Кишечная палочка в моче после антибиотиков

Эшерихия коли — это микроорганизм, который обитает внутри кишечника человека (норма 10 6 ), часто обозначается сокращением E. coli.

У здорового человека Escherichia coli в моче не должно быть.

Бактерия бывает вирулентной (вызывает заболевания) и не вирулентной (является частью нормальной микрофлоры человека). Внутри ЖКТ наличие escherichia coli способствует формированию местного иммунитета, оказывает метаболическое действие. Если организм ослаблен, не патогенные штаммы escherichia coli в моче усиленно размножаются, оказывая пагубное воздействие на состояние микрофлоры. Минимальный инкубационный период у заболевания 3 дня.

Причиной возникновения escherichia coli в моче становятся следующие факторы:

1. Неправильная подготовка к сбору биоматериала, которая возникает из-за неосведомленности пациента.
2. Основная причина проникновения кишечной палочки — недостаточная гигиена наружных половых органов, которая может стать причиной перемещения микроба из анального отверстия внутрь половых органов.
3. Воспалительные процессы мочеполовой системы, травмы мочеполовых путей (цистит, вагинит, уретрит).
4. Заболевания мочеполовой системы.
5. Перемещение возбудителя внутри организма. Он может переходить через мочевой пузырь и почки из лимфатических или кровеносных сосудов.
6. Заражение происходит фекально-оральным путем передачи. Механизм осуществляется через грязные руки, воду.
7. Передача половым путем.

Симптомы заражения E. coli не явные, не специфические. Признаки характерны для множества заболеваний. Поэтому выявить возбудителя можно только с помощью анализа мочи. Выделяют следующие симптомы размножения E. coli в моче:

• диспепсические явления (диарея, рвота);
• головокружение, головная боль;
• появление в моче инородных объектов (кровь, гной, слизь), которые видны человеку;
• изменения характера мочеиспускания (позывы повторяются часто, но количество урины становится меньше, иногда отсутствует);
• боль спины, живота, поясницы;
• во время мочеиспускания или половых актов появляется жжение, зуд;
• состояние пациента ухудшается (появляется слабость, недомогание);
• менструации у женщин проходят болезненно;
• во время вынашивания ребенка, у женщин жжение наружных половых органов происходит постоянно;
• у мужчин заболевание проявляется болью во время мочеиспускания и эякуляции, яички отекают.

Для того чтобы диагностировать любую бактерию мочи, используется общий анализ мочи (ОАМ) и бак посев.

С помощью общего анализа мочи можно обнаружить только наличие escherichia coli и его количество на одно поле зрения микроскопа. Лаборант может предположить, что это эшерихия коли в моче по внешнему виду. На инфекцию указывает увеличенное количество лейкоцитов.

Если анализ мочи показывает положительный результат, врач должен подобрать лечение, основываясь на количестве, месте распространения, типу микроорганизма. Для этого используется бактериальный посев мочи, с помощью которого происходит обнаружение микроорганизма.

Бактериальный посев мочи проводится 5-7 дней.

Врач берет образец жидкости и засевает шпателем на питательную среду.

После того, как бактерия у мужчин и женщин идентифицировалась в бак посеве мочи, проводят анализ на ее чувствительность к препаратам. Так как инфекции лечат с помощью антибиотиков широкой группы, подбирают именно их. Врач исследует, к какому средству у e coli в моче нет чувствительности, к какому – средняя или высокая.

Для расшифровки анализа мочи у женщин, мужчин и детей, идут к врачу. Этих данных достаточно, чтобы поставить диагноз. Для того чтобы узнать на сколько глубоко распространился и развился инфекционный процесс используют УЗИ, МРТ, КТ. У женщин внутри мочеполовой системы она может распространиться на яичники и матку, у мужчин – на яички и простату.

Чтобы результат анализа мочи на escherichia coli был верен и врач поставил точный диагноз, необходимо придерживаться правил:

• за неделю отменить все лекарства, особенно антибактериальные (если это сделать нельзя по состоянию здоровья, сообщить о применяемом препарате врачу);
• за два дня начать придерживаться диеты, не есть жирное, жаренное, острое);
• тестирование сдается на голодный желудок;
• до того, как опорожнить мочевой пузырь подмывают наружные половые органы
• сразу после сна мочатся внутрь стерильной емкости, использование домашних банок не применимо, так как в ней содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят результат исследования;
• у женщин перед мочеиспусканием нужно перекрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так как из него проникнут бактерии;
• биоматериал отправляют в лабораторию сразу же, если это сделать не возможно, его хранят внутри холодильника не более двух часов.

Все эти пункты нужно выполнять точно. Если первый результат общего анализа мочи дал положительный ответ на наличие бактерий, тестирование повторяют.

Во время вынашивания ребенка плод давит на соседние органы. Это приводит к тому, что во время мочеиспускания выделяется не весь объем мочи. В оставшейся моче происходит рост и развитие бактерий у беременных женщин, поэтому начиная с 1 триместра проводятся анализы мочи на бактериальный посев. Это чревато болезнями почки (пиелонефрит), воспалением мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (цистит) и влагалища (вагинит). Последний вариант опасен тем, что во время родов ребенок заразится палочкой escherichia от стенок влагалища.

В критических ситуациях появляется риск развития следующих состояний:

• внутриутробное инфицирование;
• развитие врожденных пороков развития;
• недостаточное функционирование плаценты;
• самопроизвольный выкидыш;
• задержка внутриутробного развития;
• пороки, заболевания, которые появляются сразу после рождения.

Кишечная палочка переходит в ЖКТ ребенка сразу после рождения и сохраняется на всю жизнь. E coli в моче у детей появляется при слабой иммунной реакции, вызываемой этим микроорганизмом во время воспаления мочеполовых путей. После попадания микроба внутрь мочеиспускательного канала, он продвигается вверх и прилипает к слизистой оболочке. Маленькие дети часто не жалуются на боль, поэтому родители не замечают симптомов и палочка попадает внутрь мочевого пузыря и почек.

Главные симптомы наличия E. coli в моче у детей, которые помогут натолкнуть родителей на заболевание:

• жалобы на боль живота, плач во время мочеиспускания;
• частое повышение температуры тела до субфебрильных значений (37 – 37,5) без видимой причины;
• частота хождений в туалет увеличивается;
• моча становится мутной, появляется непривычный запах.

Это состояние наиболее опасно, так как родители не замечают симптомов. Выявлена escherichia coli у младенца бывает во время профилактической сдачи анализов.

В этом случае врачи назначают более щадящее лечение, без применения антибиотиков, чтобы не навредить здоровью новорожденного.

Для терапии бактерии в моче используется множество методов. Врачи начинают с более щадящих. Если клинической симптоматики не обнаружено, врач назначит средства, укрепляющие иммунитет.

Если наблюдается ярко выраженная симптоматика, применяют антибактериальные средства, к которым у возбудителя имеется чувствительно. Параллельно назначают препараты, улучшающие состояние микрофлоры кишечника.

Если болезнь возникла во время вынашивания ребенка или у самих детей, врач посоветует применение бактериофагов. На чувствительность микроорганизма к нему также можно сдать тест.

Народные средства против штамма кишечной палочки в моче используются в виде отваров, настоев с противомикробным и антисептическим действием. Для этого заваривают на кипятке топинамбур, ромашку, подорожник, мяту. Средства обладают противовоспалительным действием, поэтому снимают симптомы жжения и боли. Минус народных средств в том, что они уничтожают микроорганизм локально.

Если инфекция проникает в мочевой пузырь у женщины или мужчины, используют диету без соли, так как она раздражает стенку слизистой оболочки и благоприятно влияет на развитие кишечной палочки.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к врачу и проведению нужных анализов.

Если провести тестирования для подбора лекарственных средств, снизится риск рецидива заболевания.

источник

Если человек здоров, в моче не должно содержаться никаких бактерий. Если в ходе анализа была обнаружена кишечная палочка в моче, это свидетельствует о развитии патологического процесса. При выявлении в урине эшерихии коли требуется незамедлительно приступить к лечению, в противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Также микроорганизмы этого типа могут спровоцировать развитие пиелонефрита, цистита и других опасных болезней. Прежде чем назначать схему лечения, необходимо провести полноценную диагностику и выявить, что именно стало причиной такого отклонения.

