Ацетон в моче у грудничка причины

Ацетон в моче у грудного ребенка, равно как и в крови присутствовать не должен. Он может проявиться при заболеваниях разного рода. Основная их масса обусловлена нарушениями в обмене веществ.

Зачастую появление ацетона в моче у грудного ребенка говорит о развитии ацетонемического синдрома, сахарного диабета либо мочекислого диатеза. О появлении в моче ацетона может свидетельствовать появление специфического запаха, а также некоторых дополнительных симптомов, в том числе возбуждения, которое резко сменяется вялостью, ухудшение аппетита, рвотой, повышением температуры. При появлении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с детским врачом.

Определенной причины, которая приводит к повышению в моче у грудничка, не существует. Дело в том, что это явление является следствием сразу нескольких факторов, в том числе и работы иммунитета организма. Зачастую повышение ацетона наблюдается у тех детей, которые неправильно питаются. Преимущественно речь идет о потреблении пищи чрезмерно жирной и частых перееданиях, а также в случае несбалансированного, а иногда и искусственного питания. Также к этому может привести частое употребление в пищу тех продуктов, которые содержат красители, ароматизаторы, консерванты и иные вещества.

Помимо этого спровоцировать появление ацетона в моче у грудничка может повышенная возбудимость ребенка наряду со стрессами, эмоциональностью малыша, излишними физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и переутомляемостью ребенка. Не стоит забывать и о таких возможных причинах, как диатез, дизентерия, наличие глистов.

На практике может случиться так, что у здоровых детей проявляются приступы рвоты, диарея или поднимается температура. Только после получения результатов анализов специалисты ставят такой диагноз, как ацетонемический синдром.

Предвестниками этого недуга является отказ от еды, чрезмерная капризность ребенка, жалобы на боль в области живота или головы, а также характерный «ацетоновый» запах из детского рта.

Среди основных симптомов появления ацетона в моче у ребенка:

— присутствие запаха ацетона в рвотных массах, моче и выдыхаемом ребенком воздухе;

— многократная рвота на протяжении 1-4 суток;

— резкая смена возбуждения вялостью и сонливостью;

— проявления интоксикации – мышечной гиподинамии, бледности кожи и пр.;

— лихорадка при температуре 37,5-38,5 градусов;

— боли в области живота, понос, запор.

Причем отмеченные выше признаки могут проявляться, как совместно, так и по отдельности. Но иногда подобная симптоматика наблюдается и у кишечных инфекций.

Чтобы проверить наличие в моче у ребенка ацетона можно провести специальный тест посредством диагностических полосок, которые продаются в аптеках. Их достаточно опустить в мочу ребенка, а затем оценить результат при помощи специальной шкалы.

В том случае, когда у ребенка внезапно появляется слабость и сильная рвота, нужно действовать без промедления. Чтобы предотвратить обезвоживание детского организма, необходимо давать малышу много и часто пить. При этом на каждый килограмм массы тела нужно не менее 100 мл воды. Отпаивать малыша можно не только простой водой, но и мятой, чаем с лимоном, киселем или отваром из сухофруктов. Но жидкость должна быть сладкой, чтобы она эффективно восполняла запасы глюкозы. Подойдет для этой цели и минеральная щелочная вода, к примеру, «Боржоми».

Основные правила действия при обнаружении ацетона в моче грудного ребенка:

1.​ К любым жалобам малыша нужно относиться внимательно – он может быть вялым, жаловаться на боли в области живота или просто общее недомогание – все это может быть предвестником скорого начала рвоты. Чтобы предупредить очередной приступ, нужно давать ребенку регулярно пить, но небольшими порциями – чай с лимоном, щелочная минеральная вода, растворы сорбентов.

2.​ При сильной рвоте ребенку потребуется голодный период, во время которого его необходимо усиленно поить, что будет способствовать выведению из организма ацетона. При правильном лечении симптоматика недуга исчезнет по прошествии 2-5 суток. Все это время необходим регулярный контроль уровня ацетона.

3.​ Даже если некоторое нарушение наступает уже к вечеру, важно не отступать от специальной диеты. Уже на второй день малышу предлагается печеное яблоко и рисовый отвар, а на третий – овощной суп и жидкая рисовая каша. В дальнейшем по мере наступления улучшений, данное меню должно постепенно расширяться.

источник

В норме у ребенка изо рта не должно исходить никакого постороннего запаха, но бывают ситуации, когда появляется посторонний запах. Это естественно настораживает молодых родителей и не зря.

Если изо рта появился запах ацетона, то это прямой признак ацетонурии, т.е. появления кетонов в моче и как следствие повышение ацетона у ребенка.

Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны – это производные химические элементы от жира и белка.

При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами.

Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.

Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:

• сахарный диабет;
• переохлаждение или наоборот перегрев;
• наследственная предрасположенность;
• обезвоживание;
• неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
• нарушенный обмен мочевой кислоты;
• нарушение работы печени;
• длительны плач и истерики ребенка;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
• вирусные инфекции;
• нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
• анемия;
• стресс;
• недавно перенесенные травмы;
• период после операции;
• превышение дозы приема антибиотиков;
• голод;
• переедание;
• онкологические заболевания.

Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение.

Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:

• запах ацетона изо рта;
• запах ацетона от урины;
• рвота;
• расстройство желудка;
• повышенная температура тела;
• общая слабость организма;
• боль в области пупка;
• головная боль;
• сухость языка;
• отсутствие слез при плаче;
• мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
• сонливость;
• потеря массы тела;
• бессонница;
• учащенное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

При любом признаке похожем на повышенный ацетон у ребенка, можно проверить, верны ли догадки или нет.

Сейчас в любой аптеке можно купить полоски ацетон-тест, на который нанесен специальный реактив, для выявления количества кетонов в моче ребенка.

Способ применения достаточно прост, нужно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой на несколько секунд и она окрасится в нужный цвет.

