Ацетон и билирубин в моче при беременности

Медики выделяют группу болезней, которые ведут к увеличению содержания ацетона в моче:

• Эклампсия.
• Сахарный диабет.
• Рак желудка.
• Пищевое отравление.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Стеноз пищевода.
• Нарушение работы печени.
• Гестационный диабет.
• Гиперфункция щитовидки.
• Нарушение метаболизма.

При подозрении на заболевания врач назначает женщине дополнительное обследование.

При увеличении ацетона в организме беременную беспокоят неприятные симптомы:

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Головокружение.
3. Усиленная жажда.
4. Быстрая утомляемость.
5. Боль в области брюшины.
6. Мигрень.
7. Запах ацетона из ротовой полости.
8. Тошнота и рвота.

При появлении неприятных симптомов во время беременности требуется незамедлительно посетить врача для диагностики и начала схемы терапии.

В первом триместре беременности кетоновые тела в моче могут увеличиваться из-за токсикоза. У пациентки возникает частая рвота, приводящая к обезвоживанию. Также токсикоз раннего срока сказывается на аппетите будущей мамы, вызывая отвращение к пище. Организм не получает достаточное количество витаминов и минералов, как следствие развивается ацетонурия.

Если ацетоновые тела диагностировали во втором триместре беременности, то это может сигнализировать о гестационном диабете. Это связано с увеличением уровня крови, что для беременной женщины является нормой. Печень усиленно работает, элементы не выводятся из организма, а кетоновые тела вырабатываются с удвоенной силой. Диабет проходит после родов без помощи медиков.

Ацетонурия на последних неделях вынашивания плода связана с сахарным диабетом беременных. Однако врачи утверждают, что наличие кетоновых тел в моче во время беременности носит физиологическое течение. Это связано с новыми предпочтениями женщины: потребление большого количества жирной пищи.

Ацетонурия у беременных — состояние, которое требует незамедлительной корректировки. Высокое содержание ацетона пагубно влияет не только на будущего малыша, но и угрожает здоровью женщины.

Врачи диагностируют наличие кетоновых тел в моче при плановой сдаче женщиной анализа мочи. Если анализы неудовлетворительные, появились неприятные симптомы, то женщину направляют на повторную сдачу анализа мочи.

Определить содержание ацетона в моче при беременности можно и дома. В сети аптек продаются специальные тесты для постановки экспресс-диагноза. Благодаря тесту можно определить содержание кетоновых тел, уровень его концентрации.

Для точной постановки диагноза требуется собирать первую порцию мочи.

Высокое содержание кетоновых тел опасно для женщины и будущего малыша. Чтобы снизить риск развития осложнений, требуется незамедлительное посетить врача для корректировки состояния.

После оценки степени патологического процесса врач назначает курс лечения. Если состояние женщины удовлетворительное, то госпитализация не требуется. Снять симптомы и понизить содержание ацетона в моче можно путем пересмотра ежедневного меню.
Высокое содержание кетоновых тел в моче указывает на нарушение расщепления углеводов, поэтому пациентке требуется дополнительно сдать кровь на сахар. Если развитие ацетонемии связано с токсикозом, то женщине требуется увеличить количество жидкости, выпиваемой в день. Врачи назначают растворы, которые нормализуют водно-электролитный баланс.
Если женщина переносит кетонурию тяжело, то ей показана госпитализация. Под контролем врача женщине вводят внутривенно растворы, восполняющие потерю жидкости. При сильном токсикозе и рвоте назначают Церукал.

Если увеличился ацетон в моче у беременной, то врач дает свои рекомендации по правилам питания. Путем пересмотра ежедневного рациона питания пациентка восстанавливает баланс витаминов и микроэлементов. Из ежедневного меню придется исключить:

• жирную, острую, копченую пищу;
• майонез;
• кетчуп;
• газированные напитки.

Обогатить ежедневное меню требуется углеводами, которые долго не перевариваются и восполняют организм энергией:

Употребляя вышеперечисленные продукты в качестве профилактики, женщине удается предотвратить появление кетоновых тел в моче, улучшить работу пищеварительной системы.

Беременная женщина остро реагирует на внутренние изменения. При появлении недомогания, при длительном токсикозе, нельзя отпускать ситуацию на самотек. Требуется незамедлительно посетить лечащего врача для уточнения причины развития ацетонурии, приступить к корректировке состояния. Главное правило профилактики: правильное, сбалансированное питание, своевременная сдача анализов, профилактические осмотры у врача.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Относительная плотность мочи зависит от функции почек, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:

• ренальная (почечная);
• застойная;
• токсическая;
• лихорадочная;
• экстраренальная (внепочечная);
• нейрогенная.

Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:

Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах, травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.

Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

• инсульт;
• менингит;
• энцефалит;
• сотрясения головного мозга;
• гипертиреоз (увеличенная концентрация гормоновщитовидной железы в крови);
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.

Причины появления желчных кислот в моче:

• болезнь Боткина;
• гепатиты;
• обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
• цирроз печени.

Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике.Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.

Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Причины появления кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
• лихорадка;
• сильная рвота;
• понос;
• тиреотоксикоз;
• терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
• голодание;
• эклампсия беременных;
• кровоизлияния в мозг;
• черепно-мозговые травмы;
• отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.

Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

• острый пиелонефрит;
• острый пиелит;
• острый пиелоцистит;
• острый гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• уретрит;
• туберкулезпочки;
• лечение аспирином, ампициллином;
• употребление героина.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.

Причины появления эритроцитов в моче:

• гломерулонефрит (острый и хронический);
• пиелит;
• пиелоцистит;
• хроническая почечная недостаточность;
• травмы (ушиб, разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря;
• почечнокаменная болезнь;
• туберкулез почки и мочевого тракта;
• опухоли;
• прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты, уротропин, противосвертывающие средства).

У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.

Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.

Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:

Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.

Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

При вынашивании ребенка женский организм подвергается особым нагрузкам и рискам возникновения опасных нарушений. Одно из них – повышенный ацетон в моче при беременности, когда при расщеплении белков и жиров начинают вырабатываться ядовитые кетоновые тела. Они не несут угрозы для здоровья матери и ребенка в небольшом количестве, но при накоплении в силу некоторых причин вызывают отравление, обезвоживание, интоксикацию, тяжёлые последствия.

Ацетонурия – повышение уровня кетоновых тел в организме. Подобное нарушение ухудшает общее самочувствие женщины, создает угрозу для развития и здоровья будущего ребенка.

При повышенном ацетоне в моче могут развиться серьезные заболевания:

• гестационный диабет;
• диабетический кетоацидоз;
• анемия;
• кахексия;
• опухоль головного мозга.

Бездействие вызывает у женщин такие последствия:

• постоянные подступы тошноты, рвоты;
• обезвоживание организма;
• расстройство функций печени, ЦНС;
• нарушение сердечной деятельности;
• кровоизлияние в мозг;
• деградацию кровеносных сосудов.

При ацетонурии состояние для будущих мам становится опасным независимо от вызванной причины. Токсины начинают усиливать нагрузку на печень. У матери и ребенка возрастает риск образования гестационного диабета. При накоплении ацетона в крови может произойти выкидыш, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, нарушение функций ЦНС у ребенка.

Все органы при беременности работают в усиленном режиме. Нагрузка возлагается на печень, вырабатывающую полисахарид (гликоген), необходимый для полноценного внутриутробного развития ребенка. Если запасы начинают таять, то организм переходит на резервное питание, подключая к расходованию накопленных белков. При данном состоянии начинает распадаться жировая ткань, образуются токсические элементы: ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.

Продукты окисления (кетоновые тела) свободно шествуют по организму, без труда проникая в плазму крови, почки, мочеточник, урину. Повышение ацетона в моче провоцирует неполное окисление или распад поступающих в организм белков, жиров. Нарушение требует полной диагностики и лечения, взятия женщин под врачебный контроль.