Обнаружив в бланке с результатами присутствие в моче бактерий типа escherichia coli, многие мужчины и женщины начинают паниковать. Но специалисты предупреждают, что присутствие в урине этого микроорганизма не всегда является поводом для беспокойства.

Если биохимический анализ показал, что кишечная палочка в урине не превышает 10 в 3-й степени или 10 в 4-й степени, это не является отклонением от нормы. При таком результате ставится отрицательная реакция. Стоит учитывать, что нормативы одинаковы для представителей обеих полов и всех возрастных групп.

Если анализ покажет, что количество бактерий превышает 10 единиц в 5-1 степени, это признак нарушения микрофлоры урины. Также подобная реакция может указывать на наличие урологического заболевания. Расшифровка анализа всегда проводится урологом, который выписал направление на обследование.

Бактерии типа эшерихия коли в моче у женщин и мужчин могут присутствовать по самым разным причинам. Но в не зависимости от того, что именно служит первоисточником патологии, вывести микроорганизмы очень сложно. Примерно в 25% случаев их присутствие является безопасным для здоровья, но чаще обнаружение палочки говорит об опасных патологических процессах.

Основными причинами возникновения в органах мочеполовой системы болезнетворных бактерий этого типа являются:

• воспаление стенок мочевого пузыря (почек, выделительных каналов), сопровождающееся множественными осложнениями. Присутствие кишечной палочки в этом случае обусловлено тем, что воспалительный процесс ослабевает местный иммунитет и организм не может справиться с активностью кишечной палочки;
• несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего отсутствие должного ухода обнаруживается у мужчин, которые отказываются от ежедневного приема душа;
• беспорядочные сексуальные связи;
• неправильный сбор биоматериала для анализа и использование нестерильной емкости. Чтобы результаты анализа были достоверными, сбор мочи рекомендуется осуществлять в специальный пластиковый контейнер, продающийся в аптеке;
• у детей этот инфекционный возбудитель часто обнаруживается из-за дисбактериоза кишечника. При этом заболевании в организме начинают преобладать патогенные микроорганизмы;
• анальный секс без презервативов.

Также вероятность появления в урине кишечной палочки повышается у беременных женщин (мазок показывает нарушение микрофлоры более чем в 30% случаев). Такая реакция связана с ослаблением иммунитета и повышенными нагрузками на организм. Подробнее о появлении кишечной палочки в моче у беременных можно прочитать в этой статье.

Если органы мочевыделительной системы поражены кишечной палочкой, признаки патологии не заставят себя долго ждать. Симптомы недуга всегда проявляются остро и при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать развитие хронических заболеваний. Именно поэтому при появлении сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Чаще присутствие кишечной палочки в моче у ребенка и взрослого сопровождается такой симптоматикой:

• появление резкой и жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря;
• слизистая выделительного канала приобретает отечный вид. Также может наблюдаться незначительное покраснение эпителиальной поверхности;
• частые позывы к мочеиспусканию. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что микроорганизм проник в мочевой пузырь;
• выводимая урина приобретает более темный оттенок и становится концентрированной. В некоторых случаях может измениться и запах мочи. Этот признак является опасным и указывает на развитие урологических заболеваний инфекционной природы;
• присутствие в моче гнойных примесей и небольших сгустков крови;
• общая ослабленность организма;
• дискомфорт и незначительная болезненность в области почек;
• озноб и повышение температуры тела.

В редчайших случаях патология может повлечь за собой возникновение сыпи на коже половых органов. Такая реакция организма говорит о сильном ослаблении иммунитета и требует профессиональной помощи.

Прежде чем назначать схему лечения и прописать пациенту медикаменты, врач должен убедиться, действительно ли в моче присутствует кишечная палочка коли. Как показывает медицинская практика, примерно в 20% случаев результат анализа оказывается ложноположительным.

Такая реакция может быть следствием следующих нарушений: несоблюдение правил гигиены перед сбором мочи (если не провести гигиену половых органов, патогенные микроорганизмы могут попасть в мочу из биологических выделений), сбор биоматериала в нестерильную емкость, прием некоторых медикаментов накануне.

Сложность бактериологического исследования заключается в том, что медику необходимо отличить бактерии, присущие естественной микрофлоре, от патогенных клеток. Сделать это можно, только определив скорость образования колоний. Наиболее достоверный результат будет известен при проведении биохимического анализ или морфологического исследования.

Если в посеве мочи нашли следы кишечной палочки, назначается повторное исследование. В качестве дополнительных мер лечащий врач может выдать пациенту направление на общий анализ крови и каловых масс. Анализы помогут оценить общую клиническую картину и выявить, почему в урине появился патогенный микроорганизм.

Довольно часто присутствие бактерий типа эшерихия коли обнаруживается в анализе мочи у детей и грудничков. Часто причина положительной реакции кроется в неправильном сборе биоматериала. Чтобы избежать ложных показаний, врачи советуют родителям собирать урину у детей маленького возраста и грудничков в специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Если анализ показал положительный результат, через несколько дней назначается повторное исследование. Если оно покажет аналогичную реакцию, врач назначает дополнительную диагностику, что поможет выявить причину возникновения недуга. Приступать к лечению недуга можно будет только после постановки правильного диагноза.

Заранее сказать, какой способ лечения кишечной палочки в моче будет назначен, невозможно, поскольку терапия носит индивидуальный характер и зависит от первоисточника заболевания. Чаще всего пациентам назначают прием сразу нескольких медикаментов разных фармкатегорий, действие которых направлено на очищение тканей мочеполовой системы от патогенных микроорганизмов.

При этом необходимо учитывать, что эшерихия отличается большим количеством штаммов, поэтому пациенту обязательно придется принимать антибактериальные средства. Антибиотики также подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом типа бактерий и их восприимчивости к активным компонентам препарата.

Чаще всего урологические патологии, вызванные кишечной палочкой, лечатся при помощи следующих препаратов:

• антибиотики. Избавиться от микроорганизмов типа Эшерихия коли помогают практически все антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов (Нетилмицин, Неомицин, Тобрамицин). Дозировка препарата и длительность приема подбираются исключительно лечащим врачом. Пациенту может быть назначен прием антибиотиков в таблетированной форме либо внутримышечное введение препарата;
• средства от дисбактериоза. Помогают восстановить баланс полезных и вредоносных микроорганизмов и активизируют работу иммунной системы. Чтобы восстановить организм после антибактериальной терапии, чаще назначают Линекс, Дюфалак, Нормазе;
• противовоспалительные спазмолитические средства;
• также пациентам назначается ежедневное потребление кисломолочных продуктов. Молоко, сметана, кефир и творог способствуют укреплению иммунитета и помогают восстановить организм после антибактериальной терапии.

Вне зависимости от того, что вызвало присутствие кишечной палочки в моче, основу лечебного курса составляют антибактериальные препараты. В большинстве случаев продолжительность терапии варьируется от 10 до 15 суток. Длительность лечения зависит от восприимчивости бактериями активных компонентов препарата, а также от динамики выздоровления.

Если препарат будет подобран правильно, улучшения будут заметны уже через 3-4 дня – симптоматика заболевания станет менее выраженной. При этом пациентам необходимо помнить, что при первых симптомах выздоровления бросать лечение нельзя. При прерывании терапии часть патогенных микроорганизмов останется на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, в результате чего через пару недель может произойти рецидив.

Лечить кишечную палочку в моче можно и при помощи нетрадиционной терапии. Но необходимо понимать: народные средства можно использовать только в качестве вспомогательных. Если весь упор будет сделан на них, смысла от терапии не будет.

Несмотря на то, что представители официальной медицины не приветствуют такой способ лечения, применение народных рецептов против разных недугов широко используется разными слоями населения. Самыми эффективными и действенными считаются следующие способы борьбы с недугом.

Это минеральное вещество является мощным активатор иммунной системы. Мумие принимают на голодный желудок перед завтраком (по 0,5 гр.). Курс лечения – 30 суток. По истечении месяца нужно сделать 5-дневный перерыв и в случае необходимости пройти повторный курс лечения (в большинстве случаев он не требуется). Представительницам прекрасного пола также можно делать спринцевания при помощи раствора на основе этого компонента. Для его приготовления нужно развести 1 гр. мумие в стакане теплой воды.

В продукте содержится множество полезных лактобактерий, подавляющих распространение кишечной палочки и восстанавливающих микрофлору кишечника. Сыворотку рекомендуется принимать утром, днем и вечером (по стакану) за 15 минут до еды. Продолжительность курса лечения составляет 15 суток.

Для приготовления целебного напитка требуется выкопать 300 гр. земляной груши и как следует вымыть корнеплоды. Далее их заливают литром воды и ставят на плиту. Корнеплоды необходимо кипятить на протяжении 20-30 минут. После готовности полученный отвар остужают. Его принимают по 100 гр. 3 раза в день (перед приемом пищи). Корнеплоды также можно не выкидывать, а употребить в пищу.

Это целебное растение можно использовать для приготовления чая, обладающего противовоспалительным и антибактериальным действием. Для его приготовления нужно залить столовую ложку сухого растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 30 минут. Напиток рекомендуется выпивать за раз, оптимальная суточная доза – 1 стакан. Такой чай пьется без добавления сахара и только на голодный желудок. Принимать его рекомендуется на протяжении 10-12 дней.

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки, необходимо знать, откуда берется этот микроорганизм, и знать пути его передачи. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой тела;
• категорически запрещено потреблять в пищу плохо вымытые продукты;
• запрещено вести беспорядочную половую жизнь и экспериментировать с нетрадиционной интимной жизнью.

Чтобы оградить себя от такого недуга, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься укреплением иммунной системы.

Несмотря на то, что кишечная палочка в моче хорошо поддается лечению, ее присутствие может вызвать определенные проблемы со здоровьем, вплоть до развития хронических заболеваний. Именно поэтому при возникновении первых сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

источник

Множество микроорганизмов, живущих в окружающей среде, заселяет и организм человека. Одни из них являются безвредными и даже полезными, а другие в определенных количествах приводят к появлению заболеваний. Есть и такие, которые, являясь изначально полезными «обитателями» желудочно-кишечного тракта, при изменении условий в нем становятся патогенными, то есть способными вызвать развитие патологического процесса. Поэтому такие микроорганизмы именуются условно-патогенными. К их числу относятся практически все представители семейства Энтеробактерий, в которое входят кишечные палочки (Эшерихия коли), протеи, цитробактеры, клебсиеллы. Из семейства стафилококков условно-патогенными являются только негемолитические виды, а Staphylococcus haemolyticus, способных растворять эритроциты, в организме быть не должно.

Подавляющая часть всех штаммов кишечной палочки не приносит организму человека вреда. Они сосуществуют вместе, на пользу себе и друг другу. Так, бактерии, постоянно живущие, к примеру, в кишечнике, получают от человека комфортную температуру и влажность, защиту от ультрафиолетовых лучей и прямого кислорода. Со своей стороны, они обеспечивают человеческий организм некоторыми витаминами (К, группы В) и жирными кислотами, участвуя в их синтезе, расщепляют альбумины, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты, а также борются с патогенными бактериями и выживают их со своей территории.

Кишечник является главной средой, где могут обитать условно-патогенные штаммы Эшерихия коли, их норма составляет 106—108 КОЕ/г. Это количество микрофлоры данного вида появляется у грудничка уже в первые часы после рождения и сохраняется таким всю жизнь. Но встречаются различные ситуации, когда нормальное содержание кишечной палочки снижается, что приводит к заселению освободившегося пространства болезнетворными микробами, или резко повышается, сменяясь патогенными штаммами этого же вида бактерий.

К таким неблагоприятным факторам, значительно снижающим уровень иммунитета и ведущим к бактериальному дисбалансу, можно отнести:

• частые вирусные заболевания;
• несостоятельность лимфатической системы у маленьких детей;
• нервные и физические перегрузки;
• наличие возрастных изменений в работе внутренних органов;
• длительное употребление алкоголя, табака, наркотиков.

В результате в кишечнике может начаться дисбиоз и дисбактериоз, и патогенная кишечная палочка начнет искать для себя новые биологические среды для обитания. Одними из таких «обиталищ» становятся мочевыделительные органы, и подтверждением этому является появление такого показателя, как кишечная палочка в моче.

Если органы мочевыделительной системы здоровы и не поражены патологическим процессом, то моча не должна содержать никаких микроорганизмов. То есть, в норме урина человека является стерильной. Обнаружение кишечной палочки в моче может произойти случайно, при диспансерном или плановом обследовании человека. Как правило, это возможно в тех довольно редких случаях, когда клиническая симптоматика патологии минимальна, и человек не обращается за врачебной помощью.

Но в большинстве случаев выявление патогенной микрофлоры происходит, когда пациент предъявляет определенные жалобы на состояние мочевыделительных органов и направляется врачом на лабораторное обследование. Кишечная палочка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается как при общем исследовании, так и при бакпосеве, то есть в результате микробиологического исследования урины.

При общем анализе мочи, наряду с определением многих других показателей, лаборант, посредством микроскопического способа (через микроскоп), может обнаружить в образце и различные микроорганизмы. Их количество указывается с помощью знака «плюс», одним, двумя или тремя. Также он может визуально определить и вид микрофлоры. Но более детально и точно констатация вида и рода возбудителя, в частности, кишечной палочки в моче, происходит при микробиологическом способе исследования.

В ходе этого исследования образец мочи помещается в чашки Петри на питательные среды и выдерживается в комфортных для микроорганизмов условиях несколько дней. Уже на вторые сутки в посевах мочи начинается формирование колоний, у которых форма, размер и другие характеристики строго соответствуют виду бактерий. Так, на среде из мясопептонного агара кишечная палочка формирует колонии серо-голубого оттенка, почти прозрачные, на среде Эндо колонии выглядят как плоские образования красного цвета.

При микробиологическом способе можно не только уточнить принадлежность микроорганизмов, обнаруженных в моче, но и осуществить исследование их чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого в разные части колоний помещаются ватные диски, пропитанные определенным антибиотиком. Через некоторое время, оценив степень разрушения колонии или замедление ее роста, можно установить, какой препарат будет максимально эффективен в терапии.

Чтобы результаты общего анализа мочи или ее микробиологического исследования оказались достоверными, очень важно соблюдать правила сбора урины. Они следующие:

• перед забором урины необходимо тщательно промыть промежность, особенно у женщин;
• применять только чистую высушенную посуду, а лучше специальные стерильные емкости для взрослых и детей, продающиеся в аптеках;
• перед сбором мочи тщательно вымыть руки с мылом;
• берется только средняя порция урины, начальная и конечная порции исключаются;
• сразу после сбора мочи емкость закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, но можно несколько часов хранить урину и в холодильнике.

Получение лечащим врачом данных о наличии Эшерихии коли в моче может очень помочь в диагностике патологии, определении ее формы и дальнейшего прогноза. Кроме того, результаты теста на чувствительность к антибиотикам необходимы, чтобы определиться, как лечить патологию грамотно и эффективно.

Обнаружение бактерий в урине происходит при дополнительном лабораторном обследовании и является ценным диагностическим признаком. Оно помогает врачу подтвердить инфекционную природу заболевания, которое он подозревает у пациента, и назначить адекватную терапию, учитывающую вид возбудителя.

Выделение микроорганизмов с мочой может происходить, если они оказались в любом отделе мочевыделительной системы. Проникновение патогенных штаммов происходит несколькими путями:

• при несоблюдении гигиенических правил, в результате чего микроорганизмы из области заднего прохода могут переместиться во влагалище и мочеиспускательный канал;
• распространение инфекции с воспаленной слизистой оболочки вульвы или влагалища;
• восходящим путем в верхние отделы мочевых каналов;
• гематогенным путем, то есть по кровеносной системе;
• лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам.

Значимость этих способов появления бактерий в мочевыделительной системе различна и зависит от пола, возраста, фонового состояния организма пациента. Так, кишечная палочка в мочевом пузыре чаще всего оказывается именно восходящим путем, заболевания почек развиваются также при сочетании восходящего и гематогенного путей, а уретрит в большинстве случаев может быть связан с половыми инфекциями.

Кроме того, существуют и неблагоприятные факторы, которые способствуют задержке мочи в почках или мочевом пузыре. Это всевозможные стриктуры, стенозы, извитость мочеточника, а также состояние беременности, при которой увеличенная матка давит на мочевой пузырь. В результате нервно-рефлекторная возбудимость пузыря повышается, что ослабляет местный иммунитет и позволяет бактериям прочно обосноваться в слизистой оболочке.

Обычно при острой форме воспаления кишечная палочка массированно поражает орган, в больших количествах попадает в мочевые каналы и выделяется с мочой. При хроническом течении заболевания степень бактериурии снижается. На это также влияет и оказываемое антибактериальное лечение.

Точно определить нозологию врач может на основании анализа клинических симптомов патологии, выявление Эшерихии коли лишь подтверждает инфекционную природу патологического процесса в органе. Так, пиелонефрит характеризуется сильным болевым синдромом в пояснице, дизурическими нарушениями, изменением состава мочи. Цистит или уретрит также проявляются определенными комплексами клинических симптомов.

Следует отметить, что причиной возникновения синдрома интоксикации при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей является негативное воздействие на организм именно патогенных микроорганизмов, в частности, Эшерихии коли. Повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, вялость и апатия – это следствия влияния бактериальных токсинов и пирогенных веществ, продуцируемых микрофлорой, на головной мозг человека.

Ликвидировать патологические симптомы, кишечную палочку в моче и улучшить состояние пациента можно, точно диагностировав заболевание. В зависимости от того, какой отдел мочевыделительной системы поражен, и какую форму и течение имеет воспалительный процесс, происходит назначение соответствующих лекарственных средств.

Лечение обнаруженной кишечной палочки в моче означает воздействие на весь воспалительный процесс, ускорение восстановления поврежденной слизистой оболочки, укрепление защитных сил организма, купирование болевого и интоксикационного синдромов. Поэтому для медикаментозного лечения используются средства следующих групп:

• антибактериальные препараты;
• уросептические препараты;
• обезболивающие и жаропонижающие средства;
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Лечение антибиотиками кишечной палочки в моче по праву находится на первом месте в схеме терапии. Именно этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспаления, способно купировать и все остальные проявления болезни. Остальные медикаментозные средства дополняют и закрепляют этот эффект. Поэтому после диагностики патологии очень важно выбрать правильный антибиотик.

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, например, производным пенициллина (Амоксиклав, Ампициллин), фторхинолонам (Нолицин), используются и традиционные нитрофурановые средства (Фурагин, Фурадонин). Но самым лучшим урологическим антибиотиком на сегодняшний день является Монурал, или фосфомицин. Однократное использование дозы в 2 или 3 грамма, что зависит от возраста больного, способно окончательно очистить мочевые каналы от возбудителей, попутно избавив пациента и от других симптомов болезни.

Выявление Эшерихии коли в моче в любых количествах является неблагоприятным признаком. Оно говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыводящих путей и требует незамедлительного лечения.

источник

Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин — 8 дней. Через две недели — болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт — 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин — 112,8 при норме до 106. По результатам узи :стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек — возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи — ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка( с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог — хирург предложил лечь в стационар — 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: «может быть поможет». Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько

Лор врач в платной клинике лечила меня цефазолин+гидрокортизон-вливала смесь в пазухи носа-раз 6-8.
Через каждые 2-3 дня. Смесь стекала и проходила по горлу и в желудок.

После 8 промывания-ночью начались адские боли в кишечнике, сильный понос,жидкий, потом зеленый стул 4 дня. Через 2 недели-увелечение миндалин, белый налет на них,белый налет на языке.Также увелечение лимфоузлов в подмышках.

Была вероятность-что после сильных антибиотиков я могла сьесть что нибудь заразное и на ослабленную иммунную систему-занести инфекцию.

Но я об этом не знала.
Принимала бифидумбактерин. Понос прекратился.
Но боли в кишечнике и реакция на острое,кислое сохранчялась в течении еще 4-ех недель.

Через неделю опухает колено правой ноги,через 3 дня колено левой ноги. -Бурсит и синовит колленых суставов.
Сдаю кал на дисбактариоз-бифидумбактерии ниже норме. Остальное в норме.
Сижу на диете. Каша,кефир,пробиотики. Ходить не могу-жидкость в коленках.

Через 4 дня опухает голеностоп.

Врачи предложили лечение-антибиотиками-отказываюсь.Нахожусь дома.

Сдаю кал через 2 недели на дисбактариоз повторно:
Эшерихия гемолитическая 95%, бифидумбактерии ниже нормы и эшерихия типичная ниже нормы. Также Кандид 10 в 4 степени. Остальное в норме.
Через месяц сдаю общий анализ крови:

эритроциты 3.84(норма 4.0-5.6)
гемоглобин 117 (120-150)
МСН 30.4 (26-34)
Тромбоциты 231 (180-360)
лейкоциты 7.2 (4.0-9.0)
базофилы 0(0-1)
эозинофилы 6 (0-5)
палочко-ядерные 2(1-6)
сегментно-ядерные 70(40-72)
лимфоциты 15(19-37)
моноциты 7(3-11)
соэ 32
_______________________________
Далее сдаю кровь на инфекции:
Дизентирия,иерсиниоз,сальмонелез,бруцеллез,-не найдено.
Сдаю кровь на стерильность-бактерий нет.
_________________________________
сдаю общий анализ мочи:
цвет: с/ж
прозрачность: мутная
реакция: кислая
Сахар:нет
Желчные пигменты: нет
Уробилин: в норме
Ацетон: нет
Белок:нет
Эпит.плоский: умеренн.кол-во
Лейкоциты 1-3
Эритроциты един.в п/эр.
Цилиндры гиалин. —
Цилиндры зернист. —
Соли: оксалаты значительно кол-во
Слизь: —
Бактерии: —
Нитриты:-
_____________________________________

Сдаю через 3 недели опять общий анализ крови:
Эритроциты: 4.00( 4-5)
гемоглобин 118( 130-150)
тромбоциты 241( 180-320)
лейкоциты 9.0( 4-9)
палочки 8 (3-6)
сегменты 70 ( 51-67)
лимфоциты 17 (23-40)
моноциты 4 ( 4-8)
эозинофилы 1 (2-4)
соэ 37
_______________________
Сдаю мазок из носа:
Результат: золотистый стафилакокк 5*10 в 3 степени
_________________________________
сдаю мазок из зева:
Дрожжевые грибы рода кандида не найдены.
Найден в-гемолитический стрептококк 10 в 4 степени.
___________________________________
Посещаю лор врача-он сказал это предел нормы и выпроводил меня. На то что мой язык покрыт белым налетом-похожий на сахар-крупинки-он не обратил внимание. Также увеличены на языке сосочки.Миндалины увеличины и на них слегка белый налет. Применяла Клотримазол-смазывала язык-5 дней-по 2 р в день, также полоскала содой. Не помогает.
____________________________________
Сдаю бактериальный посев мочи:
Заключение: бактер.микрофлора не обнаружена
___________________________________
Сдаю слюну на КАндид: не обнаружено.
_______________________________
Сдаю соскоб в другой лаборатории с зева:
Заключение: большое кол-во скоплений кокковой,диплококковой,палочковой флоры.
Небольшое кол-во псевдомицелия. Воспаление.
______________________________________
Делаю мазок из влагалища-т к после антибиотиков пошла молочница-белая творожистая-как молоко скисшее, прошла лечение: пимафуцин 2 табл в день-7 дней, флюкостат 1 табл 150 мг:
Заключение:
эпителий: значит.кол-во
флора: палочк.обильн.
гонококки: не обн.
трихомонада: не обнр.
грибы: обнр. гр.Кандида-ед в преп.
ключевые клетки: не обн.
слизь: умерен.кол-во.
Врач-гинеколог назначила пимафуцин и мирамистин 2р в день.-7 дней.
Также половой жизнью не живу
_______________________________
Была у терапевта:
лечение: аципол 3 р
10:48:03
в день по 1 капс. -14 дней
Бифидумбактерин по 10 доз 3 р в день-14 дней
полоскание зева содой.
Обработка полости рта клотримазолом.
_________________________________
4 недели назад мать заразила вирусной инфекцией-все чихали, кашляли. Мокрота была зеленого цвета. Болело горло слегка и насморк был небольшой. Все прошло через 5 дней. Вследствие начали болеть суставы на кисти,-на одной руке-потом на другой, далее бурсит локтевого суставы-одной руки, через неделю другой.Сейчас меняются-то одна заболит -то другая, то в месте -голеностопа.
____________________________
Была у КАрдиолога-узи сердца хорошее.
_________________
Ревматолог поставил диагноз: реактивный артрит, назначил сдать анализы и колоть диклофинак.
_____________________________
Сдала кал на кампилобактериоз: результат-отрицательный.
_______________________________
Сдала кал на кишечные группы: результат-патогенные микроогрганизмы не найдены.
________________________________
На данный момент уже могу ходить-но бывает опухает то один сустав на руке-потом другой-потом проходит и так далее.
Сдала кал на дисбактариоз опять:
Эшерихия гемолитическая: 95%
Также лактобактерии -ниже нормы.
Кандид 10 в 4 степени.
Остальное в норме.
____________________________
Меня беспокит : налет на языке-врачи не могут определить-что это-которые растет, также увелечение сосочков на языке, также увеличены лимфоузлы под мышками. Поноса, запора:-нет. Болей в кишечнике-нет. Темпер.:-нет. Также имеется артрит-который переходит от одного суставы к другому.
Была у гастроэнтеролога: назначение: нистатин, Хилак форте-месяц по 60 капель 2 р в день.
Также увеличены миндалины. Есть предположение, что Лор врач могла занести мне инфекцию-поскольку она мне отсасывала слизь-ямик-катетором, потом шла кровь-возможно он не был обработан спирт.содер.раствором.
Врачи ничего найти не могут. Назначать антибиотики никто не хочет. Но суставы болят-от одного к другому-опухают.
Сижу на диете-ни алкололь,ни мучное,ни сладкое.
Вешу 45 кг-сильно похудела.
Я не знаю -как мне быть-подскажите пожалуйста.
И что еще можно проверить?Какие анализы?
Очень много ушло денег на обследование-потому что все что я сдавала-я за все платила-но толку нет.
Сама ходить могу-но дискомфорт в коленных суставах есть и они увеличены-жидкости там нет-делала ренген.Жидкость сошла.
1. Скажите, может ли дать осложнение на сердце реактивный артрит?
2.На данный момент полощу рот содой и тысячелистником. Язык воспален. Миндалины иногда побаливают слегка-проходят после полоскания. К какому врачу мне стоит пойти?
Один врач сказал-что артрит возможен из за эшерихии гемолитической-другой говорит что такое быть не может.

Пропила курск линекса, много пила кефира.
Помогите пожалуйста советом.
Может ли гемолитический стрептокок вызвать артрит локтевых суставов и как лечить не прибегаю к антибиотикам.Готова вам оплатить -если нужно будет-только помогите!
Мне 20 лет.

источник

Кишечная палочка – это бактерия, которая живет в пищеварительной системе у всех здоровых людей. В урине и других выделениях ее быть не должно больше определенного количества. Кишечная палочка в моче сигнализирует о патологии мочеполовой системы, например, о воспалении. Необходимы срочные меры, так как дальнейшее развитие подобных болезней всегда чревато осложнениями. Особенно опасна Escherichia coli для будущих матерей и для детей.

Бактерия Е. coli, которую нашли в моче, — тревожный звонок. Микроорганизм относят к условно-патогенным. В кишечной микрофлоре здорового человека мирно сосуществует множество бактерий, выполняющих полезную работу. Эта палочка — ее безвредные штаммы — участвует в синтезе витаминов B и K, активно помогает поддерживать обмен веществ, блокирует размножение недружелюбных «собратьев».

При неблагоприятных условиях для организма (например, снижение иммунитета) эта условно-патогенная бактерия превращается во врага. Одни ее штаммы становятся виновниками уретритов, другие — менингита или коли-сепсиса.

Извне проникают опасные разновидности этой кишечной бактерии и вызывают эшерихиозы – инфекции, провоцирующие диарею. Наличие палочки в моче — аномалия, симптом, который нужно устранить как можно быстрее.

Наличие патологии показывают общие анализы. Кишечную палочку обнаруживают, исследуя кровь, мочу, кал. Также берут мазки с половых органов. Однако чаще используют другой тест — идентификацию Escherichia coli в посеве мочи. Биоматериал помещают в оптимальные условия, в которых микроорганизмы размножаются очень быстро. Попутно определяют их чувствительность к антибиотикам.

Нередки случаи ложноположительного результата бакпосева. Причина ошибки — некорректный забор биоматериала. Чтобы избежать лишних волнений, нужно следовать рекомендациям врачей.

• Обязательно собирать утреннюю мочу сразу после пробуждения, первую и последнюю порцию пропускать. Необходимый объем — минимум 70 мл.
• Мочу лучше собирать в стерильный аптечный контейнер.
• Накануне нельзя есть продукты, окрашивающие мочу, принимать диуретики.
• Перед процессом забора материала нужно вымыть половые органы, используя нейтральные средства.
• Для женщин обязателен ввод тампона во влагалище.
• 2 часа — максимальный срок хранения биоматериала. В холодильнике мочу можно держать 4 часа.

Чтобы избежать некорректного результата, врачи советуют иную процедуру — забор мочи катетером. Она не очень приятная, но болезненных ощущений не вызывает.

В моче здорового человека огромного количества E. coli быть не должно. Если обнаружено небольшое присутствие кишечной палочки (не более 10 3 КОЕ/мл), то результат трактуется как отрицательный. Нередко виноват в нем некорректный сбор материала. Когда данный показатель превышает 10 5 КОЕ/мл, можно с уверенностью говорить о наличии в моче бактерии (бактериурии), о воспалении.

Любой микроорганизм, обнаруженный в моче, — симптом какого-то заболевания. Иногда не совсем понятно, как и откуда кишечная палочка проникает в мочу, причины явления весьма разнообразны.

В большей степени физиология женщин виновата в проникновении коварной палочки в мочевыделительную систему. Широкий, но короткий, мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию — причина проникновения палочки в уретру из кала. Этому способствуют постоянные нарушения правил гигиены — редкое мытье, нерегулярная смена постельного и нижнего белья.

Наиболее распространенные причины появления кишечной палочки — заболевания мочеполовой системы:

• везикулит, поражающий семенные пузырьки;
• пиелонефрит — воспаление почек;
• простатит — патология в предстательной железе;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит — заболевание мочевого пузыря.

Кишечная бактерия сигнализирует и о других неполадках в урогенитальной сфере. Это аднексит, кольпит, орхит или эндометрит.

E. coli в моче у мужчин, женщин, детей может активизироваться на фоне вялотекущих хронических заболеваний мочеполовой системы, из-за которых значительно ослабевает иммунитет. Тогда палочка беспрепятственно распространяется по всему организму, лишенному защиты от инфекций.

Половые контакты без контрацептивов, анальный секс увеличивают риск возникновения палочки в анализе мочи. При этом можно заразиться множеством других, не менее неприятных бактерий — стрептококком, стафилококком.

Палочка в моче у женщин — нередкий случай во время беременности, когда практически любой инфекции открыт доступ в организм. Патогенный штамм попадает в новую среду обитания из-за:

• близких контактов с его носителем;
• недостаточно термически обработанных продуктов;
• зараженной некипяченой воды;
• гормональных сбоев, сахарного диабета.

Нередко в анализе обнаруживается палочка из-за того, что емкость для мочи была нестерильной.

В ряде случаев коварная палочка, быстро размножаясь, ведет себя мирно: она ничем не беспокоит человека. Однако косвенными признаками ее присутствия в моче бывают:

• неприятный запах мочи, обнаружение в ней белых хлопьев, гноя либо крови;
• боли при мочеиспускании, сопровождающиеся жжением, зудом;
• озноб, повышение температуры, слабость;
• болезненные менструации;
• тошнота — при воспалении почек;
• поясничные боли или тревожащие ощущения в боку;
• недержание, участившееся мочеиспускание;
• диарея, запор.

О запущенной инфекции сигнализируют гнойные выделения из уретры, сыпь красного цвета около половых органов.

Кишечная палочка, обнаруженная в моче, — сигнал воспалительного процесса в мочеполовой системе. Патология, устраненная вовремя, не окажет разрушительного влияния на организм. А вот запущенные болезни неминуемо спровоцируют серьезные осложнения. Одним из самых опасных является почечная недостаточность.

Немного по-другому обстоят дела у беременных женщин. Сопротивляемость инфекциям у них чрезвычайно мала, а бактерия еще больше усугубляет положение. Потенциальные последствия для матери и ребенка угрожающи:

• токсичная бактерия проникает из влагалища в плаценту, попадает в кровоток эмбриона, из-за этого возрастает риск врожденных патологий;
• заражение при родах приводит к отставанию в развитии, иногда — к гибели;
• кишечная бактерия может спровоцировать менингит.

Escherichia coli, распространившаяся по всему организму матери, — причина пневмонии, сепсиса. В таком состоянии риск гибели плода возрастает.

Урологические болезни, вызванные кишечной палочкой, требуют быстрых мер. Однако подбор лекарственных препаратов — прерогатива врача. Только он вправе решать, как лечить кишечную палочку и те болезни, что она вызвала. Всегда назначаются такие препараты:

• антибиотики из группы аминогликозидов и аминопенициллинов в таблетированных формах либо внутримышечных инъекциях — Амикацин, Канамицин, Тобрамицин, Ампициллин, Мономицин;
• бактериофаги, уничтожающие многие виды опасных микроорганизмов: Интести, Секстафаг, Пиобактериофаг;
• препараты, поддерживающие иммунитет, и пробиотики, избавляющие от дисбактериоза: Дюфалак, Линекс, Нормазе;
• противодиарейные — Лоперамид, Стопдиар;
• сорбенты для вывода токсинов: Полисорб, Смекта.

Помимо препаратов больные должны каждый день пить кисломолочные продукты — йогурт, кефир, простоквашу. Симптомы слабеют через несколько дней, выздоровление занимает 1-2 недели, если антибактериальное средство подобрано корректно.

Устранение кишечных бактерий народными методами врачи не приветствуют. Но если доктор разрешил, можно готовить дома такие рецепты:

• Лапчатка гусиная. 1 ст. л. заливают 250 мл кипящей воды, проваривают 15 минут. Емкость закутывают на ночь. Утром фильтруют, весь объем делят на 3 части, выпивают за день.
• Топинамбур. Овощ измельчают, отмеряют стакан. В кастрюлю выливают такое же количество молока, доводят до кипения, высыпают земляную грушу, варят 5 минут, кладут масло (2 ст. л.), муку (1 ст. л.). Перемешав, снимают с плиты. Средство используют в качестве соуса.
• Мумие. Препарат принимают по 50 мг перед каждой трапезой. Терапию продолжают месяц, делают перерыв 5 дней, и курс возобновляют.

Все препараты, включая растительные, лучше согласовать с врачом. Иначе терапия может не только не дать результатов, но и возыметь обратный эффект — кишечная инфекция будет распространяться дальше.

источник

Бактерии кишечной палочки, на самом деле, являются нормальной составляющей микрофлоры организма и способствуют укреплению иммунитета и правильному функционированию пищеварительной системы. Но это справедливо лишь в том случае, когда они размножаются в соответствующей среде. Кишечная палочка в моче сигнализирует о проблемах в урогенитальной сфере и возможных воспалительных заболеваниях.

Данное состояние правильно называется бактериурией и может наблюдаться как на фоне вполне безобидных факторов, так и вследствие более серьезных нарушений.

Кишечная палочка в моче – причины:

неправильный забор жидкости для анализа; недостаточная личная гигиена; занятия анальным сексом перед лабораторными исследованиями; воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточнике; беременность .

Если определяющим фактором появления палочки является все же инфекция мочевыводящих путей, то она сопровождается такими признаками:

жжение или острая боль во время либо в конце мочеиспускания; лихорадка, озноб; резкий, неприятный запах мочи; кровяные или гнойные примеси, сгустки в выделениях, слизь желтого или зеленоватого цвета; общее недомогание; тянущая боль в почках или пояснице, ощущение тяжести; частое, до 8-12 раз в день, мочеиспускание, неспособность терпеть позывы.

Стоит заметить, что иногда подобные инфекции протекают бессимптомно, скрыто, обычно это характерно для людей с хорошим иммунитетом. В таком случае вышеперечисленные признаки либо проявляются очень слабо, либо вообще отсутствуют.

При бессимптомном течении бактериурии нормальные показатели E. Coli не превышают количества 105 палочек в 1 мл мочи. Кроме того, допускается, что инфекции нет, а причиной наличия микроорганизмов является неправильный забор образцов.

Если больной обращается с характерными для воспалительного процесса жалобами, то пороговое значение нормы снижается до 104 кишечных палочек в 1 мл мочи. Также следует обратить внимание на концентрацию лейкоцитов в биологической жидкости. При подозрении на обострение цистита в сочетании с повышенной температурой тела и другими симптомами заболевания диагноз предполагает наличие не менее 102 палочек в анализах.

Бактериурия без признаков воспаления в мочевых путях не всегда требует лечения. Иногда организм в состоянии справиться с небольшой инфекцией самостоятельно посредством защитных механизмов иммунной системы.

В остальных случаях необходимо установить точную причину повышенной концентрации E. Coli в моче и, в соответствии с ней, разработать терапевтическую схему лечения. Чаще всего для подавления воспалительного процесса и остановки размножения бактерий назначается курс антибиотиков. Одновременно с этим предполагается прием гепатопротекторов, чтобы предупредить поражение тканей печени. Кроме того, сразу после антибактериальной терапии желательно восстановить микрофлору кишечника, для чего применяются различные биологически активные добавки с содержанием бифидо- и лактобацилл. Рекомендуется все время придерживаться щадящей диеты с минимальным потреблением соли и небольшим количеством суточного объема выпиваемой воды, чтобы исключить повышенную нагрузку на почки и мочевыводящие протоки.

Особо тяжелые воспалительные заболевания требуют госпитализации, а также интенсивного лечения в условиях стационара под наблюдением врача.

Антибиотики при цистите обязательно назначаются урологом в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериальной флорой. Острый и хронический цистит – довольно распространенная патология среди населения. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 30 миллионов эпизодов этого заболевания, причем основную долю пострадавших составляют женщины. Примерно 1/3-я часть прекрасной половины человечества хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с воспалением мочевого пузыря.

Основной причиной развития воспаления остается развитие бактериальной флоры внутри мочевого пузыря. Чаще всего находят кишечную палочку, несколько реже протей и клебсиеллу. Эти микробы становятся причиной появления цистита, пиелонефрита, уретрита. Если не подобрать действенный антибиотик, острый процесс переходит в хроническую форму воспаления.

Сегодня в аптеках можно найти большое количество антибиотиков, в аннотации к которым написано, что они могут применяться для лечения цистита. Однако это не так. Среди основных возбудителей патологии находится кишечная палочка, к которой у большинства антибиотиков развилась лекарственная устойчивость (или резистентность). Проводимые исследования показали, что 50% антибактериальных лекарств не действуют на кишечную палочку. Поэтому их назначение при цистите будет неэффективным.

Фосфомицин трометамол (Монурал); Фторхинолоны; Цефалоспорины; Нитрофурантоин; Ко-тримоксазол.

Лечение цистита антибиотиками составляет примерно 3–7 дней. Более длительное назначение может быть при наличии факторов риска, к их числу можно отнести:

заболевание у лиц мужского пола; возраст старше 65 лет; рецидивирующая форма цистита; использование в качестве средств контрацепции спермицидов или диафрагм; сахарный диабет; беременность.

Подобрать необходимый антибиотик поможет врач. При назначении средства учитывается чувствительность микроорганизмов, выделенных у пациента, к данному антибактериальному препарату. Врачом назначаются лекарства, которые непосредственно действуют на бактерии, находящиеся в самом мочевом пузыре.

Современные антибиотики при цистите не оказывают токсического влияния на организм в целом и редко проявляют побочные эффекты.

На сегодняшний момент существует один препарат – Монурал (Фосфомицин), к которому у кишечной палочки не выработалось лекарственной устойчивости. Кроме того, это лекарственное средство является безопасным для беременных женщин, пожилых людей и детей.

Большое неудобство доставляет пациентам необходимость многократного приема антибиотика в течение дня. Многие забывают вовремя принимать лекарство, результатом этого становится низкая эффективность антибиотика и развитие к нему лекарственной устойчивости.

Иногда больные циститом, почувствовав облегчение, быстро прекращают лечение, не пропив всю курсовую дозу препарата. Может ли одна таблетка избавить от симптомов цистита ?

Монурал удобен тем, что пить его нужно однократно. Повторное лечение препаратом проводится в случаях хронического и рецидивирующего цистита, а также у пациентов пожилого возраста.

Действующее вещество – фосфомицин – способен справиться с бактериями, вызывающими цистит, всего за один прием. Это позволяет преодолеть болезнь, не нарушая привычного распорядка жизни. Однократное применение Монурала также предотвращает рецидив болезни и переход цистита в хроническую форму.

Препарат является антибактериальным средством широкого спектра действия. После употребления внутрь создается активная концентрация фосфомицина в моче, которая сохраняется на протяжении 24–48 часов. Этого времени будет достаточно для того, чтобы погибли бактерии, вызвавшие цистит.

Лечение Монуралом мало влияет на остальные органы и системы и практически не вызывает дисбактериоза. Однократный прием лекарства позволяет на протяжении длительного времени поддерживать в моче такую концентрацию действующего вещества, которая губительно действует на возбудителя болезни.

Лекарства для лечения цистита не назначаются без рецепта врача. Некоторые медикаменты могут быть противопоказаны при нарушениях функции почек, при индивидуальной непереносимости. Также случаются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройства пищеварения. При лечении воспаления мочевого пузыря у беременных и детей следует учитывать безопасность медикамента для этой группы пациентов.

После окончания приема препарата необходимо сделать повторный посев мочи на бактериальную флору, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно.

Некоторые пациенты предпочитают лечиться фитопрепаратами при первых симптомах цистита. Однако все растительные средства могут применяться только в совокупности с антибиотиками. Самостоятельно их можно принимать лишь с профилактической целью.

При лечении цистита следует также придерживаться диеты, исключающей раздражающие вещества (острые продукты, специи, алкоголь).

Важно соблюдать питьевой режим, врачи советуют пить не менее полутора литров жидкости во время приема лекарства. Это является обязательным условием при лечении заболевания. Ведь с мочой происходит удаление всех болезнетворных бактерий из мочевого пузыря.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной!

В человеческом организме кишечная палочка играет очень важную роль, участвуя в процессе переваривания пищи. Но эта полезная функция бактерии. Есть и зловредная: кишечная палочка, найденная в моче, опасна тем, что способна негативно повлиять на иммунитет и способствовать развитию достаточно тяжелых заболеваний, таких как гонорея, уретрит, хламидиоз. Попав в мочевыделительный канал, кишечная палочка приживается на стенках мочевого пузыря. Вывести ее с потоком мочи невозможно. Для этой цели потребуется лечение специальными медикаментами. Особенно заражению мочевыводящих путей кишечной палочкой подвержены дети из-за слабого иммунитета и женщины из-за особенностей физиологического строения мочеполовых органов.

Если при обследовании у пациента выявили в урине кишечную палочку, это еще не повод для паники. Возможно, он не по правилам собрал материал для анализа или использовал нестерильную баночку.

У совершенно здоровых людей мочевыводящие каналы стерильны, за исключением конечного участка. Но кишечная палочка, а также другие уропатогенные микробы способны переселиться из желудочно-кишечного тракта в мочеполовую систему из-за несоблюдения правил личной гигиены, беспорядочных половых связей, занятий специфическими сексуальными практиками. Инфицирование мочевыводящих путей до поры до времени может протекать безболезненно без каких-либо симптомов. Если у заболевшего появились озноб, тошнота, рвота, лихорадка, боли в пояснице, затрудненное мочеиспускание, необходимо немедленное лечение. Иначе болезнь может спровоцировать пиелонефрит или цистит в острой форме.

Через кровь кишечная палочка распространяется реже, чем восходящим путем. По кровяному руслу бактерии распространяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, протекающих с попаданием бактерий в кровь.

Если беспокоит цистит, в народной медицине рекомендуют проводить лечение с использованием мумие, которое продается в каждой аптеке. Принимать только перед употреблением пищи по полграмма три раза в день на протяжении месяца. После столь длительного курса лечение с мумие нужно приостановить на недельный срок. При необходимости после перерыва курс можно повторить.

Хороший терапевтический эффект у взрослых людей дает спринцевание с мумие. Для этого один грамм вещества развести в 250 граммах воды. Через полчаса больному станет намного легче. Спринцеваться нужно полмесяца, потом сделать перерыв на неделю и повторить курс — не более трех раз, в зависимости от состояния.

Другой метод народной медицины советуют побороть кишечную палочку при помощи кисломолочных продуктов. Особенно эффективно действуют против бактерии сыворотка и простокваша. Но не стоит пренебрегать также и травами. Хорошо сочетается лечение против кишечной палочки с приемом отвара гусиной лапчатки. Столовую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и на маленьком огне варить в течении получаса. Дать настояться отвару в течение ночи, а на следующий день его можно принимать три раза в день. Полученную дозу нужно разделить на три равные части и выпить в течение дня.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Если вовремя не взяться за лечение, кишечная палочка начинает размножаться, тем самым вызывая воспалительные процессы в мочевом пузыре. Кишечная палочка способна спровоцировать такие болезни, как пиелонефрит, цистит и другие.

Особенно остро вопрос об уничтожении кишечной палочки в моче может стоять, если женщина вынашивает ребенка или пациент нуждается в оперативном вмешательстве на органах малого таза. Не стоит тратить время на самолечение, при плохом самочувствии нужно обращаться к урологу.

В данном случае лечение назначает врач. Могут быть прописаны специальные уросептики, антибиотики, витамины для усиления иммунитета, чтобы таким образом подавить воспалительный процесс и остановить развитие инфекции.

Излечение от кишечной палочки подразумевает также диетическое питание. Врач подбирает заболевшему индивидуальную систему питания, предусматривающую отказ от соли и вредных пищевых привычек. На протяжении болезни следует пить много чистой воды.

Некоторые тяжелые случаи требуют особого внимания и даже госпитализации в стационарном отделении больницы.

Несмотря на то что наличие кишечной палочки в мочевом канале — это уже тревожный знак, врачи в некоторых случаях могут не назначать лечение какими либо препаратами, надеясь на сильный иммунитет пациента.

Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда! Это раз. Без приема антибиотиков! Это два. За неделю! Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Источники: http://womanadvice.ru/kishechnaya-palochka-v-moche, http://tibet-medicine.ru/sovrmed/cistit/lechenie-antibiotikami, http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/kishechnaya-palochka-v-mochevom-puzyre-lechenie.html

В девяти случаях из десяти цистит возникает под влиянием бактерий. Самым распространенным фактором, который провоцирует патологию, является кишечная палочка. Заболевание, возникшее в результате проникновения бактерии в мочевыводящие пути, имеет специфические признаки. А чтобы избавиться от такого недуга, требуется особое лечение.

Цистит часто развивается при проникновении кишечной палочки в мочевой пузырь

В здоровом организме присутствие условно патогенных бактерий E.coli считается нормой. Но место их обитания не должно распространяться дальше нижних отделов кишечника. Находясь в естественной среде, безвредные штаммы принимают участие в пищеварительном процессе, сдерживают развитие патогенных частиц и фигурируют в процессе образования витамина К.

Бурное размножение кишечных палочек сдерживают лактобактерии, а также бифидобактерии, которые относятся к полезным обитателям микрофлоры. Попадая в среду, где отсутствуют естественные барьеры, но имеется питательная среда, бактерии быстро размножаются и провоцируют воспалительные процессы.

Мочевыделительная система – идеальное место, где бактерии, не найдя сопротивления, способны стремительно развиваться. Обустроившись в мочевом пузыре, патогенные микроорганизмы вызывают морфологические изменения слизистой, что и становится причиной цистита.

Моча обладает бактерицидными свойствами и способна уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Поэтому бактерии, которые случайно попали в мочевой пузырь, не способны причинить вреда. Они не успевают закрепиться на слизистых, так как смываются потоком урины. Однако наличие предрасполагающих факторов увеличивают шансы развития бактерий.

Цистит бактериального характера возникает:

Вследствие грубых нарушений основных правил гигиены, когда неправильно проведенные процедуры по уходу за половыми и выделительными органами приводят к попаданию микроорганизмов из прямой кишки в мочеиспускательный канал. По причине снижения защитных возможностей организма под воздействием хронических заболеваний или общего снижения иммунитета.

Наличие камней является одной из вероятных причин развития цистита

В результате патологий в верхних мочевыводящих путях и в мочеиспускательном канале, которые увеличивают шансы проникновения инфекций. При застое мочи, возникающем под влиянием проблем с простатой и при мочекаменной болезни. Вследствие изменений свойств урины при патологиях почек. При воспалении простаты, что вызывает повышение местной температуры и создает подходящие условия для развития патогенной флоры. Как последствие сахарного диабета, вызывающего изменение химического состава урины и уменьшение защитных способностей слизистой. Во время беременности вследствие сдавливания мочевого пузыря и снижения барьерных свойств уретры. Вследствие применения специфических сексуальных практик.

У женщин цистит, вызванный кишечными палочками, возникает чаще. Это объясняется специфическим строением мочеполовых органов. Прямая кишка, как прямой источник инфицирования, находится в непосредственной близости к сфинктеру. А длина уретры, составляющая менее 3 см, позволяет бактериям быстрее преодолевать путь к мочевому пузырю. Большинство женщин имеют ослабленный иммунитет, что снижает сопротивляемость инфекциям.

Близкое расположение ануса и влагалища у женщин обуславливает развитие цистита из-за кишечной палочки

Внимание! Если не начать своевременное и грамотное лечение цистита, который спровоцировала кишечная палочка, патология может перерасти в хроническую форму, а инфекция распространиться на почки и спровоцировать пиелонефрит.

Цистит, появившийся в результате воспаления под воздействием кишечных палочек, проявляется:

постоянной потребностью в мочеиспускании; чувством переполненности мочевого; болезненными ощущениями в виде резей, жжения в уретре; неполным опорожнением мочевого; болями или дискомфортом в нижней части живота с иррадиацией в район лобка, промежности; усилиями в начале процесса мочеиспускания; частыми ночными позывами в туалет; малыми порциями урины, слабой струей.

Кишечная палочка при циститах проявляется наличием в моче хлопьев, осадка, частичек крови. Урина при этом имеет нетипичный цвет и специфический запах. У некоторых пациентов наблюдается повышенная температура, озноб, общее недомогание, а также тошнота и рвота.

Будьте бдительны! Слишком высокая температура может свидетельствовать о воспалительных почечных заболеваниях, которым требуется безотлагательное лечение.

Цвет мочи и ее запах при заболевании будут отличаться от привычного

Цистит имеет ярко выраженную симптоматику. Поэтому для постановки предварительного диагноза доктору достаточно опросить пациента на предмет проявления патологии. Чтобы назначить правильное лечение, врач направит на дополнительные обследования, которые в основном состоят из анализов урины.

Анализ мочи считается самым информативным обследованием при цистите. Поэтому при сборе материала необходимо ответственно отнестись к процессу и соблюдать требования к правилам гигиены. Стерильность контейнера для сбора урины также важна для получения достоверных данных при обследовании.

В общем анализе при цистите обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Для женщин показатель в норме считается до 6 единиц в поле зрения, для мужчин – до 3. Также может наблюдаться увеличение количества эритроцитов, наличие белка.

Во время цистита при поражении кишечной палочкой урина имеет кислую реакцию с присутствием специфический запах кала. При окрашивании осадка по Граму обнаруживаются грамотрицательные бактерии, имеющие форму палочки.

Подтвердить место локации инфекции помогают двухстаканные и трехстаканные пробы. Цистит проявляется наличием лейкоцитурии в первой порции мочи. Более развернутым считается анализ по Нечипоренко. Он позволяет определить количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

После подтверждения воспалительного характера патологии проводят бактериологические исследования, которые позволяют подтвердить наличие в моче патогенных микроорганизмов. Острый цистит диагностируется при выявлении более 102 кишечных палочек в 1 мл урины.

Чаще всего для выявления причины цистита прибегают к анализу мочи

Так как среди пациентов распространено бесконтрольное лечение антибиотиками, бактерии приобретают устойчивость к определенным препаратам. Чтобы не экспериментировать с подбором антибактериальных средств, желательно провести пробу на чувствительность микробов к медикаментам.

Общее обследование крови проводится в обязательном порядке. Оно помогает не столько определить наличие воспалительного процесса в организме, сколько оценить общее состояние организма.

При необходимости проводят:

цистоскопию, чтобы осмотреть стенки мочевого пузыря; ультразвуковое или рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие патологий в почках.

Лечится цистит, вызванный патогенными микроорганизмами, антибактериальными средствами. Самостоятельное лечение с применением известных препаратов и рецептов народной медицины приглушает симптоматику заболевания, но не устраняет основную причину недуга. Затаившиеся бактерии провоцируют рецидивы патологии, что впоследствии приводит к переходу недуга в хроническую форму.

Возбудители мочевой инфекции чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам, аминопенициллинам. Выбор подходящего препарата осуществляет доктор, опираясь на результаты биохимического анализа урины и общее состояние пациента. При остром цистите лечение антибиотиками проводится на протяжении 3–5 суток. При хронической форме курс увеличивают до 10 суток.

Медикаментозное лечение заболевания начинается только после проведения необходимых анализов

Помните! Антибактериальные средства воздействуют не только на патогенные бактерии, но и на необходимые организму частицы, живущие в кишечнике и влагалище. Лечение антибиотиками необходимо дополнять приемом пробиотиков.

Патогенетическое лечение предусматривает применение:

препаратов, влияющих на иммунные способности ослабленного организма; медикаментов для устранения гипоксии тканей; сосудорасширяющих лекарств для улучшения кровотока и проницаемости капилляров; нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления; спазмолитиков для снятия мышечных спазмов.

Медики также заостряют внимание на соблюдении:

рекомендаций по диетическому питанию, которое должно включать сбалансированное количество белка и витамин, способствовать перистальтике кишечника; режима труда и отдыха; требований по употреблению обильного питья, что способствует вымыванию бактерий и уменьшает раздражение слизистой концентрированной мочой.

Отсутствие лечения цистита приведет, как вариант, к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса

Бактериальный цистит без грамотной терапии угрожает не только ухудшением самочувствия, но и осложнениями в виде:

геморрагического цистита; интерстициального цистита; гангренозного цистита; тригонита; парацистита; пиелонефрита; пузырно-мочеточникового рефлюкса; недержания мочи.

Соблюдение правил собственной гигиены, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических недугов позволят предотвратить негативное воздействие на мочевой пузырь бактерии E.coli, живущей в кишечнике.

Из видео ниже можно узнать о симптоматике и лечении цистита:

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

первый эпизод цистита в жизни;в моче нет крови;в мочевом пузыре нет камней, опухоли;отсутствует стриктура мочевыводящих путей;инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

При цистите беспокоит выраженный болевой синдром, для устранения которого рекомендуют спазмолитические и противовоспалительные средства. Это симптоматическое направление лечения.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Попов Виктор Александрович, уролог
Наилучший эффект при лечении цистита достигается при комплексной терапии. Назначая антибиотик, я часто рекомендую дополнительный прием растительного препарата Уролесан. Клинические исследования показали, что его добавление к антибактериальной терапии значимо ускоряет выздоровление, и помогает большему числу пациентов справиться с инфекцией мочевыводящих путей. Также хорошо работает Уролесан при хроническом цистите, во время, так называемой, противорецидивной терапии.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

Диета при цистите: советы по питанию при лечении

Цистит: обзор средств для снятия боли и воспаления

источник