Антибиотик при золотистом стафилококке в моче

Одним из широко используемых методов исследования и диагностики различных заболеваний является анализ урины. В норме моча не должна содержать патогенных бактерий. Присутствие в организме бактерий может указывать на наличие заболеваний и нарушений функционирования органов и систем в целом. В данной статье речь пойдёт о стафилококке, его видах, путях инфицирования, способах терапии и профилактические меры.

Стафилококк – это самый широко распространённый болезнетворный микроорганизм, трудно поддающийся лечению. Это обосновывается его быстротой роста и огромной стойкостью к большому количеству медикаментозных лекарственных средств, обладающих противомикробным воздействием. Уретра и кровь – являются основными путями проникновения данного патогенной бактерии в организм человека. В случае несвоевременно оказанного лечения стафилококк начинает очень быстро размножаться, провоцируя при этом возникновение характерных для него симптомов.

Специалисты выделяют четыре основные типа стафилококка. Рассмотрим более подробно каждый из них.

Самым безобидным для человека из всех патогенных микроорганизмов является Staphylococcus epidermidis — эпидермальный стафилококк. Данный вид бактерий локализуется в верхнем слое дермы. Кроме этого его можно выявить и на слизистых оболочках ротовой, носовой полости и наружного уха. В случае правильного функционирования организма эпидермальный стафилококк не провоцирует развитие различного рода поражений. Как только в организме происходит какое-либо нарушение, данный вид стафилококка активизируется и начинает свое стремительное размножение, выступая при этом в роли вторичной инфекции. Усиление патогенности микроорганизма также может произойти вследствие чрезмерного снижения защитной функции организма.

Основными местами расположения сапрофитного стафилококка являются задняя стенка мочевика и эпидермис, который граничит с гениталиями. Исходя из этого, данный вид патогенных микроорганизмов диагностируется намного чаще у представительниц женской половины населения, нежели у мужской.

Сапрофитный стафилококк является самым распространенным возбудителем инфекций мочевыводящих путей, а именно:

воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
воспаление мочеиспускательного канала.

Золотистый стафилококк — это округлая неподвижная бактерия, имеющая золотистый окрас. Свое название данный микроорганизм получил именно из-за своего цвета, так как в основном все бактерии бесцветны. Несмотря на свой красивый цвет золотистый стафилококк очень коварный и опасный. Именно эта бактерия провоцирует развитие очень тяжёлых и трудно поддающихся лечению заболеваний.

Рисунок взят из https://medportal.net

В связи с тем, что данный микроорганизм способен к гемолизу (разрушению) его называют гемолитическим. Гемолитический стафилококк способствует развитию гнойных процессов, тем самым провоцирует развитие таких заболеваний как, ангина и тонзиллит. Размеры болезнетворного микроорганизма могут достигать 1,4 мкм, локализуются они группами и напоминают гроздь винограда.

Стафилококк в урине может появится вследствие таких причини, как:

нарушение работоспособности иммунной системы, приводящее к снижению снижение иммунитета;
инфицирование от людей, уже имеющих стафилококк;
не выполнение правил личной гигиены;
наличие в анамнезе сахарного диабета;
сильные гормональные сбои;
длительный приём антибактериальных лекарственных средств;
частые и сильные стрессы;
сильное переохлаждение, которое привело к развитию простудных заболеваний верхних дыхательных путей;
пагубные привычки (частое употребление алкогольных напитков, курение).

В зависимости от места локализации очага с инфекцией устанавливается выраженность симптоматики стафилококка. Несмотря на все это, есть перечень характерных симптомов, которые могут указывать на наличие стафилококковой инфекции.

Основными из них являются:

сильное повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия;
постоянные головные боли;
упадок сил и ярко выраженная слабость всего организма;
проблемы со сном;
гнойно-некротический процесс, который возникает в костях, костном мозге и тканях;
снижение АД;
воспаление стенок желчного пузыря;
снижение обоняния;
учащённое и затруднённое дыхание;
гнойное образование на глазу.

Когда у человека одновременно возникает насморк, кашель и неприятные ощущения во время мочевыделения, то скорее всего анализ покажет наличие эпидермального стафилококка.

На присутствие золотистого стафилококка могут указывать такие признаки, как:

нарушение работоспособности органов дыхательной системы;
потеря аппетита;
нарушение функционирования сердца.

Выявить наличие в организме болезнетворных бактерий поможет комплекс диагностических мероприятий, состоящий из следующих видов обследований:

мазок из полости влагалища;
лабораторное исследование крови, включающее в себя подсчёт всех клеток;
бактериологическое исследование, предназначенное для выявления бактерий в урине.

В норме уровень стафилококка в урине женщины, находящейся в положении, должен быть не больше 1000 КОЕ/мл. Если показатель находится в диапазоне от 1000 до 100000 КОЕ/мл, то пациентке необходимо сдать данный анализ повторно. Показатель превышающий 100000 КОЕ/мл указывает на присутствие воспалительного процесса инфекционного характера.

Для того чтобы получить максимально точный и правильный результат анализа на стафилококк следует обязательно ознакомится с правилами сбора урины.

Урину следует собрать сразу после сна и обязательно натощак.
Перед сбором нужно провести гигиену интимного орган, используя при этом мыльный раствор.
Ёмкость для сбора должна быть сухой и чистой.
Представительницам женской половины населения перед непосредственным сбором урины необходимо прикрыть входную часть интимного органа ватным тампоном.
Для анализа необходимо собирать среднюю порцию урины.

Кроме стафилококка в урине могут быть также обнаружены и другие патогенные микроорганизмы, как:

enterococcus faecalis;
стрептококк.

В случае выявления золотистого стафилококка необходимо как можно быстрее начать терапию. Это необходимо для того, чтобы не дать возможности патогенному микроорганизму атаковать организм, провоцируя при этом развитие осложнений. Самыми распространёнными осложнениями могут быть:

заражение крови болезнетворными организмами;
дерматит, протекающий в очень тяжёлой форме;
воспаление листов брюшной полости, сопровождающееся крайне тяжёлым общим состоянием пациента;
поражение оболочки сердечного мускула;
воспаление оболочек головного и спинного мозга;
воспаление венозных стенок, которое сопровождается образованием тромбов в просвете сосуда;
заболевания центральной и периферической нервной системы.

Стафилококк, обнаруженный у женщины, вынашивающей плод, требует незамедлительной терапии. Правильное и своевременное лечение поможет избежать развитие ниже перечисленных осложнений не только у будущей матери, но и у малыша:

заражение стафилококком ребёнка внутри утробы, а также в процессе его рождения;
развитие пороков сердца у малыша;
смерти беременной женщины;
воспаление органов дыхательной системы;
отклонение в развитии у плода органов и систем в целом;
самопроизвольного прерывания беременности.

После диагностирования стафилококковой инфекции пациенту назначается соответственная терапия. Её целью является максимально быстрое уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Для этого больному назначают приём медикаментозных лекарственных средств, принадлежащих к следующим группам, а именно:

антибиотикам;
бактериофагам;
иммуномодулирующим;
антибактериальным.

Использовать народные методы для терапии стафилококка можно лишь после консультации с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист может определить целесообразность применения народных методов для лечения стафилококка, поскольку самопроизвольная народная терапия может не только помочь, но и привести к очень неприятным и опасным последствиям.

Золотистый стафилококк зачастую провоцирует появление гнойных ран на кожном покрове. Для того чтобы снять воспаление и убрать нагноение рану обрабатывают медным купороссом. Медь активно борется с данным видом бактерий.

Хлорофиллипт широко используют как для терапии недугов кожного покрова, так и болезней ЛОР-органов. Раствор хлорофиллипта бывает масляный и спиртовой. Спиртовой раствор используют для полосканий горла и промываний носовой полости, а вот масляный предназначен для закапываний носа и обработки миндалин. Длительность терапии с применением хлорофиллипта может составлять от 5 до 10 дней.

Ягоды черной смородины – это своеобразный натуральный и природный антибиотик. Для терапии стафилококка специалисты рекомендуют после каждой трапезы принимать один стакан ягод чёрной смородины. Смородина способствует не только укреплению иммунитета, но и активному купированию инфекции, нанося на неё двойной удар. Эффективность от смородины может быть значительно увеличена при её комплексном использовании с антибактериальными медикаментозными препаратами.

Мякоть абрикоса широко используется при борьбе с воспалительными процессами, возникшими на кожном покрове вследствие стафилококковой инфекции. В этом случае пюре из абрикоса следует прикладывать непосредственно на очаг воспаления. Для устранения внутренней инфекции мякоть едят натощак два раза в сутки.

Стафилококковая инфекция очень тяжело поддается терапии, поэтому врачи советуют выполнять профилактики мероприятия. С их помощью можно избежать поражения организма такими болезнетворными бактериями, как стафилококк. Профилактика состоит из следующих рекомендаций, таких как:
• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированный рацион питания;
• правильное гигиеническое содержание тела;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• своевременная терапия всех заболеваний, способных снизить иммунитет;
• закаливание;
• частое проветривание помещений;
• избегайте стрессовых ситуаций, а также чрезмерного физического перенапряжения.

Дата обновления: 13.10.2018, дата следующего обновления: 13.10.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам. Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

Эпидермальный. Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Например, золотистый стафилококк способен расщеплять β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы. При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность. После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза. Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

Пиелонефрит — это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
Эндокардит — воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
Отиты– воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
Тонзиллиты– инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки. При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает. Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Это полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Он устойчив к повышенной кислотности и отличается хорошими фармакологическими свойствами. Например, устойчивость кларитромицина ® к действию соляной кислоты в сто раз выше, чем у эритромицина, который является первым антибиотиком, положившим начало классу макролидов. Кларитромицин нарушает синтез бактериальных белков, приводя к гибели патогенного микроорганизма.

Лекарственное средство используют в лечении пиодермии, отитов и при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: синуситах, ларингите, аденоидите и т. д. В период лактации и на последних сроках беременности антибиотик принимать нежелательно. Лечение сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводится только в том случае, сели польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин ® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний. Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином ® в период грудного вскармливания недопустимо.

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин ® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин ® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Линкомицин ® – это антибактериальное средство группы линкозамидов, действие которого зависит от концентрации: в малых дозах действует бактериостатически (подавляет размножение патогенных микроорганизмов), а в больших оказывает уже бактерицидное действие (вызывает их гибель).

Антибиотик прописывают при гнойных воспалениях тканей: флегмоне и абсцессе, а также при остеомиелите. Нельзя использовать во время беременности и в период лактации.

Линкомицина гидрохлорид ® (раствор для парентерального введения) противопоказан детям до месяца жизни. Пероральная форма препарата (капсулы) не назначается пациентам, младше шести лет.

Антибиотик Ципрофлоксацин ® широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Считается наиболее эффективным представителем данной группы лекарственных средств. Ципрофлоксацин ® активно применяют в клинической практике. Антибиотик, выпускаемый в форме мази, прописывают при стафилококковых поражениях глаз.

Ципрофлоксацин ® показан при послеоперационной реабилитации. Противопоказан беременным и кормящим грудью, пациентам до 18 лет.

Данный бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов активен по отношению ко многим штаммам. Его широко применяют в стоматологии и офтальмологии. Тетрациклин выпускают в форме таблеток и мази.

Антимикробная терапия данным препаратом подразумевает полный отказ от употребления молочных продуктов питания, так как они влияют на его всасываемость. Тетрациклин противопоказан детям до восьми лет, беременным женщинам и людям с нарушениями функций печени.

На данный момент чаще используют более современный тетрациклиновый антибиотик – доксициклин.

Левофлоксацин ® – это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

младше 18 лет;
беременных и кормящих грудью женщин;
с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин ® является производным эритромицина. Рокситромицин ® эффективен при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей и т.д.

Терапия данными медикаментами возможна лишь при точном определении возбудителя. Курс лечения составляет не менее 10 дней. После его окончания рекомендуется провести бактериальный анализ, подтверждающий эрадикацию патогенного стафилококка.

Обязательно посмотрите видео:

Ингибиторозащищенный цефалоспорин, отличающийся высоким уровнем устойчивости к большинству бактериальных бета-лактамаз.

Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы).

Цефоперазон+сульбактам ® противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов и сульбактама, а также недоношенным детям и лицам, с тяжелыми дисфункциями почек и печени.

Препарат эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекциях, пиодермиях, сепсисе и т.д.

Цефепим ® относится к цефалоспориновым антибиотикам четвертого поколения. Препарат обладает бактерицидным воздействием на большинство штаммов стафилококка, включая бета-лактамазопродуцирующие формы.

Цефепим ® эффективен при септических осложнениях. Тяжелых пиодермиях, пневмониях, бронхитах, гинекологических инфекциях и т.д.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью бета-лактамов.

Цефуроксим ® относится к цефалоспориновым антибиотикам второго поколения с выраженным бактерицидным эффектом против стафилококков.

Препарат способен нарушать синтез клеточных мембран бактерий, приводя к их гибели.

Средство высокоэффективно при лечении инфекций респираторного тракта, фарингитов, синуситов, отитов, пиодермий, флегмон, инфекций органов малого таза и т.д.

Шансы на успешный исход лечения увеличиваются при грамотном применении антибиотических средств.

Антибиотики для лечения стафилококковых инфекций должны назначаться исключительно специалистом.
Длительные курсы антибактериальной терапии проходят под обязательным контролем коагулограммы, общего и биохимического (наблюдение за функцией почек и печени) анализов крови.
Строгое соблюдение дозировки. Необходимое количество лекарства определяет только лечащий врач. Пациенту даже при видимых улучшениях нельзя ни в коем случае её уменьшать, чтобы концентрация препарата в крови не снижалась. Прерванное лечение опасно тем, что бактерии начинают вырабатывать устойчивость к применяемому препарату.
Минимальный курс лечения антибиотическими препаратами составляет 7 дней. В тяжёлых случаях длительность курса может достигать нескольких недель.
Внимательно изучайте инструкцию. Некоторые антибиотики принимают раз в день, а другие – до 5 раз в сутки. Частота приёма зависит от скорости экскреции лекарственных средств.
Диетическая коррекция рациона питания во время антимикробной терапии. Определённые продукты либо увеличивают всасывание лекарств, либо препятствуют их усвоению. Запрещено употребление молока, сладостей, сдобы, соков, йогуртов. Антибиотики нельзя запивать газировкой, крепким чаем или кофе. Также под строжайшим запретом находится алкоголь. Сорбенты и антацидные препараты нивелируют действие антибиотика.
Учитываются возрастные ограничения. Некоторые антибиотики при золотистом стафилококке у взрослых запрещены в педиатрии.

Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин — это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года. Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.
Галавит ® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка. Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит ® разрешен к применению с 6 лет. Не назначается беременным и кормящим грудью.
Хлорофиллипт ® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата. Хлорофиллипт ® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Так уж сложилось, что окружающий нас мир населен не только дружественными существами, и у человека есть множество вредителей, большинство из которых даже невозможно рассмотреть без помощи микроскопа. Речь идет о бактериях – мельчайших микроорганизмах, которые в организме человека находят все условия для своего развития и размножения. При этом стафилококковая инфекция считается одной из самых популярных причин различных заболеваний. Недаром практически все противомикробные средства рассчитаны на борьбу именно с этой бактерией. Но применяя антибиотики от стафилококка, нужно помнить, что эти древние бактерии в процессе эволюции научились бороться с используемыми против них препаратами и стали более устойчивыми к их воздействию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как мы уже говорили, многие препараты узкой направленности и практически все антибиотики широкого спектра действия можно с успехом применять для избавления от стафилококка. Но есть один нюанс. Стафилококковая инфекция – это общее понятие, которым объединены несколько разновидностей стафилококка. Некоторые из них абсолютно безвредны, а другие виды способны вызывать различные заболевания у человека.

Всего на сегодняшний день насчитывается более 50 видов стафилококка. Большинство из них обитает вокруг нас, не принося никакого вреда. Более 14 разновидностей бактерии живут у нас на коже и при стабильной работе иммунной системы также не вызывают никаких заболеваний.

Нужно сказать, что большая часть стафилококков можно с уверенностью отнести к непатогенным микроорганизмам. И лишь 4 разновидности этой шарообразной бактерии претендуют на отнесение их к условно-патогенной микрофлоре. Это штаммы:

Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка) – самого опасного из всех разновидностей бактерий,
Staphylococcus epidermidis (эпидермального стафилококка),
Staphylococcus haemolyticus (гемолитического стафилококка),
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитного стафилококка).

Золотистый стафилококк – довольно распространенная разновидность бактерии, которую можно обнаружить как в почве или воздухе, так и на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Активизация микроорганизма происходит, если нарушена микрофлора кишечника или снижен общий/местный иммунитет.

При подходящих условиях патогенность бактерий этого вида неоспорима. Они вырабатывают вещества, способные разрушать белок, лейкоциты и эритроциты человеческого организма, увеличивать свертываемость плазмы крови, синтезировать токсические вещества, вызывающие диарею и компоненты, поражающие кожные покровы. Именно с этой инфекцией связывают множественные патологии кожи и подкожной клетчатки, воспалительные заболевания дыхательной системы, головного мозга, нервной, мочеполовой и пищеварительной системы, органов слуха и зрения. Золотистый стафилококк может стать причиной воспаления тканей сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем. С ним связывают множественные пищевые интоксикации и синдром токсического шока.

Проникая в организм, бактерия вызывает гнойно-воспалительные процессы, протекающие по типу абсцессов. Мало того, золотистый стафилококк сам способен разрушать клетки иммунной системы, ослабляя ее работу и создавая благоприятную почву для своего дальнейшего размножения и генерализации воспалительного процесса.

Самое интересное, что у грудных деток имеется врожденный иммунитет к золотистому стафилококку. В дальнейшем организм начинает вырабатывать антитела к нему, но стоит лишь нарушиться микрофлоре кишечника, как попавший в организм стафилококк начинает проявлять повышенную активность и сводит работу иммунной системы на нет.

