Болезнь Паркинсона – это тяжелое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Пока что болезнь Паркинсона не лечится, но ее можно купировать и замедлить при помощи правильного лечения, поэтому очень важно распознать ее на ранних стадиях.
К сожалению, от этой болезни нельзя застраховаться даже с многомиллионными счетами в банке и занятиями спортом. Так, от Паркинсона страдает актер Майкл Джей Фокс, сыгравший Марти в трилогии «Назад в будущее», болел им и легендарный боксер Мохаммед Али. Майкл Джей Фокс до и после болезни Паркинсона Ч
Ее причина – поражение черной субстанции в мозгу. В этой области производится нейромедиатор дофамин, антагонист нейромедиатора ацетилхолина. Когда клетки черной субстанции гибнут, организм вырабатывает все меньше и меньше дофамина, и ацетилхолин начинает преобладать. Это и вызывает основные симптомы Паркинсона: тремор, «застывание» мышц, .деменцию. На ранних стадиях недостаток дофамина проявляется слабее и, к сожалению, в поликлиниках часто игнорируют важные симптомы, списывая их на возраст.
Мы не утверждаем, что наличие одного или даже нескольких симптомов из этого перечня говорит о том, что у вас Паркинсон, но это повод задуматься и провести более детальное обследование организма.
Потеря обоняния Зачастую это первый звоночек о синдроме Паркинсона. Стали ощущать запах еды не так явственно? Проверьте это на продуктах с сильно выраженным запахом, к примеру, бананах, огурцах или корне солодки.
Потеря обоняния может быть вызвана простудой, но в таком случае оно должно вернуться, когда вы выздоровеете.
Потеря вкуса Бок о бок с потерей обоняния при болезни Паркинсона идет потеря вкусовых ощущений. Происходит это из-за постоянного и необратимого снижения уровня вырабатываемого мозгом дофамина, отвечающего в том числе за координацию и удовольствие. Если еда потеряла привычный вкус и запах, задумайтесь
Тремор, то есть дрожь, может быть одним из ранних признаков Паркинсона. Обратите внимание на подергивание пальцев, рук и подбородка. Для синдрома Паркинсона наиболее характерен «тремор покоя», исчезающий при движении. На начальной стадии частота тремора составляет 3–7 Гц, увеличиваясь с прогрессией болезни.
Быстрая дрожь – один из главных симптомов Паркинсона. Но не стоит паниковать при любой судороге: возможно, это проявление физической усталости (особенно после тренировки), стресса или физического повреждения конечности. Такую же реакцию могут вызывать «побочки» некоторых лекарств.
Изменение почерка – тревожный знак. Если вы заметили, что буквы стали меньше или слова располагаются кучнее и скачут туда-сюда, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. У этого явления есть термин – микрография, и оно свидетельствует о нарушениях в ЦНС. Впрочем, с возрастом почерк может уменьшаться по другим причинам: зрение падает, а пальцам становится трудно держать ручку (например, из-за артрита).
Беспокойный сон На этот фактор пусть обратит внимание ваша вторая половина или близкий человек. Внезапные резкие движения во время крепкого сна могут быть одним из признаков Паркинсона, но рассматривать его надо в совокупности с другими, ворочаться во сне – это нормально.
Тихий голос Если люди замечают, что ваш голос стал тихим и хриплым, задумайтесь. У больных Паркинсоном гораздо быстрее угасает «сила голоса», чем при обычных возрастных изменениях. Тембр может приобрести дрожащие нотки, а сама речь стать безэмоциональной. Так что если вас стали чаще плохо слышать, не торопитесь советовать окружающим сходить к ЛОРу. Не факт, что это окружающие стали слышать хуже
Ригидность мышц Чувствуете ли вы скованность и напряжение в конечностях? Если она присутствует, но пропадает при движении – все нормально. Если нет – это может быть как показатель Паркинсона, так и артрита. Подобное «одеревенение» в мышцах люди обычно описывают так: «Я будто застреваю в полу». Также о расстройствах ЦНС может свидетельствовать боль в плече или бедре.
Замедление движений На научном языке этот симптом называется «брадикинезия» и обычно сопровождается ригидностью мышц. Он может проявляться как в замедлении походки, так и в потере скорости чтения или речи. Замедление движений называется брадикинезией
Запор Если ежедневный стул сопровождается болью и напряжением, это повод включить в диету больше жидкости и клетчатки или проверить инструкции к вашим лекарствам на предмет побочных действий. Если с рационом и препаратами все в порядке, то бегом на прием в поликлинику.
«Маска» на лице «Маской Паркинсона» врачи называют амимичное лицо – человек кажется расстроенным или апатичным, даже если пребывает в отличном настроении, моргает реже. Многие больные не замечают этого симптома, пока на него не укажут другие. Это также происходит из-за недостатка дофамина: лицевые мышцы твердеют и теряют быстроту. На ранних стадиях болезни этот симптом проявляется в замедленности мимики.
Постоянная боль в шейном отделе Обычно этот признак Паркинсона встречается у женщин. По статистике, это третий по заметности симптом после тремора и одеревенения мышц. Эта боль не проходит через день-два, как обычно: она не прекращается даже во сне. У некоторых симптом проявляется как покалывание или онемение шейного отдела.
Обильное потоотделение Паркинсон затрагивает вегетативную нервную систему, поэтому тело теряет контроль над базовыми функциями вроде потоотделения. Без всякой причины человек начинает обливаться потом. На научном языке это называется «гипергидроз». Многие женщины сравнивают эти ощущения с климактерическими приливами. Также стоит обратить внимание на состояние кожи тела (она становится жирной) и головы (появляется перхоть).
Напоследок мы хотим сказать о важности постоянных тренировок мозга. Даже полностью здоровый человек с возрастом теряет остроту мышления. Чтобы этого не произошло, советуем прочитать нашу подборку простых упражнений для развития интеллекта.
источник
Симптомы болезни Паркинсона проявляются в виде нарушения двигательной функции: дрожь головы, рук, повышенный тонус мышц, скованные движения, сутулость.
На начальном этапе развития заболевания симптоматика односторонняя, прогрессирующая со временем. В конечном итоге, на последних стадиях болезни человек становится практически обездвиженным, с сильными психическими нарушениями.
В типичном случае симптомы болезни Паркинсона односторонниие и скудные — либо эпизодически появляющимся тремором покоя в одной из конечностей (чаще всего руке), либо замедленностью движений. Амплитуда тремора может быть довольно высокой, а частота составляет примерно 4-6 Гц. Впервые дрожание может быть замечено, когда больной идет или держит в руке книгу или газету. Тремор уменьшается при движении, но усиливается при волнении. Заболевание может также проявляться замедленностью движений конечности, ослаблением размахивающих движений руками при ходьбе, дрожанием стопы, согбенной позой, шаркающей походкой. Почерк становится мельче, затрудняются тонкие движения руками, в частности манипуляции с предметами. Происходит обеднение спонтанных движений, особенно мимики. Через 1-2 года после появления первых симптомов движения еще более затрудняются, симптомы становятся двусторонними, нарушается поддержание равновесия. Человек может ощущать неустойчивость, шаткость, особенно когда пробирается через толпу, и любой толчок способен легко вывести его из равновесия.
Симптомы болезни Паркинсона характерные только для данного заболевания и по большей части, не проявляются в других неврологических болезнях. Больным с синдромом Паркинсона тяжело подняться с кровати без помощи окружающих. Сильное психологическое потрясение, не имеет значение, радостное или нет, немного расслабляет мускулатуру, делая движения более раскованными. В утреннее время больному двигательная активность дается легче, а ближе к вечеру затрудняется. У больного паркинсонизмом наблюдается скованность мускулатуры, нарушения походки. Больному с трудом даются всем нам привычные движения. К примеру, если человека с болезнью Паркинсона толкнуть, он начнет бежать, ему будет очень тяжело остановиться, причем не имеет значения, будет он бежать вперед лицом или спиной. Продолжаться бег будет до тех пор, пока больной не наткнется на препятствие.
