Потница но ребенок не потеет

Потница в классической форме – это обычное раздражение кожи, появляющееся из-за нарушения баланса «потоотделение-испарение». Потница бывает нескольких видов: кристаллическая, красная и глубокая. В запущенных случаях и при наличии предрасполагающих факторов она переходит в опрелость, а затем в пеленочный дерматит. Отдельной формой, нередко принимаемой за банальную потницу, является экссудативно-катаральный диатез.

Почему потница на теле возникает в первую очередь у детей? Этому способствуют особенности кожи младенцев:

толщина кожи очень маленькая
она нежная и ранимая, поэтому быстро раздражается и воспаляется
обильно кровоснабжается, вследствие чего легко перегревается
слабо развитые протоки у хорошо функционирующих потовых желез затрудняют потоотделение
насыщенность детской кожи водой (до 90%!).

Потовые железы хорошо работают уже с 3-4 недель, а вот протоки формируются до 5-6 летнего возраста, поэтому потница не редкость и в 3 года.

Как выглядит потница у детей? В самом начале мама увидит маленькие розовые точки на фоне слегка красноватой кожи. Впрочем, покраснения может и не быть. Есть и другие варианты проявления потницы:

кристаллическая – маленькие перламутровые пузырьки, появляются на невоспаленной коже, шелушащиеся после повреждения, могут сливаться, подсыхают через 2-3 дня
красная – пузырьки белого цвета или узелки, не сливаются, кожа под ними красная, ребенок может проявить небольшое беспокойство при прикосновении к пораженным зонам, узелки образуются в устьях потовых желез, сопровождаются жжением и зудом, длиться такая потница 2 недели
глубокая — пузырьки цвета кожи, быстро образуются в подповерхностном слое кожи, так же быстро проходят.

Потница может появиться на шее, в естественных складках, на верхней части груди и спины, в подмышках, на голове. Потница на лице возникает в области лба. Сильная потница в сочетании с трением кожи, длительным воздействием кала и мочи переходит в опрелость. Она может поражать ограниченные участки кожи (локализованная) или быть генерализованной, то есть на всей поверхности тела.
Когда начать беспокоиться? В области естественных складок и подмышках кожа сильно краснеет и начинает мокнуть.

Сыпь и покраснение кожи – это главные симптомы потницы у детей. Если у ребенка появляется сильное беспокойство или, наоборот, вялость, трещины, гнойнички, повышается температура, он пытается расчесывать пораженные места, при прикосновении к ним плачет, то это уже не потница, а повод обратиться к врачу. Возможно, развилось осложнение в виде пеленочного дерматита или другого серьезного кожного заболевания.

Потница может маскироваться под банальный диатез, аллергию, крапивницу (см. симптомы крапивницы). Как понять, что мама всё делает правильно, а у ребенка это просто пищевая аллергия?

Родители делают всё правильно, осуществляют тщательный уход за ребенком, проводят все меры по профилактике потницы, но высыпания всё равно повторяются.
Характерные места и формы диатеза, отличные от потницы: чешуйки на голове, пузырьки и мелкие белые чешуйки на щеках, высыпания на конечностях.

Наряду с высыпаниями в нетипичных для потницы областях опрелости всё же появляются в естественных складках. Но они являются проявлением именно диатеза, а не потницы.

Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.

Когда перегревается ребенок?

наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
редкое купание и принятие воздушных ванн
плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры

Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.

Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.

Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.

Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.

Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:

дети-аллергики (см. аллергия на молоко у ребенка)
дети с избыточной массой тела
дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
дети-искусственники
недоношенные дети

Такие заболевания как корь, ветрянка, скарлатина, опоясывающий герпес (у детей постарше) начинаются с кожной сыпи, поэтому следует исключить такие заболевания. Атопический дерматит у детей, контактный дерматит, аллергические реакции (крапивница, диатез) следует дифференцировать от потницы. И если у ребенка появились любые высыпания, обязательно следует обратиться к педиатру или дерматологу, обычно визуального осмотра достаточно для установления диагноза.

Когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции на коже появляются гнойнички, покраснение и отечность, при осложненных формах потницы — язвочки, мокнущие трещины с гнилостным запахом, плохо поддающиеся терапии. В этом случае для определения возбудителя инфекции может понадобиться бакпосев отделяемого на флору и соскоб на патогенные грибы.

Не кутать ребенка! Согреться ребенку легче, чем охладиться под толстым слоем одежды. Маме не стоит переживать, что малыш замерзнет: он сам может согреться с помощью плача и движений. А вот перегревание действует на ребенка куда хуже: и потница появляется, и иммунитет снижается.
Одежда — использовать одежду для малыша из натуральных тканей.
Вовремя менять подгузники : после каждого стула и в целом до 8 раз за день. В жаркую погоду вообще отказаться от одноразовых подгузников, так как в них кожа, вопреки рекламе, дышит не так хорошо, как в обычных трусиках. Нужно понимать, что потница летом возникает в десятки раз чаще, чем зимой.
После каждого стула подмывать ребенка . Если потница у годовалого ребенка возникает постоянно, то следует подмывать его и после каждого мочеиспускания. А в случае отсутствия такой возможности пользоваться влажными салфетками с полезными пропитками: витамины А, Е, календула, ромашка, алоэ.
Подгузники — перестать пользоваться подгузниками, которые стали малы или на которые у ребенка есть аллергия.
Каждый день купать малыша : 1 раз в сутки в холодное время года и 2-3 раза в сутки в жару. Для купания можно использовать только детские моющие средства.

В конце купания рекомендуется обливать ребенка водой из тазика или душа с температурой воды на 1-3 градуса ниже. Это и профилактика потницы, и закаливание.

Воздушные ванны — в продолжение закаливания и предупреждения потницы у грудных детей нужно организовывать воздушные ванны: вначале проветрить комнату, затем раздеть малыша и оставить голеньким на 10-15 минут, постепенно увеличивая это время до получаса. Воздушные процедуры следует проводить 2-3 раза в день.
Стиральные порошки только гипоаллергенные для детей — использовать только специальные детские средства для стирки вещей ребенка во избежание появления раздражения и аллергии. Большинство стиральных порошков на российском рынке под названием «детский» мало чем отличаются от обычных (маркетинговые приемы). Важным условием отличия детского порошка от обычного является низкий % агрессивных анионных ПАВ в составе, не более 5%-15% (согласно рекомендации ЕС), без фосфатов, без запаха и отдушек — такие порошки гораздо дороже, но самые безопасные (лучшие Фрау Шмидт OCEAN BABY, стиральный порошок Regent, экологичные стиральные порошки Эковер, Nordland Eco и пр.). Подробнее черный список стиральных порошков.
Ежедневно осматривать кожу малыша. При малейшем появлении покраснения нанести профилактические средства: крем под подгузник, детский крем или мазь с растительными добавками, маслами, витаминами, цинком.

