Сыпь по всему телу ребенок сильно потеет

Сама по себе сыпь у ребенка (будь то на лице, на животе, и на любом другом участке тела) — это локальное изменение нормального состояния кожи. Сыпь может быть разных видов — просто красным пятнышком (и не только красным, кстати, но и почти любого оттенка от бледно-розового до ярко-коричневого), пузырьком, бугорком, и даже в виде кровоизлияния или синяка.

По частоте причин, вызывающих сыпь на детской коже, можно выделить несколько самых распространенных:

• Аллергия;
• Укусы насекомых (самые частые и «злостные» виновники детской сыпи — комары);
• Инфекция (например: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь и даже такая опаснейшая как менингит);
• Нарушения свертываемости крови, одно из самых распространенных в этой категории — гемофилия (в этом случае сыпь обычно проявляется в виде небольших синяков);
• Механическое повреждение (чаще всего — трение ткани);
• Так называемая аллергия на солнце (более корректное название — фотодерматит);

Интересно, что не всякая сыпь на теле ребенка сопровождается зудом — бывает и такая, которая совсем не чешется. Как правило, наиболее сильный зуд вызывает аллергическая сыпь и сыпь от укусов насекомых.

Кроме того, некоторые инфекции могут вызывать зудящие высыпания, яркий пример тому — ветрянка. Но почти всегда такая сыпь совершенно не чешется вначале (первые 1-2 дня), но начинает сильно чесаться потом (потому что на элементы сыпи как раздражитель воздействует пот).

Сыпь у ребенка, которая появляется как аллергическая реакция, бывает в основном двух видов:

• Пищевая (ребенок съел какой-то продукт, и в течение 24 часов на его лице, или на животе, или на ручках-ножках появилась сыпь);
• Контактная (на малыша одели одежку из неподходящей ткани, или эта одежка была постирана слишком «агрессивным» порошком; вода в бассейне, где вы купались, была с хлоркой и т.п.).

В случае с проявлениями аллергической сыпи у ребенка именно мамы и папы (а порой даже — няни) являются наилучшими экспертами, ведь именно они имеют возможность неусыпно наблюдать и анализировать: в ответ на что именно произошла реакция, как сильно «обсыпало» ребенка, где именно появились участки сыпи, как долго она не проходит и т.п. Проанализировав эти обстоятельства и сделав правильные выводы, родители могут сами и довольно легко избавить ребенка от сыпи — достаточно только исключить из его жизни аллерген (убрать из рациона продукты, сменить стиральный порошок и т.п.)

Нередко появление сыпи на теле ребенка говорит о том, что малыша «сразила» та или иная инфекция. Чаще всего — это вирусные инфекции (вроде ветрянки, краснухи или кори), которые не требуют какого-то особого сложного лечения и спустя некоторое время (но при наблюдении у врача!) проходят сами по себе. Проходит болезнь — исчезает и сыпь.

При бактериальных инфекциях (например, при скарлатине) обычно проводится антибактериальное лечение.

Случаются у детей также и грибковые инфекции, которые сопровождаются сыпью. Например — молочница во рту у новорожденных и грудничков. Только в этом случае сыпь поражает не кожный покров, а слизистую оболочку ротовой полости.

Так или иначе, но если у вас есть основания считать, что сыпь у ребенка появилась на фоне инфекции — необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Кроме того, одним из наиболее веских поводов заподозрить инфекционную природу появления сыпи является вероятный контакт ребенка с инфекционным больным. Например, если вы знаете, что у кого-то в садике или в школе выявили ветрянку или краснуху — можно смело предположить, что ваш малыш ее тоже «подхватил» по цепочке.

Что вы можете сделать до приезда врача:

• создать в помещении влажный и прохладный климат (при этом одев ребенка адекватно);
• не кормить, но обильно поить;
• дать жаропонижающее средство (если температура превысила порог 38° С).

При всех прочих обстоятельствах появления сыпи на теле ребенка (когда вы точно знаете, что никаких признаков инфекции у малыша не наблюдается) лечить кожу можно и самостоятельно — во всяком случае до того момента, пока не появились какие-то другие тревожные симптомы (неожиданно поднялась температура, появились нарушения поведения — например, ребенок стал капризным, вялым, сонливым, у него нарушается речь и т.д.).

Мы уже упоминали, что если у ребенка наравне с сыпью наблюдаются и некоторые другие симптомы — высокая температура, нарушения поведения и прочие — то малыша необходимо обязательно показать врачу. Поскольку велики шансы, что в этом случае сыпь — это один из признаков инфекционного заражения.

Но существует инфекционное заболевание, которое тоже выражается в числе прочих симптомов еще и сыпью на теле, но при которой нестись вместе с ребенком к врачу надо не просто быстро, а молниеносно! Эта болезнь называется менингококковый менингит — весьма опасный вариант тяжелейшей нейроинфекции.

Это заболевание вызывает страшный во всех отношениях микроб — менингококк. Он попадает в горло ребенка, затем проникает в кровь и с током крови пробирается в мозг, вызывая менингит. Здесь важно запомнить, что эта инфекция не смертельная и поддается лечению — но только в том случае, если вы быстро добрались до врача, он правильно поставил диагноз и своевременно назначил антибактериальное лечение.

До появления в истории человечества антибиотиков погибало 100 % детей, заразившихся менингококковым менингитом. В наши дни подавляющее большинство инфицированных ребятишек, вовремя прошедших антибактериальную терапию, выздоравливает без последствий. Но крайне важно — как можно скорее организовать осмотр ребенка квалифицированным медиком и начать лечение.

Нередко при менингококковом менингите происходит специфическое заражение крови — вот именно оно и проявляется сыпью на теле ребенка в виде многочисленных кровоизлияний.

