Антибиотик при гное в моче

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
Заболевания мочеполовых органов:
- туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
- воспалительное поражение предстательной железы;
- раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
- мочекаменное заболевание.
Недуги почек:
- воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
- иммуновоспалительная болезнь;
- поликистоз;
- нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
болевые ощущения внизу живота;
учащенное желание посетить уборную;
увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
малый объем выводимой урины;
увеличение показателей температуры тела;
общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
примеси крови в урине;
боли в голове;
озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
Бакпосев.
Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Вернуться к оглавлению

После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.

обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
спазмолитики;
препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
диуретики.

Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

источник

Общий анализ мочи нередко показывает наличие гноя. Такое явление называют пиурией. Патология требует серьезного лечения. На данный момент выявлено несколько причин возникновения гноя в моче. При таком симптоме требуется тщательное обследование, а затем комплексная терапия. Гной в моче — это признак заболевания, который может проявиться как у женщины, так у мужчины. При этом возраст не имеет значения.

Гной в моче указывает на большое количество лейкоцитов в анализе. Полученные результаты сверяются с нормами. Если анализ показал, что количество лейкоцитов повышено, то проводится повторный анализ на пиурию. У женщин образцы для исследования берут при помощи катетера.

Что касается мужчин, то перед сдачей анализа проводится тщательная промывка головки полового члена.

Причины гноя в моче бывают достаточно серьезными. Все они требуют незамедлительной терапии. Даже безобидные заболевания могут привести к нежелательным последствиям. Среди причин подобного явления стоит выделить:

Инфекция мочевыводящих путей. Это самая распространенная причина возникновения гноя в моче. При этом инфекция может находиться где угодно: в почках, в уретре, в мочевом пузыре и так далее. Цистит Является самой распространенной причиной. Подобные заболевания можно вылечить при помощи антибиотиков.

Определенные микроорганизмы. Гной в моче возникает в результате чрезмерной активности бактерий, вызывающих инфекцию органов мочеполовой системы. Микроорганизмы являются одной из причин развития заболеваний, передающихся половым путем.

Для определения недуга специалист может назначить специальный тест, позволяющий выявить основную причину инфекции. Гной в моче может быть симптомом трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии и гонореи.

Нередко гной в моче у женщин и мужчин указывает на развитие заболеваний внутренних органов. Однако этот симптом возникает не всегда.

Туберкулез мочевыводящей системы. При таком заболевании можно обнаружить гной в моче. При этом посев может быть отрицательным. Туберкулез считается относительно редким заболеванием. Однако для его исключения требуется сдача общего анализа мочи.

Камни, локализующиеся в почках. Твердые частицы могут вызывать воспаление и раздражение в мочевых путях. В результате этого в моче появляется гной. Помимо этого, в анализе могут присутствовать эритроциты.

Цистит интерстициальный. Это неофициальная разновидность заболевания, при которой возникает воспалительный процесс в мочевом пузыре. Такой недуг чаще встречается у мужчин. В анализе мочи при таком заболевании невозможно обнаружить микроорганизмы, являющиеся возбудителем.

Простатит. Гной в моче у мужчин может возникнуть при воспалении предстательной железы. Чаще всего причина кроется в инфекции.

Рак. Гной в моче нередко возникает при онкологии мочевого пузыря или почек. Вероятность развития такого заболевания увеличивается с возрастом. При таком недуге в моче могут появиться капельки крови. Чаще всего от рака страдают люди, возраст которых составляет более 40 лет.

Гной в моче может появиться в результате развития заболевания почек. На данный момент существует ряд серьезных недугов, при которых обязательно проявляется такой симптом. Клетки гноя в моче могут появиться даже при заболевании, не вызванном инфекцией. К таким недугам почек стоит отнести:

почечный канальцевый ацидоз;

почечный капиллярный некроз.

При развитии подобных заболеваний в анализе мочи могут присутствовать не только клетки гноя, но и крови, белка.

Для пиурии характерны такие симптомы, как хлопья в моче, изменение ее запаха и оттенка. При возникновении таких признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. После тщательного обследования на основе результатов специалист назначит курс терапии. Выбор препарата зависит от того, где скопился гной, какова причина возникновения пиурии, кто является возбудителем. Чаще всего назначается антибиотик.

Если инфекция попала в организм при проведении медицинских манипуляций, то правильно подобранный препарат позволит избавиться от заболевания всего за неделю. Если же недуг приобрел хронический характер, то избавиться от него будет сложнее. Особого внимания требует лечение заболеваний у детей. В подобных ситуациях терапия должна быть комплексной и щадящей. Антибиотики должны быть дополнены витаминами, фитотерапией и специальной диетой.

Гной в моче является признаком многих заболеваний мочеполовой системы. При возникновении подобного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, пройти тщательное обследование и выявить основную причину. Стоит отметить, что гной в моче может появиться в результате обезвоживания организма, постоянного стресса, приема некоторых препаратов, а также от чрезмерных физических нагрузок.

источник

Заболевание является вторичным и развивается на фоне инфекций мочеполовой сферы. Гнойный цистит преимущественно возникает в результате раздражения и постоянного засорения аорты продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий и микроорганизмов.

Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, поражают уретру, вызывают воспаление стенок мочевого пузыря. Постепенно происходят изменения в структуре его слизистой оболочки. Она начинает воспаляться, сосуды набухают. Их стенки от напряжения могут лопаться, происходят многоочаговые кровоизлияния на слизистую органа.

Поврежденная поверхность слизистой из-за наличия инфекции обильно покрывается слизью, начинается постепенное нагноение тканей. На стенках органа наблюдается гнойный или фиброзно-гнойный налет. Начинается острый гнойный процесс.

Первоначально начинается катаральное воспаление. Экссудат сначала мутноватый; через время — выделяется с частичками густой слизи. Иногда она смешана с гноем и кровью. В зависимости от характера выделений из уретры катар имеет три стадии развития: серозную, слизистую и гнойную.

