Ребенок потеет при поносе

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 30 ноября 2015 в 10:59

Расстройство желудка, возникшее у детей, это всегда очень тревожный фактор для их родителей. И совершенно без разницы, грудничок пострадал от дисфункции кишечника или малыш постарше. Понос у ребёнка в 4 года практически всегда является защитной реакцией организма, которая направлена на удаление из ЖКТ патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие диареи, и токсинов, являющихся продуктами их жизнедеятельности. Специалисты обычно советуют молодым мамам в случае появления жидкого стула у ребёнка в 4 года преждевременно не паниковать. И уж тем более не предпринимать самостоятельно каких-либо мер, которые быстро смогут избавить малыша от поноса. В первую очередь следует проанализировать все причинно-следственные связи и подумать, не вызвана ли диарея употреблением определённой пищи. Недлительное и лёгкое расстройство пищеварительных органов мало отражается на общем состоянии детей.

Но если водянистые испражнения повторяются, и к ним ещё прибавились боли в животе и рвота, это уже становится очень серьёзным, так как такая симптоматика является сигналом о неблагополучии в детском организме, и может свидетельствовать развитии какой-либо кишечной инфекции. Жидкий стул, который не прекращается несколько дней, служит поводом для обращения к специалисту. Сделать это следует как можно скорее, потому что при поносе у ребёнка в 4 года может очень быстро развиться обезвоживание. Малыш при таком развитии событий может угасать на глазах, и через короткое время состояние его будет квалифицироваться как очень тяжёлое, ведь в 4 года организм ребёнка ещё слабый. Понос в этом случае может являться следствием какого-то серьёзного заболевания. Очень часто молодые родители спрашивают о том, почему именно может появиться диарея у ребёнка, которому 4 года. Причин здесь может быть несколько:

• Очень часто жидкий стул у детей возникает из-за «болезни грязных рук», проще сказать, понос в этом случае вызывается несоблюдением малышами правил гигиены. Микробы в этом случае попадают в организм через не вымытые своевременно руки;
• Понос у ребёнка в 4 года может оказаться следствием инфекции, вирусной или бактериальной. Основные заболевания такого типа, которые сопровождаются жидким стулом, это ротавирусные инфекции, сальмонеллез, вирусный гепатит А и дизентерия;
• Диарею очень часто вызывают глистные инвазии;
• У ребёнка в 4-5 лет может появиться неврогенный понос из-за напряжённой обстановки дома или в садике.

К водянистым испражнениям приводят и нарушения всасываемости в тонком кишечнике, недостаток жёлчи, нехватка ферментов, а также любые другие нарушения пищеварения. Несформированными каловыми массами так же сопровождаются как острые, так и хронические заболевания кишечника – энтероколит и колит.

В том случае, если у ребёнка в 4 года понос вызван серьёзной патологией ЖКТ или кишечной инфекцией, самостоятельно справиться с развивающейся дисфункцией не получится. Необходимо срочное обращение к специалисту, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму. Для точного определения первопричины, давшей начало появлению жидкого стула, необходимо провести дифференциальную диагностику. Это под силу только лишь педиатру, который в случае необходимости направит малыша к узкому специалисту.

У пятилетних детей также как и в 4 года, водянистые испражнения, продолжающиеся несколько дней, возникают вследствие достаточно серьёзных причин, бороться с которыми самостоятельно невозможно. Лечебные мероприятия в этом случае должны иметь целенаправленный характер, а для этого следует выяснить причину, спровоцировавшую расстройство желудка:

• Если понос у ребёнка в 4-5 лет вызван дисфункцией поджелудочной железы, ему назначаются препараты, восстанавливающие её деятельность;
• В случае возникновения дистрофии слизистой оболочки желудка, рекомендуется приём заменителей пищеварительных ферментов;
• Жидкий стул, вызванный у детей 5 лет гиповитаминозом, лечится определённым витаминным комплексом.

Но все назначения должны выполняться только специалистом после выявления причины диареи, длящейся несколько дней. Нередко родители задают вопрос, можно ли самостоятельно заниматься лечением дисфункции кишечника у малышей в 4 года или 5 лет? В этом случае однозначным ответом специалистов будет тот, что делать это следует только тогда, когда точно известно, что понос у ребёнка не вызван серьёзной патологией ЖКТ. То есть для выяснения причины, ставшей предпосылкой для расстройства желудка, в любом случае, следует обратиться к доктору и пройти необходимые исследования. Как же помочь малышу в случае лёгкого пищевого отравления в домашних условиях? Рекомендации специалистов заключаются в следующем:

• Так как с поносом ребёнок хоть в 4 года, хоть в 5 лет теряет большое количество воды из организма, ему следует усилить питьевой режим. Но лучше всего давать не обычную кипячёную воду, а специальный раствор из аптеки или слегка подсоленную минералку. Очень важно, чтобы температура напитка не превышала 23°, иначе понос у ребёнка в 4 года и 5 лет только усилится;
• Остановить у ребёнка понос, который не связан с патологическими инфекционными заболеваниями, помогают препараты, имеющие абсорбирующие свойства. К ним относятся Полисорб или Смекта. Как их принимать в 5 лет или 4 года, написано на упаковке. Эти смеси прекрасно помогают выводить из детских организмов вредные вещества, скопившиеся за время жидкого стула;
• Как закрепляющее средство великолепно действует рисовый отвар;
• При поносах, которые появились у ребёнка в 4 года или 5 лет, и не связаны с какой-либо инфекцией, необходимо соблюдать дробное питание (часто и маленькими порциями). Оно должно включать в себя обильное и частое питьё и ограничивать потребление продуктов, содержащих большое количество жиров и углеводов. Не рекомендуется также давать малышам те блюда, которые способны раздражающе действовать на слизистую ЖКТ. Основу рациона должен составлять рис, сваренный на воде.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря относится к неинвазивным типам исследования. Метод дает исчерпывающую информацию по имеющейся проблеме и позволяет качественно определить дисфункцию исследуемого органа. УЗИ делают врачи-диагносты в условиях стационара. Есть возможность вызова специалиста домой — услуга предоставляется в частном порядке. В любом случае необходима тщательная подготовка, которая проводится минимум за неделю до назначенной даты УЗИ.

• 1 Когда показана УЗИ-диагностика?
• 2 Как готовиться к УЗИ-диагностике с пробой?
• 3 Принципы процедуры УЗИ
• 4 Патологии в желчном, диагностируемые с помощью УЗИ
• 5 Приблизительная стоимость УЗИ-диагностики

УЗИ желчного пузыря назначают:

• при имеющихся врожденных аномалиях с целью определения их влияния на организм пациента;
• при специфичной симптоматике, характерной для заболеваний пузыря;
• в качестве вспомогательного метода обследования с целью постановки диагноза;
• для контроля ЖКТ после удаления желчного.

Расшифровка данных УЗИ в соответствии с нормами позволяет установить тип аномального развития, обнаружить камни, водянку, холецистит, скопление гноя в желчном. Часто диагностика проводится совместно с исследованием тканей печени из-за близости расположения и взаимосвязи этих двух органов. УЗИ назначается при обнаружении у больного такой симптоматики как:

• типичные признаки холецистита в острой и хронической форме;
• разные по характеру и силе боли справа в подреберье;
• желтушность кожи;
• тошнота с рвотой, в массах которой обнаруживаются желчные примеси;
• травмирование брюшины;
• определение состояния желчного пузыря и его протоков после хирургических манипуляций на органе или его удаления.