На упаковке нарисована полоска с цветами, и каждый цвет означает показатель ацетона в моче у ребенка.

В норме ацетона в моче быть не должно, но при его наличии, с помощью тест-полоски можно установить тяжесть состояния.

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

• на стационаре;
• в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

• капельницы с глюкозой;
• уколы противорвотных препаратов;
• клизма;
• прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
• спазмолитические медикаменты;
• прием ферментов;
• прием сорбентов;
• противодиарейные препараты;
• препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

• обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
• отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
• обильное питье несладкого чая;
• прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
• прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
• прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Повышение ацетона у ребенка в моче не нужно оставлять без внимания, поскольку несвоевременное лечение, либо же его отсутствие, может привести к таким печальным последствиям как:

• риск развития сахарного диабета;
• гипертония;
• замедление обмена веществ;
• нарушение функционирования почек и печени;
• риск развития желчекаменной болезни;
• заболевания суставов;
• сильное обезвоживание;
• повреждение клеток и тканей головного мозга.

Возникновение следов ацетона в моче чаще всего обусловлены абсолютно другой болезнью. Дело в том, что ослабленный организм справляется с выведением кетонов, но достаточно плохо. Это называется вторичным ацетонемическим синдромом. Его причинами могут быть:

В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме.

Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.

Необходимый объем жидкости – 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут , таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.

Врачи рекомендуют давать пить следующие напитки:

• чистая негазированная вода;
• не сильно сладкий чай;
• компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
• отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
• щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
• специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).

Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

1. 1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
2. 2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
3. 3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
4. 4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
5. 5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

• овощные супы;
• каши без масла;
• компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
• некислые фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
• нежирные молочные продукты;
• галетное печенье и сухари;
• мармелад, зефир.

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

• газированная сладкая вода;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты;
• морепродукты;
• консервация;
• копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
• кислые фрукты;
• жирные молочные продукты;
• помидоры;
• жареные блюда;
• острые блюда;
• хлеб из пшеничной муки;
• сдоба;
• кондитерские изделия;
• соусы;
• чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.

Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.

Примерное меню на день может выглядеть так:

• Вариант №1:
  • 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
  • 10.00. Перекус. Груша.
  • 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
  • 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
  • 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
• Вариант №2:
  • 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
  • 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
  • 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
  • 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
  • 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Чтобы свести к минимуму возможность возникновения повышенного ацетона в моче, необходимо следовать нескольким простым правилам:

• соблюдение правильного режима дня;
• исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
• заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
• прием мультивитаминных препаратов;
• закаливание;
• полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
• исключение самолечения.

источник

Ацетон в моче у ребенка (кетонурия или ацетонурия) – довольно распространенное состояние. Оно может развиваться как на фоне временных нарушений обменных процессов у здоровых детей, так и вследствие протекания хронических заболеваний различной тяжести (к примеру, сахарный диабет).

При этом независимо от этиологии вызывающих кетонурию факторов, данное состояние очень опасно для детского организма. Патологические проявления без оказания своевременной и адекватной медицинской помощи могут быстро усугубляться, вплоть до наступления комы и даже летального исхода.

Повышенный ацетон в моче у ребенка возникает в результате ацетонемии (кетоацидоза) – скапливания в крови кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). При увеличении концентрации кетонов в крови почки начинают их усиленно выводить из организма, чтобы снизить токсическое воздействие. Поэтому в моче и отмечается повышенное содержание кетоновых тел, что относит ацетонурию скорее к лабораторным терминам, а не к клиническим.

С точки зрения последнего, ацетонурия является следствием ацетонемии. У детей такие нарушения очень часто обусловлены тем, что некоторые органы еще не успели развиться достаточно для выполнения своих основных функций. Для понимания полной картины развития кетонурии важно знать, откуда и как ацетон попадает в кровь и чем опасно повышение его концентрации для детей. В норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.

Кетоны появляются в качестве промежуточного продукта при нарушении обменных процессов – когда глюкоза синтезируется за счет белков и липидов (жиров). Глюкоза (сахар) – главный источник энергоресурсов для организма человека. Она синтезируется из легко усваиваемых углеводов, содержащихся в принимаемой пище. Без достаточного количества энергозапасов клетки не могут нормально функционировать (особенно это касается нервных и мышечных тканей).

А это значит, если по каким-то причинам содержание глюкозы в крови снижается, то организм вынужден получать ее из собственных запасов, расщепляя липиды и белок. Такой процесс относится к патологическим и называется глюконеогенез. При достаточной способности организма к утилизации токсичных кетоновых тел, образующихся в результате распада белков и липидов, они не успевают накапливаться в крови.

Ацетон окисляется в тканях до безвредных соединений, а затем выводится из человеческого тела с уриной и выдыхаемым воздухом. В случаях, когда кетоновые тела образуются быстрее, чем организм утилизирует и выводит, их токсичное действие несет опасность для всех клеточных структур. В первую очередь страдает нервная система (в частности ткани головного мозга) и пищеварительная – вследствие интоксикации раздражаются слизистые ЖКТ (желудочного тракта), что приводит к рвоте.

В результате подобных нарушений дети теряют много жидкости – с мочой, рвотными массами, а также через выдыхаемый воздух. Это вызывает дальнейшие нарушения обмена веществ и изменение среды крови на кислую, иными словами возникает метаболический ацидоз. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к коме, и ребенок может умереть от сердечно-сосудистой недостаточности или обезвоживания.

Родителям немаловажно знать, почему может развиваться кетонурия у детей, а также основные признаки данного состояния. Это поможет им вовремя распознать начальные проявления патологии и принять соответствующие меры для ее устранения. Итак, основные причины повышения кетонов в крови, а следовательно, и в моче у детей следующие.