Для лечения патологий, вызванных золотистым стафилококком, применяют антимикробные препараты. Но бактерия настолько приспособлена к выживанию в неблагоприятных условиях, что антибиотики от стафилококка помогают далеко не всегда. Устойчивость стафилококков этого вида к антибиотикам делает его опасным даже в условиях стационара. Золотистый стафилококк по мнению ВОЗ является основным виновником внутрибольничных инфекций.

Эпидермальный стафилококк – это представитель микрофлоры нашего тела, который всегда присутствует на коже и слизистых. Попадая внутрь организма, он подвергается атакам иммунной системы, но в отличие от золотистого стафилококка не способен повлиять на ее работу, поэтому считается менее опасным.

Но то, что бактерия селится на кожных покровах, делает ее коварным врагом в медучреждениях. Недостаточная стерильность инструмента и имплантатов, несоблюдение требований гигиены и санитарии приводят к заражению условно-патогенной бактерией людей, организм которых ослаблен болезнью. Понятно, что присоединение стафилококковой инфекции приводит к различного рода воспалительным осложнениям.

Гемолитический стафилококк – бактерия, приводящая к разрушению эритроцитов под действием вырабатываемых ним токсинов. Средой его обитания считается воздух и почва, хотя в некоторых количествах его можно обнаружить и на коже. Попадая в организм через рот, он чаще всего вызывает ангину и другие виды тонзиллитов. Но не нужно исключать его участия в развитии многих кожных, мочеполовых и некоторых других инфекций.

Эта разновидность бактерий также устойчива к большинству антибиотиков, что вызывает проблемы в лечении заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком.

Сапрофитный стафилококк выбирает для своего обитания влажные места в области генитальных складок и слизистой половых органов, и поражает чаще женщин, чем мужчин, вызывая воспалительные патологии мочеполовой системы. Чаще всего это цистит и уретрит, реже воспаление почек. Это наименее распространенный вид стафилококков, способных вызывать болезни у человека, что связано с его предпочтениями в плане места жительства.

Бактерия устойчива к различным условиям внешней среды, но не способна противостоять сильному иммунитету человека. Сапрофитный стафилококк проявляет чувствительность к большинству антибиотиков. Но если отнестись к лечению несерьезно или не закончить его, есть вероятность, что отдельные представители бактериальной сапрофитной флоры выживут и станут более устойчивыми к препаратам, призванным бороться с ними.

Стафилококковая инфекция – общее понятие, объединяющее в себе множество различных воспалительных патологий с локализацией в различных частях организма. Симптомы зависят от того, насколько глубоко инфекция углубилась внутрь, как активно размножается, и каковы возможности иммунной системы человека в борьбе с возбудителем болезни.

Когда «Амоксиклав» и «Суммамед», очень полюбившиеся врачам за высокую эффективность в борьбе с различными видами бактериальной инфекции, назначают пациентам специалисты из разных областей медицины, у пациентов возникает сомнение: как можно одним препаратом лечить совершенно разные патологии? Оказывается можно, и вполне успешно.

Дело в том, что тот же самый стафилококк может стать причиной множества не связанных между собой заболеваний, при этом очаги поражения могут располагаться как внутри, так и снаружи организма. Рассмотрим в каких ситуациях врач общей практики или специалист может назначить антибиотики от стафилококка, т.е. какие болезни способна вызывать стафилококковая инфекция.

Начнем с золотистого стафилококка. Он чаще всего становится причиной:

воспалительных процессов на коже и в области подкожной клетчатки, в результате чего на поверхности тела образуются:
- фурункулы (нарывы),
- пиодермии (гнойные воспаления на коже),
- сикозы (воспаление волосяных фоликулов в области носа, бровей, волосистой части головы, усов, лобка, подмышек и т.д.),
- абсцессы (гнойно-некротические изменения кожного покрова и жировой клетчатки),
- флегмоны (разлитое гнойное воспаление поверхностный и более глубоких тканей без определенных границ),
- пустулы с гнойной жидкостью внутри (везикулопустулез),
- панацирий или воспаление кожи на крайней фаланге пальца,
- ожогоподобный кожный синдром (эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера), когда поверхность кожи ведет себя как обожженная, сначала краснеет и отекает, затем на ней образуются трещины и пузыри, она начинает шелушиться и приобретает багровый оттенок.
Поражений слизистой глаз (стафилококковый конъюнктивит)
Воспалений костной и хрящевой ткани (остеомиелит, артрит и т.д.),
Воспалительных процессов в носоглотке (чаще всего стафилококковая ангина, трудно поддающаяся лечению антибиотиками пенициллинового ряда, а также ринит с выделением гнойного секрета, фарингит).
Воспалительных процессов в нижних дыхательных путях (бронхиты, трахеиты, плевриты, пневмония, протекающие с осложнениями или на фоне других инфекционных патологий, чаще всего при высокой температуре).
Воспаления тканей сердца (поражение внутренней оболочки сердца и его клапанов вследствие проникновения туда инфекции с током крови, в результате чего возникает сердечная недостаточность).
Острых токсикоинфекций, которые становятся причиной воспаления тканей кишечника (энтерит, энтероколит) с повышением температуры, зеленоватым стулом, частой рвотой.
Поражений головного мозга и ЦНС (воспаление мозговых оболочек и абсцесс мозга).
Воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
Септического поражения (заражение крови). Различают:
- септикопиемию, когда инфекция с кровью распространяется по организму и вызывает появление гнойных очагов в разных его местах,
- септицемию, при которой возникает интоксикация организма бактериальными выделениями (в тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок с падением АД, потерей сознания, комой).

Гемолитический стафилококк чаще всего становится причиной тяжелой гнойной ангины, лечение которой затруднено из-за высокой устойчивости возбудителя болезни к изменяющимся условиям окружающей среды и воздействию антибиотиков. Препараты для лечения тонзиллита, вызванного Staphylococcus haemolyticus, подбирают с трудом, учитывая резистентность многих его штаммов к большинству антибиотиков. Но и в этом случае добиться полной иррадикации возбудителя удается не всегда. После курса лечения антибиотиками от стафилококка бактерия может просто затаиться и выжидать подходящего момента, чтобы вновь проявить себя во всей «красе».

Не намного реже гемолитический стафилококк становится причиной кожных и мочеполовых инфекций. Часто его выявляют у беременных женщин, организм которых ослаблен работой за двоих, у людей с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, истощающими силы человека.