При уходе за нежной детской кожей не используйте антибактериальные влажные салфетки, так как в их состав входят химические вещества, способные вызвать контактный дерматит у ребенка (см. влажные салфетки при уходе за ребенком). А также влажные салфетки с хлоргексидином опасны для грудничков.

Что делать, если потница у ребенка всё-таки появилась? Вначале необходимо найти и устранить причину ее появления (высокая температура наряду с влажным воздухом), то есть температура воздуха должна быть 20-22С, влажность 50-70%, а затем бороться с проявлениями на коже.

Лечение потницы предполагает использование ванн, дезинфицирующих растворов, кремов, мазей.

Ванны с ромашкой, чередой, корой дуба, тысячелистника. Они помогают снять раздражение и устранить воспаление. Приготовить настой трав для ванны нужно за 30 минут до купания: взять по три столовой ложки каждой травы, залить их одним литром кипятка, через полчаса процедить. Купать ребенка в травах необходимо до исчезновения симптомов потницы. Также можно купать ребенка в ванночке со слабым раствором марганцовки. После ванны следует высушить кожу полотенцем и припудрить присыпкой.
Дезинфицирующие растворы – это тоже эффективное средство для лечения потницы у детей. Подходящие препараты: 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, 1-2% раствор салициловой или борной кислоты, метиленовый синий.
Хорошее средство от потницы – это детская присыпка . В ее состав входит тальк, крахмал и цинка оксид, в аптеке можно найти присыпки с анестезином (охлаждает) и пантенолом (заживляет). Как правильно использовать: взять ватный шарик, обмакнуть в присыпку и припудрить пораженные участки кожи.
Крем и мазь от потницы у детей нужно применять только такие, которые не раздражают их нежную кожу и содержат цинк, борную кислоту или пантенол: цинковая мазь, лосьон Каламин, Бепантен, Драполен. Антибактериальные и противогрибковые мази используются по назначению врача и показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Важно помнить! Присыпку можно использовать исключительно на сухой коже малыша. Если у ребенка появились признаки опрелости или пеленочного дерматита, самостоятельное лечение не рекомендуется. В этих случаях препараты может назначить только врач.

Как лечить потницу у детей, если нет возможности использовать медицинские препараты, мази и лекарственные травы?

При легкой форме потницы в качестве лечебных мероприятий подойдут те же, что используются для профилактики: постоянные воздушные ванны при температуре в комнате 20-22 градуса, частая смена подгузника, использование более легкой одежды. В течение нескольких дней потница должна исчезнуть. Но при отсутствии эффекта от этих мероприятий через 2-3 дня всё же стоит применить вспомогательные средства (травы, мази, антисептические растворы).

источник

Наступает лето и все актуальнее становятся вопросы ухода за кожей малышей в условиях повышенных температур и влажности. Если в более старшем возрасте дети обычно просто чаще купаются и одеваются очень легко, то в отношении малышей раннего возраста все гораздо сложнее – они часто писают и какают, а кожица у них очень нежная и легко травмируется. Кроме того, дети сильнее взрослых потеют и складочек на их теле гораздо больше, в силу анатомических особенностей. Поэтому, для них актуальнее всего становится вопрос развития потницы и опрелостей на разных частях тела. Вот об этой теме мы и поговорим с вами подробнее, обсудив все тонкости и нюансы ухода за кожей малышей в раннем возрасте и профилактики и лечения опрелостей и потницы.

Кожа ребёнка.
Все мы помним ощущение, когда проводишь рукой по коже ребенка – она нежная, бархатистая, гладкая, на ней почти нет волосиков. Кожа ребенка не только выполняет защитную функцию, покрывая ровным слоем все тело, но и является одним из важнейших органов чувств ребенка. Кроме того, кожа выполняет функции обмена веществ, с потом выводятся токсины, соли, некоторые другие вещества, и крайне важно, чтобы кожа малыша была здоровой и не имела никаких дефектов.

Эпидермис детей очень тонкий, а сама кожа устроена очень рыхло, поэтому, малейшие травмы или несовершенства приводят к ее повреждению. Даже тальк, щедро насыпанный мамой в области кожных кладок, может стать травмирующим фактором, так как мелкие частицы талька имеют острые края и трутся друг о друга, создавая раздражение.

Кожные сосуды расположены очень густо, и поэтому, малейшее же раздражение вызывает красноту и приток крови к месту опасности, в этой зоне очень быстро формируется воспаление. Кожа чувствительна к перегреву и действию влаги, в условиях повышенной потливости она быстро размокает (мацерируется), клетки разрыхляются, становятся неровными. Что дает легкий доступ вглубь кожи микробам, которые постоянно находятся на поверхности кожи.

В нормальных условиях их сдерживает тонкий гидролипидный слой на коже, который легко смывается мылом, особенно кусковым, щелочным, а также он нарушается при избыточном применении косметических средств в условиях повышенной температуры и потливости. Все эти факторы вместе взятые делают малыша предрасположенным к различным кожным проблемам и несовершенствам, которые проявляются в виде красноты, мелких прыщиков и даже формирования корочек и пузырей.

Что такое опрелости?
Опрелости – это воспалительные процессы, возникающие на поверхности кожных покровов малышей, которые развиваются как результат длительного раздражающего действия влаги или процесса трения кожи. Избыточная влажность кожи может появиться, например, в результате обильного потоотделения или при длительном ношении подгузника, когда в нем скапливается моча или жидкий стул малыша, которые за счет своего химического состава сильно раздражают кожу в области промежности.

При этом, на местах, которые еще и подвергаются активному трению – это края подгузника, кожные складки в паху или места, где прилегают швы от одежды ребенка, может присоединяться еще и воспаление. Для ребенка эти ощущения крайне неприятны, но он не может сообщать об этом родителям, поэтому, малыш становится капризным, беспокойным и успокаивается при снятии подгузников или раздевании.

Основными симптомами опрелостей являются выраженное покраснение кожи в определенных участках на теле ребенка. При этом края на пораженном участке обычно неровные и краснота становится разлитой. Отсутствует четкая граница пораженной зоны и зоны здоровой, краснота плавно переходит в нормальные кожные покровы, сравниваясь с обычным цветом кожи. Дети в этих условиях становятся беспокойными, капризничают, нарушается сон малышей, он становится поверхностным и прерывистым, поскольку при опрелостях на коже возникает ощущение жжения, возникает сильный зуд кожных покровов и болевые ощущения, щипание.