С течением заболевания ригидность мышц (отвердение) увеличивается. Больной становится ссутуленным, руки и ноги сгибаются, голова наклоняется вперед. При попытке разогнуть руку больного ничего не получится, поскольку мышцы оказывают сильное сопротивление. Достичь желаемого результата можно только небольшими рывками. Затрудняется и движение лицевых мышц – больным свойственно застывшее выражение.
К основным проявлениям синдрома Паркинсона относится дрожание рук, Начинается все с пальцев на руках, со временем дрожь поднимается выше, поражая руки, голову, нижнюю челюсть, язык, иногда поражаются ноги. При движении тремор не так заметен, как в спокойном состоянии. Довольно сильная дрожь может наблюдаться при высоком психическом напряжении больного. Во время сна дрожь в конечностях практически не беспокоит человека.
Люди с болезнью Паркинсона страдают также от нарушения работы сальных желез. Кожа у них приобретает жирность, потоотделение усиливается, появляется перхоть. Одним из проявлений паркинсонизма может быть недержание мочи.
Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к равнодушному состоянию у больного. Ему становится тяжелее управлять собственным телом, он практически перестает двигаться. Отмечается сужение кругозора, интересов, снижение эмоциональных проявлений. Больному очень тяжело переключаться с одной мысли на другую.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Первым признаком начинающегося заболевания становится изменение почерка – мелкие и корявые буковки говорят о необходимости посетить невропатолога. Если вы заметите подрагивание пальцев на руке – значит нужно срочно проконсультироваться с врачом. Первым симптомом заболевания может стать скованность мышц. Чаще всего наблюдается скованность мускулатуры на лице, так называемое маскообразное выражение. В некоторых случаях застывшее выражение остается навсегда. Моргание у больных паркинсонизмом происходит намного реже, разговаривают медленно, иногда слова непонятны окружающим.
Первые симптомы болезни Паркинсона заметить практически невозможно, и очень часто их путают с проявлением заболеваний совсем другого рода. К примеру, остаются неподвижными руки при ходьбе, возникает небольшая дрожь в пальцах, начинается незначительное нарушение речи. Больные подвержены бессоннице, депрессионным состояниям, чувствуют частый упадок сил. Людям с синдромом Паркинсона тяжелее сделать обычные ежедневные дела, например, принять душ, побриться, приготовить обед.
Сначала проявляется дрожь в пальцах, руках. Иногда возникает неритмичное движение среднего или большого пальцев, схожее на перекатывание чего-то невидимого. Может возникнуть тремор в ногах. Такие симптомы могут проявляться на одной половине тела, а могут быть симметричными. В стрессовом состоянии подрагивание усиливается, а во сне практически полностью исчезает. Несмотря на то, что дрожь причиняет больному значительные неудобства, такое проявление болезни не свидетельствует о потере недееспособности.
К замедленности движений на раннем этапе заболеваний, со временем присоединяются неловкость, нарушение координации. Отвердение мышечной мускулатуры ног делает выполнение простых действий практически невозможным.
Отвердение или ригидность мускулатуры чаще всего касается шеи и конечностей, в итоге человек может застыть в неестественном для здорового человека положении (сильно наклонена голова набок, выгнута рука и т.п.). Иногда ригидность стесняет движения и доставляет довольно неприятные, болезненные ощущения.
При прогрессирующем паркинсонизме, особенно на более поздних стадиях, наблюдается неспособность держать равновесие. Также исчезает автоматизм движений, т.е. движения, которые здоровый человек выполняет на подсознательном уровне, помимо своей воли: моргание, движение рук при ходьбе. Полностью или частично, такие движения исчезают у людей, страдающих от Паркинсона. На лице, чаще всего, присутствует застывшее выражение сосредоточенности, практически немигающий взгляд. Встречается, что, кроме мимики, пропадает жестикуляция. У многих больных начинается нарушение речи, исчезают интонации, голос становится однообразным и тихим. Наблюдается нарушение глотательной и слюноотделительной функции. Такие симптомы болезни Паркинсона проявляются на более поздних этапах развития. Больным уже тяжело покушать самостоятельно, хотя встречаются редкие исключения.
Небольшой процент заболевших синдромом Паркинсона подвержен развитию слабоумия. Симптом чаще всего возникает при запущенной форме заболевания. Это связывают с медленным процессом мышления, неспособностью сосредоточиться.
Прогрессирование болезни Паркинсона проходит через 5 этапов:
- Первые признаки заболевания возникают чаще всего в правой половине туловища и имеют слабовыраженный характер.
- Симптомы распространяются по всему телу (тремор конечностей)
- Проявляются трудности при ходьбе, стоянии, при попытке удержать позу.
- Существенно ограничивается двигательная активность, больные чаще всего передвигаются при помощи окружающих.
- Полная неподвижность.
Средний возраст заболевания примерно 57 лет. За редким исключением болезнь поражает в более раннем возрасте. Ювенильный (юношеский) паркинсонизм – очень редкая форма болезни, возникающая в возрасте до 40 лет. Выделяется детский подвид заболевания, характерный для возраста о 6 до 16 лет. В этом случае, свойственные симптомы болезни Паркинсона – это нарушение тонуса стопы. Юношеский паркинсонизм является наследственным заболеванием. Его отличие от болезни Паркинсона в пожилом возрасте – это медленный темп прогрессирования заболевания. Эта форма заболевания не влечет за собой выраженного расстройства памяти, внимания, нарушений со стороны вегетативной нервной системы (резкие скачки давления, нарушения работы сальных желез, сухость ладоней и т.п.). Также менее выражено нарушение координации движение.
Болезнь Паркинсона начинает развиваться намного раньше первых клинических проявлений. Первые признаки заболевания начинают проявляться в стрессовом или экстремальном состоянии. По мере того, как человек успокаивается, симптомы болезни Паркинсона исчезают. Проявление заболевания в таких случаях выражено незначительным дрожанием рук или появлением небольшого тонуса мускулатуры. После проявления первых признаков, до клинических проявлений заболевания проходит довольно много времени. Из-за этого начало заболевания практически невозможно вовремя определить. Первые симптомы болезни настолько малы, что часто сам больной не может дать логическое объяснение своему состоянию. Именно это и служит причиной несвоевременно поставленного диагноза. Довольно часто больным на начальном этапе заболевания ставят совершенно иные диагнозы. Только после того, как симптоматика становится более выраженной, удается определить правильный диагноз. Паркинсонизм постепенно «сгибает» человека: туловище и голова подаются вперед, руки и ноги полусогнуты. Возникает ограничение в лицевых мышцах, часто человеку с болезнью Паркинсона свойственно застывшее выражение лица. Замедляются, а со временем полностью пропадают произвольные движения, полная обездвиженность туловища иногда наступает довольно рано. Походка становится неспешной, шаркающей. Иногда может начаться непроизвольный бег вперед, назад и даже в стороны (обычно происходит из-за толчка, человек бежит, как бы пытаясь догнать свой центр тяжести, пока не наткнется на препятствие). Похожие действия возникают при попытках сесть или встать. Практически не двигаются руки при ходьбе, речь становится тихой, без каких-либо интонаций в голосе, «затухающая» под конец. Дрожь в руках характерна, но не обязательна для больных паркинсонизмом. Проявляется в непроизвольном подрагивании рук, пальцев, нижней челюсти, языка. Движения пальцев могут выражаться в пересчитывании невидимых монет, перекатывании невидимого шарика. Отмечается усиление дрожи при волнительных состояниях, которая практически исчезает в период сна. К психическим нарушениям относят потерю инициативы, интересов, снижение эмоционального проявления, медлительность мышления. Также имеется неспособность быстро реагировать при переключении с одной мысли на другую.