Снижение концентрации глюкозы в крови:

• нехватка в рационе питания легко усваиваемых углеводов – при продолжительных промежутках между приемами пищи, несбалансированной или строгой диете;
• снижение функции переработки углеводов, связанное с недостаточностью ферментов или их способностью;
• увеличение расходов сахара в организме – травмы, операции, стресс, рецидив хронического заболевания, инфекции, умственные и физические нагрузки.

Чрезмерное поступление белков и жиров с продуктами питания либо вследствие дисфункции ЖКТ, приводящей к нарушению процессов их переработки. Это требует от организма создания условий для интенсивной утилизации белков и липидов, прибегая к глюконеогенезу. Сахарный диабет выделяется как обособленная причина, приводящая к высокому содержанию ацетоновых тел, что называется диабетическим кетоацидозом.

Такая патология развивается в результате недостатка инсулина, когда нормальный или повышенный уровень глюкозы не может быть усвоен из-за дисфункции поджелудочной железы. Следует отметить, что при температуре, наблюдаемой у ребенка продолжительное время, зачастую может отмечаться рост уровня ацетона в крови и в моче. Далее таблица нормальных значений глюкозы в крови для детей разных возрастов.

Ацетонемия в детском возрасте зачастую проявляется комплексом определенных симптомов, что получило название ацетонемический криз (АК). Если подобные состояния повторяются два и более раза, то устанавливается диагноз ацетонемический синдром (АС). В зависимости от факторов, приводящих к повышению ацетона в крови, выделяют первичный и вторичный АС.

Последний развивается в результате возникновения заболеваний, таких как:

• патологии инфекционной природы, для которых характерна высокая температура и рвота (грипп, ангина, ОРВИ, кишечная инфекция);
• соматические (болезни ЖКТ, печени, почек, тиреотоксикоз, анемия, сахарный диабет и т.д.);
• тяжелые повреждения в результате травмы, хирургическое вмешательство.

Тогда как первичный АС по большей мере отмечается у детей, страдающих нервно-артритическим диатезом (НАД), который также называется мочекислым. НАД не считается заболеванием – это своего рода аномалия развития конституции, сопровождающаяся предрасположенностью к возникновению патологических реакций на воздействие внешней среды.

При данном отклонении наблюдается чрезмерная возбудимость, сдвиг в белково-липидном обмене, а также ферментная недостаточность. Как правило, дети с мочекислым диатезом отличаются выраженной худобой, подвижностью и высокой возбудимостью. При этом часто опережают сверстников в интеллектуальном развитии.

Их эмоциональное состояние довольно неустойчиво и нередко сочетается с энурезом (неконтролируемое мочеиспускание) и заиканием. Патологические изменения обменных процессов у детей, страдающих НАД, приводят к мучительным болевым ощущениям в суставах и костях, а также в области живота. Спровоцировать АК у ребенка с мочекислым диатезом могут некоторые внешние воздействия:

• несбалансированная или несоответствующая диета;
• нервный стресс, испуг, болевые ощущения;
• чрезмерные положительные эмоции;
• долгое пребывание на солнце;
• физические нагрузки.

Недиабетический кетоацидоз – патология, которая в основном отмечается у детей от 1 года и до 11-13 лет. Ведь все люди независимо от возраста подвергаются воздействию инфекций и других заболеваний, а также получают различные травмы. Но при этом у взрослых кетонемия и ее следствие кетонурия возникают, как правило, лишь как осложнение сахарного диабета в стадии декомпенсации.

В результате проведенных исследований выяснилось, что данный феномен обусловлен физиологическими особенностями детского организма, которые становятся провоцирующим фактором развития кетоацидоза.

• Во-первых, ребенок активно растет и очень много двигается, что требует значительно большего количества энергии, чем взрослому.
• У детей не формируются достаточные запасы глюкозы в виде гликогена, тогда как у взрослых ее количество позволяет организму спокойно переждать неблагоприятные моменты.
• В детском возрасте наблюдается физиологический недостаток ферментов, которые обеспечивают процесс утилизации кетоновых тел.

В большинстве случаев эпизоды ацетонемического синдрома перестают беспокоить ребенка в начале полового созревания, примерно в возрасте 12 лет.

Симптомы данного состояния могут нарастать очень быстро, а в некоторых случаях даже стремительно. Чаще всего это бывает:

• частая неукротимая рвота, особенно как реакция на прием жидкости или любой пищи;
• болевые ощущения в области живота спастического характера;
• повышение температуры тела;
• увеличение размеров печени.

Также наблюдаются признаки обезвоживания и интоксикации – сухость и бледность кожных покровов, уменьшение объема выделяемой мочи, слабость, обложенный язык и румянец на щеках. Затем могут появиться симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы, – на начальных стадиях кетонемии присутствует возбуждение, быстро сменяющееся слабостью, вялостью, сонливостью. Такое состояние может перерасти в кому, а в отдельных случаях развивается судорожный синдром.

Но самым первым симптомом, на что обратят внимание родители и близкие ребенка, является, конечно же, запах ацетона изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой мочи. Запах кетоновых тел достаточно своеобразен – он имеет приторный сладко-кисловатый аромат, напоминающий фруктовый, а конкретнее прелых яблок.

Запах бывает очень сильным и сразу обнаруживается при контакте с ребенком, но иногда он едва уловим, даже если состояние малыша довольно тяжелое и большинство признаков ацетонении на лицо.

В анализе мочи отмечается кетонурия, в биохимии крови спад концентрации глюкозы и хлоридов, рост уровня холестерина и липопротеидов, ацидоз. При этом в общем анализе крови будет определяться повышенная скорость оседания эоритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов. При возникновении вторичного АС к признакам истинной кетонемии присоединяется симптоматика основного заболевания.

Определить кетонурию можно в домашних условиях, применив специальные тест-полоски. Полоску опускают в стерильную емкость с уриной и затем сравнивают получившийся оттенок с цветовой шкалой, нанесенной на упаковку. При незначительном превышении уровня кетонов ее цвет становится розовым, а при высоком показателе оттенок получается ближе к фиолетовому.

При появлении признаков ацетонемии впервые, что также означает и ацетонурии, обязательно нужно пригласить врача либо посетить поликлинику для получения консультации. В зависимости от тяжести состояния заболевшего будет назначено амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар. Если самочувствие малыша позволяет проводить терапию в домашних условиях, то врач подробно объяснит, что делать родителям, чтобы помочь его организму избавиться от токсинов.

В ситуациях, когда у детей устанавливается такой диагноз, родственники зачастую сами быстро справляются дома с его проявлениями. И лишь в особо тяжелых ситуациях прибегают к квалифицированной медицинской помощи, которая подразумевает проведение полного исследования организма и назначение комплексной терапии. Лечебные мероприятия разрабатываются по двум направлениям – скорейший вывод ацетона и восполнение уровня глюкозы.

Для пополнения недостатка глюкозы детям дают сладкое питье. Это может быть чай, компот их сухофруктов, 5% раствор глюкозы, а также водно-солевой раствор «Регидрон». Для минимизации рвотных позывов ребенка поят из чайной ложки через каждые несколько минут. Чтобы вывести ацетон, детям делается очистительная клизма (иногда даже несколько с определенной периодичностью), а также назначаются выводящие токсины препараты – энтеросорбенты. К ним относятся следующие: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».

Обильное питье будет приводить к увеличению объема мочи, что также поможет снизить концентрацию кетонов. Поэтому оптимальный эффект наблюдается при чередовании сладкого питья с обычной кипяченой или щелочной минеральной водой, а также рисовым отваром. Всем хорошо известный педиатр и ведущий Комаровский утверждает, что заставлять есть малыша не нужно, но при этом следует позаботиться, чтобы он не был голоден.

Если ребенок не отказывается от еды, то давать ему лучше легко усваиваемую углеводную пищу – жидкую овсяную или манную кашу, картофельное пюре, овощной суп, запеченное яблоко. При тяжелом статусе больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, что подразумевает введение медицинских растворов капельным путем внутривенно.

После избавления малыша от признаков АК необходимо создать условия, чтобы данное состояние не повторялось. Если кетонурия была обнаружена впервые, то педиатр порекомендует провести комплексную диагностику крови и мочи и обязательно назначит УЗИ поджелудочной железы и печени. Если же подобные кризы – частое явление, то следует провести коррекцию образа жизни малыша и пересмотреть основные составляющие его рациона питания.

Для ребенка, склонного к кетонурии большое значение имеет достаточный сон и отдых, а также регулярное пребывание на свежем воздухе. Малышам с НАД необходимо ограничить просмотр телевизора и не разрешать играть за компьютером. Нежелательны чрезмерные умственные нагрузки и активные спортивные тренировки. Оптимальным вариантом для таких детей станет регулярное посещение бассейна.

Не стоит забывать о постоянной диете, которая полностью ограничивает прием пищи, увеличивающей концентрацию кетоновых тел. Это жирное мясо, крепкие бульоны, копчености, маринованные блюда и т.д. В рационе должны присутствовать легко усваиваемые углеводы в умеренных количествах – сахар, мед, фрукты, варенье. При вторичном синдроме ацетонемии (когда, к примеру, кризы развиваются при каждом заболевании ОРВИ), необходимо лечить не только заболевание, но и тщательно соблюдать расширенный питьевой режим с введением необходимого количества сахара.

источник

Добрый день, дорогие мои родители!

Вы когда-нибудь замечали у своих деток запах ацетона изо рта? Если нет, то, скорее всего, ваш малыш здоров и правильно питается. Повышенный ацетон у грудничка характеризуется специфическим запахом и является симптомом инфекционных и других серьезных заболеваний.

Чем может быть опасно увеличение ацетона в организме, и как мама с папой могут помочь своему крохе? Давайте разбираться.

Ацетонемический синдром – это состояние, при котором увеличивается количество кетоновых тел в крови. При этом наблюдаются вполне определенные симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• специфический запах изо рта;
• ацетон в моче;
• бледность и синева кожных покровов;
• боли в кишечнике;
• повышенная температура.

Если вы заметили некоторые из этих признаков в совокупности, не затягивайте визит к врачу. Состояние крохи может быстро ухудшиться.

В чем же состоит главная опасность? Ацетон отравляет организм грудничка, и чем дольше вы, родители, будете бездействовать, тем сильнее будет отравление. Если вовремя назначить правильное лечение, ацетон придет в норму.

Повышенный ацетон, кишечные боли и другие признаки могут указывать на некоторые серьезные заболевания:

• Расстройства печени. Если ваш малыш полненький, обратите внимание на работу печени. При ее расстройствах наблюдаются похожие симптомы. Причиной может стать также инфекционная болезнь, которая дала осложнения на этот орган.
• Кишечный дисбактериоз. Углеводы очень важны для жизнедеятельности детей. При нарушении микрофлоры кишечника часть углеводов не всасывается, и у малыша может наступить углеводное голодание, при этом изо рта слышен специфический запах, ухудшается общее состояние. Если вы, дорогие родители, заподозрили у крохи кишечные расстройства, следует срочно заняться налаживанием системы питания и посетить доктора, который посоветует, как устранить проблему.
• Расстройства поджелудочной железы. Этот орган регулирует переваривание углеводов и уровень сахара в крови. Если его работа нарушается, сахар повышается, на слизистых оболочках появляются язвы. В самой тяжелой форме развивается диабет. Об этом страшном заболевании вы, надеюсь, наслышаны и не хотите, чтобы оно стало участью вашего малыша.
• Болезни надпочечников. Работа этих органов напрямую зависит от стрессовых ситуаций, которые появляются в жизни ребенка. При сильных переживаниях надпочечники блокируют усвоение углеводов.

Организм начинает перерабатывать жиры, и изо рта появляется ацетоновый запах.