В принципе, этот вид бактерий способен вызывать все те патологии, которые характерны и для золотистого его сородича. И болезни в большинстве случаев также будут протекать с повышением температуры, увеличением лимфоузлов, сильной слабостью и утомляемостью, а также с большой вероятностью осложнений на близлежащие органы.

Эпидермальный стафилококк чаще всего становится причиной кожных инфекций, поэтому при развитии гнойно-воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки подозрение в первую очередь падает на него, ведь именно этот вид стафилококковой инфекции привык селиться на поверхности тела. И мы к нему уже так привыкли, что даже не задумываемся о возможных последствиях травматического повреждения кожи или приема пищи немытыми руками, покуда иммунная система не даст сбой и условно-патогенный микроорганизм не напомнит о себе болезненными симптомами.

Да то, что Staphylococcus epidermidis привык жить на поверхности тела, вовсе не значит, что он не может попасть внутрь перроральным путем, т.е. через рот, или углубившись в рану на коже. Таким образом, эпидермальный стафилококк может стать причиной кишечных инфекций и воспалительных процессов внутренних органов. Но в отличие от гемолитического и золотистого вида бактерий Staphylococcus epidermidis не будет вызывать тяжелых симптомов. Болезнь в большинстве случаев протекает подостро без сильного повышения температуры, увеличения лимфоузлов и других опасных проявлений.

Но опасность эпидермального стафилококка в том, что он провоцирует большое число внутрибольничных инфекций, вызывая нагноение в зоне введения катетеров и хирургических вмешательств, при которых производится разрез кожи, если дезинфекция инструментов и кожи оказалась недостаточной, либо пациент сам занес инфекцию в рану при помощи рук.

Тем не мене, инфекция есть инфекция, и без антибиотиков избавиться от нее будет сложно, особенно, если речь идет о воспалении внутренних органов. И если при кожных патологиях иногда получается обойтись лишь помощью антисептиков, используемых для очищений раны от бактерий, то при внутренних болезнях такая практика не работает, а значит даже от эпидермального стафилококка приходится принимать системные антибиотики.

С сапрофитным стафилококком ассоциируют преимущественно заболевания мочевыделительной системы, хотя его можно обнаружить и при гинекологических патологиях. Чаще всего сапрофитикус виновен в развитии циститов, уретритов и воспалительных патологий мужского полового органа (баланит, баланопостит). Но и тогда на него думают далеко не в первую очередь, ведь распространенность сапрофитного вида стафилококка очень низка (порядка 5 %).

Перроральный путь проникновения инфекции в организм в этом случае неактуален. Вряд ли кто-то станет употреблять пищу после посещения туалета немытыми руками. А болезни у детей вообще не связывают с Staphylococcus epidermidis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Но вернемся к нашим препаратам, при помощи которых врачи в настоящее время борются со стафилококковой инфекцией. Если раньше назначали преимущественно цефалоспорины и пенициллины, то на сегодня в лечении стафилококка задействуют и другие группы антибиотиков: линкозамиды, сульфаниламидные препараты, макролиды, фторхинолоны (при гнойных инфекциях), современные антибиотики гликопептиды и др.

Но опять же, в нетяжелых случаях стафилококковой инфекции в первую очередь обращаются именно к пенициллинам, предпочитая их защищенные варианты, и цефалоспоринам, обязательно учитывая вид возбудителя.

Поскольку самым распространенным и опасным возбудителем различных внутренних и наружных воспалиельных заболеваний считается золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), то начать обзор эффективных препаратов при стафилококковой инфекции стоит именно с него.

К антибиотикам, убивающим золотистый стафилококк, относятся:

защищенные и незащищенные пенициллины («Ампициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин» чистый или в сочетании с клавуоновой кислотой, «Аугментин», «Метициллин», «Диклоксациллин», «Флемоксин солютаб» и т.д.),
цефалоспорины 2-3 поколений («Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Оспексин», «Флексин» и т.д.),
макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Кларитромицин», «Олеандомицин» и др.),
линкозамиды («Клиндамицин», «Линкомицин»),
фторхинолоны («Офлоксацин», «Моксифлоксацин» и др.),
аминогликозиды («Гентамицин»),
тетрациклины («Доксициклин»),
нитрофураны («Фуразидин», «Фурамаг», «Нифуроксазид» и др.),
карбопенемы («Имипенем», «Тиенам»),
новые антибиотики: гликопептид «Ванкомицин», оксазолидон «Линезолид», другие – «Фузидин» в сочетании с «Бисептолом» (препарат из группы сульфаниламидов) и т.д.

Список препаратов, эффективных от золотистого стафилококка можно продолжать и далее, он довольно обширен. Но это вовсе не значит, что лекарства назначают с одинаковой частотой. В большинстве случаев обращаются к защищенным пеницилинам (например, «Аугментин»), «Метициллину» (хотя и у него уже не та эффективность, что была ранее, до появления метициллинрезистентных штаммов), цефалоспоринам (например, «Цефуроксим»).

Нитрофураны назначают в основном при стафилококке в кишечнике и мочевыделительной системе. «Гентамицин» есть смысл назначать при гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам. А «Доксициклин», фторхинолоны и новые антибиотики принято назначать лишь в очень тяжелых случаях гнойного воспаления.

Говоря об эффективности макролидов и линкозамидов не нужно забывать, что это препараты с бактериостатическим действием, которые не убивают микроорганизмов, а тормозят их размножение. Чтобы уничтожить популяцию золотистого стафилококка в организме нужно принимать такие лекарства в больших дозировках.

Бороться с золотистым стафилококком непросто, поскольку бактерия постоянно мутирует с образование новых штаммов, нечувствительных к традиционным антибиотикам. Когда появились штаммы, устойчивые к бета-лактамам, был создан новый препарат пенициллинового ряда «Метициллин». Долгое время он считался самым эффективным против Staphylococcus aureus, но вскоре стали появляться штаммы, нечувствительные и к этому препарату и вызывающие как внутрибольничные, так и бытовые инфекции.

Причем нечувствительные к метициллину бактерии не проявляют чувствительности и к различным бета-лактамам. В лечении инфекционных патологий, вызванных устойчивыми возбудителями используют антибиотики, действующие на метициллин резистентные штаммы стафилококка («Клиндамицин», «Спиромицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Линезолид» и др.).

Никак не легче проходит и борьба с гемолитическим стрептококком, выработавшим «иммунитет» против большинства антибактериальных препаратов. Назначая антибиотики от гемолитического стафилококка нужно обязательно учитывать результаты анализа на возбудителя и устойчивость обнаруженного штамма против рекомендуемых препаратов.

Гемолитический стафилококк чаще всего селится в горле, вызывая тонзиллиты (более привычное название ангина). А против ангины принято назначать антибиотики пенициллинового ряда, к которым Staphylococcus haemolyticus давно не проявляет особой чувствительности, с чем и связано отсутствие положительной динамики.

При неэффективности пенициллинов обращаются к цефалоспоринам, а при непереносимости бета-лактамов – к макролидам и линкозамидам. Если речь идет о тяжелом течении болезни есть смысл попробовать терапию новыми антибиотиками: «Ванкомицином» в комплексе с «Ципрофлоксацином», «Линезолидом» и другими препаратами.

Нужно понимать, что ангина – не единственная патология, вызываемая гемолитической разновидностью стафилококков. И в каждом конкретном случае врачу придется разрабатывать сложную схему лечения болезни ассоциированной с очень живучим возбудителем. В борьбе с гемолитическим стафилококком зачастую приходится применять по несколько антибиотиков, чтобы окончательно истребить этого коварного паразита.

Эпидермальный стафилококк хоть и поселяется на коже, вполне может проникнуть и внутрь организма, вызывая там воспалительные процессы. Заболевания, вызываемые эпидермальным стафилококком, протекают легче, чем при поражении Staphylococcus aureus, ведь штаммы жителей кожи не умеют синтезировать фермент, способствующий повышению свертываемости крови. Да и устойчивых к антибиотикам штаммов Staphylococcus epidermidis намного меньше, чем у других видов стафилококка.

Чаще всего в лечении эпидермального стафилококка назначают:

пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Метициллин» и др.),
цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефопиразон», «Цефуроксим» и др.),
макролиды («Кларитромицин», «Джозамицин», «Азитромицин» и др.),
нитрофураны («Нифуроксазид», «Фуразолидон» и др.),
линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»),
карбопенемы («Имипенем», «Тиенам»),
новый антибиотик «Рифаксимин» и его аналог «АльфаНормикс».

При тяжело протекающих инфекциях врачи могут прибегать к помощи фторхинолонов. Штаммы, чувствительные к метициллину, можно победить при помощи препаратов «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». К устойчивым штаммам можно попробовать применить фторхинолон «Норфлоксацин».

Поскольку Staphylococcus epidermidis способен вызывать множество заболеваний по месту жительства, т.е. на коже, для борьбы с ним часто применяют не только системные, но и местные антибиотики в виде мазей, кремов, растворов («Мупироцин», «Бактробан», «Альтарго», «Банеоцин», «Фузидин», «Хлорофиллипт» и др.).

Сапрофитный стафилококк – наиболее редкий житель нашего организма, который любит селиться в интимных местах. Чтобы избавиться от сапрофитного стафилококка можно использовать любые антибиотики, о которых мы писали выше. Единственное, что нужно учитывать, это чувствительность выявленного штамма бактерии к препаратам, которыми врач планирует проводить терапию мочеполовых инфекций, вызванных Staphylococcus saprophyticus.

Поскольку стафилококковая инфекция может в равной степени поражать и взрослых и детей, протекая с различной локализаций и степенью тяжести, для ее лечения применяют антибиотики, форма выпуска которых соответствует состоянию пациента и его возрасту. Понятно, что речь идет о препаратах с доказанной эффективностью против выявленного вида и штамма бактерий.

В большинстве случаев лечения пациентов старше 3 лет антибиотики от стафилококка назначают в виде перроральных форм: обычных таблеток или таблеток в оболочке, которые считаются более безопасными в плане раздражающего воздействия на ЖКТ. Существуют также препараты, выпускаемые в виде желатиновых капсул, внутри которых содержится лекарственный порошок. Капсулы – это также своеобразная защита слизистой ЖКТ.

Еще одна форма выпуска антибиотиков, предусмотренная для перрорального приема, это суспензии (порошок или гранулы для ее приготовления предусмотрены у «Амоксициллина», «Аугментина», «Амоксиклава», «Зинната», «Цефалексина», «Сумамеда», «Макропена», «Нифуроксазида» и некоторых других антибиотиков от стафилококка). Такая форма лекарства обычно применяется в лечении детей до 6 лет. Она более удобна в применении для тех, кто еще не умеет проглатывать таблетки, и к тому же в большинстве случаев имеет более приятный вкус и аромат.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, поэтому нет времени ждать, пока лекарство пройдет весь путь вдоль ЖКТ и усвоится в кишечнике, из которого попадет в кровь, более подходящим лечением будут инъекции и инфузии антибактериальных лекарств. Антибиотики для этих целей выпускают в основном в виде порошка (лиофизилата), который перед введением разводят соответствующими жидкостями. При внутримышечном введении – это могут быть анестетики, а при внутривенном – физраствор, раствор для инъекций и др.

В виде порошка для приготовления растворов, помещенного в герметично укупоренные флаконы, выпускают большинство цефалоспоринов, некоторые пенициллины и макролиды, «Ванкомицин» и некоторые другие препараты.

Но некоторые препараты могут выпускаться и виде готовых инфузионных растворов. Среди эффективных антибиотиков, выпускаемых в виде раствора для инфузий, от стафилококка можно применять фторхинолоны «Моксифлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» (один из немногих, эффективных от сапрофитного стафилркокка), антибиотики из группы карбопенемов , например,«Имипенем», и некоторые другие лекарства.

Линкозамиды выпускаются в виде таблеток и готовых инъекционных растворов в ампулах. «Гентамицин» производят как в виде порошка для приготовления составов для парентерального внутримышечного введения, так и виде готовых растворов, используемых для в/в и в/м инъекций. «Доксициклин» на аптечных полках можно встретить как в виде капсул, так и форме лиофизилата для приготовления инфузионных растворов для внутримышечных систем.