УЗИ назначается при тошноте с рвотой, в массах которой обнаруживаются желчные примеси.

Наряду с общей ультразвуковой оценкой патологий, может проводиться специализированное обследование с функциональной пробой, которое позволяет качественнее выявить проблему. УЗИ желчного пузыря с нагрузкой назначается при дискинезии желчно выводящих каналов. Проявляется недуг в виде нарушения перистальтики, что впоследствии приводит к дисфункции всего ЖКТ. Тип диагностики с пробой показан, если есть:

• режущие болевые ощущения в подреберье справа, отдающие в плечо и усиливающиеся после еды;
• горький вкус во рту;
• приступы тошноты, рвотные позывы;
• болезненная пальпация увеличенной печени.

УЗИ желчного пузыря с определением функции также делают при комплексном обследовании новорожденных, в частности, недоношенных детей. Ребенок старшего возраста направляется на диагностику при пожелтении кожных покровов и глазных белков, поносе с рвотой, беспричинной потере массы тела, ослаблении аппетита, болях в животе.

Готовиться к УЗИ желчного пузыря с определением функции следует минимум за неделю. В это время соблюдается диета с исключением из рациона:

• спиртосодержащих напитков;
• жирных продуктов;
• пищи, вызывающей чрезмерную выработку газов (не употребляют сдобу, ржаную выпечку, свежие фрукты с овощами, бобовые, капусту, цельное молоко, газировку, чипсы).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря за трое суток выполняется по следующим пунктам:

• Применяются препараты с ферментами трижды в день во время еды. Рекомендованы таблетки с панкреатином, такие как «Мезим» и «Панзинорм»с высокой концентрацией действующего вещества, «Креон», «Фестал», «Плестал». Врач подберет дозу для отдельного случая. Традиционно: 10000 ЕД единоразово.
• Ветрогонные препараты, препятствующие образованию газов. К ним относятся симетиконы или домперидоны, например, «Мотилиум», «Метсил», «Домперон», «Эспумизан». Стандартная доза: 1—2 таблетки после еды.

Вечером перед исследованием:

• Последний раз есть можно в 19.00.
• Блюдо должно быть легкоусвояемым и сытным.
• Следует естественным образом опорожнить кишечник. В противном случае, допускается использование препаратов лактулозы, таких как «Дюфалак», «Лактулак». При регулярных запорах лекарства нужно принимать заблаговременно.

Непосредственно перед процедурой:

• Если УЗИ делают до обеда, идти на обследование нужно натощак. Нельзя пить воду и завтракать.
• Если диагностика назначена после обеда, можно позавтракать, однако не позже 7 утра.

Кормить малышей до 3 лет не рекомендуется за 4 часа до процедуры.

Детям подготовиться к диагностированию патологий пузыря и его протоков рекомендуют согласно их возрасту:

• кормить младенцев и годовалых малышей не рекомендуется за 3 часа до начала исследования;
• маленьких пациентов до 3 лет — за 4 часа;
• детей до 8 лет — за 6 часов;
• более взрослых пациентов (старше 8 лет) обследуют по общим правилам с учетом возрастной дозировки газоотводящих лекарственных препаратов.

Чтобы с маленьким ребенком подготовиться к УЗИ, ему не нужно давать лекарства с ферментами. Достаточным будет скорректировать диету. В остальном — правила те же.

Для повышения информативности диагностики необходимо соблюсти несколько условий:

1. В кишечнике не должны находиться газы. Увеличенный кишечник препятствуют визуализации желчного.
2. Последний раз поесть нужно минимум за 8 часов до начала процедуры. При отсутствии еды происходит скопление желчи в пузыре, что немного увеличивает орган в объеме. Если пить воду перед обследованием, можно спровоцировать отток желчи и сжатие пузыря, что затруднит диагностику. Для анализа орган должен быть увеличен.

Сделать УЗИ можно, уложив пациента на кушетку животом кверху. На ультразвуковой датчик наносится проводящий гель, затем врач устройством водит по коже живота и записывает считанные с экрана данные. Исследования полости — нетравматичное и безболезненное. Исключение составляют болезни в период обострения, когда болевой синдром является постоянным симптомом.

Расшифровка данных осуществляется на месте проведения УЗИ. Аппарат покажет размеры органа, которые должны уложиться в нормы:

• длина — 4—14 см;
• ширина — 2—4 см;
• толщина стенки — до 4 мм.

Вместе с этими параметрами, узи-врачи видят такие показатели, как величину и проходимость желчных протоков, присутствие/отсутствие камней, оценивают состояние близлежащих тканей и органов в полости по эхогенности. Норма размерных показателей для желчного пузыря у новорожденных и детей определяется по массе тела и росту.

При соблюдении нюансов подготовки к процедуре можно быстро получить информативные данные. При этом врачи видят полную картину патологии. Причин, по которым нельзя проводить ультразвуковое обследование брюшной полости, нет.

Чтобы провести УЗИ желчных каналов и пузыря с нагрузкой, следует выполнить несколько этапов. На первом этапе нужно сделать обычное обследование органа ультразвуком натощак и по остальным условиям, как и без нагрузки. Перед вторым этапом пациент завтракает. Это позволяет создать необходимый уровень нагрузки на желчный пузырь.

Рекомендуется съесть два отваренных яйца, два банана, 25 г сливочного масла. Бананы можно заменить 250 мл нежирных сливок. По истечении 10—15 минут осуществляется повторное просвечивание датчиком. Потом требуется повторить исследование дважды с разницей в 15—20 минут. Врач снимает показания в двух положениях: через живот и сбоку.

Функциональное обследование этим методом позволяет оценить не только структурные изменения и отклонения, но и работоспособность органа. Нормой считается сокращение желчного пузыря по истечению четверти часа после первого этапа до 70% от объема, который был измерен натощак. Соответствие измерению показывает, что моторика органа нормальная.

• УЗИ позволяет диагностировать аномалии желчевыводящих путей.

дискинезия желчных путей и пузыря с повышением тонуса мышц и перегибом шейки органа;

желчнокаменная болезнь;

водянка с отеком желчного из-за закупорки канала камнем;

острый холецистит — обнаруживается путем оценки степени утолщения стенок пузыря;

холангит с поражением желчегонных протоков из-за инфицирования желчи;

холедохолитиаз, которым сопровождается желчнокаменная болезнь; при этом происходит попадание конкрементов в желчный проток из пузыря, нарушающих желчеотток;

полипы на стенках, которые опасны возможностью злокачественного перерождения;

аденокарцинома при врожденных аномалиях;

сладж или скопление кристаллов холестерина с гранулами билирубина в слизи, вырабатываемой стенкой желчного пузыря, что дает возможность оценить риски возникновения желчнокаменной патологии.

УЗИ желчного пузыря и его протоков имеет преимущества перед рентгенологическим исследованием:

1. Исключается необходимость облучения.
2. Процедура безопасна для детей и беременных.