Желательно сразу к инфекционисту. Перечисленные симптомы — прямое показание к неотложной помощи ребенку. Причем, счет идет не на часы, а на минуты!

К слову сказать, при менингококковом менингите сыпь никогда не сопровождается зудом.

Первым делом необходимо принять меры по устранению причин возникновения самой сыпи. Ведь зуд возникает не сам по себе, а именно на фоне высыпаний. Если сыпь на коже аллергическая — необходимо выявить аллерген и «разлучить» его с ребенком. Если это сыпь от укусов насекомых — поставьте, наконец, фумигатор или что-то подобное, что предотвратит укусы.

Кроме того, причиной самого зуда может быть специфическое заболевание (например — чесотка, возбудителем которой является микроскопический клещ), в этой ситуации любые попытки снять зуд не дадут никакого результата, пока не начнется активное лечение самой болезни.

Второй шаг по уменьшению зуда при сыпи — попытки устранить различные раздражители, которые воздействуют на очаги сыпи и тем самым провоцируют зуд. Например — ткань. Одевайте ребенка в просторную, легкую, х/б одежку — он будет чесаться намного меньше.

Но самым «яростным» раздражителем, вызывающим сильный зуд при высыпаниях на коже является пот. Чем больше потеет ребенок, тем сильнее у него зудит кожа, на которой проявилась сыпь. Более того, на чувствительной коже даже сам по себе пот (без других причин) может вызвать краткосрочную сыпь — обычно родители называют ее «потничкой». Соответственно, любая профилактика снижения потливости приведет к уменьшению сыпи и зуда. Для этого можно:

• дважды в день купать ребенка (и вода при этом должна быть не более 34° С);
• поддерживать в помещении прохладный климат (вообще следить, чтобы ребенок не перегревался);

Напомним, что в подавляющем большинстве случаев, сыпь у ребенка — это не опасный и относительно быстро проходящий симптом. Существует только две ситуации (в жизни они случаются относительно редко), когда ребенка с сыпью требуется молниеносно доставить в медицинское учреждение или вызвать неотложную помощь:

• сыпь проявилась в виде кровоизлияний (которые внешне похожи на варикозные «звездочки»);
• сыпь сопровождается рвотой и/или высокой температурой.

Однако наиболее часто сыпь у ребенка появляется лишь как аллергическая реакция на один из продуктов или лекарств, или же «нежелательных» контактов (с жесткой тканью, с остатками какого-либо чистящего вещества, с комарами и проч.). Справиться с подобными проявлениями сыпи не представляет для родителей никакого труда, достаточно лишь исключить аллерген из жизни ребенка.

Но если вы сомневаетесь — чем конкретно вызвано появление сыпи на теле ребенка, или же сыпь сопровождается какими-либо другими симптомами, которые вас тревожат, не раздумывая отправляйтесь за консультацией к врачу. Он сможет установить точные причины и даст конкретные рекомендации — что делать с ребенком, что делать с сыпью, и как себя вести, чтобы эти «двое» больше никогда не «встречались».

источник

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

• Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

• Корь
• Краснуха
• Скарлатина
• Инфекционный мононуклеоз
• Инфекционная эритема
• Внезапная экзантема
• Ветряная оспа
• Менингококовый сепсис
• Импетиго

• Токсическая эритема новорожденных
• Акне новорожденных
• Потница

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

• Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
• Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительн ое.
• Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
  • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
  • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
  • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период длится 5-15 дней.
• Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
• Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
• Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

• Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
• Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
• Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

источник

Любое, даже незначительное недомогание у ребенка вызывает у родителей беспокойство и опасения за его здоровье. Больше всего обычно пугает сыпь на теле малыша, особенно если этому предшествовала высокая температура. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях: как о серьезных, так и о самых обычных, диапазон их широк, а потому у многих родителей начинается паника.

Важно помнить, что для грудничков любая сыпь может представлять угрозу. Организм младенца еще слаб, поэтому в большинстве случаев реагирует на раздражающие факторы и различные вирусы именно появлением высыпаний разного характера.

При обнаружении таких проявлений, особенно после температуры, нужно сразу вызывать участкового врача, который определит причину и назначит лечение. Не нужно отводить ребенка на прием к врачу в поликлинику, если этиология сыпи неизвестна, ведь заболевание может быть заразным.

Причины появления сыпи после температуры могут быть различны.

Такие высыпания, пожалуй, можно назвать наиболее распространенными и самыми безопасными для малыша. Как правило, потница появляется лишь у грудничков и маленьких детей, которые сами еще не понимают, что им жарко и не могут снять лишнюю одежду.

Часто заботливые бабушки и молодые мамы стараются посильнее укутать малыша, потеплее его одеть, в результате чего появляется перегрев тела и повышается температура. Ребенок начинает сильно потеть, что часто воспринимается, как озноб и признак простудного заболевания.

Обилие одежды и теплые одеяла мешают выделяемому поту испаряться с поверхности тела. Через некоторое время перегрев проходит, а на закрытых участках тела появляется мелкая водянистая сыпь.

Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.

Лечение потницы заключается в купании малыша (кожа должна быть чистой) с применением мягких моющих средств, а также отваров череды, ромашки или коры дуба, с дальнейшим принятием воздушных ванн. Если малыша беспокоит зуд, можно смазывать пораженные участки детским кремом.

В качестве профилактики появления потницы необходимо следить за состоянием атмосферы в помещении и не допускать перегрева ребенка. Подробнее о потнице у малышей →

Важно помнить, что повышение температуры является частым спутником пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Аллергические высыпания могут появиться и после приема каких-либо лекарств, например, жаропонижающих или противовирусных.