Выбор формы выпуска препарата зависит о локализации заболевания. Если речь идет о поражении внутренних органов назначают препараты в виде таблеток, капсул, суспензий, растворы для инъекций и инфузий. Тяжелые системные поражения стафилококком лечат при помощи уколов и капельниц (инфузий), с последующим переходом на парентеральные формы.

Но стафилококковая инфекция может размножаться в носу, горле, на кожных покровах, вызывая гнойно-воспалительные изменения тканей в месте поселения. В этом случае применение системных антибиотиков усиливают местным воздействием на возбудителя болезни.

Антибиотики от стафилококка в носу для местного применения могут иметь такие формы выпуска, как аэрозоль («Биопарокс», «Ангинал», «Изофра», «Полидекса» и др.), капли («Гаразон», «Флуимуцил» и др.), мази («Бактробан», «Мупироцин», «Банеоцин», «Альтарго»), раствор «Хлорофиллипт».

Если стафилококк поселился в ухе или глазах, вызывая гнойное воспаление, используют глазные и ушные капли («Ципромед», «Левомицетин», «Сигницеф», «Софрадекс», «Нормакс», «Отофра» и др.).

Антибиотики при стафилококке в горле в принципе те же, что и для носа. Можно использовать вышеназванные аэрозоли для орошения слизистой в области миндалин и носоглотки, полоскать горло раствором «Хлорофиллипт», применять эффективные антисептики активные в отношении стафилококковой инфекции в виде спреев и растворов. Мази в этом случае неудобны в применении.

При стафилококке в горле предпочтение отдается системным антибиотикам, поскольку из горла бактерия может легко распространиться по всему организму. Местное лечение считается дополнительным и применяется в основном при гнойной ангине.

Антибиотик от стафилококка на коже – чаще всего это местный препарат в виде мази, геля, раствора. В качестве эффективного от стафилококка раствора используют как антибиотик «Хлорофиллипт», так и обычные антисептики – растворы фурациллина, марганцовки, зеленки.

Что касается мазей, то в этом случае применимы те же препараты, что и от стафилококка в носу, которые применяют после обработки пораженной болезнью поверхности антисептиком.

Как видим, антибиотики от стафилококка могут иметь самые разные формы выпуска, что делает возможным лечение инфекции даже в самых потайных местах организма. В инструкции к каждому препарату есть пункт, в котором объясняется, как, какими растворами и в каких соотношениях разводить формы антибиотиков, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения (парентеральный путь), как готовить суспензию для детей и взрослых, как принимать таблетки и наносить мази в каждом конкретном случае.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

источник

Золотистый стафилококк — бактерия, которая может быть опасна при значительном увеличении ее количества в организме человека. Лечение взрослым и детям подбирается исходя из тяжести протекания инфекции, ее локализации и сопутствующих заболеваний.

Золотистый стафилококк может быть при проведении диагностики выявлен у каждого из нас. Но это не значит, что сразу же необходимо искать антибиотики, которые полностью убивают бактерию.

У новорожденных детей до года есть естественный иммунитет к золотистому стафилококку, но при развитии дисбактериоза защитные силы ослабевают.

Врачи подбирают антибиотикотерапию при выявлении золотистого стафилококка, если:

На необходимость использования антибиотиков при активизации золотистого стафилококка указывает повышенная температура тела, расстройство кишечника с диареей, язвенные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

Антибиотики, убивающие золотистый стафилококк, подбираются после определения чувствительности к ним золотистого стафилококка. Для этого у больного предварительно берется мазок — из горла, носа, с поверхности кожи при гнойничковом поражении.

Возможно высеивание бактерии в спинномозговой жидкости, в мокроте, моче, сперме.

Вид мазка назначается исходя из локализации инфекционного процесса. Результат посева — это список, в котором приведены названия современных антибиотиков и напротив каждого из них обозначение в виде буквы.

Буквенное обозначение степени чувствительности к антибиотику	Расшифровка
S	Хорошая чувствительность
I	Умеренная чувствительность
R	Резистентность (устойчивость)

Получив анализы, врач выбирает то антибактериальное средство из групп S, которое больной на протяжении нескольких лет до предполагаемого лечения не использовал. В крайнем случае, выбор доктор останавливает на препаратах умеренно чувствительных к бактерии.

В большинстве случаев используется один антибиотик. Его назначают курсом от 5 до 10 дней. После лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что бактерия из патогенной перешла в условно-патогенную. Максимально эффективные по терапевтическому эффекту антибиотики описаны ниже.

Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии для внутреннего употребления. Применяется в основном при инфицировании золотистым стафилококком ЛОР-органов. Назначается курсом от 5 до 14 дней.

Амоксиклав останавливает размножение бактерий. При значительном повышении количества стафилококка и выраженных симптомах инфекции препарат врачи часто назначают в комбинации с другими антибиотиками.

Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора. Ципрофлоксацин подавляет рост и размножение бактерий. Лекарство эффективно по отношению к стафилококку, устойчивому к действию аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспорина, тетрациклина.

Пациентам младше 18 лет Ципрофлоксацин к приему противопоказан.

Применяется при инфекциях на коже, хирургических патологиях. Ципрофлоксацином можно лечить стафилококковый конъюнктивит. Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора.

Антибиотик — линкозамид, обладает бактериостатическим действием. Применяют при поражении кожи, мягких тканей, суставов. Препарат показан для лечения легочных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.

Выпускается в капсулах, геле, порошке для приготовления инъекционных растворов. Внутривенно и внутримышечно вводится только взрослым пациентам. Женщинам при бактериальном вагинозе назначается в форме вагинальных суппозиториев.

Действующие компоненты препарата — тирметоприн и сульфаметоксазол. Лекарство эффективно против мочеполовых инфекций, при лечении органов системы ЖКТ. Выпускается в таблетках и в виде суспензии. Детям разрешен к назначению с трех месяцев.

Ко-тримоксазол достаточно сильный препарат, но принимать его можно только в исключительных случаях, так как он нередко приводит к развитию выраженных побочных реакций.