Проявление клинической картины снижается с приемом медикаментозных препаратов на первых этапах заболевания. К сожалению, медикаментозное лечение становится малоэффективным при прогрессирующей форме синдрома Паркинсона. В некоторых случаях отмечена отрицательная динамика в лечении даже на ранних этапах. Болезнь Паркинсона неизлечима, медикаменты только помогают оттянуть срок проявления тяжелых симптомов.
Способствуют проявлению и дальнейшему развитию синдрома Паркинсона в основном три фактора:
- Возрастные изменения.
- Наследственность.
- Неблагоприятные условия.
У человека тонус мускулатуры контролируется особыми центрами, которые называются базальные ганглии, в них происходит выработка особого вещества — дофамина. Благодаря содержанию в клетках дофамина, человек способен контролировать движения, сохранять определенную позу. Каждые 10 лет у человека в головном мозгу отмирает примерно 8% клеток, с содержанием дофамина. Паркинсонизм начинается тогда, когда общее количество клеток менее 20%, и их число стремительно сокращается в процессе прогрессирования заболевания. Заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью (в этом случае шансы удваиваются). Наследственный фактор не только запускает ускоренный процесс отмирания клеток в головном мозгу, но и содействует раннему запуску. У генетически не предрасположенных к синдрому Паркинсона людей, содержание дофамина приближается к критической отметке в достаточно престарелом возрасте. У людей, подверженных развитию синдрома Паркинсона, базальные ганглии имеет более высокую чувствительность к проявлению разнообразных внешних факторов (неблагоприятные условия, ядовитые вещества, инфекции), поэтому процесс дегенерации клеток проходит быстрее и начинается намного раньше. Учеными до настоящего времени не выяснено, есть ли вероятность приостановить течение болезни.
Чтобы помочь страдающим синдромом Паркинсона, врачу необходимо решить две важные задачи: снизить проявление симптомов и сдержать отмирание содержащих дофамин ганглий. Для людей с синдромом Паркинсона считается полезным прием витамина Е и умеренная физическая нагрузка. На ранних этапах развития паркинсонизма лекарственные препараты можно не использовать (желательно этого не делать как можно дольше). Медикаментозное лечение начинают, обычно, когда внешние проявления заболевания не дают больному выполнять привычные действия (бытовые или профессиональные), из-за ограничения двигательной активности. Обычно симптомы болезни Паркинсона устраняют препараты амантадин, левопод, ингибиторы моноамнооксидазы и др. Все препараты вызывают привыкание, поэтому для эффективного результата периодически повышаются дозы, что вызывает побочные реакции. Отдельные симптомы, например, депрессия, тревога, бессонница устраняются при помощи успокоительных средств.
Также широко используется народная медицина для борьбы с этим недугом. На ранних этапах развития паркинсонизма рекомендован принимать отвар овса: на стакан неочищенных зерен берется 3 литра воды, варится на медленном огне в эмалированной посуде около часа. Приготовленный таким образом отвар пьют как обычную питьевую воду в течение дня (целебные свойства сохраняются два дня, потом следует заварить новую порцию). Курс лечения – 3 месяца. Эффективное действие имеет свежевыжатый сок шпината.
Симптомы болезни Паркинсона проявляются индивидуально, в каждом конкретном случае. Проявление некоторых симптомов на раннем этапе развития заболевания у одного человека, может полностью отсутствовать у другого. Стоит заметить, что ранние симптомы Паркинсона схожи с симптомами некоторых других болезней неврологического характера, большая часть которых хорошо поддается лечению.
[9], [10], [11], [12], [13]
источник
Повышенная потливость как симптом заболеваний встречается намного чаще, чем в качестве отдельной болезни. Вообще повышенное потоотделение (гипергидроз) – это расстройство потовыделительной системы, которое характеризуется чрезмерным образованием пота.
Поэтому прежде чем начать лечение, надо четко определиться с диагнозом. Сегодня мы не будем разбирать потливость как самостоятельное заболевание (для него существуют определенные методики лечения). Давайте рассмотрим, при каких заболеваниях возникает усиленное потоотделение и на каких частях тела.
Нельзя не отметить, что потеть могут не только отдельные участки кожи, но и все тело целиком. Когда повышенная потливость отмечается на ладонях, на лице или подмышках, то речь идет о локальном заболевании. Но если тело пациента полностью покрывается потом в некоторых ситуациях – это уже генерализованная форма.
Генерализованный гипергидроз чаще наблюдается при различных заболеваниях и является одним из симптомов. Локальное сильное потоотделение в большинстве случаев – это отдельная болезнь. Но бывают и исключения, о них мы тоже поговорим в этой статье.
При болезнях эндокринной системы чрезмерная потливость отмечается почти всегда. Это объясняется усилением метаболизма (обмена веществ) во всем организме, расширением сосудов кожи и увеличением кровотока в ней.
Среди эндокринных нарушений самый известный, пожалуй, сахарный диабет. Этот недуг характеризуется повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови, что приводит к серьезным нарушениям почти во всех системах организма. При сахарном диабете потливость проявляется парадоксальным образом. Верхняя часть тела подвержена усиленному потоотделению (подмышки, ладони, лицо), в то время как нижняя страдает от сухости кожи, особенно на ступнях.
Это состояние появляется при повышении функции щитовидной железы. Сама болезнь называется диффузный токсический зоб. Вы, возможно, видели людей, у которых на шее “опухоль” размером с куриное яйцо или даже чуть больше. Обычно к этому симптому добавляются еще и глаза “навыкате”.
Помимо устрашающих внешних симптомов больные мучаются еще и от проявлений тиреотоксикоза – нервозности, плаксивости, частой смены настроения. Гипергидроз при тиреотоксикозе тоже доставляет много неприятностей. Кожа у таких пациентов теплая и всегда влажная.
Страдания пожилых (а в наше время климакс иногда начинается и в 35 лет!) женщин на пороге менопаузы давно описаны в литературе. Да и от знакомых вы наверняка слышали, как приходится по нескольку раз за ночь менять постельное белье и ночную сорочку, – такая потливость бывает при климаксе…
Это объясняется нарушением гормональной сферы женщины. С возрастом количество женских половых гормонов уменьшается, прекращаются менструации. На этом фоне и развиваются “приливы” жара по всему телу и общая потливость.
Это эндокринное нарушение возникает при доброкачественной опухоли в головном мозге. Опухоль гипофиза (часть мозга) дает такие симптомы: разрастание костей и мышц рук, ног, лица, увеличивается рост, иногда до огромных размеров (под 2 метра). Внешность человека сильно меняется – разрастание стоп и кистей вынуждают постоянно менять размер обуви и перчаток, одежду тоже приходится покупать на размер больше.
Потливость при акромегалии – один из симптомов, который добавляет страданий человеку. Ведь при гиперпотливости страдает не только кожа; к постоянному беспокойству за свой внешний вид добавляется запах пота. Таких больных обязательно должен осматривать психиатр или психотерапевт, чтобы назначить успокоительные средства.
Острые инфекции очень часто сопровождаются чрезмерной потливостью. Практически каждый испытал это на себе, когда болел вирусным заболеванием (ОРВИ). Повышенная температура и повышенное выделение пота – главные признаки таких недугов.
Это сокращенное название острых респираторно-вирусных инфекций. “Респираторно” – обозначает вовлечение в патологический процесс дыхательных путей (кашель, осиплость голоса).
Сильная потливость в первые дни заболевания считается реакцией организма на повышенную температуру. Ведь повышенное потоотделение охлаждает организм.
Это страшное заболевание, уносившее миллионы жизней до изобретения антибиотиков, и сегодня приносит немало бед. При туберкулезе симптомы могут быть различными – кашель, температура, боли в области груди.
Но есть симптом, который присутствует почти всегда – это усиленное потоотделение. Надо сказать, что ночная потливость вообще характерна для легочных заболеваний.
Многие инфекции сопровождаются “проливным” потом, в том числе малярия, общие гнойные инфекции, бактериальные лихорадки.
Сифилис тоже может стать причиной повышенной потливости. Дело в том, что эта болезнь поражает и нервные волокна, ответственные за выработку пота.
