Белок в моче при выкидыше

Повышенный белок в моче нередко диагностируется во время беременности. Незначительное повышение показателей является нормой для будущих матерей, но нужно следить за результатами анализов, чтобы вовремя определить и начать лечить определенные патологии, которые вызывают такой симптом. Далее рассмотрены причины и последствия повышения белка в моче у беременной. Это может быть спровоцировано как физиологическими особенностями состояния женщины, так и различного рода патологиями, которые опасны для течения беременности. К счастью, большинства осложнений удается избежать, если заболевание обнаружено вовремя.

Практически у всех относительно здоровых людей в моче присутствует небольшое количество белка. Протеинурия обычно обусловлена физическим переутомлением, стрессом или злоупотреблением пищей с большим количеством белка. При этом незначительное увеличение показателя считается нормой и не требует лечения. У абсолютно здоровых пациентов белок в моче не выявляется вообще. У беременных женщин повышенный белок допускается, но повышение не должно превышать 0,002 г\л в разовой порции биологического материала. В конце беременности нормой считается значение до 0,033 г\л. Это слабо выраженная протеинурия, потому что нагрузка на почки очень высока. Если показатель сильно увеличен, то это говорит о серьезных патологиях.

Повышенный белок в моче у беременной — что это? В медицинской практике это явление называется протеинурией и может указывать на серьезное осложнение беременности. Такое состояние может быть связано с заболеваниями почек, мочевого пузыря или уретры. Если определяется повышенный белок в моче у беременной, это может и не быть патологией. Встречается физиологическая протеинурия, которая вызвана стрессом, тяжелой физической нагрузкой или перееданием (влияет употребление большого количества мяса и молочных продуктов). Физиологическое повышение уровня белка наблюдается в течение непродолжительного времени, после чего показатели приходят в норму. При этом общее состояние беременной не нарушено.

Что это значит — повышенный белок в моче у беременной? Такое заключение лаборант напишет по результатам общего анализа мочи, если белок обнаружен в биологическом материале. Тревогу должно вызвать появление белка в моче в первой половине беременности, повышение более 0,3 г в сутки, неоднократное появление белка. Лабораторные признаки обычно сопровождаются общим ухудшением состояния женщины. Появляется выраженная слабость, тахикардия, головные боли, отеки кистей и стоп, голеней, лица (преимущественно в первой половине дня), боль в пояснице, нарушения зрения (помутнение, появление перед глазами мушек), повышение АД, головные боли, непроизвольные подергивания мышц, нарушения мочеиспускания (боль и жжение, задержка или недержание мочи). Сочетание симптомов считается патологией и требует консультации врача.

Общий анализ мочи при беременности женщина сдает перед каждым посещением доктора. Если нет осложнений, то анализ повторяют каждые четырнадцать дней до 30 недель, а далее каждые семь дней. Это обязательный анализ, по результатам которого можно на доклиническом этапе обнаружить большое количество патологических состояний. Обычно при выявлении повышенного белка в моче у беременной назначается повторный анализ. Физиологическая протеинурия не требует лечения. При этом количество белка при повторных анализах не увеличивается, а женщину ничего в состоянии здоровья не беспокоит. Если выявлена патология, необходимо сразу же принимать соответствующие меры.

Что это значит — повышенный белок в моче у беременной? Такие результаты анализов наблюдающий врач может получить, если женщина элементарно не соблюдала правила сбора биологического материала. В таком случае повторный анализ обычно не показывает осложнений. Если повышенное количество белка выявлено и в повторных результатах, то нужно выяснять причины патологии. Причиной повышенного белка в моче у беременной обычно является гестоз. Подозревать это опасное состояние врач может не только на основании результатов анализов, но и по другим симптомам. Для уточнения диагноза необходима комплексная диагностика.

Что означает повышенный белок в моче у беременной? Если врач обнаружит гестоз, он будет настаивать на госпитализации. Отличить это опасное состояние от заболеваний почек довольно трудно, потому что многие из них характеризуются теми же симптомами. В любом случае беременная должна находиться под наблюдением медицинских работников. Также повышенный белок в моче у беременной может быть признаком болезней почек: пиелонефрита, гломерулонефрита и так далее. Точный диагноз определит врач.

Повышение белка в моче у беременной женщины может быть спровоцировано такими болезнями, как сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, поликистоз. В редких случаях повышение показателей может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств, повышенным потоотделением перед наполнением емкости биологической жидкостью, повышенной температурой тела, употреблением в пищу большого количества молочных продуктов или яиц перед сдачей анализа.

Анализ является обязательным исследованием во время вынашивания ребенка перед каждым посещением наблюдающего доктора. Причины повышенного белка в моче у беременных нередко заключаются только в неправильном сборе биологического материала для проведения анализа. Нужно правильно подготовиться. Что повышает белок в моче у беременных? За день до анализа желательно ограничить в рационе количество мясных блюд, соленых, острых и кислых продуктов.

Собирать нужно утреннюю мочу в чистую емкость. Лучше использовать стерильные баночки для сбора материала из аптеки. Перед наполнением нужно провести туалет половых органов. Банку нужно наполнять средней порцией. Если есть выделения из влагалища, нужно прикрыть его ватным тампоном во избежание попадания выделений в емкость. После этого мочу нужно отправить в больницу на анализ максимум через два часа после сбора.

Для многих беременных женщин сбор утренней мочи является проблемой, потому что мочеиспускание учащается, так что утром уже буквально нечего собирать на анализ. В таком случае врачи рекомендуют засечь крайний поход в туалет по-маленькому ночью и наполнить баночку. В крайних случаях в течение четырех часов собранную мочу можно хранить в холодильнике.

Повышенный белок в моче у беременной женщины чаще всего вызван гестозом — поздним токсикозом. Поздний токсикоз характеризуется глубоким расстройством жизненно важных органов и систем. «Чистые» гестозы наблюдаются у беременных, которые ранее ничем не болели, но обычно патология наблюдается на фоне гипертонической болезни, заболеваний почек и желчевыводящих путей, патологий эндокринной системы, нарушений жирового обмена.

Причины развития гестоза до сих пор не выяснены. В настоящее время рассматриваются несколько возможных теорий возникновения патологии. Некоторые гинекологи считают гестоз своеобразным неврозом с нарушением отношений между подкорковыми образованиями и корой мозга. Другие специалисты придерживаются мнения, что нарушения функционирования сердца и сосудов и кровоснабжения внутренних органов возникают вследствие эндокринных нарушений.

Существует иммунологическая теория, согласно которой изменения, характерные для позднего токсикоза беременных, возникают из-за неадекватной реакции организма на определенные антигены тканей плода (при нормально протекающей беременности это не наблюдается). Сторонники генетической теории указывают на увеличение частоты гестозов у женщин, чьи матери тоже страдали этой патологией во время беременности. Некоторые врачи утверждают, что при физиологически нормально протекающей беременности возникают изменения в сосудах матки, которые питают плаценту. Если это происходит не в полном объеме, возникает поздний токсикоз.

При повышенном белке в моче у беременной врач обращает внимание на сопутствующие симптомы. Возникают отеки, но не всегда отеки во время вынашивания плода связаны именно с гестозом. После двадцатой недели беременности может развиваться поражение почек. Это проявляется повышением АД вместе с повышением белка в моче у беременной и отеками.

Тяжелая стадия гестоза развивается у 5 % беременных (чаще первородящих).На этом фоне проявляются признаки поражения ЦНС. При этом женщину беспокоит ощущение тяжести в затылке, тошнота и рвота, нарушение зрения (появление мушек перед глазами). Самая тяжелая стадия позднего токсикоза беременных (эклампсия) характеризуется сложным комплексом симптомов, самыми частыми из которых являются приступы судорог. Во время приступа может произойти внутричерепное кровоизлияние, то есть инсульт. Вероятна ранняя отслойка, что может стать причиной гибели плода.

Что обозначает повышенный белок в моче беременной? Это может указывать на гестоз. Самолечение при выявлении позднего токсикоза недопустимо, потому что это приведет к ухудшению состояния как самой беременной женщины, так и плода. Полностью вылечить гестоз обычно не представляется возможным, но можно контролировать это состояние, чтобы не допустить осложнений. Для беременной должен быть создан лечебно-охранительный режим, назначаются седативные препараты, медикаментозным путем восстанавливаются функции важных органов. Необходимо своевременное и бережное родоразрешением. Если гестоз поддается коррекции, то врачи не стимулируют преждевременные роды.

Патологии почек наблюдаются у 15-20 % беременных. Это сопровождается снижением аппетита, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния здоровья, постоянной слабостью, болями в боку или в пояснице, повышенным потоотделением, при гнойном пиелонефрите может возникать рвота. Симптомом воспалительного процесса являются постоянные боли в почках. При обнаружении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору. Если анализы подтвердят наличие патологии, женщину направят к нефрологу.

Пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды, нарушения развития плода вследствие отравления токсинами, сбои в работе нервной системы матери. Заболевание может перейти в хроническую форму, если вовремя не начать лечение. Намного реже встречается гломерулонефрит — воспалительное заболевание, возникающее вследствие сбоев в ЦНС. Сопровождается состояние повышением АД, высокой температурой, болями в боку, сильной отечностью и судорожными припадками. Болезнь развивается стремительно. Может вызвать выкидыш, задержки в развитии ребенка.

При пиелонефрите, например, назначаются противовоспалительные препараты на травах и диуретические средства. В некоторых случаях необходимы антибиотики. Для устранения застойных явлений рекомендуется не спать на спине. Следует больше времени проводить в движении в чаще вставать на четвереньки. Обычно при проведении лечения уровень белка быстро снижается. Если это не происходит, врач может заподозрить гестоз, лечение которой уже намного сложнее. Обычно медики дожидаются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родов. Иногда возможно полноценное вынашивание плода в течение всех девяти месяцев, но угроза преждевременного родоразрешения при такой патологии присутствует всегда.

Высокое содержание белка может сигнализировать о различных патологиях и опасных для сохранения беременности заболеваниях. Последствиями повышенного белка в моче у беременной женщины могут быть острая недостаточность кровоснабжения, кровоизлияния и судороги, ребенок страдает кислородной недостаточностью и медленнее развивается. При систематическом выявлении и повышенных показателей беременную обычно направляют на стационарное лечение, чтобы контролировать состояние самой будущей матери и плода.

Беременность может пройти успешно и при повышенном содержании белка в моче. Все зависит от патологии, которая провоцирует такие результаты анализов. Если своевременно диагностировать опасное состояние и устранить причины его появления, можно избежать и последствий болезни. Например, достаточно вылечить воспалительный процесс или инфекцию в почках, чтобы с минимальным ущербом сохранить здоровье мамы и будущего ребенка. После обследования лечат не симптом (то есть повышенное содержание белка), а причину, которая его вызвала.

Женщина в положении должна осознавать всю серьезность ситуации, поэтому нужно уделять внимание полноценному питанию и в общем своему состоянию здоровья. Желательно измерять артериальное давление дважды в сутки. Нельзя игнорировать звон в ушах, потемнение в глазах, головную боль. Физиологическая склонность к отекам во время беременности подразумевает контроль количества жидкости. Важно контролировать вес, потому что лишние килограммы провоцируют прогрессирование гестоза. Целесообразно снизить количество употребляемой кисломолочной продукции, перца, копченостей, шоколада, соли, кофе и черного чая, мяса с корочкой. Соблюдать диету следует особенно тщательно во втором и третьем триместрах беременности.

Для облегчения работы почек, которые и так испытывают повышенную нагрузку во время беременности, многим женщинам рекомендуются препараты на растительной основе, а именно «Канефрон» или «Фитолизин». «Канефрон», например, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антиоксидантное воздействие, что обуславливается растительными компонентами, входящими в состав препарата. Используется как в составе терапии, так и для профилактики. Достаточно эффективны мочегонные чаи на травах, брусничный и клюквенный морс. Но перед употреблением любых средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

источник

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

• норма — полоска желтая, не меняет цвет;
• есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
• высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

• ухудшение зрения;
• боль под ребрами;
• мигрень;
• рвота;
• изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

• стресс;
• обезвоживание;
• воспалительные заболевания;
• диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

1. Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
2. Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
3. Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
4. Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
5. Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно — снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

источник

У здоровых женщин, которые не имеют каких-либо отклонений в работе организма, белок в моче выявляться не должен, и при его появлении зачастую организм дает знать о том, что возникают определенные заболевания или отклонения в обменных процессах. Прежде всего, нужно думать о патологии почек или наличии воспалительных процессов в них. Если же это беременная женщина, у которой выявляются подобные изменения в анализах мочи, даже при условии что она при этом прекрасно себя чувствует, необходимо незамедлительное обследование для выявления причины подобных отклонений. Наличие белка в моче может указывать на опасные и угрожающие здоровью беременной состояния, а также может неблагоприятно отразиться на внутриутробном здоровье и развитии малыша. Поэтому, очень важно знать – почему и откуда появляется белок в моче во время беременности, что делать при его обнаружении и как это отклонение лечится.

Белок в моче при беременности – что означает?
Моча производится из плазмы крови путем ее активной и многоступенчатой фильтрации в почках. Изначально производится первичная фильтрация мочи в области тканей почек, в которой содержится существенное количество разного рода и вредных, и полезных веществ, в том числе фильтруется и определенный процент белка. Затем же происходит формирование вторичной мочи, которая и будет выделяться и из нее путем обратного всасывания возвращается в плазму крови белок и полезные для организма вещества, которые нельзя терять. На протяжении суток из организма выводится достаточное количество белка (не видимое глазу и не выявляемое анализом). Так как любые физические нагрузки, даже относительно незначительные, существенно будут замедлять процесс обратного всасывания белка в плазму крови.

При беременности нагрузка на почки существенно возрастает по мере увеличения срока гестации, и в моче беременной допустимо появление так называемых врачами следовых количеств белка. Если нет никаких процессов воспаления, тогда нормой белка в моче будущей мамы можно считать цифру до 0.033г\л, при этом она обнаруживается современными анализаторами как следы или отсутствие белка. На протяжении суток при нормальной беременности с мочой будет уходить незначительный объем белков плазмы, который затем быстро восстанавливается за счет пополнения запаса белков с питанием. Такие потери организмом компенсируются без каких-либо потерь. Повышение выделения белка в моче беременных называют термином протеинурия, и уровень протеинурии имеет высокое диагностическое значение. Даже незначительные количества белка в моче беременной – более 0.033г\л, выявленные в утренней моче, требуют проведения обследований и выявления причины их появления.

Почему проявляется белок в моче беременных.
В плазме крови в нормальных условиях присутствуют белки разного молекулярного веса. Это глобулины, самые крупные белки плазмы крови, из них выделяют альфа – один и альфа-два глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины, и альбумины – мелкие белки плазмы. При повышении количества белка в моче выставляется наличие протеинурии (белок в моче). При этом также имеется еще и понятие избирательности протеинурии – это способность тканей почек пропускать в мочу те или иные белки плазмы крови, в зависимости от размеров молекул и молекулярной массы белков. Это само по себе имеет важное диагностическое значение, так как разные белки мочи обозначают разные уровни и степень поражения почек.

При незначительном поражении почек в моче начинают проявляться альбумины, они имеют самый мелкий вес и легко проникают в дефекты тканей. При этом количество белков с высокой молекулярной массой, глобулинов в моче уменьшается. При возникновении патологии почек нарушается избирательность протеинурии, проявляются глобулины – крупные молекулы белка в моче, при проявлении которых крайне необходимо адекватное лечение.

Какие виды протеинурии бывают.
При условии стечения некоторых обстоятельств у беременных женщин в моче может формироваться достаточное количество белка, которое может быть выявлено количественным методом (в граммах на литр мочи). Причинами тому могут становиться переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки или эмоциональные стрессы, употребление в пищу повышенного количества белков животного происхождения. Но количество этого белка все равно будет низким, и появляться в моче он будет эпизодически, не так как при воспалительных и иных процессах в почках. Такой белок достаточно быстро исчезает из мочи после устранения влияющего фактора, который и спровоцировал проникновение такого количества белка в мочу. Если же возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, тогда важным будет своевременное выявление причины появления белка в моче. Это необходимо потому, что последствия воспаления могут крайне негативно отразиться на состоянии самого организма матери, а также на развитии организма будущего ребенка.

Белок в моче при беременности может возникать при:
— наличии различного рода патологий и заболеваний мочевыводящих путей. Это могут быт воспалительные процессы в области лоханок почек, в области мочевого пузыря, в области мочеточников или уретры. При этом по количеству белка в моче цифры могут не значительно отличаться от нормальных.
— усиленном распаде тканей и их белковых компонентах, которые могут возникать при ожогах или опухолях, при обморожениях, при гемолитической болезни, когда происходит распад эритроцитов крови. При этих условиях уровень белка в моче также повышен незначительно.
— появлении воспалительных процессов внутри тканей почек. Причинами этого могут стать пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроз почек, а также значительные влияния на почки при инфекционных процессах или при отравлении токсическими веществами. Кроме того, это могут быть процессы поражения кровеносных сосудов почек с развитием нефропатии беременных. При таких условиях уровень белка в моче будет резко повышенным.