Прежде чем давать малышу антигистаминные средства, необходимо точно определить, что высыпания на теле вызваны именно аллергией, а не инфекционным заболеванием, а для этого следует обратиться к врачу. В дальнейшем, после определения конкретных аллергенов, необходимо оградить малыша от контакта с ними. Подробнее о симптомах аллергии у детей →

Кроме обычной потницы и аллергической реакции, сыпь после температуры может появиться и как следствие начала какого-либо инфекционного заболевания.

Высыпаниям обычно предшествует небольшое недомогание с симптомами ОРЗ. Начало появления сыпи характеризуется возникновением нескольких элементов на различных участках тела ребенка, число которых быстро увеличивается. Постепенно из этих пятнышек появляются пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Ни в коем случае нельзя повреждать такие пузырьки, иначе на их месте останутся шрамы. В среднем заболевание длится около двух недель, и малыш в это время является заразным. Высыпания при ветряной оспе характеризуются повсеместным распространением, не исключая слизистые оболочки и волосистую часть головы. Подробнее о ветрянке →

Никакого особого лечения ветряная оспа у детей не требует. Больной ребенок, при нормальном протекании заболевания находится дома, изолированно от других детей, принимая лишь антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд.

Заболевание начинается с легких симптомов ОРЗ, после чего по всему телу появляется обильная мелкая сыпь в виде пятнышек бледно-розового цвета. Краснуха имеет выраженный отличительный признак, позволяющий точно обособить заболевание. Это увеличение лимфоузлов в затылочной части головы.

Недуг возникает неожиданно и также внезапно проходит через 3-4 дня, не требуя никакого специального лечения. В качестве профилактики краснухи всем малышам до года рекомендуется проведение плановой прививки. Подробнее о признаках краснухи у детей →

Начало заболевания характеризуется острым проявлением всех симптомов ОРЗ, таких как насморк, сильный кашель, высокая температура, конъюнктивит. Сыпь у заболевшего ребенка начинает проявляться на 4 день, сначала на лице и в районе верхней части груди. Далее высыпания распространяются (на второй день) на всю область туловища.

На третьи сутки элементы обнаруживаются на руках и ногах. Мелкие красные пятна распространяются в течение 3 — 4 дней, могут сливаться между собой, после чего исчезают. Сегодня корь встречается лишь в единичных случаях, поскольку все малыши до года проходят плановую вакцинацию против этого заболевания.

Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, сопровождаясь ангиной, болями в горле и сильным жаром. В самом начале язык малыша обложен густым белым налетом, который позднее становится красным.

Высыпания у больного ребенка проявляются быстро, буквально через несколько часов после начала заболевания, и стремительно распространяются, сгущаясь в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах, в паховой области и других естественных кожных складках. Сыпь имеет мелкоточечный характер, охватывает все тело, кроме области вокруг рта — она остается очень бледной.

На второй неделе заболевания на стопах и ладонях малыша начинает шелушиться кожа, высыпания к этому времени обычно исчезают, что свидетельствует о спаде недуга и начале выздоровления. Подробнее об очередности симптомов скарлатины →

Скарлатина является заболеванием, оставляющим ребенку немало осложнений в работе сердца и почек. Лечение должно проводиться в стационаре с обязательным контролем анализов пациента, а также назначением антибиотиков.

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры (обычно до 39°), которая держится около 5 дней без каких-либо других симптомов. Самочувствие малыша при этом остается относительно хорошим.

Далее, жар спадает, а на поверхности тела пациента проступают светлые розовые высыпания, после проявления которых, больной перестает быть заразным. Достаточно часто розеолу принимают за обычную аллергическую реакцию, например, на жаропонижающие средства, которые давали малышу в предшествующие дни. Подробнее о розеоле у детей →

Заболевание является смертельно опасным, поэтому при появлении его симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Начинается инфекция с резкого жара, рвоты, потери сознания, сильного ухудшения состояния малыша, которое быстро прогрессирует.

Высыпания проступают быстро, элементов может быть совсем немного, но они имеют крупные размеры, яркую выраженность. При надавливании на элемент не наблюдается временного осветления поверхности. При появлении таких симптомов скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Кроме перечисленных заболеваний, высыпания на теле детей могут появиться в результате:

• активизации герпетической инфекции, в этом случае обнаруживаются крупные элементы пузырькового типа;
• инфекции мононуклеоза, как результат применения антибиотиков амоксициллинового ряда;
• иерсиниоза или псевдотуберкулеза, в этом случае высыпания располагаются на отдельных участках, например, на руках по типу перчаток, или на ногах по типу носков;
• некоторых заболеваний крови и сосудов. В этом случае высыпания обычно возникают после провоцирующих травм и имеют незначительный характер.

Большинство высыпаний является реакцией детского организма на проникновение какой-либо инфекции, часть из которых сопровождается общими симптомами ОРЗ, но точная постановка диагноза невозможна без проведения тщательного обследования, поэтому при любых проявлениях сыпи необходимо обращаться к врачу.

Только специалисты смогут точно определить вид заболевания и назначить правильное лечение, учитывающее все особенности состояния организма малыша, что поможет избежать возможных осложнений.

Не нужно пытаться ставить диагноз ребенку самостоятельно и сразу начинать давать всевозможные лекарства, вреда от такой терапии обычно гораздо больше, чем пользы. Важно запомнить и то, что при обнаружении высыпаний неизвестной этиологии не нужно сразу мазать их зеленкой, йодом, различными мазями, поскольку такие действия всегда очень осложняют постановку правильного диагноза.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

источник

У каждого родителя, несомненно, вызывают беспокойство любые отклонения в состоянии здоровья ребенка. Одним из поводов для беспокойства родителей являются различные высыпания на коже. Часто сыпь появляется после высокой температуры или вместе с ней. Любую вызывающую у вас беспокойство сыпь следует показывать педиатру. В некоторых случаях можно не спешить и в течение нескольких дней спокойно дойти до врача (если сыпь сама не пройдет). В иных случаях это смертельно опасно и счет идет не на дни, а на часы. В этом вопросе необходимо разобраться и запомнить, на что обращать внимание.

