У мужчины потеет нос

Краснота лица часто сопровождается гипергидрозом.

Когда у пациента сильно потеет голова и лицо по причине внутреннего отклонения, то будут проявляться дополнительные симптомы:

• возникновение ночной потливости, сигнализирующей о развитии туберкулеза;
• неприятный запах выделяемого пота;
• лихорадочное состояние, крупные лимфатические узлы, кашель — сигнал распространения инфекционного очага;
• краснота по всему лицу;
• зудящее и жгучее чувство в больной зоне;
• посинение кожного покрова лица.

По статистике, большая половина населения страдает от разной степени гипергидроза лица, но не обращаются к врачам, полагая, что нарушение не поддается терапии и является генетической особенностью.

Потное лицо у мужчины и женщины лечит врач, после проведения диагностических манипуляций. Категорические не рекомендуется проводить лечение гипергидроза самостоятельно, не выяснив источник потливости, поскольку такими действиями можно усугубить проблему. Помогут решить проблему потливости терапевт, эндокринолог, дерматолог или невролог. Диагностический комплекс при гипергидрозе включает такие процедуры:

• осмотр пораженной зоны;
• сбор анамнеза;
• проведение эвапометрии с целью оценки скорости трансэпидермальной потери влаги;
• проба Минора предусматривает йодисто-крахмальный тест;
• общее исследование крови урина;
• сдача крови на биохимию, гормона, сахар;
• редко — проведение гистохимического теста (цветная реакция на а-аминокислоты).

Вернуться к оглавлению

Потливость лица и головы доставляет массу неудобств пациенту, поэтому требуются терапевтические меры для устранения проблемы. Для лечения гипергидроза используют специальные кремы для лица, растворы, медикаментозные препараты. Возможно также использовать народные средства, которые помогут быстро справиться с легкой степенью потливости лица.

Уменьшить потливость помогают медикаментозные средства, которые используются строго по назначению врача. Если одно лекарство от гипергидроза не дает результата, то назначается другое. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или на поздних стадиях гипергидроза назначают оперативное вмешательство. Возможно проведение терапии посредством уколов ботокса, но такие процедуры не всем по карману. Врачи нередко назначают пациенту такие медикаменты от повышенной потливости:

• крем «Формидон» или «Формагель»;
• препараты антихолинергического действия;
• медикаменты, понижающие гипергидроз — «Оксибутин», «Бензотропин»;
• лекарства, включающие красавку — «Беллатаминал», «Беллоид», «Белласпон»;
• препараты с успокаивающим действием — «Персен».

Не меньшей эффективностью при гипергидрозе пользуется лазерная терапия, при которой не возникает побочных реакций и безболезненно устраняется проблема потливости. Врачи рекомендуют пройти пациенту несколько сеансов гипноза, походить на занятия йогой, помедитировать. Особый результат оказывают физиопроцедуры:

• электро- и ионофорез;
• электросон;
• терапия климатом;
• водные процедуры;
• электротерапия.

Применяют специальный дезодорант, который устраняет лицевой гипергидроз. Дезодоранты помогают лишь на начальных порах, когда фиксируется усиленное потение, то такие средства не окажут помощи.

Лечение народными средствами при гипергидрозе используется лишь после консультации с доктором. Одна нетрадиционная терапия бессильна при тяжелой форме потливости, поэтому ее рекомендуется применять совместно с медикаментами. Природные компоненты практически никогда не вызывают побочного действия, легки в использовании и доступны каждому больному с гипергидрозом. Гипергидроз лица эффективно лечат такие рецепты:

• Травяные настои для фитованн. Сделать настой можно из дубовой коры, соцветий ромашки, череды и чабреца.
• Отрав из целебных трав. Для внешнего приема готовят отвар из мяты, шалфея и коры дуба. Каждого компонента берут по 1 ст. л. и заливают 500 мл кипятка. После процеживания добавляют 100 г водки и протирают проблемные зоны дважды в день.
• Маска из березовых листьев. Для приготовления понадобиться небольшая горсть листьев, которую заливают 250 мл кипятка. После тщательного отжима, листья накладывают на пораженную зону.
• Маска на основе куриного белка. В тщательно взбитый сырой белок добавляют 20 г крахмала и пару капель сока лимона. Готовую смесь наносят на четверть часа на кожу.
• Протирания с использованием огурца. Овощ нарезают тонкими кружочками и трижды в сутки протирают больную область.

Вернуться к оглавлению

Если у человека сильно потеет лоб и лицо, при этом не принимаются никакие меры, то возможны следующие осложнения гипергидроза:

• психологический дискомфорт с развитием депрессивного состояния;
• невроз;
• заражение кожи грибком;
• значительное раздражение на эпидермисе;
• появление лишая.

Вернуться к оглавлению

Избежать потливости помогут регулярные гигиенические процедуры и использование специального крема для лица. С особой тщательностью следят за гигиеной летом. Следует правильно питаться, избегать стрессов и больше проводить времени на свежем воздухе. Важной профилактической мерой гипергидроза служит отказ от спиртного и курения.

источник

Когда происходит потоотделение с носа — это одно из проявлений лицевого, или, как ещё говорят, краниофациального гипергидроза. В этой статье мы поведаем о причинах этой проблемы у ребенка и взрослого и дадим советы по поводу лечения.

Краниофациальный гипергидроз причиняет человеку множество неудобств психологического характера. Человеку кажется, что капли пота на носу или над верхней губой, которые выступают по малейшей причине, видит каждый. Страдают и дети, и мужчины, и женщины.

Больной оказывается в замкнутом кругу — от волнения потеет, отчего человек волнуется ещё больше. Хуже всего, если человек публичной профессии, требующей постоянного общения с людьми.

Спутником краниофациального гипергидроза становится эритрофобия — постоянное покраснение лица. С милым румянцем на щеках это ничего общего не имеет. Человек выглядит одутловато, неопрятно, намного старше своих лет.

В каких случаях потеют нос и лицо, что к этому приводит, когда началась проблема. К физиологическим причинам относятся:

1. У ребенка 11-12 лет — начальная стадия переходного периода, когда бушуют гормональные бури.
2. Употребление горячей, жирной и острой еды — после неё часто потеет под носом.
3. Насморк.
4. Волнение.
5. Нарушение гигиены лица.
6. Климакс или ПМС у женщин.

Очень часто страдают от краниофациального гипергидроза полные люди за пятьдесят. Способы устранения причин у такого взрослого и у ребенка будут различными. У взрослых основная причина — это повышенное артериальное давление, которым вышеупомянутые полные пожилые люди часто страдают.

За потение у нас отвечает симпатический отдел вегетативной нервной системы. Его избыточная активация — причина того, что потеет все тело или какая-то его часть. Симпатическая нервная система отвечает также за реакцию на стресс. У ребенка она незрелая, поэтому дети, когда нервничают, могут потеть сильнее взрослых.

Причины, почему у ребенка потеет нос, и по которым он потеет у взрослых, схожи. Кроме носа, могут также страдать шея, лоб, височно-скуловая область. Если вы решите обратиться к врачу, он должен провести общеклинические обследования, а также тщательно изучить анамнез ваш или вашего ребенка.

Прежде всего, не забывайте про личную гигиену. Если вы знаете, что склонны сильно потеть, носите с собой гигиенические салфетки. По понятным причинам, ни антиперспирантов, ни гигроскопических присыпок для лица не бывает (в отличие, к примеру, от ног).

Детям можете давать успокоительные травы, мыть лицо специальными травяными настоями. У взрослых справиться с неврозом помогут антидепрессанты, но их выписывает либо невропатолог, либо психиатр, либо психотерапевт (не путать с психологом, психотерапевт — это врач и имеет право назначать препараты, хоть и не такой спектр, как психиатр). Принимаются они достаточно долго, хотя не вызывают, вопреки стереотипам, привыкания. Вместе с антидепрессантами справиться с повышенной нервозностью — причиной гипергидроза — поможет психотерапия.

Если причина не в нервозности и не в гормональных сбоях, когда логично лечить не следствие, а саму болезнь — обратитесь к косметологу за специфическими мерами лечения потеющего лица.

Хорошей эффективностью обладают препараты ботулинического токсина — Ботокс и Диспорт. Они блокируют передачу нервных импульсов к потовым железам. Препараты вкалываются по месту повышенной потливости, в подкожную жировую клетчатку.

Эффективность высокая, но помогает ненадолго — от шести месяцев до года. После этого процедуру нужно повторить, уколы довольно-таки бьют по карману, так что позволить себе такой метод лечения может далеко не каждый.

Если потеет не только нос, но и все лицо, шея, волосистая часть головы — врач прибегает к симпатэктомии. В верхней части тела она обычно применяется эндоскопически, с минимальной травматизацией тканей. Врач следит за ходом операции через УЗИ-аппарат.

При краниофациальном гипергидрозе симпатический ствол, дающий иннервацию потовым железам, либо перерезается, либо пережимается в районе шеи. Операция давно отработанная и не самая сложная, так что бояться нечего.

В подавляющем большинстве случаев потливость лица проходит, вместе с этим оно снова приобретает свой естественный, а не покрасневший цвет.

Возможное осложнение — так называемый компенсаторный гипергидроз. Пот начинает выступать в другой части тела — на спине, например, или ягодицах. Дискомфорт минимальный, к тому же компенсаторный гипергидроз проходит достаточно быстро — в течение месяца.

Мы надеемся, что смогли убедить вас: то, что потеет лицо — не приговор, эта проблема легко исправима. Самое важное — не затягивать с посещением специалиста.

источник

На вопрос, почему сильно потеет лицо, можно ответить только после тщательной диагностики на наличие основной патологии. Это достаточно частая проблема среди населения.

На лице сосредоточено множество секреторных желез, которые берут активное участие в теплообмене путем перспирации. В жаркое время года, при физических нагрузках обильная потливость лица считается нормальным неотъемлемым процессом. А вот в зимнее время года , в период покоя — это уже патология .

Лицо сильно потеет, как у женщин, так и у мужчин. Обе половины испытывают определенные неудобства при этом:

• постоянно влажное лицо;
• собираются мелкие и крупные капли пота на лбу, под верхней губой, на носу;
• невозможно пользоваться декоративной косметикой;
• гиперемия кожных покровов;
• развивается психологический кризис, нарастает закомплексованность;
• влажная одежда.

Существует ряд причин, которые могут вызвать подобную патологию. Физиологические факторы достаточно убрать, и проблема будет решена. А вот патологические процессы в организме вызывают реакции, которые провоцируют не только повышенную потливость лица, но и расстройство других систем органов. Такая клиническая картина требует лечения основного заболевания.

Прием острой, кислой и слишком соленой пищи, жареных, жирных продуктов, фастфуда, газированных сладких напитков губительно влияет не только на пищеварительный тракт, но и на весь организм в целом. От такой еды в организме откладываются шлаки , кожа лица становится дряблой, тусклой. Поры забиваются, и начинает быстро потеть лицо. Пот может иметь неприятный запах и выделяться в больших количествах.

Проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет вызывают расстройство терморегуляции. Организм считает, что температура повышена, поэтому нужно срочно избавляться от тепла путем перспирации (наиболее быстрый способ). А при сахарном диабете глюкоза задерживается в крови, вследствие чего также усиливается потливость лица.

Некоторые лекарственные препараты (аспирин, непрямые антикоагулянты, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства) оказывают такое побочное действие, как повышенная потливость . Это легко устранить, всего лишь прекратив поступление вещества в организм.

Становление менструальной функции, ежемесячные гормональные колебания, беременность и роды, климакс — изменения являются причиной того, почему потеет лицо у женщины. Эстрогены и прогестерон — важные составные регуляции гомеостаза. Поэтому колебания их содержания и соотношения между собой могут спровоцировать развитие гипергидроза лица.

Лишний вес — причина множества заболеваний. Организм не может долго компенсировать наличие лишних килограммов. Усиленная работа, замедленный метаболизм, нарушение своевременного выведения шлаков провоцируют компенсаторное развитие потливости лица.

Эмоциональное перенапряжение, нервное истощение, постоянные стрессы сказываются на состоянии вегетативной нервной системы. Начинается патологическая импульсация симпатических ветвей, все подлежащие нервно-мышечные синапсы начинают работать, а гладкая мускулатура сокращаться. Мешочки потовых желез выталкивают секрет наружу, вследствие чего появляется повышенная потливость на лице.

Идиопатический гипергидроз лица обычно вызывается по нескольким причинам:

• усиленная работа секреторных желез;
• повышенная концентрация апокриновых желез на единицу площади.

То есть у таких людей продуктивность желез намного активнее, что обеспечивается или числом, или усиленной скоростью работы.

Постоянное использование декоративной косметики (тональный крем, пудра, консилер и другие средства маскировки дефектов), некачественная продукция, недостаточное очищение кожи лица перед сном могут сказаться на состоянии потовых желез. Они могут закупориться, в результате чего разворачивают свою активность еще больше. Секреторные органы пытаются прочистить свой проход для нормальной качественной перспирации. Также может потеть нос, щеки, подбородок, лоб и верхняя губа по типу аллергической реакции.

Адекватная терапия может быть обеспечена лишь после тщательной диагностики и установления основного диагноза. Если постоянно потеет нос или все лицо беспричинно, прибегают к следующим этапам лечения.

• Гигиена заключается в своевременном очищении кожи лица, умывании профессиональными средствами, достаточном увлажнении и уходе.
• Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут не только избавиться от проблем с чрезмерной потливостью, но и улучшить общее состояние организма, нормализовать свой вес.
• Соблюдение питьевого режима — взрослый человек должен выпивать 1,5 — 2 литра чистой воды, не включая чай и другие напитки.
• Инъекции ботокса — эффективный, но недолговременный метод, принцип которого заключается в применении разведенного ботулотоксина. Вещество, попадая под кожу, блокирует передачу нервного сигнала на мышечное волокно. Потовые железы выключаются из работы полностью.
• Медикаментозное лечение является вспомогательной терапией при наличии психического звена. Врач может выписать курс приема успокоительного средства на растительной основе (в некоторых случаях антидепрессанты и транквилизаторы) и рекомендовать индивидуальные беседы с психологом.

Окончил Новосибирский медицинский университет. Сейчас проходит интернатуру по специальности “общая гигиена”. После того как столкнулся с проблемой повышенной потливости, начал усиленно интересоваться вопросами, связанными с причинами и методами лечения гипергидроза.

источник

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

• узловой токсический зоб;
• базедова болезнь (диффузный зоб);
• подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• стенокардия;
• транзиторная ишемическая атака;
• тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Потливость может стать симптомом новообразований в организме.
Ранняя диагностика развития опухолевых процессов затруднена из-за отсутствия симптомов. Но беспричинная повышенная потливость во всем теле и жар являются сигналом об опухоли в лимфатической системе, раке прямой кишки или надпочечников, говорят специалисты-онкологи.

У меня потливость возникает утром в районе 7:10. 8:20, особенно через 7. 12 минут, после того как выйду на улицу, даже летом. Скорость ходьбы около 5,4 км/ч .
Да, у меня врождённый гипотиреоз, но анализы в норме и эндокринолог говорит, что потливость не от щитовидки, а другая причина.

Но при этом вечером, после 16 часов пота нет, но при этом могу чувствовать холод, как буд-то влажность на улице стала больше.

А у меня наоборот, в детстве мало потел, может вообще не потел, а с возрастом стал больше потеть

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Наркомания — это серьезная проблема, которая в отсутствие лечения может иметь самые серьезные последствия не только для самого человека, но и для его семьи, др.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческая кожа усеяна потовыми железами – трубчатыми структурными элементами, выделяющими на ее поверхность избыточную жидкость из организма (пот). Выведение пота является защитной реакцией от перегрева и для элиминации вредных субстанций. Это естественный процесс, нормальным потоотделением считается среднесуточная потеря жидкости примерно от 250 до 600 мл.

Повышенная потливость или гипергидроз – это выделение гораздо большего количества жидкости и сопряженный с этим дискомфорт. Как минимум – заметные темные мокрые круги на одежде в области подмышек, иногда – на спине и груди, отталкивающий запах и прочие неудобства. Избыточная потливость у мужчин, по статистике частоты обращений, встречается реже, чем у противоположного пола, но отличается обильностью и приносит не меньше дискомфорта.

В основном потовые железы расположены на коже лба, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах и в паху, другие участки тела снабжены ими гораздо в меньшей степени, а тонкая кожа губ и некоторых отделов гениталий вообще их лишена.

Пот состоит преимущественно из воды. Всего лишь от одного до двух процентов данной физиологической субстанции приходится на соли, кислоты, другие химические соединения.

За терморегуляцию и выведение продуктов метаболизма отвечают эккриновые потовые железы, локализованные на коже ладоней, стоп, лица, груди и спины. Они же реагируют на повышение температуры, стресс физическое напряжение, кроме того, в составе выделяемого ими пота содержатся кислые компоненты, обеспечивающие поверхности кожи бактерицидные свойства. Например, на коже ладоней и стоп, где нет сальных желез, пот обеспечивает еще и их естественную смазку, так сказать, выполняет защитную функцию, сохраняя упругость кожи в этих местах и ее рабочие качества (способность к осязанию, цепкость).

Апокриновые потовые железы расположены в местах оволосения – подмышечных впадинах, гениталиях, промежности, на голове. Их функции связаны не с защитой, а обеспечивают гуморальные поведенческие функции (привлечение особей противоположного пола в наиболее благоприятный для размножения период). Наиболее активной деятельность этих желез становится по достижению фертильного возраста и постепенно угасает по мере старения организма. В выделяемом ими поте содержаться феромоны, жирные кислоты, холестерин, он обладает щелочной реакцией и является более приемлемым для размножения бактерий. Его запах индивидуален и неповторим у каждого человека, хотя человеческое обоняние, в отличие от животных, уже не улавливает таких тонкостей. В этом нет потребности, мы ее утратили в процессе эволюции, применяя для распознавания другие органы чувств. Запах пота, а точнее – продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры, усиленно размножающейся на взмокших участках тела, нам не приятен. Поэтому избыточная потливость вызывает помимо физического неудобства, еще и моральное, а регулярный гипергидроз, приобретающий болезненные формы, может даже стать причиной социальной дезадаптации личности.

[1], [2]

С гипергидрозом, по разным источникам, знакомы от одного до трех процентов населения планеты. Это немало. Тем более, что медицинская статистика учитывает только случаи официального обращения за помощью. Есть подозрения, что большинство людей пытается справляться с этой проблемой самостоятельно.

Больше половины обратившихся к медикам – женщины, поэтому считается, что они чаще страдают от гипергидроза. Объясняют такое соотношение тем, что представительницы прекрасного пола более эмоциональны и их гормональная активность на протяжении жизни более высока. Однако, это не значит, что их на самом деле больше. Их просто больше волнует данная проблема, в частности, ее эстетическая сторона.

Зато потеют мужчины обильнее. Исследования показывают, что при одинаковом уровне нагрузок мужчина вспотеет гораздо сильнее, чем женщина.

Проблема повышенной потливости наиболее распространена в пубертате, поскольку именно тогда активируются подмышечные и паховые железы, появляется оволосение в этих местах. Когда гормональный фон стабилизируется, эта проблема остается у гораздо меньшего числа пациентов. Их количество в фертильном возрасте стабильно, а после преодоления полувекового возрастного рубежа количество жалоб на потливость снижается, что объясняют снижением деятельности любых желез в организме, в том числе – и потовых.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Усиливают потоотделение как у совершенно здорового человека, так и у больного, такие бытовые факторы риска как – жаркая погода, физические нагрузки, переживания, рацион питания (горячие блюда и напитки, острые приправы), употребление спиртного (похмельный или абстинентный синдром), неподходящая одежда (синтетическая, слишком облегающая), избыточный вес, не слишком тщательное соблюдение элементарных правил гигиены. Нередко эти факторы сочетаются друг с другом и с каким-либо заболеванием, тогда человек потеет еще интенсивнее. В норме под влиянием данных факторов в зависимости от интенсивности их действия потоотделение увеличивается от 800мл до двух-трех литров, однако, может достигать и 5-10л.

Повышенная потливость характерна для подросткового возраста, когда изменяется гормональный баланс.

Усиленное потоотделение может быть побочным действием приема лекарственных препаратов, например, аспирина, ацикловира, ципрофлоксацина, инсулина, анксиолистиков и многих других. В инструкции обычно указано о возможности такого эффекта. После завершения лечения нормальное потоотделение восстанавливается.

Патологический гипергидроз может быть первичным (идиопатическим, эссенциальным). У некоторых людей склонность к повышенному потоотделению в любых условиях и при отсутствии заболеваний наблюдается среди очень близких родственников, являясь генетически обусловленной. В патогенезе эссенциального гипергидроза рассматривается такая анатомическая особенность кожи как гораздо большее число потовых желез на теле или определенных его участках и/или повышенная возбудимость симпатической нервной системы, следствием которой является избыточное выделение пота из-за самых незначительных волнений. Предположительно на уровень проводимости симпатических нервов влияют следующие факторы, являющиеся функциональными особенностями, а не патологией:

• индивидуальная сверхчувствительность к адреналину и норадреналину;
• повышенное количество нервных импульсов, исходящих из подкорковых структур головного мозга и ганглий вегетативной нервной системы, что также рассматривается как особенность работы центральной нервной системы;
• уровень гормонов (щитовидной железы, половых), соответствующий верхней границе нормы;
• высокий уровень нейротрансмиттера серотонина, обеспечивающего проводимость нервных импульсов в волокнах симпатических отделов.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне разнообразных хронических заболеваний. В этом случае излечение или достижение длительной ремиссии позволяет, как правило, избавится от избыточного потоотделения.

Патогенез усиленного выделения пота запускают различные причины, в настоящее время они еще находятся в стадии изучения и точный механизм возбуждения симпатической вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию выделения пота пока еще не установлен.