Относится к группе антибиотиков- гликопептидов. Является резервным препаратом, то есть его назначают при золотистом стафилококке, если к другим антибиотикам бактерия устойчива. Форма выпуска — лиофилизат для приготовления инъекционных растворов.

Применяют при сепсисе, стафилококковой пневмонии, остеомиелите, поражении ЦНС. Ванкомицин вводится только внутривенно каждые 6 или 12 часов.

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Препарат активен при стафилококках, устойчивых к метициллину. Выпускается в виде лиофилизата. Который используют для приготовления растворов для инъекций.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных золотистым стафилококком и протекающих с осложнениями. Противопоказан к применению у пациентов в возрасте до 18 лет.

Антибиотик-фторхинолон. Препарат эффективен практически против всех патогенных микроорганизмов. При лечении пневмонии водится в основном внутривенно. При ЛОР-инфекциях Левофлоксацин назначают пить в таблетках. При поражении глаз применяются глазные капли.

Не назначается при беременности, грудном вскармливании и детям до 18 лет. Продолжительность лечения Левофлоксацином не должна быть более 14 дней.

Самые лучшие антибиотики от золотистого стафилококка можно выбрать, если учитывать локализацию его распространения. Бактерия может активизироваться в носу, горле, на коже, во внутренних органах. Поэтому перед назначением антибиотиков нужно выяснить всю беспокоящую пациенту симптоматику.

Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, назначают ослабленным и пожилым пациентам, детям раннего возраста.

Чаще всего применяют цефалоспорины, фторхинолоны. При кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, также применяют нижеуказанные препараты.

Антибиотик-нитрофуран, малотоксичный препарат, который может использоваться для лечения взрослых и детей. Под воздействием Фуразолидона бактерии утрачивают способность к росту и дальнейшему размножению. Устойчивость стафилококка к Фуразолидону развивается редко. В кишечнике накапливаются самые высокие концентрации медикамента.

Принимают препарат в течение 5-10 дней. Детям дозировка лекарства подбирается исходя из массы тела.

Антибактериальный препарат из группы антибиотиков-нитрофуранов, губительно действующий только на патогенную микрофлору в просвете кишечника и в органах мочевыделительной системы. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Продолжительность приема — 5-7 дней.

Нифуроксазид применяется при кишечных инфекциях, обусловленных попаданием стафилококка вместе с продуктами питания. Препарат предупреждает возникновение резистентности к другим антибиотикам. Детям от 2-х месяцев лекарство прописывается в виде суспензии.

При рвоте выбирают антибиотики в виде инъекций, в остальных случаях допускается пероральный прием.

При расположении фурункулов, карбункулов и иных гнойничковых очагов на коже на ограниченном участке тела назначают местную антибактериальную терапию.

Антибактериальная и бактерицидная мазь с широким спектром воздействия на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Наносится Мупироцин на пораженные стафилококком участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Назальная мазь Мупироцин показана для лечения ринита, обусловленного активизацией стафилококков. Носовой проход нужно смазывать три раза в сутки на протяжении 5-10 дней.

Действующий компонент — производное плевромутилина. Ретапамулин эффективен при лечении осложненных дерматитов, развивающихся под воздействием стафилококка. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Разрешен к использованию у детей с 9 месяцев.

Ретапамулин при местном применении практически не всасывается через кровь. Однако в связи с недостаточным изучением препарата его использование не рекомендовано в период беременности.

Можно также использовать такие средства, как Банеоцин, Бактробан, Супироцин. Мази наносятся на область поражения после обработки гнойничка антисептическим средством. Необходимо их применение не только на стадии формирования нарыва, но и после выхода гнойного содержимого или после хирургического вмешательства.

Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых Азитромицином необходимо, если установлена причинно-следственная взаимосвязь между активизацией бактерии и симптомами инфекции. Препарат относится к азалидам, широко используется при лечении ЛОР-инфекций, отитов, синуситов, гнойничковых поражений кожи. Азитромицин подавляет производство белка, что приводит к прекращению роста и размножения стафилококковой флоры.

Допускается использование Азитромицина при лечении беременных, но в период лактации применение лекарства запрещено.

Производится в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Тейкопланин используют в основном, если золотистый стафилококк к антибиотикам-пенициллинам не чувствителен. Назначается при инфекционном поражении легких, бронхов, мочевыводящих путей, суставов, мягких тканей. Тейкопланин можно назначать детям в возрасте от 2-х месяцев.

Относится к бензилпенициллинам. Угнетает синтез бактерий. Не используется, если у пациента выявлена непереносимость пенициллинов. Вводится в/м, дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания.

Новацин не рекомендуется использовать одновременно с макролидами, тетрациклинами. Препарат часто применяется для терапии пациентов с тяжело протекающей стафилококковой пневмонией.

Список антибиотиков, эффективных при золотистом стафилококке, гораздо обширнее. Однако их в каждом случае подбирают индивидуально. Врач учитывает не только как действует препарат и чувствительность к нему бактерии, но и возраст больного, сопутствующие заболевания.

Антибактериальное лечение — серьезная нагрузка на организм, которая может привести к снижению иммунитета, к дисбактериозу и к ухудшению работы внутренних органов. Уменьшить негативные последствия подобного лечения позволяет правильный прием антибиотиков:

Препараты необходимо ставить или пить в одно и то же время. Несоблюдение интервала между применением разовых доз приводит к тому, что действующие компоненты либо накапливаются в большом количестве, либо их концентрация оказывается недостаточной. В первом случае это повышает вероятность развитии побочных эффектов, во втором уменьшает терапевтическую эффективность.
Антибиотики для уничтожения золотистого стафилококка можно выбирать только после проведения теста на чувствительность. По времени он занимает несколько дней, поэтому при острых тяжело протекающих инфекциях врачи назначают вначале те препараты, которые действуют против широкого спектра микроорганизмов.

После лечения нужно принимать поливитаминные комплексы. Желательно соблюдать и диетотерапию, то есть употреблять как можно больше свежих растительных плодов, молочнокислой продукции, мясных и рыбных блюд. Витаминотерапия и обогащенное питание ускоряют восстановление организма и снижают риск повторного заражения стафилококком.

источник