Самой безопасной сыпью, возникающей после сильного потения организма при повышенной температуре, является потница. Потница — это раздражение кожи, которое развивается после сильного потоотделения и недостаточного испарения пота. Часто наблюдается у грудных детей и детей младшего возраста. Ее развитию способствует перегревание и чрезмерное укутывание ребенка.

Потница проявляется как кожные высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачно-водянистым содержимым на закрытых участках кожи (руки, ноги, спина, шея, ягодицы). Может вызывать у ребенка зуд и беспокойство. Лечение заключается в принятии воздушных ванн и водных процедур с легким раствором марганцовки, отварами дубовой коры или череды. Прием антигистаминных препаратов в данном случае неуместен.

Для профилактики крапивницы, а также чтобы облегчить состояние больного при повышении температуры тела, взрослые должны обеспечить прохладный влажный воздух в комнате и не кутать ребенка. Если этого не сделать, вероятность потницы будет в несколько раз выше.

При высокой температуре большинство родителей начинают давать жаропонижающие препараты, а в некоторых случаях еще и другие лекарственные средства. Каждый из компонентов этих лекарств может быть аллергеном именно для вашего ребенка и вызвать высыпание. Также нельзя исключать контактную аллергию (вы надели на ребенка что-то новое или застелили кровать чистым бельем).

Проявляется аллергическая сыпь довольно быстро после контакта с аллергеном и представляет собой различные зудящие высыпания на коже. Часто аллергия сопровождается сильным насморком. При возникновении сыпи родители в обязательном порядке должны проанализировать, что они давали своему ребенку нового за последнее время (лекарства, пищевые продукты, одежда) и, исходя из этого, сделать вывод — может ли проявившаяся сыпь быть аллергической реакцией.

Лечение заключается в исключении аллергена из среды обитания ребенка (поменять лекарство, одежду, постельное белье), приеме сорбентов (для более быстрого вывода аллергена из организма) и приеме антигистаминных препаратов, назначенных врачом. В случае подозрения на аллергию стоит проконсультироваться с врачом, т.к. при повторном проявлении даже самой незначительной аллергии могут возникать серьезные осложнения, в частности — отек Квинке. Укусы комаров тоже вызывают кожную аллергическую реакцию, а большое количество укусов иногда можно принять за сыпь.

Данный вирус чаще всего вызывает инфекционное заболевание у маленьких детей (чаще всего до двухлетнего возраста), которое носит название внезапная экзантема (розеола). Иногда ее называют псевдокраснухой.

Начинается заболевание с высокой температуры. Какие-либо другие симптомы отсутствуют. На 3-4 день с начала заболевания температура падает, а через 9-20 часов после температуры появляется точечная сыпь розового цвета. Высыпания располагаются по всему телу. После этого температура больше не поднимается. Очень часто сыпь принимают за аллергическую реакцию организма на жаропонижающие, которые за те дни, когда была высокая температура, успели дать ребенку родители. Однако сыпь проходит сама по себе за пару дней без употребления каких-либо медикаментов.

При розеоле какого-либо специального лечения не требуется, болезнь неопасна и не дает никаких осложнений.

В начале заболевания поднимается температура, присутствуют кашель и насморк. Сыпь у ребенка появляется на 3-4 день от начала болезни. Мелкие красные пятнышки (которые могут сливаться, превращаясь в большие пятна) появляются на голове и лице и, постепенно опускаясь вниз, за пару дней доходят до ног. Заболевание серьезное и достаточно тяжело переносится. В нашей стране, благодаря вакцинации, встречается редко.

При краснухе температура и сыпь появляются одновременно, сопровождается симптомами ОРЗ и увеличением лимфоузлов на шее и затылке. Сыпь мелкая, бледно-розового цвета. Распространяется, как и при кори, с головы до ног, но более быстро — за пару часов, и исчезает за 3-4 дня. Заразным считается ребенок за день до появления сыпи и 5 дней после. Особое внимание надо уделить изоляции беременных женщин от больного краснухой из-за крайне неблагоприятного влияния вируса на плод (вне зависимости от того, заболеет женщина после контакта с больным или нет).

Появление сыпи происходит на фоне повышения температуры и ухудшения общего состояния здоровья. Сыпь проявляется в виде красных пятнышек на всей поверхности тела. Через пару часов эти пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью, и начинают зудеть. На второй день жидкость в пузырьке мутнеет, а сам прыщик сморщивается, подсыхает и покрывается корочкой, которая через неделю отпадает. В течение 3-7 дней на теле ребенка будут появляться новые прыщики. Заразным считается ребенок за день до начала болезни, в течение всей болезни и 5 дней после появления последнего из фрагментов высыпания. Наиболее легко данную болезнь переносят дети до 12 лет, старшие дети переносят ее более тяжело, а для взрослых она представляет серьезную угрозу и нередко приводит к осложнениям.

Инфекционное заболевание, с выраженной реакцией организма на эритротоксин — ядовитое вещество, которое вырабатывают некоторые из бактерий стрептококка. Начало болезни характеризуется резким скачком температуры до 39-40°С. При этом у ребенка может быть головная боль, тошнота и, при глотании, сильная боль в горле. Если заглянуть ребенку в рот в первые часы после начала болезни, то вы увидите, что язык обложен белым налетом. Позже язык станет блестящим и ярко-красным, а белый налет появляется на миндалинах.

К концу первых суток появляется мелкая сыпь розового цвета. Она покрывает все тело и сгущается в кожных складках. На ощупь кожа сухая и шершавая, как наждачная бумага, а на вид красноватая, с большим количеством более ярких красных точек. Еще одним характерным признаком скарлатины является то, что область вокруг рта (носогубной треугольник) остается чистой от сыпи и бледной.