Кроме того, бывают варианты одновременного выделения с мочой большого количества белка и наличия лейкоцитов. Причина этого будет зависеть от того, какое количество лейкоцитов и белков выявлено в моче. При незначительно повышенном количестве лейкоцитов и белков в моче можно говорить о том, что на беременную влияли факторы стресса, переохлаждения или незначительные физические нагрузки, кроме того, перед анализом могли быть не соблюдены все правила гигиены и правила сбора анализа. Но если количество белка и лейкоцитов резко повышено, это будет являться первым сигналом того, что в мочеполовой системе образовался и активно прогрессирует воспалительный процесс, и его необходимо срочно определять и лечить.
Завтра мы продолжим обсуждение данной темы и поговорим о наличии белка при различных патологиях мочеполовой системы будущей матери.

источник

Белок — главный критерий, на который обращают внимание врачи при изучении результатов анализа мочи беременной. Наличие вещества в биоматериале может быть первым признаком опаснейшего для женщины и плода состояния — гестоза. В норме у будущих мам этот показатель составляет 0,033 г/л.

Но результат исследования может показывать отклонения не только из-за почечного фактора, позднего токсикоза. Поэтому важно правильно дифференцировать причины и определить, когда есть серьезная опасность, а когда — поможет минимальное лечение.

Почки играют роль фильтра. Они прогоняют через себя кровь, убирают из нее воду с солями и метаболитами, но задерживают жизненно важные вещества — глюкозу и протеин. Сахар в норме никогда не должен проходить в мочу. Для белка существуют исключения. Так, это может быть связано с особенностями функции почек, иметь физиологические причины. Часто проявляется на поздних сроках, перед родами. Тогда в анализе определяется до 1 г/л белка. Ренальные (почечные) протеинурии возникают при нарушении пропускной способности органа. В этом случае повышенный показатель фиксируется после употребления в пищу большого количества яиц физической нагрузки, сильного переохлаждения.

Но отклонения могут свидетельствовать о патологиях. Возникают при поражении структурной единицы почки (нефрона) и проявляются при следующих заболеваниях:

• острый и хронический гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• амилоидоз почек;
• нефротический синдром.

Любые болезни почек, которые были у женщины до беременности, увеличивают риск развития гестоза. Это тяжелая патология, которая дает о себе знать после 20 недель гестации. Для нее характерны выраженные отеки, потеря белка и повышение артериального давления. Степень тяжести состояния определяется по специальной таблице. В ней учитывается семь показателей, одним из которых является количество протеина в моче.

Если при беременности протеинурия не нарастает — это благоприятный прогностический признак. Если же, наоборот, отмечается постепенное увеличение белка в анализах, гестоз считается прогрессирующим. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Обычно одновременно с потерей протеина наблюдается стойкое повышение артериального давления, нарастают отеки. Это связано с тем, что белок способен связывать большое количество воды в организме. При его потере теряется и субстрат, удерживающий воду в кровяном русле, поэтому она выходит за пределы сосудов, пропитывает ткани.

Тяжелый гестоз проходит стадию преэклампсии или нефропатии беременных. При этом, кроме основных симптомов, появляются дополнительные:

• головная боль;
• тяжесть в затылке;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• тошнота, рвота;
• боль справа под ребрами;
• нарушение памяти;
• бессонница;
• вялость и раздражительность.

Не всегда причины кроются в поражении почек. Имеют влияние состояния, которые связаны с патологией нижележащих мочевыводящих путей:

В отличие от позднего токсикоза, эти патологии могут появляться уже на раннем сроке гестации. Но для них нехарактерно определение большого количества белка: обычно концентрация не превышает 1 г/л. Но обязательно будут другие примеси — лейкоциты, эритроциты. Воспалительные заболевания редко протекают бессимптомно. Обычными признаками для них является:

При кольпите также отмечают обильные выделения из половых путей, зуд, боли во время полового акта.

Беременная регулярно сдает анализы мочи, чтобы вовремя выявить патологические процессы и избежать развития осложнений. Последние могут быть крайне опасны для здоровья матери и ребенка.

