Меню Рубрики

У ребенка порок сердца потеет голова

после операции — Тетрада Фалло На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца


  • Регистрация
  • Войти
  • Участники
  • Поиск
  • Обновившиеся
  • Обратная связь
Коарктация аорты
Чсс 137-140 Кдрлж 19 мм Ксрлж 12. Мм ПЖ 9 мм АО 8 мм ЛП 10 мм ЛА 8 мм Раз .
Анастасия Семашко
Перемембранозный дмжп
Последнее обследование .
natah
ООО или ДМПП
. .
Liudmila_pla
Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Спасибо! .
Сергей Чародей
ОРВИ перед операцией
Спасибо большое! .
Eva87*
ДМПП у ребенка 11 лет
.
Юлия80
Сложный ВПС у плода, пожалуйста помогите разобраться
Здравствуйте. У нашего сына диагноз сложный ВПС, пожалуйста помогите разобрать .
Konstantin 79
ТМС возможность артериального переключения
Прошу прощения Вячеслав Александрович ! .
Amina
ВПС плода 34нед. ДМЖП 4мм. Двойной ход магистральных каналов
Добрый вечер друзья! Друзья, знает где выгодно заказать сайт в Приморско-Ахтарск .
Ivan-mihalevwhimb
ДМЖП
все хорошо .
kldcardio
Подаортальный дмжп
сомнительно что приточный можно закрыть эндоваскулярно комментировал бы тактику .
kldcardio
Проконсультируйте,пожалуйста!
что именно консультировать? .
kldcardio
гипоплазия правых отделов сердца ,ДМПЖ 3.6
если еще актуально то заключение или на почту или здесь .
kldcardio
Проконсультируйте,пожалуйста!
Доброго дня, обследования на почту belovcardio@yahoo.com или вацап или вайбер .
kldcardio
ВПС у дочки 12 лет плюс дисплазия соеденительной ткани
Здравствуйте. Нам сказали, что метод проведения операции будет известен после пр .
Liudmila_pla
Субаортальный стеноз с подклапанной мембраной
еще узи .
Milena2005
Подозрение на ВПС плода
Подскажите пожалуйста, что это? С этим живут. Что нас ждет, если диагноз подтвер .
Принцессссааа
ДМПП у ребенка 11 лет
Заключение ЭХО КГ .
Юлия80
Допустимость физических нагрузок после пластики
Здравствуйте. Мучает вопрос, на который ясного ответа пока не нашел. В марте 201 .
Андрей750
Физ. нагрузки после операции по пластике митрального клапан
del .
Андрей750
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Ребенок сильно потеет

Форум «Доброе Сердце» — это друзья, которые поймут тебя всегда и не осудят никогда!
Автор: девчушечка

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Доктор

Дата регистрации на форуме:
28 нояб. 2013

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Добрый день!
Спасибо большое за ответ!
Оперировали нас в Кузбасском Кардиологическом Центре 15.05.2015

Из выписки:
Операция с ИК: Радикальная коррекция Тетрады Фалло, закрытие дефекта межжелудочковой перегородки, миотомия и миэктомия выходного отдела правого желудочка, с остаточной фенестрой на уровне МПП (-3мм -4мм), трансаннулярная пластика заплатой из аутоперикарда.
ЭХО-КГ от 25.05.2015:
ПП: 2.9 см * 2,4 см
ПЖ: 1,5 см
Отделы сердца: дилатация ПЖ, дилатация ПП. Градиент на ветвях ЛА: 19 мм. рт. ст.
Клапан легочной артерии: Pmax 8мм рт. ст. КЛА регургитация: III-IV степени
Примечание: в зоне заплаты МЖП дефект 0,1см, сброс в ПЖ.
Заключение: Увеличился сброс на ТК, регургитация 3 ст (градиент на регургитации 40 мм. рт. ст) Плевральные полости, перикард б/о.

Из этого можно сделать какие-то выводы? Что именно не так у нас и насколько это серьезно? Что нам возможно предстоит в дальнейшем (операция опять или лекарственная коррекция возможна)?

На данные момент принимаем:
— Энап 0,5 мг * 2 раза в день
— Верошпирон 6.25 мг * 1 раз в день
— Лазикс 4 мг * 3 р/день

Доктор

Дата регистрации на форуме:
28 нояб. 2013

Добрый день! У вашего ребёнка выраженная недостаточность клапана легочной артерии и относительная недостаточность трикуспидального клапана, отсюда есть симптомы скрытой сердечной недостаточности. Скорее всего потребуется медикаментозное лечение, динамическое наблюдение кардиолога с выполнением Узи один раз в два-три месяца. В последующем нельзя исключить необходимости реконструкции клапана легочной артерии в каком-либо варианте. С уважением, Синельников Ю. С.

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Добрый день!
Я опять к Вам за помощью.

Расшифруйте, пожалуйста, последнее наше ЭХО-КГ.

Меня сильно напугала наша кардиолог, сказав, что операцию нам сделали не очень хорошо и она даже и не знает чем теперь могут хирурги помочь.

— Действительно ли все так серьезно и непоправимо?
— Какой прогноз дадите?
— Возможно ли обойтись без операции или она будет необходима? Какая и когда (хотя бы примерно)?
— Может ли с ребенком случиться что-то внезапное?

На данный момент принимаем только Энап 0,5 мг * 2 раза в день и Верошпирон 6.25 мг * 1 раз в день
Этого достаточно в нашем случае?

Сейчас нашей девочке 5 месяцев. В целом ребенок активный, веселый, энергичный. Потливости стало значительно меньше. Но часто бывает одышка (но она и не лежит практически никогда на одном месте — всегда переворачивается, старается ползти, хватает игрушки, поет песни и тп.)

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

Доктор

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013

Откуда: г. Кемерово
Всего сообщений: 12

Дата регистрации на форуме:
28 окт. 2014

источник

дочка никогда не потела. рахита нет и быть не может здоровый сильный ребенок. В течение трех дней переодически потеет голова..вроде в одной маечке дома ходит. что за предвестники?
от недостатка кальция такое может быть. вы проходили профосмотр в 3 года?
Я тоже мама «потливого» ребенка. Версий от чего может ребенок сильно потеть слышала уже несколько, вот от недостатка кальция — это новость. Подскажите, что это значит? Мы вот кальций-препораты не принимаем, только из детского творожка «Агуша» и йогурты этой же марки штук по 6 за день может выпить (ОЧЕНЬ уважает их), а вот кефир практически не пьет (редко можно уговорить пакетик детского кефира выпить). Моему 3 года и 4 мес., как вообще может кроме пота проявляться недостаток кальция?
недостаток кальция это просто другая сторона

«Рахит — заболевание, обусловленное дефицитом витамина Д. Витамин Д вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей, а также содержится в некоторых продуктах: рыбий жир, желток, молочные продукты. Витамин Д активно способствует усвоению кальция из кишечника и правильному его распределению в организме, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов.»

совершенно верно Лайта ответила. моему сыну тоже 3, и мы совсем недавно сдали кучу всяких анализов и прошли ряд основных специалистов, и выяснилось, что у нас недостаток кальция, а это связано и с недостатком витамина Д, и с низким гемоглобином, и с тромбоцитозом, и все это вкупе влияет на кроветворение и на кровоснабжение сосудов, особенно периферических (у нас с этим оказались проблемы). врачи интересовались, в частности, насколько часто сын болеет, потеет ли. в общем, это надо корректировать обязательно.
Не хочу пугать, может действительно от недостатка кальция, может «особенность ребенка», как нам отговаривалась невропатолог в поликлинике. А на деле оказалось — проблемы с сердцем. Прооперировали, голова перестала потеть.
Извините, а как Вы поняли, что сердце? Вот меня тоже эта проблема смущает — потливость, тахикардия, плохой сон.. А врачи здесь ужасные — все у них всегда в норме. А потом сразу реанимация. Что не спрощу — ответ один — «Вы очень мнительная мамаша».
(с транслита)
нам невропатолог тоже самое сказала, предложила Глицинчику попить.
Меня эта проблема очень напрягает. Светлана, а что за операция у вас была? Я сынулю позавчера водила в поликлинику на ЭХО сердца, исследование то сделали, а кардиолога не было (но врач, которая делала ЭХО, сказала, что ничего срочного, но к кардиологу за рекомендациями нужно). Мы уже не первый раз делаем ЭХО: в полтора года педиатор направила с шумами сильными. Оказалось, что не закрыто овальное окно, назначили контрольное ЭХО через полгода. В два года овальное окно как бы закрылось тонкой пленкой (выброса крови через него нет), но ВСЕ педиаторы (и не педиаторы, а просто врачи, которые когда бы то ни было слушали грудную клетку сына) в один голос твердят, что шумы сильные и интересуются нет ли проблем с сердцем! Еще какая-то хордочка не «приросла» и она то типа и создает шумы, но это просто особенность строения сердечка (кардиолог сказала в 2 года). В общем все так неопределенно как-то: кардиологи одно говорят, другие врачи ставят под сомнение «здоровье» сердца, потливость сильная присутствует, еще есть усталость от длительной ходьбы (просится на руки, говорит ножки устали). вот как бы и в поликлинику ходим, и обследования делаем, а воз и ныне там! Света, а у вас до операции как дело дошло?
Отвечу здесь сразу всем.

Голова у сына потела с самого рождения очень сильно. После сна хоть подушку отжимай, а ладошки и стопы не потели. Обращала внимание на это у педиатра, она развела руками, сказала «особенность организма», но направила на консультацию к невропатологу. Та посоветовала лимоный сок пить для лучшего усвоения кальция, ну и Элькар. Ребенку было 3 месяца. Это районная поликлиника.

В 6 месяцев пошли на контрольное ЭХО КГ сердца (ООО и что-то еще ставили при рождении — не помню уже). Врач в детской областной больнице сказала, что ООО еще не закрылось, все остальное в норме. Там же у кардилога (ходила по знакомству) спросила про потливость. Ответ «близко к коже расположены (сосудики что ли?) поэтому и потеет. Особенность ребенка.»

В 1 год сделали контрольное ЭХО КГ. ООО закрылось, но увидели другой ВПС — Открытый артериальный проток (ОАП) — выброс крови шел, как у нерожденных деток. В первые часы после родов ОАП должен был закрыться.
Вот это уже требует оперативного вмешательства до 3-х летнего возраста, иначе пойдут необратимые последствия и все это выльется в серьезные нарушения в работе сердца.

В 1,4 года повезли ребенка оперировать в Центр сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева. При приеме в стационар врач спрашивала жалобы и пр. У нас ничего, никаких симптомов не было, носогубный треугольник никогда не синел, отдышки не было.

Когда врач накануне операции зашла в палату, Андрей как раз только проснулся. Она обратила внимание на мокрую голову и подушку. Я ответила, что всегда так. Оказывается это напрямую связано с нашим ВПС, а я дескать умолчала об этом симптоме. По ее словам после операции такого больше не будет :):):)

Величина протока у Андрея была 3мм (не большим считается), поэтому делали эмболизацию ОАП, т.е. без разреза грудины. Вводили закупоривающую спиральку через бедренную артерию. На вторые сутки после операции нас уже отпустили домой.

Потливость прошла где-то через месяц-полтора.

natla писала: Еще какая-то хордочка не «приросла» и она то типа и создает шумы, но это просто особенность строения сердечка.

Многие родители волнуются и спрашивают у педиатра, почему у ребенка потеет голова. Но не стоит зря нервничать, а лучше попробовать разобраться, чтобы исключить бытовые причины потения. В этой статье мы опишем, по каким причинам у ребенка потеет голова, подскажем, что делать, если ребенок потеет.

Потение — это нормальный физиологический процесс, предусмотренный природой. Работу потовых желез регулирует нервная система, как, впрочем, и биение сердца, дыхание, температуру тела и другие процессы.

По сути, дети потеют так же, как и взрослые, но более часто и интенсивно. Потовые железы грудничка начинают работу через три дня после рождения, но они еще пока недоразвиты. Железы полноценно функционируют к шести годам, и детский организм резче реагирует на любые раздражители.

Если у ребенка сильно потеет голова, то такую реакцию организма могут спровоцировать абсолютно разные причины. Среди них есть чисто физиологические, но есть и те, которые требуют немедленной консультации педиатра.

Если малыш здоров, то сильно потеть голова у него может по таким причинам:

  1. Родители перекутывают ребенка — одевать его на прогулку надо так, как одеваются взрослые, только добавить дополнительный слой хлопчатобумажной одежды. Если малыш очень подвижный, то одевайте его очень легко, поскольку такие дети быстро согреваются и потеют при движении.
  2. У ребенка потеет голова при простуде — защитная реакция организма, так как с выделением пота выходят токсины, которые вызвали болезнь, приостанавливается повышение температуры. Через несколько дней появятся и другие симптомы болезни. Надо просто чаще мыть руки малышу, охлаждать его ступни и лоб, и, если температура не поднимается выше 38 градусов, выполнять привычные гигиенические процедуры.
  3. Ребенок потеет, если переживает сильные эмоции, причем не важно, положительные они или отрицательные. Когда малыш испытывает испуг, обиду, страх, боль или наоборот, эйфорию, восторг, то у него потеет голова, шея и ладошки.
  4. Недосыпание и волнение. В этом случае надо отрегулировать его режим дня и оберегать его от переутомления.
  5. У ребенка сильно потеет голова после приема лекарственных препаратов. Потливость в этом случае — это побочный эффект действующего вещества лекарственного средства.

Если ребенок здоров, то он потеет равномерно (грудь, подмышки, шея, голова, спинка), а пот без резкого запаха. Если мама замечает у малыша повышенное потоотделение, причем пот густой, клейкий или жидкий, как водичка, c неприятным резким запахом, то нужно срочно обратиться к педиатру.

Если ребенок сильно и часто потеет после туалета или во время еды, после потоотделения кожа чешется, макушка постоянно намокает, он плохо спит и постоянно плачет, то так может проявляться рахит. В таком случае врач должен назначить необходимое лечение.

Если у малыша появился очень жидкий или густой клейкий пот в разных участках головы, с резким запахом, то надо обратиться к психологу или невропатологу, так как такие симптомы могут свидетельствовать о нарушении работы нервной системы.

Усиленное потоотделение наблюдается и при некоторых наследственных заболеваниях. Например, при фенилкетонурии запах пота напоминает мышиный, а при муковисцидозе пот изменяет химический состав. Результаты анализов будут показывать повышенное содержание хлора и натрия. Повышенную потливость вызывает лимфатический диатез. Эта болезнь чаще всего проявляется у детей в возрасте от трех до семи лет.

Если у ребенка потеет голова, и при этом он беспокоен, плохо спит, то это может говорить о сердечной недостаточности, гипофункции щитовидки и других заболеваниях.

Родители часто спрашивают, по каким причинам ребенок потеет, когда спит, о чем говорит чрезмерное потоотделение.

Если у ребенка во сне потеет голова, то, скорее всего, ему просто жарко. Температура в комнате, где спит малыш, должна быть не выше двадцати градусов, при уровне влажности около 60%. Обязательно проветривайте детскую комнату перед сном.

Малыш может потеть во сне, если неправильно подобрано постельное белье или пижама. Для теплых летних ночей подойдет легкая пижама с коротким рукавом, а осенью и зимой пригодится теплая трикотажная или фланелевая пижама.

Педиатры не рекомендуют давать ребенку слишком мягкую подушку, а до двух лет лучше совсем обойтись без нее.

У ребенка во сне потеет голова, если вечером он слишком активно двигался или переутомился. Специалисты советуют родителям за два часа до сна выключить телевизор, поиграть с малышом в спокойную игру, почитать ему сказки. Это поможет ребенку успокоиться перед сном.

Если у малыша легковозбудимая нервная система, он с трудом засыпает и часто просыпается по ночам, обильно потеет, то очень полезно давать ему успокаивающий травяной чай или добавлять при купании в ванну травяные настои. При использовании фитосборов надо обязательно проконсультироваться с педиатром.

В активной фазе роста дети потеют обильнее, причем крупный ребенок обычно потеет сильнее своих сверстников. Если чрезмерное потоотделение наблюдается у ребенка 12-13 лет, то это значит, что наступил период полового созревания.

Избыточное потоотделение у здоровых детей легко устранить — надо соблюдать определенный режим и поддерживать микроклимат в спальне. По мере взросления терморегуляция детского организма усовершенствуется, и проблема разрешится.

Если параллельно с обильным потением появляются и другие тревожные признаки, то это повод для детального обследования. Родители должны понимать — чем раньше выявлена болезнь и начато адекватное лечение, тем благоприятнее будет прогноз и меньше рисков возникновения осложнений.

Причины ночной потливости грудничка разнообразны

При гипергидрозе головы у ребенка причины могут быть самыми разнообразными. Начнем с того, что не всякая потливость является болезнью. Ведь вспотеть ребенок, так же как и взрослый, может от духоты в помещении, от большого количества движений, дети не сидят на месте и вспотеть могут очень быстро.

Потовыделительная система у детей окончательно формируется лишь к 5 годам, до этого происходят колебания, и потливость случается по таким причинам, от которых взрослые не потеют. Это называется “становление системы терморегуляции”. Грудные дети часто потеют уже при температуре от 26 до 28 градусов. При этом организм теряет значительное количество жидкости. Об этом надо помнить и вовремя поить малыша.

Если вы замечаете, что при полном покое и нормальной температуре голова у ребенка часто потеет, – это уже повод забеспокоиться. Возможно, избыток пота – это наследственное заболевание, довольно часто встречается гиперпотливость головы у мамы и ребенка. Но бывают и тяжелые заболевания, при которых потливость – один из симптомов.

Бывает, что родители, обеспокоенные здоровьем ребенка, слишком кутают его, забывая о том, что сами на себя никогда столько бы не надели. Грудничка 3-х недель от роду уже можно одевать как взрослого, тогда он не будет чересчур потеть. Ночной гипергидроз у детей может быть не болезнью, а следствием слишком высокой для малыша температуры в спальне.

Она не должна превышать 20 градусов, отрегулировать нужно и влажность – не более 60%! Ночную одежду покупайте только из натуральных тканей, синтетические не дают коже дышать и усиливается потливость. Материал, из которого сделано одеяло, тоже должен быть натуральным, лучше всего для этого подходит шерсть.

Если ребенок недавно перенес простудное заболевание, потоотделение приходит в норму не сразу, он может еще длительное время потеть даже при нормальной температуре в комнате. Постепенно все нормализуется, ничего предпринимать не нужно. Такие проявления проходят, когда дети подрастают.

Так же, как и у взрослых, встречается эмоциональный гипергидроз у детей. Разница в том, что у взрослых чаще всего потеют ладони и подмышки, а у ребятишек – голова и шея. Причину волнения ребенка вам надо обязательно определить и устранить. Гиперпотливость возникает и от усталости, и от недостатка сна у малыша. За этим надо строго следить – режим дня очень важен для детей.

В развитии потливости играет роль и конституция ребенка. Полные малыши потеют сильнее и чаще, чем их худенькие сверстники.

В некоторых случаях повышенная потливость – это одно из проявлений серьезного недуга. Тогда необходимо обратиться к педиатру и пройти курс лечения.

При рахите, когда малышу не хватает витамина D. Заметная повышенная потливость во еды и сна. Зуд на затылке заставляет кроху тереться об подушку головой, от этого на затылке волосы выкатываются, образуются залысины. Диагноз может поставить только врач-педиатр. Для профилактики рахита принимаются специальные меры, рекомендуется больше гулять, быть на солнце.

При болезнях нервной системы надо обратить внимание, как избыточная потливость головы у ребенка связана с переживаниями и отрицательными эмоциями. Если лоб или ладони малыша становятся влажными без видимой причины – это уже повод обратиться к неврологу.

Народные способы лечения детской гиперпотливости подходят только в тех случаях, когда заболевание протекает легко. Но если обнаружена болезнь, конечно, нужно строго следовать советам врачей по приему лекарств, диетическому питанию, физической активности и режиму дня.

А вот что о потливости головы у ребенка говорит врач:

Повышенная потливость у детей иногда становится определенным сигналом того, что у ребенка есть какие-то заболевания, одним из симптомов которых является гипергидроз (локальное или общее повышенное потоотделение). Если ребенок вспотел после занятия активными играми или он слишком тепло одет, то повода для беспокойства нет. В этом случае обильное потоотделение является результатом реакции организма на тепло. Если ребенок потеет в прохладном помещении, тогда нужно исключить различные заболевания, к которым приводит повышенная потливость.

Чаще всего причинами потоотделение у мальчиков и девочек является:

  • избыточный вес – тучным деткам тяжелее двигаться, чем худощавым малышам;
  • рахит – заболевание, возникающее у детей из-за нехватки витамина D . Проявляется болезнь в период интенсивного роста. Больше всего заболевание поражает костный скелет. Для профилактики этого заболевания рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание и массаж;
  • душевные переживания – если у взрослых при волнении наблюдается потоотделение под мышками или на ладонях, то у детей это чаще проявляется на голове и шее. Если причиной повышенного потоотделения стали страхи, переживания малыша, тогда родители должны поговорить с сыном/дочкой, выяснить, что его/ее беспокоит;
  • генетическая предрасположенность – если в семье кто-то из родственников потеет, то и у ребенка эта проблема может проявиться. Но одно дело, когда наблюдается потоотделение у женщин или у мужчин, а другое дело, когда гипергидроз проявляется у ребенка. Взрослому может помочь и Теймурова паста, но детям в лечении повышенного потоотделения нужен комплексный подход, потому что проблема сводится к внутренним неполадкам в организме.

Основное правило звучит так: если ребенку год и он потеет, то его нужно много поить. Необходимо стараться исключить все возможные причины перегрева. Но это не значит, что малышу нужно меньше бегать. Просто его нужно легче одевать, проветривать комнату, увлажнять ее. Оптимальная температура комнаты, где спит и играет малыш, должна быть в пределах 18-20 градусов.

Чтобы повышенное потоотделение не мешало ребенку жить, родители должны начать закалять малыша с самого детства: обливать холодной водой, использовать контрастный душ.

Потливость вызывает обезвоживание организма, потерю солей, а также таких элементов, как калий и натрий . Эти соединения нужны для нормальной работы сердца, а также нервной и иммунной системы.

Патологически повышенное потоотделение у детей называется гипергидрозом. Обнаружить заболевание родителям не составляет труда. Мама или папа может заметить мокрые пятна на детском постельном белье или ощутить тактильно, что у сына/дочки влажные руки, мокрые волосы, красное лицо, влажные стопы, издающие характерный запах. К таким явным признакам добавляется ухудшение настроения: из-за повышенной потливости малыш плохо себя чувствует, становится раздражительным, чересчур возбудимым, плаксивым; у него появляются проблемы со сном и аппетитом. Вскоре добавляются другие симптомы: потничка, красные пятна в местах повышенного потоотделения.

Новорожденные дети, а также малыши до года потеют часто. Многих родителей волнует этот симптом, они настораживаются, некоторые даже обращаются за помощью к врачу. Но нужно понимать, что у младенцев выделительная система до конца не сформирована. Окончательно она формируется к 5-6 годам, поэтому волноваться по поводу сильного потоотделения в столь малом возрасте не нужно (если кроме гипергидроза у малыша не наблюдаются другие симптомы).

Для того чтобы облегчить состояние малыша, наладить систему теплоотдачи и перестать беспокоиться о сыне/дочке, родители должны придерживаться таких рекомендаций:

  1. Если ребенок потеет, то не нужно его кутать и пеленать.
  2. Нужно следить за температурой воздуха в спальне, где спит малыш.
  3. Выбирать детскую одежду, а также постельное белье для малыша следует из натуральной ткани.
  4. Важно обеспечить ребенку нормальный доступ воздуха – чаще проветривать, отказаться от балдахина на кровати и «бампера» – защиты на детскую кроватку.
  5. Нужно давать малышу пить воду, даже если он находится только на естественном кормлении. Младенцу нужно давать водичку уже со второго месяца жизни.
  6. Необходимо следить за спокойной атмосферой в доме: постоянные крики родителей, шум, стуки – все это нарушает работу нервной системы крохи, он может волноваться по этому поводу, как результат – тело его начнет потеть.

Если ребенок страдает от избыточного веса, то такой симптом, как гипергидроз у него наблюдается часто. Чтобы помочь малышу справиться с проблемой, родители должны устранить причину такого состояния, а именно, – бороться с лишним весом. Как это можно сделать? На помощь придет следующий комплекс мероприятий:

  • записать ребенка на спортивную секцию (футбол, тайский бокс, плаванье и т. д.);
  • исключить из рациона ребенка различные сладости, сдобу, продукцию из фастфуда. Акцент поставить на употребление свежих овощей и фруктов;
  • регулярно совершать с сыном/дочкой пешие прогулки;
  • ограничить игры ребенка на компьютере, в планшете, телефоне. Малыш должен активно играть: бегать с мячом, играть на площадке с другими детьми, а не сидеть дома за гаджетами;
  • родители должны уделять ребенку внимание: спрашивать, как он провел свой день, интересовать, как у него дела в детском саду, школе, гулять с ним.

Кроме провоцирующих факторов, которые могут вызвать повышенную потливость головы (духота в комнате, кутание ребенка), причинами повышенной потливости головы может стать:

  1. Простуда , ОРВИ , ангина – потливость головы связана с повышением температуры тела ребенка. Кроме гипергидроза у ребенка наблюдается слабость, пассивность, кашель , насморк и другие симптомы простуды.
  2. Рахит – наблюдается повышенная потливость не только головы, но и гипергидроз подмышек, стоп, ладоней. Признаками рахита также являются деформации в височной и лобной костях черепа, в грудной клетке.
  3. Аллергическая реакция на перья в подушке, на средства для купания. При аллергии у детей нередко наблюдается повышенное потоотделение на голове.
  4. Сердечная недостаточность. У детей с такой патологий наблюдается холодный пот, одышка, прерывистое и частое дыхание, синюшность губ. Болезнь развивается на фоне гриппа, анемии или пневмонии .

Кроме перегрева, синтетической одежды и постельных принадлежностей, сухого воздуха, переедания – факторов, которые легко устраняются, есть патологические причины, по которым ребенок потеет во сне:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Патологии в работе щитовидной железы.
  3. Болезни кровеносной системы.
  4. Заболевания ЖКТ, печени.
  5. Рахит.
  6. Сердечная недостаточность.

Лечить детский гипергидроз нужно грамотно, обязательно выяснив причину повышенной потливости. Принцип лечения такой проблемы во многом зависит от поставленного диагноза, симптомом которого является гипергидроз:

Причины повышенной потливости у детей

Принцип терапии

Снизить массу тела до нормальных показателей

Диета, усиленная физическая нагрузка

Инфекционные или вирусные заболевания

Своевременно лечить ОРВИ, грипп и простуду в избегании появления осложнений

Прием противовирусных препаратов, витаминов , иммуностимуляторов

Устранить дефицит витамина D , нормализовать показатели фосфорно-кальциевого обмена

Прием витамина D , а также препаратов с кальцием и магнием, принятие солнечных ванн

Исключить контакт с аллергеном, повысить защитные силы организма

Прием антигистаминных препаратов, восполнение дефицита кальция, выведение аллергенов с помощью энтеросорбентов, усиленное питье для выведения токсинов

Сбои в работе нервной системы

Устранить депрессивные расстройства, панические атаки,

Прием седативных препаратов, массаж, ароматерапия, здоровый образ жизни, прием витаминов и минералов , успокоительных средств

Если ребенок потеет во время сна, бодрствования или и вовсе неожиданно, без видимых на то причин, то это должно насторожить любую маму. Она должна узнать у доктора, почему ребенок потеет, с чем такое состояние может быть связано? Если родители пустят эту ситуацию на самотек, то последствия могут быть неутешительными: обезвоживание организма, сбои в работе всего организма в результате потери большого количества минеральных веществ, грибковые поражения кожи, псориаз, а также психологические проблемы: замкнутость, боязнь общения со сверстниками и т. д.

Справиться с ночной потливостью, гипергидрозом стоп, ладоней, головы или всего тела могут витамины для детей Доромарин. Этот лечебно-профилактический продукт используется для комплексного лечения и профилактики гипергидроза. Комплекс действует в нескольких направлениях, помогает устранить причину гипергидроза, а не только убирает сам симптомы – повышенную потливость:

  • повышает защитные силы организма, предотвращает появление инфекционных и вирусных заболеваний, из-за которых у ребенка может появиться гипергидроз;
  • улучшает обмен веществ, предотвращает отложение жира, способствует быстрому его расщеплению, трансформирует жир в энергию. Комплекс борется с причиной лишнего веса, препятствует образованию повышенной потливости, как следствия ожирения;
  • улучшает работу нервной системы;
  • способствует выведению токсинов, тем самым предотвращает риск появления аллергии;
  • положительно воздействует на работу сердца, нормализует кровообращение, тем самым не допускает возникновения сердечной недостаточности – одной из причин появления гипергидроза.

Если ребенок потеет, то первое, что нужно сделать – выяснить причину гипергидроза. Но если с этим возникают некие трудности (врачу трудно поставить диагноз, он не может точно сказать, какая конкретно причина стала следствием гипергидроза), тогда целесообразно начать принимать Доромарин. Особенность этого продукта в том, что он не только избавляет ребенка от симптомов гипергидроза, но и лечит причину, из-за которой ребенок плохо себя чувствует. Комплекс Доромарин действует так:

  • налаживает работу эндокринной, вегетососудистой, нервной системы;
  • нормализует процесс потоотделения;
  • лечит причины сильного потоотделения: аллергию, нервные расстройства, болезни центральной нервной системы, эндокринные патологии и т. д.;
  • повышает защитные силы организма для усиленной борьбы против бактерий и микробов, из-за которых повышенное потоотделение может сопровождаться неприятным запахом;
  • нормализует жировой, белковый и углеводный обмен, тем самым препятствует процессу отложения жира;
  • обезвреживает токсические вещества, поступающие в детский организм;
  • улучшает состав крови и др.

Доромарин – это натуральный комплекс, витамины для детей, создающие оптимальные условия для нормальной работы всего организма, помогающие сопротивляться различным заболеваниям, в том числе борются и с повышенной потливостью.

Если вы не знаете, почему ребенок сильно потеет, по результатам анализов у него не должно быть никаких патологий, тогда купите ему комплекс витаминов для детей Доромарин. Этот лечебно-профилактический продукт никогда не помешает, а наоборот, поможет справиться и с патологическим потоотделением, а также с другими проблемами, от которых часто страдают дети: плохим аппетитом , аденоидами , пониженным гемоглобином , сниженным иммунитетом , на фоне которого появляются различные респираторные и вирусные инфекции.

Витамины для иммунитета Доромарин – это универсальный лечебный продукт против гипергидроза, повышенной потливости и других проблем у маленьких пациентов. Высокая эффективность натурального комплекса достигается благодаря продуманному составу, в котором содержится:

  • ламинария ангустата – это настоящее сокровище, дар моря, благодаря которому можно улучшить работу всех органов и систем. Если у ребенка повышено потоотделение, то ламинария ангустата , входящая в состав Доромарина, поможет нормализовать работу сальных и потовых желез, укрепить сердце, устранить такие негативные явления, как отсутствие аппетита , усталость, упадок сил. Это растение укрепляет костную ткань и зубы у детей за счет большого количества витамина D;
  • экстракт трепанга – оказывает мощное антибактериальное действие, способствует быстрому восстановлению детского организма после перенесенных болезней, в том числе и после гипергидроза, борется с гельминтозом, авитаминозом, бронхитом , ларингитом, астмой и т. д.;
  • фруктовый сок – улучшает вкусовые свойства продукта Доромарин;
  • морской кальций – насыщает детский организм кальцием, необходим детям в период роста, во время реабилитации после перенесенной болезни, а также всем, кто проживает в экологически неблагоприятной местности, в крупных городах;

Также в составе комплекса содержатся витамины, микро– и макроэлементы, полисахариды , которые усиливают действие основных компонентов витаминного комплекса, улучшают работы иммунной системы, налаживают сон, повышают физические показатели ребенка и т. д.

Доромарин – незаменимый помощник для растущего детского организма. Убедитесь лично в качестве этого продукта, ознакомьтесь с отзывами о гипергидрозе и успешном лечении этого заболевания:

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

источник

дочка никогда не потела. рахита нет и быть не может здоровый сильный ребенок. В течение трех дней переодически потеет голова..вроде в одной маечке дома ходит. что за предвестники?
Я тоже мама «потливого» ребенка. Версий от чего может ребенок сильно потеть слышала уже несколько, вот от недостатка кальция — это новость. Подскажите, что это значит? Мы вот кальций-препораты не принимаем, только из детского творожка «Агуша» и йогурты этой же марки штук по 6 за день может выпить (ОЧЕНЬ уважает их), а вот кефир практически не пьет (редко можно уговорить пакетик детского кефира выпить). Моему 3 года и 4 мес., как вообще может кроме пота проявляться недостаток кальция?
недостаток кальция это просто другая сторона

«Рахит — заболевание, обусловленное дефицитом витамина Д. Витамин Д вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей, а также содержится в некоторых продуктах: рыбий жир, желток, молочные продукты. Витамин Д активно способствует усвоению кальция из кишечника и правильному его распределению в организме, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов.»

