Аморфные кристаллы в моче мочи

Фосфатами называются соли фосфорнокислого кальция и магния. Они образуются в щелочной среде, имеют серо-белый цвет и рыхлую структуру. Из-за особенностей структуры их еще называют аморфными кристаллами.

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

Вегетарианство.
Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
Изменение метаболизма у беременных.
Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

Замедление клубочковой фильтрации.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
Гиперпаратиреоз.
Миеломная болезнь.
Сахарный диабет.
Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Лихорадка.
Аномалии развития мочевыводящих путей.
Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
Травмы трубчатых костей.

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

Снижение работоспособности.
Слабость, утомляемость.
Озноб.
Снижение аппетита.
Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

Субфебрилитет.
Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
Тошнота.
Дизурия (нарушения мочеиспускания)
Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов. Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы. Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи. Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа. Результат записывается в бланке анализа крестами (+). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии. Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.

Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней. Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться. Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

Мочекаменной болезни.
Рахита (дефицита витамина Д)
Воспалительных болезней мочевых путей.
Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
Синдрома Фанкони.

Чтобы предупредить образование аморфных кристаллов в моче, нужно правильно питаться, пить только фильтрованную воду, периодически контролировать анализы мочи и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

источник

Моча является жидкостью, которая образуется вследствие целого ряда химических процессов, обеспечивающих функционирование организма. Вместе с ней выделяются ненужные и токсичные вещества, чтобы они не оказывали вредное воздействие на клетки.

Поэтому в составе мочи содержится большое количество различных компонентов, и при влиянии физиологических или патологических факторов он способен меняться. Именно это свойство положено в основу лабораторных диагностик, с помощью которых достаточно просто обнаружить отклонения и распознать причину их возникновения.

Одним из распространенных изменений состава выделяемой почками жидкости является кристаллурия, то есть повышенное содержание соли в моче. Само по себе присутствие ее небольшого количества считается нормой, но увеличение показателя несет довольно серьезную опасность для здоровья и даже иногда жизни человека.

В процессе жизнедеятельности человеческий организм синтезирует множество различных, необходимых для своего существования, веществ. В результате множественных реакций остаются продукты распада, и некоторые из них способны впоследствии образовывать своеобразные прочные формирования – конкременты (камни).

Как правило, такими соединениями являются аморфные кристаллы различных солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты и т.д. В моче их можно заметить невооруженным глазом – эти вещества, не обладающие определенной формой, представлены в виде неорганизованного мочевого осадка.

Такие образования имеют различные размеры – от достаточно мелких (песка) до крупных, достигающих и даже превышающих 5 см в диаметре. При этом увеличение той или иной разновидности аморфных кристаллов в урине обуславливается влиянием различных факторов.

Как и большинство изменений в организме, появление неорганизованного мочевого осадка может быть вызвано как физиологическими факторами, так и иметь патологическое происхождение. Поэтому, если при первичном анализе определяется, что кристаллы солей в моче повышены, следует обязательно выяснить причину их увеличения.

У здоровых людей иногда отмечается незначительное содержание неорганизованного осадка в моче, которое не несет особой опасности для организма и зачастую бывает временным явлением.

Основные причины кристаллурии непатологического характера принято выделять следующие:

Преобладание в рационе определенного ряда продуктов (мясо, бобовые, помидоры, щавель, спаржа, брусника и т. д.) В своем составе они содержат большое количество кислот, которые впоследствии кристаллизуются и выпадают в виде осадка в моче.
Прием некоторых антибактериальных лекарственных средств (ампициллин, сульфаниламидные препараты).
Переломы костей приводят к процессам в организме, повышающим уровень кальция в крови, а также и моче.
Щелочная реакция мочи (характерна при воспалительных заболеваниях почек).
Чрезмерное потоотделение при интенсивных физических нагрузках.
Употребление воды из-под крана (нефильтрованной).

Если аморфные кристаллы в моче появились в результате вышеперечисленных причин, то такая кристаллурия не рассматривается как патологическое состояние. Регулярное употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кислот является предрасполагающим фактором формирования конкрементов в почках и других органах мочевыделительной системы.

Очень часто наблюдаются соли в мочевом осадке у женщин при беременности, поскольку в организме происходит изменение деятельности практически всех функциональных систем, и более всего эндокринной. Это приводит к повышению или, наоборот, снижению выработки многих гормонов, что, в свою очередь, может привести к кристаллурии.

С целью держать под контролем состояние здоровья беременных женщин анализы мочи назначаются очень часто. Это помогает не пропустить развитие возможных осложнений. В большинстве случаев мочевой осадок после родоразрешения пропадает, поэтому в период вынашивания плода незначительное увеличение не рассматривается как отклонение.

Кристаллы мочевого осадка могут иметь различное происхождение. И это напрямую зависит от того, из каких солей они формируются. Как уже упоминалось выше, наиболее часто кристаллы представлены фосфатами, оксалатами или уратами, и, в некоторых случаях, образовавшиеся из них конкременты могут содержать несколько разновидностей солей.

К примеру, фосфаты чаще всего отмечаются при цистите (воспалении мочевого пузыря), а также при повышенном синтезе гормонов паращитовидной железы. Ураты – это кристаллические образования солей мочевой кислоты. Увеличение концентрации данного вещества в организме означает присутствие нарушения минерального обмена – мучительного заболевания, которое называется подагра.

Кроме того, наличие уратов – весьма распространенный признак, сопровождающий хронические почечные патологии (нефриты, хроническую почечную недостаточность). В основном подобные конкременты состоят из кальция, который присутствуя в больших количествах, формируется в кристаллы.

Оксалаты в мочевом осадке определяются при таких болезнях, как сахарный диабет и пиелонефрит. Наличие определенных разновидностей кристаллов всегда указывает на протекание патологических процессов в организме. В эту группу входят соли гипуроновой кислоты, скопления билирубина, холестерина, тирозина, цистина, гематоидина, лейцина и т.д. В норме подобные образования почками выделяться не должны.

Кроме того, появлению камней могут способствовать врожденные пороки мочевыделительной системы, вследствие которых нарушается отток мочи, что, в свою очередь, вызывает их образование. В отдельных ситуациях развитие кристаллурии обусловлено генетической склонностью к каким-либо заболеваниям, связанным с мочевыделительной или эндокринной системой.

Чаще всего до определенного момента наличие песка или конкрементов в почках никак не дает знать о себе, вот почему большинство людей даже не догадываются об имеющейся проблеме. Узнают они о ней в лучшем случае на плановом ультразвуковом осмотре, а в худшем – при возникновении приступа почечной колики – очень болезненного процесса, когда камень начинает двигаться по мочевым путям.

В остальное время явные признаки практически не отмечаются, лишь иногда могут проявляться в виде тупой боли в пояснице, возникающей после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или тряски. Для почечной колики, как правило, характерны такие симптомы, как:

интенсивная спастическая боль в пояснице, животе, нередко отдающаяся в паховую область или половые органы (чаще всего с одной стороны);
болезненные частые позывы к опорожнению мочевого пузыря либо отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких часов;
гематурия (появление крови в моче);
тошнота, озноб.

Болевые ощущения во время приступа почечной колики настолько сильные, что человек для их облегчения принимает вынужденную позу, прижимая колени к животу. В некоторых ситуациях люди отмечают отхождение камня при мочеиспускании, ставшего причиной почечной колики, после чего наступает облегчение состояния.