Важно обращать внимание на особенные и характерные локализации опрелостей – самыми распространенными из них являются область ягодичных и паховых складок, реже зоны за ушами и в области подмышечных впадин, в области шейных складок, в области нижней части живота. Могут появляться опрелости в тех местах, где кожные покровы ребенка тесно прилегают к одежде, особенно если одежда младенца имеет швы или другие неровности.

Потничка у детей.
Потницей называют воспалительный процесс на кожных покровах малышей, которые вызываются закрытием или полной закупоркой в области потовых желез. Это происходит вследствие усиленного потоотделения при одновременном замедлении испарения с кожи влаги, что является прямым следствием несовершенства процесса терморегуляции у новорожденных и детей раннего возраста. Потница, в чем ее характерное отличие от опрелостей, проявляется не только сильным покраснением кожи, но еще и другими проявлениями. Одним из самых характерных для нее симптомов является проявление на коже особенной, мелкоточечной сыпи, которая возвышается над поверхностью кожных покровов и имеет ярко-розовый цвет. Также может возникать вариант потницы с проявлением очень мелких и часто расположенных пузырьков, имеющих прозрачное содержимое, при проведении по ним рукой возникает ощущение мелких иголочек или неровностей, которые легко вскрываются.

Выделяется красная потница и белая потница. У красной формы потницы выделяются маленькие пузыречки по центру каждого из воспалительных узелков в области потовых желез, внутри пузырьков имеется мутное содержимое. При белой потнице пузырьки имеют молочно-белый цвет, обычно это говорит о присоединении вторичного инфицирования области потовых желез находящимся на коже стафилококком. Если у ребенка возникает потница, малыш может вести себя достаточно беспокойно, так как зачастую она вызывает у ребенка дискомфорт и может давать сильный зуд кожи. Обычно потница проявляет себя в области тех участков кожи, где дети более всего потеют. Типичными локализациями участков потницы бывают шея и область затылка, область грудной клетки, спина и попка, подмышечные впадины и складки, зона паховых складок, а также область заушной зоны и лобик. Обычно потница не возникает в области волосистой части головы.

Причины опрелостей и потницы.
Ка мы уже говорили с вами чуть ранее, кожа у малышей имеет особенное строение и свойства, в ней очень много кровеносных сосудов, а сама она может иметь достаточно большое количество складок. В этих складках доступ к кожным покровам воздуха существенно ограничен, такие складки сложно просушиваются естественным образом, поэтому в их областях чаще всего и возникают опрелости. Воспаление обычно начинается на самом дне, в глубине складки, а потом постепенно распространяется из глубины наружу, выходя уже за границы складки на кожу.

У ребенка несовершенная терморегуляция, так как ее центр находится в еще достаточно незрелом мозге, и необходимо некоторое время, чтобы организм научился адекватно регулировать свою температуру посредством производства тепла или отдавать тепло из-за потения. Потовые железы ребенка работают еще не согласованно, и могут быть чрезмерно активными.

Влага с поверхностей кожи, особенно если малыш тепло укутан, не успевает полностью испаряться, что создает очень благоприятную среду для развития микробов на поверхности кожи, особенно в области наиболее чувствительных к потению и развитию проблем участках кожи – это складки или места тесного контакта с одеждой. Кроме того, складки одежды создают дополнительное трение и раздражение. Из-за этого развивается процесс воспаления, и формируются или опрелости, или потница.

Избыточное образование пота и влаги на кожных покровах малышей может формироваться при очень жаркой погоде, когда дети сильно потеют, а может возникать даже при нормальных температурах при старании мамочек и бабушек укутать ребенка потеплее. Потница может возникать во время болезни, когда повышена температура и ребенок усиленно потеет. А его при этом не купают и не обтирают, что приводит к загрязнению кожи и закупорке кожных желез.

Зачастую к потнице или опрелостям могут приводить и чрезмерные старания молодых родителей в гигиене – частое купание ребенка в растворах марганцовки с пересушиванием кожи и активацией потовых желез, или недостаточное протирание кожи при купании, когда влага остается в кожных складках. Может возникать проблема и при недостаточном или некачественном промывании областей естественных складок кожи, особенно у тучных детей, а также неправильный уход за кожей новорожденных.

Часто возникает потница или опрелости в области подгузника из-за постоянного контакта кожи младенца с физиологическими выделениями – стулом ребенка или его мочой. В выделениях ребенка содержатся раздражающие и агрессивные вещества, которые раздражают нежную кожу попки и промежности, при этом формируются опрелости. Причинами опрелостей также могут стать трение кожи ребенка о пеленки и резинки подгузников. Также могут развиваться опрелости при ношении одежды из не дышащих синтетических материалов, которые не пропускают влагу с кожи и не дают ей активно испаряться. Это поддерживает и усугубляет воспаление.

Завтра мы поговорим о лечении и профилактике опрелостей и потницы.

источник

Потница — это кожное заболевание, появляющееся у грудных детей. Проявляется оно по-разному в зависимости от степени поражения кожи и причины заболевания. Евгений Комаровский, детский врач из Украины, очень много рассказывает о лечении потницы и аллергического дерматита в своих передачах и на сайте, а также о том, как определить вид патологии.

Возникает потница преимущественно в жаркое время года. Именно тогда малыши сильно потеют, а так как пот медленно испаряется, то потовые железы забиваются. Молодым родителям важно знать как отличить это заболевание, например, от аллергии. Ведь именно от правильно поставленного диагноза зависит скорость выздоровления. Доктор Комаровский советует не паниковать.

Возникает потничка у деток преимущественно в жару

Чаще потницей заболевают дети до годика. Обычно вокруг шеи ребенка образуется много розовых прыщиков. Иногда прыщи заполнены прозрачной жидкостью. Далее потница у детей распространяется на другие части тела, особенно в места складочек. Также пузырьки могут сливаться в большие и даже гноиться.

перегревать ребеночка слишком теплой одеждой или пеленками,
лениться купать новорожденного чаще одного раза в день,
переусердствовать с использованием детских кремов и масел.

Кроме этих внешних факторов следует учесть, что:

Кожа детей более тонкая и нежная, чем у взрослых, потовые железы у них имеют диффузное расположение, а кровообращение очень хорошее. Кожа младенца на восемьдесят пять процентов состоит из воды, тогда как у взрослого на шестьдесят пять.
Малыши до годика не способны быстро реагировать сужением и расширением сосудов, поэтому процесс терморегуляции у них замедлен. Из-за этого ребенок быстро перегревается или переохлаждается.
Меланин у них почти не синтезируется кожей, а значит они очень уязвимы перед вредным влиянием солнечных лучей.