Кольпит, цистит или уретрит всегда имеют инфекционную природу. Любой микробный очаг в организме связан с риском инфицирования плода. На ранних сроках это часто приводит к выкидышу, в более поздний период — вызывает внутриутробное заражение, многоводие, поражает плаценту. Воспаление в половых путях увеличивает риск передачи возбудителя ребенку при родах.

Часто это состояние сопровождается развитием плацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода. Дети рождаются маловесные, со сниженными адаптационными способностями.

Есть риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, антенатальной гибели. Это чаще всего происходит при длительном стойком повышении артериального давления.

Для женщины гестоз опасен развитием следующих осложнений:

• острая почечная недостаточность;
• отек легких;
• кровоизлияния в надпочечники и другие органы;
• мозговая кома;
• HELLP-синдром.

Диагностика направлена на установление причин протеинурии. Уже клинический анализ мочи поможет приблизительно предположить диагноз.

• Инфекция . Если поражены почки (пиелонефрит), то проявляется большое количество лейкоцитов, мутный осадок. При инфекционном процессе в мочевом пузыре или уретре также определяются бактерии, слизь. Дифференцировать эстояние от почечной протеинурии помогают пробы Нечипоренко, Аддиса-Каковского.
• Гестоз . В биоматериале отсутствует осадок, количество белка может быть различным.

Для точной диагностики необходимы специальные исследования:

• суточный диурез;
• потеря белка с мочой за сутки;
• характер осадка;
• проба по Зимницкому;
• анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин.

Также оценивается общая прибавка веса женщины за весь срок вынашивания.

Следы белка в моче не считаются патологией, если нет дополнительных признаков. Но сочетание с артериальной гипертензией, отеками, поражением других органов говорит о серьезном заболевании. Лечение зависит от выявленных причин и степени тяжести состояния.

Избавиться от инфекции в мочевом пузыре, уретре можно, используя антибиотики. Чаще всего это защищенные пенициллины, которые можно назначать в любом сроке. Со второго триместра к ним присоединяются цефалоспорины. Рекомендуется диета, подкисляющая мочу, питье клюквенного морса и отваров «почечных» трав.

Гестоз и любые патологии почек требует особого подхода. Только отеки первой степени можно лечить дома. Вторая и третья — требуют госпитализации. Женщинам с протеинурией и повышенным давлением нельзя есть соленую пищу. Учитывая потери белка, продукты должны быть богаты протеинами, но с уменьшенным количеством жира.

Цель лечения — восстановить и сохранить функции жизненно важных органов, предотвратить судороги и помочь женщине родить ребенка. Для снижения давления назначают раствор магния сульфата. Чтобы нормализовать объем циркулирующей крови и ее реологические свойства, применяют растворы кристаллоидов и коллоидов. Также необходимы препараты, улучшающие состояние плаценты, способствующие седации женщины.

Но есть показания, при которых единственным методом лечения становится досрочное родоразрешение:

• средняя степень гестоза — нет ожидаемого эффекта от лечения семь дней;
• тяжелый гестоз — нет эффекта два-шесть часов;
• вне зависимости от тяжести — задержка развития плода третьей степени на фоне лечения.

При эклампсии и ее осложнениях решение принимают в течение двух-трех часов.

источник

Повышенный белок в моче при беременности на ранних и поздних сроках: что означает, причины появления, в чем его опасность, что делать и как этого избежать?

От здоровья мамы при беременности зависит и состояние малыша, поэтому в этот период нужно следить за своих организмом как можно лучше. Иногда случается, что не все проходит гладко, как этого хотелось бы. Сегодня мы с вами поговорим о наличии белка в моче, почему он появляется, чем опасен и как избавиться от этого недуга.

• С момента, когда женщина в положении встает на учет по беременности, она проходит большое количество обследований. В их число входит и сдача анализов мочи. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить опасные состояния.
• Анализ мочи женщина сдает перед каждым визитом к своему врачу-гинекологу. На приеме доктор рассказывает будущей маме о результатах ее анализов. Если они плохие, то специалист назначает повторную сдачу, дабы убедиться в результате.
• Если все-таки в моче превышена норма белка, то врач обязательно назначит какие-либо лекарственные препараты или госпитализацию. Все зависит от степени опасности.
• В урине женщины в положении нередко присутствует белок. Это указывает на то, что плод, который развивается внутри нее, давит на органы и выделительную систему. Поэтому работа почек зачастую перегружена и нуждается в поддержании.
• Иногда почки не могут справиться со своей функцией, тогда врач обязан предпринять какие-либо действия, необходимые для поддержания здоровья организма женщины и ее плода.

Зарождение новой жизни в организме женщины — прекрасная метаморфоза. Но организм, в котором эта жизнь зарождается, воспринимает это как нечто инородное. Для женского тела беременность является стрессом. Поэтому и в моче будущей мамы часто присутствует белок. Основания наличия у беременных в моче белка:

• стрессовое состояние;
• холодный душ перед сдачей анализа;
• несоблюдение норм гигиены;
• повышенная температура;
• недостаточно чистая емкость для анализа;
• потребление большого количества кисломолочной продукции;
• нарушения функций почек;
• хронические заболевания почек.

Норма белка в моче при беременности

Так как у каждой второй беременной женщины присутствует белок в моче, то это явление считается нормой. Но существует порог, превышение которого ведет к тщательному надзору за беременной женщиной. Обратите внимание на то, что в таблице представлены средние показатели нормы.

В последнее время женщины в положении все больше подвергаются стрессовым ситуациям из-за сумасшедшего ритма жизни. Поэтому исследователями было выдвинуто решение об увеличении суточного показателя, являющемся нормой при беременности, до 500 мг.

Если в моче присутствует белок, который находится в пределах нормы, то это нормальное состояние. Если же норма превышена, то дело принимает осложняющий характер. Опасность увеличенной нормы заключается в том, что:

Помимо одноразового анализа мочи, женщине могут назначить суточный. В этом случае будущей маме необходимо старательно подготовиться.

• Во-первых, следует исключить на период сдачи мочи кисломолочные продукты, острые, жаренные, сладкие, копченные, консервированные и красящие.
• Во-вторых, нужно тщательно соблюдать гигиенические нормы.
• В-третьих, женщина не должна подвергаться стрессовым ситуациям, к таким относятся — волнения, физические нагрузки, переутомления, расстройства.
• В-четвертых, необходимо отказаться от вредных привычек, а именно алкоголя и сигарет.

Далее беременной девушке понадобится чистая и сухая емкость, подойдет 3-х литровая банка. Каждый поход в туалет необходимо совершать в баночку. Также на листочке бумаги нужно записать свои данные: ФИО, дата рождения и время каждого мочеиспускания.

• Первое мочеиспускание делается не в баночку, но время записывать нужно.
• Далее нужно писать в банку и отмечать время.
• Последнее необходимо совершить спустя сутки после первого мочеиспускания.
• Затем моча перемешивается и из общей емкости набирается 100 мл, далее проводятся анализы.

В некоторых отдельных случаях сбор урины отличается от приведенного в статье, поэтому за более подробной информацией нужно обратиться к лечащему врачу.

Повышение белка в моче носит название — протеинурия. Данное отклонение различают по классификациям:

• Непатологическая — возникает в результате интенсивной нагрузки, стресса или потребления большого количества молочной продукции. Не является серьезной проблемой, носит единовременный характер.
• Патологическая — возникает в результате развития заболевания. Выявление такого вида белка носит опасный характер и ведет к серьезным проблемам. При обнаружении патологической протеинурии необходимо проконсультироваться с врачом о дальнейшем лечении. Данный вид классификации разделяют на: первичную, наследственную и приобретенную.

У беременных женщин протеинурия возникает вследствие того, что идет большая нагрузка на выводящие органы в виде давления матки и усиленная их работа из-за присутствия плода. Поэтому данная патология является нормой для будущей мамы. Главное, чтобы показатель не превышал порог нормы.

Анализ мочи при беременности: как правильно собрать мочу для достоверного результата?

Чтобы не возникло проблем с результатами анализа, необходимо хорошо подготовиться к его сдаче. Для этого в первую очередь необходимо:

• Хорошо обработать область гениталий перед тем как пописать в баночку;
• Использовать специализированную емкость для мочи, потому как она герметично упакована;
• Наполнять баночку необходимо средней уриной, то есть первичную струю направить в унитаз, среднюю в баночку и конечную в унитаз.
• При необходимости, можно прикрывать влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу ничего не попало;
• Хорошо закрыть баночку крышкой и отнести на анализ в специализированный центр в течение 2-х часов.

• Если после сдачи анализа у женщины был замечен повышенный белок в урине, то доктор обязательно назначит второй, чтобы полностью удостовериться в его наличие или опровергнуть теорию протеинурии.
• При второй сдаче анализа беременной настоятельно рекомендуется следовать правилам и инструкциям сдачи. Доктор может назначить либо просто сдать мочу, либо сделать суточный анализ.

Белок в моче на поздних сроках беременности

• В большинстве случаев большая концентрация белкового органического вещества наблюдается у беременных на поздних сроках вынашивания. Это происходит потому, что плод во много раз увеличился в размерах, его давление на все органы значительней, чем прежде.
• Сдавленные органы мочевыводящей системы менее функционируют, и подвержены более высокому риску воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Ведь от состояния будущей мамы зависит и здоровье малыша.
• При достаточно высоком уровне белка врач должен госпитализировать беременную женщину, чтобы она всегда находилась под наблюдением. Такая мера предусмотрена для того, чтобы жизнь младенца была в безопасности. В больнице беременной назначат необходимые обследования и будут пристально наблюдать за здоровьем женщины.

Если белок в урине наблюдается в самом начале беременности, то это может быть из-за:

• невроза;
• высокой утомляемости;
• обезвоживания;
• чрезмерного потребления белковой пищи;
• приема некоторых витаминов и лекарственных средств.

Наличие данного отклонения нельзя пускать на самотек. Опытный врач, в случае выявления повышенной степени белка, назначит повторный анализ. При подтверждении опасения беременной назначат специализированные препараты, либо дадут направление на госпитализацию.

Меры при обнаружении белка в моче у беременной

Если у будущей мамы обнаружилось превышение нормы белка в урине, то необходимо принять срочные меры:

• пересдать анализ для полного опровержения или подтверждения;
• в случае подтверждения обратиться за помощью к гинекологу для дальнейшего направления к узкому специалисту.
• врач-гинеколог также в праве на свое усмотрение выписать вам необходимые препараты для лечения;
• специалист по своему усмотрению в праве предложить вам госпитализацию.

Для назначения лечения протеинурии у женщины, находящейся в положении, врач обязательно выявит причину данного симптома. Для этого женщине назначат обследования в виде УЗИ и сдачи других анализов. Далее лечение происходит по мере осложнения ситуации.

Если отклонение незначительное, то врач может порекомендовать соблюдать правильный рацион:

• обязательное употребление напитков на основе брусники и клюквы;
• уменьшение количества продуктов, задерживающих воду в организме — кофе, молочная продукция, шоколадные изделия, крепкий чай и цитрусовые.
• какие-либо лекарственные препараты и травы.

Употребление трав и лекарственных препаратов в период беременности можно, только в случае назначения врачом.

Последствия белка в моче при беременности

Если норма белка в моче беременной превышена уже на ранних сроках, это может иметь серьезные последствия, такие как:

• ранние роды;
• выкидыш;
• абсцесс почки;
• инфицирование плода.

Заболевание гестоз носит опасный характер. При выявлении симптомов данного недуга необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Для профилактики белка в урине необходимо:

• соблюдать правильный здоровый рацион;
• следить за водно-питьевым балансом;
• выполнять гигиенические нормы;
• следить за состоянием давления;
• регулярно проводить время на чистом свежем воздухе;
• выполнять рекомендации ведущего вашу беременность специалиста;
• следить за своим состоянием и прислушиваться к своему телу.

Здоровая, счастливая мама — здоровое дитя. В период беременности за здоровьем нужно следить в несколько раз тщательней, ведь от вашего здоровья и самочувствия зависит не только жизнь вашего малыша, но его развитие и наследственность. Будьте здоровы, дорогие будущие мамочки.

источник

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

• чрезмерная физическая активность;
• нарушение диеты;
• системное и локальное переохлаждение;
• психоэмоциональное потрясение;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• третий триместр беременности;
• длительная стоячая работы;
• физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
• активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
• неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

• заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
• инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
• тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
• гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
• эндокринные болезни: сахарный диабет;
• ожирении третьей-четвертой степеней;
• интоксикация организма;
• острое воспаление отростка слепой кишки;
• системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
• заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
• заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

• за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
• за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
• за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
• за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
• при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

• мочу собирают утром после сна;
• перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
• для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
• для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
• мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

• повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
• повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

• мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
• первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
• собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
• на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

• общая слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенная потливость;
• боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• негормональные противовоспалительные;
• гипотензивные;
• цитостатики;
• антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

источник