Но даже при отсутствии интенсивных проявлений заболевания мочекаменная болезнь – это очень опасная патология, так как полное перекрытие конкрементом мочевыводящего пути может стать причиной развития необратимых процессов и почечной недостаточности. Поэтому выявление в анализе мочи песка либо более крупных камней является показанием к проведению регулярного мониторинга состояния здоровья пациента.

Кристаллы солей определяются при микроскопии мочевого осадка. Кроме общего анализа мочи, который чаще всего назначается в качестве скринингового метода, выполняется биохимическое исследование выделяемой почками жидкости. Присутствие солей в урине обозначается знаком «+», и от количества обнаруженных кристаллов в образце численность плюсов также изменяется.

К примеру, запись в бланке анализа «ураты +++» показывает, что данных формирований в исследуемой моче большое количество. Кроме того, проводится определение кислотности урины, то есть уровень рН, если его значения в норме, проводится боле углубленное обследование пациента.

Комплексная диагностика может включать в себя:

анализ мочи по Нечипоренко (исследование средней порции утренней мочи);
по Зимницкому (диагностика суточной мочи);
УЗИ почек и других органов мочевыделительного тракта;
суточный анализ мочи на соли (определяется общий белок, мочевая кислота, кальций, фосфор, оксалаты);
исследование паращитовидных желез;
экскреторную урографию и прочие методики лабораторного и инструментального характера.

Чтобы предположить химический состав конкрементов, которые обнаружены в почках или других отделах мочевыделительной системы, оцениваются присутствующие в моче соли и ее кислотность. Перед началом проведения комплексного обследования врач должен выяснить, какие продукты питания преобладают в рационе человека, что он ел накануне сдачи анализов и употребляет ли нефильтрованную воду. Все эти данные помогут скорректировать предстоящую диагностику.

Очень важным моментом при проведении исследований на кристаллурию является подготовительный процесс и сам непосредственно сбор биоматериала. Изначально следует отметить, что мочу необходимо собирать в стерильные контейнеры, чтобы избежать загрязнения образца.

Для грудных детей существуют специальные пакеты-мочеприемники, которые, так же как и контейнеры для взрослых, можно приобрести в любой аптеке. Прежде чем собрать мочу для анализа необходимо провести туалет наружных половых органов, что тоже поможет снизить вероятность попадания посторонних примесей в биоматериал.

Во время непосредственного забора образца нужно следить, чтобы слизистые или кожа половых органов не касались стенок контейнера, а мужчине рекомендуется отодвинуть крайнюю плоть. Необходимо за день до предполагаемого исследования отказаться от жирной, копченой, маринованной пищи, алкоголя и резкого изменения питьевого режима. Кроме того, по возможности за сутки нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения, и желательно хорошо отдохнуть.

Эти общие правила потребуется выполнять для любых видов обследования мочи, но для каждого конкретного метода надо будет учесть и дополнительные рекомендации, которые помогут получить максимально достоверные результаты. Следует помнить, что каждый тест имеет свои особенности, и пренебрежение правилами подготовки повлечет за собой необходимость в повторном проведении анализа.

Если выяснилось, что показатели наличия кристаллов в моче повышены, сначала необходимо определить причину, приведшую к данному изменению. Если в почках или других отделах мочевыделительного тракта обнаружились конкременты, то выбирается способ их удаления.

Это может быть ультразвуковое дробление, чтобы камни стали меньшего размера и появилась возможность их вывести из организма безболезненным и не травматичным путем. На текущий момент такие процедуры с успехом проводятся не только в Москве, но и менее крупных городах, и они позволяют людям избавиться от проблемы в довольно быстрые сроки. Либо может потребоваться хирургическое вмешательство, если конкремент не поддается дроблению или имеет формы, из-за которых невозможны другие методы лечения.

Если появление аморфных кристаллов связано с заболеваниями (подагра, пиелонефрит, сахарный диабет) разрабатывается терапевтическая стратегия, направленная на основную патологию. При возникновении приступа почечной колики в комплекс неотложных мероприятий входит назначение болеутоляющих препаратов, таких как «Но-шпа», «Дротаверин», а также уросептиков.

В ситуациях, когда серьезных патологических причин кристаллурии в ходе обследования не обнаружилось, с целью предупредить возможное развитие заболеваний, достаточно изменить рацион питания. Диета при солях в моче подразумевает отказ либо снижение количества употребляемых продуктов в зависимости от особенностей выявленных кристаллов, а именно:

При наличии уратов потребуется ограничить употребление мяса, какао, бобовых, соли, кофе, а от жирной и острой пищи, субпродуктов, мясных бульонов, алкоголя придется вовсе отказаться. Заменить их необходимо растительной пищей и молочной продукцией.
Если были выявлены оксалаты, то следует исключить шпинат, щавель, сдобу, крепкий кофе, чай и ограничить употребление молочной пищи, а также богатой аскорбиновой кислотой. Разрешается употреблять блюда из растительных и мясных продуктов.
При обнаружении фосфатов пациент должен исключить из рациона острые и пряные блюда, молочную продукцию, какао, алкоголь, большинство овощей и зелень. В его меню должна преобладать мясная и мучная пища (желательно не сдоба).

При этом очень важно соблюдать питьевой режим, который подразумевает прием большого количества жидкости – не менее 3 литров чистой фильтрованной воды и напитков, изготовленных на ее основе.

Учитывая, что кристаллурия практически не сопровождается выраженной симптоматикой, в целях профилактики следует периодически сдавать анализы мочи. Кроме того, необходимо сбалансированно питаться, не допуская преобладания одних или других продуктов в рационе, поскольку это может вызвать сбои минерального обмена и привести к появлению солей в моче.

Категорически не рекомендуется пить нефильтрованную воду, так как в ней содержится много посторонних веществ, способных вызвать различные нарушения в организме. При малейших недомоганиях нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью. Все эти рекомендации довольно простые для выполнения, однако с их помощью можно предотвратить развитие серьезных заболеваний.

источник

Почки — это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов в анализе мочи свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и оксалаты кальция. Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения гормона паращитовидной железы. Ураты – это скопления солей мочевой кислоты. Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство. В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию. При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

источник

Нередко в анализе мочи невооруженным глазом можно увидеть осадок, состоящий из различных солей. Если их много, значит, почки с трудом справляются со своей главной функцией – выведением из организма вредных веществ.

Причины может быть две:

В организме нарушен кислотно-щелочной баланс, преобладает щелочная реакция. Следует пересмотреть рацион.
В мочевыводящих путях развился воспалительный процесс. Необходимо посетить уролога.

Образование аморфных кристаллов в моче происходит из фосфатов – солей фосфорной кислоты. Услышав от врача о наличии фосфатов в моче, не следует в тревоге размышлять, что это значит: скорее всего, выпадение солей вызвано погрешностями в питании. Как только диета станет сбалансированной, работа почек наладится и анализы нормализуются.

Избыток солей в моче здорового человека возникает из-за преобладания щелочной реакции. Это происходит при употреблении в пищу в большом количестве молочных продуктов, консервов, рыбы, овощей, фруктов и игнорирование животных белков (мяса). Газированные напитки, столь любимые детьми, значительно повышают количество фосфатов.

Не зря традиционная диетология десятилетиями борется за присутствие в рационе в достаточной мере всех видов пищевых веществ. Здоровое сбалансированное питание способствует нормальному функционированию всех органов и систем человека. Вегетарианство и увлечение диетами могут оказать негативное влияние на состояние здоровья!

Фосфаты в моче нередко встречаются у женщин при беременности. Чаще всего это не означает патологии: вкусовые пристрастия беременных и токсикоз I половины приводят к значительным изменениям в питании, когда женщина не может выносить одних продуктов и, наоборот, в чрезмерном количестве употребляет другие; это незамедлительно отражается в анализах мочи.

Бывает и другая причина фосфатурии беременных: почки, вынужденные выводить продукты обмена «за двоих», не справляются с нагрузкой, особенно если женщина и до беременности была подвержена воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. В этом случае беременность должна протекать под строгим контролем врача-уролога.

Фосфатурия может быть обнаружена у ребенка. Обменные процессы в детском возрасте проходят свое становление, завершающееся к концу подросткового периода, поэтому и в этом случае рано говорить о патологии. У маленького ребенка (до 5 лет) фосфаты в моче могут свидетельствовать о заболевании рахитом; при наличии его симптомов врач назначает малышу витаминотерапию.

Если при разнообразном, сбалансированном питании в течение 2-х недель – 1 месяца большое количество фосфатов в моче сохраняется, врач обязательно назначит пациенту УЗИ почек. Избыток фосфатов в щелочной среде может спровоцировать образование камней в почках. Если камни все же обнаружены, не стоит поддаваться панике: фосфатные камни мягкие и пористые, легко поддаются растворению. В течение некоторого времени пациент должен принимать лекарства, размягчающие конкременты; затем ему проводится несколько процедур литотрипсии – дробления камней с помощью волн. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Мочекаменная болезнь ни в коем случае не должна игнорироваться или запускаться, поскольку она может вызвать опасные для жизни осложнения: закупорку мочеточника, хронический воспалительный процесс, гидронефротическую трансформацию почки, онкологию.

Необходимо исключить продукты, в процессе переработки которых происходит щелочная реакция:

кисломолочная продукция всех видов;
всевозможные сладости, шоколад, какао;
спиртное;
жирная пища животного происхождения;
свежие хлебобулочные изделия;
копчености, соления, маринованные продукты, консервы;
до минимума ограничивается соль.

При избытке фосфатов рекомендованы следующие продукты:

каши из злаков;
бобовые культуры;
обезжиренное мясо, рыба;
некоторые овощи: картофель, кабачки, огурцы, горошек, тыква.
ягоды и фрукты с кислым вкусом;
необходимо больше пить, особенно кисловатые соки, морсы, специальную минеральную воду.

Следует принимать витамины, понемногу (нечасто) употреблять молоко и яйца. Питаться необходимо 6 раз в день, питьевой режим – не менее 2,5 л жидкости в сутки.

Важнейшая мера по предупреждению нарушений обмена веществ – соблюдение принципов здорового, сбалансированного питания. Нельзя увлекаться диетами, это вредно для здоровья!

Обмен веществ нормализуется при активном образе жизни, регулярных физических нагрузках, закаливании.

Если имеются заболевания мочевыводящей системы, тем более, органические патологии почек, необходим постоянный врачебный контроль: не менее 2-х раз в год посещать уролога, делать УЗИ почек, регулярно сдавать анализы, принимать уросептики, травяные сборы. При обострениях необходима госпитализация, в период ремиссии – санаторно-курортное лечение.

Наличие кристаллов солей фосфорной кислоты в моче не обязательно служит признаком заболевания почек или мочевого пузыря. Избыток фосфатов может быть вызван погрешностями в питании. Если в течение 1-2-х недель питаться разнообразно, анализы мочи у здоровых людей нормализуются.

У беременных фосфатурия может быть связана как с несбалансированным питанием, так и с перегрузкой почек во II половине беременности. Необходим строгий врачебный контроль.

Фосфатурия встречается у маленьких детей из-за склонности к рахиту и незрелости обменных процессов.

Если избыток фосфатов в моче связан с мочекаменной болезнью, пациент проходит лечение в 2 этапа: сначала под действием лекарств камни размягчаются, затем их дробят, и они удаляются из организма естественным путем. При мочекаменной болезни необходимо пожизненное соблюдение диеты и общее оздоровление организма с помощью регулярной физической активности, закаливания, витаминотерапии.

источник

Расстройства метаболизма приводят к появлению в моче характерных кристаллических соединений. Определить кристаллы в урине не составляет особого труда, так как они выпадают в осадок. Можно разделить их на нормальные и аномальные вещества.

Возникновение кристаллов связано с процессом отложения солей и являются свидетельствами того, что в теле человека, в частности, почках, печени или мочевой системе, развиваются патологические процессы.

Явление кристаллизации не всегда означает симптом заболевания, особенно это утверждение верно для единичных, одноразовых случаев. Но тем пациентам, у которых кристаллы солей в моче — явление частое или длительное, рекомендуется обратиться за консультацией к специалистам.

Выделяют следующие причины отложения солей:

Чрезмерное количество определенных продуктов в рационе человека. Они имеют в своем составе значительную долю кислот, которые образуют кристаллы и выпадают в осадок;
Усиленное отделение пота при физических нагрузках;
Приём некоторых медицинских и лекарственных средств;
Использование неочищенной воды.

Видео: Оскалаты в моче

В зависимости от типа вещества, различают несколько разновидностей образований в урине. Каждое из них может вызвать образование камней в органах мочевыделительной системы. Иногда случается так, что в состав конкрементов входит сразу несколько солей.

При воспалении мочевого пузыря или чрезмерном синтезе гормонов паращитовидных желез чаще всего выпадают в осадок фосфаты. Чрезмерное количество уратов говорит о наличии нарушений в метаболизме минеральных веществ и развитии подагры.

Повышенное количество уратов может быть обусловлено наличием хронических заболеваний почек. Самой часто встречающейся группой конкрементов являются те, которые состоят из кальция. Оксалаты в урине можно выявить при наличии пиелонефрита и сахарного диабета.

При незначительном повышении концентрации никаких симптомов часто не наблюдается. Основными признаками, которые возникают при образовании камней в почках и мочевом пузыре, являются:

Возникновение острой или терпимой боли в области поясницы и таза. При этом болевые ощущения при почечной колике отличаются высокой интенсивностью;
Затруднение мочеиспускания, которое вызывается попаданием камня в мочеточник;
Повышение температуры тела;
Ухудшение общего состояния, чувство слабости.

Организм беременной женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка претерпевает различные изменения.

Перед каждым посещением доктора беременная сдает мочу на анализ для контроля за состоянием ее здоровья.

Достаточно часто в нем обнаруживают всевозможные скопления различных образований. В период гестации такие данные анализов указывают на следующие факторы их появления:

Употребление определенной группы пищевых продуктов;
Патологии в работе почек;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, сахарный диабет;
Низкое количество употребляемой жидкости;
Лихорадочные состояния и отравления организма.

Если повышение уровня кристаллов незначительное, беременная должна сдать повторный анализ. Если и его результаты показывают на повышенное содержание в урине солей, то специалисты должны как можно быстрее выяснить причины данного симптома и направить усилия на максимально эффективное лечение болезни.

При проведении анализов у детей чаще всего выявляется наличие уратов. Для оксалатов характерно образование не только в щелочной, но и в кислой среде, в то время как фосфаты чаще образуются в щелочной среде.

Необходимо принимать во внимание, что появление кристаллов в урине в детском и подростковом возрасте может быть связано с употреблением особой группы пищевых продуктов с большим содержанием в них оснований пурина.

К таким блюдам относят мясные бульоны и мясо, субпродукты и бобовые культуры. Необходимо в минимальных количествах использовать в рационе ребенка копченые блюда, грибы и шоколад.

Наличие кристаллов зачастую вызвано всевозможными врожденными нарушениями в метаболических процессах. На фоне их возникновения в этом случае развиваются такие заболевания, как воспаление почек и мочекаменная болезнь. Помимо того, у детей может наблюдаться повышение уровня оксалатов при следующих болезнях:

Пиелонефрит;
Сахарный диабет;
Язвенный колит;
Кишечные поражения.

Уровень фосфатов может увеличивается у полностью здоровых детей. Этот процесс связан с перееданием, в результате чего значительно снижается уровень мочевой кислотности.

Кроме того, выпадение осадка наблюдается в детском возрасте при проведении процедуры промывания желудка.

Наличие солей в урине говорит о том, что у человека нарушен пищевой баланс. Лишь их значительное повышение свидетельствует о развитии болезней. Именно поэтому лечение должно быть направлено на патологии, вызывающие появление осадка в моче.

Лечение сахарного диабета проводится с помощью особых медицинских препаратов после постановки эндокринологом диагноза. Важным моментом является соблюдение правильной диеты при данном заболевании. Рекомендовано исключить из употребления острые, жирные, копченые блюда, алкоголь;
Образование камней в органах мочевыделительной системы лечится комплексно, в зависимости от компонентов конкрементов. Хорошие отзывы имеет использование диетического питания и медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией. Если в почках обнаружено много камней большого размера, пациенту показано хирургическое лечение;
При пиелонефрите специалист назначает употребление антибактериальных и противовоспалительных средств.

Нормализовать уровень солей зачастую возможно с помощью правильного рациона питания:

Повышенное содержание в моче уратов требует исключения из рациона мясных и молочных продуктов. Рекомендуется употреблять больше минеральной щелочной воды;
При увеличенном уровне фосфатов требуется снижение употребления рыбы и блюд, насыщенных витамином Д;
Для снижения уровня оксалатов необходимо отказаться от растительной пищи, укропа, щавеля.

Таким образом, важно помнить, что моча является важнейшим биологическим материалом, при исследовании которого можно выявить наличие множества заболеваний в организме человека, а также определить его общее состояние здоровья. При своевременном выявлении отклонений удается предотвратить появление осложнений и последствий в будущем.

Видео: Кристаллы мочевой кислоты

источник

Аморфные кристаллы в моче — Анализы мочи, Металлы в моче

При нормальной работоспособности мочевыделительной системы фосфаты в моче в большом количестве, как и любые другие соли, недопустимы. В основном их присутствие указывает на различные нарушения в функционировании почек, но изредка фосфатные соли в моче могут являться следствием особенностей пищевого рациона. Если в меню больного преобладает щелочное питье и растительная пища, то образование трипельфосфатов в моче неизбежно. Таким образом, переизбыток фосфатов требует скорейшей консультации у профильного специалиста.

Если анализ мочи показал повышенный уровень фосфора в моче, то у пациента следует вопрос: опасно ли это для здоровья? Фосфор в суточной моче у взрослого человека должен находиться в пределах 12,9—42 ммоль. Если данные показатели повышены, то у больного развивается фосфатурия. Кроме этой патологии, переизбыток фосфатов в моче приводит к фосфатным камням, в медицине их называют трипельфосфаты, которые представляют особую опасность для организма. Возникают трипельфосфаты в моче у человека в результате инфекционного поражения верхних мочевых путей, что считается единственной причиной их образования.

Обмен солей фосфорной кислоты тесно связан с кальцием, а именно: когда уровень фосфата повышен, то норма кальция в моче снижается и как следствие приводит к гипокалиемии. В анализе на кальций должны быть референсные значения для взрослых — 2,5—7,5 ммоль в сутки, а для новорожденного — до 1,9 ммоль в сутки.

Чаще всего наличие фосфатов в моче диагностируется у беременных и зачастую их большое количество не является поводом для беспокойств. Повышенные содержания солей фосфорной кислоты в моче беременной означают признаки токсикоза, когда будущая мама мучается рвотными позывами и тошнотой. Помимо этого, аморфные фосфаты в моче при беременности являются следствием чрезмерного употребления газировки и продуктов, в которых преобладает фосфор. Нередко сталкиваются беременные и с таким явлением, как щелочная фосфатаза, самый высокий уровень которой наблюдается в плаценте, кишечной слизистой и в молочных железах в лактационный период.

Если в результате лабораторного исследования суточной мочи обнаружили много фосфатов, то в первую очередь больному следует обратить внимание на свое питание, так как первопричиной наличия аморфных кристаллов в урине является существенное изменение в рационе. Наблюдается данная патология у людей — вегетарианцев, которые отказались от мяса, и перешли на растительную пищу. В результате этого, в организме понижается степень кислых веществ, что влечет за собой образование в урине солей фосфорной кислоты. Могут быть обнаружены аморфные кристаллы в моче и у детей. Причина этому все та же — нарушения рациона. Если анализ на фосфор в моче проводился у грудничка, то вполне вероятно, что завышенные показатели являются следствием несовершенного механизма обмена веществ. В некоторых случаях повышенная норма фосфатов означает детских рахит.

Для определения уровня солей фосфорной кислоты в урине проводят суточный анализ мочи на фосфор. Данный анализ также позволяет оценить работоспособность органов системы мочевыделения. Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, за 24—48 часов до предполагаемого анализа рекомендуется отказаться от интенсивных тренировок, спиртного, курения, а также от пищи, имеющей ярко выраженный острый и соленый вкус.

Содержание фосфатов в урине может указывать на такие опасные недуги:

гипофосфатемия;
синдром Фанкони;
мочекаменная болезнь;
гиперфосфатемия.

источник

Почки выполняют важнейшую функцию в организме: они очищают организм от вредных веществ и препятствуют удалению из него полезных. При различных почечных заболеваниях происходит нарушение этой функции, что отражается на всем организме.

Для скриниговой диагностики состояния почечного фильтра применяют общий анализ мочи. Это исследование позволяет определить функциональное состояние почек, а также мочевыделительных путей.

Для оценки используется несколько типов тестов, которые в свою очередь также имеют свое подразделение:

органолептические свойства;
физико-химические;
биохимические;
микроскопические;
микробиологические.

Уже на первом этапе обследования можно определить наличие патологии. При наличие в моче примесей изменяется ее окраска и прозрачность. Помутнение мочи может свидетельствовать о наличии клеточного компонента или солей.

Аморфные кристаллы в моче могут свидетельствовать о патологии почек, однако при небольшом количестве являются отражением питания человека.

Само слово «аморфные» обозначает то, что образованные солями кристаллы не имеют четкой структуры а просто представляют собой хаотичное скопление плохо растворимых солей. Принято различать три типа аморфных кристаллов обнаруживаемых в моче: фосфаты, ураты и оксолаты.

В зависимости от того, какая соль образует кристалл, главные этиологические факторы разняться. Самые часто обнаруживаемы фосфаты являются солями ортофосфорной кислоты и могут появляться в совершенно здоровом организме из-за особенностей питания, что всегда нужно учитывать.

Однако не следует относиться к ним пренебрежительно. Больным, особенно с длительно существующей фосфатурией, уровень фосфатов как и других солей следует трактовать в совокупности с клинической картиной, а также другими лабораторно-инструментальными исследованиями.

Фосфор в норме используется организмом для синтеза костной ткани в комплексе с кальцием, работы головного мозга, сокращения миокарда и синтеза белков и ферментов. При его нормальном количестве (уровень в крови ниже уровня кальция вдвое) он практически полностью расходуется организмом.

Выводится почками только 12% от потребляемого. Этот процесс регулирует система гормонально активных веществ: соматостатин, тироксин и кальциферол. Косвенное влияние на выделение имеют также паратгормон, тиреокальцитонин и кальцитриол.

Однако повышенное потребление фосфорсодержащих продуктов приводит к его избыточному выделению через почки.

Принято выделять следующие причины повышения фосфатов:

погрешности питания: вегетарианство или, наоборот, избыточное потребление мяса, морепродуктов, употребления томатов, спаржи, щавеля в больших количествах, дефицит витаминов А и Е. Влияет также на обмен фосфора употребление и злоупотребление щелочной водой, кофе, чая, какао, шоколада;
большие физические нагрузки с избыточным выделением жидкости;
антибактериальные средства, относящиеся к сульфаниламидам и пенициллинам;
употребление нефильтрованной воды из-под крана.

Появление фосфора во всех этих случаях не является признаком болезни, однако в последующем может приводить к образованию камней.

Наиболее часто патологическая экскреция солей фосфора наблюдается у детей и подростков, а также у беременных женщин и пожилых людей. Это обусловлено изменениями в гормональном фоне этих категорий людей.

Принято выделять следующие заболевания, сопровождающиеся обнаружением фосфора в моче:

основная причина – инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
хроническая болезнь почек, приводящая к снижению фильтрационной способности;
мочекаменная болезнь;
снижение секреции соляной кислоты в желудке, в результате чего повышается всасывание фосфора;
кишечные инфекции, сопровождающиеся обильными рвотой и диареей и приводящие к обезвоживанию организма;
эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратириоз, тиреотоксикоз);
лимфомы и миеломная болезнь;
генетические заболевания (гипофосфатемический рахит);
болезнь Фанкони;
отравление фосфорсодержащими веществами.

Ураты являются солями мочевой кислоты, и, в большинстве, случаев выделение их с мочой связывается с нарушениями минерального обмена или подагре. Также данные кристалы можно обнаружить при хронических болезнях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. Кристаллы в этом случае содержат много кальция.

Оксалаты обнаруживаются при пиелонефрите и сахарном диабете.

Аморфные кристаллы у беременных возникают по трем основным причинам:

Нарушение кислотно-основного равновесия в сторону оснований вследствие изменения пищевого поведения: отказ от одних продуктов и преобладание в рационе других.
Длительный токсикоз в первом триместре беременности, а иногда и во втором приводит к значительному обезвоживанию и снижению скорости образования мочи.
При наличие в анамнезе патологии почек выведение двойного объема шлаков может приводить к нарушению фильтрационной способности почек и избыточному выделению фосфатов.

Появление фосфатов в моче у беременных не должно игнорироваться. Также женщины должны регулярно пересдавать анализы мочи и стоять на учете у уролога.

В младенчестве и детстве наличие фосфатов моче считается физиологической нормой. Заняться поиском проблемы необходимо при превышении возрастной нормы.

Обнаружение избытка кристаллов в моче у детей чаще всего сопряжено с гормональными перестройками в организме и активным ростом. Возможной причиной может быть нарушение питание и употребление детьми сладостей и гозировок.

В младшем дошкольном возрасте также возможно наличие фосфатурии как единственного признака рахита. Часто возникают у детей, особенно у девочек, инфекции мочевыводящих путей.

Патологическая фосфатурия – симптомокомплекс, характеризующийся длительным существованием фосфатов в моче.

Эти люди требуют длительного наблюдения и коррекции питания. Если же при диетотерапии в ОАМ все равно много кристаллов, то требуется плановое прохождение ультразвукового исследования.

УЗИ позволит выявить наличие камней в почках, вероятность возникновения которых высока при сохранение фосфатурии в течение нескольких месяцев.

Таким больным выставляется диагноз мочекаменная болезнь и лечение проводится по следующей схеме:

курс препаратов, размягчающих структуру и без того пористых конкрементов. Это делается для уменьшения размеров камня и улучшения эффективности следующего этапа лечения;
литотрипсия – волновое воздействие на камни с целью разрушения их и извлечения из почечной лоханки. Возможно инвазивное, когда излучатель ретроградно вводится непосредственно в лоханку через мочевыводящие пути, и неинвазивное (чрезкожное) дробление камней.

Важно не игнорировать заболевание, так как без медицинского контроля существует риск развития осложнений: выход камня в мочеточник, разрыв мочеточника или уретры, инфекционные и онкологические процессы, гидронефроз.

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента.

Важную часть диагностического поиска составляет имеющаяся клиника. Типичными для фосфатурии являются:

Частое мочеиспускание малыми порциями и ложные позывы;
Ноющая боль внизу живота и спину;
Рвота;
Вздутие.

Общий анализ мочи в динамике.
Анализ мочи по Ничипоренко.
Анализ мочи по Земницкому.
Количественное определение выделения фосфора за сутки.
Общий анализ крови для определения воспалительного компонента.
Биохимическое исследование крови: С-реактивный белок, креатинин, мочевина и мочевая кислота, белок.
Мазок из уретры на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.
Посев мочи на микрофлору и ее чувствительность.
Ультразвуковое обследование почек, органов брюшной полости, щитовидной и паращитовидной желез.
Экскреторная урография.
Компьютерная томография области почек.

Профилактика образования кристаллов в моче состоит из следующих мероприятий:

контроль анализа мочи для исключения бессимптомного течения;
диетическое питание;
употребление только фильтрованной воды;
лечить сопутствующую эндокринную патологию, корректировать нарушения минерального обмена;
Своевременное лечение и диагностика заболеваний почек.

источник

Обнаружение кристаллов в моче что это значит, такой вопрос часто возникает у людей, получивших анализ мочи с соответствующей пометкой. Многие люди сталкиваются с появлением соединений кристаллического типа в экскрециях. Обычно у здоровых людей может быть обнаружен в моче фосфат кальция или оксалаты, мочевая кислота. Иногда на фоне определенных расстройств метаболизма, появляются характерные кристаллические вещества. Многие типы таких соединений говорят о почечнокаменной болезни.

Кристаллы мочевой кислоты в моче обнаруживаются как осадок. При этом вещества могут быть нормальной или аномальной природы происхождения. Для определения этих характеристик в лаборатории рассматриваются эти кристаллы под микроскопом. В большинстве случаев тип соединений определяется pH показателем экскреции. Так кислая среда провоцирует кристаллы солей в моче. pH определяется обязательно для анализа такого рода образований. В большинстве случаев для этого используются обычные тест-полоски.

Однако если вы увидели в анализе обозначение кристаллов мочевой кислоты в моче, не пугайтесь. Это может говорить и о нормальной жизнедеятельности организма. Если обнаруживают кристаллы патологической природы происхождения, потребуется сдать дополнительные анализы для поиска первопричины.

Кристаллурия представляет собой скопление солей, которыми образуется осадок в моче. В небольшом количестве они могут появляться и у здоровых людей, однако серьезное повышение может свидетельствовать о нарушении обмена минерального порядка.

Чаще всего врачами выделяется несколько причин появления солей в ОАМ:

определенный рацион;
повышенное потоотделение;
примем медикаментов;
щелочная реакция мочи.

Если говорить о привычном для вас рационе, то аморфные кристаллы в моче могут появиться на фоне преобладания в нем мяса, томатов, спаржи, щавеля и брусники. Дело в том, что в каждом из этих продуктов содержится много кислот, которые организмом кристаллизуются, после чего они выпадают в осадок.

Если говорить о медикаментах, то опасность в этом плане представляют сульфаниламиды, ампициллин. Важно учитывать и употребление воды из-под крана, которая не прошла предварительной фильтрации. Кристаллурия провоцируется щелочной мочевой реакцией, которая часто проявляется при воспалении в почках.

Если любая из перечисленных причин имеет место быть, то речь не идет о патологическом состоянии организма. Однако постоянно употреблять подобные продукты, которые перечислены выше, рискованно, поскольку это может привести к формированию камней в почках.

Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.

Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа. Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани. Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком. Важно принимать витамины А и В.

Оксалат кальция в моче может обнаруживаться на фоне сахарного диабета, язвенных колитов, пиелонефрита, поражений кишечника и отравлениях. В таком случае лечение заключается в приеме большого количества жидкости. Из продуктов рекомендуется переключиться на овес, пшено и морскую капусту. Можно заменить обычную воду на отвар березы, земляники, шпорыша.

Формирование фосфатов чаще всего происходит на фоне щелочной реакции, появляется она на фоне цистита, рвоты, лихорадки или при переедании. Нельзя исключать и повышенное количество гормона паращитовидной железы.

В анализе наличие таких кристаллов обозначается знаком плюса, при этом количество их может составлять от одного до четырех. Если в анализе не более двух плюсов, то это нормальный показатель. Превышение – уже отклонение. Важно отметить и присутствие некоторых кристаллических видов, которые всегда говорят о наличии в организме патологии. Речь идет о солях гипуровой кислоты, скоплении холестерина, билирубина, лейцина, гематоидина и ирозина. В норме почки не должны образовывать подобные вещества.

Присутствие кристаллов в детской моче часто пугает родителей. Чаще всего обнаруживаются у них ураты, которые формируются на фоне кислой мочевой реакции. Оксалаты могут выпадать как в щелочной, так и в кислой среде. Фосфаты в свою очередь чаще формируются на фоне щелочной среды.

Под уратами понимается осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте появление их может быть связано с потреблением продуктов, в которых присутствует много пуриновых оснований. Это мясные бульоны, мясо непосредственно, субпродукты и бобовые. Важно исключать из детского рациона копчености, большое количество грибов и шоколада.

Если в детской моче были обнаружены оксалаты, то, скорее всего, ребенок налегает на пищу с большим количеством витамина С и щавелевой кислоты. Присутствовать такие кристаллы могут и на фоне врожденных сбоев в обменных процессах. Чаще всего на фоне этого возникает мочекаменная болезнь или воспаление почек. Дополнительно стоит отметить повышение оксалатов на фоне пиелонефрита, сахарного диабета, язвенного колита, кишечных поражений и отравлений.

Если говорить о фосфатах, то увеличивается их количество и у абсолютно здоровых детей. Это может наблюдаться на фоне переедания, что снижает уровень мочевой кислотности. Это часто происходит на фоне употребления пищи, в которой много фосфора. Выпадение их в осадок возможно и на фоне промывания желудка при отравлениях, цистите, рвоте, лихорадке.

В связи с опасностью формирования мочекаменной болезни многие задумывают, а как проявляют себя кристаллы в плане симптоматики? Здесь есть небольшая загвоздка, каких-то специфических симптомов появления кристаллов в моче нет, особенно если присутствуют они в небольшом количестве.

Возникновение симптомов, как правило, говорит о старте процесса камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Для МКБ характерны проблемы с почечной работой, что связывается с обтурацией системы чашечек и лоханок. Кроме этого, происходить скопление камней может и в мочевом пузыре, что часто приводит к засорению мочеточников. На фоне этого формируется такое состояние, как почечная колика.

При почечной колике от пациентов поступают жалобы на острые боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота и область паха. Из-за присутствия в мочеточнике камней, жидкость выделяется с большими затруднениями. Порой болевые ощущения на фоне почечной колики настолько сильны, что пациент может находиться только в положении лежа на боку с притянутыми к животу ногами.

Чаще всего обнаружение кристаллов в моче ребенка связывается с проверкой при воспалительных патологиях. Это может быть пиелонефрит как в острой, так и хронической форме, цистит. Обычно для подобных недугов характерно повышение температуры тела, присутствует тошнота. В области почек и живота, с одной стороны присутствует ноющая боль. Боль может быть и двусторонней в случае, если поражены обе почки.

Определение конкретных терапевтических мер зависит от того, что именно стало первопричиной образования соответствующих осадков в моче. К примеру, если осадок формируется на фоне несбалансированного рациона питания, достаточно внести в него определенные коррективы, показатели сразу вернутся в норму.

Обезвоживание часто является причиной появления осадка в урине. В таком случае важно строго контролировать питьевой режим, увеличив количество потребляемой жидкости. Если формирование произошло на фоне воспаления в организме, то врачом будет назначено конкретное медикаментозное лечение, важно будет провести соответствующие процедуры.

Лучше всего в таком случае не заниматься лечением, а заниматься профилактикой. Предупредить кристаллообразование в моче можно периодической сдачей ОАМ. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.

Крайне редко происходит образование кристаллов на фоне правильного питания. Употребляйте продукты, богатые кислотами, но ограничивайте их количество, не превышая дневных норм. Откажитесь от употребления нефильтрованной воды. Незамедлительно обращайтесь к врачу при обнаружении воспалительных процессов или нарушений обмена в организме.

Фосфатурия – ощелачивание мочи и появление в ней фосфатов (солей фосфорнокислого кальция и магнезии). Конкременты имеют белый или сероватый оттенок, рыхлую структуру. Соли иногда выпадают в виде масс и кристаллов, которые не имеют четкой формы (аморфные фосфаты). Моча становится мутной, напоминает разведенное молоко.

Употребление пищи, которая богата фосфором, к примеру, икры, красной рыбы.
Метаболические изменения во время беременности.
Переход на вегетарианство.

Ощелачивание мочи: соли фосфора начинают образовывать конгломераты и выпадают в виде кристаллов.
Рахит в детском возрасте или рахитоподобное состояние у взрослых.
Замедление клубочковой фильтрации в почках.
Психоэмоциональное утомление, стресс, эпилепсия, неврастения, депрессия.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы ( , и другие).
Патологии паращитовидной железы, миеломная болезнь.
Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов: А, Е, Д.
Заболевания органов ЖКТ.
Врожденные патологии.
Злоупотребление алкоголем.

Первоначальные симптомы заболевания являются неспецифическими:

Мутная моча с белым осадком.
Нарушение сна.
Тревожность.
Снижение аппетита.
Снижение работоспособности.

Пациенты списывают данные признаки на высокие нагрузки, недосыпания и стрессовые ситуации. Как результат заболевание прогрессирует и образуются , развивается .

Для определения фосфатурии достаточно сдать . Это наиболее распространенное исследование благодаря его простоте и информативности. Во время диагностики лаборант может обнаружить кислотность менее 7, нетипичный осадок большого количества солей, что означает наличии фосфатов в моче. Для получения более детальных результатов могут потребоваться и суточный анализ мочи на соли, которые позволят оценить состояние мочевыделительной системы.

Если фосфатурия была обнаружена неоднократно, то необходимо провести курс терапии. Это позволит предупредить образование фосфатных камней в почках и возникновение неприятных симптомов.

Ситуация, когда повышено содержание фосфатов в моче, является симптомом основного заболевания, то необходимо излечить первичную патологию: устранить воспалительные, застойные явления в мочевыводящих путях.

При инфекционном процессе(например, ) могут быть назначены антибиотики. Широко используются препараты растительного происхождения, способные уменьшить воспаление и нормализовать работу почек. Также назначается витамин А, который восстанавливают эпителий мочевыделительных органов.

Лечение предполагает назначение витаминов А (ретинол), Д, широко используется канефрон, который предотвращает образование камней, защищает почечную ткань. При генетических заболеваниях проводят симптоматическую терапию для коррекции электролитных нарушений в крови.

Причины появления фосфатов в моче при беременности:

Повышение концентрации кальция в сыворотке. В результате элемент выводится из организма в большем количестве, что нарушает кислотно-щелочной баланс.
Мочекаменная болезнь. Это заболевание опасно для матери и плода, поэтому потребует лечения.
Воспаление в органах мочевыделительной системы ( и другие).
Токсикоз с частой рвотой или диареей.

Терапия фосфатурии во время беременности будет зависеть напрямую от причин, которые ее вызвали. При отсутствии заболеваний мочеполовых органов врач может посоветовать скорректировать рацион.

При появлении фосфатов в моче необходимо придерживаться стола №14. Рацион питания должен составляться врачом-урологом с регулярным контролем лабораторных показателей.

Разрешенные продукты:

Различные каши.
Бобовые.
Нежирное мясо и рыба.
Ограниченное количество овощей.
Кислые фрукты и ягоды: клюква, смородина, яблоки, клубника, инжир.
Обильное питье, если нет противопоказаний.

Алкоголь.
Сладости: шоколад, карамель, мармелад.
Кондитерские и хлебобулочные изделия.
Соленые, жирные и копченые продукты.
Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир.

Завтрак: макароны отварные, запеченные со сметаной (150 г), морс из клюквы (200 мл).
Второй завтрак: 2 кислых фрукта среднего размера.
Обед: борщ на постной говядине (300 мл), котлеты из гороха (150 г), кисель из брусники (250 мл).
Полдник: постная булочка, чай из шиповника (250 мл).
Ужин: отварной рис (100 г), запеченная куриная грудка (150 г), морс из смородины (250 мл).
Второй ужин: компот из кислых фруктов (250 мл), зерновой хлебец.

О в почках в целом подробно рассказано в видеозаписи:

Диета при фосфатурии запрещает употребление молочных и кисломолочных продуктов, не разрешает улучшать вкусовые качества пищи пряностями и острыми приправами, требует отказа от кофе.

Анализ мочи показал, что в исследуемом образце присутствуют фосфаты в моче. Нужно ли сразу же бить тревогу и начинать лечить заболевание почек? Пугаться не требуется. Анализ следует просто пересдать, желательно через два – три дня.

Образование фосфатов может быть связано с пищевым режимом. В моче вегетарианцев, характерно присутствие фосфатов. Уменьшение поступления животных белков в организм также вызывает их образование. Уменьшают содержание фосфатов в моче продукты обмена кислой консистенции, а они выделяются организмом только при наличии в рационе питания мяса и мясных продуктов.

Фосфатный песок представлен серыми и белыми включениями, состоит он из солей кальция и фосфорной кислоты. При нарушении обменных процессов песок задерживается в почках, образуя камни, которые растут достаточно интенсивно.

На первом этапе своего возникновения они пористые и легко растворяются, если начинает поддерживаться специальная диета при фосфатурии. В том случае, когда рост камней предотвратить не успели, есть опасность, что они превратятся в коралловые камни с многочисленными наростами и острыми краями. При попадании такого ископаемого в мочеточник без хирургического вмешательства обойтись будет невозможно.

Образование фосфатов объясняется не только тем, что диета при фосфатах в моче не соблюдалась. Камни подобного вида накапливаются при заболеваниях, связанных с нарушением работы паращитовидных желез, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, при миеломной болезни, эндокринных заболеваниях и рахите. Также на образование фосфатов влияет малоподвижный образ жизни и нарушение оттока и образования мочи.

На присутствие фосфатных камней указывает та же симптоматика, как и на наличие камней любого вида. Это боли в пояснице или мочеточниках, задержка мочи, почечные колики, сегменты крови в моче, мутная моча и повышение температуры тела в острых случаях.

Выявить наличие фосфатных камней можно по общему анализу мочи. Место их локализации определяется после обследования аппаратом УЗИ или после рентгенографии. В последнем случае необходимо вводить в почку контрастное вещество. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае снимают спазм мочевыводящих путей, и назначают препараты, растворяющие фосфатные камни. Во втором – назначают операцию, во время которой камни, причиняющие боль, удаляют. После хирургической операции может возникнуть повторение приступов мочекаменной болезни.

Если выясняется, что образование песка из фосфорной кислоты и кальция не связано с преобладанием в пище молочных и растительных продуктов, то требуется тщательно обследоваться. Прекратить избыточное образование фосфатов без определения заболеваний — невозможно. В том случае, когда болезнь выявлена, и стало понятно, почему образовываются фосфаты в моче, диета поможет снизить их содержание.

Антифосфатная диета — диета, основанная на исключении и ограничении продуктов многих категорий в рационе. Пищу, с повышенным содержанием кальция, требуется исключить из своего рациона. К ней относятся молочнокислые продукты и цельное молоко. Необходимо отказаться от продуктов, которые способствуют образованию щелочи мочу. К этой группе относятся грибы, яйца птицы.

Как и любая диета, фосфатная запрещает употреблять копчености, сладкие газированные напитки, острые закуски, пряности, в том числе растительного происхождения. Категорическое нет шоколаду, кофе и какао. Желательно отказаться от чая, особенно крепкого.

Чем же питаться? Крупяными и макаронными изделиями, рыбой и мясом, кислыми и кисло-сладкими фруктами и ягодами в их натуральном виде и в компотах, киселях, в виде варенья или пастилы.

Ограничивается употребление овощей в сыром виде. Поскольку при диете запрещаются многие продукты, в составе которых имеются питательные вещества, необходимые организму для нормального функционирования, необходимо принимать витаминный комплекс.

Требуется употреблять больше жидкости, особенно лечебных минеральных вод: «Нафтуся», «Нарзан» и другие, подобного состава. Минеральная вода помогает уменьшить количество фосфатов, образующихся в моче. Существует специальная терапия, заключающаяся в ее употреблении. Рассчитан лечебный курс на год. Воду пьют в течении двух или трех недель, с перерывом на семь – десять дней, перед едой по половине или трети стакана.

Если имеется фосфатурия, диета № 14 на сутки будет выглядеть приблизительно так.

Дробное питание не приветствуется, пища должна поступать в организм 4 раза в день или 5. Голодание не приветствуется.

На завтрак можно отварить макароны. Если их запечь с небольшим количеством сметаны, изготовив запеканку, обработанный молочный продукт вреда не нанесет. Запивать завтрак желательно морсом из клюквы или кислых яблок, и, если не наелся — добавить к жидкости печенье или подсушенный хлеб.

Перекус – кислые яблоки, мандарины или вишня. В зависимости от сезона.

Обед: мясной суп или бульон, гороховые котлеты, хлеб, кисель – на меньше полутора стаканов.

Полдник: сдобная булочка с настойкой шиповника или чаем из той же ягоды.

Ужин: куриное мясо или рыбная котлета, рис – желательно бурый, морс.

Перед сном можно побаловаться себя компотом из яблок и зерновым хлебцем. Пищу можно варить, жарить, парить, запекать до румяной корочки. Но при этом избегать употребления кулинарного жира. Сало полезным продуктом не считается.

Если постоянно образуются фосфаты в моче, одной диетой с ними не справиться. Необходимо найти, с чем связано их образование и лечить системное или хроническое заболевание медикаментозно.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мальчика (год и четыре месяца) в ОАМ обнаружены аморфные фосфаты +, SG 1.020 и pH 7.0. Остальные показатели в пределах нормы. О чем это может говорить? Какие вы можете дать рекомендации?

Обнаруживаются у детей довольно часто. В малых количествах они достаточно безопасны и обычно не настораживают врачей. Ребенка нужно периодически водить на осмотры к специалисту и сдавать мочу на анализы.

Если фосфатов много, стоит задуматься о мерах профилактики мочекаменной болезни. Главной причиной появления кристаллов в моче являются некоторые погрешности в питании. Эта причина также актуальна для маленьких детей, которые получают кроме молока еще и другие продукты питания. Но есть и другие серьезные факторы, которые могут спровоцировать увеличение количества солей в моче у ребенка. Если после обследования определяется, что нарушение возникло из-за неправильной диеты, то врачи посоветуют изменить рацион, и все нормализуется через некоторое время.

Очень часто появление в моче фосфатов у ребенка возрастом до 5-ти лет может свидетельствовать о рахите, который только начался и не дал характерных проявлений. Но, к счастью, это заболевание довольно редкое.

Что такое аморфные кристаллы? Аморфное вещество – это вещество, не имеющее четкой структуры, расплывчатое. Соли выпадают в виде аморфных масс и кристаллов, они не имеют четкой формы. Даже невооруженным взглядом можно определить, есть ли в моче аморфные включения. Если имеется осадок из солей, моча станет мутной, хотя в норме должна быть прозрачной, иногда наблюдаются и хлопьевидные образования. Нередко такой осадок определяется в моче у детей возрастом до 5-ти лет. Основная причина – неправильное питание – употребление большого количества молочных продуктов и консервированной еды.

Осадок из фосфатов образуется в том случае, если реакция мочи меняется с нейтральной на щелочную. Защелачивание возникает по разным причинам, одной из них может быть отказ от мясных продуктов или употребление ощелачивающих продуктов. Концентрация кислых сред в организме в таком случае сильно уменьшается. Также частое употребление рыбы и молочных продуктов способствуют формированию фосфатных кристаллов, и они в большом количестве определяются в моче ребенка. Такое состояние называется фосфатно-кальциевой кристаллурией. Когда ребенок становится старше, ему ни в коем случае нельзя давать пить газированные напитки, особенно в больших количествах. Ортофосфорная кислота, которая может в них содержаться, приводит к усиленному выведению фосфатов с мочой — фосфатурии. Также это может стать причиной развития мочекаменной болезни в будущем.

Дети больше подвержены образованию аморфных кристаллов фосфатов, потому что у них процессы обмена веществ еще не налажены. Баланс в организме может легко сбиться, что и проявляется в некоторых случаях фосфатурией. Иногда вместе с определением фосфатов в анализе моче врач обращает внимание на некоторые тревожные знаки и симптомы, если они имеются, нужно срочно пройти тщательное обследование. Сами по себе фосфаты в моче не опасны, тревожиться стоит только при обнаружении фосфатных камней в почках ребенка. Для того чтобы проверить их наличие, рекомендуют сделать ультразвуковое исследование.

Иногда у ребенка с фосфатурией обнаруживается рахит, это состояние еще называют фосфатным диабетом. Ребенок нуждается в витамине D. После прохождения обследования врач назначает витамин D ребенку по определенной программе, которая подбирается индивидуально. Если были погрешности в диете, их нужно будет устранить, и через 2 недели после начала правильного питания потребуется повторно сдать анализ мочи на наличие солей.

В большинстве случаев, если скорректировать рацион питания, фосфаты в моче обнаруживаться не будут, и процессы обмена восстановятся. Ежедневный рацион должен содержать белковые продукты, например нежирные виды мяса и рыбы. Также следует каждый день давать ребенку овощи, каши, фрукты и молочные продукты, но только в небольших количествах. При составлении рациона учитывается тот факт, что кислую среду создают вещества, которые появляются в процессе переваривания и расщепления мясных продуктов, а кислую – вещества, сформированные в процессе переработки молочных изделий и овощей. Если соблюдать пропорции в употреблении тех и других продуктов питания, кислотно-щелочной баланс в организме восстановится, и фосфатурия пройдет. Соответственно, и риск развития мочекаменной болезни существенно понизится.

О заболеваниях почек у детей говорится в видео:

Также ребенку следует давать достаточное количество жидкости. Требуется ограничить употребление солей кальция. Молочные продукты ограничиваются. Основной пищей на некоторое время должны стать овощи, злаки и мясные продукты. Рекомендовано давать ребенку:

Каши, приготовленные из разных круп
Различные виды бобовых и зерновых культур, но в небольших количествах
Нежирную рыбу и мясо
Овощи: тыкву, картошку, огурцы, горошек, кукурузу, кабачки и многие другие
Кислые ягоды и фрукты: инжир, клубнику, яблоки, виноград, смородину, клюкву, сливу, бруснику
Некрепкий чай, соки.

Любые консервированные продукты
Соленую пищу
Свежие булочки
Печенье
Жирное мясо и рыбу
Блюда с добавлением животного жира
Ряженку и кефир
Сыры любых видов
Творог
Молоко
Йогурты.

Такого рациона следует придерживаться до тех пор, пока фосфаты не исчезнут из мочи. Через 2-3 недели следует сдать анализ мочи. Также вам могут назначить УЗИ почек для того, чтобы определить, есть ли в них камни. Фосфатурия может привести к мочекаменной болезни, поэтому ее не следует оставлять без внимания. Когда состояние улучшится, не стоит давать ребенку много продуктов, которые ощелачивают организм, но и налегать на пищу, которая формирует кислую среду в организме, также не стоит.

Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения Ураты — это скопления солей Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

источник