Цена ультразвукового обследования колеблется в широком диапазоне в зависимости от статуса клиники. Средняя стоимость УЗИ-обследования желчного пузыря составляет 450—900 рублей. Часто врачи рекомендуют проводить скрининговое исследование всех органов системы пищеварения, включая желчный, печень, поджелудочную железу. Такой подход позволяет получить полную картину патологии при расшифровке полученных результатов. Стоимость общего УЗИ полости стоит дороже — вплоть до 2000 рублей и выше.

Более высокая стоимость установлена на исследование моторики желчного путем проведения линейных измерений сокращения размеров органа при нагрузке — до 1500 рублей.

источник

Если человек почувствовал приступы тошноты, появились понос, потливость, сильные схваткообразные боли в животе, бледность, ощущается слабость во всём теле, то это является сигналом отравления, алкогольного или пищевого. Экстренную помощь в этом случае может оказать промывание желудка. В домашних условиях это можно сделать, выпив большое количество бледно-розового раствора марганцовки и вызвав у себя рвоту. После данной процедуры необходимо выпить адсорбирующее средство. При пищевом отравлении, вызвавшем понос и холодный пот, лучше всего будет несколько таблеток активированного угля.

Такое состояние может прекратиться у человека очень быстро. Но, несмотря на это, несколько дней следует посидеть на строгой диете, состоящей их сухарей, рисового отвара и овсянки. Поспособствует успокоению пищеварительных органов и чай из цветов ромашки или мяты. А вот в случае стабильно тяжёлого состояния, когда потливость и понос не прекращаются, к тому же отмечен подъём температуры, без помощи специалиста не обойтись. Возможно даже помещение пациента в стационар. Но такими симптомами проявляется не только отравление напитками или едой, но и попадание в организм патогенных микроорганизмов. Адекватное лечение в этом случае специалист может назначить только после установления вируса, вызвавшего диарею.

Инфекционное отравление возникает как следствие интоксикации из-за всасывания из кишечника я кровоток ядовитых токсинов – продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В этом случае дела пациента обстоят гораздо серьёзнее. Такую форму патологии не только сложно диагностировать, но и справиться с ней без помощи специалиста невозможно. Симптомы у инфекционного отравления выделяются следующие:

При появлении этих признаков рвотные позывы ни в коем случае не следует сдерживать, так как исторгнутые массы способствуют очищению ЖКТ от патогенных микроорганизмов, заселивших его. Экстренно в домашних условиях до приезда специалиста следует промыть желудок слабым раствором марганцовки. Пациент с потом и поносом, вызванными болезнетворными вирусами или бактериями, в обязательном порядке должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. Только там после сдачи необходимых анализов будет назначено правильное медикаментозное лечение. В терапевтической методике применяются препараты и капельницы, способствующие более быстрому восстановлению водно-щелочного баланса. После них проходит слабость, затихает понос и прекращается повышенная потливость.

Также при отравлении посредством инфекционных бактерий или вирусов пациенту необходимо соблюдать очень строгую диету, принимать выписанные врачом антибиотики и употреблять большое количество жидкости. нахождение в стационаре пациентов с такой патологией продолжается в течение нескольких дней после прекращения поноса и потливости. Все блюда для пациентов с токсикоинфекцией должны быть лёгкими и не содержать раздражающих пищеварительный тракт продуктов. Любому человеку во избежание инфекционного отравления следует соблюдать и профилактические меры:

• Употреблять для питья только очищенную, кипячёную или бутилированную воду:
• При покупке продуктов обязательно проверять сроки их годности;
• При приготовлении блюд из мяса или рыбы проводить более длительную тепловую обработку;
• После каждого посещения санузла или перед приёмом пищи тщательно мыть руки. Лучше всего с хозяйственным мылом.

Эти несложные меры предосторожности многократно снизят риск появления такой симптоматики, как холодный пот и понос.

источник

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от причин поноса.

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Порой причинами частого жидкого стула могут быть серьезные заболевания. Сальмонеллез, дизентерия, вирусная инфекция сопровождаются поносом. Часто врачи ставят диагноз – вирусная диарея, причиной которой является ротавирус.

• Реакция на лекарственные препараты;
• Непереносимость лактозы у новорожденного;
• Пищевое отравление;
• Подобная реакция организма развивается от эмоционального перенапряжения.

Дети младше двух лет испытывают недомогание в период прорезывания зубов. При приеме антибиотиков побочной реакцией становится сильный понос.

Врачи утверждают – понос у детей провоцируют факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Понос подразделяют на функциональный и органический. Функциональное расстройство характеризуется отсутствием нарушения строения пищеварительных органов. При органическом поносе имеют место изменения в строении органов пищеварения.

По тяжести течения выделяют виды диареи – острую и хроническую.

Наиболее часто острая диарея встречается у детей, возраст которых слишком мал, по причине отсутствия элементарных санитарно-гигиенических навыков у малыша, из-за слабых защитных механизмов. Нередко малыш приобретает симптомы заболевания через грязные руки, при контакте с загрязненными игрушками, домашними питомцами.

Если маленькому полтора годика, ему невозможно объяснить правила личной гигиены. Но у трехлетнего ребенка должны быть привиты элементарные гигиенические навыки, включая мытье рук перед едой и после туалета.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

• Вздутием;
• Ложными позывами к опорожнению;
• Отсутствием аппетита;
• Общей слабостью;
• Тошнотой, рвотными позывами;
• У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях – повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться остановить диарею. Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша – лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты – не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года – знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

• Паровая рыба нежирных сортов;
• Каши на воде;
• Телятина, курица;
• Паровые котлеты и телятины, индейки;
• Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

• Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
• Молочные продукты;
• Супы на жирном бульоне;
• Газированные напитки;
• Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

источник

Диарея (понос) – патологическое состояние, проявляющееся учащенным жидким стулом. Пожалуй, нет родителей, которые ни разу не столкнулись бы с таким явлением как понос у ребенка.

В детском возрасте диарея может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами, как относительно безобидными, так и весьма серьезными. Поэтому родителям важно иметь максимум информации об этом неприятном проявлении.

В норме частота стула составляет от 1 раза за двое суток до 2 раз в сутки (за исключением младенцев на грудном вскармливании). Отклонением от нормы можно признать от 3 дефекаций в день с увеличением содержания воды в каловых массах до 95%.

Зачастую имеют место и дополнительные признаки:

• боль в животе;
• метеоризм (вздутие живота);
• тошнота, в ряде случаев сопровождающаяся рвотой;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• ложные позывы к дефекации.

Важно! Понос и температура у ребенка практически всегда являются защитной реакцией организма: так кишечник старается избавится от попавшего в него патогена.

Острая диарея, сопровождающаяся температурой, развивается у детей в течение непродолжительного времени. Ее причины могут быть разнообразными.