Читайте также:  При простуде сильно ночью потею сильно
совершенно верно Лайта ответила. моему сыну тоже 3, и мы совсем недавно сдали кучу всяких анализов и прошли ряд основных специалистов, и выяснилось, что у нас недостаток кальция, а это связано и с недостатком витамина Д, и с низким гемоглобином, и с тромбоцитозом, и все это вкупе влияет на кроветворение и на кровоснабжение сосудов, особенно периферических (у нас с этим оказались проблемы). врачи интересовались, в частности, насколько часто сын болеет, потеет ли. в общем, это надо корректировать обязательно.
Не хочу пугать, может действительно от недостатка кальция, может «особенность ребенка», как нам отговаривалась невропатолог в поликлинике. А на деле оказалось — проблемы с сердцем. Прооперировали, голова перестала потеть.
Извините, а как Вы поняли, что сердце? Вот меня тоже эта проблема смущает — потливость, тахикардия, плохой сон.. А врачи здесь ужасные — все у них всегда в норме. А потом сразу реанимация. Что не спрощу — ответ один — «Вы очень мнительная мамаша».
(с транслита)
Меня эта проблема очень напрягает. Светлана, а что за операция у вас была? Я сынулю позавчера водила в поликлинику на ЭХО сердца, исследование то сделали, а кардиолога не было (но врач, которая делала ЭХО, сказала, что ничего срочного, но к кардиологу за рекомендациями нужно). Мы уже не первый раз делаем ЭХО: в полтора года педиатор направила с шумами сильными. Оказалось, что не закрыто овальное окно, назначили контрольное ЭХО через полгода. В два года овальное окно как бы закрылось тонкой пленкой (выброса крови через него нет), но ВСЕ педиаторы (и не педиаторы, а просто врачи, которые когда бы то ни было слушали грудную клетку сына) в один голос твердят, что шумы сильные и интересуются нет ли проблем с сердцем! Еще какая-то хордочка не «приросла» и она то типа и создает шумы, но это просто особенность строения сердечка (кардиолог сказала в 2 года). В общем все так неопределенно как-то: кардиологи одно говорят, другие врачи ставят под сомнение «здоровье» сердца, потливость сильная присутствует, еще есть усталость от длительной ходьбы (просится на руки, говорит ножки устали). вот как бы и в поликлинику ходим, и обследования делаем, а воз и ныне там! Света, а у вас до операции как дело дошло?
Читайте также:  Лекарство для подмышек чтобы не потеть

Голова у сына потела с самого рождения очень сильно. После сна хоть подушку отжимай, а ладошки и стопы не потели. Обращала внимание на это у педиатра, она развела руками, сказала «особенность организма», но направила на консультацию к невропатологу. Та посоветовала лимоный сок пить для лучшего усвоения кальция, ну и Элькар. Ребенку было 3 месяца. Это районная поликлиника.

В 6 месяцев пошли на контрольное ЭХО КГ сердца (ООО и что-то еще ставили при рождении — не помню уже). Врач в детской областной больнице сказала, что ООО еще не закрылось, все остальное в норме. Там же у кардилога (ходила по знакомству) спросила про потливость. Ответ «близко к коже расположены (сосудики что ли?) поэтому и потеет. Особенность ребенка.»

В 1 год сделали контрольное ЭХО КГ. ООО закрылось, но увидели другой ВПС — Открытый артериальный проток (ОАП) — выброс крови шел, как у нерожденных деток. В первые часы после родов ОАП должен был закрыться.
Вот это уже требует оперативного вмешательства до 3-х летнего возраста, иначе пойдут необратимые последствия и все это выльется в серьезные нарушения в работе сердца.

В 1,4 года повезли ребенка оперировать в Центр сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева. При приеме в стационар врач спрашивала жалобы и пр. У нас ничего, никаких симптомов не было, носогубный треугольник никогда не синел, отдышки не было.

Когда врач накануне операции зашла в палату, Андрей как раз только проснулся. Она обратила внимание на мокрую голову и подушку. Я ответила, что всегда так. Оказывается это напрямую связано с нашим ВПС, а я дескать умолчала об этом симптоме. По ее словам после операции такого больше не будет :):):)

Величина протока у Андрея была 3мм (не большим считается), поэтому делали эмболизацию ОАП, т.е. без разреза грудины. Вводили закупоривающую спиральку через бедренную артерию. На вторые сутки после операции нас уже отпустили домой.

Потливость прошла где-то через месяц-полтора.

natla писала: Еще какая-то хордочка не «приросла» и она то типа и создает шумы, но это просто особенность строения сердечка.

источник

Екатерина Аксенова врач-педиатр, канд. мед. наук, НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, г. Москва

Врожденные пороки сердца у малышей встречаются редко и могут поначалу никак внешне не проявляться. Поэтому педиатры и родители иногда не уделяют должного внимания данной патологии, которая, между тем, часто требует безотлагательной помощи. Знать о врожденных пороках сердца нужно, чтобы вовремя помочь крохе.

Врожденные пороки сердца — это возникшие внутриутробно, до рождения ребенка, анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или сосудов. Они встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов и занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни.

Печально, но факт, что даже при тщательном наблюдении за беременностью врачи часто пропускают врожденные пороки сердца. Это связано не только с отсутствием достаточной квалификации специалистов в данной области (патология редкая — опыта мало) и несовершенным оборудованием, но и с особенностью кровотока плода.

Следовательно, даже если беременность протекала благоприятно и были пройдены все необходимые обследования, нужно проверить сердечко малыша после рождения. К сожалению, в рамках диспансеризации в спектр обязательных скрининговых методов обследования в 1 месяц входит только электрокардиография. Однако на электрокардиограмме в этом возрасте изменений может не быть даже при сложных врожденных пороках сердца. Кроме этого, не во всех поликлиниках есть персонал, который обучен снимать пленку ЭКГ у грудничков. На 100% исключить наличие врожденного порока сердца можно, прибегнув к такому исследованию, как эхокардиография, или ультразвуковое исследование сердца. Но при одном условии: если выполнена она будет опытным врачом. Далеко не во всех поликлиниках есть такой прибор и высококвалифицированный специалист. При подозрениях на врожденный порок сердца педиатр направляет ребенка для выполнения этого исследования в другую поликлинику или кардиохирургический центр. Однако некоторые врожденные пороки сердца в первые месяцы жизни бывают бессимптомными, т.е. не имеют никаких проявлений, или они очень незначительны. Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, родители могут сделать это исследование без направления, платно в медицинском центре.

  • Шум в сердце. Его выявляет доктор при прослушивании сердца малыша. Проведение эхокардиографии в этом случае обязательно. Шумы бывают органическими, которые связаны с пороком сердца, и неорганическими, или функциональными.
    Функциональные шумы у детей — это норма. Как правило, они связаны с ростом камер и сосудов сердца, а также с наличием дополнительной хорды или трабекулы в полости левого желудочка (камеры сердца). Хорда или трабекула — это тяж, который тянется от одной стенки желудочка к другой, вокруг него создается турбулентный поток крови, следствием чего является выслушивание характерного шума. В данном случае можно сказать: «Много шума из ничего», так как эта особенность не является врожденным пороком сердца и не приводит к заболеваниям сердца.
  • Плохая прибавка массы тела. Если в первые месяцы жизни малыш прибавляет менее чем 400 г, это повод, чтобы обратиться к детскому кардиологу для проведения тщательного обследования, так как многие пороки сердца проявляют себя именно задержкой физического развития ребенка.
  • Одышка (нарушение частоты и глубины дыхания) и повышенная утомляемость. Увидеть умеренную одышку — это прерогатива врача, так как для этого необходим достаточный опыт. Мама может заметить утомляемость малыша во время сосания, кроха ест помалу и часто, ему необходима передышка, чтобы собраться с силами.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Цианоз (синюшность кожных покровов). Характерен для сложных, так называемых «синих» пороков сердца. В большинстве случаев связан с тем, что в артериальную кровь, богатую кислородом (ярко-красную), которая бежит по сосудам к коже и другим органам, примешивается вследствие порока венозная кровь, бедная кислородом (темная, ближе к фиолетовому цвету), которая должна попадать в легкие для обогащения кислородом. Цианоз может быть выражен незначительно, тогда его сложно заметить даже врачу, а может быть интенсивным. При умеренном цианозе губы приобретают фиолетовый оттенок, синей становится кожа под ноготками ребенка, синеют пяточки.
Читайте также:  Ребенок после болезни стал потеть во сне

Хочется добавить, что при наличии порока сердца может не быть ни одного из этих признаков или они будут выражены очень незначительно в первые месяцы жизни ребенка, поэтому желательно выполнение эхокардиографии всем детям. Рассказать обо всех врожденных пороках сердца в одной статье невозможно, их около 100. Остановимся на наиболее часто встречающихся. К ним относятся открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки.

Это сосуд, соединяющий аорту (большой сосуд, отходящий от сердца и несущий артериальную кровь) и легочную артерию (сосуд, отходящий от правого желудочка и несущий венозную кровь в легкие).

В норме открытый артериальный проток существует во внутриутробном периоде и должен закрываться в течение первых двух недель жизни. Если этого не происходит, говорят о наличии порока сердца. Наличие или отсутствие внешних проявлений (одышки, тахикардии и т.д.) зависит от размеров дефекта и его формы. Внешних проявлений, заметных для мамы, может не быть и у годовалого малыша даже с большими протоками (6-7 мм).

Частота дыхания и сердечных сокращений у детей в норме

Возраст Число дыхательных движений в минуту Пульс в минуту
Новорожденные 40-60 140-160
Грудной возраст (до 1 года) 30-40 100-120
Дошкольный возраст (от 1 года до 6 лет) 20-25 80-120

Открытый артериальный проток имеет звуковую симптоматику, и врач, как правило, без труда выслушивает шум в сердце. Степень его интенсивности зависит от диаметра протока (чем больше проток, тем громче шум), а также от возраста ребенка. В первые дни жизни даже большие протоки плохо слышно, так как в этот период давление в легочной артерии в норме у детей высокое и, следовательно, нет большого сброса крови из аорты в легочную артерию (который и определяет шум), так как разница давлений крови между сосудами небольшая. В дальнейшем давление в легочной артерии снижается и становится в 4-5 раз меньше, чем в аорте, сброс крови увеличивается, усиливается и шум. Следовательно, врачи в роддоме могут и не услышать шум, он появится позже.

Итак, в результате функционирования открытого артериального протока в сосуды легких крови попадает больше, чем в норме, от повышенной нагрузки со временем их стенки необратимо изменяются, становятся менее податливыми, более плотными, суживается их просвет, что приводит к формированию легочной гипертензии (состояние, при котором повышается давление в сосудах легких). В начальных стадиях этого заболевания, когда изменения в сосудах легких еще обратимы, можно помочь больному, выполнив операцию. Люди с последними стадиями легочной гипертензии имеют небольшую продолжительность жизни и плохое ее качество (одышка, повышенная утомляемость, резкое ограничение физической активности, частые воспалительные бронхо-легочные заболевания, обмороки и т.д.). Легочная гипертензия формируется только при больших протоках (больше 4 мм), а необратимые ее стадии — обычно к подростковому возрасту. При маленьком размере протока легочная гипертензия не формируется, но есть риск возникновения бактериального эндокардита — в основном из-за того, что струя крови под большим давлением «бьет» в стенку легочной артерии, которая со временем под этим воздействием изменяется и подвержена воспалению в большей степени, чем здоровые ткани. Бактериальный эндокардит — это особый вид заражения крови, при котором поражается эндокард (внутренний слой сердца и сосудов) и клапаны. Профилактика этого заболевания заключается в борьбе с хроническими очагами инфекции, к которым относятся: кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление миндалин), хронический аденоидит (воспаление носоглоточной миндалины), воспалительные заболевания почек, фурункулез и т.д. Даже при таких вмешательствах, как, например, удаление зуба, необходимо «прикрытие» антибиотиками (эти препараты назначает врач).

На первом году жизни возможно уменьшение крупных и самопроизвольное закрытие небольших протоков. Если дело доходит до операции, родители оказываются перед выбором. Оперативное вмешательство может быть двух видов. В одном случае проток перевязывают, вскрывая грудную клетку с использованием искусственной вентиляции легких (то есть за ребенка «дышит» аппарат). Во втором случае проток закрывают эндоваскулярно. Что это значит? Через бедренный сосуд к открытому артериальному протоку вводят проводник, на конце которого находится закрывающее устройство, его и фиксируют в протоке. При маленьких протоках (до 3 мм) обычно используют спирали, при больших — окклюдеры (они напоминают по форме гриб или катушку, в зависимости от модификации). Проводится такая операция, как правило, без искусственной вентиляции, дети на 2-3 день после нее выписываются домой, даже шва не остается. А в первом случае обычно выписка производится на 6-8-й день и остается шов на заднебоковой поверхности спины. При всех видимых преимуществах у эндоваскулярного вмешательства тоже есть минусы: оно обычно не проводится детям с очень большими протоками (более 7 мм), эта операция для родителей платная, так как, в отличие от первой, Министерство здравоохранения ее не оплачивает, более того, как и после любого вмешательства могут быть осложнения, в первую очередь, связанные с тем, что через маленькие детские сосуды нужно провести довольно большое в диаметре устройство. Наиболее частые из них — тромбозы (образования сгустка крови) в бедренной артерии.

Представляет собой сообщение между двумя предсердиями (камерами сердца, в которых давление крови невысокое). Такое сообщение (открытое овальное окно) есть внутриутробно у всех. После рождения оно закрывается: более чем у половины — на первой неделе жизни, у остальных — до 5-6 лет. Но есть люди, у которых открытое овальное окно остается на всю жизнь. Если размеры его небольшие (до 4-5 мм), то оно не оказывает негативного влияния на работу сердца и здоровье человека. В таком случае открытое овальное окно не считается врожденным пороком сердца, не требует оперативного лечения. Если размеры дефекта более 5-6 мм, то речь идет уже о пороке сердца — дефекте межпредсердной перегородки. Очень часто не бывает никаких внешних проявлений заболевания до 2-5 лет, а при небольших дефектах (до 1,0 см) — и значительно дольше. Затем ребенок начинает отставать в физическом развитии, появляется повышенная утомляемость, частые простуды, бронхиты, пневмонии (воспаление легких), одышка. Заболевание связано с тем, что в сосуды легких поступает «лишняя» кровь через дефект, но так как давление в обоих предсердиях невысокое, то и сброс крови через отверстие небольшой. Легочная гипертензия формируется медленно, обычно только во взрослом возрасте (в каком именно возрасте это произойдет, в первую очередь, зависит от размеров дефекта и индивидуальных особенностей пациента). Важно знать, что дефекты межпредсердной перегородки могут существенно уменьшаться в размерах или закрываться самопроизвольно, особенно, если они менее 7-8 мм в диаметре. Тогда оперативного лечения удастся избежать. Причем, как правило, люди с небольшими дефектами межпредсердной перегородки ничем не отличаются от здоровых лиц, риск бактериального эндокардита у них невысок — такой же, как и у здоровых. Оперативное лечение также возможно двух видов. Первый — с искусственным кровообращением, остановкой сердца и вшиванием заплаты или ушиванием дефекта межпредсердной перегородки. Второй — эндоваскулярное закрытие с использованием окклюдера, который вводится в полость сердца при помощи проводника через сосуды.

Это сообщение между желудочками (камерами сердца), в которых, в отличие от предсердий, давление высокое, причем в левом желудочке — в 4-5 раз больше, чем в правом. Наличие или отсутствие клинических проявлений зависит от размера дефекта и оттого, в какой области межжелудочковой перегородки он расположен. Для этого порока характерен громкий шум в сердце. Легочная гипертензия может сформироваться быстро, начиная со второго полугодия жизни. Следует отметить, что при формировании легочной гипертензии и повышении давления в правых отделах сердца шум в сердце начинает уменьшаться, так как сброс через дефект становится меньше. Это часто трактуется врачом как уменьшение размеров дефекта (его зарастание), и ребенка продолжают наблюдать по месту жительства, не направляя в специализированное учреждение. При прогрессировании легочной гипертензии до ее необратимых стадий давление в правом желудочке становится больше, чем в левом, и венозная кровь из правых отделов сердца (несущих кровь в легкие для обогащения кислородом) начинает поступать в левые (из которых богатая кислородом кровь направляется ко всем органам и тканям). У больного появляется синюшность кожных покровов (цианоз), снижается физическая активность. В таком состоянии больному может помочь только пересадка сердца и легких, что в нашей стране у детей не делают.

С другой стороны, дефекты межжелудочковой перегородки склонны к спонтанному закрытию, что связано с особенностями роста внутрисердечных структур у малыша, поэтому их обычно не спешат устранять хирургическими методами сразу после рождения. При наличии сердечной недостаточности, признаки которой определяет врач, назначают лекарственную терапию для поддержки работы сердца и следят за динамикой развития процесса, осматривая младенца каждые 2-3 месяца и проводя эхокардиографию. Если размер дефекта уменьшается до 4-5 мм и менее, то такие дефекты, как правило, не оперируют, так как они не оказывают влияния на здоровье, не вызывают легочной гипертензии. Если же дело доходит до операции, то закрывают дефекты межжелудочковой перегородки в подавляющем большинстве случаев с использованием искусственного кровообращения, остановкой сердца при помощи заплаты. Однако в возрасте старше 4-5 лет при небольших размерах дефекта и определенной его локализации возможно эндоваскулярное закрытие при помощи окклюдера, проведенного через сосуды. Следует заметить, что лучше наблюдаться в центре сердечно сосудистой хирургии (там у врачей, в том числе и у врачей-эхокардиографистов, что очень важно, опыт больше). Если размер дефекта уменьшается до 4-5 мм и менее, то такие дефекты, как правило, не оперируют, так как они не оказывают влияния на здоровье, не вызывают легочной гипертензии.

Если у ребенка заподозрили порок сердца, необходимо как можно скорее записаться с ребенком на консультации к детскому кардиологу или детскому кардиохирургу, желательно — в центре сердечно-сосудистой хирургии, где смогут провести качественное эхокардиографическое и электрокардиографическое исследования и ребенка осмотрит опытный кардиолог. Показания и срок проведения операции всегда устанавливаются строго индивидуально. В период новорожденности и до полугода риск осложнений после операции у детей выше, чем в более старшем возрасте. Поэтому если состояние ребенка позволяет, ему дают возможность подрасти назначая при необходимости медикаментозную терапию, набрать вес, за это время становятся более зрелыми нервная, иммунная и другие системы организма, а иногда закрываются дефекты, и ребенка уже не нужно оперировать.

Кроме этого, при наличии врожденного порока сердца необходимо обследовать ребенка на наличие аномалий и расстройств со стороны других органов, что часто сочетается. Нередко врожденные пороки сердца встречаются у детей с генетической и наследственной патологией, поэтому необходимо проконсультироваться у генетика. Чем больше известно о здоровье младенца до oпeрации, тем меньше риск послеоперационных осложнений.

В заключение хочется отметить, что если все же малышу с теми пороками, о которых мы говорили, не удается избежать хирургического лечения, в подавляющем большинстве случаев после операции ребенок выздоравливает, ничем не отличается от сверстников, хорошо переносит физические нагрузки, у него не будет ограничений на работе, в школе и семейной жизни.

Екатерина Аксенова, врач-педиатр, канд. мед. наук, НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, г. Москва

источник