Многие опухолевые процессы идут при повышенной температуре и усиленной потливости.Иногда с этого даже начинается диагностика опухолевого процесса. Больной по непонятным причинам все время потеет, у него поднимается температура. При обследовании обнаруживается опухоль (иногда уже с метастазами).
Про акромегалию мы уже писали, но есть и другие опухоли, которые затрагивают нервную систему. Они находятся прямо в нервных волокнах, при этом выделяют адреналин или аналогичные вещества. Они-то и являются причиной сильного потения и повышения артериального давления.
Карциноидом называется опухоль, которая выделяет вещества, оказывающие влияние на сосуды тела. При наличии этой патологии, во время приступов потливости краснеют отдельные участки кожи, падает артериальное давление и ухудшается самочувствие.
Иногда эти приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом, нарушениями сердечного ритма.
Это опухоль надпочечников, соответственно в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Болезнь сопровождается приступами сильной потливости, при этом повышается давление и наблюдается сердцебиение (тахикардия).
Ученым давно известно, что потливость усиливается при стимулировании симпатических нервов. Поэтому многие неврологические болезни имеют симптом – чрезмерную потливость.
При этих патологических состояниях отмечается потливость лица как следствие поражения участков головного мозга.
Инсульт – это острое состояние, когда в сосудах головного мозга происходит сужение. В результате некоторые участки мозга получают недостаточное кровоснабжение. Если такой участок отвечает за потоотделение, то у пациента развивается стойкий сильный гипергидроз.
Встречается такая патология при опухолях головного мозга. Проявляется усиленным выделением пота, сильным истощением и нарушениями зрения.
Наследственное заболевание, было замечено у детей еврейского происхождения (группа ашкенази). При синдроме наблюдаются дефекты в вегетативной нервной системе, в строении ее волокон. Гиперпотливость – один из самых распространенных симптомов этого недуга.
При отравлении химическими веществами или токсинами часто поднимается давление, усиливается сердцебиение и выделение пота. К острым отравлениям относятся: передозировка кофеином, кокаином, теофиллином, амфетаминами, бета-адреностимуляторами, некоторыми средствами от насморка, содержащими вещества, которые стимулируют симпатическую нервную систему.
При лечении недостаточности щитовидной железы иногда встречается передозировка тиреоидными гормонами, что приводит к гиперпотливости.
Больные алкоголизмом или наркоманией при резком прекращении употребления данных химических веществ потеют так сильно, что приходится менять одежду несколько раз в день. Этот симптом продолжается весь период “ломки” и заканчивается вместе с ним.
Синдром отмены распространяется не только на алкоголь и наркотики, отмена лекарств (анальгетики, инсулин) тоже вызывает повышенное выделение пота.
Мы разобрали почти все случаи, когда повышенная потливость проявляется как симптом заболеваний. Будьте внимательны, следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачу, если заметите у себя подобные проявления.
О том, какими методами современная медицина борется с гипергидрозом, рассказывает врач-хирург В. А. Кузьмичев.
Генерализованный (общий) гипергидроз – это состояние, когда потом покрывается вся кожа, что называется «от макушки до пят». Устойчивый генерализованный гипергидроз требует тщательной клинической оценки. Эта форма повышенной потливости является симптомом, характерным для многих эндокринных, инфекционных и опухолевых заболеваний. Поэтому, прежде всего, необходимо дифференцировать гипергидроз как самостоятельный клинический диагноз от симптома основного заболевания.
Гипергидроз обозначает повышенное потоотделение, причём это не простое потение, с каким сталкивается каждый человек при занятиях фитнесом или при жаркой погоде. Функция потоотделения призвана охлаждать человеческий организм, когда внешняя или внутренняя температура становится слишком высокой. При гипергидрозе человек потеет намного сильнее в отличие от нормального функционирования потовых желез. Обильное потоотделение проявляется независимо от температурного режима окружающей среды, от физических нагрузок, нарушений психики или других факторов, провоцирующих сильную потливость. При гипергидрозе сильно запотевают ладони рук, подмышки, грудь и лицо, подошвы ног.
Генерализованный гипергидроз – это именно болезненное состояние, при котором количество выделяемого пота увеличивается в разы по сравнению с нормой. Учёные полагают, что кроме болезней, которые являются одной из причин повышенного потоотделения, генерализованную форму гипергидроза могут провоцировать сбои в работе симпатической нервной системы, которые невозможно точно идентифицировать современными методами. Симпатическая нервная система несёт ответственность за функционирование множества систем организма, которые не предполагают сознательного человеческого управления, к примеру, это сердцебиение, пульс, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, выделение мочи в мочевой пузырь из почек, повышение кровяного давления, расширение зрачка и т.п. Симпатическая нервная система применяет пот как своеобразный термостат. Если она чувствует, что организм перегревается, тогда она начинает направлять свои сигналы от мозга к потовым железам, которые производят пот. Пот способствует охлаждению кожи и значительно охлаждает тело. Врачи полагают, что генерализованный гипергидроз вызывается проблемами работы в той части мозга, которая отвечает за процессы потоотделения. Поэтому мозг начинает без надобности подавать сигналы, которые стимулируют деятельность потовых желез.
Как правило, локальная форма гипергидроза начинает развиваться с детства и осложняется во время полового созревания, а генерализованная форма может развиться независимо от возраста или половой принадлежности человека.
А. Причины генерализованного гипергидроза.
Генерализованный гипергидроз делится на две большие подгруппы – как отдельное заболевание (оно и лечится по специальным схемам) и как проявление более грозной болезни (сахарного диабета, опухолевого процесса, туберкулеза, СПИДа).
Общий гипергидроз может сопровождать и гипертиреоз, и психические заболевания, и травмы головного мозга. Поэтому, прежде всего врач должен выяснить, не страдает ли его пациент одним из этих заболеваний. Ведь в таком случае отдельно лечить гипергидроз нет смысла, тут главное – вылечить первичное заболевание. Например, если обильный пот выступает у человека во время шока или коллапса (резкого падения артериального давления), или при инфаркте миокарда, то врачи в первую очередь проводят срочные мероприятия по выведению пациента из этого критического состояния.
Как правило, после успешного лечения основного страдания повышенная потливость проходит самостоятельно. В случаях, когда лечение болезни растягивается на долгое время, то избыточное потоотделение лечится симптоматически, то есть устраняются местные проявления потливости, даются рекомендации по соблюдению диеты (например, ограничить потребление острых, пряных блюд, которые обычно вызывают обильный пот). Кроме того, рекомендуется соблюдать личную гигиену, чаще принимать душ, хорошо вытираться, обязательно носить хлопчатобумажное бельё и часто менять его.
Б. Механизмы общего гипергидроза при различных заболеваниях.
Генерализованный гипергидроз может провоцироваться несколькими категориями факторов, среди которых эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, опухоли, генетические и неврологические нарушения, приём некоторых лекарственных препаратов. Рассмотрим последовательно каждую из этих групп факторов. Врачи насчитывают несколько десятков болезней, при которых всегда развивается общий гипергидроз. Некоторые из них объединены в одну группу по механизму возникновения потливости.
Эндокринные болезни:
При болезнях эндокринной системы чрезмерная потливость отмечается почти всегда. Это объясняется усилением метаболизма (обмена веществ) во всём организме, расширением сосудов кожи и увеличением в них кровотока.
1. Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы).
Среди эндокринных нарушений распространенным заболеванием является гипертиреоз, обязательным «спутником» которого является повышенная потливость. Это состояние появляется при повышении функции щитовидной железы. Сама болезнь называется диффузный токсический зоб. У людей с такой болезнью на шее присутствует опухоль размером с куриное яйцо или даже чуть больше. Обычно к этому симптому добавляются ещё и глаза навыкате. Когда в крови слишком много тиреоидных гормонов, то в организме увеличивается потребление кислорода клетками, это приводит к повышению теплообразования. Чтобы компенсировать это состояние, организм вынужден включать механизм повышенного выделения пота с целью охладить ткани. Чем сильнее выражен тиреотоксикоз, тем ярче проявления повышенного потоотделения. Кожа у больных тиреотоксикозом тёплая и всегда влажная.