Как бы хорошо вы не следили за своим любимым чадом, ни один ребенок полностью не застрахован от проявления потницы, поэтому не стоит винить себя и сильно расстраиваться. Нужно просто сразу среагировать и начать лечение.

Доктор Комаровский советует протирать пораженные участки кожи раствором питьевой соды, приготовленным в пропорции 1 ч.л/250 мл. воды. Делать эту несложную процедуру для большей эффективности стоит несколько раз в день.

Также можно присыпать кожу крахмалом или детской присыпкой с добавлением лечебных трав. После каждого похода в туалет нужно подмывать малыша под струйкой теплой проточной воды. Промывать надо все складочки на теле, особенно паховые и межягодичные. Подгузники придется менять не реже, чем пять раз в день. Однако одно из главных правил — не кутать ребенка в жару. Даже если вы разденете его догола, он не простудится. Проветривание кожи — залог скорейшего выздоровления.

локальные;
по всему кожному покрову.

Часто потница является сопутствующим заболеванием у деток с сахарным диабетом или склонных к ожирению, а также родившихся раньше срока. Может она быть и сопутствующей патологией при респираторных заболеваниях, ангине, ветрянке, кори, краснухе или даже пневмонии. К счастью, в отличие от этих заболеваний потничка не передается от малыша к малышу.

Доктор Комаровский отмечает, что только мама, находящаяся со своим чадом двадцать четыре часа в сутки, может проанализировать ситуацию и понять, от чего именно возникло раздражение кожи. Некоторые проверенные средства помогут мамам достичь быстрого эффекта. Декспантенол регенерирует и увлажняет кожу. Он не обладает противовоспалительными свойствами. Для антибактериального и подсушивающего эффекта можно использовать Судокрем, наносимый непосредственно на прыщики. Очень сильным подсушивающим действием обладает цинковая мазь.

Нужно идти к врачу, если заболевание:

тянется более трех дней,
доставляет ребенку неудобство,
проявляется сильным воспалением.

В зависимости от причины болезни доктор назначает противоаллергические препараты, иммуностимулирующие добавки, антибактериальные средства или противогрибковые мази.

Как определить, насколько комфортно вашему грудничку при данной температуре воздуха в той одежде, которая на нем? Прежде всего это можно выяснить по носику. Если при прикосновении тыльной стороной ладони вы чувствуете, что он горячий, большая вероятность, что крохе жарко, и есть смысл снять с него одежду. Когда при прикосновении нос теплый — все в порядке, и риск развития потницы невелик. Носик холодный – значит, ребенок мерзнет. Такое состояние может сопровождаться икотой.

Даже если малышу комфортно, кисти рук могут быть прохладными.

Когда детям жарко, они могут капризничать и плакать. При развитии потницы зуд мешает ребенку, и он старается расчесывать свою кожу. Это довольно опасно, ведь через эти расчесы может проникнуть инфекция, что потребует дополнительного лечения и ухода. Поэтому неплохо новорожденному надеть специальные хлопчатобумажные перчатки для младенцев, чтобы ногти не раздирали кожу малыша.

источник

Если у вашего малыша неожиданно появилась ярко-красная сыпь на шее, на подмышках, под резинками подгузников или трусиков, не пугайтесь – скорее всего, это потница. Потница, также известная как миллиария, – это красная сыпь, которая образуется, когда малыш перегревается в жаркую и влажную погоду. Потница часто образуется в складках кожи или в местах, где одежда соприкасается с кожей – в верхней части груди, на шее, в промежности и под мышками. Если ваш малыш носит шапку, то сыпь может появиться у него на лбу или на голове.

Нет, это просто признак того, что вашему малышу слишком жарко. Если не охладить малыша, то ситуация может усугубиться, и у него может случиться тепловой удар. При тепловом ударе ваш малыш не может контролировать температуру своего тела, температура сильно повышается и это может привести к обезвоживанию.

Когда на улице наступает жара, малыш начинает потеть, чтобы как-то охладиться. Если малыш потеет слишком много, то поры на его коже забиваются, и пот не может выйти наружу. В результате появляется потница. У новорожденных и маленьких детей есть особая склонность к появлению потницы, так как их потовые железы еще не до конца сформировались.

Тесная или слишком плотная одежда препятствует выделению пота и это вызывает раздражение на коже. У малышей потницу может спровоцировать буквально все (и не в последнюю очередь – жаркая погода), так как они активно двигаются и, следовательно, много потеют.

Нет, потница не причиняет боли малышу. Впрочем, она может вызывать зуд и жжение или кожное раздражение, которые доставляют массу неприятных ощущений. В некоторых местах раздражение может быть особенно чувствительным.

В большинстве случаев потница проходит в течение нескольких дней. Мы предлагаем вам ознакомиться с нашими рекомендациями, которые помогут снять зуд и чувство дискомфорта у малыша:

Избегайте жаркой и влажной среды. Переберитесь в хорошо проветриваемое помещение и, если ваш малыш много двигается, постарайтесь утихомирить его, чтобы он меньше потел. В жаркое время используйте на улице мини-вентилятор. Если ночью жара не спадает, поставьте вентилятор рядом с кроваткой малыша.
Разденьте малыша или одевайте на него только хлопковую одежду. Не используйте одежду из синтетических тканей (нейлон или полиэстер), так как они удерживают тепло. Используйте одежду из натуральных тканей. Впрочем, лучше раздеть малыша и позволить ему быть без подгузников как можно дольше.
Пусть кожа малыша «дышит». Протирайте те участки кожи, на которых есть сыпь. Используйте смоченные прохладной водой тряпочки или обмывайте малыша прохладной водой в ванной или душе. Пусть его кожа сама высохнет на воздухе. Не вытирайте малыша полотенцем. Чем дольше он будет ходить голышом, тем скорее пройдет сыпь.
Если высыпаний на коже много, обратитесь к врачу-дерматологу. Он оценит состояние малыша и, возможно, выпишет гидрокортизоновый крем (0,5%) .

Не используйте мази и лосьоны, так как они могут увеличить сыпь, не пропуская влагу. Проконсультируйтесь с врачом, если у малыша поднялась температура. Врач может порекомендовать малышу детский парацетамол, чтобы облегчить его состояние и снизить температуру. (Никогда не давайте малышу аспирин, так как иногда он может вызвать состояние, опасное для жизни малыша, известное как синдром Рея).

Внимательно следите за состоянием малыша в этот период: когда температура спадет, ему может стать холодно и его надо будет снова согреть.