Показатели в составе мочи должны иметь допустимые значения, по которым врачи определяют степень состояния здоровья всех людей.

В норме ацетон в урине взрослого человека выявляется в количестве 30 ммоль/л в сутки. Для беременных женщин при токсикозе допустимы показатели до 60 мг, но суточная сыворотка не должна быть более 0,03 г. Если по результатам теста содержание ацетона высокое, а будущая мама хорошо себя чувствует, то назначается повторное тестирование на предмет исключения возможных ошибок.

Белок – строительный материал для клеток в организме. Однако, в период гормональной перестройки у женщины наблюдается массовый его распад, провоцируя увеличение ацетона в моче, токсическое воздействие на пищеварительную систему, почки и печень.

Одно из условий появления ацетона в моче при беременности – нехватка питания. При этом организм начинает задействовать жировую ткань в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Основные причины дисбаланса при ацетоне в моче у беременных:

1. Несбалансированное (скудное) питание, злоупотребление жареной, мясной и рыбной продукцией при нехватке углеводов в организме.
2. Голод, недостаточное поступление питательных компонентов, когда женщины стараются сидеть на диете при токсикозе, постоянных подступах тошноты, перестают полноценно питаться.
3. Избыточное поступление углеводистой пищи, провоцирующей повышение уровня ацетона, если калорийность дневного рациона превышает 50%.
4. Малое поступление жидкости, что в сопровождении с рвотой и токсикозом вызывает обезвоживание организма.

Накопление ацетона в моче может означать развитие сложных заболеваний:

• рак желудка;
• гиперкатехолемия;
• гестационный диабет;
• эклампсия;
• стеноз пищевода;
• тиреотоксикоз;
• инфекция (возбудитель туберкулёза, гриппа), вступающая в процесс метаболизма, приводящая к нарушению энергетического обмена;
• отравление солями тяжелых металлов.

Гормональный всплеск с наступлением беременности приводит к снижению чувствительности клеток к собственному инсулину. Так повышается риск возникновения гестационного диабета, особенно когда организм начинает неадекватно реагировать на поступающий в кровоток сахар. Повышение циркуляции кетоновых тел приводит к опасному состоянию: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода на фоне сильнейшего отравления.

Симптомы легкой кетонурии при беременности на раннем этапе выявить попросту невозможно. У всех женщин симптомы неспецифические:

Признаки патологического состояния зависят от вызванной причины и срока беременности, но становятся очевидными при появлении учащенного мочеиспускания, чувства жажды у женщин, отхождения урины с запахом ацетона. Другие симптомы:

• сухость во рту;
• усиленное потоотделение;
• приступообразные головные боли;
• рези в животе.

Синдром кетоацидоз наблюдается при развитии тяжелой степени кетонурии, когда женщин беспокоит неукротимая рвота, слабость, чувство распирания в правом боку при увеличении печени в размерах.

Ранний период закладки органов и тканей – важный для женщин и опасный для плода в случае превышения нормы ацетона в моче. Кетонурия при начавшейся беременности проявляется в виде диареи, рвоты, обезвоживания.

Женщин тошнит, а значит, появляется отвращение к еде, снижается аппетит, в организм начинает поступать недостаточное количество глюкозы. Голод провоцирует повышение кетоновых тел в моче, вызывающее интоксикацию, нарушение работы сердца, сгущение крови.

Возникшая ацетонурия во 2 триместре в период гестоза несет особую угрозу. Печень перестает справляться с большим поступлением крови, не успевая очищаться от кетонов. Результатом становится ряд последствий:

• нарушаются функции печени;
• увеличивается объем крови;
• повышается концентрация белка в моче;
• отекает лицо и скачет давление у женщин;
• нарушается кровообращение;
• спазмируются сосуды;
• образуются тромбы.

Бездействие может привести к отеку мозга и легких. Другая опасность – ГСД (гестационный сахарный диабет), развивающийся в предродовый период. Патология неизбежно вызывает осложнения: преждевременные роды, пороки у плода.