Проанализируйте меню вашего малыша. Правильно ли он питается? Достаточно ли углеводов в его рационе? В основе проблем с повышенным ацетоном может быть несбалансированное питание. Если ацетонемический синдром все же случился, рекомендуется придерживаться диеты.

При расстройствах поджелудочной железы и ацетонемии можно потреблять:

• мясо говяжье, кроличье, индюшиное;
• морские водоросли и рыбу;
• овощные супы с картошкой, капустой, морковкой, кабачками, укропом, луком;
• каши, сухари, сухое печенье;
• некислые фрукты;
• обезжиренные молочные продукты;
• компоты с сухофруктами.

Не давайте детям жирные продукты в любом возрасте, а мамам грудничков следует исключить жирную пище из своего рациона, поскольку жирное грудное молоко тоже отрицательно воздействует на пищеварительную систему.

Как же поступать, если ацетонемия налицо? Можно ли обойтись своими силами, или придется обращаться в больницу?

Если ацетонемический синдром еще не посещал вашего малыша, задумайтесь, что делать для предотвращения заболевания:

• наладьте питание и режим дня;
• ограждайте ребенка от сильных стрессов;
• давайте умеренные физические нагрузки;
• не перекармливать кроху, но и не подвергать его длительным голодовкам;
• ограничить потребление жирных продуктов, слишком кислых или острых, бобовых;
• больше гуляйте.

• обязательно кормите малыша легкой углеводной пищей, даже если он отказывается от еды;
• поите чаем с сахаром;
• если есть рвота, давайте больше жидкости;
• промойте водой желудок.

Медикаментами увлекаться не нужно, поскольку они могут спровоцировать дополнительное отравление. Можно дать малышу Но-шпу или активированный уголь, но самостоятельно лечить ребенка не надо.
Обязательно сообщите педиатру о случившемся.

Он назначит терапию и проконтролирует уровень глюкозы в крови. Вам ведь не нужны осложнения? Более подробно о детских заболеваниях вы сможете узнать в видео курсе [urlspan]«Система детского здоровья от А до Я»[/urlspan], который я настоятельно рекомендую посмотреть молодым родителям. Это настоящий обзор не только заболеваний, но и их профилактики.

Если вам понравилась статья, посоветуйте прочитать ее вашим друзьям и знакомым. До скорых встреч на блоге, дорогие друзья!

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, почему у ребенка ацетон появляется в моче. Мы поговорим, о том, как проводится диагностика, какие симптомы характерны для такого состояния. Вы узнаете, каким должен быть рацион питания при наличии в моче ацетона, а также, какое лечение необходимо проводить.

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота. Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

• многократная рвота, зачастую обильная;
• присутствие желчи в рвотных массах;
• быстрое обезвоживание организма;
• тахикардия;
• шумное глубокое дыхание;
• светобоязнь;
• беспокойный сон;
• судорожное состояние;
• интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
• боли в животе;
• бледность кожных покровов;
• температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

1. Недостаток жидкости в организме. Особенно при обезвоживании.
2. Сильное переохлаждение или перегрев.
3. Длительный стресс.
4. Физическое или эмоциональное переутомление.
5. Несбалансированное питание, с повышенным содержанием белков и жиров.
6. Голодание, нехватка глюкозы.
7. Постоянное переедание.
8. Нарушение обменных процессов в организме. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен.
9. Высокая температура и инфекционные заболевания.
10. Послеоперационный период.
11. Отравление, пищевое или промышленное.
12. Ферментативная недостаточность. Углеводы не могут правильно усваиваться.
13. Патология органов пищеварительной системы.
14. Дизентерия.
15. Анемия.
16. Паразитарная инвазия.
17. Нарушения психики.
18. Онкология.

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

1. У малыша пропадает аппетит.
2. Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
3. Ребёнок буквально засыпает на ходу.
4. Появляется чувство тошноты.
5. Характерна общая слабость.
6. Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
7. Рвота, которая многократно повторяется.
8. Сухость кожных покровов.
9. Моча выделяется в значительно меньших количествах.
10. Появление налета на языке.
11. Запах ацетона из ротовой полости.

1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
3. Биохимический анализ крови.
4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:

• + — легкая степень;
• ++ — средняя;
• +++ — тяжёлая;
• ++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

1. При необходимости проводится УЗИ.

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

1. В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
2. На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
3. На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
4. На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
5. Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
6. Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

1. У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.
2. Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.
3. Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.
4. Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!

источник

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
5. Злоупотребление алкоголем.

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша.

Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке.

Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

• • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • неправильный образ жизни;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
  • проблемы с почками и печенью;
  • недоедание или переедание;
  • низкое количество воды в организме;
  • частое физическое или эмоциональное переутомление;
  • нахождение в состояние стресса;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);

• злокачественные опухоли;
• травмы внутренних органов;
• нарушение в выработке ферментов;
• нарушение пищеварения;
• врожденные аномалии организма.

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

• расстройство пищеварения (диарея, рвота);
• частые мочеиспускания;
• запах ацетона изо рта или от мочи;
• спазмы живота;
• сниженный аппетит;
• потеря массы тела;
• общая слабость;
• белый налет на языке;
• повышенная сухость кожи;
• раздражительность и повышенная возбудимость;
• бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

• частые приступы рвоты;
• в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
• тахикардия или аритмия сердца;
• шумы при дыхании;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания и заторможенность;
• боязнь света;
• симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
• состояние сонливости;
• резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
• признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на глюкозу;
• анализ мочи и крови на лейкоциты;
• УЗИ внутренних органов;
• томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

• снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
• устранение симптомов отравления кетонами;
• корректировка питания;
• устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Одной из причин заболевания организма малыша может стать повышенный ацетон в моче у ребенка, его содержание вызывает массу неприятных признаков. Болезнь может возникать как при неправильном образе жизни и питания, так и вместе с другими тяжелыми заболеваниями. Для определения ацетона выпускаются специальные тест-полоски, они подходят для использования дома.