Через неделю после исчезновения сыпи начинается очень сильное шелушение кожи (особенно на ладонях) — это отмирают погибшие во время болезни клетки эпидермиса, наружного слоя кожи.

При своевременном лечении скарлатины антибиотиками исход болезни благополучен, а при отказе от них — почти всегда тяжелые осложнения. Карантин ребенка при скарлатине (3 недели от начала болезни) действует не для того, чтобы ребенок никого не заразил, а для того, чтобы за время, пока иммунитет еще не окреп, не столкнуться еще раз с бактериями стрептококка, т.к. это может привести к осложнениям и аллергическим реакциям.

Самая серьезная и смертельно опасная болезнь, при заболевании которой счет времени до назначения лечения идет не на дни, а на часы — менингококковый менингит. При попадании в кровь через кровоток инфекция проникает в мозг. Бывает такая форма менингококкового менингита, когда при менингите происходит заражение крови. Симптомами такой формы менингита являются:

• высокая температура тела,
• сыпь в виде кровоизлияний под кожей в форме звездочек (может быть всего несколько элементов), которая если надавить на нее пальцем, не исчезает,
• рвота.

При высокой температуре тела, рвоте и сыпи в виде подкожных кровоизлияний (по форме напоминающих звездочки), которая не исчезает при надавливании на нее пальцем, требуется безотлагательно доставить ребенка в медицинское учреждение. При своевременном лечении и употреблении антибиотиков болезнь лечится и не вызывает осложнений. Для профилактики менингококковых инфекций делается вакцинация.

При обнаружении сыпи у ребенка первой вашей задачей является анализ нескольких прошедших дней для определения — носит ли сыпь аллергический характер. Если это аллергия — то устранение аллергена. Если вы подозреваете у ребенка менингококковую инфекцию — срочно вызывайте скорую помощь. При подозрении на инфекционную болезнь вызвайте домой врача (чтобы исключить заражение окружающих в транспорте и поликлинике) и изолировать ребенка от беременных (пока не убедитесь, что данное заболевание — не краснуха).

До прихода врача не следует смазывать сыпь никакими препаратами, особенно с красящими веществами. Все-таки диагностика заболевания и назначение лечения должно производиться врачом. Только он может определить: вирусное у ребенка заболевание или бактериальное, а если бактериальное, то и назначить подходящий антибиотик. Для профилактики некоторых описанных выше заболеваний проводится вакцинация. Проводите вакцинацию согласно календарю прививок, укрепляйте иммунитет ребенка, старайтесь избегать аллергенов и будьте здоровы!

источник

Все родители знают, что сыпь на теле ребенка — сигнал опасности. И действительно, многие инфекционные заболевания сопровождаются кожными высыпаниями на разных участках тела. Как понять, что случилось с малышом, насколько это опасно и что делать, мы расскажем в этой статье.

Чтобы разобраться в причинах появления сыпи на теле малыша, следует учесть множество факторов: возраст ребенка, условия проживания, особенности гигиенического ухода, ведь не всегда сыпь на теле может говорить о наступившем заболевании.

Поэтому все кожные высыпания принято разделять на:

• инфекционные (вызванные вирусами, бактериями, грибками);
• неинфекционные (вызванные внешними факторами, не имеющими отношения к заболеваниям).

На глаз отличить одно от другого бывает достаточно сложно, нужно учитывать и дополнительные симптомы.

Сыпь сама по себе — тоже понятие объемное. Она может выглядеть как красные или розовые пятнышки, бесцветные или красные бугорки, волдыри с жидкостным содержимым, гнойнички, розовые пятна с фрагментами шелушения.

Высыпания могут быть окружены воспаленной тканью, эритемой. При осмотре ребенка маме также нужно отметить, единичны ли высыпания или склонны сливаться между собой, объединяться в большие по площади поражения. Высыпания на коже ребенка могут появиться внезапно, при полном отсутствии других признаков возможного заболевания, а может дополнить картину уже имеющейся болезни. Так, при определенном виде ангины на теле может появиться герпетическая сыпь.

Многие мамы малышей замечали, что у крох сыпь может появиться внезапно. Столь же неожиданно она может исчезнуть. Действительно, готовность кожи к реакции на внутренние и внешние раздражители в детском возрасте велика. Это объясняется тем, что кожа детей значительно тоньше кожи взрослых, она более насыщена влагой, лучше питается кровью.

За счет такой проницаемости сосудов у ребенка быстрее заживают царапинки и ранки, но различные поражения эпидермиса и более глубоких слоев кожных покровов тоже появляются значительно быстрее и легче.

Для здоровья детской кожи нет ничего малозначимого. Свою роль могут сыграть и сухой воздух в помещении, и слишком агрессивное мыло, которым купают малыша, и синтетическая одежда, и даже на пищевые аллергены дети чаще всего реагируют именно кожными высыпаниями.

Детский иммунитет несовершенен. В первые полгода жизни ребенка в некоторой степени оберегает материнский врожденный иммунитет, но после этого возраста любое вирусное или бактериальное заболевание становится более чем вероятно. Это не означает, что до полугода у малышей не бывает инфекционной сыпи. Материнский иммунитет — тоже не стопроцентная гарантия защиты.

Собственный иммунитет, в том числе местный кожный иммунитет, развивается постепенно, по мере «знакомства» с теми или иными возбудителями заболеваний. Хорошо, если это знакомство проходит в процедурном кабинете, где ребенку делают прививку от самых опасных инфекций. В противном случае иммунитет обучается «в боевых условиях» во время болезни.

В силу слабого иммунитета, уязвимых тонких кожных покровов, сыпь у детей — явление частое. Не каждые высыпания являются болезнью, но важно быть готовыми и к негативному повороту событий.