Ацетонурия – частое явление у женщин в последние недели беременности. Кетоновые тела в моче при беременности в третьем триместре (период гестоза) значительно повышаются. Высока вероятность развития диабета.

Только правильное питание исправляет ситуацию. Несмотря на изменение вкусовых пристрастий на фоне гормонального сбоя женщинам нельзя налегать на соленую, сладкую и жирную пищу, провоцирующую накопление кетонов на третьем триместре.

В лабораторных условиях количество ацетона в моче определяется с помощью специальных проб путем добавления в урину реагентов (уксусная кислота, аммиак, нитропруссид натрия). Выявить приблизительные показатели можно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. Действия будут следующие:

• собрать мочу утром после пробуждения в стерильную посуду;
• окунуть тест-полоску до необходимого уровня;
• достать, подержать в руках несколько секунд;
• сравнить полученный результат со шкалой по инструкции.

Если кетоновых тел в моче нет, то цвет на полоске останется ярко-лимонным. Когда развивается кетоацидоз, окраска изменится на фиолетовую.

Впервые общий анализ мочи назначается женщинам при постановке на учет, и далее делается по графику:

• 1 раз в месяц на раннем сроке беременности;
• 2 раза в месяц и 1 раз в неделю на втором и третьем триместре соответственно.

Доставить мочу в лабораторию необходимо утреннюю и свежую. Если будет выявлена кетонурия, то назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• кровь на гормоны с целью исследования нарушений в надпочечниках;
• УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень);
• исследование гормонального статуса для постановки или опровержения диагноза «сахарный диабет».

Оценивается состояние печени, измеряется артериальное давление, назначается общий анализ мочи женщинам в случае позднего гестоза. При диагнозе в 4 ++++ на кетонурию будущие мамочки перенаправляются в стационар для лечения.

Если в моче у беременной выявлен повышенный уровень ацетона, лечение подбирает лечащий врач на основании имеющихся симптомов и тяжести течения патологии. Главная цель – быстрее вывести излишки ацетона из организма без вреда для здоровья будущему ребенку.

Лечащий врач может назначать следующие процедуры для нормализации состояния в условиях стационара:

• постановка капельницы;
• обильное питье для снятия токсикоза;
• назначение препаратов (“Гастролит”, “Регидрон”, “Церукал”) для восстановления водно-электролитного баланса;
• внутривенные инфузии (в растворах) при метаболических расстройствах, выраженном токсикозе;
• энтеросорбенты (“Смекта”, “Энтеросгель”) для адсорбции ацетона в кишечнике.

Дополнительно возможно перенаправление женщин на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Важную роль при лечении играют диета и дробный режим питания, снижающие количество кетоновых тел, нормализующие обмен веществ. Будущим мамам следует придерживаться правил и рекомендаций врачей, соблюдать питьевой режим.

В рационе должны присутствовать только полезные продукты с витаминами, минералами. С учётом растущих потребностей рекомендуется включать в меню такую пищу:

• овощные супы;
• крупяные каши;
• рыбу и мясо нежирных сортов;
• фрукты и овощи;
• галетное печенье, сухарики.

Полностью важно убирать из рациона соления, сладости, жирный творог, выпечку, маринады, приправы. Нельзя наедаться на ночь. Для снижения скорости усвоения углеводов можно утолить голод пищей, богатой крахмалом и белком.

Днем стоит отдать предпочтение сладким фруктам, зелени, свежим овощам, а не пирожным и белому хлебу с множественными углеводами. Пить чистой воды в сутки нужно не менее 1,5л.

Женщинам в положении рекомендуется заботиться о своём здоровье, стараясь нивелировать риски возникновения ацетонурии или вовремя от избавляться от излишков вредных веществ (кетонов) в организме. Меры профилактики:

• Своевременно записываться на прием к специалисту, проходить диагностику.
• Лечить хронические болезни.
• Говорить врачу о беспокоящем токсикозе, резком ухудшении самочувствия.
• Правильно питаться, ограничить прием сладостей, белого хлеба.
• Обогатить рацион молочной продукцией, нежирными сортами мяса, зеленью.
• Немедленно выяснять причину, если изменяется цвет мочи или она начинает отходить со зловонным запахом.