Одевайте малыша в свободную, легкую одежду из хлопка, особенно в жаркую погоду. Если вы не уверены, перегрелся малыш или нет, потрогайте его кожу. Влажная и горячая кожа – это признак того, что малышу жарко. В жаркие дни оставайтесь с малышом дома или ищите на улице местечко в тени. Следите за тем, чтобы малыш пил много жидкости, чтобы у него не было обезвоживания.

источник

Потница у детей — появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей.

В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей.

Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).

Потница бывает нескольких видов:

Красная — отдельные узелочки и пузырьки окружены покрасневшей кожей, но не сливаются. Чаще возникает в складочках кожи — в паху, подмышками, на шейке. Высыпания беспокоят малютку сильным зудом и болезненностью при контакте. Обычно досаждает в течение одной-двух недель.
Кристаллическая — маленькие серебристые или белые пузырьки появляются на туловище, лице, шейке ребенка. Сливаясь, они образуют довольно большие пятна и легко лопаются, на их месте остаются шелушащиеся участки. Сыпь не мучает кроху зудом или болью и подсыхает через два- три дня.
Папулезная — появляется спустя несколько часов после того, как малыш вспотел. Мелкие пузыречки телесного цвета появляются на сухой коже конечностей и туловища и, спустя некоторое время, пропадают без следа.

Другие виды, белая и желтая, являются осложненными формами.

Когда перегревается ребенок?

наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
редкое купание и принятие воздушных ванн
плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры

Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.

Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.

Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.

дети-аллергики;
дети с избыточной массой тела
дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
дети-искусственники
недоношенные дети

Евгений Комаровский предупреждает, что сыпь — это не причина, а следствие, поэтому в первую очередь следует установить, в следствие чего она появилась. Факторами появления кожных высыпаний могут стать диатез, механические повреждения, различные инфекции, аллергия и даже реакция на свертываемость крови. Для начала следует попытаться определить, опасна или не опасна сыпь, а потом уже искать ее виновника. Если отсутствуют признаки инфекционных заболеваний, малыш весел и активен, и изо всех симптомов присутствует лишь сыпь — причиной может стать аллергия, потница или укусы насекомых. Мамочке придется вспомнить предыдущий день и попытаться выяснить, от чего могло «посыпать» малыша — покупка новой одежды, съеденный апельсин или укусы мелких насекомых.

Доктор Комаровский предупреждает! Если сыпь на коже ребенка имеет элементы кровоизлияния, а у малыша рвота — немедленно вызывайте скорую помощь!

Любимый доктор констатирует — с наступлением жары появление потницы совсем не редкость. Скопление мелких прыщиков в окружении покрасневшей кожи чаще всего появляется на шейке, постепенно распространяясь на лицо, спинку и грудь, за ушки. Доктор Комаровский советует развести в стакане воды чайную ложку соды и смоченным в растворе ватным шариком, с легким похлопыванием, протирать пораженные места несколько раз в сутки. Можно использовать и простой крахмал, используя его вместо присыпки, но основное — как можно чаще держать малыша в жару раздетым. Позвольте крохе отдохнуть от подгузников и тесных одежек, а его коже насладиться прикосновением прохладного воздуха.

Симптомы потницы проявляются как результат закупорки выводных протоков желез малыша. У детей они всегда проявляются одинаково: некоторые участки кожи малыша покрываются мелкой сыпью красного цвета, которая зачастую имеет внутри прозрачную жидкость, как на фото. Ребенок, вне зависимости: месячный или годовалый, подвержен возникновению потницы. Обильная сыпь у детей проявляется на поверхности наименее проветриваемых участков кожи.

Разновидности заболевания в зависимости от области поражения кожного покрова:

потница на лице – локализуется в этой зоне достаточно редко, но зачастую это происходит в тех ситуациях, когда высыпания переходят с головы на шею или наоборот;
волосистая часть головы – пузырьки зачастую возникают на висках и в районе лба;
шея – одно из наиболее частых мест появления узелков. Это обуславливается тем, что обладает относительно неподвижными складками и часто подвергается выделению пота;
спина – главная причина появления чрезмерно теплая или некачественная одежда. Примечательно то, что в патологию вовлекается верхний отдел спины;
пах и попа – возникает из-за ношения тесных подгузников и недостаточной гигиены интимных мест;
потница на голове у ребёнка – формируется из-за ношения шапочки в тёплое время года;
на груди и животе – такие области тела младенца подвергаются потнице достаточно редко;
потница на руках и ногах – зачастую локализуется в местах сгибов, а именно на кисти, с внутренней и внешней стороны локтей и коленей, на стопах и в подмышечных впадинах.

Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев высыпания по типу потницы покрывают все тело малыша.

Потница у детей выступает в виде кожных покраснений и сыпи, однако ее часто путают с крапивницей, диатезом, лишаем, дерматитом, корью или аллергией. Порой очень сложно отличить ее от других заболеваний, даже по фото, поэтому для получения точного диагноза лучше посоветоваться с доктором и сдать анализы.

Обычно потница начинается с образования на коже маленьких розовых точек, а затем краснеет и увеличивается в размерах, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, а когда они лопаются, кожа начинает шелушиться, также потницу можно определить по постоянно мокнущей коже малыша.

Если ребенок пытается расчесать высыпания, а соблюдение правил гигиены не дает результата, то это явный сигнал, что у малыша какое-то другое заболевание.

К осложнениям потницы относятся опрелости, пеленочный дерматит и инфицирование микротравм, возникающих при расчесывании кожи ребенком.

Присоединение вторичной инфекции проявляется целым рядом новых симптомов:

повышение температуры тела;
зуд кожи и беспокойство ребенка (если до этого их не было);
жидкость в пузырьках мутнеет и приобретает желтый или белый цвет;
пузырьки быстро вскрываются, и на их месте появляются мокнущие корочки.

И если с обычной потницей можно справиться самостоятельно, то при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Осуществление диагностических мероприятий направлено не только на установление правильного диагноза, но также дифференциацию различных видов потницы от иных недугов, имеющих схожую симптоматику.

При возникновении высыпаний стоит обратиться за помощью педиатру, который должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

изучить историю болезни малыша – для выявления этиологических факторов, имеющих под собой патологическую основу;
собрать и ознакомиться с жизненным анамнезом пациента – сюда относится информация касательно ухода за ребёнком, условий проживания, качества подгузников и одежды, которую он носит;
тщательно осмотреть больного – для оценивания состояния кожного покрова, изучения характеристик узелков и пузырьков. Это даст возможность определить потницей какого типа болеет младенец;
детально опросить пациента (если ребёнок может самостоятельно описать собственные ощущения) или его родителей – для выяснения первого времени появления признаков и степени их выраженности.