2. Сахарный диабет.
Среди эндокринных нарушений сахарный диабет, пожалуй, самый известный. Этот грозный недуг характеризуется повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови, что приводит к серьёзным нарушениям почти во всех системах организма. Больные вынуждены постоянно следить за количеством сахара в крови, иначе может развиться гипергликемия (повышенное содержание глюкозы). При неправильном или не вовремя начатом лечении диабет приводит к страшным последствиям и даже к смерти. При сахарном диабете повышенная потливость проявляется парадоксальным образом. Верхняя часть тела подвержена усиленному потоотделению (подмышки, ладони, лицо), в то время как нижняя часть тела и стопы, наоборот, страдают от излишней сухости (анигидроз). Кроме того, больные диабетом обычно страдают от непереносимости тепла.
Общий гипергидроз при избыточном весе встречается довольно часто. Повышенное потовыделение, на которое жалуются полные люди, помимо серьёзных патологий, может быть связано с деятельностью эндокринных желез и употреблением в пищу продуктов, которые стимулируют потовые железы. Повышенное потоотделение у тучных людей считается почти нормой. Дело в том, что энергия, получаемая с пищей, в полной мере не расходуется, превращаясь в избыточный вес, а малоподвижный образ жизни способствует появлению повышенной потливости. Поэтому у полных людей очень быстро появляются пятна от пота на одежде, запах, который раздражает и окружающих и самого человека. Залогом нормализации избыточного потоотделения для таких людей является ведение здорового образа жизни, под которым понимается сбалансированное меню, физическая активность и соблюдение правил гигиены.
4. Акромегалия.
Это эндокринное заболевание связано с повышенным синтезом в организме гормона роста – соматотропина. В результате его воздействия у человека начинается патологический интенсивный рост костей рук, стоп, черепа, хрящей, мышечной массы, утолщаются черты лица. Увеличивается рост, при этом некоторые части тела увеличиваются непропорционально. Повышенная потливость при акромегалии отмечается в 60% процентах случаев и связана с действием гормона роста на ткани. Лечение, конечно, начинают с основного заболевания (обычно это опухоль головного мозга), потому что отдельно лечить потливость в данном случае бесполезно.
5. Феохромоцитома.
Феохромоцитома – это опухоль надпочечников, вызывающая похудение, гипергликемию и выраженный генерализованный гипергидроз. Такая опухоль выделяет значительное количество адреналина. Приступ повышенной потливости сопровождается повышением артериального давления, сердцебиением.
Представляет собой нарушение гормональной сферы женщины. С возрастом количество женских половых гормонов (эстрогенов) уменьшается, прекращаются менструации. На этом фоне и развиваются внезапные обильные приливы жара по всему телу и общая потливость. Постоянная потливость выматывает женщин, им приходится по нескольку раз за ночь менять постельное белье – настолько обильно они потеют. Лечение в этом случае назначает врач – гинеколог-эндокринолог, обычно это гормональные препараты, которые позволяют устранить неприятные симптомы.
7. Карциноидный синдром.
Карциноид – это опухоль, выделяющая различные вещества, влияющие на кровеносные сосуды. При карциноидном синдроме наблюдается увеличение кожного кровотока и расширение сосудов, что вызывает повышенное потоотделение. Характеризуется карциноидными опухолями, метастазы которых проходят в печень. Эта болезнь сопровождается бронхоспазмами, отеками кожи лица и рук, снижением артериального давления, покраснением определённых участков кожи и повышенной потливостью.
Инфекционные заболевания:
Общий гипергидроз можно считать типичным почти для всех острых или хронических инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что, так или иначе, все они приводят к повышению температуры тела за счёт протекания инфекционных процессов, а потоотделение является одним их механизмов теплоотдачи. Такая реакция обусловлена попаданием бактерий, вирусов или их частей в кровь. Эти вещества, в свою очередь, воздействуют на центры терморегуляции, расположенные в нервной системы. Гипергидроз при инфекционных болезнях проявляется как защитная реакция организма на повышение температуры тела. Ведь повышенное потоотделение повышает и теплоотдачу. Когда в болезни происходит перелом, спадание жара всегда сопровождается интенсивным потоотделением, потому до появления эры антибиотиков такой «кризис» был долгожданен, ибо символизировал перелом в преодолении болезни и скорое выздоровление пациента. Во время кризиса больной обильно потеет и это считается хорошим признаком.
1. Туберкулёз.
Туберкулёз – это широко распространённое в мире заболевание, уносившее до изобретения антибиотиков миллионы жизней. Сегодня оно также приносит немало бед, хотя уже успешно лечится. В диагностике туберкулёза широко используют рентгенографию, диагноз подтверждают лабораторной идентификацией микобактерий (окраска мазков или посев). Потливость в ночное время является классическим симптомом туберкулёза лёгких. Причина потения при туберкулёзе лёгких точно не установлена. В различных теориях это явление объясняется наличием лихорадки, ослаблением организма в результате быстрого похудания и выработкой клетками иммунной системы организма токсического фактора, который может вызывать стимуляцию терморегуляторного центра гипоталамуса.
2. Бруцеллёз.
Бруцеллёз – это зоонозная инфекционная болезнь всего организма с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем. Характеризуется длительной лихорадкой. Другими симптомами бруцеллёза являются увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, боли в суставах. Передаётся эта инфекция от животных к человеку через заражённое молоко. Риск заражения бациллами бруцеллёза, которые выделяют экзотоксин, наиболее высок у ветеринаров и работников скотобоен. Проникнув в организм человека через кожу или слизистые, бруцеллы вначале попадают в лимфоузлы, затем в кровь, а из крови возбудитель фиксируется в различных органах, формируя очаги вторичной инфекции. Они и являются источником бактериемии, одним из проявлений которой – гипергидроз.
Малярия – это острая протозойная инфекция, по-прежнему распространённая в Африке, Азии, а также в Центральной и Южной Америке. Источником инфекции является человек, переносчиком – различные виды комаров (свыше 50 видов). Характерными симптомами заражения малярийным плазмодием (возбудитель малярии), который попадает в организм человека при укусе комаров, являются возвратная лихорадка, проливной пот и потрясающие ознобы. Генерализованному гипергидрозу и снижению температуры тела предшествуют приступы озноба, подскоки температуры тела до 40-41 °С, головные боли и боли в мышцах. В зависимости от вида малярийного паразита эти эпизоды повторяются каждые 48 или 72 часа. Подтверждением диагноза служит обнаружение малярийных паразитов в мазке крови.
Это сокращённое название острых респираторно-вирусных инфекций. «Респираторно» – обозначает вовлечение в патологический процесс дыхательных путей (кашель, осиплость голоса). Сильная потливость в первые дни заболевания считается реакцией организма на повышенную температуру. Ведь повышенное потоотделение охлаждает организм.
5. Септицемия.
Это состояние, при котором в крови появляются бактерии. Наиболее часто септицемия отмечается при инфекциях, вызванных кишечными бактериями, стрептококками, стафилококками и др. Септицемия сопровождается сильным ознобом, высокой лихорадкой, интенсивным потоотделением и быстрым повышением температуры до высоких цифр, а затем быстрым снижением температуры.
Тоже может стать причиной повышенной потливости. Дело в том, что эта болезнь поражает и нервные волокна, ответственные за выработку пота.
Неврологические заболевания:
Несмотря на то, что потоотделение имеет автономную регуляцию, известно, что как и локальный, так и генерализованный гипергидроз могут возникать при некоторых поражениях центральной нервной системы. Повреждение спинного мозга или периферических нервных волокон обычно приводит к локальному ангидрозу. Однако известны случаи гипергидроза при перерыве центральных нервных путей в результате инсульта или опухоли мозга.