Не допустить возникновения образования повышенного ацетона – значит, своевременно устранять проявления гестоза, токсикоза женщинам на ранних сроках беременности, пить достаточное количество жидкости, лечить хронические заболевания.

Кетоны сильно отравляют организм. В период беременности у женщин они могут вызывать серьезные осложнения, негативные последствия для плода. Будущие мамы должны знать, почему повышается уровень ацетона, отслеживать свое самочувствие на любом сроке, регулярно проходить анализы. Если повышен уровень кетонов в моче при беременности, то игнорировать дисбаланс и резкое ухудшение самочувствия нельзя.

источник

Когда врач находит ацетон в моче при беременности, для него пациентка сразу попадает в список проблемных. И не удивительно, ведь подобные тела говорят о присутствии серьезных проблем, которые требуют немедленного диагностирования и терапии, так как последствия игнорирования могут быть серьезными. Важно понимать, что при своевременном обращении к доктору можно не бояться развития осложнений.

Многих будущих мамочек интересует, по какой же причине происходит образование ацетона в моче.

Медицинские работники объясняют подобное явление тем, что когда сахар располагается на отметке ниже нормы, организм стремится взять его недостающее количество из резервных запасов жиров. Если в такой ситуации показатель глюкозы восстанавливается, то сам организм осуществляет выработку кетонов, которые уходят с уриной.

Причин возникновения такого показателя может быть несколько. Правда, стоит помнить, что кетоны в моче при беременности на различных сроках, указывают на ряд патологий. С этим стоит разобраться подробнее.

Самой распространённой причиной возникновения ацетона считается обезвоживание организма, что вызвано токсикозом на начальных сроках. И это естественно для беременной. Но здесь важно провести границу между результатами токсикоза и опасным патологическим состоянием, что требует лечения.

Чаще всего в первом триместре, у каждой беременной встречается недомогание, тошнота и рвота, но такое состояние быстро проходит и вскоре просто не мешает женщине. Если вести полноценный образ жизни (правильно питаться, высыпаться), то поводов для беспокойства просто нет, ведь анализы быстро приходят в норму и кетоны пропадают через несколько дней.

Беспокоится нужно в том случае, когда рвота не заканчивается, а вынашивающая малыша женщина, не имеет возможности есть и вести нормальный образ жизни. В подобном случае повышенное содержание ацетона в урине будет говорить об обезвоживании, что может негативно сказаться на развитии беременности.

Если избыток кетона определяется очень долгое время, то это говорит о существенной интоксикации организма и плода, что вызывает серьезные патологии.

Если излишки ацетона в урине диагностируются на более поздних сроках, например, в третьем триместре, то предположительно разговор идет об достаточно опасном осложнении – гестозе. Симптомов такого заболевания очень много, в том числе и наличие ацетона в моче. В данной ситуации необходима медицинская помощь.

Но токсикоз и гестоз это не единственные причины, что могут спровоцировать возникновение ацетона в урине.

На увеличение данного значения может влиять:

• неправильное и несбалансированное питание, когда в еде много белков и жиров, но при этом практически отсутствуют углеводы;
• присутствуют нарушения в режиме питья;
• в результате простудных заболеваний, например, ОРВИ, может возникнуть обезвоживание, что и провоцирует увеличение показателя ацетона;
• развитие процессов, опасных для нормального функционирования печени;
• малокровие.

В любом случае, если в урине обнаружены кетоновые излишние тела при беременности, то это сигнал к диагностированию причины и своевременному лечению.

Как стало понятно, кетонурия у женщины при беременности, несет большую опасность для будущей матери и её ребенка. Большое содержание кетонов указывает на высокую нагрузку, совершаемую на печень, ведь этот орган работает сразу за двоих.

Еще одной опасностью, которая грозит женщине при таких показателях анализа, является развитие серьезных заболеваний, например, гестационный диабет. После рождения малыша болезнь может пройти бесследно, но может перерасти и в постоянный сахарный диабет. При этом заболевание грозит не только матери, но и её ребенку.

Все болезни, которые могут формироваться во время вынашивания плода из-за наличия в моче ацетона, требуют незамедлительного лечения.

Сразу стоит оговориться, что незначительная кетонурия при тошноте и токсикозе, являются нормальным состоянием, которое по мере восстановления просто проходит. Заметить нарушения можно только, если регулярно сдавать анализы. О большом количестве ацетона может свидетельствовать соответствующий запах. При постоянном наблюдении за изменением показателей врач сможет назначить адекватное лечение.

Определяют количество кетона путем проведение лабораторных анализов. Измеряется объем этого компонента в ммоль/л или мг/дл.

Анализ мочи в период беременности на наличие ацетона может выполняться и дома. Для этого имеются специальные тесты-полоски. К тест-полоске прилагается расшифровка значений, что поможет понять содержание ацетона.

Благодаря многофункциональности подобных тестов беременная может самостоятельно исследовать мочу сразу на 13 показателей.

• если тест показал 1+, то это свидетельствует о нормальной концентрации кетонов (0,5 – 3,0 мг/дл);
• показатель 2+ говорит о присутствии кетонов в минимальном объеме (до 7 мг/дл). Такое состояние может вызвать банальный токсикоз, а также несбалансированное питание;
• показатель 3+ говорит об умеренном присутствии кетона, что очень часто возникает при постоянном голодании (содержание кетонов около 30 мг/дл);
• сигналом о развитии гестационного диабета является отметка 4+, что свидетельствует о повышенных ацетоновых показателях (примерно около 80 мг/дл).

Решив проводить диагностирование ацетона в моче, необходимо помнить, что анализ проводится исключительно с утренней мочой. Также стоит исключить попадание в анализ половых гормонов. Для этого вход во влагалище закрывают ватным тампоном.

Если домашний текст показал, повышенное количество кетонов, то непременно следует отправляться к врачу, чтобы провести лабораторное исследование. Врач благодаря своему опыту и знаниям оценит реальное состояние вещей, а при необходимости назначит лечение.

Как уже было отмечено, повышенный уровень ацетона говорит о том, что пациентке и ее малышу угрожает опасность, поэтому врач назначает лечение, чтобы избежать возможных осложнений и влияния заболевания на плод. В зависимости от тяжести симптомов врач назначает терапевтическое лечение.

Если состояние будущей мамы стабильно и не вызывает у него опасностей, то госпитализация не потребуется, и необходимое лечение врач будет проводить без госпитализации. Чаще всего лечение заключается лишь в корректировке питания и организации правильного питьевого режима.

Еще одной частой причиной возникновения кетонов является то, что у пациентки нарушены процессы расщепления углеводов. В таких случаях назначается анализ крови на сахар. Если ацетонурия спровоцирована токсикозом с частыми рвотами, то женщине рекомендуется увеличивать суточный объем принимаемой жидкости. Существуют растворы особых составов, что восстанавливают водно-электролитное равновесие.

Если подобное состояние женщины сопровождается наличием кетонов в моче, то чаще всего ее госпитализируют и проводят лечение курсом капельниц, они помогают женскому организму восстановиться.

Какой бы причиной не было вызвано наличие ацетона, в первую очередь от врача требуется выявление истинной причины такого состояния. Именно точный диагноз поможет избавиться от проблемы, поэтому не стоит игнорировать регулярное посещение врача.

Если пациентке назначено лечение в стационаре, то его будут проводить с использованием капельниц с инфузионными растворами. После того, как удастся избежать криза, корректировка диеты и правильное питание просто обязательны.

Чтобы избежать рвоты и токсикоза важно питаться не только правильно, но достаточно часто и небольшими порциями.

Если причиной ацетона в моче становится поздний гестоз, то проведение медикаментозного лечения направлено на стимуляцию работы печени. А вот, если есть подтверждение развития гестационного диабета, то назначают препараты, которые нормализируют деятельность эндокринной системы.

Беременность – это нормальное состояние, а не заболевание, поэтому не нужно на протяжении 9 месяцев отказываться от привычной жизни, просто следует остерегаться и заботиться о себе. Наличие ацетона в моче при беременности, может напугать будущую маму. Чтобы этого не случилось, требуется придерживаться трех основных рекомендаций.

• Питание во время беременности следует организовать правильно, полноценно и рационально, отчего многое зависит. Дневное меню следует обеспечить содержанием всех необходимых элементов.
• При токсикозе, рвоте или других патологических состояниях, когда возможно обезвоживание организма, следует стараться организовать правильный питьевой режим.
• Если повышается наличие кетоновых тел в моче и ухудшается состояние женщины, следует немедленно обращаться за помощью к доктору, чтобы понять, почему это происходит.

Как видно, придерживаясь простых правил, можно справиться со всеми проблемами. Главное всё делать по рекомендациям врачей и обращаться за помощью при любом ухудшении состояния.

Как уже было отмечено, чаще всего улучшить положение беременной женщины вполне может банальная коррекция питания. Причинами, вызвавшими такое состояние, могут быть различные проблемы. И только после выяснения истинной причины можно правильно скорректировать меню. Но это не значит, что стоит ждать плохих анализов, чтобы начать питаться правильно, ведь сбалансированное питание станет прекрасной профилактикой возникновения повышенного ацетона в анализах мочи.

Повышение кетоновых тел чаще всего спровоцировано большим количеством жиров и белков при недостающем количестве углеводов.

В таком случае из рациона женщины необходимо убрать следующие компоненты:

• пища жареного или копченного характера;
• выпечка из белой муки;
• соленья и различные маринады;
• майонез;
• кетчупы промышленного производства;
• кофе, крепкий чай;
• фрукты цитрусового характера.

Помочь сохранить баланс питательных веществ и увеличить содержание углеводов помогут следующие продукты, которые просто необходимо добавлять в ежедневный рацион:

• бурый рис;
• мучные изделия из цельнозерновой муки;
• цельные виды круп.

В пищу обязательно нужно включить больше углеводов.

Соблюдение всех этих правил, гарантирует быстрое избавление от повышенного количества ацетона.

источник

Билирубин представляет собой пигмент желчи, данное вещество синтезируется во время распада эритроцитов. Как у беременных женщин, так и у обычных людей, билирубин образуется в печени.

Данная железа создает билирубин, преобразовывая в него желчные массы и кровяную сыворотку. Около 15-25% всего пигмента в организме создается в других тканях, вне печени.

Отклонения уровня билирубина в организме будущей матери означает, что нарушения протекают, скорее всего, в рамках печени. Разберемся подробнее с данным вопросом, изучив допустимые нормы пигмента, причины его повышения и образования в моче.

В материнском организме не происходят процессы, способные изменить уровень билирубина, однако иногда рост плода может вызвать кратковременное воздействие на пигмент.

Нижней нормой является 3,5 мкмоль/л данного вещества в крови. Верхний показатель: 22 мкмоль/л.

В течение суток пигмент попадает в мочу в виде так называемого уробилиногена. Его количество в нормальном состоянии – 4 мг.

Билирубин есть двух видов прямой и непрямой. К первому относится пигмент, синтезируемый тканями печени. Непрямым является билирубин, образуемый из других тканей, он является смешанным либо связанным с другими ферментами. Причины повышения прямого и непрямого билирубина различны, хоть и могут иметь общую природу.

Несмотря на то, что при нормальной беременности, когда женщина абсолютно здорова, билирубин не должен повышаться, отклонение его уровня, тем не менее, у будущих мам периодически наблюдается. Самой частой причиной является желтуха беременных.

Существует две группы причин возникновения такого нарушения:

• Заболевания, которые возникают в результате беременности (сильный токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой), желчнокаменные патологии, сопровождающиеся застоями желчи и закупоркой каналов (механическая желтуха), холестаз или специальная реакция организма на повышение уровня эстрогенов, эклампсия и преэклампсия, которые завышают билирубин.
• Заболевания, которые имели место быть во время и до беременности – гепатиты разных типов, вирусы, болезни печени (например, гепатоз, цирроз и др.), разновидности анемий, закупорки желчных каналов.