Лабораторные исследования ограничиваются выполнением:

общеклинического анализа крови;
биохимии крови;
микроскопического изучения соскоба с поражённого участка кожного покрова;
анализа жидкости, наполняющей пузырьки.

Инструментальные обследования не проводятся во время диагностики потницы у детей.

После изучения результатов вышеуказанных диагностических мер клиницист сможет дифференцировать подобное заболевание от:

кори и скарлатины;
ветряной оспы;
атопического дерматита;
крапивницы и диатеза;
опоясывающего герпеса;
контактного дерматита.

Качественное лечение потницы у ребенка предусматривает полное устранение причины, вызвавшей ее, а также выполнение нескольких несложных рекомендаций:

1) Ежедневное купание малыша. Для этого можно использовать обычную кипяченную воду. Очень полезным является купание детей в воде с добавлением отвара таких лекарственных трав, как череда, ромашка, тысячелистник или зверобой. Однако важно помнить, что у некоторых деток на травы может быть аллергия. Также для лечения потницы следует применять один раз в два дня ванны с добавлением раствора марганцовки, что позволит убить все патогенные микроорганизмы на теле ребенка.

2) Применяйте дезинфицирующие растворы для смазывания высыпаний. Достаточно эффективными в лечении потницы являются такие средства, как: метиленовый синий, спиртовой раствор хлорофиллипта (1%), растворы борной или салициловой кислоты (1-2%).

3) Очищенную кожу малыша рекомендуется присыпать тальком, при этом с особым вниманием следует отнестись к обработке складочек. Нередко детская присыпка может содержать:

анестезин, охлаждающе воздействующий на кожу малыша;
цинк, обладающий противовоспалительным эффектом;
пантенол, способствующий регенерации и быстрому заживлению поврежденных кожных покровов.

4) Для питания детской кожи следует использовать легко впитывающиеся кремы на водной основе. Жирные средства нужно полностью исключить на период лечения потницы и в жаркое время года.

5) Эффективным в лечении потницы у детей является использование следующих мазей:

«Бепантен». Благодаря действующему веществу (декспантенолу), входящему в состав крема, данное средство оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие на кожу;
«Судокрем». Данный препарат также подходит для лечения потницы, однако из-за высокой жирности его следует использовать с осторожностью, нанося точечно на пораженные участки. В состав судокрема входит оксид цинка и цинковая мазь, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием;
цинковая мазь. Это достаточно бюджетный вариант, однако не уступающий по эффективности современным дорогостоящим препаратам. Мазь содержит два компонента: оксид цинка и вазелин. Первое вещество обладает подсушивающим и антимикробным действием, в то время как второе – создает защитную пленку, помогающую удерживать влагу.

Однако бывают случаи, когда без помощи врача все-таки никак не обойтись. Так, когда у малыша наблюдается ухудшение состояния (повышается температура тела, жидкость в пузырьках приобретает мутный белый или желтый цвет) следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией.

Как правило, лечение потницы у детей врачи проводят при помощи антибактериальных, противогрибковых и антигистаминных препаратов. Кроме того, зачастую назначаются также и иммуномодулирующие средства.

В домашних условиях потница у детей хорошо лечится народными средствами: отварами трав, купанием в воде с марганцовкой, использованием присыпки, содовых компрессов. Вот несколько рецептов для проведения таких процедур:

Тальк или детская присыпка. Наносить на раздраженную кожу младенца пудру нужно при каждой смене подгузников. Зоны, пораженные потницей, сначала лучше смазать детским кремом или молочком (в летний период подойдут быстро впитывающиеся лосьоны на водной основе). Сначала нанесите тальк на свою руку, а потом аккуратно распределите на коже ребенка, где есть сыпь.
Отвары трав (череда, ромашка, календула). Чтобы приготовить средство, необходимо рассчитать нужное количество травы, в зависимости от объема ванночки (3 столовые ложки на 10 литров воды). Ее добавляем в закипевшую воду и кипятим еще 15 минут. После чего оставляем травяной отвар настаиваться под крышкой еще на 45 минут и добавляем его в ванночку для купания малыша.
Марганцовка. Вскипяченной в чайнике водой необходимо наполнить стакан, куда предварительно (не касаясь руками) вы насыпали кристаллы марганцовки. Дождитесь, пока кипяток полностью их растворит, и размешайте марганцовку чайной ложкой. Цвет раствора должен быть фиолетовым, а ни в коем случае не черным. Важно, чтобы все кристаллы растворились, иначе при соприкосновении с кожей ребенка, они причинят ожог. Полученный раствор влейте в ванночку и искупайте ребенка.

В некоторых случаях потница может усугубиться в результате неправильных действий родителей:

Нельзя допускать дополнительного раздражения места воспаления или пытаться «очистить» его, выдавливая прыщики и узелки. Это, как правило, приводит к инфицированию потнички;
Не пытайтесь лечить место воспаления зеленкой или йодом! Подобные методы приводят к химическим ожогам;
Не следует без показаний врача давать ребенку даже самые легкие антибиотики или противовирусные препараты;
Не используйте увлажняющие мази и кремы! Они будут мешать нормальной циркуляции воздуха на коже, а также задержат пот, чем только ухудшат состояние ребенка;
Нельзя обтирать и просушивать раздраженные участки кожи плотными и резкими движениями. Следует использовать только мягкое полотенце и совершать аккуратные промакивающие движения, чтобы не раздражать потничку механически.

При активном лечении потничка у ребенка проходит спустя 3-5 дней. Разумеется, многое зависит от того, какие именно препараты и средства использовались в терапии, когда было начато лечение, соблюдались ли рекомендации врача.

Так, например, запущенная потница с наличием инфицирования может длиться вплоть до 10-14 дней, иногда и дольше. Также многое зависит от типа заболевания. Кристаллическая и глубокая формы потнички проходят гораздо быстрее и для их исчезновения часто хватает исключения раздражающего фактора, например, высокой температуры в детской комнате.

Красная потница может затянуться, поскольку она развивается на внешней поверхности кожи и больше всего подвержена воздействию различных факторов вроде перегрева, попадания инфекции, механического раздражения при трении об одежду и белье.

Потничку у малышей можно предотвратить еще до ее появления, проводя систематическую профилактику кожи. Практические советы помогут тем, кто уже столкнулся с проблемой высыпаний, после проведенного лечения и еще не болевшим малышам.