1. Паркинсонизм.
При болезни Паркинсона может возникать гипергидроз лица, представляющий собой компенсаторную реакцию на ангидроз, вызванный центральным поражением вегетативной нервной системы. Избыточное образование ацетилхолина (это вещество, осуществляющее нервно-мышечную передачу) обусловливает возникновение характерных симптомов двигательных нарушений при паркинсонизме – ригидности мускулатуры, замедления движений, тремора в состоянии покоя и утраты постуральных рефлексов.
2. Спинная сухотка.
Разрушение задних корешков и столбов спинного мозга при спинной сухотке приводит к утрате периферических рефлексов и вибрационной чувствительности и, в конечном счёте, заканчивается расстройством координации движений с проявлением повышенной потливости.
Ишемические и геморрагические инсульты – это острые состояния, возникающие из-за поражения крупных артерий головного мозга, которые могут привести к повреждению гипоталамуса и нарушению функции центра терморегуляции. Обычно поражаются средняя и задняя мозговые артерии и артерии вертебробазилярной системы. В результате некоторые участки мозга получают недостаточное кровоснабжение. Если такой участок отвечает за потоотделение, то у пациента развивается стойкий сильный гипергидроз.
4. Диэнцефальный синдром новорождённых.
Эта патология встречается при опухолях головного мозга. Проявляется усиленным выделением пота, сильным истощением и нарушениями зрения.
Опухолевые заболевания:
Практически все опухолевые заболевания на стадии генерализации (появления отдалённых метастазов) могут сопровождаться лихорадкой и повышенной потливостью. Иногда с этого даже начинается диагностика опухолевого процесса. Больной по непонятным причинам всё время потеет, у него поднимается температура. При обследовании обнаруживается опухоль (иногда уже с метастазами). Однако существует ряд онкологических заболеваний, потливость при которых является одним из наиболее часто встречающихся симптомов.
1. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).
Это злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Данное заболевание связано с опухолевым поражением лимфатических узлов. Нередко длительное время лимфогранулематоз не проявляет себя никоим образом. Появление потливости по ночам в таких случаях может быть единственным симптомом, указывающим на заболевание. Раньше болезнь считалась неизлечимой, но сегодня она успешно лечится и большинство больных выживает.
2. Неходжкинские лимфомы.
Это опухоли лимфоидной ткани, при которых стимулируется центр терморегуляции в головном мозге. Это вызывает лихорадку и вторичный гипергидроз (20% таких больных страдают ночной потливостью).
3. Сдавление спинного мозга метастазами опухоли.
Метастазы опухолей могут появляться в пространстве, окружающем спинной мозг. Сдавление нервов вегетативной нервной системы с одной стороны может вызывать компенсаторное увеличение потоотделения с другой стороны. Чаще всего метастатическое поражение проявляется рядом общих симптомов – снижение веса, плохое самочувствие и плохой аппетит и др.
Генетические заболевания:
1. Синдром Райли — Дея.
Это наследственное хромосомное заболевание встречается у детей еврейского происхождения (группа ашкенази). При синдроме наблюдаются дефекты в вегетативной нервной системе (отсутствие слезотечения, повышение слюноотделения, нестабильность сосудодвигательных реакций). Общая гиперпотливость – один из самых распространённых симптомов этого недуга. Заболевание характеризуется, помимо повышенной потливости, психической неустойчивостью, нечувствительностью к боли, отсутствием вкусовых ощущений и задержкой умственного развития.
Болезни почек:
Такие поражения почек как пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз (мочекаменная болезнь), эклампсия, уремия часто сопровождаются генерализованным гипергидрозом.
Патология нервной системы и психоэмоциональной сферы:
Генерализованный гипергидроз является хорошо известным проявлением нервного напряжения, реактивного, стрессового состояния и боли. Многие из людей, испытывая неожиданный испуг или острую боль, покрываются потом. Гипергидроз может сопровождать и некоторые тяжёлые и потенциально опасные для жизни состояния. В качестве примера можно вспомнить остро возникающую потливость при инфаркте миокарда, шоке, коллапсе.
Повышение активности симпатической нервной системы может быть причиной или результатом симптомов, которые часто наблюдаются в состоянии беспокойства или депрессии. Гиперактивность симпатической нервной системы приводит к генерализованной вегетативной дистонии, проявляющейся одновременно в различных системах организма. Результатом симпатической гиперактивности могут быть различные психосоматические расстройства. В свою очередь сильное возбуждение вегетативной нервной системы может быть результатом усиленных реакций на страх, гнев или стрессовые ситуации (ярость, реакции типа «бороться или убегать»).
Любому врачу приходилось слышать от больных, описывающих возникшую неожиданно интенсивную боль, хорошо знакомую фразу: «покрылся холодным потом». Боль может возникать в результате воздействия экзогенных раздражителей или эндогенных – тканевой ишемии, химического раздражения и спазма, растяжения полых внутренних органов. Температурные раздражения передаются по тем же вегетативным нервным путям, что и болевые, поэтому понятно, почему ощущение боли может сопровождаться повышенным потоотделением.
Сердечно-сосудистые заболевания:
Часто общим гипергидрозом сопровождаются острые состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Самый наглядный пример – это обильный пот у больных инфарктом миокарда. Большое количество пота также выделяется при шоке и резком снижении артериального давления (коллапсе). В случае с болезнями сердца причиной гипергидроза бывает острая боль или сильный испуг. Генерализованным ги¬пергидрозом сопровождаются гипертоническая болезнь, ревматизм, тромбофлебиты, ишемическая болезнь сердца.
Лекарственные препараты:
Избыточное потоотделение относится к потенциально возможным побочным эффектам действия целого ряда широко используемых препаратов, включая аспирин, инсулин, противорвотные средства и анальгетики группы морфина и промедола. Гипергидроз обычно возникает при случайной или преднамеренной передозировке этих препаратов, основными проявлениями которой являются гипогликемия, ослабление перистальтики кишечника и артериальная гипотензия.
Гипергидроз могут вызывать любые препараты, обладающие холинергическим эффектом. Холинергические терапевтические средства делятся на две группы: холиномиметики и ингибиторы ацетилхолина.
Для лечения глаукомы и задержки мочеиспускания применяют холиномиметики – пилокарпин и бетанехол (урехолин). Длительное использование любого из этих препаратов приводит к избыточному потоотделению.
Для снятия тремора при паркинсонизме и лечения миастении используют антихолинэстеразные средства – физостигмин и неостигмин. Гипергидроз во время длительного лечения миастении является нередким осложнением.
Абстинентный синдром:
Больные алкоголизмом или наркоманией при резком прекращении употребления химических стимуляторов (алкоголь, наркотик) потеют так сильно, что им приходится менять одежду несколько раз в день. Этот симптом продолжается весь период «ломки» и заканчивается вместе с ним. Синдром отмены распространяется не только на алкоголь и наркотики. Отмена лекарств (анальгетики, инсулин) тоже вызывает повышенное выделение пота. Абстинентный синдром характеризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами.
Острые отравления:
Генерализованный гипергидроз может выступать в качестве основного симптома при таких неотложных ситуациях как отравление грибами Amanita muscaria (мухоморы), а также различными фосфорорганическими веществами, используемыми в борьбе с вредителями в сельском хозяйстве и с домашними насекомыми. В обоих случаях появляются признаки избыточной холинергической стимуляции – выраженное слезотечение, повышенное слюнотечение, сужение зрачков и боли в животе. Больным с гипергидрозом и симптомами генерализованного повышения активности холинергических рецепторов может потребоваться лечение атропином, направленное на ликвидацию специфических грибных токсинов.
В. О чём надо рассказать врачу.
Как правило, при генерализованном гипергидрозе потеет всё тело, нет зависимости от времени суток. Если вас одолевает повышенная потливость, надо обязательно обратиться к врачу и рассказать ему о своей болезни – когда она началась, как часто возникают приступы.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен расспросить пациента как можно подробнее (это называется собрать анамнез) – при каких обстоятельствах возникает потливость, что провоцирует сильные приступы.