Бесспорно, для того чтобы избежать заболеваний печени, возникающих во время беременности, крайне важным является соблюдать режим предписанный доктором в женской консультации. Также, по возможности, следует избегать антибиотиков и различных сильных обезболивающих средств.

Все типы лечения даже самых незначительных заболеваний необходимо производить только после консультации с врачом.

Незначительное повышение билирубина для женщины, которая до зачатия ребенка вела здоровый образ жизни, ни представляет опасности ни для материнского организма, не для плода. Более того, чаще всего, вредным является ни столько нарушение работы печени, сколько реакция женщины на результат анализа.

Систематическая фобия неблагоприятных результатов анализов, которая еще называется «реакцией страха будущих мам» (ипохондрия среди беременных не редкость) является крайне нежелательной, психологи в один голос заявляют: ненужные мысли негативно влияют на развитие ребенка.

Очень редко у беременных наблюдаются действительно большие отклонения билирубина от нормы, все опасения и страхи, как правило, абсолютно бессмысленны. Нарушения работы печени при беременности очень часто являются прямым последствием патологии, которая имела место и до зачатия.

После родов пигмент распада желчи очень быстро возвращается в нормальное состояние, а ребенок оказывается абсолютно здоровым.

Биохимический анализ крови всегда помогает найти тот самый фермент, который ответственен за повышение уровня билирубина. Страх, нервное напряжение и переживания почти всегда портят действительную картину анализов. А это, в свою очередь, вызывает еще большие переживания. Поэтому помните, правило беременности № 1 – спокойствие и только спокойствие.

Есть еще одна очень важная причина повышения уровня билирубина в моче и крови беременной женщины. И причина эта – ее ребенок. Именно малыш, развивающийся в материнском организме, зачастую и является причиной отклонения от нормы. Такое явление является нормой, поскольку желчный пигмент никак не влияет ни на здоровье женщины, ни на развитие ребенка.

О некоторых причинах повышения прямого билирубина мы уже рассказали, теперь рассмотрим причины, которые могут вызывать повышение непрямого желчного пигмента (который составляет более 90% от общего числа).

Чаще всего причиной является невозможность переработки непрямых желчных ферментов или чрезмерно быстрый распад эритроцитов. Поскольку непрямой билирубин не является водорастворимым, то в крови и моче он обнаруживается очень редко.

Основные причины следующие:

• Врожденная гемолитическая анемия.
• Анемия, вызванная лимфогранулематозом, лимфолейкозом или артритом.
• Укусы насекомых или змей, отравление грибами или ядовитыми ягодами.
• Отравление химическими соединениями.
• Малярия, тиф и прочие острые инфекции.

Билирубин в моче при беременности может возникать при патологиях, которые способствуют повреждениям клеток печени. Это могут быть гепатиты разных типов, травмы печени или такие серьезные недуги как цирроз, метастазы печени и пр.

Первым этапом диагностики при нарушениях уровня билирубина является сдача анализа крови. Для того чтобы подготовиться к анализу необходимо за несколько дней до анализа исключить из рациона жареные и соленые блюда.

Алкоголь должен быть исключен, не только из-за того, что продукты распада спирта отрицательно влияют на показатель билирубина, но и потому что беременным он противопоказан в принципе. За 2 дня до анализа не нужно заниматься физическими упражнениями (дабы не провоцировать лишний раз отток желчи).

Не следует пить газированную воду. Перед анализом женщина должна быть абсолютно спокойна.

Результаты проведенного анализа необходимо предоставить доктору гастроэнтерологу. На основании показателей билирубина он подберет наиболее подходящее лечение, которое для беременных заключается в специальной диете, прогулках и полном исключении стресса.

Больше отдыха, меньше нагрузок и, конечно же полный отказ от вредных привычек.

источник