Методика предупреждения проявления у ребенка потницы:

выбирать для ребенка одежду из натуральных тканей;
регулярно проветривать помещение, где находится ребенок;
одежда не должна быть слишком теплой, чтобы избежать перегревания;
в ванну нужно периодически добавлять очищающие настои;
соблюдать комфортную температуру помещений;
в жаркую погоду обеспечить частую смену подгузника или отказать от него совсем;
избегать общественных водоемов, но в море купаться можно. Соль обеззараживает и хорошо очищает кожу. Купаться с потницей в море можно и даже нужно;
стараться использовать только специальные порошки для стирки детской одежды и гигиенические средства, не содержащие аллергенов;
грамотно балансировать рацион ребенка.

Потничка однажды возникала на теле любого ребенка. Красные пятна могут быть сигналом безобидного временного закупоривания сальных желез или серьезной болезни. Задача родителей правильно оценить ситуацию, обеспечить необходимый уход за кожей.

источник

Среди дерматологических проблем потница у детей с первых дней рождения вплоть до двух-трехлетнего возраста занимает одно из основных мест по обращениям родителей к педиатрам.

Потницу относят к болезням придатков кожи – расположенных по всему телу малых потовых (эккринных) желез.

[1], [2], [3]

Отечественная клиническая статистика детской потницы неизвестна. А вот, по информации American Academy of Family Physicians, данная кожная патология поражает до 40% младенцев и обычно появляется в течение первых месяцев жизни. В 3-4,5% случаев так называемая кристаллическая потница диагностируется педиатрами у новорожденных в возрасте 7-10 дней. Именно этот подтип или вид заболевания – наиболее распространенный.

Также в некоторых исследованиях отмечается, что потница у новорожденного ребенка чаще всего появляется при большом весе при рождении, а также у младенцев, появившихся на свет недоношенными или путем кесарева сечения.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Основными причинами потницы у детей считаются перегревание – из-за жаркой погоды и зноя, а также из-за ошибок в уходе за детьми, в частности, когда их слишком тепло одевают или плотно спелёнывают. От этого часто возникают такие проблемы с кожей, как потница и опрелости у детей.

В результате выработка пота эккринными железами усиливается, притом что его выход на поверхность эпидермиса и естественное испарение затруднены. Таким образом, появляются условия для частичной обструкции выводных пор потовых желез.

Нередко появляется потница после температуры у ребенка, когда гипергидроз при лихорадке вызывается той или иной острой инфекцией.

Данное поражение кожных покровов чаще отмечается в жару, но чрезмерное утепление и создаваемый одеждой «парниковый эффект» приводят к тому, что может появляться потница зимой у ребенка.

[10], [11], [12]

Безусловные факторы риска возникновения потницы педиатры усматривают:

в высокой температуре воздуха – в помещении или за его пределами в жаркое время года, особенно в сочетании с повышенным уровнем влажности;
в одежде и постельном белье из синтетических воздухонепроницаемых тканей, не впитывающих пот и блокирующих кожный газообмен;
в избыточной обработке кожи в теплое время года не пропускающими воздух маслами или кремами на жировой основе, что приводит к закупориванию потовых пор на ее поверхности;
в лишнем весе ребенка и большом количестве глубоких кожных складок, кожа в которых постоянно потеет без своевременно испарения выделяемого пота.

[13], [14], [15], [16]

Для снижения температуры тела при его перегревании маленькие дети, как и взрослые, потеют. Но почему же потница так часто появляется именно в раннем детском возрасте?

В значительной мере патогенез детской потницы обусловливается не до конца сформированной и адаптированной к условиям внешней среды терморегуляторной системой организма детей от рождения до полутора-двух лет. Также велика роль физиологических особенностей их кожи: неплотный роговой слой дермы, отсутствие полноценной гидролипидной (водно-жировой) и кислотной мантии кожи, недостаточных для защиты кожных покровов.

При развитии потницы расположенные в коже по всему телу эккринные потовые железы (которые имеют форму трубочек) и их не до конца развитые выводные протоки, открывающиеся в поверхностных порах кожи, оказываются заблокированными.

По мнению специалистов, к развитию детской потницы, особенно потницы у грудничка, причастна обитающая на здоровых кожных покровах (то есть, являющаяся частью кожной микробиоты) условно-патогенная бактерия Staphylococcus epidermidis. Полагают, что продуцируемое данным микроорганизмом вещество, образующее пленку, и закрывает выводные поры. А выход скапливающегося пота непосредственно через стенки желез проявляется высыпаниями на коже и ее раздражением.

Кстати, другой тип потовых желез – апокринные (залегающие глубже эккринных и локализованные подмышками, в промежности и паху, в области лобка и пупка) – в детстве завершают развиваться, а «включаются» с наступлением пубертатного периода. Их выводные протоки открываются, как и у сальных желез, в волосяные луковицы.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Первые признаки потницы – кожные высыпания. А то, как выглядит потница у детей, зависит от ее разновидности.

Кристаллическая потница проявляется везикулами – мелкими прозрачными пузырьками, заполненными жидкостью; при этом кожа не краснеет, а сыпь не вызывает зуда и других неприятных ощущений. Каждая везикула развивается до самопроизвольной перфорации с последующим подсыханием и десквамацией. Сколько проходит потница у детей? Кристаллическая потница обычно разрешается сама (чешуйки отшелушиваются в течение нескольких дней), но – когда воздействие причинных факторов продолжается – сыпь может появиться снова.

Если локализуется потница на голове и на лбу у ребенка, появилась на шее (в складках, за ушами, по линии роста волос) или на теле – на спине, на животе, а также высыпала на руках (в сгибах локтевых суставов и в области предплечий) и на ногах (в сгибах коленных суставов), то в 85-92% случаев это кристаллический вид патологии. См. также – Потница у новорожденного на лице и шее

При красной потнице сначала кожа ребенка покрывается зудящими красно-розовыми пятнами, на которых буквально через несколько часов образуются красноватые узелки. Держатся они в течение нескольких дней, часто трансформируясь в пустулы, отчего в дерматологии появилось параллельное название – «пустулезная потница». Места ее высыпаний: сгибы конечностей, волосистая часть головы и шея; часто бывает такая потница у детей подмышками.

Также может появляться красная потница на ступнях (между пальцами и на своде стоп), в паху и на ягодицах, то есть на попе. Площадь высыпаний может быть довольно обширной, часто происходит мацерация эпидермиса; зуд кожи раздражает ребенка, что отражается на его поведении, сне и кормлении.

Если случается глубокая потница, сыпь в виде розовых или красных пятен и ярких папул разного размера распространяется по всему телу, но в большей степени сосредоточена в области шеи и на спине; отмечаются лихорадка, общее недомогание, зуд и раздражение кожи.

[24], [25]

Различаемые дерматологами виды потницы:

кристаллическая (miliaria crystallina) – поверхностная, наиболее часто диагностируемая;
красная (miliaria rubra) – более глубокая, чаще бывает у новорожденных, обычно развиваясь между первой и третьей неделями жизни младенца;
глубокая (miliaria profunda) – самая редкая, так как поражает, в основном, живущих в тропическом климате взрослых. При этом она самая серьезная, поскольку вызывается полной обструкцией апикальных участков трубочек эккринных желез; зачастую является осложнением многократно рецидивирующей красной потницы.

[26], [27], [28]

Если уход за кожей с потницей недостаточно качественный, или ребенок расчесывает зудящие места, то последствия и осложнения – в виде бактериального или грибкового инфицирования поврежденной кожи – не заставят себя ждать. В первую очередь, активизируется упомянутый выше эпидермальный стафилококк, маловирулентный в благоприятных условиях и довольно агрессивный при любых повреждениях поверхностных слоев кожи.

Чаще всего запущенная потница осложняется стафилококковой или стрептококковой пиодермиями – гнойничковыми воспалениями, а также перипоритом – воспалительным процессом непосредственно в порах эккриновых потовых желез.

Глубокая потница после длительного перегревания, которое заставило ребенка сильно потеть, может привести к тепловому удару: с лихорадкой, гиперемией и сухостью кожи, рвотой, слабостью, учащенным поверхностным дыханием и даже потерей сознания. Но такое может случиться только в крайнем случае.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

На первый взгляд, диагностика потницы у ребенка особых сложностей не вызывает, и ее обычно проводит участковый педиатр, внимательно осматривая ребенка, фиксируя и анализируя характер и локализацию высыпаний на кожных покровах.

Но заболеваний, имеющих схожую симптоматику, очень много, и может быть сыпь у ребенка похожая на потницу при ветрянке, краснухе или кори.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Поэтому дифференциальная диагностика должна точно определить, какая проблема с кожей на самом деле возникла: пузырчатка новорожденных, атопический дерматит, пеленочная эритема, аллергия или потница у ребенка.

Проводится лечение потницы у детей в домашних условиях, и ключевой терапевтический метод – исключение воздействия тепла на кожные покровы ребенка (снижающее интенсивность выделения пота) и правильный уход за кожей. Необходимости в медикаментозном лечении, как правило, нет.

Однако родители часто задают один и тот же вопрос: чем мазать потницу у ребенка? Врачи настоятельно рекомендуют сразу ничем не мазать высыпания! Первым делом, лечение потницы у детей включает купание ребенка в воде с добавлением слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия и последующее тщательное просушивание кожи (влагу следует не вытирать, и осторожно промакивать). Добиться абсолютной сухости кожи, необходимой для избавления от потницы, помогут ванны воздушные: несколько минут ребенок должен побыть без одежды.

Складки кожи, покраснения и высыпания припудривают детской присыпкой; также допустимые антисептические средства от потницы у детей: 0,5-1% этиловый раствор борной кислоты (борный спирт), 1% раствор салициловой кислоты (салициловый спирт), раствор фурацилина.

Любую мазь или крем от потницы у детей важно использовать с осторожностью: средства на жировой основе (чаще всего это вазелин) забивают поры и только усугубляют ситуацию.

Для снятия покраснения кожи (если отсутствует мацерация) могут применяться кремы Д-Пантенол и Бепантен (с D-пантенолом) или гель Пантестин (в составе которого есть еще и мирамистин).

Когда чешется потница у ребенка старше одного месяца, исключительно по назначению врача может применяться используемое при аллергическом дерматите и крапивнице антигистаминное средство Диметинден (Фенистил) в форме геля, который два-три раза в сутки наносится на проблемную область.

Если признаки сохраняются дольше нескольких дней, и кожа мокнет, то может применяться (нанесением на пораженные участки) антисептическая и подсушивающая суспензия с окисью цинка – Циндол. Это лучшее средство, чем обычная (на вазелиновой основе) цинковая мазь. Целесообразнее использовать цинковую мазь с белым парафином (она выпускается в тубах, а не в банках).

Судя по наличию пункта «высыпания различной этиологии» в перечне показаний к применению, лосьон Каламин использовать можно – чтобы снять зуд и раздражение кожи, продезинфицировать и подсушить высыпания. Кроме оксида цинка и цинкосодержащего минерала каламита, в составе данного средства (заявленного как детский лосьон, успокаивающий кожу) присутствует сильнейшее бактерицидное вещество – фенол, используемый для лечения гнойных заболеваний кожи, проникающий через кожные покровы в кровь и… противопоказанный детям.

Антибактериальные средства наружного применения – Левомеколь или Кортомицетин, а также линимент синтомицина с антибиотиком левомицетином – врач назначает, когда не проходит потница у ребенка из-за воспаления кожи, возникшего при ее инфицировании.

Если ситуация и далее осложняется, то дело может дойти и до топических кортикостероидов – для снятия воспаления и зуда. Однако серьезные побочные эффекты большинства этих препаратов многим хорошо известны. И если кому-то был порекомендован крем Адвантан, то нужно иметь в виду следующее: согласно инструкции, данное средство с метилпреднизолона ацепонатом (синтетическим аналогом преднизолона) допускается использовать при дерматитах, нейродермитах, экземе, псориазе и т. д. с 4-месячного возраста (а для препарата в виде эмульсии ограничения по возрасту вообще не указаны). Но метилпреднизолон противопоказан детям младше 12-ти лет.

Глюкокортикостероиды всасываются детской кожей и попадают в кровь, повышая нежелательное системное действие синтетических гормонов коры надпочечников. Кроме того, применение таких препаратов детям без крайней необходимости вызывает дерматоз и атрофию эпидермиса.

Давно ставшее классикой народное лечение потницы – это лечение травами, то есть – купание ребенка в воде, добавляя в нее отвары лекарственных растений: цветков аптечной ромашки и календулы лекарственной, листьев подорожника большого, травы череды трехраздельной, лапчатки прямостоячей или любистка лекарственного, а также семян кориандра посевного.

Своим противовоспалительным и вяжущим действием помогут ополаскивания кожи или чуть теплые примочки с отваром из дубовой коры, корней девясила, травы хвоща полевого или сушеницы топяной.

С этой же целью можно использовать натуральный яблочный уксус, разбавленный кипяченой водой (1:1) – распыляя полученный раствор на кожу и давая влаге полностью высохнуть.

А еще для снятия зуда и профилактики воспаления рекомендуется обрабатывать область потницы содовым раствором (одна чайная ложка на стакан теплой воды) или разведенным пополам с водой свежим соком алоэ.

[43], [44], [45], [46]

источник