Однако, некоторые моменты уже можно объяснить. Например, в жаркую погоду, в теплом помещении, в более теплой, чем требуется, одежде, происходит физиологический процесс охлаждения – поверхностные тепловые рецепторы нашей кожи передают импульсы о перегреве в центры терморегуляции. Как реакция на эту информацию для снижения поверхностной температуры тела поступает обратный импульс, заставляющий увеличить выделение жидкости для поверхностного охлаждения. Соответственно, при физическом напряжении высвобождается энергия скелетной мускулатуры, повышающая поверхностную температуру тела. Те же сигналы заставляют для защиты от перегрева увеличить выделение пота.

При принятии пряной и горячей пищи в механизме повышения потоотделения задействованы импульсы, передающиеся между центрами, регулирующими слюноотделение и, соответственно, процесс потения.

Нейротоксическое действие этанола, наркотических и лекарственных субстанций проявляется нарушениями в системах головного мозга, ответственных за возбуждение (глутаматергической) и торможение (ГАМК-ергической), в результате сложных взаимодействий нейромедиаторов активируется и центр терморегуляции в гипоталамусе. Кроме того, организм пытается избавиться от токсического действия продуктов метаболизма алкоголя, включая все механизмы их элиминации, в том числе, и через потовые железы.

При резкой отмене психоактивных веществ у зависимых лиц повышается уровень катехоламинов, обеспечивающих трансляцию нервных импульсов, что вызывает усиленное потоотделение.

Изменение концентрации катехоламинов наблюдается в патогенезе заболеваний сердца и органов дыхания, болей различной этиологии, а также – сопровождает интенсивный физический труд.

Патогенез психогенного гипергидроза обусловлен активацией стрессового нейромедиатора норадреналина и повышенным синтезом адреналина (гормона стресса). В возбужденное состояние приходят все центры, в том числе – и тот, который регулирует процесс потоотделения. Даже незначительное волнение увеличивает потливость, а уж о серьезных стрессовых ситуациях и говорить нечего.

Причиной потливости у мужчин могут стать органические нарушения в зонах головного (гипоталамус, продолговатый мозг) и/или спинного мозга, участвующих в процессе терморегуляции и охлаждения посредством выведения пота – врожденного, воспалительного, травматического характера.

Избыточное потоотделение возможно при инфекционных заболеваниях, особенно, когда они протекают в невыраженных стертых формах, это может быть одним из немногих признаков нездоровья. Например, при туберкулезе, сифилисе, тонзиллите, уретрите, простатите и прочих заболеваниях.

Патогенез острых вирусных и бактериальных инфекций сопровождается интенсивным синтезом пирогенов, оказывающих прямое действие на процессы терморегуляции, вызывающих лихорадку и потливость.

Гипергидроз должен стать поводом обследования у эндокринолога. Он сопровождает сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, другие гормональные изменения.

Сахарный диабет приводит к разрушению миелиновых оболочек нервных волокон, что нарушает проводимость нервных импульсов. Иннервация потовых желез нижней части тела практически прекращается, зато верхняя часть тела потеет «за двоих».

Гипертиреоз и акромегалия как следствие опухоли гипофиза сопровождаются значительным повышением количества тиреоидных гормонов, значительным ускорением метаболических процессов и повышением температуры тела, усиленное потоотделение появляется в качестве механизма терморегуляции.

При избыточных жировых отложениях нарушается теплоотдача и организм, защищаясь от перегрева, запускает процесс потоотделения.

Эндокринный генерализованный гипергидроз развивается при новообразованиях нервных волокон – феохромоцитоме, карциноидном синдроме, на фоне которых происходит перепроизводство гормонов, возбуждающих симпатическую нервную систему и выделение пота.

Наличие первичных и вторичных опухолей лимфоидной ткани, головного и спинного мозга, надпочечников, коллагенозов, болезней сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной системы, органов дыхания сказывается на работе центра терморегуляции.

При нарушении функции почек уменьшается выведение жидкости через мочевыводящую систему, что компенсируется усилением потливости.

Остановка дыхания во сне всегда сопровождается повышенным потоотделением, а такой дыхательный синдром у мужчин встречается почти в три раза чаще, чем у женщин.

Причиной внезапно появившегося гипергидроза, особенно в ночное время, может быть дисфункция яичек и как следствие – снижение уровня тестостерона. Такое может произойти с мужчиной в любом возрасте. И если у молодых мужчин – это патология, то физиологическое старение организма – процесс естественный. Мужской климакс протекает не так ярко и выраженно, как женский, но это событие обязательно происходит, и снижение уровня тестостерона может стать причиной ночной потливости у мужчин старше 50 лет. В патогенезе климакса у лиц обоего пола участвует трансмембранный белок CGRP. Именно его активность связывают исследователи с гипергидрозом в климактерическом периоде. Факторами риска возникновения неприятных симптомов климакса у мужчин исследователи называют наличие хронических заболеваний, травм, а главное – беспорядочный образ жизни.

Первые признаки повышенной потливости обычно проявляются в подростковом возрасте, хотя у детей с врожденными аномалиями гипоталамо-гипофизарной оси сильная потливость наблюдается с самого рождения. В этом случае у ребенка постоянно держится температура тела выше или ниже нормы, нестабильное артериальное давление, наблюдается тремор конечностей. Ребенок очень беспокойный и потеет даже в тех случаях, когда одет соответственно температурным условиям.

Идиопатический (наследственный) гипергидроз обычно также проявляется в раннем детстве. Но в подростковом возрасте вследствие физиологических изменений повышенная потливость может усилиться. Зато после 40 лет симптоматика первичного гипергидроза начинает уменьшаться. Его признаки выражаются в очень интенсивном выделении пота в одном определенном месте или нескольких места, но локально. Течение обычно приступообразное, иногда потливость постоянная. Пациенты часто не могут сами определить, что провоцирует приступы потливости, поскольку они не связаны с волнениями, нагрузками, перегревом.

Потливость всей поверхности тела (генерализованная) обычно свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем: эндокринных и неврологических заболеваний, некоторых инфекций.

Запах выделяющегося пота может подсказать направление поиска проблемы:

• аммиачный – указывает на проблемы с почками; может быть признаком туберкулеза и эндокринных патологий;
• кисловатый – с органами дыхания, также – может свидетельствовать о психогенных факторах, вегетососудистой дистонии, физическом истощении, дефиците витаминов группы В или D;
• напоминающий подгнившие сладкие фрукты или ацетон – повод сдать анализ на содержание глюкозы в крови (обследоваться на наличие диабета); кроме того, запах ацетона может говорить о наличии инфекции, проблемах с органами пищеварения, почками или печенью;
• напоминающий свежую печень или рыбу – на заболевания печени.

Повышенная потливость ночью во сне у мужчин может быть результатом банального перегрева – слишком теплого одеяла, высокой температуры воздуха в спальне или употребления перед сном горячительных напитков. Люди с лишним весом нередко потеют по ночам, кроме того, потливость провоцируют: плотный ужин, употребление острых блюд, курение, употребление спиртного.

Ночные поты могут быть климактерическим проявлением и говорить о снижении уровня тестостерона. Помимо этого, мужчина в период андропаузы становится более раздражительным, его могут беспокоить головокружения, повышенная утомляемость, снижение либидо.

Регулярное повышенное выделение пота во время ночного сна может свидетельствовать о развитии различных заболеваний – от вирусной респираторной инфекции до туберкулеза и цирроза печени, новообразований предстательной железы или яичек.

Бессонница и потливость по ночам у мужчин в сочетании с мышечной болью и возбужденным состоянием после употребления спиртного являются тревожными признаками синдрома отмены, то есть уже сформировавшейся алкогольной зависимости.

Ночной гипергидроз, являющийся симптомом развития какого-либо заболевания, может с большой вероятностью стать причиной нарушения сна.

Кроме того, бессонница и потливость по ночам у мужчин может говорить о наличии какого-либо психогенного фактора – проблем в семье и на работе, неразрешимых конфликтов, неприятных известий.

Хроническая ночная потливость – более серьезный симптом, чем дневная, и требует обязательного обследования. В результате могут выявиться гормональные нарушения – низкий уровень тестостерона, причем задолго до наступления климакса, нервные и эндокринные заболевания, онкопатология.

Потливость ног у мужчин распространена гораздо шире, чем у женщин. Стопы покрыты потовыми железами очень плотно, поэтому пот на их поверхности выделяется интенсивно, особенно в жаркую погоду. Мужчины вынуждены нередко даже летом постоянно носить закрытую обувь и носки – такой дресс-код обязаны соблюдать представители многих профессий. На коже ног находится множество бактерий, которые во влажной и теплой среде размножаются в геометрической прогрессии. Продукты их жизнедеятельности и выделяют очень неприятный резкий запах, характерный для вспотевших ног.

Повышенная потливость ног может быть симптомом грибкового поражения кожи ног и ногтей, носить психогенный характер, быть частью симптомокомплекса любого соматического заболевания. Ее провоцируют – носки и обувь из синтетических материалов, высокая нагрузка на нижние конечности, отсутствие должного ухода за ногами.

Потливость рук у мужчин часто является симптомом повышенной возбудимости, характерной для данного индивидуума. Кроме того, влажные ладони могут быть при идиопатическом гипергидрозе, в моменты возрастных гормональных перестроек. Такую особенность можно рассматривать как симптом заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, гиповитаминоза, медикаментозного лечения, гиперактивности щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, гипофиза, вегетативной нервной системы. Постоянно и сильно могут потеть ладони у послеоперационных больных, ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями. Влажные ладони могут быть предвестником инсульта или инфаркта миокарда.

Холодные и потные руки сигнализируют о нарушении кровообращения и спазмах сосудов в кистях. Часто встречаются у заядлых курильщиков, эмоционально лабильных личностей, при гипотонии, неврозах, анемии, дефиците магния.

Липкий пот на руках у мужчин свидетельствует об интоксикации организма алкоголем, наркотиками, медикаментами, сильном стрессе, пищевом отравлении, метаболических нарушениях, лучевой болезни.

Потливость тела у мужчин в разных его частях не связана с какими-либо специфическими причинами. Генерализованная потливость обычно является симптомом серьезных нарушений здоровья и запущенных системных заболеваний. Она редко возникает внезапно, сначала потеют какие-либо определенные участки, чаще всего – подмышечные впадины. Реже пятна локализуются на спине, груди и в местах кожных складок. По размеру пятен в подмышечной области обычно оценивается степень потливости. Пятна диаметром до пяти сантиметров считаются нормой потоотделения. Гипергидроз легкой степени выражается пятнами до десяти сантиметров, средней – до 15-20см, более обширные мокрые пятна под руками говорят о тяжелой степени гипергидроза.

Потливость всего тела или большей его части связана чаще всего с эндокринными патологиями. Приступы чаще случаются вечером или ночью, не связаны с внешними условиями (температурой, физической нагрузкой). Для генерализованной эндокринной потливости характерна симметрия участков выделения пота и очень сильное потоотделение, после которого приходится полностью переодеваться. При локальной потливости практически любого генеза пятна пота также располагаются симметрично.

Несимметричное расположение на одежде пятен от проступившего пота свидетельствует о повреждении симпатических нервных волокон.

У больных сахарным диабетом от избыточного потоотделения страдает только кожа верхней половины туловища, нижние части – тазовая область и конечности, наоборот, страдают от сухости. При диабетическом гипергидрозе больные жалуются на такие симптомы как жажда, ощущение сухости в полости рта, быстрая утомляемость, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, плохое заживление ранок.

Тиреотоксикоз, кроме приступов потливости, проявляется неустойчивым настроением, субфебрилитетом, учащением пульса, увеличением разрыва между систолическим и диастолическим давлением, потерей веса в сочетании с повышенным аппетитом, непереносимостью жары, бессонницей, тремором конечностей, экзофтальмом.

При феохромоцитоме приступы генерализованной потливости обычно возникают после гипертонических кризов, характерных для данного заболевания. По окончании приступа человек буквально исходит потом в сочетании с обильным опорожнением мочевого пузыря.

Для карциноидного синдрома характерными симптомами наряду с гипергидрозом являются гиперемия верхней части тела, абдоминальные боли, диарея, хрипы и одышка из-за спазмов дыхательных путей, недостаточность клапанного аппарата сердца справа.

Потливость головы у мужчин может носить нормальный физиологический характер и возникать в результате действия экзогенных факторов, вызывающих потение.

Если она возникает периодически и не связана с вышеуказанными факторами, то такое состояние может быть симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего так проявляется гипертензия, нервно-психические расстройства, заболевания кожи головы, в частности – грибковое поражение, аллергия, повышенное внутричерепное давление. Интенсивно потеет голова у людей, страдающих лишним весом, эндокринными патологиями и онкологическими заболеваниями (ночные поты). Также потливость головы у мужчин может быть проявлением первичного гипергидроза, но такие проявления замечаются уже в детстве.

Избыточное потоотделение на поверхности лба и волосистой части головы нередко сочетается с потными ладонями и покраснением кожи лица, так называемым блашинг-синдромом.

Локальное повышенное выделение пота на коже лица характерно для болезни Паркинсона.

Ночная потливость головы и шеи, называемая еще краниальным синдромом, вообще более характерна для лиц мужского пола и чаще становится симптомом патологии, хотя может быть вызвана употреблением на ночь тяжелой пищи и алкоголя. Регулярно влажная наволочка на подушке и мокрые спутанные волосы по утрам, не вызванные духотой в спальне, должны быть поводом для визита к врачу, даже если в течение дня Вас уже больше ничего не беспокоит.

Патологическая потливость в паху у мужчин может наблюдаться при идиопатическом гипергидрозе, а может быть симптомом любых соматических патологий, наиболее вероятно – эндокринных, инфекционных (особенно поражений мочеполовой системы), не исключены онкопатологии. Так могут проявляться последствия лечения – медикаментозного и хирургического. Повышенное выделение пота может спровоцировать нарушение иннервации в области промежности из-за грыжи или травмы поясничного отдела позвоночного столба. Потливостью в паху чаще страдают люди с лишним весом, поклонники тесного или синтетического нижнего белья, облегающих джинсов и брюк, пренебрегающие правилами интимной гигиены. Такая локализация потливости встречается достаточно редко. Избыточное выделение пота в области промежности может стать причиной опрелостей, нарушения целостности кожного покрова и присоединения вторичной инфекции – бактериальной или грибковой, симптомами которой станет зуд и потливость в паху у мужчин, сопровождающаяся неприятным запахом пота. В то же время грибковое поражение кожи данной локализации также вызывает избыточную потливость.

Повышенная потливость подмышек у мужчин (пятна более 10 см), не вызванная бурным проявлением эмоций, физическими нагрузками, африканской жарой и наследственностью, наиболее вероятно является симптомом гормональных сдвигов, поскольку на коже в данной зоне, как и в паховой, располагаются преимущественно апокриновые железы, несущие информацию о половой принадлежности и сексуальности. Слабость и потливость у мужчин может возникнуть из-за андрогенного дефицита, причинами которого у взрослых молодых людей носят приобретенный характер – травмы, орхит, варикоцеле, эндокринные нарушения. Проявляется такой дефицит снижением половой активности, мышечной массы, появлением жировых отложений, колебаниями настроения. Снижение уровня тестостерона может быть симптомом злокачественного новообразования предстательной железы или яичек. Симптомы нарастают постепенно, чтобы установить недостаток тестостерона на ранних этапах необходимо обследование и биохимические анализы.

Приступы потливости у мужчин могут быть вызваны и переизбытком тестостерона. Пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах, на голове, коже спины, ладоней и стоп. Такие приступы обычно вызваны повышенными нагрузками как физическими, так и эмоциональными, жаркой погодой, употреблением острой пищи, кофе, алкоголя. Чем выше уровень главного мужского гормона, тем интенсивнее потеет тело.

Резкая потливость у мужчин может быть при заболеваниях почек: нефритах, уремии, эклампсии, нефролитиазе; сердечно-сосудистых патологиях в острой стадии: ишемическая болезнь сердца, ревматизм, тромбофлебит, гипертония; цереброваскулярной болезни, затрагивающей центр терморегуляции; острых отравлениях, в частности, грибами, инсектицидами. Абстинентный синдром (отмена алкоголя или наркотиков, а также – некоторых лекарственных препаратов) – весь период «ломки» сопровождается сильной потливостью.

Потливость по утрам у мужчин может быть признаком гипогликемии – низкого содержания глюкозы в крови. Симптомы ее разнообразны, но в основном, кроме потливости, она проявляется онемением губ и кончиков пальцев на руках, чувством голода, тремором, учащением пульса, выраженной слабостью. Ночной и утренний гипергидроз характерен для патологий органов дыхания, в частности, туберкулеза и бронхита, а также – для андрогенного дефицита. Утренняя потливость, сопровождающаяся болями в сердце и слабостью или головной болью может быть предвестником инфаркта миокарда или инсульта.

Потливость ягодиц у мужчин возникает по тем же причинам, что и потливость в других местах. Просто более предрасположены к такой локализации выделения пота люди, страдающие полнотой. Провоцирующим фактором является тесное синтетическое белье и одежда, пренебрежительное отношение к гигиеническим мероприятиям, грыжи и травмы позвоночника. Кроме того, грибковые и бактериальные поражения данной локализации увеличивают дискомфорт в данном месте и вызывают приступы потливости. Такое состояние сопровождается зудом и жжением, гиперемией, очень неприятным запахом. Постоянная потливость в области ягодиц приводит к нарушениям целостности кожи и увеличивает вероятность вторичного инфицирования.

Приливы потливости у мужчин возникают по разным причинам, чаще всего действующих факторов несколько. Если такие ситуации возникают разово и прослеживается их четкая причинно-следственная связь с внешними температурными или нагрузочными факторами, то беспокоиться не о чем.

Постоянная потливость у мужчины должна быть предметом обследования, поскольку, кроме идиопатического гипергидроза, она может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого нужно начинать как можно раньше, чтобы добиться положительного результата.

[12], [13], [14], [15]

Потливость, если она не является симптомом серьезной болезни, не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Однако на качестве его жизни такая особенность сказывается негативно, как минимум, приносит психологический дискомфорт.

Мужчины, страдающие потливостью, стараются избегать рукопожатий и прочих форм физического контакта, не танцевать на вечеринках и лишний раз стесняются снять пиджак, зная о мокрых пятнах на рубашке.

Иногда потливость рук мешает выполнять привычные повседневные действия – предметы выскальзывают.

Гигиенические мероприятия у таких людей занимают много времени – приходится несколько раз в день принимать душ, переодеваться. Да и возможность для этого предоставляется не всегда.

Как показывают социологические исследования, примерно половина людей, страдающих гипергидрозом, не чувствуют себя счастливыми и находятся в состоянии, близком к депрессии. Это серьезно! Более 80% людей с повышенной потливостью ощущают неловкость при общении с незнакомцами, а четвертая часть – и с близкими людьми. Примерно трети опрошенных такая особенность их организма приносит неудобства, которые они ощущают, как значительные.

Самым частым физическим осложнением потливости является присоединение вторичной инфекции – вечно мокрые участки тела, особенно постоянно закрытые одеждой, с опрелостями, создают очень благоприятную среду для размножения грибка и бактерий.

Участки тела, на которых избыточно выделяется пот, подвержены грибковым инфекциям, разрастанию папиллом и бородавок, образованию гнойников. Такие процессы сопровождаются неприятным запахом (бромгидроз).

Повышенная потливость способствует также более частым обострениям хронических кожных заболеваний, например, атопического дерматита.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Врач обязательно проводит опрос и осмотр пациента. Во время интервью обычно уточняется, как долго пациент страдает от повышенной потливости и что предшествовало ее появлению, постоянно пациент потеет или периодически, насколько часто возникает необходимость в смене одежды, принятии душа. Кроме того, врача интересует, какие события обычно провоцируют приступы гипергидроза, в какое время суток эти приступы чаще происходят, подвержены ли близкие родственники пациента приливам потливости, а также – наличие у пациента хронических заболеваний.

При осмотре видны визуальные признаки – пятна на одежде, мацерация кожи, сыпь, гиперемия лица и верхней части тела. Осмотр и опрос позволяет лишь установить наличие повышенной потливости, а для выявления причин проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Стандартные анализы, которые назначаются для установления причин избыточного потоотделения, включают: общие исследования крови и мочи, биохимию крови, определение содержания сахара в крови, уровня гормонов щитовидной железы. Исследуют кровь на наличие у пациента сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. При необходимости могут быть назначены другие анализы и консультации смежных специалистов.

Обязательная инструментальная диагностика включает флюорографию или рентгенографию легких. При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшины и малого таза, щитовидной железы, электрокардиография и прочие исследования в зависимости от предполагаемой патологии.

Кроме этого, существуют методы, позволяющие оценить качественные характеристики пота и интенсивность его выделения. Правда, их применяют редко, больше в исследовательских целях, поскольку для выбора метода практического устранения избыточного потоотделения их результаты не имеют решающего значения.

Наиболее часто используется йодо-крахмальный метод (тест Минора). Позволяет оценить площади, подверженные избыточному выделению пота, используется для сравнения ситуации до проведения лечебных мероприятий и после них. Тест совсем не сложный: кожу в зоне избыточного потоотделения смазывают ватной палочкой, смоченной в растворе йода, дают подсохнуть и посыпают крахмалом. Когда начинает выделяться пот, он вступает в реакцию с нанесенными на кожу веществами с образованием темно-фиолетовых пятен. Пятна обводят маркером и фотографируют, такую процедуру обычно проводят перед инъекциями ботокса или лечением лазерным лучом.

Гравиаметрия – степень избыточной потливости определяют снятием отпечатков в течение минуты с участка активной потливости на специальный лист бумаги с гигроскопическими свойствами. Вывод делается по весу бумаги до и после прикладывания к телу, позволяет определить вес выделившегося за минуту пота.

Хроматография – позволяет определить состав пота (наличие полиненасыщенных жирных кислот) по окрашиванию тестовой полоски, на которую нанесен образец пота.

На основании собранного анамнеза и данных исследований проводится дифференциальная диагностика – устанавливают является гипергидроз первичным или вторичным (симптомом какого-либо заболевания).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

источник