Если в урине наличие кетоновых тел завышено, такое заболевание называют ацетонурия либо кетонурия. К кетонам относятся три таких вещества, как ацетоуксусная кислота, ацетон и оксимасляная кислота.

Эти вещества появляются из-за дефицита глюкозы либо нарушения ее усвоения, вследствие чего происходит окисление жиров и белков человеческим организмом.

Нормальный уровень ацетона в моче очень маленький.

Моча здорового ребенка не должна содержать ацетон. Во всем объеме суточной мочи его содержание может составлять от 0,01 до 0,03 г, выведение которого происходит с мочой, потом выдыхаемым воздухом.

При проведении общего анализа мочи или использовании тест-полоски уровень ацетона выявляется.

Если для сбора мочи использовалась грязная посуда или не были соблюдены гигиенических требований, то анализ может дать неправильное заключение.

Повышенный ацетон в моче у ребенка может выражаться следующими симптомами:

• Тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от которых исходит запах ацетона.
• Боль и спазмы брюшной полости, которые появляются из-за интоксикации организма и раздражения кишечника.
• Увеличение печени, определяемое при ощупывании живота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Безучастность, помутнение сознания, кома.
• Повышение температуры тела до 37-39 С.
• Запах ацетона в моче у ребенка, изо рта, при тяжелых состояниях запах может исходить от кожных покровов.

Кетоны в моче у ребенка значительно повышаются при неправильном питании, режиме дня, эмоциональных всплесках. Повышение ацетона могут вызывать:

• переедание, злоупотребление животными жирами или голодание, недостаток углеводов;
• недостаток жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания организма;
• перегрев или переохлаждение;
• стресс, сильное нервное напряжение, избыточная физическая нагрузка.

Повышенный ацетон у ребенка может появиться по некоторым физиологическим причинам:

• онкологическое заболевание;
• перенесенные травмы и операции;
• инфекции, хронические болезни;
• повышение температуры;
• отравления;
• анемия;
• патологии органов пищеварения;
• отклонения в психике.

Сущность ацетонемического синдрома заключается в проявлении признаков, которые проявляются, если ацетон в моче повышен. Могут возникать рвота, обезвоживание организма, заторможенность, запах ацетона, боль в животе и др. По-другому заболевание называют ацетонемический криз, кетоз, ацетонемия. Различают два вида ацетонемического синдрома:

1. Первичный. Возникает по неизвестным причинам без поражения каких-либо внутренних органов. Страдать данным заболеванием могут легковозбудимые, эмоциональные и раздражительные дети. Проявляется этот вид ацетонемического синдрома в нарушении обмена веществ, потере аппетита, недостаточной массе тела, нарушении сна, речевой функции, мочеиспускания.
2. Вторичный. Причиной его возникновения служат другие болезни. Например, инфекции кишечника или дыхательных путей, заболевания пищеварительной системы, щитовидки, печени, почек, поджелудочной железы. Ацетон в моче у детей может быть увеличен по причине сахарного диабета. Если возникает подозрение на диабет, обязательно назначается анализ крови на сахар.

Повышенный ацетон бывает у детей в возрасте до 12 лет, это объясняется завершением формирования ферментной системы ребенка. Если синдром периодически повторяется, могут появиться тяжелые осложнения в виде:

• гипертонии;
• болезней печени, почек, суставов, желчных путей;
• сахарного диабета.

Повышенное содержание ацетона определяют посредством сдачи общего анализа мочи. Биохимический анализ крови показывает низкое содержание глюкозы, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на ацетонемию врач может на ощупь определить увеличенную печень. После чего данный диагноз контролируют с помощью УЗИ.

Чтобы определить кетоновые тела в моче у ребенка в домашних условиях, используют специальные тест-полоски. Их можно купить в аптеке. Реализуются тесты в пластиковых тубусах. Представляют собой небольшую полоску, которая меняет окраску при наличии кетонов в моче.

Если наблюдается изменение цвета с желтого на розовый, то это говорит о наличии ацетонурии. А если полоска приобрела фиолетовую окраску, то это свидетельствует о высокой вероятности заболевания.

По интенсивности окраски теста можно примерно определить концентрацию кетонов, сравнивая со шкалой на упаковке.

При лабораторном исследовании мочи у здорового малыша кетонов быть не должно. Определяют кетоны при помощи веществ-индикаторов. Тест-полоски также используются в лабораторных исследованиях. При сборе мочи необходимо тщательно соблюдать личные гигиенические требования. Посуду для мочи необходимо хорошо вымыть и высушить. Для анализа берут утреннюю порцию мочи.

Признаки ацетона у ребенка следует лечить исходя из причин, которые их вызвали. Принимать меры нужно незамедлительно, чтобы избежать угрозы для жизни. Малышам рекомендуют проходить стационарное лечение. Первая помощь должна быть следующей:

1. Начать удаление ацетона из организма. Для этого назначают клизму, процедуру промывания желудка, сорбенты. Среди них такие как Увесорб, Сорбиогель, Полисорб, Фильтрум СТИ и др.
2. Недопущение обезвоживания. Необходимо давать ребенку много пить, но малыми дозами, чтобы избежать повторения рвоты. Давать ребенку нужно неполную столовую ложку воды через каждые 10 минут. Дополнительно назначаются регидратационные растворы Оралит, Гастролит, Регидрон.
3. Обеспечить поступление глюкозы. Давать умеренно сладкий чай, компот, чередуя с минеральной водой. Если нет рвоты, то можно давать овсяную кашу, картофельное пюре, рисовый отвар. При наличии рвоты кормить ребенка нельзя.
4. Врач назначает дополнительное обследование: УЗИ поджелудочной и печени, биохимические анализы крови и мочи.