• Диарея, спровоцированная вирусной инфекцией. Это разновидность поноса, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. Пик заболеваемости, как правило, приходится на зимний период. У ребенка повышается температура, беспокоит тошнота, рвота, болит живот, могут появиться мышечные боли. В ряде случаев при этом заболевании бывает рвота без поноса. Возможно появление небольшого количества слизи, примеси крови отсутствуют. Может начаться понос водой.
• Понос, возникающий из-за проникновения бактериальной инфекции. Данная форма заболевания трудноотличима от вирусной. Возникают схваткообразные боли в животе, понос слизью (иногда с примесью крови), повышается температура. В подобных ситуациях опасна бывает не столько сама инфекция, сколько токсины, выделяемые в процессе размножения патогенных бактерий и отравляющие организм.
• Алиментарная диарея. Возникает, если имеет место нарушение в питании в течении длительного временного периода. Такого рода поносы могут развиваться у годовалого ребенка: в этом возрасте дети постоянно получают новые виды прикорма. В данном случае расстройство стула свидетельствует о неготовности пищеварительной системы малыша к данному виду пищи.
• Диарея диспепсического характера. Причина — нарушения в работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выработка недостаточного количества ферментов. Каловые массы становятся неоднородными, содержат фрагменты непереваренной пищи.
• Неврогенный понос. Причина — сильное волнение, страх, переживания.
• Токсическая диарея. Развивается как следствие отравления химическими веществами, а также из-за нарушений выделительной функции почек.
• Понос, возникающий по причине заражения паразитами. Продукты их жизнедеятельности токсичны, вызывают воспаление слизистой кишечника и сильное сокращение его мускулатуры.

В ряде случаев родители с тревогой замечают у ребенка понос без температуры, который, периодически обостряясь, продолжается в течении долгого времени. Какие причины лежат в основе подобных расстройств пищеварения?

• Целиакия — непереносимость организмом глютена (растительного белка, содержащегося в пшенице, овсе, ржи). Характеризуется учащенным жидким стулом и повышенным газообразованием, ощущается урчание в кишечнике.
• Дисбактериоз. Дает о себе знать из-за нарушения баланса между полезными и патогенными бактериями кишечной микрофлоры. Часто возникает из-за употребления антибактериальных препаратов.
• Лактазная недостаточность. Причина – нехватка фермента, под воздействием которого расщепляется молочный сахар. После употребления молочных продуктов результатом становится вздувшийся болезненный живот и понос.
• Заболевания кишечника, не связанные с инфицированием (болезнь Крона, воспаление двенадцатиперстной кишки, др.).

Важно! Хронический понос способствует неправильному усвоению необходимых организму веществ. В результате у детей возможно отставание в физическом и психическом развитии, снижение интеллекта. Это состояние требует незамедлительного лечения.

У месячного ребенка на грудном вскармливании, стул зачастую жидкий и неоформленный. Кал имеет светло-желтый цвет, часто – белые вкрапления. Возможны незначительные примеси слизи и зелени.

Испражнения, происходящие у грудничков до 6 раз в день — нормальное физиологическое явление. Говорить о поносе у детей этого возраста можно, если стул меняет запах и консистенцию, добавляются патологические примеси (слизь в большом количестве, пена, включения крови), ребенок становится беспокойным.

Незначительные изменения, связанные с частотой дефекаций и консистенцией кала, у малышей возможны при введении прикорма, переходе на кормление молочными смесями. Это связано с адаптацией детского пищеварения к новым условиям.

Младенцев может беспокоить диарея во время прорезывания зубов. Педиатры отмечают следующие причины поноса в данном случае:

• Из-за зуда в ротовой полости ребенок тянет в рот разнообразные предметы, попадающие в поле зрения. Таким образом в пищеварительном тракте малыша оказываются микроорганизмы, с которыми детский иммунитет справляется не сразу.
• Прорезывание зубов характеризуется обильным слюноотделением. Ребенок проглатывает много слюны, которая впоследствии оказывается в кишечнике и способствует тому, что появляется понос со слизью.

Важно! Понос, связанный с прорезыванием зубов, как правило, длится не более недели: организм адаптируется к происходящим изменениям.

Это патологическое состояние развивается у детей во время посещения мест, где санитарно-гигиенические нормы и стандарты отличаются от существующих на родине. Местные блюда, отличающаяся по химическому составу вода негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Путешествуя с ребенком, принципиально важно создать условия для скорейшей адаптации детского организма к новым для него условиям. Если речь идет о малыше раннего возраста, имеет смысл взять с собой в поездку небольшой запас привычного питания.

Опытный врач обязательно интересуется цветом кала при поносе у детей, что неудивительно: этот показатель помогает диагностировать заболевание.

• Черный понос. Бывает спровоцирован использованием некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания. Если такое исключено, это очень опасный симптом, указывает на имеющееся внутренней кровотечение пищеварительных органов.
• Очень светлый понос, переходящий в белый, в большинстве случаев свидетельствует о развитии гепатита.
• Зеленый понос чаще всего свидетельствует об интоксикации организма и присутствии вирусной или бактериальной патогенной флоры. Иногда у ребенка так проявляется дисбактериоз.
• Желтый понос сам по себе менее опасен для ребенка. Может вызываться употреблением непривычных ребенку видов пищи, возникать в период режущихся зубов. В этом случае важно отслеживать присутствие в кале патологических примесей: слизи, вкраплений крови.

Помимо цвета поноса нужно внимательно следить за другими факторами: повышением температуры, общим состоянием ребенка, сопровождается ли диарея рвотой, содержит ли кал непонятные включения. Все это поможет безошибочно диагностировать болезнь.

Для детей, особенно раннего возраста, понос опасен тем, что провоцирует обезвоживание. Наиболее часто это явление возникает, если у ребенка наблюдается рвота и понос одновременно. Организм стремительно теряет жидкость, что вызывает нарушения в работе всех его систем.

Признаки умеренного обезвоживания у детей:

• сухость слизистых оболочек;
• появление белого налета на языке;
• постоянная жажда;
• западение родничка у детей раннего возраста;
• снижение количества мочеиспусканий.

Чем меньше масса тела ребенка, тем быстрее развивается этот процесс. Поэтому первое действие при поносе — выпаивание ребенка. Чтобы не провоцировать приступы рвоты, это следует делать дробно, но часто (по 1 – 2 чайные ложки). В случае необходимости рекомендуется использовать шприц со снятой иглой или пипетку.

Важно! Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка в течение 10-12 часов отсутствуют мочеиспускания, наблюдается плач без слез, глаза выглядят запавшими, не получается обеспечить регидратацию из-за неукротимой рвоты.

Следует внимательно следить за всеми проявлениями появившегося недуга, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуется при первых симптомах поноса давать детям препараты, останавливающие диарею (Лоперамид, Имодиум). При наличии в организме патогенных возбудителей жидкий стул — его защитная реакция. Временное уменьшение неприятных проявлений не ликвидирует причину поноса и может усугубить проблему.

Если у ребенка понос сопровождается сильными болями в животе, необходимо сразу показать его врачу, чтобы исключить вероятность аппендицита и других патологий, в результате которых может развиться перитонит.

Первое, с чего должна начинаться терапия детской диареи – борьба с обезвоживанием. С этой целью применяются растворы специальных препаратов (Регидрон, Гатсролит, Оралит, Энтеродез), компот из сухофруктов, рисовый отвар, несладкий чай.

• Для выведения токсинов из кишечника применяются сорбенты. К примеру, Смекта при поносе прекрасно справляется с этой задачей.
• При подозрении на присутствие бактериальной инфекции назначаются препараты группы нитрофуранов, нарушающие жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов: Энтерофурил, Фуразоледон.
• Для нормализации кишечной микрофлоры применяют Бифиформ, Линекс, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
• В целях восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферментные препараты: Фестал, Панкреатин, Мезим.
• Антибактериальная терапия, ранее широко применявшаяся при лечении поноса, вызванного бактериальными возбудителями, сегодня назначается лишь с учетом вида возбудителя и при особо тяжелом течении заболевания.
• При сильных болевых ощущениях возможно применение спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
• Если температура у ребенка 38 — 38,5 и выше, используют жаропонижающие средства.

Помимо медикаментозного лечения, при диарее у детей возможно применение домашних средств.

• Сварите в воде без соли 100 г рисовой крупы. Получившийся отвар остудите и теплым давайте ребенку несколько раз в сутки: в возрасте до года – по столовой ложке трижды в день, малышам от 1 до 3 лет по ¼ стакана 3 раза в день, детям старше – по полстакана с такой же периодичностью.
• Приготовьте отвар на основе 30 г сушеной черники и 250 мл воды. Напиток давайте ребенку по ¼ стакана 4 раза в день.
• Облегчит состояние маленького пациента чай из ромашки. Чайную ложку сырья залейте стаканом кипятка, пометите на водяную баню на четверть часа, процедите. Предлагайте ребенку теплый напиток несколько раз в течение суток. Таким несложным способом проводится лечение вздутия и метеоризма в домашних условиях.

Важно! При поносе в детском возрасте подобные варианты лечения могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

Что делать, чтобы улучшить пищеварение в кишечнике, когда самые острые проявления болезни остались позади, но говорить о выздоровлении еще рано? Обязательное условие для полного излечения – соблюдение специальной диеты.

Если ребенок на грудном вскармливании, принципиально менять режим питания нет необходимости. Возможно, кормить придется с меньшими перерывами: малыш из-за ослабленного состояния может высасывать за одно кормление меньшее количество молока.

Пока ребенок болен, кормящая мама особенно внимательно должна относиться к своему режиму питания.

У малышей более старшего возраста в периоде заболевания недопустимо введение прикорма. Если планировалось завершить грудное вскармливание, следует сделать это не ранее чем через 2 – 3 недели после выздоровления ребенка.

Пока пищеварение ребенка не придет в норму, детям в возрасте 2 года и старше включайте в детское меню легко усваиваемые блюда: полужидкие каши на воде, супы-пюре на вторичном ими овощном бульоне, паровой омлет, нежирные виды мяса и творога, отварные и тушеные овощи (те, что содержат грубую клетчатку, нужно исключить), печеные яблоки, подсушенный хлеб.

Не допускайте объемных приемов пищи: питание ребенка должно быть дробным.

Не рекомендуется употреблять следующие продукты:

• цельное молоко и блюда, приготовленные на нем (молочные каши);
• сырые овощи и фрукты (в первую с высоким содержанием клетчатки);
• все жареное и копченое, колбасная продукция;
• сдобная выпечка, сладости;
• пшенная и перловая крупа.

Восстановление после диареи происходит у детей индивидуально, иногда плохой аппетит сохраняется в течение некоторого времени после болезни.

При поносе у ребенка следует уделять пристальное внимание всем проявлениям, которыми он сопровождается. Это патологическое состояние может быть не только банальным расстройством пищеварения, но и серьезным заболеванием, требующим экстренной медицинской помощи.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лето – это время прогулок, путешествий и, конечно же, отдыха у моря. Но, к сожалению, даже на отдыхе любой человек может простыть, подхватить кишечную инфекцию или просто не адаптироваться к новым условиям окружающей среды (не акклиматизироваться). Чаще всего таким приключениям подвержены дети, особенно часто дети дошкольного возраста.

Одним из наиболее частых недугов, который может приключиться с ребенком на море является диарея (понос). Причиной тому являются особенности пищеварительного тракта и незрелость иммунной системы у детей.

Поносом называется частый (более 3 раз в день) стул жидкой неоформленной консистенции. Как правило, данный недуг сопровождается такими симптомами как боли и урчание в животе, иногда рвота и высокая температура.

Существует большое разнообразие причин поноса у ребенка на море. Самой частой является пищевая инфекция, которая очень часто бушует на просторах многих курортов. Также причиной поноса может быть просто некачественная продукция, с которой слабый кишечник ребенка не в силах справиться. Однако также какая-то объективная причина может и вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет об адаптации детского организма к новым условиям (акклиматизации).

Причинами поноса у ребенка на море являются:

• нарушение санитарных норм;
• пищевое отравление;
• кишечная инфекция;
• акклиматизация.

Эта причина поноса у детей на море является самой частой. К сожалению, прибывая на отдых, родители перестают соблюдать элементарные нормы гигиены или же не подготавливают к этому детей. Некоторые же заблуждаются, что достаточно искупаться в море и там же помыть руки, что совершенно неверно (в море содержится огромное количество микробов). Также часто родители не считают нужным помыть фрукты и овощи или же посуду, в которой они хранятся. Результатом этого является проникновение болезнетворных бактерий в организм ребенка.

Чтобы этого избежать, необходимо осознавать, что на море необходимость в мытье рук возрастает в десятки раз. Не менее важно мыть посуду, в которой приносится еда на пляж, а также сами продукты. Мало кто знает, что именно в песке и в морской воде содержатся самая патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому лучше всего принимать пищу не на пляже, а если этого не удается, то максимально обеспечить санитарные условия.

Частота пищевых отравлений в жаркий сезон значительно возрастает по сравнению с холодными временами года. Причиной тому является повышенная температура воздуха, под действием которой даже очень свежие продукты быстро портятся. Причиной пищевого отравления на море также может быть неправильное хранение продуктов и несоблюдение элементарных правил гигиены. Необходимо понимать разницу между пищевым отравлением и кишечной инфекцией. В первом случае причиной поноса является испорченная продукция, в которой под действием определенных факторов накопились патогенные микроорганизмы. Во втором же случае речь идет о бактериях и их токсинах. Как правило, эти бактерии обитают в воде и проникают в организм при употреблении питьевой воды. Пищевая инфекция не встречается изолированно, а протекает в виде эпидемий. Пищевое же отравление поражает только тех, в организм которых попала испорченная продукция.

Среди продуктов, чаще всего вызывающих понос у ребенка на море, можно выделить:

• кисломолочные продукты — йогурт, ряженка, творог, сыр;
• бахчевые культуры — арбузы, дыни;
• фрукты и ягоды — груши, виноград, персики;
• сладости, продающиеся на пляже — вафельные трубочки, чурчхела, пахлава.

От употребления кисломолочных продуктов на море (или в любой другой новой обстановке) рекомендуется и вовсе отказаться. Если это невозможно по каким-либо причинам, то приобретать эти продукты следует исключительно в магазине. Также мало кто придает значение испорченным фруктам, овощам, бахчевым культурам. Считается, что бахчевыми культурам или фруктами нельзя отравиться, что совсем неверно. Так, в мякоти арбуза содержится большое количество углеводов (сахаров), которые становятся излюбленной средой обитания для болезнетворных бактерий. Развиваясь, бактерии провоцируют интенсивный процесс брожения. Именно поэтому отравление испорченным арбузом или дыней проявляется выраженной интоксикацией. Еще одной причиной отравления бахчевыми культурами или фруктами является содержание в них нитратов. Попадая в организм, нитраты под действием ферментов организма превращаются в нитриты – ядовитые вещества, которые является токсинами для организма.

К сожалению, кишечная инфекция не является редким явлением на море. Как правило, встречается энтеровирусная и ротавирусная инфекция, в народе кишечный грипп. Однако если же семья отдыхает на каком-либо экзотическом побережье, то спектр инфекций гораздо шире.

Среди вирусов и бактерий, встречающихся на море, чаще всего понос вызывают следующие:

• Ротавирус – встречается чаще всего. В основном поражает детей младшего дошкольного возраста (2 – 3 года). Проявляется ротавирусная инфекция рвотой, поносом, незначительным повышением температуры. Для детей характерно сочетание симптомов кишечного расстройства и признаков гриппа.
• Энтеровирус – отмечается гораздо реже. Энтеровирусная инфекция может принимать различные формы — энтерит, ангина, конъюнктивит, менингит. Чаще всего встречается кишечная форма (энтерит), которая сопровождается жидким неоформленным стулом с наличием крови или слизи.
• Сальмонеллез – инфекция, которая встречается не только на море. Проявляется тошнотой, рвотой, многократным водянистым стулом, слабостью.
• Кишечная палочка – передается алиментарным (пищевым) путем, а именно с загрязненной водой и немытыми фруктами. Характеризуется полиморфной (разнообразной) клинической картиной, основным симптомом которой является понос.
• Дизентерия – заболевание, которое характеризуется выраженным интоксикационным синдромом и кишечным расстройством.

Наиболее выражено процесс акклиматизации протекает у малышей в возрасте до трех лет, и объясняется это незрелостью иммунной системы. Симптомы адаптации к новым условиям появляются уже на второй день после приезда на отдых.

Проявлениями акклиматизации у детей на море могут быть:

• слабость, вялость;
• снижение артериального давления;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• диарея.

Понос или же диарея при акклиматизации носит рефлекторный характер и не связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Понос в данном случае обусловлен повышенной двигательной активностью желудочно-кишечного тракта. Как результат гиперактивности кишечника отмечается частый и неоформленный стул. Также в просвете кишечника скапливается большое количество слизи, которая выходит вместе с испражнениями. Механизм поноса при акклиматизации схож с механизмом диареи при синдроме раздраженного кишечника. Основной причиной расстройства является повышенная активность мускулатуры кишечника в результате раздражения нервных волокон.

У маленьких детей акклиматизация очень часто сопровождается повышенной температурой. Таким образом, еще несформировавшийся организм реагирует на изменение привычных ему условий. Однако, температура в данном случае, как правило, не превышает 38 градусов. Период акклиматизации длится в среднем от 3 до 6 суток.

Понос или же диарея – частый (более трех раз в день) неоформленный стул. Частота стула зависит от причины, повлекшей за собой понос, а также от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем чаще у него наблюдаются испражнения.

Заболевание начинается внезапно с появления температуры и рвоты. Рвота может быть как однократной, так и повторяться несколько раз. Изначально рвотные массы представляют собой содержимое желудка. Однако потом, когда желудок очищается, ребенок может рвать желчным содержимым. Рвота сопровождается повышением температуры тела (до 38 градусов), вялостью и слабостью. Особенностью ротавирусной инфекции является то, что вначале заболевание протекает по типу простуды. Так, у ребенка отмечается насморк, появляется боль при глотании и другие симптомы, которые напоминают грипп. Однако на второй день к вышеперечисленным признакам присоединяется расстройство стула в виде поноса. Для ротавирусной инфекции характерен жидкий серо-желтый стул. Если же инфекция затрагивает и печень, то стул начинает светлеть (ахоличный кал), и в нем появляются сгустки крови.

Частота жидкого стула коррелирует с риском обезвоживания — чем чаще стул у ребенка, тем больше вероятность обезвоживания. Поэтому родители должны тщательно следить за состоянием ребенка в момент заболевания.

Признаками обезвоживания являются:

• сухой и обложенный язык;
• вялость, сонливость, апатия;
• частый пульс (более 90 ударов в минуту);
• сухая мраморная кожа;
• спутанность сознания;
• судороги, мышечные спазмы.

Несмотря на то, что понос часто встречается у детей и, как правило, не вызывает большой тревоги у родителей, последствия его могут быть очень плачевными. Основную опасность представляют собой последствия для нервной системы малыша. Так, при обезвоживании происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, впоследствии чего он начинает испытывать кислородную недостаточность (гипоксию). Гипоксия, в свою очередь, становится причиной отмирания нервных клеток. Также при обезвоживании развиваются множественные метаболические изменения, которые впоследствии влияют на работу сердца, почек, печени.

Первая помощь при поносе у ребенка – это восполнение жидкости в организме, то есть терапия регидратации. Пополнять недостаток воды при поносе и рвоте у ребенка достаточно обычным раствором регидрона или гидровита. Важно понимать, что с рвотой и частым стулом ребенок теряет не только жидкость, но и соли организма. Поэтому одновременно с жидкостью жизненно необходимо обеспечивать поступление солей в организм. Для этого чаще всего используется такие лекарства как регидрон, гидровит, оралит.

Жидкий и частый стул (понос) нередко появляется на фоне температуры. Повышение температуры тела у ребенка является признаком наличия инфекции. На море самой частой инфекцией является ротавирус и энтеровирус. При ротавирусной инфекции температура может варьировать в пределах 38 градусов, при энтеровирусной инфекции достигать 39 градусов.

Как правило, температура сохраняется на протяжении 4 – 5 дней, после чего начинает медленно снижаться и еще через 2 – 3 дня достигает нормы. На протяжении этого периода ребенок выглядит слабым, сонливым, апатичным. Когда же температура начинает снижаться, ребенок как бы «оживает» и начинает вновь быть активным.

Частота поноса, как правило, не коррелирует с высотой температуры. Это значит, что даже при температуре 39 градусов стул может быть около 3 раз в сутки, но, в то же время, может наблюдаться и 10 раз в сутки при температуре всего в 37 градусов.

Температура при поносе является симптомом общего интоксикационного синдрома, то есть проявлением инфекции. Ей сопутствуют такие симптомы как головная боль, слабость, а иногда и сыпь. Течение температуры может носить волнообразный характер. При этом отмечаются периодические подъемы и снижения температуры. Для устранения повышенной температуры используются такие жаропонижающие средства как парацетамол и ибупрофен. Однако важно помнить, что не рекомендуется сбивать температуру ниже 38,5 градусов.

Сама по себе морская вода не представляет угрозы для жизни ребенка или взрослого. Исключение составляют те случаи, когда в организм попадает большое количество морской воды. Будучи соленной и содержащая особый состав, вода может оказывать раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной развития поноса у ребенка. Однако, в данном случае понос – это явление транзиторное, то есть проходящее.

В то же время, вместе с морской водой в организм могут попадать болезнетворные микробы. Особенно часто это происходит с маленькими детьми, которые купаются недалеко от берега, где вероятность инфекции гораздо выше.

К патогенным микроорганизмам, обитающим в морской воде, относятся:

• ротавирусы;
• аденовирусы;
• реовирусы;
• коронавирусы;
• энтеровирусы.

При случайном заглатывании данные патогенные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Попав в организм ребенка, вирусы начинают очень интенсивно размножаться. В дальнейшем развитие заболевания зависит от таких факторов как резистентность (устойчивость) детского организма к данному микробу, состояние иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний.

Первая помощь при отравлении морской водой
Морская вода может попасть в организм при непроизвольном заглатывании во время плавания или же при попадании через нос, например, во время игр в воде.

Помощь заключается в промывании желудка и провоцировании рвотного рефлекса. Для этого достаточно выпить 1 – 1,5 литра теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка. Не рекомендуется использовать для промывания перманганат калия (в народе марганцовку), так как это может осложнить заболевание. Если в организм попало незначительное количество морской воды, то достаточно принимать адсорбенты. В качестве адсорбентов выступают такие медикаменты как полисорб, энтеросгель, активированный уголь.

Тактика лечения поноса у ребенка на море зависит от сопутствующей клинической картины. Если частота стула составляет более 5 раз в день, и при этом понос не проходит после приема стандартных медикаментов, необходимо обратиться к врачу. Если же помимо жидкого и частого стула у ребенка наблюдается лихорадка, неукротимая рвота, спутанное сознание, то это повод для обращения за скорой помощью. До приезда скорой помощи важно следить за состоянием ребенка и, в первую очередь, давать ему пить, чтобы предотвратить обезвоживание.

С целью оказания первой помощи при поносе и рвоте до приезда скорой помощи можно произвести следующие действия:

• после каждого эпизода рвоты необходимо давать ребенку попить солевой раствор;

• пополнение жидкости должно проходить небольшими объемами — по 15 – 30 миллилитров, в противном случае большие объемы воды могут заново спровоцировать рвоту;
• при наличии сопутствующих болей у ребенка нельзя давать ему какие-либо обезболивающие средства;
• также запрещается давать ему препараты наподобие лоперамида (особенно это касается грудных детей);
• во время заболевания ребенок не должен находиться на солнце.

Итак, основным методом лечения до приезда скорой или до обращения к врачу является регидратация, то есть восполнение потерянной с рвотой и поносом жидкости. Для этого используются такие препараты как регидрон, оралит, гидровит.

Медикаменты, используемые при лечении поноса у детей

Зачастую, необходимых медикаментов нет под рукой, а аптека находится далеко.
Если в округе нет ни одной аптеки, а домашняя аптечка не была предусмотрена, то раствор для регидратации можно приготовить в домашних условиях. Также заменить его может рисовый отвар или морс.

Компонентами раствора для регидратации в домашних условиях являются:

• кипяченая остуженная вода – 1 литр;
• поваренная соль – половина чайной ложки;
• сахар – 4 чайные ложки;
• пищевая сода – половина чайной ложки.

Все ингредиенты рекомендуется смешать, а приготовленный раствор принимать по 30 миллилитров в течение суток. Если рвота отсутствует или была всего один – два раза, то также можно давать детям кислый морс. Основное правило при регидратации – это не давать сразу большое количество жидкости, чтобы не спровоцировать рвоту.

Помимо солевых растворов на помощь могут прийти и другие медикаменты. Чаще всего при отравлении прибегают к сорбентам, которые адсорбируют и выводят из организма бактерии и их токсины. Если причиной поноса является кишечная инфекция, то в данном случае целесообразно принять противомикробный препарат. Здесь важно понимать различие между антибиотиком и противомикробным препаратом. Первая группа препаратов, как правило, не назначается при кишечных инфекциях, поскольку нарушает естественную микрофлору кишечника и может еще больше усугубить состояние.

При поносе у ребенка на море назначаются следующие группы препаратов:

• Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель. Назначаются в целях детоксикации.
• Антимикробные препараты – энтерофурил. Прекращают рост и развитие болезнетворных микробов и таким образом препятствуют дальнейшему развитию инфекционного процесса.
• Жаропонижающие препараты – парацетамол. Назначаются как симптоматическое лечение, то есть для устранения симптомов лихорадки.
• Препараты с комбинированным механизмом действия, например, смекта.

Препараты, назначаемые при поносе у ребенка

Сорбирует (закрепляет на своей поверхности) и выводит из организма токсины. Таким образом, уменьшает симптомы интоксикации — рвоту, понос, вздутие живота.

Детям до 5 лет половину столовой ложки препарата размешать в стакане воды. Прием повторить три раза в сутки.

Детям от 5 до 15 лет рекомендуемая доза составляет одну столовую ложку, три раза в день. Препарат также размешивается в одном стакане (200 миллилитров) воды.

Совмещает в себе свойства и адсорбента, и противодиарейного средства. Впитывает токсины, стабилизирует слизистый слой в желудочно-кишечном тракте, останавливает понос.

Содержимое пакетика растворяют в 100 – 150 миллилитрах воды. Дозировка зависит от возраста. Так, детям до года необходимо 1 пакетик в сутки; детям до 2 – 3 лет – 2 пакетика в сутки; детям старше 3 лет – 3 пакетика в день.

Связывает и выводит из организма токсины. Не имеет возрастных ограничений. Препарат принимается в виде водной суспензии.

Порошок смешивается с 100 – 150 миллилитров (половина стакана) воды и принимается в виде водной суспензии.

Дозировка зависит от веса и возраста ребенка. Детям до 10 килограмм (грудной возраст) необходима одна чайная ложка в день; детям до 20 килограмм по одной чайной ложке три раза в день; детям более 30 килограмм по 2 чайной ложки три раза в день.

Подавляет размножение болезнетворных бактерий в кишечнике, тем самым, устраняя причину поноса. Не нарушает естественную микрофлору кишечника, препятствует развитию осложнений.

Выпускается в виде суспензии и капсул. Детям дошкольного возраста рекомендуется суспензия, детям постарше капсулы. Дозировка зависит от возраста.

Грудничкам по 2,5 миллилитра суспензии три раза в день

Малышам до 2 лет такой же объем суспензии, но четыре раза в день.

Детям от 3 до 6 лет по 5 миллилитров трижды в день.

Детям старше 7 лет по 5 миллилитров 4 раза в день.

Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие — понижает температуру и устраняет ломоту в теле.

Детям до года по 120 миллиграмм 4 раза в сутки с интервалом 4 – 5 часов.

Детям до 5 лет по 250 миллиграмм 4 раза в день с аналогичным интервалом.

Детям от 6 лет и старше по 500 миллиграмм через каждые 5 часов 4 раза в день.

Профилактика кишечной инфекции у ребенка на море должна начинаться задолго до приезда на морское побережье. Такие профилактические мероприятия носят название предварительных. Также меры предосторожности необходимо соблюдать и во время отдыха. Только такой комплексный подход поможет предотвратить инфицирование и дальнейшее острое течение кишечной инфекции у детей.

В основе предварительной профилактики кишечной инфекции лежат два фактора:

• укрепление иммунитета;
• приучение ребенка к правилам личной гигиены.

Оба направления носят равнозначный характер в предотвращении кишечной инфекции любого типа. Также в некоторых случаях предварительная профилактика предусматривает вакцинацию ребенка.

Характер пагубного влияния вирусов или бактерий, которые провоцируют кишечные инфекции, во многом зависит от состояния детского иммунитета. Так, в некоторых случаях при адекватном ответе иммунной системы на действие возбудителей инфекции, заболевание проявляется лишь незначительными симптомами и вскоре наступает самоизлечение. Поэтому в профилактике кишечных инфекций укрепление иммунитета играет важную роль.