При серозном катаре происходит постепенное помутнение экссудата из-за скопления в нем клеток эпителия, увеличения доли лейкоцитов. Далее воспалительный процесс перерождается в слизистый.

Для этой стадии катара характерно выделение экссудата с примесями густой слизи. Чем дольше проходит времени, тем больше слизи выделяется. На последнем этапе идут гнойные выделения при цистите. От больного исходит характерный резкий запах гнили.

Постепенно патологические процессы распространяются на окружающие мочевой пузырь ткани. Начинает развиваться перицистит, то есть воспаляется серозная оболочка мочевого пузыря. Далее страдают окружающие орган ткани. Развивается парацист, который характеризуется наличием тяжелых патологий. На этом этапе воспалительные процессы сопровождаются изъязвлением самого мочевого пузыря. Позднее происходит прободение язв и образование свищей.

Параллельно развивается атрофический или гиперотрофический катар.

Оболочки мочевого пузыря начинают истончаться и постепенно атрофироваться. Сам орган сморщивается, уменьшается в размерах.

Гнойный цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Причины этого заключаются в анатомических особенностях строения уретры. У женщин она короткая и расширенная. Составляет примерно 4 см в длину. Кроме того мочеточник располагается совсем близко от ануса и влагалища.

Поэтому у женщин причины гнойного воспаления мочевыводящего канала — бурное размножение на внешних половых органах кишечной палочки, хламидий, трихомонеллы, бледной трипомены или туберкулезной палочки при туберкулезе почек.

При заражении половыми инфекциями, попадании кишечной палочки во влагалище при вагинозе у женщин мочевой пузырь страдает в первую очередь.

Первичными признаками при гнойном цистите являются:

жжение во время мочеиспускания;
рези внизу живота;

частые позывы в туалет;
неприятно пахнущие слизистые выделения грязно-желтого или зеленоватого оттенка.

Мочеиспускания крайне болезненные, и сопровождаются резями, жжением. Особенно после выхода мочи. Причиной мучений является нарастающий отек слизистой мочевого пузыря, в результате чего происходит передавливание нервных окончаний.

После опорожнения стенки мочевого пузыря соприкасаются, вызывая неприятные ощущения. Постепенно рези и жжение приобретают постоянный характер.

Явными признаками того, что при гнойном цистите протекает в мочевом пузыре скрытый гнойный процесс, является развитие на фоне прочих симптомов:

При дизурии возникает постоянное желание помочиться. При этом количество мочи уменьшается. Позывы в туалет оказываются ложными. Одновременно развивается недержание мочи. Она понемногу бесконтрольно выделяется из мочевого пузыря, создавая дискомфорт.

Признаки пиурии — постепенное помутнение, появление вкраплений гноя в моче. Она становится гуще, повышается плотность жидкости. По мере возрастания процента частиц гноя у свежей мочи появляется резкий неприятный запах.

О терминальной гематурии свидетельствует появление в моче крови. Постепенно примешиваются небольшие сгустки. Моча приобретает красно-бурый оттенок сырого мяса.

У мужчин гнойный цистит возникает как вторичное заболевание в случаях развития аденомы простаты, реже – при несоблюдении гигиены тела. Причиной развития гнойного воспаления в мочевом пузыре может быть туберкулез почки, иного органа.

Проявляется цистит у мужчин так же, как у женщин. Только последствия развития гнойного катара крайне опасны. Больные жалуются на рези в уретре, частые позывы в туалет. Присутствуют кровь и гной в моче.

На фоне быстропротекающего воспалительного процесса начинает прошибать озноб, повышается резко температура тела. Эти признаки нередко свидетельствуют о развитии пиелонефрита, эмпиемы, оофорита. При их наличии требуется срочная госпитализация.

Диагностирование гнойного цистита осуществляется на основании жалоб больного, осмотре и пальпации на приеме у врача-уролога. Для лабораторных исследований, которые позволяют вынести окончательный вердикт, больной сдает следующие анализы:

забор мочи;
забор крови:
проведение цистографии (рентгеноскопии);
проведение цистоскопии.

Анализы помогают определить, насколько мочевой пузырь пациента поражен воспалением, как протекает заболевание, не затронуты ли близлежащие ткани и органы.

При туберкулезном цистите удается определить, какие именно патологические изменения происходят со слизистой мочевого пузыря, присутствуют ли атрофические процессы в тканях.

Для лечащего специалиста решающее значение имеет заключение гинеколога или андролога. В ходе осмотра эти специалисты выявляют, какие половые инфекции и микроорганизмы вызвали гнойный цистит у женщин и мужчин.

Большое значение имеет, какая инфекция развивается. Если причиной болезни стало заражение хламидиозом, стафилококком, трихоманады, вагиноза влагалища течение всех процессов замедленное.

Если причиной воспаления мочевого пузыря является бледная трипомена или туберкулезная палочка, развитие гнойного раздражения, переход из одной стадии в другую происходят очень быстро. Важно своевременно назначить необходимую терапию, чтобы болезнь не подошла к самой страшной стадии.

В случаях, когда пациенты обращаются при первых неприятных симптомах, на начальной стадии серозного катара, болезнь легко поддается лечению; рецидивы исключаются. Госпитализация не требуется.

Для избавления от болей применяются спазмолитики, иногда — болеутоляющие. Назначаются иммуномодуляторы. В стенах медицинского учреждения и домашних условиях осуществляются антимикробные мероприятия. Антибиотики при этом назначаются для лечения основного заболевания.

Врачи положительно относятся к параллельной растительной терапии. На организм исцеляюще воздействуют растения:

укропная вода;
настой цветов ромашки;
настои из семян петрушки;
настои ягод и листьев клюквы;
отвар сушеной травы зверобоя.

Перечисленные лекарства домашнего приготовления следует принимать перорально, а также – делать сидячие ванночки и подмывания.

Больным показан активный образ жизни, чтобы венозная кровь не застаивалась в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.

На последней стадии серозного, следующих этапах развивающегося катара лечение проводится более серьезное. В сложных случаях, когда у пациента держится высокая температура, резко сократилось количество выводимой мочи, требуется срочная госпитализация.

Прием антибиотиков при этом является основой всего лечения. Лекарства препятствуют дальнейшему развитию патологических процессов.

На стадиях гнойного катара, распространения воспаления на близлежащие ткани и органы, заболевание трудно поддается лечению. Нередко удается только залечить болезнь. Патологические процессы приобретают скрытый хронический характер. Через 4 – 5 месяцев после терапии возникает яркий рецидив.

антибиотики из нитрофурановой, цефалоспориновой или фторхинолоновой группы;
обезболивающие препараты;
спазмолитики.

Одновременно с лечением цистита проводится лечение первичного заболевания. Для общего укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы. Больным показано больше двигаться, делать физические упражнения для нормализации кровообращения в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.

Если гнойный цистит диагностируется на последних стадиях, когда ткани мочевого пузыря начали атрофироваться, происходят некрозные изменения, осуществляется хирургическое лечение.

Больным на всех стадиях лечения заболевания показано соблюдать специальную диету. Запрещается употреблять в пищу:

Жирные блюда.
Сладкое.
Острые и пряные приправы.
Консервацию.
Копчености.
Консервированные продукты.
Газированные напитки.
Алкоголь.
Квас.
Кофе.

Повседневное меню должно быть богатым на овощные блюда, свежие соки, свежие салаты. Мясо, рыбу разрешается приготовленные на пару или запеченные.

Показано обильное питье. Желательно, чтобы это был не только чай. А также – освежающие компоты, соки, морсы домашнего приготовления из свежих ягод и фруктов.

Большой упор следует делать на зелень. Особенно много употреблять в пищу свежей огородной петрушки. Все части растения благотворно воздействуют на почки и мочевыводящие органы, способствуют увеличению количества мочи.

источник

Гнойные образования в моче встречается у представителей обоих полов, даже у деток. Неприятное явление называют пиурией (лейкоцитурией). Патология характеризуется наличием большого количества лейкоцитов в крови пациента, что ведёт к болезненным мочеиспусканиям, целому ряду неприятных симптомов. Комочки гноя видны невооружённым глазом, даже без специального оборудования.

Пиурия всегда указывает на воспаление в почках или выводящих путях. Патология не является самостоятельным заболеванием, признак недуга – сопутствующий симптом различных патологий. При появлении такой ситуации немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

Пиурию часто называют лейкоцитурией, ведь это состояние характеризуется резким повышением лейкоцитов в урине пациента. Так говорить неправильно, медики называют пиурию острой стадией лейкоцитурии. Некоторые специалисты считают, что количество лейкоцитов указывает на степень воспалительного процесса. Но последние исследования доказывают, что активные лейкоциты не считают критерием активности воспаления в органах выделительной системы.

Пиурия не является самостоятельным заболеванием, патология всегда указывает на течение болезней почек, мочевого пузыря или выделительного канала. Специалисты выделяют массу возможных причин наличия гноя в моче. В большинстве случаев неприятные состояния протекают в острых формах, процесс почти всегда запущен. Определить конкретную причину лейкоцитурии под силу только медику, проведя ряд специфических анализов.

Узнайте о том, что такое лапараскопия и как проводится процедура в нефрологии и урологии.

О причинах мочи цвета мясных помоев и о лечении вероятных заболеваний прочтите в этой статье.

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

цистит или воспаление мочевого пузыря. Подавляющая масса пациентов – женщины;
фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
уретрит (воспалительный процесс в выделительном канале);
дивертикул мочевого пузыря. Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
почечный поликистоз, гипоплазия парного органа;
аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
течение почечной недостаточности;
отторжение почки после трансплантации органа.

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает почечный туберкулёз. Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии – значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию. Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания. Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Оценка количества лейкоцитов в урине больного проводится методом трёхстаканной пробы мочи, анализ выполняется по такому же принципу, как и диагностика гематурии. Перед сдачей анализа в обязательном порядке хорошо вымойте наружные половые органы, не используйте сильные антисептические средства (они могут исказить результаты исследований, уничтожив некоторые болезнетворные микроорганизмы).

Мужчинам во время сбора мочи нужно обнажить головку полового члена, женщинам рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным диском. Проводятся такие манипуляции для предотвращения попадания выделений из половых органов в урину для анализа.

До недавнего времени забор мочи производился при помощи катетеров. В наши дни такая практика признана неэффективной, ввиду высокого риска заражения, получения неточных результатов. Забор мочи проходит естественным путём. Пациент мочится в две или три ёмкости (в каждой должно находится не менее 50 мл жидкости). Важный аспект – непрерывность струи урины.

Моча здорового человека всегда включает незначительное количество лейкоцитов. Допустимой отметкой лейкоцитов в урине у мужчин принято считать 0–3, для женщин и деток – 0–6. Незначительное превышение этих показателей обычно наблюдается у представительниц прекрасного пола (на фоне попадания в мочу выделений из влагалища). Пиурия видна невооружённым глазом, лейкоциты скапливаются большими группами, человек может заметить в моче сгустки белых нитей, примеси гноя.

После обнаружения превышения нормы лейкоцитов в моче больного врач назначает ряд анализов (УЗИ почек, выделительной системы, другие исследования) для выявления первопричины неприятных признаков. На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается нужная тактика терапии.

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению – комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной катетеризации. Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы – воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины. Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов. Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки. Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях. Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах кукурузных рылец и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-u-muzhchin.html и прочтите о том, как подготовиться и как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин.

Признак воспалительного процесса часто встречается у деток, особенно, до трёх лет. Зачастую страдают патологией девочки, число пациентов-мальчиков значительно меньше. По течению пиурию разделяют на острую и хроническую форму. Такая же классификация используется и для взрослых.

Острая форма патологии характеризуется резким повышением температуры тела, бледностью ребёнка, потеря веса, отсутствием аппетита, иногда наблюдаются судороги (особенно у деток грудного возраста). Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания. Острая форма пиурии склонна к частым рецидивам, хроническое течение характеризуется периодами обострений и затишья.

Лечение должно осуществляться на ранних этапах развития заболеваний почек и выделительных каналов. Деткам в обязательном порядке назначают постельный режим, применение антибиотиков, витамины, другие необходимые лекарства. Отсутствие терапии грозит неправильным функционированием выделительной системы малыша, развитием патологий, которые в дальнейшем ведут к проблемам в мочеполовой сфере.

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Далее видео. Подробнее о том, что такое пиурия, о причинах развития патологии и особенностях её лечения:

источник

Гной в моче (пиурия) – состояние при котором обнаруживается значительно повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи, отсюда еще одно название – лейкоцитурия. Но стоит различать эти понятия, незначительная лейкоцитурия может проявляться в норме и уж точно не свидетельствует о наличие гноя в моче.

В моче определяются нитевидные образования или хлопья, они и делают мочу мутной на вид. Методом микроскопии, для подтверждения пиурии, необходимо как минимум 6 лейкоцитов в поле зрения. Также достаточно трех миллионов лейкоцитов на единицу объема мочи. Существуют и другие методы исследования, например, проба по Нечипоренко или двух- и трехстаканная проба.

Формы пиурии бывают следующими:

Асептическая – при такой форме в урине не обнаруживаются патогенные бактерии, а значит, причина воспаления находится за пределами мочеполовой системы и носит системный характер.

Терминальная форма – обычно говорит об очаге воспаления в предстательной железе, в трехстаканной пробе гной будет большей частью в последнем «стакане».

Инициальная – тут можно судить о воспалении уретры или нижних мочевых путей, в трехстаканной пробе – присутствуют лейкоциты в первом «стакане».

Тотальная – значит, что поражены верхние отделы, то есть почки, мочевой пузырь, а в пробе – мутная урина средней и последней порции.

В современной медицине считается, что забор мочи для бакпосева с помощью катетера это нежелательная процедура, так как в случаях, если воспаление находится в концевых отделах мочеиспускательного тракта, можно занести инфекцию глубже (ретроградно).

Причиной таких изменений всегда является воспаление, а оно обычно развивается в ответ на попадание бактерий таких видов как: стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма. Последние четыре передаются половым путем, и для их идентификации берут урогенитальный мазок.

Частой причиной также служат камни в почках, это может сопровождаться гематурией.

Первый и самый показательный симптом конечно – мутная моча при мочеиспускании, а также наличие лейкоцитов и бактерий. Следует помнить, если врач не говорит сам, что перед сдачей мочи нельзя принимать в пищу продукты, окрашивающие мочу (красные яблоки, свёкла, препараты витаминов и т.д.), это затруднит и продлит выяснение диагноза.

Сам акт мочеиспускания обычно протекает болезненно, человек ощущает жжение в мочеточнике. Также нарушается частота акта, выделяют:

Поллакиурию – частые позывы, что свидетельствует о воспалении преимущественно в нижних сегментах мочеполовой системы, и

Странгурию – уменьшение частоты за счет обструкции путей камнями, увеличенной предстательной железой при простатите, фимозе.

Появляются боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и в паховую область.
Изменяется как цвет, так и запах мочи.
Повышается температура тела.

Следует знать, что отток гноя с мочой не является диагнозом и проявляется как часть симптомокомплекса основного заболевания.

Опасность заключается в степени поражения органов мочеполовой системы. Образование и отток гноя из очага воспаления говорит главным образом о степени тяжести данного патологического состояния, если во время не будет назначена адекватная медикаментозная терапия, процесс примет генерализованный характер, и лечить осложнения придется за пределами изначального очага.

Обследование начинается с лабораторных исследований и проб, при наличии результатов таковых, можно более прицельно исследовать определенные участки мочеполовой системы. В моче обычно находят: лейкоциты, цилиндры, эритроциты, примесь солей. Изменяется pH мочи – повышается кислотность.

УЗИ почек и мочеточников.
УЗИ мочевого пузыря.
Урография.

Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу-нефрологу или урологу, каждому известно, что профилактика всегда намного лучше и проще, но раз патология уже развилась, ждать нельзя.

Стандартно патогенетическое лечение направлено на уничтожение инфекционного агента, то есть, что бы убрать вредное воздействие бактерий на организм, проводят антибиотикотерапию, после определения по антибиотикограмме чувствительности данных микроорганизмов (проводят ее обычно от 7 до 14 дней, до прекращения симптомов, и еще 3 дня после этого).

Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, дизурии, и прочих проявлений). При тяжелом остром процессе соблюдается постельный режим, желательно лежать с приподнятой верхней половиной туловища, и не ждать с походом в туалет, потому как застой мочи воспрепятствует скорому выздоровлению.

Важно поддерживать минимальную подавляющую дозу антибиотиков (минимальная доза, при которой 100% микроорганизмов гарантировано погибают), и самому не отменять прием препаратов на фоне улучшения самочувствия. Это чревато последствиями – болезнь может перейти в хроническую форму, а у бактерий может развиться резистентность к антибиотикам.

Также рекомендуется диета – меньше соленого, острого, больше жидкости, для более эффективного выведения продуктов распада бактерий и уменьшения интоксикации. Возможно назначение иммуномодуляторов (для коррекции ослабленного иммунитета), витаминов.

Различия в течении заболевания между мужчинами и женщинами практически нет. Затрудняется диагностика локализации поражения методом трехстаканной пробы, так как у женщин уретра короче. Также туалет половых органов у пациенток требует более тщательного ухода, дабы бактерии не попали во влагалище и не инфицировали еще один орган.

Во время беременности усиливаются риски возникновения пиелонефрита, так как увеличенная матка сдавливает почки и локальные сосуды (в том числе и брюшную аорту, которая кровоснабжает почки), происходит ишемия почек, застой в них мочи, что и приводит к воспалению. Также у беременных довольно часто возникают циститы, ввиду схожих причин.

В случае бактериальных инфекций при беременности, врач более тщательно подбирает лечение, ведь большая часть антибиотиков обладает значительными побочными эффектами на плод. Например, при беременности нежелательно использовать: сульфаниламиды, тетрациклины, рифампицин и т. д.

Основную проблему во врачебной практике являет собой лечение детей грудного возраста. Ввиду неокрепшей иммунной системы, высокую чувствительность к побочным эффектам антибиотиков и отличающейся симптоматике.

Отличие симптомов заключается в преобладании симптомов со стороны нервной системы: возбуждение или же наоборот вялость, судороги, симптомы менингита, также со стороны ЖКТ: рвота, диарея, анорексия. Антибиотики назначают короткими циклами, во избежание уничтожения собственной флоры ребенка и побочных проявлений (нарушения слуха, зрения, костной ткани).

источник

Гной в урине — крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
Заболевания мочеполовых органов:
- туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
- воспалительное поражение предстательной железы;
- раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
- мочекаменное заболевание.
Недуги почек:
- воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
- иммуновоспалительная болезнь;
- поликистоз;
- нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат.

У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале.

Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
болевые ощущения внизу живота;
учащенное желание посетить уборную;
увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
малый объем выводимой урины;
увеличение показателей температуры тела;
общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
примеси крови в урине;
боли в голове;
озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.

В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки.

Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола.

Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
Бакпосев.
Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.

обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
спазмолитики;
препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
диуретики.

Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию.

Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

Гнойные скопления в моче могут встречаться как у мужчин, так и женщин.

Это крайне неприятное явление в медицине принято называть пиурией или лейкоцитурией.

Характеризуется существенным увеличением количества лейкоцитов в моче, а, следовательно, болезненным мочеиспусканием, при этом комочки гноя отчетливо видны без специального оборудования.

Пиурия свидетельствует о присутствии воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Признак инфекции не относится ни к одному из известных заболеваний и является лишь сопутствующим эффектом основной болезни.

Лейкоцитурия – признак инфекционных бактерий в почках или мочевых путях, сопровождается выделением гноя в моче.

Может оказаться первичным или следственным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы как у женского, так и мужского пола. Определяется в лабораторных условиях.

В этом случае общий анализ мочи – бессильный, для выявления заболевания проводят пробу Амбурже: у женщин процедура осуществляется при помощи катера, у мужчин анализ берется после дезинфекции полового органа, если количество белых клеток в моче превышает допустимую норму (не более шести), говорят о присутствии лейкоцитурии.

Множественные факторы, провоцирующие пиурию, практически всегда сопровождаются воспалением почек или мочеиспускательных каналов.

Данный симптом не относится к отдельному заболеванию, это лишь побочный эффект уже имеющейся в организме болезни.

Основные причины лейкоцитурии:

цистит – заболевание мочевого пузыря;
уретрит – заболевание мочеиспускательного канала;
фимоз – существенное сужение крайней плоти;
дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки органа с дальнейшим формированием мешочка для нежелательного скопления мочи;
интерстициальный нефрит – воспалительные процессы в почечных тканях;
простатит – воспаление предстательной железы, особенно опасно заболевание во время обострения;
гидронефроз – прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы;
гломерулонефрит – заболевание, поражающее почечные клубочки;
почечный туберкулез – инфекционное заболевание, является причиной поражения органов вредоносной бактерией туберкулеза;
гипоплазия почек – врожденная патология органов;
почечный поликистоз – образования полостей с жидкостью в тканях почек;
почечный амилоидоз – сбой обменных процессов белка;
почечная недостаточность;
красная волчанка – аутоиммунное заболевание;
аллергоз – аллергическое заболевание;
воспаление аппендицита;
сильная интоксикация организма;
отторжение почки после трансплантации.

В некоторых случаях лейкоцитурия является результатом врожденных патологий, в таких случаях лечение заболевания подразумевает полное урологическое обследование.

Присутствие в организме пиурии сопровождается теми же симптомами, что и провоцирующее ее заболевание.

Патологическое увеличение лейкоцитов вызывает болезненные ощущения во время мочеиспускания, при этом моча отличается мутным оттенком с отчетливо видными гнойными скоплениями.

К вторичным признакам относятся: частые позывы к мочеиспусканию и малые порции мочи, постоянные болезненные ощущения в области поясницы, периодические головные боли, повышенная температура тела.

Симптомы, свидетельствующие о наличие инфекции в мочеиспускательных путях:

дизурия – учащенное или затруднительное мочеиспускание;
периодические боли и ломота внизу живота и поясничной области;
мутный оттенок мочи с наличием гнойных скоплений;
у женщин часто наблюдается боль в области лобка;
повышенная температура тела;
ощущения дискомфорта во время мочеиспускания;
моча имеет неприятный запах.

В зависимости от локализации воспалительных процессов известны следующие формы пиурии:

Асептическая форма. Свидетельствует о существенно повышенной норме лейкоцитов в моче без наличия патологических микроорганизмов. Чаще всего является следствием почечного туберкулеза. У детей встречается после сильного обезвоживания организма и потери жизненно необходимых солей.
Инициальная форма. Является следствием воспалительных процессов в мочевыводящих каналах, в этом случае гнойные скопления концентрируются в первых порциях урины. Определяется лабораторным путем после анализа трех стаканной пробы.
Терминальная форма. Характерный признак – повышенная норма лейкоцитов наблюдается в третьей порции после проведения соответствующего анализа. Является следствием воспалительных процессов простаты и семенных пузырьков.
Тотальная форма. Характерные комочки гноя наблюдаются во всех порциях после проведения анализа методом трех стаканной пробы. Говорит о заболевании почек или мочевого пузыря.
Хроническая пиурия – результат врожденных патологий и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Также имеется три разновидности лейкоцитурии: начальная, конечная, полная, принадлежность к одному из видов определяют методом трех стаканной пробы:

анализ засвидетельствовал о наличии гнойных скоплений в первой порции, речь идет о начальной пиурии;
если гной оказался в последней порции – результат конечной лейкоцитурии;
гнойные скопления во всех порциях – проявление полной пиурии.

Лечение пиурии призвано носить комплексный характер по устранению основного очага воспалительных процессов, провоцирующего образования гнойных скоплений в урине.

Также необходимо произвести коррекцию причины патологического проявления.

Медикаментозное лечение лейкоцитурии подразумевает предварительное полное урологическое обследование. После определения основной причины признака инфекции в организме назначается антибактериальная терапия.

Если болезнь проходит на фоне катетеризация комплексное лечение очага инфекции и пиурии не занимает много времени. В этом случае длительность антибактериальной терапии длится не более 5-7 дней.

Хроническая форма нарушения без ярко выраженной симптоматики лечится с применением щадящей терапии, особенно если ситуация касается беременных женщин и детей.

В качестве коррегирующих методов прибегают к физиотерапии, а также применяют иммуномодуляторы.

В случае острой формы лейкоцитурии применяются лекарства группы цефалоспоринов и фторхинолоны, в некоторых случаях эффективно воздействуют на инфекцию антибиотики-карбапенемы. При необходимости фторхинолоны прописываются совместно с пенициллином.

Лейкоцитурия может не отступать на протяжении длительного времени, антибактериальную терапию нельзя прекращать до полной победы над очагом инфекции.

Даже после исчезновения первичных симптомов необходимо продолжать употребления прописанных медикаментозных препаратов, иначе может наблюдаться рецидив заболевания.

Оптимальный курс терапии – около двух недель.

Нельзя не отметить, что острая форма нарушения вынуждает пациента придерживаться некоторых рекомендаций.

Обязательный постельный режим должен сопровождаться обильным питьем щелочной воды и чая.

На начальных стадиях проявления пиурии целесообразно проводить фруктово-сахарную диету в течение двух дней: для грудных детей

количество сахара определяется с расчета 20-25 грамм на 1 кг веса, для старших детей – 10-15 грамм, при этом суточная норма должна составлять 150-200 грамм.

Прием сахара сопровождается употреблением кофе или фруктового сока. После чего прописываются смеси, обогащенные на количество углеводов, каши, овощи, фрукты, кисели, сухари.

В случае хронической формы рекомендуется употреблять щелочную пищу или еду богатую на кислые компоненты.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

следить за гигиеной мочеполовых органов;
вводить в рацион пищу, богатую на полезные микроэлементы и витамины.

Чтобы предотвратить острую форму пиурии следует самостоятельно следить за мочой, особенно в период лихорадочных заболеваний.

При обнаружении первых признаков инфекции: мутный оттенок урины с содержанием гнойных скоплений, учащенное и болезненное мочеиспускание, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Не рекомендуется самостоятельно прерывать прописанный курс лечения: можно спровоцировать незамедлительный рецидив заболевания.

Правила питания при дисбактериозе
После исцелени…Как повысить гемоглобин?
Все, наверняка…Диета Инь-Ян — здоровый стиль жизни
Согласно посту…Таблетки от гайморита. Грамотный выбор!
Здравствуйте! …Весенняя витаминная диета
Наконец наступ…Фибромиалгия
Фибромиалгией н…Диета Суп для толстяков
Не слишком-то …Последствия перелома копчика и способы первой помощи
Перелом копчика…Семя льна для печени
Печень – орган,…Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом без хирургических вмешательств
В чем…Как одолеть бесплодие?
Знакомая ситуа…Отбеливающие пасты ничего не отбеливают!
Отбеливающие з…Боли в кишечнике после опорожнения, причины, лечение
Не всегда болез…Применение антибиотика Цефтриаксон: показания, инструкция, отзывы
Цефтриаксон – э…Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины и решение проблемы
Очень часто муж…Цистит при беременности: почему так важно выбрать правильное лечение
Любое заболеван…Мед от фурункулов
Появление на те…Абсцедирующая пневмония – причины, симптомы, лечение
Абсцедирующая …Гальваноз
Гальваноз – э…Лечение герпеса содой
Водянистые высы…Особенности реабилитации после перелома лодыжки
Особенности реа…Что такое нефроз почек и почему он возникает
Нефроз – общее …Профилактика раковых болезней
Колоноскопия –…ТОП самых вредных легенд про диеты
Не буду в очер…Прополис лечебные свойства и противопоказания
Прополис – это,…Мужское бесплодие: симптомы, лечение
Мужское бесп…Как астраханский мастер приручил рыбью кожу — Астрахань: статьи — МК Астрахань
Для создания об…Солёное сало почему полезно Рецепт засолки губернатора Никитина
Свиное сало — …

Пиурия — один из лабораторных признаков тяжелого воспаления в мочевыделительных путях. Для развития процесса характерно скопление лейкоцитов в очаге поражения.

Эти клетки «пытаются» бороться с инфекционными агентами, сократить площадь распространения, сформировать ограничительный вал.

Поэтому в моче заболевшего человека всегда обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия).

При пиурии «битву» можно считать практически проигранной. Она означает, что лейкоциты расплавились, из их останков образовался гной. В него входят также некротические массы из тканей органов, сосудистой стенки. Такой анализ указывает на немедленную необходимость лечебных мероприятий.

В связи с защитной функцией, в мочевыводящих путях всегда находится небольшое количество лейкоцитов. Их подсчитывают лабораторным путем и оценивают по количеству в одном поле зрения микроскопа.

У детей число клеток должно равняться нулю или допускаются единичные (1–2) у девочек. У взрослых людей нормальные колебания более значительны:

Если в микроскопическом исследовании осадка выявили до 20 клеток, то сначала необходимо проверить правильность сбора анализа. Часто в связи с неряшливостью или отсутствием нужной информации мочу сливают в недостаточно чистую посуду, не считают нужным подмыться.

Судить о состоянии мочевыделительных органов при наличии выделений из половых путей не представляется возможным. Мужчинам, которые проходят курс массажа простаты, нельзя совмещать его с исследованиями мочи. Анализ считается недостоверным. У ребенка без необходимой санитарной обработки в мочу попадают кишечные бактерии и лейкоциты. Это особенно типично для малышей с поносом.

Еще одна существенная ошибка — задержка доставки на анализ. Для получения точных результатов исследование должно быть проведено не позднее двух часов после мочеиспускания. Позже начинается процесс брожения от контакта с кислородом воздуха.

Повышение лейкоцитурии у детей до 20 в поле зрения часто находят при глистном заражении. Здесь подключается аллергический механизм реакции на инородный агент.

Для уточнения проводится анализ по Нечипоренко. При пиурии число лейкоцитов значительно превышает 2000 клеток. Если пациент уверен в правильности сбора, то по количеству лейкоцитов и сопутствующих примесей (бактериурии, белка, цилиндров, слизи, эритроцитов) можно судить о выраженности воспаления.

Для диагностики пиурии количество лейкоцитов в поле зрения должно находиться 60 и более, в моче визуально определяться повышенная мутность, хлопья или нити. В анализе по методу Каковского-Аддиса (за сутки) лейкоцитурия превышает 3 миллиона. Это означает, что на каком-то уровне мочевыделения идет гнойно-воспалительный процесс.

Врачу нужно выявить очаг поражения. Вероятными заболеваниями становятся:

уретрит;
цистит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь с застоем и воспалением в вышележащих органах.

Признак расценивается, как серьезное осложнение после трансплантации почки.

Госпитальные инфекции всегда протекают более тяжело, с выраженной пиурией

В отличии от лейкоцитурии при пиурии не может быть физиологического состояния, объясняющего наличие гноя. Мы знаем, что небольшое повышение лейкоцитов возможно у женщин при беременности (гормональные последствия), на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами.

Пиурия – это всегда признак болезни. Возможно стадия заболевания пока протекает скрытно (латентно) и пациент не ощущает какой-либо симптоматики. Но действие инфекционных возбудителей уже проявляется.

По распространенности и частоте поражения основной причиной воспаления в мочевыделительных органах являются:

кишечная палочка (чаще у женщин);
клебсиеллы;
энтерококки;
стрептококки.

При внутрибольничном инфицировании на первое место выходят:

синегнойная палочка (чаще у мужчин);
протей;
грибы рода Кандида.

В редких случаях инфекционный процесс вызывается:

микоплазмами;
хламидиями;
стафилококками;
гемофильной палочкой;
коринебактериями.

Величину бактериурии правильнее оценивать только по проведенному бак. анализу мочи. После расшифровки данных о посевах на питательные среды подсчитывается число колониеобразующих единиц (КОЕ). Инфекционный процесс подтверждается при наличии 100000 и более КОЕ в мл мочи.

Критериями активного воспаления урологи считают наличие:

активных лейкоцитов;
клеток Штернгеймера-Мальбина.

Ряд авторов предлагают руководствоваться только указаниями на пиурию. Они считают этот признак более достоверным.

Выявление уровня поражения проводится по аналогии с гематурией по двух- или трехстаканной пробе

В первый сосуд из мочевого пузыря должна быть собрана порция в 50 мл при непрерывном мочеиспускании. Во второй — весь оставшийся объем при двухстаканной пробе или делится на 2 части при трехстаканном исследовании. В каждой пробе определяют количество лейкоцитов. При обнаружении пиурии ее подразделяют:

на инициальную – определяется только в первом сосуде, указывает на воспаление в самой нижней части выводящих путей (в уретральном канале);
терминальную – пиурию обнаруживают в третьей (конечной) порции, это говорит о поражении в лоханках или у мужчин в предстательной железе;
тотальную – гной находят во всех стаканах, что свидетельствует о воспалительном процессе на уровне почек или мочевого пузыря.

Результаты пробы годятся как предварительный вариант исследований, для окончательного диагноза врач использует комплексное обследование пациента.

Лаборант видит под микроскопом не просто лейкоциты, но и тип клеток. Преобладание одного из них может косвенно указывать на причину воспаления:

нейтрофилы – признак пиелонефрита, туберкулезного процесса;
моноциты – чаще указывают на гломерулонефрит или интерстициальный нефрит;
лимфоциты – связаны с измененными иммунными реакциями при системных болезнях (красная волчанка);
эозинофилы – доказывают повышенную роль бурной аллергической реакции.

Гной виден на глаз в виде нитей, хлопьев, зернистых включений

Следует помнить, что пиурия не является отдельным заболеванием. Она служит подтверждением инфекции в мочевыделительных путях при различных нозологических формах. Это может быть первичная патология или осложнение других болезней.

Наиболее часто ее обнаруживают при воспалении:

в мочевом пузыре и уретре (тяжелый цистит, уретрит);
почечных лоханках (пиелит, гнойный пиелонефрит, хронический пиелонефрит);
дивертикулах стенки мочевого пузыря;
почечной паренхиме (интерстициальный нефрит);
почках при туберкулезе, гипоплазии, гидронефрозе;
кистозно измененной ткани при поликистозе почки;
почечных клубочках и канальцах (гломерулонефрит).

В качестве осложнения воспаление с пиурией обнаруживается:

при системной красной волчанке;
интоксикации организма при отравлениях;
амилоидозе почек;
хронической почечной недостаточности;
диабетическом гломерулосклерозе;
аллергозах разной этиологии;
остром аппендиците;
бактериальном сепсисе новорожденных;
мочекаменной болезни.
пересадке почки;
простатите и фимозе у мужчин.

Клинические проявления пиурии зависят от основного заболевания. Чаще всего она сопутствует:

болезненному мочеиспусканию;
учащенным позывам;
выходу малых порций мочи;
отсутствию чувства полного опорожнения;
повышению температуры;
болям в пояснице с одной стороны;
головной боли;
повышенной слабости и усталости.

Боль в пояснице — один из ведущих симптомов патологии

Люди не сразу замечают изменения в моче. Очевидным признаком заболевания становятся такие симптомы как:

повышенная мутность;
хлопья в осадке;
неприятный запах;
затруднения при мочеиспускании;
постоянные боли над лобком:
тошнота и рвота;
чувство жажды.

О движении камня по мочевыделительным путям говорят приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, гематурия после приступа.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин

выраженная дизурия;
лихорадочное состояние;
тупые боли в пояснице.

при болях над лобком;
резях при мочеиспускании;
учащенных позывах;
небольшом повышении температуры.

Хронический пиелонефрит проявляется периодическим ухудшением состояния, тупыми болями в пояснице. Для всех этих проявлений пиурия в анализе является негативным признаком, указывает на обострение, новую инфекцию.

Лечение пиурии требует не просто противовоспалительной терапии, а применения:

высоких доз препаратов;
использования форм для внутривенного введения;
обязательного определения чувствительности флоры к антибиотикам;
при необходимости замены, составления усиливающей комбинации из лекарственных средств;
более длительного срока лечения, чем при лейкоцитурии.

задача – устранение причины воспаления, полная санация очага инфекции.

Для выведения гноя из органов мочевыделения назначается усиленный питьевой режим. Показаны растительные отвары и морсы:

из брусники (листья и ягоды);
клюквы;
ромашки;
толокнянки;
шалфея;
березовых почек.

Из питания исключаются все раздражающие продукты:

острые приправы;
жареные и копченые мясные блюда;
жирные бульоны;
кондитерские изделия.

В зависимости от состояния пациента врач назначат цефалоспорины в капсулах или внутривенно

Основными противовоспалительными препаратами являются антибиотики:

группы пенициллинов;
цефалоспоринового ряда;
фторхинолоны;
карбаленемы.

При выраженных воспалительных симптомах со стороны уретры и мочевого пузыря применяются инстилляции с местным промыванием полости раствором антисептического действия, введением антибиотиков. При хронических заболеваниях с неяркими проявлениями, кроме антибиотиков, рекомендуются физиопроцедуры, средства для поддержки и активации иммунитета.

Применяются симптоматические средства:

спазмолитические препараты в уколах или ректальных свечах;
противоаллергические;
жаропонижающие.

Пациенту с обнаруженной пиурией рекомендуется серьезно заняться восстановлением защитных сил.

Помогут растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского), прием трансферфакторов.

Следует особенно следить за профилактикой переохлаждения, физической нагрузкой, пищевыми предпочтениями. Сдавать анализы мочи необходимо для контроля за состоянием органов мочевыделения и скрытой пиурии.

Некоторые специалисты считают, что количество лейкоцитов указывает на степень воспалительного процесса.

Но последние исследования доказывают, что активные лейкоциты не считают критерием активности воспаления в органах выделительной системы.

Пиурия не является самостоятельным заболеванием, патология всегда указывает на течение болезней почек, мочевого пузыря или выделительного канала.

Специалисты выделяют массу возможных причин наличия гноя в моче. В большинстве случаев неприятные состояния протекают в острых формах, процесс почти всегда запущен.

Определить конкретную причину лейкоцитурии под силу только медику, проведя ряд специфических анализов.

Узнайте о том, что такое лапараскопия и как проводится процедура в нефрологии и урологии.

О причинах мочи цвета мясных помоев и о лечении вероятных заболеваний прочтите в этой статье.

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

цистит или воспаление мочевого пузыря. Подавляющая масса пациентов – женщины;
фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
уретрит (воспалительный процесс в выделительном канале);
дивертикул мочевого пузыря. Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
почечный поликистоз, гипоплазия парного органа;
аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
течение почечной недостаточности;
отторжение почки после трансплантации органа.

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает почечный туберкулёз. Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии – значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию.

Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания.

Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Оценка количества лейкоцитов в урине больного проводится методом трёхстаканной пробы мочи, анализ выполняется по такому же принципу, как и диагностика гематурии.

Перед сдачей анализа в обязательном порядке хорошо вымойте наружные половые органы, не используйте сильные антисептические средства (они могут исказить результаты исследований, уничтожив некоторые болезнетворные микроорганизмы).

До недавнего времени забор мочи производился при помощи катетеров. В наши дни такая практика признана неэффективной, ввиду высокого риска заражения, получения неточных результатов. Забор мочи проходит естественным путём. Пациент мочится в две или три ёмкости (в каждой должно находится не менее 50 мл жидкости). Важный аспект – непрерывность струи урины.

Моча здорового человека всегда включает незначительное количество лейкоцитов. Допустимой отметкой лейкоцитов в урине у мужчин принято считать 0–3, для женщин и деток – 0–6.

Незначительное превышение этих показателей обычно наблюдается у представительниц прекрасного пола (на фоне попадания в мочу выделений из влагалища).

Пиурия видна невооружённым глазом, лейкоциты скапливаются большими группами, человек может заметить в моче сгустки белых нитей, примеси гноя.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной катетеризации. Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов.

Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях.

Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах кукурузных рылец и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано на этой странице.

Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания.

Острая форма пиурии склонна к частым рецидивам, хроническое течение характеризуется периодами обострений и затишья.

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Пиурия встречается очень часто. Патологию следует постараться предупредить, если воспалительный процесс всё-таки был запущен, посетите врача, займитесь лечением.

Далее видео. Подробнее о том, что такое пиурия, о причинах развития патологии и особенностях её лечения:

источник