Самые популярные препараты для лечения ацетонемического синдрома:

Для профилактики случаев, когда кетоновые тела в моче у ребенка значительно повышаются, необходимо тщательно следить за питанием. Рацион не должен содержать следующих продуктов:

• жирное мясо и рыба, субпродукты;
• копченое, маринованное;
• жирные молочные продукты;
• апельсины, шоколад, томаты;
• еда из фастфуда.

Важным фактором проявления заболевания является неправильный режим дня ребенка, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, недостаток отдыха и сна.

Нарушение эмоционального состояния, стрессы тоже способны влиять на возникновение болезни. Поэтому для того чтобы поддерживать здоровье, сна и отдыха должно хватать для полного восстановления сил.

Необходимо разобраться и разрешить все психологические проблемы и конфликты, стремиться испытывать больше положительных эмоций.

Правильное питание и режим дня станут залогом того, что болезнь не повторится. Основные пункты профилактики ацетонемического синдрома:

• регулярное правильное питание;
• умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе;
• не допускать перевозбуждение малыша, стрессовые состояния;
• пользу принесет санаторно-курортное лечение, лечебные процедуры;
• ежегодная сдача анализов мочи, крови, УЗИ внутренних органов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Одной из причин заболевания ребенка может быть повышенный показатель ацетона в его моче, что характерно при ацетонурии.

Болезнь у детей может проявляться из-за отсутствия правильного питания и неправильного образа жизни, также может возникать вместе с другими тяжелыми заболеваниями.

Чтобы узнать о наличии в моче ацетона, выпускают тест-полоски, которыми можно пользоваться и в домашних условиях. Узнаем подробнее, какая норма ацетона в моче у ребенка.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• тошнота, отказ от еды, постоянная рвота после употребления пищи и жидкости;
• боль в области живота. Ребенок может испытывать боль, поскольку происходит интоксикация организма, наблюдается раздражение кишечника;
• при осмотре и ощупывании живота наблюдается увеличение печени;
• температура тела держится в пределах 37-39 градусов;
• признаки обезвоживания и интоксикации. Проявляется в слабости, сокращении количества выделяемой урины, бледности кожных покровов;
• характерные при поражении центральной нервной системы признаки. Изначально состояние ребенка оценивается как возбужденное, резко переходящее в вялое, наблюдается сонливость. Есть риск развития комы;
• присутствие запаха ацетона в моче, изо рта;
• изменения в анализах. Биохимический анализ покажет пониженный уровень глюкозы и хлоридов, ацидоз, повышение холестерина. Общий анализ покажет увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Узнать о повышенном показателе ацетона можно самостоятельно в домашних условиях, для этого используя тест-полоски. Приобрести их можно в аптеке за относительно невысокую цену.

Тест состоит из полоски лакмусовой бумаги, одна сторона которой пропитывается особым химическим реагентом, реагирующим на присутствие кетоновых тел.

Для проведения теста нужно брать только свежую урину, затем индикаторная часть полоски погружается в мочу на 1-2 минуты, после чего можно оценивать результат.

По меняющемуся цвету индикаторной части полоски можно делать выводы о наличии кетоновых тел. Понять, насколько течение болезни серьезно, можно, сравнив цвет полоски со шкалой, имеющейся на упаковке теста.

Положительный результат на ацетон в урине оценивается от одного до трех или пяти «+». Зависит это фирмы, производящей тест-полоски.

В норме в моче у детей вообще не должно быть кетоновых тел, допустимо лишь незначительное содержание, ведь они являются промежуточными звеньями синтеза глюкозы.

Допустимое значение ацетона в моче варьируется от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

В этом случае можно говорить о легкой степени заболевания. Если показатель будет равен 4 ммоль/л, то это свидетельствует о средней тяжести ацетонурии.

Важно не упустить момент и предпринять необходимые меры, чтобы показатель не увеличивался.

Присутствие в моче 10 ммоль/л кетоновых тел говорит о наличии заболевания тяжелой степени. Лечение ребенка в данном случае должно проходить в стационаре.

Если все характерные симптомы ацетонурии у ребенка присутствуют, необходимо обратиться к врачу. Допустимо лечение ребенка в домашних условиях, но под присмотром врача.

Первым делом необходимо:

• снизить показатели кетонов в моче;
• устранить симптомы болезни;
• скорректировать питание;
• выявить и устранить причины такого состояния.

Если инфекция является причиной болезни, назначаются антибиотики. Чтобы организм очистить от ацетона, назначают энтеросорбенты.

Когда показатель ацетона слишком велик, это приводит к недостатку глюкозы в организме, в этом случае ребенку понадобится капельница для восстановления сил. Очень важно не допустить обезвоживания организма, поэтому необходимо пить больше жидкости.

Нужно придерживаться диеты, что поможет снизить уровень в моче кетоновых тел. Со стороны родителей важен контроль за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал. В период обострения в рационе должны быть молочные продукты, фрукты, варенье, мед, овощи, печенье.

Необходимо соблюдать режим дня, спать ребенок должен не менее 8 часов. Больше времени гулять на свежем воздухе. Незначительная физическая нагрузка будет только полезна, это могут быть пробежки или купание в бассейне.

Столь неприятные симптомы заболевания могут проявляться у детей до 12 лет. Дальше ферментативная система полностью сформирована, если нет серьезных заболеваний, ацетонурия не проявляется у детей старшего возраста.

Как бы там ни было, причину болезни стоит искать в неправильном питании и образе жизни, стараться ее устранить. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Некоторые родители сталкиваются с неприятным состоянием здоровья своего малыша. По непонятной причине его самочувствие резко ухудшается, начинается рвота и бледнеют кожные покровы. Все эти проявления могут быть причиной появления ацетона в моче.

Кетоновые тела относятся к химическим соединениям, синтезируемым в печени. Если организм переживает нарушение обмена питательных веществ, продукты распада не проходят до конца метаболический процесс. Кетоновые соединения быстро накапливаются в крови, моче и слюне. Именно на этом фоне у ребенка развивается ацетонурия.

Полное отсутствие кетонов невозможно. Даже незначительное их количество является источником дополнительной энергии. Но в избытке эти элементы метаболической цепи имеют сильнейшее токсическое влияние на все органы и центральную нервную систему.

При выявлении ацетона в моче используется специальная таблица. Ее одинаково применяют как для взрослых, так и для детей.

Концентрация вещества мочи вычисляется в ммоль/л:

• от 0,5 до 1,5 (легкая тяжесть состояния);
• 4 (средняя);
• 10 (тяжелая степень).

В зависимости от количества ацетона в моче определяется дальнейшее лечение. Оно может проводиться дома, но чаще детей госпитализируют для полного контроля. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжелым последствиям. У ребенка может развиться сахарный диабет, нарушение работы печени, гормональный эндокринный сбой и даже опухоль мозга.

Ребенок имеет значительные отличия в строении организма и функциях тела. Детский организм более слабый, поэтому некоторые патологические отклонения для взрослого человека не являются таковыми для детей. Вы можете узнать, когда частое мочеиспускание у малыша становится симптомом заболевания.

Рвота присутствует с раннего периода, когда малыш уже перешагнул возраст в 12 месяцев. Приступы от повышенного ацетона в моче могут продолжаться до 12-13 лет, пока не произойдет перестройка организма. После этого периода полностью восстанавливается белковый и углеводный обмены.

Появление ацетона в моче и его дальнейшее повышение у детей может связываться с различными факторами:

1. Иногда для детского организма достаточно стрессовой, физической или эмоциональной нагрузки.
2. Инфекционные факторы встречаются реже, но также фиксируются при выявлении причины, связанной с повышением ацетона.
3. Нарушение питания в маленьком возрасте приводит к нестабильности пищеварительных процессов. При излишнем употреблении сладостей и жиров с минимальным включением белковых блюд развивается ацетонурия.
4. Голодание, как и переедание также негативно отражается на метаболические процессы. При сильной нехватке питательных веществ организм пускает в ход свои последние ресурсы. Кетоновые тела не успевают выводиться из организма.

Ацетон в моче обычно возникает внезапно, предвестников к тяжелому состоянию нет.

• отказ от еды;
• слабое состояние;
• повышенная утомляемость;
• боль в голове;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• специфический кисло-сладкий запах изо рта;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов.

Обычно боль локализуется в пупочной области, что говорит о приближающейся рвоте. Это могут быть постоянные приступы или неукротимая рвота в виде цельной пищи или желчи. После опустошения желудка выходит прозрачная пенистая масса. При попытках дать ребенку еду или питье, рвотный рефлекс возвращается.

Определить наличие кетоновых тел в моче можно дома, если родители знают о периодическом их повышении. Для этого применяются специальные тест-полоски. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Лакмусовая бумажка с индикатором позволит точно определить уровень ацетона в моче.

Моча должна быть обязательно свежей (не более 2 часов), а также нужно следовать нескольким правилам:

1. Полоска опускается на несколько секунд в емкость с уриной до определенного уровня.
2. Тест проводят около минуты.

Если ацетон достигает критического уровня, бумажка приобретает интенсивный фиолетовый оттенок. От окраса зависит количество кетоновых тел в моче. Также результат может быть отрицательным. В определительной шкале имеется от одного до пяти плюсов.

На раннем этапе приступы рвоты можно подавить самостоятельно. Жидкость нельзя давать в больших количествах. Отпаивать ребенка для предотвращения обезвоживания придется постепенно и небольшими порциями. Каждые 10 минут дают по чайной ложке обычной чистой воды с лимоном, Регидрон или щелочную минеральную воду.

Если родители ощутили запах ацетона изо рта у ребенка или от рвотных масс, это сигнал к тому, что развивается ацетонемический криз. В этом случае рекомендовано дать любой энтеросорбент для предотвращения интоксикации. После таких манипуляций лучше сразу вызвать скорую помощь.

После привоза ребенка врач оценивает ситуацию:

1. Если она критическая, ставят капельницу. Обязательно проводят очистительную клизму и проверяют наличие кишечной инфекции. Это позволит дифференцировать ацетонурию от дизентерийной палочки и других возбудителей. Очищение делают прохладной водой с добавлением гидрокарбоната (2%).
2. После сильных рвотных приступов ребенку необходим голод. Обычно температура держится до тех пор, пока не снимается интоксикация. За сутки необходимо выпить не менее 100 мл на 1 кг массы тела. На протяжении всего времени лечения контролируется уровень ацетона через анализ мочи или с помощью тест-полосок.
3. Своевременная госпитализация и лечение приводят к устранению симптомов через 2-5 дней.

Диета для ребенка при ацетонемии:

• 1 день: питье порциями, при отсутствии рвоты подойдут сухарики без соли.
• 2 день: жидкость порциями, отвар из риса, печеное яблоко.
• 3 день: жидкость, сухари, каша-пюре.
• 4 день: галетное печенье или несоленый крекер, каша из риса, приправленная растительным маслом.

В дальнейшем можно включать любую вареную пищу и приготовленные на пару блюда. Включается нежирное мясо, рыба, пшенная и овсяная каша. При возвращении рвоты снова начинают с голодания:

1. Ацетонурия у детей периодически проявляет себя. Если родители сталкивались с таким состоянием малыша не единожды, потребуется постоянная профилактика и контроль кетонов в моче.
2. Рекомендовано пересмотреть образ жизни ребенка. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, подвижные игры и небольшая физическая нагрузка.
3. Рацион должен быть сбалансированным, содержать нужное количество жиров и углеводов. Белковая пища включается ежедневно.
4. С детства необходимо приучать к режиму питья. Употребление нужного количества воды в день улучшает метаболические процессы.

Если родители выполняют рекомендации врача, риск повторного повышения ацетона в моче значительно снижается. В домашних условиях рекомендовано всегда проверять наличие кетоновых тел с помощью тест-полоски.

источник