В основе крепкого иммунитета у ребенка лежит сбалансированное питание с достаточным потреблением свежих овощей и фруктов, ежедневные прогулки, занятие спортом. За 2 – 3 месяца до предполагаемой поездки на море необходимо сделать диагностику на выявление очагов хронической инфекции (например, кариеса, воспаленных миндалин) и при необходимости провести лечение. В некоторых случаях (определяются врачом) может понадобиться прием препаратов для укрепления иммунитета (витаминных комплексов, иммуномодуляторов). Тип лекарства и дозировка назначается доктором.

Кишечную инфекцию также называют болезнью грязных рук из-за того, что возбудители заболевания часто проникают в организм по причине несоблюдения принципов личной гигиены. Поэтому дети должны знать и выполнять правила ухода за собой. Родители должны не только объяснить малышу в чем заключается личная гигиена, но и контролировать выполнение правил, для того чтобы у ребенка сформировалась привычка. Большое значение имеет личный пример со стороны родителей, так как дети во многом копируют поведение взрослых.

Основным положением личной гигиены является мытье рук перед едой, после посещения туалета, игры с животными, возвращения с улицы. При выполнении этой процедуры следует выполнять некоторые правила.

Мыть руки следует в соответствии со следующими правилами:

• кроме воды при выполнении данной процедуры следует использовать мыло;
• намыливать руки следует не менее 30 секунд;
• особое внимание необходимо уделять околоногтевой зоне;
• после мытья руки следует вытереть насухо чистым (лучше одноразовым бумажным) полотенцем.

Также ребенку следует знать о том, что необходимо ограничивать контакт с потенциальными источниками заражения. К ним относятся предметы с пола/земли, любые поверхности в общественных местах (особенно в транспорте, туалете), чужие вещи личного пользования (расческа, носовой платок). Немытые овощи и фрукты, грязная посуда, вода из источников, не предназначенных для питья – все это также относится к факторам, повышающим риск развития кишечной инфекции.

Предусмотреть все ситуации, в которых ребенок может заразиться инфекцией, и предоставить ему инструкции как этого избежать, невозможно. Кроме того, даже зная правила, дети склонны к тому, чтобы их нарушать. Поэтому малышу необходимо рассказать сам механизм заражения (откуда берутся микробы и как они могут попасть внутрь) и последствия, к которым оно приводит. Это поможет ребенку более осознанно относиться к правилам личной гигиены. Чтобы информация лучше усвоилась, можно использовать детские фильмы о микробах, иллюстрированные рассказы и другие аналогичные материалы.

Среди всех видов кишечных инфекций существуют и такие, против которых есть вакцины. Время вакцинирования, используемый препарат, показания и другие факторы зависят от того, против какой именно болезни ставится прививка.

Различают следующие кишечные инфекции, против которых есть вакцины:

• Ротавирусная инфекция. Против этого заболевания существует 2 вида вакцин – РотаТек (вводится курсом из 3 этапов) и Ротарикс (ставится в 2 этапа). Оба препарата могут быть использованы в любом возрасте, спустя 6 недель после рождения ребенка.
• Дизентерия. Для профилактики дизентерии используется препарат Шигеллвак. Ставится вакцина только после достижения ребенком 3-летнего возраста.
• Брюшной тиф. Для вакцинации детей против брюшного тифа используются препараты Вианвак и Тифим Ви. Первая вакцина разрешена детям с 3 лет, вторая – после 2 лет.
• Холера. Против холеры существует несколько видов вакцин, среди которых самыми популярными являются Дюкорал (Dukoral), Шанкол (Shanchol) и mORC-VAX. Препарат Дюкорал ставится детям старше 2 лет, остальные вакцины можно вводить с одного года.

Ни одна из вышеперечисленных вакцин не относится к обязательным, что означает, что родители сами решают, нужна их ребенку прививка или нет. Чтобы принять правильное решение, следует проконсультироваться с доктором, который примет к сведению состояние детского здоровья и другие факторы. Также следует учитывать, что существует ряд стран, в которых заболеваемость кишечными инфекциями выше, чем в других зонах. К таким странам относятся регионы с низким уровнем экономики и жарким климатом (страны Южной и Центральной Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии). Перед их посещением настоятельно рекомендуется пройти процедуру вакцинации.

Время выработки иммунитета против заболевания после постановки прививки может быть разным – от недели до нескольких месяцев. Поэтому проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности вакцинации следует не менее чем за 6 – 7 месяцев до поездки на море.

Для того чтобы обеспечить ребенку действенную защиту от кишечных инфекций на море, необходимо знать основные факторы риска (способствующие заражению и дальнейшему прогрессированию заболевания). К таким факторам относятся ослабление иммунитета, употребление зараженной воды или продуктов, купание в морской воде.

Поддержка иммунитета на море
Время, проведенное в дороге, смена климата, другая еда – все эти обстоятельства оказывают негативное влияние на детский иммунитет, в результате чего организм становится более уязвимым к действию возбудителей инфекции. Поэтому в задачи родителей входит сделать все возможное, для того чтобы ребенок пережил акклиматизацию с малейшим ущербом для состояния здоровья.

Существуют следующие рекомендации для поддержки детского иммунитета на море:

• Если есть возможность, то на море лучше добираться на поезде или автомобиле. При перелете на самолете климат меняется слишком резко, и ребенку сложнее адаптироваться.
• В первые дни отдыха ребенок должен соблюдать привычный распорядок дня (спать, кушать по определенным часам). Если часовой пояс в регионе отдыха отличается от того, который дома, за несколько недель до поездки на море надо откорректировать детский распорядок дня (например, ложиться спать раньше или позже на час).
• Переход на местные продукты питания должен быть постепенным (то есть не стоит разрешать ребенку пробовать все местные блюда в первый день). Еще лучше, если непривычные для ребенка продукты будут полностью исключены из рациона.
• Пребывание на солнце и в морской воде в первые 2 – 3 дня должно быть минимальным. На пляже у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду.

Контроль потребляемой пищи и воды на море
Зараженные продукты питания или вода являются основной причиной детских кишечных инфекций. Поэтому питаться и пить любую жидкость ребенок должен под родительским контролем в соответствии с рядом правил.

Существуют следующие правила детского питания и питья на море:

• для питья и приготовления пищи следует использовать только бутилированную или кипяченую воду;
• напитки, которые продаются на разлив (квас, лимонад, холодный чай) следует исключить;
• нельзя пить напитки и есть продукты, которые продаются в местах несанкционированной торговли (на пляже, на обочине дороги);
• мясо, рыбу и другие скоропортящиеся продукты следует покупать в магазинах, где есть холодильники;
• на время отдыха ребенку следует отказаться от употребления любой молочной продукции, блюд с майонезом;
• перед употреблением фруктов или овощей их необходимо обдать кипятком;
• пищу следует съедать сразу после ее приготовления или подачи в столовой;
• любые перекусы на пляже ребенку следует запретить.

Правила купания в море
Морская вода является потенциальным источником заражения на море. Чтобы предупредить риск кишечной инфекции, ребенок при купании не должен погружаться в воду с головой – это позволит исключить ее заглатывание. После контакта с морской водой или песком необходимо вымыть руки с мылом или воспользоваться антибактериальным средством. При возвращении с пляжа ребенку нужно принять душ, и только после этого можно ложиться в кровать. Детский купальный костюм и другую одежду, которая контактировала с морской водой или песком, нужно сразу постирать. Игрушки и предметы, которые использовались на пляже, следует обработать антисептическим средством.

источник