Первым делом доктор должен определить, является ли гипергидроз самостоятельным заболеванием или нужно искать какую-то определённую причину (другую болезнь, которая сопровождается чрезмерным потоотделением).
Врачом может быть задан ряд следующих вопросов:
– Когда больной впервые заметил усиленную потливость?
– Есть ли необходимость часто ходить в душ и менять бельё из-за того, что оно пропитывается потом?
– Беспокоит ли пациента постоянная влажность носков, приходится ли часто вытирать ладони или даже надевать перчатки, чтобы повышенная влажность не была так заметна?
В некоторых случаях сильная потливость мешает выполнять профессиональные обязанности (при работе с документами, тканями, мелкими деталями). Иногда потливость мешает заниматься некоторыми видами спорта (трудно держать теннисную ракетку, играть в гольф, бильярд, боулинг).
Все эти симптомы вместе помогают врачу составить полную картину и поставить правильный диагноз. В большинстве случаев диагноз подкрепляется клиническими исследованиями крови и мочи, рентгенологическим обследованием. Возможно, пациенту придётся посетить ряд специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста, гинеколога, онколога и др. Играет роль и наследственность – в 40% случаев у членов одной семьи в нескольких поколениях встречается повышенное артериальное давление, сахарный диабет и даже туберкулёз.
источник
Болезнь Паркинсона для многих людей становится полной неожиданностью, от которой начинают опускаться руки. Но это не повод для уныния, ведь этим заболеванием страдает большинство людей преклонного возраста, и многим их них удается поддерживать нормальную жизнедеятельность благодаря позитивному настрою, выполнению всех рекомендаций специалистов и лечащего врача.
Кроме этого, важна поддержка близких людей, поддержание здорового образа жизни, максимальное усиление в сторону борьбы с заболеванием и знанием противопоказаний, которые связаны с болезнью Паркинсона.
Болезнь Паркинсона противопоказания, конечно же, имеет, как и все остальные патологические процессы, которые развиваются в нашем организме. Самое главное правило для больных, у которых диагностирован этот диагноз, принимать препараты только по назначению врача.
Грамотный специалист перед началом проведения терапевтического вмешательства всегда назначает комплексное обследование, определяет наличие сопутствующих заболеваний, стадию и форму болезни Паркинсона, и только после этого составляет план лечения. Чтобы не навредить себе и своему здоровью, как минимум, при приеме любых лекарственных средств, следует уточнять, можно ли их принимать при болезни Паркинсона. Ну а как максимум, конечно же, консультироваться с врачом.
При лечении данного заболевания используются специальные противопаркинсонические препараты. В основном, это лекарственная группа дофаминового ряда, так как именно увеличение дофамина в клетках препятствует развитию заболевания.
Однако существуют некоторые препараты, которые, напротив, блокируют выработку дофамина либо нейтрализуют деятельность некоторых рецепторов головного мозга, которые также влияют на развитие болезни Паркинсона. Само собой эти препараты нельзя принимать пациентам с данным диагнозом.
Среди таких препаратов следует выделить следующие группы:
— Нейролептики («Галоперидол», «Аминозин», «Торекан» и другие).
— Вазоактивная группа («Циннаризин»).
— Ряд гипотензивных средств («Допегит», «Адельфан»).
Помните, прием абсолютно всех существующих лекарств и средств альтернативной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Важно: ни при каких обстоятельствах не отменяйте самовольно прием препаратов, назначенный специалистом.
Противопоказанием к болезни Паркинсона может стать любое вмешательство в план лечения. Так, например, нельзя пациентам выполнять упражнения с вовлечением резких движений, и наоборот – слишком увлекаться гиподинамией.
Также необходимо внести все возможные коррективы в образ жизни, которые могут помешать атрофии тканей.
Сразу стоит отметить, что резких и глобальных корректировок в питании пациентов с болезнью Паркинсона не существует. Но некоторые ограничения все-таки выступают на первый план, среди них следующие:
— Необходимо исключить продукты, которые провоцируют образование запоров. Желательно поддерживать в рационе те компоненты, которые наделены клетчаткой для лучшей работы пищеварительного тракта.
— Важно поддерживать питьевой режим, т.к. вода участвует в большинстве естественных процессов в организме.
— Разнообразное меню, содержащее полноценный комплекс витаминов и минеральных веществ – вот основа рациона для пожилого человека.
Конечно, имеют место быть и рекомендации, связанные с возрастными изменениями, они касаются всех людей преклонного возраста.
Разумеется, пациентам с болезнью Паркинсона противопоказано употребление всех видов алкогольных напитков, курение и другие виды вредных привычек.
Конечно, опытный пациент и его родственники значительно отличаются по поведению от людей, у которых заболевание диагностировано сравнительно недавно. О наличии тех или иных противопоказаний к болезни Паркинсона мы не знаем до тех пор, пока не столкнемся с этим лично. Именно поэтому главным акцентом в лечебной и поддерживающей практике является своевременное обращение к специалистам.
источник
Повышенная потливость подмышек, лица, головы, ног или генерализованное обильное потоотделение в медицине носит название гипергидроз. Потоотделение является естественным процессом очищения организма, выведением водного секрета при воздействии физических факторов, таких как перегрев организма при повышенной температуре окружающей среды, при интенсивных физических нагрузках, нервном напряжении, волнении. Этот физиологический процесс как бы спасает организм от перегрева, поскольку при испарении пота с поверхности кожи, происходит охлаждение и понижение температуры тела. Однако, причинами повышенного потоотделения может быть множество заболеваний, одним из симптомов которых является гипергидроз.
Чрезмерное потоотделение может быть физиологической особенностью человека и не представлять особой угрозы здоровью, лишь вызывать психологический дискомфорт и ухудшать качество жизни как женщины, так и мужчины. Но поскольку нет единых критериев оценки, не существует приборов, определяющих избыточно потоотделение или нормально, то и о заболевании гипергидрозе следует говорить только в том случае, если чрезмерное потение сильно влияет на качество жизни человека.
Самостоятельно определить чрезмерную потливость можно, если вам:
- Приходится прилагать массу усилий, чтобы бороться с последствиями повышенной потливости — принимать душ несколько раз в день, менять одежду и пр.
- Приходится отказываться от определенных видов деятельности, занятий в тренажерных залах из-за чрезмерного потоотделения
- Приходится находится на определенном расстоянии при контакте с коллегами по работе, друзьями, вы избегаете лишний раз общаться с людьми, чувствуете неуверенность и испытываете беспокойство по поводу излишнего потоотделения
Гипергидроз подразделяют на локальный (местный, ограниченный), то есть когда:
- потеет только лицо, голова
- потеют конечности — ладони, ступни ног, самая распространенная локализация, кончено подмышки
- потеют ладони, ступни, лоб, подмышки, как по отдельности, так и одновременно
и генерализованный — когда потеет все тело, одновременно и обильно, как правило, это происходит при лихорадочных состояниях, инфекционных и прочих заболеваниях. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу.
Также существует классификация на первичный и вторичный:
- Первичный — бывает в период полового созревания, в юношеском возрасте у 1% населения.
- Вторичный — является следствием целого ряда различных соматических, эндокринных, неврологических заболеваний.
Пот не имеет запаха, однако, у каждого человека при потоотделении ощущается запах различной интенсивности. Почему пот приобретает запах? Неприятный запах поту придают токсические вещества, от которых освобождается организм с помощью потовых желез, а также бактерии, попадающие снаружи и разлагающие белковые составляющие пота.
Если во время сна при нормальной температуре в комнате, соответствующем постельном белье и одеяле, человек потеет, просыпается влажным, потеет голова или спина, грудь, следует обязательно определить причины повышенного потоотделения.