Если вы проснулись и увидели, что тело ребенка покрылось сыпью, следует внимательно осмотреть кожные покровы, оценить размеры, распространение и места дислокации высыпаний, отметить наличие или отсутствие гнойничков, волдырей.

Далее приступают к оценке общего самочувствия малыша. Измеряют ему температуру тела, осматривают миндалины, проверяют, дышит ли носик, не болит ли горло.

Если болезненные симптомы обнаруживаются, то следует незамедлительно вызвать врача на дом. Отправляться с ребенком в поликлинику безответственно, ведь большинство инфекций, которые начинаются таким образом, являются весьма заразными, а в очереди к педиатру будут сидеть дети, которые могут инфицироваться

Если ребенку нет года, и помимо сыпи у него температура выше 39,0 градусов, следует без рассуждений вызывать «Скорую помощь».

Если болезненных симптомов не обнаружено, и кроме сыпи ничего подозрительного не происходит, то родителям следует немного понаблюдать за малышом. Зудят ли высыпания, чешется ли ребенок.

Если зуд есть, то вероятно, у него аллергическая реакция. Вот тут и пригодится дневничок молодых мам, в который они записывают все, что скушал ребенок за каждый день.

Следует посмотреть рацион малыша примерно за последнюю неделю. Дело в том, что аллергия развивается в большинстве своем в отложенном режиме, иными словами употребить в пищу что-то, выпить то или иное лекарственное средство ребенок мог за несколько дней до появления сыпи.

Знание точного аллергена значительно облегчит лечение. Если же дневник не ведется, и вспомнить, что пил и ел малыш, не получается, следует ограничить все аллергенные продукты — апельсины и мандарины, лимоны, красные ягоды, орехи, некоторые сорта морской рыбы, какао, шоколад, копчености и жирные молочные продукты.

Родителям стоит заняться нормализацией климата в помещении, где живет малыш: оптимальная для здоровья кожи температура воздуха — 19-21 градус тепла, а относительная влажность воздуха — 50-70%.

Если сыпь является потницей, то это будет способствовать ее быстрому исчезновению без следа, если аллергией или инфекцией — именно такой климат поможет ребенку быстрее выздороветь, снизит вероятность иссушения воспаленных участков кожных покровов, а значит, и вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, ведь микробы только и ждут, что кожа ребенка окажется поврежденной.

Мыть ребенка с сыпью горячей водой нельзя. Мыло и моющие средства на время лечения лучше не применять совсем.

После того, как факт сыпи станет очевидным, следует проследить за тем, чтобы ребенок был одет только в вещи из натуральных тканей, чтобы одежда была достаточно свободной, не терла, не задевала элементы сыпи, не причиняла дополнительной механической травмы и раздражения.

Если в течение суток без температуры сыпь не меняется или начинает усиливаться, появляются новые элементы, нужно также вызвать врача из поликлиники или отправиться на прием к педиатру самостоятельно. Вполне возможно, что ребенку понадобится консультация дерматолога или аллерголога с последующим назначением специальной терапии.

Сыпь при аллергии может располагаться практически по всему телу. Наиболее часто у детей она проявляется на лице, груди, спине, руках и ногах. Внешне она разнородная — могут быть и узелки, и бугорки, и даже везикулы.

Практически бесцветная сыпь, напоминающая ожоги от крапивы, называется крапивницей, и чаще всего она быстро проходит. Красная, розовая воспаленная сыпь при аллергии склонна к увеличению в размерах. Отдельные элементы могут сливаться. Еле заметная бледная сыпь придает коже шершавость.

В подавляющем большинстве случаев такие высыпания являются следствием употребления в пищу аллергенных продуктов, медикаментов, контакта с чем-то потенциально опасным, вроде пыльцы растений (луговых трав, например), шерсти животных.

Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к аллергии, то вызвать высыпания может и стиральный порошок, которым стирают белье и одежду малыша, и косметика для тела, и новые мамины духи и даже игрушка, которую подарили на днях, если она сделана из небезопасных токсичных материалов.

Сыпь при аллергии обычно сопровождается зудом, чешется, кожа становится шершавой. Могут появиться и дополнительные симптомы, свидетельствующие о сенсибилизации организма — головная боль, повышение температуры до 37,0-37,5 градусов, тошнота, понос.

Эти симптомы не считаются обязательными, и у 90% малышей аллергический дерматит протекает без описанных клинических признаков.

Не стоит полагать, что это проблема лишь младенцев первого года жизни. Потница может возникнуть и у детей более старшего возраста, поскольку до 9-10 лет кожа ребенка не похожа на взрослую по своей структуре.

Протоки потовых желез у детворы более узкие, отведение пота, если его вырабатывается много, затруднено. Таким образом потовые железы закупориваются, возникает воспаление. Избавить ребенка от таких неприятных высыпаний могут только меры, которые снизят детскую потливость.

Сыпь при потнице бывает мелкой и средней, красной, белой или розовой, достаточно часто она выглядит как красные пятна, большие эритемы. Отдельные высыпания склонны быстро объединяться, создавая большие по площади воспалительные фрагменты.

Чаще всего потница проявляется в тех местах, где происходит усиленная выработка пота и его накопление — в волосистой части головы, в шейных складках, в подмышечных впадинах, в складках кожи, в области промежности.

Если ребенок сильно потел, то не исключены подобные высыпания и на груди, на верхней части спины. Под воздействием свежего воздуха элементы потницы быстро бледнеют и исчезают.

Сыпь на теле может быть вызвана и различными патологиями внутренних органов и систем. Так, при регулярном несварении, частой диарее, у ребенка может проявиться сыпь.

Высыпаниями всегда сопровождаются некоторые аутоиммунные болезни, например, псориаз. Именно поэтому важно проанализировать общее состояние здоровья ребенка, отметить особенности его самочувствия и в случае, если сыпь не связана с потницей и не имеет отношения к аллергии, обязательно следует посетить с ребенком врача-дерматолога, который поможет установить истинную причину.

Сыпь, которая становится внешним проявлением внутренних патологий, не заразна, для окружающих не опасна.

Причиной появления сыпи на теле у детей часто становятся различные вирусы и бактерии, причем на долю вирусных поражений приходится до 90% всех детских заболеваний. Понятно, что не все вирусные заболевания и не всегда вызывают высыпания, но есть типичные детские болезни, которые без сыпи не обходятся.

Это заболевание вызывается герпесвирусом и является очень заразным. Сначала сыпь на теле (в любом месте, поскольку высыпания достаточно обширны) имеет вид розовых пятен. Но уже через несколько часов в центре пятен образуются узелки, а затем везикулы — водянистые пузырьки. Пузырьки легко лопаются, на их месте остается сухая корочка.

Новые высыпания появляются «скачками» – каждые 12-24 часа циклы существования элементов обновляются, появляются новые красные пятна, а затем все повторяется с образованием везикул и их вскрытием.

Догадаться о ветрянке не так сложно, сыпь имеет достаточно характерное герпесное течение. Помимо этого, у ребенка наблюдается повышенная температура, мышечные боли и ломота в суставах, общее недомогание.

Могут появиться насморк и кашель, в общем все симптомы острой вирусной инфекции или их часть вполне могут присутствовать.

При этом вирусном заболевании сыпь появляется через несколько суток после окончания инкубационного периода, о котором никто, естественно, не догадывался. Заподозрить именно краснуху можно по миграции сыпи — сначала элементы возникают на лице, а потом быстро переходят на тело.

Визуально сыпь выглядит как розовые плоские пятна, которые почти не видоизменяются несколько дней, а потом начинают бледнеть и в итоге исчезают, не оставляя следов на коже. Мелкие элементы склонны к слиянию и образованию более крупных уплощенных фрагментов.

Из других симптомов может наблюдаться высокая температура — выше 38,0 градусов, иногда — кашель, насморк, головная боль, ощущение «разбитости».

Сыпь не чешется, не зудит, не болит, не беспокоит ребенка нисколько.

К этой категории относится несколько болезней, которые вызываются различными видами герпетических вирусов. О ветрянке говорилось отдельно, поскольку она чрезвычайно распространена в детском возрасте. Остальные болезни тоже следует упомянуть.

Пупырышки, которые превращаются в водянистные везикулы, возникают при половом герпесе — герпесе второго типа, при цитомегаловирусной инфекции, вирусе Эпштейна-Барр, а также при поражении герпервирусами шестого и седьмого типа.

При половом герпесе сыпь распространена в нижней части тела, затрагивает ягодицы, паховые складки, наружные половые органы.

При цитомегаловирусной инфекции высыпания могут быть распространены по всему телу.

Часто у детей практически неопознанным остается герпесвирус шестого типа, который становится причиной возникновения розеолы детской или внезапной экзантемы.

Сыпь при этом заболевании появляется строго через трое суток после начала болезни, которая протекает на фоне высокой температуры (выше 39,0 градусов), иногда с кашлем, насморком, но чаще без них.

На третий день температура резко спадает, и через 12 часов после температуры тело малыша покрывается сильной сыпью, которая выглядит как розовые или красноватые пятнышки разного размера. Сыпь бледнеет и проходит через несколько дней.

Даже педиатры затрудняются поставить диагноз «розеола детская» по причине того, что появление сыпи обычно списывается на проявление кожной аллергии на жаропонижающие средства, которые заботливые родители ударными дозами давали малышу все три предыдущих дня.

Типичная для герпеса сыпь в виде полосок может появляться только на спине, и тогда она будет квалифицироваться как опоясывающий лишай.

В любом случае родителям не стоит впадать в панику — герпесные высыпания и инфекции хоть и заразны, но не так опасны, как многие привыкли полагать.

Это еще одно вирусное заболевание, которое может дать сыпь на теле у ребенка. «Виновник» инфекции — парамиксовирус. Сначала у ребенка начинает болеть горло или появляется насморк, поскольку вирус попадает в организм воздушно-капельным путем, затем мелкая сыпь поражает слизистые оболочки, и только потом быстро осыпает все тело.

На начальной стадии сыпь имеет вид белых точек, потом она меняет цвет, после ее исчезновения остаются пигментные пятнышки, они со временем бесследно проходят.

Если на теле ребенка появляются высыпания, которые сначала выглядят как узелки, а потом обзаводятся гнойными головками, очень вероятно, что развивается стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Сыпь при этом может быть расположена в любой части тела, определенное место дислокации ей не свойственно. Гнойнички доставляют неприятные ощущения, они чешутся, а более глубокие элементы — болят. Бактерии могут стать и причиной развития скарлатины, тоже сопровождающейся сыпью, а также рожистым заболеванием кожи.

Почти все бактериальные инфекции отличаются тяжелым протеканием и высокой температурой.

Врачи для диагностики используют большой личный опыт, и многие виды сыпи способны различать на глаз.

В сложных случаях, когда ответы на вопросы неочевидны, на помощь доктору приходит лабораторная диагностика, которая позволяет установить в крови и содержимом гнойничков и пузырьков на коже тот или иной вид вируса или бактерии.

Врача следует вызывать во всех случаях, если сыпь сопровождается повышением температуры и признаками ОРВИ, если сыпь появилась после нескольких дней температуры и лихорадки, если она сопровождается рвотой или диареей.

Также желательно проконсультироваться с врачом при появлении любой сыпи у ребенка, которому еще не исполнилось 3 года.

Для общего ознакомления, чтобы мама и папа представляли себе, что именно происходит с ребенком, можно воспользоваться краткой «шпаргалкой» для дифференциальной диагностики сыпи:

• Эритема, появление узелков и бугорков, «корочки» – чаще всего аллергия.
• Красные точки, сосудистые «звездочки» на теле, водянистая сыпь, воспаленные папулы — чаще всего вирусная инфекция.
• Гнойнички наружные и подкожные — чаще всего бактериальная инфекция.
• Зудящие бугорки на животе и бедрах, на руках — чаще всего чесотка.

• Обильная красная мелкая сыпь с обширной эритемой в складках кожи — потница.
• Пятна с обильным сероватым или серебристым шелушением на внешней стороне сгибательных конечностей — чаще всего псориаз.
• Сочетание красных пятен, водянистых пузырей и мелкой сыпи в одном месте — чаще всего экзема.
• Одиночные далеко расположенные друг от друга элементы, вокруг которых наблюдается воспаление, – чаще всего местная аллергия на укусы насекомых.

Неинфекционные высыпания лечатся устранением причины появления сыпи. Так, при потнице, производится коррекция режима гигиенических процедур. Ребенка купают только теплой (не горячей! ) водой с применением отвара ромашки или календулы.

Пораженные кожные покровы обрабатывают в зависимости от типа поражения — мокнущие эритемы — мазями и кремами с подсушивающим эффектом («Судокрем»), а сухие огрубевшие корочки, образовавшиеся на стадии заживления — смягчающими средствами (детский крем, «Бепантен», «Пантенол»).

Аллергическая сыпь потребует коррекции питания, из рациона следует исключить аллергены, заодно родители стараются ограничить контакты ребенка с любыми потенциально опасными с точки зрения возможности развития аллергии веществами.

Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин» и другие) в возрастной дозировке.

Местно могут применяться мази с антигистаминным действием. При сильной аллергической сыпи, если в течение нескольких дней после начала лечения облегчения не наступает, назначаются гормональные препараты в виде мази («Адвантан»), или внутрь («Преднизолон»).

Если устанавливается связь между появлением спонтанной сыпи и некоторыми внутренними заболеваниями, а также глистными инвазиями, проводится лечение основного заболевания, а параллельно ребенку назначаются местные обработки сыпи антисептиками и гормональными мазями.

При тяжелой глистной инвазии ребенку назначают антигистаминные препараты, поскольку сыпь в этом случае обычно является не чем иным, как аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности глистов.

Вирусные инфекции, которые вызывают высыпания на коже, обычно лечатся строгим постельным режимом, обильным питьем, приемом витаминов и симптоматическим лечением — применяются жаропонижающие средства при температуре («Парацетамол»), капли в нос при насморке, полоскания горла при болях в горле.

Сыпь ничем смазывать не нужно. Исключение составляет ветрянка, при которой сыпь настолько обширна, что создается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая проникнет в организм ребенка через открытые ранки на коже. Именно по этой причине ветряночные высыпания принято смазывать зеленкой.

Противовирусные препараты, как в формах капель и таблеток, так и в форме мазей, никакого выраженного эффекта на болезнь не оказывают, выздоровления не ускоряют.

Исключением можно считать герпесвирусные заболевания, при которых местно можно применять мазь «Ацикловир», созданную специально для ослабления вирусов герпеса. Она, впрочем, тоже не сильно ускоряет выздоровление, но помогает снять зуд и неприятные ощущения в области герпетических везикул.

Бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками. Определенный препарат врач назначает после получения результатов лабораторной диагностики, когда становится известен не только конкретный микроб, повинный в высыпаниях, но и то, к каким видам антибактериальных препаратов он проявляет чувствительность.

При небольших поражениях кожи бывает достаточно местной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками. При обширных поражениях врач может назначить прием антибиотиков внутрь. Грибковые поражения потребуют противогрибковой мази, а часто и одновременного приема противогрибковых препаратов внутрь строгим курсом — 12-14 суток.

Паразитарная сыпь (при чесотке, например) потребует применения специальных мазей, которая уничтожает паразитов.

Кожа ребенка нуждается в особом уходе, как и иммунитет. Поэтому предотвратить развитие сильной сыпи на теле у чада поможет комплекс мер, который должен соблюдать каждый уважающий себя родитель:

• Вещи и постельное белье ребенка, с которыми он контактирует большой площадью кожных покровов, должны быть сшиты из натуральных тканей.
• Стирать белье следует только гипоаллергенными порошками, разрешенными к применению в детском возрасте.

Нельзя допускать, чтобы кожа становилась сухой и уязвимой. Для этого в доме не должно быть жарко.

• Нельзя купать ребенка в горячей воде с обязательным ежедневным применением мыла, шампуней, пенок и других средств для водных процедур.
• Прикорм и новые продукты должны вводиться постепенно, маленькими порциями, согласно возрасту.
• В рационе малыша должно быть достаточное количество витаминов А, Е, С, В 6 и В 12, поскольку именно эти вещества активно участвуют в обменных процессах в коже, а также помогают регенерации.
• Любые повреждения, ссадины и царапины во избежание развития бактериального заражения следует сразу обрабатывать антисептиками.

Никакие высыпания на коже ребенка нельзя механически удалять или выдавливать. Запрещены в детском возрасте также обработки спиртом, водкой и лосьонами на основе спирта.

От большинства вирусных и бактериальных инфекций существуют прививки. Отказываться от вакцинации по меньшей мере безответственно. Прививка не гарантирует, конечно, что ребенок не заболеет той или иной инфекцией, но привитый ребенок более легче, выздоравливает быстрее и осложнений у него не случается. А все инфекции опасны в первую очередь своими грозными осложнениями.

Дополнительную информацию по этому вопросу вы можете узнать от доктора Комаровского, посмотрев видео немного ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник