У меня потеть ладони и подмышек

Вопрос, почему постоянно потеют ладони, волнует множество людей. Потливость ладошек — это наиболее распространенная форма локального гипергидроза .

В норме, потоотделение — это одна из защитных функций организма от перегрева, наиболее эффективный и быстрый способ теплоотдачи. А частые случаи первичного гипергидроза рук обусловлены наибольшим скоплением потовых желез именно в этой области. Не стоит путать обычную теплоотдачу с повышенной гиперпродукцией секрета потовыми железами. Рассмотрим характерную клиническую картину гипергидроза.

Патологическую потливость можно отметить, если имеются следующие симптомы:

• Сложность в удержании скользких предметов;
• Проблемы в половой сфере;
• Влажные отпечатки на документации;
• Профессиональные сложности в работе с мелкими деталями и предметами;
• Цианотичные или пурпурные холодные ладони.

Все эти клинические проявления практически постоянно сопровождают пациентов, а время и выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.

Причин, почему потеют ладони, достаточно много. Это может быть связано с другими нарушениями в организме, а потливость рук будет выступать лишь сопутствующим признаком, который исчезнет при разрешении основного заболевания. Часто наблюдается первичный гипергидроз ладоней, когда нет видимых причин развития болезни, потовые железы без патогенетических механизмов начинают усиленно работать.

Одной из причин, почему потеют руки, является наследственность . Часто можно проследить локальный гипергидроз через несколько поколений, что доказывает генетическую предрасположенность.

Не менее значимая причина, почему потеют ладошки, — вегето-сосудистая дистония . Это патологический процесс, который не имеет органических нарушений. Он носит лишь функциональные нарушения в работе вегетативной нервной и сердечно-сосудистой системы. Бесконтрольная патологическая импульсация с симпатических ганглиев обуславливает покраснение и мраморность ладоней с повышенным потоотделением.

Другой причиной, почему потеют ладони рук, служит общий гипергидроз . При повышенном потоотделении по всему телу в первую очередь страдают ладошки и стопы.

Не менее важным звеном и фактором появления локального гипергидроза служит стресс и длительное эмоциональное перенапряжение. Истощение организма на фоне нервной перегрузки может привести к разобщению контроля автономной нервной системы подлежащих функций. Возникает патологическая импульсация и активация работы потовых желез.

Нарушение работы эндокринных органов, в особенности надпочечников (выработка катехоламинов — гормона стресса), щитовидной железы (усиление теплообмена), яичников и яичек (гормональный дисбаланс при половом развитии, беременности, родах и инволюции) особенно сказывается на качестве кожных покровов и выработке большого количества пота.

В диагностике потливости ладоней важную роль играет внимательный опрос и осмотр врача и проведение пробы Минора . Это простой и действенный метод определения наличия и степени тяжести заболевания. Необходимо на подсушенную очищенную кожу нанести раствор Люголя, дать ему высохнуть. После чего обработать руки крахмалом. При появлении пота, йод с крахмалом взаимодействуют, и участок кожи меняет свой оттенок. Засекают время, измеряют линейкой диаметр образовавшихся пятен и сверяют полученные результаты по таблиuaцам.

После установления точного диагноза и причины развития заболевания назначают терапию .

Для улучшения состояния при борьбе с первичным гипергидрозом ладоней врачи рекомендуют принимать седативные препараты на растительной основе. Хорошо помогут уменьшить влияние стресса на организм экстракт валерианы, пустырника, средство Ново-Пассит. В более сложных случаях используют антидепрессанты и транквилизаторы.

Часто в косметологии используют ботокс для борьбы с локальным гипергидрозом. Это разбавленный ботулотоксин, который вводится под кожу. Вещество разобщает передачу нервного импульса в мышечном синапсе, вследствие чего потовая железа на активируется. Процедура действенная, но помогает только на промежуток времени до полугода, после чего нужно повторно вводить токсин.

Соблюдение гигиены также играет немаловажную роль в лечении локального гипергидроза ладоней.

Для уменьшения потливости нужно чаще мыть руки под проточной водой с мылом, чтобы исключить активное размножение бактериальной флоры.

В воду можно добавлять 1 чайную ложку нашатырного спирта или каждый раз обрабатывать руки тальком с борным спиртом в соотношении 1:1.

Беречь кожу рук от вредного воздействия окружающей среды. Перед работой на холодном воздухе или в воде рекомендовано смазать руки вазелиновым маслом. Это уменьшает агрессию факторов и профилактирует риск повышенного потоотделения.

Использование специального антиперспиранта поможет на симптоматическом уровне. Входящие в состав тяжелые металлы блокируют выход пота наружу через поры, за счет чего снижается продукция секрета самими потовыми железами.

Только врач способен дать вразумительный ответ на вопрос, почему сильно потеют ладони в каждом конкретном случае, подобрать оптимальное эффективное лечение. Ведь каждый организм индивидуален, а причин развития патологии очень много. Не нужно заниматься самолечением, лучше довериться специалисту.

После окончания Ростовского государственного медицинского университета начала свою трудовую деятельность на должности терапевта в местной клинике.

источник

Ежедневно, в среднем, человек выделяет 700-900 мл пота. Во время физической нагрузки или во время приема горячей пищи секреция пота может увеличиваться. Процесс потоотделения ускоряет стресс, беспокойство и острые блюда.

Потоотделение является естественным физиологическим процессом, участвует в терморегуляции (поддержания постоянной температуры тела 36,6 ° С ) организма. Выделение пота очищает организм от метаболитов (свободных радикалов) и других излишков веществ в организме (ионов натрия, калия, хлорида кальция и мочевины, аминокислот, витаминов, лекарственных препаратов) — это ответ на вопрос, почему люди потеют. Кроме того, пот играет важную роль в процессе формирования специфического аромата тела (феромоны), который необходим для полноценной половой близости.

Выделения из потовых желез по составу похожи на мочу. Пот состоит из 98-99% воды и мочевины, мочевой кислоты, аммиака, хлора, калия, магния, кальция и железа. Состав пота индивидуален для каждого человека, в зависимости от гормональных факторов и жизнедеятельности.

Различают 2 типа потовых желез:

Экринные — маленькие, разбросанные по всему периметру кожи. Их секрет без цвета и запаха. Они задействованы только в процессе терморегуляции организма.

Апокринные (парфюмерные) – бывают разных размеров. Локализованы в подмышечных впадинах и в области половых органов. Их гиперфункция приходится на процесс полового созревания. Секрет желез представляет собой вязкую жидкость с характерным ароматом.

Процесс чрезмерного потооделение называется гипергидрозом. Этим заболеванием страдает около 1 % населения планеты. Существует множество типов гипергидроза в зависимости от локализации процесса: гипергидроз подмышек (сильно потеют подмышки), ног (сильно потеют ноги), реже рук, лица, спины, паха.

Почему потеют подмышки, ноги и ладони? Причин этому масса. Во-первых, в этих областях тела большое число потовых желез, а во-вторых, провоцируют потоотделение следующие факторы:

1. Эмоции и стресс. За потоотделение отвечают гормоны стресса (адреналин и кортизол).
2. Потребления в пищу острых блюд.
3. Гормональные изменения (менопауза, период полового созревания).
4. Наследственность.
5. Высокая температура окружающей среды.
6. Повышенная влажность.
7. Физическая нагрузка.
8. Хроническая и острая интоксикация.
9. Острые и хронические заболевания.
10. Метаболические нарушения.

Первые симптомы повышенного потоотделения обычно появляются в подростковом возрасте, а пик гиперактивности потовых желез приходится на возраст 20-30 лет. Так же, запах из потовых желез зависит от бактериальной активности на поверхности кожи.

Чрезмерная потливость определенного участка тела, чаще всего, ассоциируется с эмоциональной реакцией на стресс. Это, как правило, потливость рук, подмышек или реже других частей тела (ног, спины).

Иногда потливость является сигналом какого-либо нарушения в организме или свидетельством тяжелой болезни. Чаще при таких нарушениях сильно потеет все тело. К таким заболеваниям относятся:

• Гормональные, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
• Усиленная функция поджелудочной железы;
• Неврологические болезни (нейропатия);
• Вирусные и бактериальные инфекции (СПИД, туберкулез и др.);
• Некоторые опухоли (надпочечников опухоль, болезнь Ходжкина);
• Отравления алкоголем;
• Болезни почек;
• Плохая диета с высоким содержанием соли;
• Ожирение и др.

Если вы сильно потеете, должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей повышенную потливость. Необходимо тщательно обследоваться у терапевта, фтизиатра, невропатолога, эндокринолога и при выявлении заболевания начать с его лечения.

Суть симптоматического лечения заключается в блокировании активности потовых желез с целью снижения потовых выделений.

Если повышенная потливость вызвана особенностями организма, назначают общеукрепляющие средства (поливитамины, препараты кальция, фосфора, железа и др.), ограничивают потребление жидкости.

Если в стрессовых ситуациях сильно потеют подмышки или ладони, помогут успокоительные средства (препараты пустырника, валерианы) внутрь.

В любом случае необходимы строгое соблюдение правил личной гигиены, тщательный уход за кожей (частое мытье потеющих участков тела, общие теплые ванны, регулярная смена белья).

На время помогут обтирания кожи 1­2% салициловым спиртом, камфорным спиртом, 5% водным раствором квасцов, 2-5% спиртовым раствором цинка сульфата.

Если потеют ноги или подмышки, кожу на этих участках припудривают высушивающими и дезинфицирующими присыпками.

Обувь и одежда должны хорошо пропускать воздух, недопустимо ношение синтетической облегающей одежды.

Часто пациенты жалуются на повышенную потливость летом во время 30-40-градусной жары, эту потливость повышенной считать не стоит, таким образом организм старается избежать перегрева и пот — нормальная его реакция. Потеют обычно подмышки, ладони рук и ноги, реже — грудь и спина. Если при этом присутствует дискомфорт, в таких случаях помогут антиперспиранты и некоторые народные средства, такие, как ванны с отваром коры дуба (если сильно потеет все тело или подмышки), ножные ванночки с корой дуба или квасцами (если сильно потеют ноги). В продаже встречаются специальные стельки, использующиеся при потливости ног. К сожалению, народные средства помогают лишь при незначительной потливости.

Самый эффективный метод лечения гипергидроза — введение ботулотоксина (тот же ботокс, используемый в косметологии для предотвращения появления или фиксации уже появившихся морщин) в места с повышенной потливостью. Действие препаратов проявляется в уменьшении секреции потовых желез.

При сильной потливости подмышек в крайних случаях применяется хирургическое лечение.

Если, несмотря на соблюдение личной гигиены и применения косметических и народных средств потливость с характерным запахом не устраняется — вам не обойтись без помощи профессионала. Можно обратиться к дерматологу, терапевту, хирургу или даже неврологу в следующих случаях:

• Значимая потеря в весе в результате чрезмерной потливости.
• Гипергидроз сопровождается повышением температуры, сердечно-сосудистыми расстройствами, истощением.
• Кожа становится красной, шелушащейся, появляется зуд или боль.
• Потливость появляется внезапно, без видимой причины.
• Чрезмерное потоотделение становится психологической проблемой. Гипергидроз является чем-то неприятным и стыдным для человека и может вызывать сильный психологический дискомфорт. Больные начинают избегать общения и это приводит к определенным эмоциональных нарушениям, а в последующем к тревоге и депрессии.

Диагноз «гипергидроз» выставляется на основании анамнеза и клинической картины болезни. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи) необходимы в тех случаях, когда нужно исключить системные нарушения, приводящие к стимуляции потовых желез.

источник

Гипергидроз или избыточная потливость ладоней – хроническое заболевание, которое по статистике встречается у 3% населения, чаще у женщин.

Проблема доставляет серьезный дискомфорт, а также ограничивает занятия некоторыми видами деятельности.

В медицине под гипергидрозом понимают хроническое системное заболевание, которое приводит к повышенной потливости ладоней или стоп. Симптомы усиливаются на фоне психологических переживаний, стресса, высокой температуре воздуха и влажности в помещении, физической нагрузке. В зависимости от клинической картины выделяют три степени развития болезни:

1. Первая. У пациента наблюдается повышенное потоотделение, но оно не доставляет серьезных физиологических и социальных проблем. Симптоматика выражена слабо, усиливается только на фоне провоцирующих факторов.
2. Вторая. Усиление признаков болезни возникает в ряде ситуаций – рукопожатие, публичное выступление или занятия спортом. Обильное выделение пота доставляет неудобства, пациент часто обращает внимание на свою проблему.
3. Третья. Возникают психологические нарушения из-за мокрой одежды, сильного запаха пота, начинается осуждение обществом. Потливость возникает на ладонях, ступнях, подмышками и других частях тела.

Если вовремя не начать лечение и не выяснить, почему постоянно потеют ладони, признаки болезни усиливаются и становятся хроническими.

Потоотделение – естественный процесс, необходимый для поддержания температуры тела и избавления от токсинов в организме. В силу физиологии, в разном возрасте выделение пота имеет свои особенности, поэтому причины гипергидроза у детей и взрослых отличаются.

Гипергидроз во взрослом возрасте всегда является патологической защитной реакцией организма на внешние факторы. У здорового человека норма выделения пота составляет 500-900 мл в день, но при болезни, количество жидкости может достигать нескольких литров. Выделяют следующие причины, из-за которых сильно потеют ладони:

• Эмоциональные переживания или хронический стресс. Одна из самых распространенных причин. Гипергидроз в данном случае является психосоматической проблемой, выделение пота вызывается гиперактивностью нервной системы.
• Нарушение обмена веществ и эндокринной системы. Потливость возникает на фоне расстройства гормональной системы. Может сопровождаться вторичными симптомами – покраснением лица или гипертермией.
• Болезни выделительной системы. Почки – главный орган нашего тела, через который проходит фильтрация всей жидкости. При нарушении их работы возникают проблемы с выделением пота.
• Физические нагрузки. При нагрузках происходит активное расщепление жиров или липидов. Это химический процесс вызывает выделение огромного количества тепла. Пот в данном случае необходим для охлаждения кожи, но при его избыточном количестве можно говорить о гипергидрозе.
• Беременность. В этот период происходит бурная перестройка всех органов и систем. Это приводит к физическим и химическим нагрузкам, на фоне которых очень сильно потеют руки или руки.
• Инфекционные заболевания. Для синтеза большинства видов антител необходима высокая температура. Поэтому во время болезни наблюдается гипертермия, а выделение пота запускается с целью охладить организм от перегрева.

Подтвердить заболевание, а также выяснить причины и степень патологии может только врач. Поэтому при хронической потливости необходимо обращаться к специалисту. В ряде случаев гипергидроз вызывается системными генетическими болезнями, например, часто потеют ладони при синдроме Рея или муковисцидозе.

В детском возрасте повышенное выделение пота на руках и ногах обычно связывают с естественным процессом развития и роста организма. Как правило, патология возникает на фоне несформированной работы симпатической нервной системы, и ее гиперактивности. Выделяют несколько причин, почему сильно потеют руки:

• Вегетососудистая дистония. Распространенный диагноз, который ставят детям, начиная от грудничков, заканчивая подростками. Обычно болезнь возникает во время развития внутренних органов. При заболевании всегда наблюдается повышенное выделение пота на ладонях и ногах.
• Дефицит важных элементов. Часто потливость наблюдается при нехватке витамина D и йода в организме. Эти вещества необходимы для нормальной работы костной системы и желез внутренней секреции, при их дефиците возникают побочные симптомы, например, гипергидроз.
• Терморегуляция. Организм новорожденных детей еще не может подстраиваться под внешнюю температуру, процесс терморегуляции формируется на протяжении первого года жизни. В этот период потение рук и тела нередко возникает при выборе слишком теплой одежды или высокой температуры в комнате.
• Переживания. Нервная система детей еще далека от совершенства. Вплоть до конца юношества они остро реагируют на любые эмоциональные ситуации и стрессы, на фоне чего симпатическая нервная система находится в возбуждении, вызывая потливость.

Нередко гипергидроз у детей может быть временной проблемой и пройти самостоятельно без какого-либо лечения. При этом рекомендуется пройти диагностику, чтобы выяснить причины, почему часто и сильно потеют ладони, так как повышенная потливость может быть причиной серьезного системного заболевания.

Сегодня разработано множество разных по эффективности способов, как лечить гипергидроз ладоней. Это методы народной медицины, косметологические процедуры или классическое медикаментозное лечение.

источник

С наступлением теплой погоды особенно актуальной становится легкая облегающая одежда из светлых тканей. Однако не все радуются возможности принарядиться в обновки нежных тонов, поскольку сильно потеющие подмышки портят не только впечатление от красивой светлой одежды, но и настроение человека, ее надевшего. Пятна пота на одежде – это и некрасиво, и дискомфортно, и тревожно: а вдруг чрезмерная потливость вызвана не просто особенностями организма, а каким-нибудь скрытым заболеванием?

Опасения сильно потеющих людей за свое здоровье зачастую бывают небезосновательными. Медики выделяют три основные причины чрезмерного потоотделения (гипергидроза), когда сильно потеют ноги, подмышки и вообще все тело:

• Внутренние заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, болезни сердца, гормональный сбой (например, в подростковом периоде, во время беременности или с наступлением климакса), лишний вес.
• Сильное нервное напряжение и частые стрессы.
• Внешние причины чрезмерной потливости: непосильные физические нагрузки, непереносимость жары или душных помещений, ношение одежды из синтетических тканей, увлечение блюдами с большим количеством пряностей.

Усиленная потливость носит название гипергидроз. Бывает гипергидроз генерализованный, когда интенсивное потоотделение проявляется на груди, спине, волосистой части головы и других участках тела. Именно этот вид гипергидроза чаще всего связан с внутренними системными заболеваниями.

Но наибольшие неприятности нам доставляет локальный гипергидроз в области подмышек, ладоней и ног. Именно в этих местах организма сосредоточено наибольшее количество потовых желез, выделяющих при гипергидрозе до 1500 мл пота (суточную норму!) за один час.

Чрезмерная потливость подмышек, ладоней и ног, как правило, объясняется сильным нервным напряжением, стрессами, работой в режиме временного цейтнота и повышенной ответственности. Локальным гипергидрозом чаще всего страдают женщины, возможно, из-за более уязвимой нервной системы по сравнению с мужчинами.

Сложность лечения локального гипергидроза заключается еще и в том, что сильно потеющие подмышки, ладони и стопы сами по себе становятся фактором стресса, превращая проблему в замкнутый невротический круг. Ведь не секрет, что наличие потных ладоней или невозможность соблюдать определенный дресс-код из-за сильного потоотделения под мышками могут лишить человека возможности реализовать себя в некоторых профессиях.

Неприятности эстетического характера часто усугубляются резким запахом пота, особенно при сильно потеющих ногах и подмышках. Сам по себе пот лишен какого-либо запаха, поскольку состоит на 98% из воды и на 2% из выделяющихся организмом минеральных солей. Но при избыточном потоотделении постоянная влажность под мышками и на стопах создает условия для изменения кислотности кожи, присоединения бактериальных и грибковых инфекций, выделяющих неприятный запах.

Начиная борьбу с гипергидрозом, стоит посоветоваться с врачом-дерматологом по поводу причин, вызывающих обильное потоотделение, дабы не пропустить начало серьезного внутреннего заболевания.

Если сильное потение подмышек, ног и ладоней вызвано проблемами неврологического характера, врач порекомендует прием витаминов группы В, препараты, снимающие нервное напряжение, гидропроцедуры, притирания с салициловой кислотой, окисью цинка, тальком. Иногда прописываются лекарства, предотвращающие стимуляцию потовых желез и вообще останавливающие потоотделение, но их можно принимать строго по назначению врача во избежание нежелательных побочных эффектов.

Избавиться от обильного потоотделения помогут процедуры ионофореза, когда с помощью электрического тока закупориваются выводные протоки потовых желез, а также инъекции ботулотоксинов, которые блокируют нервные окончания, стимулирующие работу потовых желез. Эти процедуры категорически противопоказаны беременным и людям с нервно-мышечными заболеваниями.

Проблему чрезмерного выделения пота можно решить с помощью лазерного разрушения клеток потовых желез, а также хирургическим путем, когда производится либо локальное иссечение тканей с потовыми железами в подмышечной зоне, либо разрушается или пережимается часть нерва, идущего от спинного мозга и отвечающего за работу потовых желез. К сожалению, после хирургического решения проблемы гипергидроза стоп, ладоней и подмышек потение может, в качестве компенсации, усилиться на других участках тела.

Если сильно потеют ноги, подмышки ладони, но это не связано с нарушением здоровья, попробуй принять профилактические меры, которые помогут значительно снизить потливость и избавиться от неприятного запаха пота:

• Пересмотри свой гардероб и оставь в нем одежду из хлопка, шерсти, льна и шелка, позволяющую коже свободно дышать. Если сильно потеют ноги, носи обувь из натуральных материалов.
• Пей меньше жидкости, исключи из рациона острые приправы, пряности, кофе. Снизить интенсивность потоотделения можно, заваривая себе в течение дня настои из шалфея с мелиссой или крапивой.
• Удаляй волосы под мышками, ежедневно принимай контрастный душ, заканчивая процедуры обливанием холодной водой. Принимая ванну, добавляй в воду отвар шалфея или дубовой коры. Чаще ходи босиком.
• Наноси на сухую чистую кожу под мышками антиперспиранты и другие средства против потливости, которые благодаря содержащимся в их составе элементам цинка и активным растительным компонентам снижают количество выделяемого пота, борются с бактериями и предотвращают неприятный запах. Отлично зарекомендовал себя дезодорант-антиперспирант Dry Dry Sensitive, который можно использовать, когда сильно потеют ноги, ладони, подмышки: его достаточно использовать раз в три дня!
• Старайся рационально распределять рабочую нагрузку, чаще гуляй на свежем воздухе, избегай стрессов, почаще отдыхай и не пытайся выполнить недельную работу за одни сутки. Вполне возможно, что успокоившийся организм самостоятельно отрегулирует интенсивность потоотделения, и проблемы гипергидроза разрешатся сами собой.

источник

Но есть, так называемое, стрессовое потоотделение- когда тело мгновенно реагирует на эмоциональные раздражители- страх или сильное волнение, и выделяет бОльшее количество пота.Причем, часто с неприятным запахом. От которого становятся мокрыми подмышки, ладони и даже ступни.

Если вы человек чувствительный, вас часто «бросает в пот», и это мешает вам в деловой сфере или личной жизни, возможно, пришла пора обратиться к косметологу.

Разумеется, вы должны быть уверены, что не имеете каких-либо инфекционных, эндокринных, сердечных или др. заболеваний, которые тоже могут вызывать повышенное потоотделение.

Если вы здоровы, то проблему с гипергидрозом (повышенной потливостью) на несколько месяцев подряд возможно решить с помощью инъекций ботокса.

Перед процедурой проводится проба Минора. Потеющие участки, напр., ладони или подмышки, обрабатываются йодом, сверху припудриваются крахмалом. В результате, пот окрашивается в фиолетовый цвет. И по интенсивности и площади окрашивания определяется степень гипергидроза:

• пятна до 10 см говорят о легкой степени,
• от 10 до 20 см – об умеренной,
• участки, более 20 см- о тяжелой степени гипергидроза.

Это важно, потому что от степени гипергидроза будет зависеть количество введенного препарата. Обычно, на две ладони или две подмышки всего требуется от 80 до 100 ЕД ботокса.

Процедура проводится под местным обезболиванием кремом с лидокаином, длится около 40-60 мин.

На потовые железы ботокс часто действует сильнее, чем на мышцы на лице. Эффект, обычно, появляется на 3-5 день, в редких случаях- на 10-14 день. И держится, при хорошей чувствительности, от 6 до 8 мес. Это значит, что все лето у вас пройдет без проблем, без стеснения, без неприятных пятен на платьях и рубашках. За это время можно обрести уверенность в себе, научиться контролировать эмоции и вовремя расслабляться, т.е. ботокс может стать для вас ступенью в новую жизнь.

Процедура одинаково хорошо подходит и женщинам и мужчинам.

Учтите противопоказания к введению ботокса:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона);
• воспалительный процесс в месте инъекции;
• острая фаза инфекционных заболеваний;
• высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);
• отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);
• прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
• злоупотребление алкоголем;
• выраженный гравитационный птоз тканей лица (для инъекций по лицу);
• выраженные грыжи в области верхних и нижних век(для инъекций по лицу);;
• период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание),
• перенесенное в прошлом заболевание- ботулизм или прививки от ботулизма.

• 
• 
• 

Рекомендации после процедуры:

• не посещать баню и солярий в течение 2-х недель,
• не употреблять алкоголь 2 недели,
• не принимать вышеназванные антибиотки 2 недели.
• А также не тереть, не массировать места инъекций.

Записаться на консультацию и/или на процедуру по телефонам: 8 (4832) 51-05-05 или 8 (900) 697-05-05.

источник

Мокрые пятна от пота на одежде, запах, из-за которого начинаешь стесняться и сторониться людей, а зачастую также развитие грибковой инфекции и гнойничковой сыпи – все это врачи называют безликими медицинскими терминами «локальный гипергидроз» и «бромгидроз».

Как избавиться от сильной потливости подмышек, ладоней и стоп? Те, кто из года в год живет с этими проблемами, хорошо знают, насколько серьезно они усложняют жизнь и ограничивают возможности человека. Пора узнать и о том, как с ними бороться!

Почему одни люди потеют сильнее других и что нужно делать, чтобы исправить ситуацию? Какие средства и процедуры помогут, а какие не дадут особого эффекта? Нужна ли хирургическая операция или можно обойтись щадящими методами? TecRussia.ru рассказывает о самом важном:

Практически любому из нас знакомы ситуации, когда после активных занятий спортом промокает насквозь не только майка, но и накинутая сверху куртка; когда в жару в общественном транспорте по спине начинают стекать липкие струйки; когда на фоне стресса становятся влажными ладони. Во всех перечисленных ситуациях мы имеем дело с нормальным потоотделением, призванным регулировать температуру нашего тела. Его скорость меняется в ответ на такие факторы как физическая активность, температура окружающей среды и психологическое напряжение.

Но бывает и так, что усиленная выработка пота сохраняется у человека постоянно, в том числе в спокойном состоянии и при нормальной температуре воздуха, а с наступлением летних месяцев еще и усиливается в разы! В этом случае речь идет уже о явном отклонении от нормы – гипергидрозе. Чем сильнее он выражен, тем больше доставляет неприятностей, а зачастую еще и порождает массу психологических комплексов.

Факторов, которые могут привести к такому состоянию, немало – это и эндокринные, и нервные, и сосудистые нарушения, которые могут быть врожденными или развиться в течение жизни. Однако, большинство врачей сходится в том, что в наибольшей степени за состояние наших подмышек, ладоней и стоп ответственны:

• наследственность (обычно такая же проблема есть у кого-то из родителей или кровных родственников);
• ВСД (вегето-сосудистая дистония) – сложное и не до конца изученное состояние, при котором нарушается нормальная регуляция активности нервных центров. Не всегда проявляется именно повышенной потливостью, поскольку нервных центров у человека несколько и клиническая картина зависит от того, активность каких из них будет изменяться. В пользу ВСД свидетельствует и тот факт, что любое нервное напряжение, в том числе и напряжение от мысли о мокрых ладошках или о влажных кругах на одежде в области подмышек, тут же усиливает и без того повышенную потливость. А вот аутогенная тренировка, транквилизаторы и успокаивающие средства ее заметно снижают.

Каких-либо строгих критериев, по которым излишняя активность потовых желез отделялась бы от нормальной, в медицине не установлено. Кроме того, само по себе такое состояние не угрожает здоровью – необходимость лечения возникает когда оно начинает создавать сложности в социальной и личной жизни:

Однако, даже в отсутствие столь выраженных симптомов важно помнить о высоком риске появления инфекции. При усиленном потоотделении верхний роговой слой кожи размягчается, разрыхляется и удерживает в себе больше влаги, чем это бывает в норме, создавая идеальные условия для роста грибка и колоний бактерий. Именно поэтому в кожных складках и местах постоянного трения могут появляться раздражение, покраснение, пятна, а иногда и гнойничковая сыпь.

В большинстве случаев люди, страдающие от гипергидроза, стараются бороться лишь с внешними проявлениями болезни:

• ограничивают свою физическую активность;
• маскируют запах и избыток влаги при помощи одежды из плотных тканей, дезодорантов и парфюма с насыщенным ароматом;
• уходят от переживаний, связанных с проблемой, путем ограничения количества социальных контактов.

Однако, как и любое симптоматическое лечение, это тупиковый путь – серьезного улучшения состояния ни одно из описанных выше действий не дает. К счастью, существуют и по-настоящему эффективные медицинские методики, разработанные специально для устранения повышенной потливости:

Ниже мы подробно рассмотрим все эти варианты, а вот вопрос о том, какой из них выбрать, следует адресовать профессионалу: первым шагом в лечении должна стать консультация врача-дерматолога или косметолога, который определит степень выраженности проблемы и назначит наиболее подходящую процедуру или направит к другому профильному специалисту (психологу, хирургу и т.п.)

Сразу отметим, что обычные дезодоранты, даже самые лучшие из них, предназначены для людей с нормальным потоотделением. Нас же интересуют препараты, специально разработанные для борьбы с гипергидрозом – им вполне по силам справиться с его локальными проявлениями:

• Паста Лассара (салицилово-цинковая)

В ее состав входит салициловая кислота, окись цинка, крахмал и вазелин. Благодаря первым двум компонентам активно сокращается количество микроорганизмов, которые присутствуют на сильно потеющих участках и вызывают появление неприятного запаха, а крахмал поглощает излишнюю влагу, нормализуя состояние кожи. Курсовое применение салицилово-цинковой мази позволяет получить выраженный противовоспалительный эффект, уменьшить раздражение тканей, создать защитный барьер, предотвращающий появление грибка и инфекции.

Согласно инструкции, наносить пасту нужно на сухую чистую кожу равномерным тонким слоем. В зависимости от степени выраженности проблемы можно менять кратность применения с 2 до 4 раз в день. Длительность курса лечения – до 1 месяца. Следует учитывать, что паста Лассара имеет как свои противопоказания (беременность, анемия, язва желудка и геморрагический диатез), так и довольно серьезные побочные эффекты, такие как головокружение, снижение слуха, зуд кожи, нарушение функции печени и почек. Потому, перед тем, как начать использовать препарат, необходимо получить «добро» от врача.

• Паста Теймурова (солидоловая мазь)

Основные активные ингредиенты: борная и салициловая кислоты, окись цинка, альдегид, ацетат свинца и тальк. Оказывает антимикробное, дезодорирующее и подсушивающее действие. Позволяет значительно улучшить состояние кожи и снизить потливость нужных участков тела, причем этот эффект сохраняется и после окончания курса.

Наносить пасту Теймурова необходимо на чистую сухую кожу 1 или 2 раза в день. Учитывая высокую вероятность появления побочных эффектов (примерно таких же, как и в случае с пастой Лассара), лучше не частить и обрабатывать лишь небольшие, наиболее проблемные участки кожи. Для постоянного применения эта мазь не предназначена – полный курс лечения не должен превышать 1 недели.

• «DryDry» и другие препараты с гидратом хлористого алюминия

Сам по себе хлористый алюминий не оказывает влияния на активность потовых желез. Однако, он образует нерастворимые комплексы с белками, которые, как пробочки, закрывают устья потовых желез, блокируя выделение пота на поверхность кожи. Одно из наиболее известных средств с таким действием – дезодорант DryDry шведского концерна Эксельсиор. Кроме соединений алюминия, в его состав входит этиловый спирт, который обеспечивает дополнительный подсушивающий и антисептический эффект.

Использовать DryDry можно для устранения повышенной потливости подмышечных впадин, больших кожных складок, ладоней, стоп. Результат в подмышках сохраняется примерно на неделю, на остальных участках – поменьше, так как кожа на них намного быстрее отшелушивается и заменяется новой. Средство наносится тонким слоем, как обычный дезодорант. Лучше всего это делать вечером, поскольку необходимо будет на несколько часов обеспечить обработанной области полный покой. А с утра на нее уже можно наносить любой другой антиперспирант или туалетную воду. В отличие от рассмотренных выше средств, DryDry не вызывает проблем при постоянном применении, что подтверждено как клиническими исследованиями, так и отзывами его многочисленных покупателей (продается препарат уже более 25 лет).

Арсенал врача-косметолога ограничен, по сути, лишь двумя процедурами, однако одна из них является на сегодня абсолютным «золотым стандартом» в лечении гипергидроза, обеспечивая гарантированный и стойкий результат:

• Инъекции Ботокса как средство от чрезмерной потливости

Ботулинический токсин типа А способен блокировать передачу нервных импульсов в обработанной области. Именно на этом строится его эффективность как средства против морщин: кожа разглаживается за счет прекращения активности прилегающих к ней мышечных волокон. Аналогичным способом можно нейтрализовать и активность клеток потовых желез в подмышках, на ладонях и стопах: правильно проведенный сеанс инъекций позволяет полностью подавить потоотделение на 4-6 месяцев, а затем на протяжении еще нескольких месяцев оно будет заметно снижено. Это позволяет проводить процедуру всего 1 раз в год – весной – для того, чтобы пиковый эффект пришелся на наиболее «проблемный» летний период.

Использовать можно практически любой из доступых в нашей стране препаратов на основе ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Лантокс, Релатокс. Единтсвенное исключение – Ксеомин, он для лечения гипергидроза не предназначен, так как плохо распределяется в тканях. Уколы могут быть довольно чувствительными, а понадобится их много (не менее 30-40) поэтому для обезболивания дополнительно используется специальный крем-анестетик.

Для того, чтобы обколоть всю проблемную область, предварительно проводят пробу Минора. Для этого на кожу наносят 1-процентный раствор йода, а затем крахмал. Участки кожи с гиперфункцией потовых желез при этом окрашиваются в интенсивный коричневый цвет, помогая косметологу правильно нанести разметку. После процедуры пробу проводят повторно – она покажет насколько качественно были обработаны железы, и нужна ли дополнительная коррекция. Побочных реакций и осложнений у такого лечения практически не бывает. Единственный его недостаток – в достаточно высокой стоимости (например, на одни только подмышки уйдет от 50 до 100 единиц Ботокса).

• Ионофорез

Безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой кисти рук или стопы помещают на 20-30 минут в воду, через которую пропускают электрический ток, настолько слабый, что абсолютно никаких ощущений у пациента не возникает. Манипуляцию можно проводить как в клинике или косметологическом салоне, так и дома (для этого нужно купить специальный прибор-генератор тока). Стандартный курс состоит из 10 процедур, проводимых с интервалом в 2-3 дня.

Чем именно обусловлено снижение потливости после ионофореза – досконально неизвестно, но практика показывает, что результат действительно есть, хотя у разных пациентов он может быть разной степени выраженности. Несмотря на отсутствие полноценной научной базы, врачи не имеют ничего против этого метода и рекомендуют его в качестве первого шага в борьбе с гипергидрозом, как вариант решить проблему довольно быстро и, что важно, очень недорого. Единственный явный минус – практически нулевая эффективность процедуры при работе с потливостью подмышек.

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный вариант решения проблемы, к которому прибегают в особо серьезных случаях, когда неинвазивные и малоинвазивные методики не дают желаемого результата. На сегодняшний день разработано и применяется несколько хирургических техник для борьбы с повышенным потоотделением:

• Кюретаж (выскабливание) потовых желез

Относительно несложная операция, проводимая под местным обезболиванием. Сначала в целевую область подкожно вводится специальная жидкость, которая размягчает ткани и способствует более легкому отделению отдельных их фрагментов. Затем при помощи дренажных игл небольшого диаметра и компрессора хирург изолирует и удаляет потовые железы.

Восстановительный период довольно простой, единственное, что требуется от пациента – обрабатывать оставшиеся ранки антисептическими растворами для профилактики инфицирования. Заживает все очень быстро, никаких рубцов и шрамов не остается.

Сама по себе результативность кюретажа очень высокая – удаляется до 90% потовых желез. Однако, случается очень неприятный побочный эффект, т.н. компенсаторная реакция: организм может «перенаправить» потовыделение с обработанного участка на другие. То есть, допустим, подмышки остаются сухими, зато спина, живот, ягодицы или ноги начинают мокнуть гораздо сильнее, чем раньше.

• Эндоскопическая симпатэктомия

За сложным медицинским названием скрывается не менее сложная технически операция. Суть ее в следующем: хирург выделяет нужный участок симпатического ствола и пресекает его механически или пережимает специальной клипсой. За счет этого нарушается связь ЦНС с потовыми железами, они больше не получают «команды к действию» и перестают функционировать. Результат моментальный – подмышки и кисти рук пациента становятся сухими уже на операционном столе.

Симпатэктомия выполняется под общим наркозом и занимает порядка полутора-двух часов. Благодаря использованию эндоскопического оборудования, следов на коже практически не остается: в ходе вмешательства выполняется всего 3 прокола по

0,5 см для введения камеры с подсветкой и инструментов. Теоретически, полученный результат сохраняется на всю жизнь, но на практике дело обстоит чуть сложнее: примерно в 5-10% случаев возможна компенсаторная реакция (аналогично той, что случается после кюретажа: усиливается потливость других участков тела, иногда настолько, что пациент уже и сам не рад проведенной операции).

Кроме того, есть вероятность восстановления иннервации – наш организм обладает очень мощным регенеративным потенциалом и способен заново наладить передачу нервных импульсов на поврежденных участках. В случаях с, например, серьезными травмами позвоночника это замечательно, но пациенты, прошедшие через сложную операцию, чтобы избавиться от потливости, вряд ли обрадуются тому, что организм вопреки всему нашел способ вернуть себя к прежнему состоянию.

• Лечение гипергидроза лазером

Одна из наиболее активно рекламируемых сегодня методик, позволяющая избавиться от повышенной потливости подмышек, ладоней и других участков тела. По сути, представляет собой менее травматичную разновидность кюретажа. В ходе операции через небольшие проколы под кожу вводится тонкая длинная трубка, на конце которой находится неодимовый лазерный излучатель. С его помощью хирург направленно воздействует на потовые железы, нагревая и тем самым разрушая их. При этом частично разрушаются и волосяные фолликулы, поэтому «бонусом» пациент получает еще и эффект эпиляции. Остальные прилежащие ткани остаются практически не поврежденными.

Основной недостаток этой техники – малая эффективность. Для достижения полноценного результата понадобится порядка 3-4 сеансов, причем реабилитационный период после каждого из них составляет порядка 1 недели, в течении которой могут сохраняться болезненные ощущения в обработанной области. Кроме того первые несколько дней понадобится носить специальную компрессионную повязку и ограничить физическую активность.

• Липосакция подмышечных впадин

В некоторых источниках эту операцию называют одним из способов справиться с локальным гипергидрозом в подмышках. Она действительно может привести к снижению потливости, поскольку в ходе удаления жировой ткани, удаляются и расположенные в ней потовые железы, то есть происходит примерно то же, что и при кюретаже.

Кроме того, проводя липосакцию, хирург в той или иной степени повреждает нервные окончания – обычно это проявляется временным изменением чувствительности кожи и считается нормальным состоянием в послеоперационном периоде. Если повреждены нервы, ответственные за активизацию потовых желез, то частично нарушается и потоотделение. Однако гарантировать полноценный результат такой операции и уж тем более рассчитывать на то, что эффект будет стойким, крайне сложно.

врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:

«Для лечения гипергидроза мы используем ботулинотерапию (в подмышечные области, ладони, стопы). Процедура длится около часа, эффект сохраняется в течение 6 месяцев. Этот метод подходит как женщинам, так и мужчинам. Противопоказания аналогичны любым другим Ботокс-процедурам: беременность, лактация, онкологические заболевания в стадии лечения, миастения, воспаления в месте инъекций, повышенная чувствительность к компонентам препарата».