Во время сна процесс естественного потоотделения снижается, так как человек не двигается, не нервничает, организм спокоен, все процессы замедленны. Поэтому возникновение повышенного потоотделения по ночам служит сигналом для обращения к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания.
При повышенной потливости ночью, причинами могут быть следующие заболевания: ОРВИ, грипп, пневмония, вегето-сосудистая дистония, туберкулез, злокачественные опухоли, лимфомы, болезнь Ходжкина, лейкемия, заболевания щитовидной железы, иммунные нарушения, инсульт, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеомиелит, системные грибковые инфекции, абсцессы, гепатиты, СПИД и пр.
Чтобы исключить или заподозрить серьезные патологические состояния, врач может спросить у пациента следующее:
- Постоянное или периодическое повышенное потоотделение, увеличивается ли оно при стрессе?
- Потоотделение ограниченно какими-то областями (лоб, голова, ладони, ступни, подмышки) или носит общий характер?
- В семье еще кто-либо страдает подобным дискомфортом?
- Когда чаще происходит потоотделение ночью или днем?
- Вам бывает жарко, когда окружающие не испытывают подобное или даже мерзнут?
- Испытываете ли Вы повышенную утомляемость, слабость, тремор, нарушение координации, обмороки?
- Влияет ли повышенное потение на вашу работу, общественную, личную жизнь?
- Произошло ли снижение веса и аппетита?
- Какие лекарственные препараты вы принимаете — от болей, гипертонии, глаукомы и пр.?
- Бывает ли у вас кашель, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов?
Локальный гипергидроз зачастую носит семейный характер.
- Вкусовой гипергидроз -повышенная потливость, связанная с приемом пищи
Этот вид локального проявления гипергидроза появляется после употребления в пищу определенных продуктов, таких как — горячий чай, кофе, шоколада, прочие горячие напитки, а также острых блюд, приправ, соусов. При этом появляется повышенная потливость лица, а именно локализуется потоотделение чаще на верхней губе и на лбу. Причиной может являться состояние, которое возникает после тяжелых вирусных или бактериальных инфекционных болезней слюнных желез или хирургических вмешательствах на слюнных железах.
Усиление потливости связано с перераздражением или исходно высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы. Чаще всего проявления идиопатического гипергидроза человек начинает ощущать в 15-30 лет. Повышенное потоотделение появляется как сразу во всех указанных областях, так и в комбинации, чаще всего это ладонный и подошвенный. Такой вид заболевания нередко проходит самостоятельно. Считается, что женщины наиболее подвержены повышенному потоотделению в связи с постоянными гормональными изменениями — период полового созревания, беременность и роды, климактерический период.
Мужчинам, которые занимаются спортом или обильно потеют в тренажерном зале 3 раза в неделю, следует дополнительно принимать препараты магния. Исследования ученых показали, что культуристы, из-за регулярного усиленного потоотделения при тренировках рискуют понизить уровень магния до критического значения, при котором наступает упадок сил, сбои ритма сердца — сердечная аритмия. Поэтому мужчинам при повышенной потливости при занятиях спортом следует разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими магний.
Большинство специалистов убеждены, что в 80% случаев причинами усиленного потоотделения является наследственная расположенность. К патологическим состояниям, которые носят семейный характер и проявляются гипергидрозом, относят:
- Сахарный диабет
- Тиреотоксикоз
- Артериальную гипертензию
Гипергидроз может являться признаком соматических заболеваний, нервно-психических, быть следствием пренебрежения правил личной гигиены или приема лекарственных препаратов. После инфекционных заболеваний на фоне лечения антибиотиками может развиваться дисбактериоз кишечника, который также сопровождается излишней потливостью (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).
- Инфекционные заболевания, отравления
Большинство острых и хронических заболеваний вирусного или бактериального происхождения, отравления (пищевые отравления или токсическими веществами) — вызывают повышение температуры тела и как следствие интоксикацию, озноб, гипергидроз. Такие заболевания как малярия, бруцеллез, септицемия сопровождаются обильным выделением пота. Для туберкулеза легких и внелегочных форм заболевания высокая температура тела не характерна, чаще всего больные имеют субфебрильную температуру 37,2-37,5, и повышенную потливость именно ночью.
Такие заболевания как тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), помимо основных симптомов проявляются и генерализованным чрезмерным потоотделением. Повышенная потливость у женщин часто наблюдается в период беременности, а также в период пременопаузы многие женщины страдают от климактерического синдрома, сопровождающегося горячими приливами и резким потоотделением (см. как избавиться от приливов при климаксе). Генерализованный гипергидроз испытывают 60% пациентов с нарушением функции доли гипофиза — акромегалией. При феохромоцитоме, избыточное потоотделение в сочетании с гипертонией иногда бывают единственными признаками заболевания.
Любые злокачественные опухоли могут сопровождаться слабостью и повышенным потоотделением. Лимфомы, болезнь Ходжкина сопровождаются лихорадочным состоянием, чередующимся со снижением температуры тела, повышенной утомляемостью и генерализованным чрезмерным потоотделением в вечернее время и ночью (см. лимфогранулематоз: симптомы, лечение).
При заболеваниях почек происходит нарушение процесса образования и естественной фильтрации мочи, поэтому организм стремиться избавляться от излишков жидкости посредством потовых желез.
Очень часто при ВСД пациент страдает от повышенной потливости, в том числе и по ночам (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).
Прием инсулина, анальгетиков (морфин, промедол), аспирина, пилокарпина, бетанекола, противорвотных средств — при передозировке или при длительном использовании вызывают повышенную потливость.
- Поражения центральной нервной системы
Неврологические нарушения, такие как болезнь Паркинсона, инсульт, спинная сухотка, повреждение нервных тканей при нейросифилисе, могут также быть причинами гипергидроза.
На фоне стрессов, нервных перегрузок, депрессии, страха, гнева, ярости запускаются механизмы, приводящие к гиперактивности симпатической нервной системы, что также сопровождается потоотделением.
- Реакция на болевой синдром
При возникновении резкой интенсивной боли многие люди, как говориться, покрываются холодным потом. Поэтому во время сильной боли, спазмов, химического раздражения, растяжения внутренних органов может происходить повышенное потоотделение.
Если гипергидроз является самостоятельным заболеванием, а не признаком перечисленных выше серьезных болезней, то для смягчения его проявлений, на сегодняшний день современная медицина предлагает массу различных способов и методов лечения:
- Использование антиперспирантов — лучшие их них Одабан (эффективен до 10 дней), Drydry (1 флакона хватает на полгода), Максим (флакона хватает почти на год)
- Медикаментозная терапия — лекарственные препараты на основе алкалоидов красавки (Беллатаминал, Белласпон, Беллоид), белладонна сокращает выработку секрета потовыми железами и помогает в борьбе с гипергидрозом, не вызывая зависимости. Для местного лечения используют Формагель, Формидрон
- Успокоительные препараты , такие как пустырник, валериана, красавка, а также сеансы гипноза, медитация, занятия Йогой, положительные позитивные настрои, аффирмации, которые следует проговаривать ежедневно — все это помогает успокоить нервную систему, спокойнее относиться к стрессовым ситуациям
- Физиотерапевтические процедуры — хвойно-солевые ванны, ионофорез, лекарственный электрофорез, электросон и пр.
- Лазер — при повышенной потливости подмышек сегодня врачи используют лазер, который разрушает 70% потовых желез.
- Инъекции Ботокса, Диспорт — эффект этого способа заключается в длительном блокировании нервных окончаний потовых желез, что сокращает потоотделение.
Такие процедуры как Ботекс и лазер — это крайние меры, которые должны использоваться только в особых случаях. Эти методы сегодня активно рекламируются и рекомендуются, однако имеют ряд противопоказаний и могут иметь отдаленные последствия. Потоотделение — это естественный процесс очищения организма, выведения токсинов, вмешиваться в который с помощью подобных способов может быть не безопасно и иметь отдаленные отрицательные последствия для здоровья.
источник