотвращают неприятный запах. Отлично зарекомендовал себя дезодорант-антиперспирант Dry Dry Sensitive, который можно использовать, когда сильно потеют ноги, ладони, подмышки: его достаточно использовать раз в три дня!
  • Старайся рационально распределять рабочую нагрузку, чаще гуляй на свежем воздухе, избегай стрессов, почаще отдыхай и не пытайся выполнить недельную работу за одни сутки. Вполне возможно, что успокоившийся организм самостоятельно отрегулирует интенсивность потоотделения, и проблемы гипергидроза разрешатся сами собой.

источник

Повышенное потоотделение под мышками — одна из форм локальной потливости. Наиболее часто проблема касается молодых людей, подростков в период полового созревания, что провоцирует не только видимые клинические проявления, но и развитие комплексов и неврозов.

Аксиллярная потливость является не только эстетической проблемой, но может быть одним из симптомов более серьезных патологий в организме. Поэтому повышенное потоотделение нужно консультировать и лечить у специалиста, а не купировать проблему наружными средствами.

В подмышечной области сосредоточено множество выводных протоков потовых желез, вследствие чего это место является одним из наиболее подверженных потливости.

В нормальных условиях пот — один из способов теплоотдачи при чрезмерной теплопродукции организма. Но активная гиперпродукция секрета при отсутствии наружных или внутренних факторов перегрева — уже патологический процесс.

Клиническая картина отличается по степеням и выраженности проявлений. Сильное потоотделение под мышками принято делить на 3 степени тяжести:

  1. Легкая — подмышки потеют не постоянно, это зависит от окружающих факторов (психогенных и физических). Размер пятен на одежде достигает до 10-15 см, проявления могут быть незаметны для окружения.
  2. Средняя — сильно потеют подмышки в любой промежуток времени и сезона, процесс слабо зависит от окружающих факторов. Размер пятен на одежде достигает 30 см и создает ощущение дискомфорта и закомплексованность у пациентов, за сутки несколько раз меняется одежда.
  3. Тяжелая степень — очень сильно потеют подмышки, пот струйками стекает по всему телу, может развиться генерализованная патология. Одежда сразу пропитывается потом и имеет неприятный запах. Часто окружающие избегают контактов с больным из-за мокрой одежды и резкого запаха, что приводит к развитию психоневротических состояний.

Заболевание может развиваться вследствие какой-либо первичной патологии. Тогда потливость выступает лишь в качестве одного из многочисленных симптомов. А может быть самостоятельной болезнью, когда в организме нет видимых нарушений, только потовые железы работают усиленно и не скоординировано без окружающих факторов воздействия.

Потливость подмышек без сопутствующей патологии возникает беспричинно. Фактором развития процесса может стать психогенный или физический аспект . То есть организм не может приспособиться либо к эмоциональной, либо физической нагрузке. Человек испытывает стресс, организму некомфортно быть в таком положении, поэтому возникает патологическая импульсация симпатической нервной системы. Выбрасываются катехоламины, после чего срабатывают сигнальные системы, начинают свою работу потовые железы.

Объясняется рядом причин, при устранении которых потливость уходит, как обычный дополнительный симптом.

Среди таких причин выделяют:

  • Ожирение — лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на организм. Толстый слой подкожной жировой клетчатки усиливает теплопродукцию и снижает теплоотдачу. Поэтому тело пытается избавиться от лишнего тепла через наиболее быстрый способ — потоотделение.
  • Стрессы — сильные эмоциональные перегрузки не могут пройти бесследно. Они вызывают истощение нервной системы, что снижает контроль центральной нервной системы над самостоятельными единицами. Возникает патологическая импульсация симпатического ствола с дальнейшей гиперпродукцией секрета потовыми железами.
  • Неправильное питание — шлаки и вредные вещества, алкоголь выводится с потом. Поэтому обилие вредной пищи и алкогольных напитков приводит к усилению выработки пота для более быстрого очищения организма.
  • Эндокринные заболевания — повышенная выработка катехоламинов, тироксина и дисбаланс половых гормонов могут привести к патологии. Эти гормоны берут участие в контроле теплообмена, поэтому изменение их концентрации приводит к нарушению правильной работы системы.
  • Длительные инфекционные заболевания, патология нервной системы, истощающие патологии (раковые опухоли) часто сопровождаются аксиллярной потливостью.

При выявлении первых симптомов стоит немедленно обратиться к врачу. Он поможет верно диагностировать заболевание и подобрать оптимальный вариант лечения. Патология может нести скрытую угрозу (при вторичной этиологии), поэтому наиболее раннее обращение иногда позволяет спасти жизнь человека.

В диагностике важно найти контакт пациента и врача. Только доверие и взаимопомощь станут гарантом успеха проведенной терапии. На консультации важно собрать наиболее полный анамнез болезни и сопутствующих жалоб, провести качественный осмотр, чтобы определить направление дальнейшей диагностики.

Эффективная терапия избавит не только от основной болезни, но и уберет такой симптом, как потливость подмышек. В том случае, когда активное потоотделение подмышечной области — первичный процесс, применяют комплексное лечение.

Если причина развития патологического процесса кроется в стрессе, используют седативные таблетированные препараты на растительной основе. Хорошо помогают экстракт валерианы и пустырника, Ново-пассит, Седуксен. Иногда целесообразно применение более сильных лекарств — антидепрессанты и транквилизаторы. Они выдаются только по рецепту врача.

Для местного лечения потливости хорошо помогают паста Теймурова и цинковая мазь.

Перед нанесением нужно провести туалет подмышек, обмыть с мылом и хорошо обсушить. Можно предварительно сделать примочки из отваров (с корой дуба, тысячелистником, березой). Затем нанести тонким слоем пасту на 10-30 минут. Тщательно смыть остатки.

Процедура уже давно оправдала себя и активно применяется пациентами. Она имеет кратковременный характер (повторять каждые полгода), но эффективно борется с явлениями местного повышения потоотделения. Разбавленный ботулотоксин разобщает передачу импульса в нервно-мышечном синапсе, из-за чего железа не может получить стимул. Пот не вырабатывается.

Почему сильно потеют подмышки? Иногда ответом на этот вопрос может быть несоблюдение гигиены. Избавиться от повышенной аксиллярной потливости можно простым уходом за чистотой кожи. Для этого нужно:

  • Ежедневно купаться и мыть область подмышек с гигиеническими средствами очищения;
  • После купания хорошо обсушить подмышки и нанести антиперспирант. Средство имеет в своем составе соединения алюминия, который выстраивает специальную защитную молекулярную сетку. Она не позволяет пройти поту через выводные протоки железы;
  • Носить свободную одежду по размеру из натуральных материалов. Так, кожа может «дышать»;
  • Одеваться по погоде, чтобы организм не перегревался.

Чтобы избежать усугубления состояния, избавиться от чувства дискомфорта и лишней закомплексованности, при первых симптомах нужно сразу обращаться к специалисту. Только вместе можно найти решение проблемы и победить болезнь.

Читайте также:  Ребенок очень сильно потеет лечение

Потливостью страдает так же как и его отец. Считает, что современные методы лечения потливости далеко не идеальны. Для избавления от потливости использует исключительно домашние методы лечения.

источник

Одно из самых неприятных заболеваний для человека, особенно в летнее время года – это гипергидроз. Данное заболевание характеризуется тем, что у больного проявляется очень сильное потоотделение (выше физиологической нормы) при высоких температурах воздуха или при небольшом волнении. Люди, страдающие от повышенного потоотделения, очень часто испытывают трудности в общественной и личной жизни. Сама по себе сильная потливость не опасна для здоровья человека, но в тоже время заметно снижается качество жизни больного.

В человеческом теле содержится, примерно, четыре миллиона потовых желез, расположенных по всему телу, а их основной функцией является регуляция температуры тела человека. У людей, страдающих повышенным потоотделением, не наблюдается каких – либо аномалий в строении и развитии потовых желез, у них отмечается лишь гиперфункция этих органов. Чаще всего повышенная потливость проявляется в области подмышек, рук (ладоней), ног (стоп), а в некоторых случаях наблюдается обильное потоотделение даже в области лица и груди. Бывает, что сильная потливость проявляется по всему телу, тогда это называется общий гипергидроз, и чаще всего он бывает вызван какими-то другими заболеваниями.

  • Обильное потоотделение в области подмышек, ладоней, стоп ног, спины, груди;
  • Сильное выделение пота при любых физических нагрузка или стрессах;
  • Потница;
  • Неприятный запах пота (бромидроз).

В зависимости от вида заболевания (первичный или вторичный гипергидроз), различаются и причины повышенной потливости.

  • Гормональные сбои (беременность, переходный возраст, андропауза, менопауза, феохромоцитома, сахарный диабет);
  • Некоторые медикаменты;
  • Инфекции;
  • Неврологические заболевания.

Хотя врачи не знают точно, почему появляется первичный гипергидроз, но они успешно определили, что чрезмерная потливость вызвана высокой активностью симпатической нервной системы.

Главное учитывать, что если заболевание вызвано какими-либо другими расстройствами в организме, то для начала нужно вылечить эти самые заболевания.

Антиперспиранты. Используйте антиперспиранты, как средство против потливости. Не стоит путать понятие антиперспирант и дезодорант. Дело в том, что дезодоранты предназначены только для удаления или маскировки неприятного запаха пота, а антиперспиранты блокируют выводные протоки потовых желез, уменьшая тем самым процесс потоотделения. Самые эффективные аниперспиранты это те, которые содержат в себе хлорид алюминия, но опять же они могут вызвать раздражение, которое можно облегчить с помощью слабых (1%) кортикостероидных кремов или мазей.

Ионофорез. Метод ионофореза основывается на том, что под воздействием постоянного тока происходит проникновение ионизированного вещества через неповрежденную кожу. Ионофорез очень часто применяется для лечения потливости ног и рук. Для лечения гипергидроза подмышек ионофорез не очень хорошо подходит, поэтому его применяют совместно с другими методами. Вся процедура заключается в том, что больной погружает в специальные ванночки, заполненные водой, стопы ног или кисти рук, а устройство генерирует слабые токи. Весь процесс занимает от 20 до 40 минут. Лечение проводится каждый день или через день в течение 7 – 10 дней, пока потливость не опустится до нужного уровня, а дальше процедуру ионофореза нужно будет проводить, примерно, 1 раз в месяц.

Так как при ионофорезе применяется ток, то есть противопоказания, например, не рекомендуется применять данный метод лечения беременным, людям с металлическими протезами, с хронической сердечной недостаточностью и установленным кардиостимулятором, также не рекомендуется применять ионофорез при нарушениях целостности кожи.

Ботокс. Ботулинический токсин типа А, известный как «Ботокс». В качестве подкожной инъекции, чаще всего применяется для лечения гипергидроза подмышек, но так же может применяться и на других участках тела. Ботокс представляет собой белковую смесь, которую вводят под кожу в небольших дозах, тем самым блокируя нервы потовых желез, в результате чего снижается потоотделение у больного. Действие препараты начинается на 2 – 3 день (максимум 2 недели). А в течении 7 дней больному не рекомендуется посещать сауну или солярий. Минус данного метода состоит в том, что блокировка повышенного потоотделения происходит на 6 – 12 месяцев, а дальше требуется повторное проведение процедуры. Ботокс, как правило, применяется, если не помогли антиперспиранты или ионофорез.

Лекарственные средства. Иногда врачи могут назначить медикаменты своим пациентам для лечения повышенной потливости (антхолинэргические препараты, бета-блокаторы). Теоретически, данные препараты могут снизить выработку пота у человека, но есть сомнения, что они смогут помочь при первичном гипергидрозе. Некоторым больным, например, удается достичь хороших результатов при добавлении в воду антхолинэргических препаратов во время процедуры ионофореза.

При длительном приеме таких лекарственных средств у человека могут возникнуть другие проблемы, так как данные медикаменты имеют ряд неприятных побочных эффектов: сухость во рту, сильная жажда, нарушение зрения, трудности при мочеиспускании, сонливость, запоры, тепловые удары.

Дело в том, что прием лекарств снижает потоотделение во всем организме, поэтому организм испытывает большую нагрузку при высоких температурах. Стоит также учитывать, что антхолинэргические препараты не лечат, а только на время блокируют обильное потовыделение.

Хирургическое вмешательство. Если больному не помогли все другие методы против потливости (антиперсперанты, ионофорез, медикаменты, ботокс), то применяется хирургическое вмешательство по удалению потовых желез или блокировке нервных путей.

Для лечения потливости (гипергдироза) подмышек применяется специальная операция – кюретаж. Операция проводится под местным или общим наркозом и занимает около 30 – 40 минут. Сначала врач делает один или два прокола в подмышечной впадине, а дальше уже с помощью специального инструмента (кюретки) хирург проводит закрытый кюретаж (выскабливание и отслаивание кожи) подмышечной зоны с внутренней стороны. При данной операции происходит разрушение мелких нервных окончаний, воздействующих на потовые железы, а так же удаляется небольшая часть потовых желез. Потливость у больного исчезает сразу же и чаще всего не проявляется в течении всей жизни, но иногда требуется проведение повторной операции, когда нервные окончания прорастают к потовым железам.

Еще один метод, который доказал свою эффективность в лечении заболевания – это эндоскопическая симпатэктомия. Данная операция выполняется двумя способами: первый – это разрушение симпатического ствола высокочастотным током, а второй – это наложение клипсы (зажим) на нерв. Чаще всего, данная операция применяется для лечения потливости ступней ног и кистей рук. Эффект от обоих способов очень высок и сохраняется навсегда, но при применении второго способа целостность нерва не нарушается, поэтому, при возникновении осложнения, можно отменить все последствия операции и вернуть работоспособность нерва. В редких случаях у больных после операции возникают такие осложнения, как синдром Горнера, компенсаторное потоотделение, болевой синдром в ногах и импотенция, при проведении операции на пояснице.

источник

Сам пот не имеет запаха, появляется он только, спустя определенное время, когда в него попадают бактерии и оставляют там свои продукты выделения, начинают размножаться. Поэтому следует разделять варианты, как избавиться от пота и как избежать появления неприятного запаха. Отдельно рассматривается болезнь гипергидроз (патологическая потливость).

Чтобы противостоять сильному потоотделению, необходимо разобраться в причинах возникновения этой проблемы. К примеру, потеть человек может по естественным причинам или из-за развития какого-то заболевания, которое вызывает гипергидроз и требует лечения. Избавиться от потливости ног в этом случае можно только, исключив первичный фактор. Вызывать чрезмерное потовыделение могут следующие факторы:

  • ношение не подходящей по сезону обуви;
  • интенсивная тренировка ног;
  • избыточный вес;
  • гормональные нарушения;
  • некоторые лекарственный препараты;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения в эндокринной системе организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • кожные патологии.

Применять можно, как медикаментозные, так и народные рецепты (подробнее о них будет сказано ниже). Средства от потливости ног и запаха (бромидроз) выпускаются в разных формах: дезодоранты, кремы, гели или присыпки. Избавиться от потливости помогут следующие медикаменты:

  1. Паста Теймурова или цинковая мазь. Это средства от гипергидроза, которые помогают бороться с запахом, но имеют один существенный минус – они сильно пачкают одежду, отстирать ее потом не получится. Содержат цинк и салициловую кислоту.
  2. Раствор Формидрон, Борозин, Формагель, Дрисол. Эти лекарства содержат дубильные вещества аналогичные натуральным. Они помогают защитить стопы от повышенного потоотделения, грибковых инфекций и избавиться от неприятного запаха.
  3. Раствор марганца оказывает такой же эффект, из него делают ванночки для ног.
  4. В аптеке можно найти косметические средства, при помощи которых можно защитить ноги от потения и увлажнить кожу. Примером такого лекарства является антиперспирант «Део-контроль». Средство имеет длительное действие, используют его только 1 раз в неделю.

Как правило, первым становится мокрым это место на теле человека. Это явления имеет и анатомическое объяснение: организм производит смазывающий материал, которые уменьшает трение кожи при движении. Обильное выделение происходит по разным причинам, к примеру, у девушек это наблюдается во время гормональных изменений. Отдельно следует помнить про лечение гипергидроза подмышек, который является патологией и требует курса терапии. Сильно потеть человек может по следующим причинам:

  • сахарный диабет;
  • болезнь почек;
  • внутричерепная гипертензия;
  • туберкулез;
  • онкологические, эндокринные, неврологические заболевания.

Начинать лечить повышенное потоотделение необходимо с посещения врача. Эффективность терапии зависит от правильного определения первопричины симптома. Если специалист не нашел патологии, то можно использовать следующие средства от потливости подмышек чтобы избавиться от неприятного запаха:

  1. Антиперспиранты. Их действие направлено на закупоривание потовых желез что уменьшает выделение жидкости. Найти можно средства в аптеке или магазинах с косметикой, парфюмерией. В состав препаратов входит алюмо-хлорид-гексагидрат (15%) и соединения цинка с алюминием, что может нанести вред здоровью. Наносить дезодоранты следует только на сухую, чистую кожу.
  2. Лекарства для наружного применения. Для этих целей используют Формагель, Пасту Теймурова, которые оказывают дезодорирующее, антисептическое действие, угнетают потоотделение. Рекомендуется использовать их при согласовании с врачом. Наносить нужно на сухую, чистую кожу.

Если вас не привлекают аптечные медикаменты или хочется самостоятельно контролировать компоненты средства, то можно приготовить «антиперсперант» в домашних условиях самостоятельно. Народные средства от потливости подмышек включат натуральные компоненты, которые помогут избавиться мужчинам и женщинам от потливости. Эффективными считаются:

  1. Солевые компрессы. Приготовьте раствор из 20 мл теплой воды и 2 ст. л. соли (поваренной). Смочите марлевую салфетку, приложите к области подмышек, удерживайте 8-10 минут. Затем кожу сполосните водой. Проводите процедуру перед сном.
  2. Контрастные компрессы. Вам понадобится две емкости с холодной и горячей водой. По очереди прикладывайте холодную салфетку и горячую к области подмышек. Каждую примочку держите по 8 минут, чередований следует сделать не менее 4-х.

Даже у абсолютно здоровых людей могут периодически потеть ладони. Это связано с жаркой погодой летом, перегрузкой организма, стрессом или страхом. Это нормальная реакция организма, которая связана с повышением артериального давления и сердцебиения. Если же необходимо провести лечение гипергидроза ладоней, то следует установить первопричину такой реакции. Вызывать болезнь могут следующие факторы:

  1. Высокая концентрация потовых желез.
  2. Нарушение процесса ответной реакции организма. Он не в состоянии понять, что испытывает в данный момент: страх, умиротворение, раздражение, холод или жару.
  3. Передозировка лекарствами.
  4. Сбой гормональной системы человека.
  5. Поражение ЦНС, патологии эндокринной системы, инфекции (туберкулез, лимфогранулематоз).
  6. Нарушение работы вегетативной функции ЦНС.
  7. Климактерические изменения у женщин, переходной возраст.
  8. Сбой в работе потовых желез, которые находятся на кистях.

Если у вас диагностирован гипергидроз, то нужно сперва вылечить причину, вызывающую его. В остальных же случаях можно избавиться от излишнего потоотделения, воспользовавшись медикаментами или народными средствами от потливости рук. Учитывайте, что анатомические особенности у людей разные, поэтому одно и то же лекарство против потных ладоней может оказаться для одного человека эффективным, а для другого нет. Рекомендуется использовать такие варианты:

  1. Цинковая мазь. Помогает устранить излишнюю потливость на первых стадиях, когда ладони еще не слишком мокрые. Купить можно мазь в любой аптеке, рецепт врача не требуется. На протяжении месяца каждый вечер мажьте тонким слоем медикамент по всей поверхности кистей. Смыть необходимо теплой водой через 15 минут.
  2. Нашатырный спирт. Избавиться от влажных рук поможет протирка этим средством 2 раза за сутки. Запах выветривается быстро, поэтому пахнуть от вас не будет. Средство сильно испаряет влагу, поэтому есть риск развития сухости кожи. Убрать этот побочный эффект можно простым кремом для рук.
  3. Раствор формалина. На один литр воды понадобится 1 ст. л. вещества. В теплом растворе руки держите по 10 минут в день (не больше), если появились признаки раздражения, немедленно прекратите процедуры.

Этим вопросом задаются люди, которые потеют постоянно и это создает проблемы в жизни. Помощь при повышенном потоотделении может быть разной, можно использовать народные средства или прибегнуть к хирургическому вмешательству, сделать инъекции ботокса. терапия зависит от первопричины, которая вызывает потовыделение. Правильным вариантом того, как избавиться от гипергидроза, станет посещение эндокринолога или невропатолога. Он выяснит, когда появились признаки заболевания (в детском возрасте или при половом созревании), поставит диагноз и назначит лечение.

От потливости избавиться можно разными способами, выбор которых зависит от интенсивности выделения пота. Как правило, на первых этапах хватает народных рецептов (настои, отвары) или успокаивающих таблеток. Средство от обильного потоотделения, как правило, имеет свои негативные последствия: может вызывать аллергию, дерматит, закупоривание желез. По этой причине следует всегда разбираться, что вызывает гипергидроз. Если получится избавиться от этого фактора, то и потливость станет заметнее меньше.

Одной из частых причин избыточной работы сальных желез становится волнения, стресс, поэтому нужно избавиться от переживаний. Народные средства от потливости обладают успокаивающим эффектом. После консультации с врачом вам будет назначен курс лечения, которые поможет избавиться от гипергидроза навсегда или купировать его проявления. Для борьбы с потливостью можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Кора дуба и шалфей. Оба ингредиента по 2 ст. л. заварить в 1 л воды и выдержать в закрытой емкости 1 час. Использовать для обтирания подмышек, рук, ног.
  2. Лимон. Протрите подмышки влажной салфеткой, возьмите дольку лимона и смажьте ее потеющую область.
  3. Яблочный уксус. Сначала с мылом вымойте подмышке, затем протрите яблочным уксусом. На протяжении дня неприятный запах появляться не будет.
  4. Сода. необходимо сделать густую смесь и этого компонента с водой. Побрейте подмышки и нанесите средство на 20 минут. Повторяйте процедуру несколько дней.
  5. Для ног и рук можно использовать отвар из коры ивы и дуба. Смешать нужно в пропорции 1:2 (одна часть ивы, две дуба), в 1,5 л воды закипятите смесь, держите на коне 10 минут. Полученный отвар процедите, остудите, налейте в ванночки для ног. Тщательно вымойте ступни и поместите их в жидкость на 20 минут. Проводить процедуру можно каждый день.
  6. Глицериновый раствор. Он хорошо подходит для протирки рук. ног. В одной емкости смешайте 30 г глицерина и 5 г лимонного сока. Чтобы разбавить жирную смесь, налейте 15 г спирта. Взболтайте средство и протирайте часто ноги и руки.

Помните, что неприятных запах появляется не из-за самого пота, а из-за микробов и бактерий, которые начинают в нем размножаться и выделять продукты жизнедеятельности. Избавиться от вонючего пота не всегда получается при помощи традиционных методов. В таких случаях назначается радикальная терапия, которую определяет врач. Избавиться от вонючего пота и повышенной потливости можно следующими методами:

  1. Ионофорез. От потливости избавиться помогает введение лекарственного раствора при помощи гальванического тока. Через неделю после начала процедур заметен положительный эффект.
  2. Избавиться от излишней потливости помогают инъекции ботокса. Средство влияет на потовые железы, снижая их активность. Это дорогостоящая процедура, эффект снижения потливости держится около 6 месяцев.
  3. В крайних случаях избавиться от потливости можно при помощи операции. Специалист иссекает потовые железы, что снижает силу потовыделеня.

источник

Каждый человек сталкивался с сильным потоотделением в определенные моменты жизни.

Если кожа становится влажной вследствие высокой температуры на улице либо интенсивных физических нагрузок, это считается нормальным.

Но иногда взрослый или ребенок сильно потеет даже при отсутствии на это причин.

В таких ситуациях следует обязательно выяснить, почему наблюдается повышенное потоотделение.

В большинстве случаев подобное состояние поддается лечению. Самое важное – выявить причину и устранить ее.

Не стоит откладывать поход к доктору, ведь когда сильно потеют подмышки, ноги, ладони, спина и другие части тела, это может быть симптомом смертельно опасных болезней.

Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов остается на полное излечение. Всем людям стоит понимать, какие функции в нашем организме выполняет пот, что является нормой и патологией.

Перед тем, как решать проблему, при которой взрослый или ребенок сильно потеет, мы рассмотрим функции пота.

Стоит отметить, что он представляет собой жидкость, которая выделяется потовыми железами нашего организма.

Этими органами управляет центр терморегуляции, который находится в головном мозге человека.

Читайте также:  Ребенку месяц потеет во время сна

Мало кто знает, что пот, который постоянно, и днем и ночью выделяется железами нашего организма, на 99% состоит из воды, а на 1% – из соли и других химических соединений.

Состав пота у каждого человека индивидуален. При этом свежий пот не имеет запаха.

Неприятный аромат возникает, когда на поверхности влажной от пота кожи развиваются бактериальные и грибковые организмы.

Органы, которые выделяют жидкость, необходимую для терморегуляции, относятся к железам внутренней секреции.

Это означает, что они находятся в организме под кожей. С верхним слоем эпидермиса потовые железы связаны специальными протоками.

В норме у здорового человека выделяется за сутки от 300 до 800 миллилитров пота. Количество зависит от возраста человека, его телосложения, количества и интенсивности физических нагрузок, работы внутренних органов, состояния нервной системы.

Жидкость, выделяемая потовыми железами, выполняет функцию терморегуляции. Если бы пот не вырабатывался организмом человека, он бы погиб от перегрева.

Причина состоит в том, что без пота температура человеческого организма повышалась бы каждый час на один градус.

Как известно, при температуре 42 градуса человек погибает. Таким образом, без природной терморегуляции человек умрет за 5 – 6 часов.

Принцип терморегуляции состоит в том, что капельки пота, которые образуются потовыми железами после активизации центра терморегуляции, испаряются с поверхности кожи, охлаждая организм. Существуют факторы, которые в несколько раз увеличивают потоотделение.

  • повышение температуры окружающей среды;
  • физические нагрузки;
  • эмоциональные стрессы;
  • различные заболевания и общее состояние здоровья.

Существует два вида потовых желез. Первый – это эккринные железы. Они размещены по всей поверхности тела. Исключением является головка полового члена, крайняя плоть и красная кайма губ.

Эти железы резко реагируют на повышение температуры. Когда пациент жалуется, что у него сильно потеют подмышки либо ноги, значит усиленно работает второй вид потовых желез – апокринный.

Они размещены на ладонях, в паху, подмышками, на стопах, в анальной области, в промежности, на крыльях носа, в наружном слуховом проходе. Апокринные железы не участвуют в процессах терморегуляции. Но при этом они реагируют на стрессы.

Именно по этой причине пациенты жалуются на то, что у них сильно потеют подмышки, ладони во время экзаменов, ответственных переговоров и других стрессовых ситуаций. Даже ночью может усиливаться потоотделение.

Очень часто взрослый или ребенок сильно потеет именно вследствие интенсивной работы апокринных потовых желез. Это может быть как нормой для человека, так и первым звоночком для комплексной проверки.

Когда пациент спрашивает: «Я сильно потею, что делать?», это повод провести различные обследования, особенно в ситуациях, когда повышенное потоотделение происходит ночью.

На сегодняшний день доктора способны по количеству и запаху пота ставить предварительные диагнозы.

После этого обследование подтверждает либо опровергает этот диагноз. Первое, что необходимо оценить – запах и цвет пота.

Запах аммиака свидетельствует о заболевании почек. Очень часто пациенты самостоятельно начинают улавливать запах хлора в своих потовых выделениях.

Это первый признак болезней печени и почек. Немаловажно оценить цвет пота. Для этого достаточно надеть белую футболку, после чего взглянуть в конце дня на область подмышек.

Желтые пятна свидетельствуют о нарушениях работы почек. Если у вас сильно потеют подмышки, а после этого на одежде остаются красные пятна, значит в организме существует переизбыток железа.

А вот следы синего оттенка свидетельствуют о болезнях желудочно-кишечного тракта.

Изменение характера потоотделения, особенно ночью, может быть симптомом самых разных нарушений работы организма.

Чаще всего пациенты говорят врачу: «Очень сильно потею» во время респираторных заболеваний. Причиной этого становится повышенная температура, благодаря которой активизируются механизмы терморегуляции.

Но спустя 3 – 7 дней потоотделение нормализуется. В случае гриппа и ОРВИ легко сказать, почему человек стал сильнее потеть. Во время простуды особенно интенсивно пот образуется ночью и при повышении температуры.

У женщин часто повышается потоотделение в различных фазах менструального цикла. Этот процесс очень индивидуален. Распространенной жалобой женщин во время менопаузы является усиление потливости.

Для решения такой проблемы следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. Необходимо понимать, что на процессы выработки пота в организме воздействуют гормоны.

Повышенное потоотделение является одним из основных признаков туберкулеза.

Если за последний месяц в несколько раз увеличилось количество вырабатываемого потовыми железами пота, рекомендуем сделать флюорографию и проконсультироваться с врачом.

При туберкулезе на начальной стадии человек испытывает ярко выраженные неприятные симптомы ночью. Затем симптомы усиливаются.

При неподтвержденном диагнозе необходимо продолжить обследование. Следует сделать общий и биохимический анализ крови, исследовать утреннюю мочу.

Можно сделать анализ на онкомаркеры. К сожалению, часто причиной увеличения выработки пота являются различные опухолевые заболевания, например, опухоль надпочечников.

При каких-либо опасениях можно сделать магнитно-резонансную топографию и ультразвуковое исследование.

К сожалению, при большинстве онкологических заболеваний пациент жалуется на усиленную выработку пота, особенно ночью.

При этом может повышаться температура, проявляться прочие симптомы, свойственные лимфоме, лейкозам, саркоме и другим видам онкологических заболеваний.

По этой причине так важно пройти медицинское обследование при усилении выработки пота. Нарушения работы эндокринной системы – это еще одна причина повышенного потоотделения.

При заболеваниях щитовидной железы, таких как гипертиреоз, болезнях надпочечников нарушается гормональный фон, который воздействует на терморегуляционные процессы.

Доктора дают еще один ответ на вопрос, почему у некоторых людей усиливается потоотделение. Причиной может быть вегето-сосудистая дистония. При таком заболевании нарушается работа нервной системы.

В результате, даже при самом небольшом стрессе усиливается выработка пота, поскольку существует нарушение на нервном уровне.

Повышенное потоотделение возникает при хронической усталости, неврозах и других заболеваниях нервной системы. Вот почему так важно следить за состоянием ее здоровья.

Сахарный диабет часто становится причиной усиления выработки пота. Помимо этого нарушения ожирение может приводить к увеличению потоотделения не только ночью, но и в дневное время.

Излишняя жировая масса приводит к нарушению процессов терморегуляции. Ревматологические нарушения могут приводить к состоянию, когда сильно потеют подмышки и другие части тела.

Можно сделать вывод, что самые разные нарушения работы организма приводят к усилению выработки пота.

Многие болезни представляют угрозу для жизни пациента.

Не откладывайте визит к доктору при таких изменениях. Иногда своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Большинство заболеваний, вызывающих повышенное потоотделение, успешно лечатся на ранних стадиях. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный доктор. Человек может только облегчить свое состояние.

Для этого важно всеми доступными способами снизить на несколько градусов температуру в помещении, где вы проводите большую часть времени.

Носите одежду из натуральных тканей. Она хорошо пропускает воздух, благодаря чему ускоряется терморегуляция.

Если на одежде остаются следы пота, выбирайте кофты, юбки темных оттенков. Чтобы уменьшить ночью потоотделение, укрывайтесь легким одеялом. Как можно чаще проветривайте спальню.

Необходимо понимать, что все озвученные методы лишь немного улучшат состояние при усиленной выработке пота.

Только правильный диагноз и адекватное лечение, назначенное врачом, помогут избавиться от неприятных симптомов либо уменьшить их интенсивность.

Еще стоит отметить, что не рекомендуется пользоваться антиперсперантами. Такие средства закупоривают потовые протоки.

В результате пот нарушает работу внутренних органов, вызывая различные осложнения. Например, ученые доказали, что злоупотребление антиперсперантами увеличивает риск развития рака груди.

Усиленное потоотделение может доставить человеку очень много неприятных ощущений, стать причиной комплексов и отказа от нормальной жизни.

Но стоит учитывать, что часто организм таким образом дает сигнал о помощи. Если пот стал вырабатываться в несколько раз сильнее, это часто является симптомом опасных для жизни и здоровья заболеваний.

Не рекомендуем откладывать поход к врачу. Помните, чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от такой проблемы, как повышенное потоотделение.

источник

Сильное потоотделение – сущность явления, формы и степени, локализация (потливость ног, подмышек, головы и т.д.), причины (идиопатические, патологические), методы лечения, средства от гипергидроза (дезодоранты, антипеспиранты)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сильное потоотделение (избыточная потливость) называется гипергидрозом и представляет собой состояние, при котором у человека выделяется большое количество пота на различных участках тела в ситуациях, в которых в норме выработка пота отсутствует или его немного. Сильное потоотделение может наблюдаться на всем теле или только на некоторых участках (подмышки, стопы, ладони, лицо, голова, шея и т.д.). Если усиленное потоотделение наблюдается на всем теле, то такое явление называется генерализованным гипергидрозом. Если же избыточная потливость касается отдельных участков тела, то это локализованный (локальный) гипергидроз.

Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.

В норме у человека постоянно выделяется небольшое количество пота, которое не вызывает какого-либо дискомфорта. При высокой температуре окружающей среды (например, жара, баня, сауна и т.д.), при физических нагрузках, при приеме горячей пищи или питья, а также в некоторых других ситуациях (например, стресс, острая пища и т.д.) потоотделение может усиливаться и становится заметным для самого человека и окружающих. Однако в данных случаях усиление потоотделения является нормальной реакцией организма, направленной на охлаждение организма и недопущение перегрева.

Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.

Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.

Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.

Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья, и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.

Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии, то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.

Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая «пусковая» точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга, управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне каких-либо имеющихся заболеваний, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при резкой выраженности эмоциональных реакций. То есть, при вторичном гипергидрозе всегда имеется видимая причина, которую можно выявить. Вторичная избыточная потливость характеризуется тем, что у человека сильно потеет все тело, а не какие-либо отдельные части. Если человек подозревает у себя именно вторичную потливость, то ему следует обратиться к врачу для детального обследования, которое позволит выявить заболевание, ставшее причинным фактором сильного потоотделения.

Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
1. Генерализованный гипергидроз;
2. Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
3. Вкусовой гипергидроз.

Локализованный гипергидроз представляет собой вариант, при котором у человека потеют только отдельные части тела, например:

  • Ладони;
  • Стопы;
  • Подмышки;
  • Область вокруг губ;
  • Шея;
  • Лицо;
  • Спина;
  • Пах;
  • Кожа наружных половых органов;
  • Область ануса;
  • Кончик носа;
  • Подбородок;
  • Волосистая часть головы.

При местном гипергидрозе потеют только какие-либо отдельные части тела, а другие вырабатывают пот в нормальном количестве. Данная форма потливости обычно бывает идиопатической и наиболее часто обусловлена вегето-сосудистой дистонией. Избыточная потливость каждой отдельной части тела обычно называется специальным термином, в котором первое слово образовано от латинского или греческого названия части тела с чрезмерным потоотделением, а второе представляет собой «гипергидроз». Например, избыточная потливость ладоней будет обозначаться термином «пальмарный гипергидроз», стоп – «плантарный гипергидроз», подмышек – «аксиллярный гипергидроз», головы и шеи – «краниофациальный гипергидроз» и т.д.

Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока, лука, табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии, живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки, а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.

Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.

Вкусовой гипергидроз представляет собой избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после употребления горячей, острой или пряной пищи или напитков. Кроме того, вкусовой гипергидроз может развиваться при синдроме Фрея (боль в области виска и височно-нижнечелюстного сустава, сочетающаяся с обильным потоотделением в области висков и ушей).

Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.

Рассмотрим особенности повышенного потоотделения некоторых наиболее часто встречающихся локализаций.

Сильное потоотделение под мышками встречается довольно часто и, как правило, обусловлено сильными эмоциями, страхом, гневом или волнением. Какие-либо заболевания редко вызывают потливость подмышечных впадин, поэтому местный гипергидроз данной локализации практически всегда является идиопатическим, то есть, первичным.

Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:

  • Фолликулярный муциноз;
  • Гипертрофическая остеоартропатия;
  • Голубой невус;
  • Опухоли кавернозной структуры.

Лечение аксиллярного гипергидроза проводится точно так же, как и любых других форм чрезмерной потливости.

Сильное потоотделение ног может быть как идиопатическим, так и спровоцированным различными заболеваниями или ношением неправильно подобранной обуви и носков. Так, у многих людей гипергидроз стоп развивается из-за ношения тесной обуви или обуви с резиновой подошвой, а также постоянного использования капроновых, эластичных колгот или носков.

Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Усиленное потоотделение в часы ночного отдыха может беспокоить как мужчин, так и женщин, причем причинные факторы подобного состояния совершенно одинаковы для всех людей вне зависимости от пола и возраста.

Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:

  • Туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Эндокардит;
  • Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
  • Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);
  • Лимфома;
  • Лейкемия.
Читайте также:  Потеют ладони и не потеет тело

Если помимо ночной потливости у человека отмечается быстрая утомляемость, потеря массы тела или частое повышение температуры тела выше 37,5 o С, то гипергидроз, несомненно, является вторичным и выступает признаком тяжелого заболевания. В том случае, когда ничего из перечисленного помимо потливости по ночам человека не беспокоит, гипергидроз является идиопатическим и не представляет какой-либо опасности.

Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.

Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
  • Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
  • Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
  • Похудеть, если имеется избыточный вес.

Во время физических нагрузок усиленное потоотделение считается нормой, поскольку большое количество тепла, вырабатываемое мышцами в период интенсивной работы, удаляется из организма человек путем испарения пота с поверхности кожи. Подобный механизм усиленного потения во время физических нагрузок и на жаре предотвращает перегрев организма человека. Это означает, что полностью устранить потливость при физических нагрузках невозможно. Однако если данная проблема сильно беспокоит человека, то потливость можно попытаться уменьшить.

Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением.

Усиленную потливость может провоцировать довольно широкий спектр различных заболеваний. Причем сама потливость, как таковая, не играет значимой роли в механизмах развития заболеваний, а является просто тягостным и неприятным симптомом, доставляющим человеку серьезный дискомфорт. Поскольку потливость при заболеваниях лечится точно так же, как и идиопатический гипергидроз, то на нее имеет смысл обращать внимание только в тех случаях, когда она может свидетельствовать о неблагоприятном течении патологии и необходимости срочного обращения к врачу.

Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:

  • Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты, физических нагрузок и т.д.;
  • Ослабление или усиление аппетита;
  • Постоянный кашель, продолжающийся более 21 дня подряд;
  • Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании;
  • Боли в суставах;
  • Пятна на кожном покрове;
  • Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
  • Ощущение дискомфорта и боли в животе, фиксирующиеся довольно часто;
  • Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.

Потливость при различных заболеваниях может быть генерализованной или локализованной, фиксироваться в ночные часы, утром, днем или на фоне эмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, характеристики потливости при любом заболевании могут быть весьма вариабельными.

Рассмотрим потливость при сахарном диабете, гипертонической болезни, а также патологии щитовидной железы, поскольку данные заболевания встречаются наиболее часто среди всех, сопровождающихся гипергидрозом, и потому имеют большое значение.

Потливость при диабете отмечается обычно у людей, у которых развилось осложнение заболевания в виде нейропатии (поражение нервов). В этом случае у диабетиков действительно довольно часто развивается чрезмерная локальная потливость лица, головы и шеи. Указанные участки кожи могут сильно потеть в любое время, однако наиболее часто это происходит ночью и во время еды.

При диабете второго типа часто развивается генерализованная потливость, обусловленная повышенным уровнем инсулина в крови, который не используется клетками, но стимулирует работу симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, активизирует выработку пота железами всего кожного покрова. Инсулин и производные сульфонилмочевины, принимаемые с целью снижения уровня глюкозы крови при сахарном диабете, также могут стать причинами гипергидроза.

Если человек страдает сахарным диабетом, и у него внезапно появилась слабость, головокружение, сердцебиение и потливость, то следует немедленно съесть что-либо сладкое, поскольку подобные симптомы свидетельствуют о критическом снижении уровня сахара в крови.

При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь, аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза. Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.

При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.

Около половины всех женщин испытывают приливы жара и потливость в период наступления менопаузы, однако данные симптомы считаются нормальными, поскольку развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в организме. Когда менструации окончательно прекратятся, и у женщины наступит менопауза, приливы, потливость и другие тягостные симптомы, характерные для периода угасания менструальной функции, пройдут. Однако принадлежность потливости и приливов во время климакса к норме не означает, что женщины должны терпеть эти тягостные проявления перехода организма на другой этап функционирования.

Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан, Ременс, Климадинон, Ци-Клим и др.).

В период беременности и в течение 1 – 2 месяцев после родов в организме женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Прогестерон и эстроген являются основными половыми гормонами женского организма, которые вырабатываются с определенной цикличностью так, что в одни периоды преобладающее действие оказывает один гормон, а в другие – второй.

Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона, поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.

Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.

Ночная потливость — почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) — видео

Очевидно, что у идиопатического сильного потоотделения нет каких-либо явных и видимых причин, и провоцировать его могут обыденные ситуации, такие, как прием пищи, легкое волнение и т.д. А иногда приступы потливости могут возникать и без всякого видимого провоцирующего фактора.

Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.

Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
1.Эндокринные заболевания:

  • Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
  • Феохромоцитома;
  • Карциноидный синдром;
  • Акромегалия;
  • Ожирение;
  • Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).

2.Инфекционные заболевания:

  • Сепсис;
  • Туберкулез;
  • Бруцеллез;
  • Малярия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Нейросифилис;
  • Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
  • Опоясывающий герпес.

3.Инфекционно-воспалительные заболевания различных органов:

  • Эндокардиты;
  • Ревматизм;
  • Хронический тонзиллит и др.

4.Неврологические заболевания:

  • Диэнцефальный синдром новорожденных;
  • Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
  • Неврастения;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Сирингомиелия.

5.Онкологические заболевания:

  • Болезнь Ходжкина;
  • Неходжкинские лимфомы;
  • Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.

6.Генетические заболевания:

  • Синдром Райли-Дея;
  • Муковисцидоз.

7.Психологические причины:

  • Страх;
  • Боль;
  • Гнев;
  • Тревога;
  • Стресс.

8.Другие:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Гиперплазия потовых желез;
  • Плоскостопие;
  • Кератодермии;
  • Алкоголизм;
  • Абстинентный синдром при алкоголизме;
  • Синдром отмены опия;
  • Повреждение околоушных слюнных желез;
  • Муциноз кожи фолликулярный;
  • Гипертрофическая остеоартропатия;
  • Голубой невус;
  • Кавернозная опухоль;
  • Отравление грибами;
  • Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).

Кроме того, сильное потоотделение может развиваться на фоне приема следующих лекарственных препаратов в качестве их побочного эффекта:

  • Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
  • Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
  • Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин, Сертралин, Венлафаксин);
  • Инсулин;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
  • Нитроглицерин;
  • Омепразол;
  • Опиоидные анальгетики;
  • Пилокарпин;
  • Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
  • Промедол;
  • Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
  • Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
  • Тамоксифен;
  • Теофиллин;
  • Трамадол;
  • Физостигмин.

Сильное потоотделение может встречаться у детей различного возраста, даже у грудничков первого года жизни. Следует помнить, что чрезмерная потливость у ребенка старше 6 лет по причинным факторам, разновидностям и методам лечения полностью эквивалентна таковой у взрослого человека, а вот у малышей младше 6-летнего возраста гипергидроз провоцируется совершенно другими причинами.

Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.

Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы «сбросить» излишки.

Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита. Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.

Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.

При любой разновидности сильного потоотделения применяются одинаковые методы лечения, направленные на уменьшение выработки пота и подавление активности желез. Все эти методы являются симптоматическими, то есть, не влияют на причину проблемы, а только устраняют тягостный симптом – потливость, тем самым, повышая качество жизни человека. Если потливость является вторичной, то есть, спровоцирована каким-либо заболеванием, то помимо применения специфических методов для уменьшения потоотделения следует обязательно лечить непосредственную патологию, ставшую причиной проблемы.

Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
1. Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
2. Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
3. Ионофорез;
4. Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
5. Хирургические методы лечения потливости:

  • Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
  • Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
  • Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).

Перечисленные методы представляют собой весь арсенал способов уменьшения избыточной потливости. В настоящее время их применяют по определенному алгоритму, который предполагает использование сначала наиболее простых и безопасных методик, а затем в случае отсутствия необходимого и желаемого эффекта переход к другим – более сложным способам терапии гипергидроза. Естественно, что более сложные методы терапии являются и более эффективными, но обладают побочными эффектами.

Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
1. Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
2. Ионофорез;
3. Инъекции ботулотоксина;
4. Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
5. Хирургические методы удаления потовых желез.

Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.

При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.

Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.

При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза. При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.

Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.

Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.

Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.

Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.

Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.

Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача — видео


В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:

  • Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
  • Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
  • AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);
  • Odaban (Одабан) – 20%;
  • Drysol – 6,5 и 20% (можно купить через интернет-магазин);
  • Max-F – 35% (можно купить через интернет-магазин).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник