Белок в моче при замершей беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы как определить замершую беременность самостоятельно? На самом деле в этом нет ничего сложного, нужно просто проявить наблюдательность. Так, в первую очередь должны насторожить сукровичные выделения из влагалища. Причем, как правило, сопровождаются они резкими болями в низу живота и пояснице.

Если у женщины был ранний токсикоз, и он резко прекратился, то это может свидетельствовать о замирании беременности. Кроме того, нужно контролировать базальную температуру. Она не должна превышать 37,3-37,1 градус. В противном случае возникает повод для беспокойства. Это все что касается ранних сроков беременности.

В более поздний период могут отсутствовать шевеления плода, что говорит о том, что, скорее всего он замер. Не нужно игнорировать методику, которая показывает, что с 9 утра до 9 вечера малыш должен сделать не менее 10 шевелений. Определить замершую беременность можно и по резким схваткам в области поясницы. Может резко испортится общее состояние. Появляется тошнота, слабость и температура. Все это говорит о том, что в организме происходят изменения. Игнорировать их не стоит, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Замершая беременность далеко не шутки!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Как проводится диагностика замершей беременности? В основном производится ультразвуковое сканирование. Благодаря нему поставить диагноз намного проще, причем еще до появления каких-либо клинических признаков.

На самых ранних сроках производится УЗИ, по результатам которого выявляют анэмбрионию. Она может быть двух типов. Так, при первом варианте, эмбрион полностью отсутствует. Что касается плодного яйца, то оно не превышает 3 см. Со временем его увеличение не происходит. Даже более того, размер матки вовсе не изменяется. Второй тип анэмбрионии говорит об отсутствии эмбриона, но при этом плодной яйцо продолжает своей рост.

В последнее время широко используется и ультразвуковая плацентография. Благодаря ней можно дать точную диагностику плаценты, выявить отслойку, а так же наличие патологии. Наиболее часто используется ЭКО и ИКСИ. Эти технологии позволяют подсадить в матку несколько оплодотворенных яйцеклеток. Правда на сегодняшний день установлено, что это может привести к выкидышам и замершей беременности.

В целом же широко применяется именно УЗИ. Оно позволяет быстро и четко определить, есть ли патология или нет. Замершая беременность требует быстрой диагностики.

[9], [10], [11], [12]

Какая гистология при замершей беременности? Необходимо отметить, что гистология делается уже после прерывания данного процесса. В чем заключается ее суть, и чем она способна помочь?

Дело в том, что по результатам гистологии определить точную причину патологии просто невозможно. Данная процедура просто исключает или же наоборот подтверждает наличие пузырного заноса. Под этим выражением понимается злокачественное перерождение плодного яйца.

Гистология делается только лишь после выскабливания. То бишь берется немного «материала» и сдается на обследование. Сама по себе гистология просто исключает выше описанный вариант развития замершей беременности и не более того.

Во время этого процесса подобные обследования не делаются. Проще говоря, если еще не были вызваны искусственные роды и плод находится внутри матери, то гистология не делается. Это просто является невозможным процессом. Да и на самом деле, это обследование не является чем-то важным. Замершая беременность диагностируется другими способами.

Может ли тест при замершей беременности что-то показать? На самом деле этот процесс ничем не отличается от обычного вынашивания плода. Поэтому если будущая мама сделает тест, то он ей, несомненно, покажет именно две полоски.

По тесту вообще сложно что-либо определить, необходимо смотреть на другие показатели. Так, если ранее грудь была очень чувствительной, то во время развития патологии она теряет это качество и становится грубоватой. Кроме того, выделяется молозиво, причем в большем количестве, чем обычно.

Нужно определить внимание и на общее состояние. Если внезапно появились красноватые выделения, заболел низ живота и все это начало отдавать в поясницу, то ничего хорошего в этом нет. Необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В общем, проще говоря, по тесту определить что-либо просто невозможно. Он будет показывать те же две полоски, что и при нормальном развитии беременности. Так что нужно обращать внимание на второстепенные признаки и только лишь, потом идти в больницу. Замершая беременность это патология, она требует немедленно вмешательства со стороны специалистов.

Какой показатель хгч при замершей беременности? Необходимо отметить, что данный показатель является одним из самых важных. Так, в его рост в здоровом организме может быть обеспечен только лишь с помощью беременности.

Во всех других случаях, его количество не должно превышать 10-15 мЕд/мл. С момента оплодотворения уровень ХГЧ постепенно растет, вплоть до окончания первого триместра. В дальнейшем его уровень стабилизируется и уже не движется.

Можно ли по уровню ХГЧ определить замершую беременность? Дело в том, что на ранних сроках это практически невозможно. Потому как данный «гормон» увеличивается ровно также, как и при нормальном течении беременности. Говорить о патологии можно только лишь на поздних сроках. Так, по окончанию первого триместра уровень ХГЧ стабилизируется. Если же речь идет о патологии, то он, скорее всего, резко снижается.

Исключительно по этому анализу определить что-либо сложно. Необходимо комплексное обследование, вместе с учетом имеющихся симптомов. Таким образом, замершая беременность и определяется.

Какой уровень прогестерон при замершей беременности? Необходимо отметить, что именно из-за недостатка этого гормона и возникают всяческие проблемы в организме женщины.

Так, он способен вызвать как замершую беременность, так и спровоцировать выкидыш. Поэтому за его уровнем нужно следить. Естественно, в домашних условиях сделать это невозможно. Таким вопросом занимаются только лишь врачи.

Именно благодаря прогестерону можно увидеть заветные две полосочки на тесте. Есть определенные нормы, по которым легко понять, как протекает беременность. Так, уровень гормона растет еженедельно. На ранних сроках он не должен превышать 20,57 нмоль/л на более поздних 301 нмоль/л. Любые отклонения свидетельствуют о том, что происходят некоторые изменения в организме.

Что делать в этом случае? Необходимо определить причину этого явления. Потому это может, говорить о замирании плода, патологии, которая наносит серьезный вред организму женщины. Замершая беременность требует немедленной диагностики.

Что показывает узи при замершей беременности? Благодаря данной процедуре можно запросто определить, есть ли у женщины какие-либо проблемы. Так, УЗИ направлено на выявление анэмбрионии.

Что это такое? Необходимо отметить, что анэмбриония бывает двух типов. В первом случае эмбрион полностью отсутствует, но при этом плодное яйцо тоже не развивается. Его максимальный размер составляет 3 см. Это говорит о том, что беременность замерла. Через время, увеличения плода не происходит, что только лишь подтверждает наличие патологии. В таком случае нужно немедленно приступить к вызову искусственных родов. Потому как мертвый плод может нанести вред здоровью матери.

На втором этапе эмбрион также отсутствует, но при этом плодное яйцо продолжает свой рост. Это тоже не является нормой, даже более того, требует немедленного вмешательства со стороны врачей.

Благодаря УЗИ легко можно определить есть ли у плода патология или нет. Именно данная процедура является основной, если есть подозрение что у женщины замершая беременность.

Генетический анализ при замершей беременности способен показать только лишь наличие каких-либо отклонений. Что вообще подразумевается под этим «исследованием». Таким образом, можно определить, есть ли у ребенка какие-либо отклонения, на генетическом уровне. В этом случае подразумевается болезнь Дауна.

Определить наличие замершей беременности в такой способ не так просто. Потому как первым делом выполняется УЗИ. Только лишь оно способно показать развивается плод или нет. Таким образом, легко определяется наличие или отсутствие патологий. Кроме того проводится ряд других манипуляций, благодаря которым просчитывается количество ударов сердца малыша. Замеряется его рост и в полной мере происходит обследование.

На генетическом уровне можно определить только лишь возможные патологии, но не замершую беременность. Точнее сказать, сделать это только лишь по одному анализу практически невозможно. Замершая беременность способна нанести сильный вред организму матери, причем как на физическом, так и эмоциональном уровнях.

Анализ мочи при замершей беременности способен показать отклонения от нормы. Так, при нормальном протекании этого процесса, лейкоцитов в моче не должно быть более 2000 в миллилитре. Что касается белка, то его количество не превышает 0,14 г/л.

Что касается кетоновых тел, то они способны появляться, если есть какие-то отклонения. Так, если во время беременности анализ мочи показал их наличие, то нужно пройти обследование. Если у мамочки наблюдается сахарный диабет, то такое явление говорит о его обострении.

Если говорить о содержании сахара в крови, то говорить о каких-то нормах сложно. В каждой лаборатории они свои. Также в моче могут быть обнаружены и бактерии, которые, скорее всего, говорят о проблемах с почками. Ну и наконец, посев на флору показывает чувствительность к антибиотикам. Ничего страшного в этом точно нет.

Если после проведения анализа мочи были обнаружены некоторые отклонения, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Замершая беременность также способна вызвать некоторые сбои в показателях.

источник

Показатели уровня белка в моче при беременности – важные характеристики, по которым врач может отслеживать общее состояние своей пациентки.

Множество докторов сходятся во мнении, что первый тревожным сигналом может послужить увеличение показателей белка в моче беременной больше, чем 0,033 грамма на литр.

Время от времени получаемые показатели смогут продемонстрировать необходимую для врача динамику таких изменений. Одноразовое или же постоянно проявляющееся увеличение белка в моче будущей мамы может сигнализировать о болезни, которая называется протеинурия. Важно отметить, что при этом на результаты анализов и их объективность может повлиять:

• употребление в пищу большого количества молочных продуктов и яиц накануне сдачи такого анализа;
• прием определенных медикаментов;
• принятие сильно прохладного душа или обильное потение перед сдачей мочи;
• повышенная температура тела беременной;
• слишком сильные физические нагрузки;
• стрессовые факторы.

Протеинурию могут спровоцировать естественные процессы, происходящие в организме будущей мамы. Это может быть быстрое увеличение в размерах матки, которое мешает естественному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. По итогам может образоваться небольшое (или сильное) воспаление мочевыделительной системы. В таком случае беременной нужно будет регулярно посещать нефролога и уролога.

К тому же ряд некоторых заболеваний может привести к тому, что в организме будущей мамы повысится уровень белка в моче:

• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• пиелонефрит, который относится к инфекционным поражениям почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• длительная сердечная недостаточность.

Наиболее опасное состояние при беременности, которое может быть связано с повышением уровня белка в моче, — это гестоз. При этой патологии диагностируют заболевание почек, которое мешает плаценте нормально функционировать. Этот сбой очень опасен для малыша. Плод в таком случае остается недостаточно защищенным, к тому же плохо получает кислород и питательные вещества. В этом случае могут возникнуть преждевременные роды или замершая беременность. К тому же может произойтирождение мертвого ребенка.

Опасность гестоза состоит в особенностях протекания этого заболевания. Беременная женщина не всегда может догадываться о тех проблемах, которые у нее имеются. Именно повышенный белок может стать свидетельством угрожающего состояния будущей мамы. Есть и другой нюанс – гестоз может наблюдаться у женщины только во время вынашивания ребенка. С его появлением этот диагноз исчезнет.

При отсутствии каких-либо патологий белка в моче беременной быть и вовсе не должно. К концу третьего триместра допустимые показатели белка в моче у женщины могут составлять до 0.033 г/л, что говорит о серьезной нагрузке на ее почки. Порой показателем нормы могут быть и цифры до 0.14 г/л в том случае, если беременность подходит к концу, и она многоплодная.

А вот если белок в моче повысился более чем до 2-3 г/л, то в данном случае речь идет о патологической протеинурии. В этом случае беременную госпитализируют и пролечивают.

Чтобы подтвердить диагноз протеинурии, производится анализ на суточное содержание белка в моче беременной. В норме такой показатель должен составлять 100-200 мг/сут. А вот если его концентрация повысится до 300 мг/сут и больше, врач подтвердит тяжелую протеинурию.

Если протеинурия не обусловлена никакими заболеваниями, то в данном случае речь пойдет только о нормализации режима дня и образа жизни беременной. Общие рекомендации носят лечебно-профилактический характер, и они следующие:

1. Нужно следить за тем, чтобы беременная питалась рационально и сбалансированно и с продуктами могла получать все необходимые витамины и микроэлементы. Ей нужно будет ограничить употребление продуктов, которые содержат чистый белок (яйца, молоко, жирный творог), а также потребление соли. Необходимо есть как можно больше свежих овощей, фруктов и зелени.
2. Также будущей маме нужно ограничить потребление сладкого, жирного, острого и мучного. Это же относится и к кондитерским изделиям, и к фаст-фуду. Лучше употреблять еду часто и небольшими порциями (к примеру, 4-5 раз в день).
3. Нельзя допускать сильного обезвоживания беременной (к примеру, длительное время пребывать в очень жарком или душном помещении, находится под открытым летним солнцем).
4. Любые лекарства нужно применять только по разрешению врача и в случае острой необходимости. Если в момент лечения в моче будет обнаружен повышенный показатель белка, в этом случае будет подниматься вопрос о полной отмене этого медикамента или замене его на аналог.
5. Чтобы немного разгрузить работу почек, специалисты рекомендуют принимать коленно-локтевую позицию по несколько раз в день (по 10 минут не реже 6-7 раз в день). Это положение тела существенно снижает давление на органы мочевыделительной системы со стороны увеличивающейся матки. Особенно это касается последнего триместра.К тому же это положение улучшает кровообращение.

Во время беременности для понижения уровня белка в моче можно использовать и некоторые рецепты народной медицины без побочных эффектов. К ним можно отнести отвары из листьев и ягод брусники, шиповника, зверобоя и клюквы.

источник

У женщин разных возрастов встречается замершая беременность. Несколько десятков лет назад о таком понятии многие даже и не знали, но вовсе не потому, что его не было, просто ранее различное прерывание процесса вынашивания малыша, независимо от причин его появления, именовали выкидышем.

В наши же дни благодаря современным достижениям при помощи ультразвукового исследования, в том числе и других обследований доктора точно могут поставить диагноз, который еще в недалеком прошлом многим еще был не ведом. К такому случаю и относится внутриутробное замирание плода.

Как утверждают некоторые источники, сегодня этот диагноз ставят не менее чем 40 % женщинам, находящиеся в интересном положении. То есть произвольный выкидыш происходит уже в первые недели окончания их беременности, а провоцирует его появление именно замершая беременность, которая появляется в момент прекращения развития плода.

Возникает данная проблема наряду с многочисленными факторами и обстоятельствами. Но можно ли предотвратить появление этого процесса, ответ прост – да. Для этого необходимо лишь проявлять тщательную заботу о своем здоровье еще в период планирования зачатия ребеночка, а также если четко выполнять рекомендации лечащего гинеколога.

Такое явление появляться может по разным причинам, к примеру, из-за наличия у будущих родителей вредных привычек или же по причине того, что у плода наблюдаются хромосомные отклонения и многих других. Итак, еще на этапе планирования зачатия будущим родителям следует отказаться от курения и употребления спиртных изделий, однако отметим, эти пагубные привычки не во всех случаях приводят к замершей беременности, но вероятность наступления такого явления у этих женщин определенно увеличивается.

Во избежание выкидыша, замершей беременности будущей мамочке без рекомендаций доктора запрещается выполнять прием любых лекарств, как во время планирования, так и на протяжении всего периода вынашивания малыша. К тому же перед началом приема того или иного лекарства обязательно необходимо изучить к нему инструкцию с целью исключения наличия противопоказаний в период вынашивания малыша.

В нарушениях, наблюдающихся в гормональном фоне будущей мамы, также могут храниться причины замершей беременности, зачастую наблюдается недостаток прогестерона. В случае, когда в анамнезе уже случались такие процессы, как выкидыш или же замершая беременность, по телу может наблюдаться чрезмерное оволосение, то перед планированием зачатия женщине следует выполнить анализы на гормоны, возможно даже потребуется пройти курс соответствующей терапии, тем самым получиться снизить риск появления в будущем замершей беременности.

Еще одной причиной замирания беременности, возникновение которой может наблюдаться не только на раннем, но и позднем сроке – присутствие в женском организме различного рода инфекций. Опасным состоянием является не обострение недугов, имеющих инфекционный характер, которые наблюдаются на момент зачатия, а инфицирования ими непосредственно в период вынашивания крохи.

К такому состоянию, как замершая беременность способно привести, к примеру, заражение краснухой или же ветрянкой, но более опасным является формирование у плода всевозможных аномалий. Поскольку тогда будет остро стоять вопрос, касательно прерывания процесса вынашивания плода. Так как именно инфекции в большинстве случаев способны спровоцировать возникновение замершей беременности именно на позднем ее этапе.

При обострении инфекционного недуга, возможно заражения им во время вынашивания ребеночка появление замершей беременности можно избежать, для этого необходимо точно знать болела ли женщина в детстве такими недугами, как ветрянка и краснуха, об этом можно спросить родителей или же просмотреть свою медкарту.

В случае же если беременная находится в группе риска, возможно, регулярно контактирует с большим числом детей, то чтобы избежать инфицирования этими заболеваниями, за несколько месяцев до планирования беременности желательно сделать соответствующие прививки.

В случае же когда у представительницы прекрасного пола имеются инфекции, которые передаются при половом акте, то перед началом планирования беременности от них в обязательном порядке необходимо избавиться. Если наступление беременности произошло неожиданно, то доктор в целях устранения возникновение замершей беременности, в частности выкидыша, может назначить прием противовирусных препаратов.

В качестве устранения возникновения возможных неприятностей, в частности и замершей беременности следует провести соответствующие профилактические мероприятия, способствующие укреплению защитной системы организма.

Подобных способов существует достаточно, главное для женщины – придерживаться правильного, здорового питания и образа жизни. Обычно уровень иммунитета во время вынашивания малыша уменьшается, что связано с выработкой хорионического гонадотропина, соответствующего гормона, основной функцией его является защита плода от материнской иммунной системы. Поскольку организм матери без этого будущего ребеночка воспринимает в виде «чужеродного тела», стараясь от него избавиться, что и способно стать причиной возникновения различных неприятностей.

Однако стоит отметить, что именно отклонения генетического характера у будущего ребеночка являются наиболее частой причиной появления замершей беременности. То есть даже природа не способствует развитию «больного» эмбриона, что и провоцирует появлению этого состояния.

Каждой представительнице прекрасного пола, планирующей стать мамочкой, следует знать, как правильно распознать существующие признаки замирания плода. Конечно же, это не говорит о том, что нужно постоянно думать об этом или же искать их у себя. Но все же если есть соответствующие симптомы, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу, тем самым возможно спасти не только свою жизнь, но и будущую жизнь крохи.

Всем известно о признаках, свидетельствующих наступление беременности: токсикоз, в этот период происходит набухание молочных желез, отмечается повышенная базальная температура и прочее. Возникают подобные симптомы по причине приспособления женского организма к плоду, который, подчеркиваем еще раз, воспринимается как инородное тело.

И когда прекращается развитие плода, то казалось бы, все должно быть как прежде, но зачастую этого не происходит. Несмотря на замирание беременности, симптомы ей присущие все же продолжаются. Лишь спустя определенное время они резко закачиваются, это может стать поводом скорого обращения за медицинской помощью.

Выделяют определенные признаки замершей беременности, такие как:

1. Наблюдаются продолжительные выделения, то есть при установленной беременности кровяные выделения – это причина незамедлительного обращения к доктору. Во многих случаях возникновение кровяных выделений провоцирует именно угроза прерывания процесса вынашивания ребеночка, а не замершая беременность. Развитие эмбриона не прекращается, однако матка все же старается избавиться от него. Случается, что наряду с выкидышем происходит замершая беременность, тогда-то обязательно возникают выделения мажущегося характера.
2. Неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли, возникающие внизу живота на поздних сроках, могут свидетельствовать о замершей беременности.
3. Резкое прекращение токсикоза, в случае, когда он мучил и вдруг резко эти симптомы исчезли, при этом срок беременности составляет до десяти недель.
4. Не происходит набухание молочных желез, а также нет никаких болевых ощущений, ведь именно эти симптомы характерны процессу беременности.
5. Базальная температура пребывает в норме, как и при «небеременном» состоянии.
6. Останавливается рост живота.
7. Явным признаком на более позднем этапе является прекращение шевеления плода, то есть если на протяжении нескольких суток в животе наблюдается «тишина» – это является особо опасная ситуацией.

Стоит знать, что при замершей беременности у разных представительниц прекрасного пола симптомы различаются, возможно, даже и вовсе отсутствовать. Обращаем внимание еще раз, при появлении хотя бы одного из выше указанных признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Установить данное явление возможно несколькими методами:

• выполнить исследование крови, определяющий уровень ХГЧ;
• сделать ультразвуковое исследование;
• пройти гинекологический осмотр.

Когда наблюдается замершая беременность, то уровень хорионического гонадотропина человека снижен, нежели тот, который установлен нормой этого срока. К тому же при проведении ультразвукового исследования будет обнаружено отсутствие сердцебиения плода. Доктор при проведении осмотра на гинекологическом кресле сможет установить отклонения нормы размеров матки соответствующие сроку беременности.

Следует обозначить, обычно при замершей беременности пациентке делают так называемую «чистку» полости матки, выполняют этот процесс в амбулаторных условиях. Однако в первой половине беременности с учетом применения различных препаратов можно искусственно спровоцировать появление выкидыша или же выполнить вакуум аспирацию, все эти мероприятия осуществляют только под наблюдением доктора.

Иногда доктора при замершей беременности ожидают того самого момента, когда случиться самопроизвольное прерывание беременности. Однако когда на протяжении определенного доктором промежутке времени этого не случается, к тому же при проведении ультразвукового изучения в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, тогда выполняют выскабливание из полости матки.

Следующую беременность планировать доктора, после случившегося явления рекомендуют осуществлять не ранее чем спустя шесть месяцев. Поскольку на протяжении этого времени женщине врач может в качестве профилактики назначить провести соответствующие терапевтические мероприятия.

В зависимости от той причины, спровоцировавшей появление этого процесса, будет назначено лечение. К тому же женщине будет порекомендовано выполнить определенные обследования и сдать необходимые анализы.

Однако когда все сданные девушкой, пережившей замирание беременности, анализы покажут, что все в норме, то никакое лечение может и не нужно будет ей выполнять. Поскольку в большинстве случаев такая патология случается по причине генетической

ошибки и вероятность ее появления невелика. К тому же при соблюдении здорового образа жизни, а также при постоянном посещении доктора, то угроза возможности замирания беременности вряд ли случится. Берегите себя!

источник

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

• употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
• прием лекарств;
• холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
• высокая температура тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс.

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери. В данном случае – увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия – воспаление системы выделения мочи. Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз. Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе. Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери. Возможен еще менее утешительный результат – ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае – единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

• диагностика проводилась несколько раз;
• параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
• есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
• собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

Часто высокий уровень белка, спровоцированный болезнями почек, снижается быстрыми темпами. В противном случае высока вероятность гестоза, что подразумевает принятие более серьезных мер.

Процесс лечения гестоза довольно сложен. Основные усилия медиков в подобной ситуации направлены на стабилизацию показателей работы организма и поддержание их на необходимом уровне в дальнейшем до момента родов. Хотя вероятность риска преждевременных родов при гестозе высока, полноценное вынашивание плода на протяжении 9-ти месяцев также вполне возможно.

Смерть матери и ребенка – наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

• лечь в стационар;
• строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

Осознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

• Потемнения в глазах;
• Звона в ушах;
• Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

• копченостей;
• перца;
• соли;
• мяса с корочкой;
• шоколада;
• крепкого чая;
• кофе.

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

• 1-ая половина беременности – каждый месяц;
• 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

• не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
• тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
• женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек – одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

источник

У здоровых женщин, которые не имеют каких-либо отклонений в работе организма, белок в моче выявляться не должен, и при его появлении зачастую организм дает знать о том, что возникают определенные заболевания или отклонения в обменных процессах. Прежде всего, нужно думать о патологии почек или наличии воспалительных процессов в них. Если же это беременная женщина, у которой выявляются подобные изменения в анализах мочи, даже при условии что она при этом прекрасно себя чувствует, необходимо незамедлительное обследование для выявления причины подобных отклонений. Наличие белка в моче может указывать на опасные и угрожающие здоровью беременной состояния, а также может неблагоприятно отразиться на внутриутробном здоровье и развитии малыша. Поэтому, очень важно знать – почему и откуда появляется белок в моче во время беременности, что делать при его обнаружении и как это отклонение лечится.

Белок в моче при беременности – что означает?
Моча производится из плазмы крови путем ее активной и многоступенчатой фильтрации в почках. Изначально производится первичная фильтрация мочи в области тканей почек, в которой содержится существенное количество разного рода и вредных, и полезных веществ, в том числе фильтруется и определенный процент белка. Затем же происходит формирование вторичной мочи, которая и будет выделяться и из нее путем обратного всасывания возвращается в плазму крови белок и полезные для организма вещества, которые нельзя терять. На протяжении суток из организма выводится достаточное количество белка (не видимое глазу и не выявляемое анализом). Так как любые физические нагрузки, даже относительно незначительные, существенно будут замедлять процесс обратного всасывания белка в плазму крови.

При беременности нагрузка на почки существенно возрастает по мере увеличения срока гестации, и в моче беременной допустимо появление так называемых врачами следовых количеств белка. Если нет никаких процессов воспаления, тогда нормой белка в моче будущей мамы можно считать цифру до 0.033г\л, при этом она обнаруживается современными анализаторами как следы или отсутствие белка. На протяжении суток при нормальной беременности с мочой будет уходить незначительный объем белков плазмы, который затем быстро восстанавливается за счет пополнения запаса белков с питанием. Такие потери организмом компенсируются без каких-либо потерь. Повышение выделения белка в моче беременных называют термином протеинурия, и уровень протеинурии имеет высокое диагностическое значение. Даже незначительные количества белка в моче беременной – более 0.033г\л, выявленные в утренней моче, требуют проведения обследований и выявления причины их появления.

Почему проявляется белок в моче беременных.
В плазме крови в нормальных условиях присутствуют белки разного молекулярного веса. Это глобулины, самые крупные белки плазмы крови, из них выделяют альфа – один и альфа-два глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины, и альбумины – мелкие белки плазмы. При повышении количества белка в моче выставляется наличие протеинурии (белок в моче). При этом также имеется еще и понятие избирательности протеинурии – это способность тканей почек пропускать в мочу те или иные белки плазмы крови, в зависимости от размеров молекул и молекулярной массы белков. Это само по себе имеет важное диагностическое значение, так как разные белки мочи обозначают разные уровни и степень поражения почек.

При незначительном поражении почек в моче начинают проявляться альбумины, они имеют самый мелкий вес и легко проникают в дефекты тканей. При этом количество белков с высокой молекулярной массой, глобулинов в моче уменьшается. При возникновении патологии почек нарушается избирательность протеинурии, проявляются глобулины – крупные молекулы белка в моче, при проявлении которых крайне необходимо адекватное лечение.

Какие виды протеинурии бывают.
При условии стечения некоторых обстоятельств у беременных женщин в моче может формироваться достаточное количество белка, которое может быть выявлено количественным методом (в граммах на литр мочи). Причинами тому могут становиться переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки или эмоциональные стрессы, употребление в пищу повышенного количества белков животного происхождения. Но количество этого белка все равно будет низким, и появляться в моче он будет эпизодически, не так как при воспалительных и иных процессах в почках. Такой белок достаточно быстро исчезает из мочи после устранения влияющего фактора, который и спровоцировал проникновение такого количества белка в мочу. Если же возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, тогда важным будет своевременное выявление причины появления белка в моче. Это необходимо потому, что последствия воспаления могут крайне негативно отразиться на состоянии самого организма матери, а также на развитии организма будущего ребенка.

Белок в моче при беременности может возникать при:
— наличии различного рода патологий и заболеваний мочевыводящих путей. Это могут быт воспалительные процессы в области лоханок почек, в области мочевого пузыря, в области мочеточников или уретры. При этом по количеству белка в моче цифры могут не значительно отличаться от нормальных.
— усиленном распаде тканей и их белковых компонентах, которые могут возникать при ожогах или опухолях, при обморожениях, при гемолитической болезни, когда происходит распад эритроцитов крови. При этих условиях уровень белка в моче также повышен незначительно.
— появлении воспалительных процессов внутри тканей почек. Причинами этого могут стать пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроз почек, а также значительные влияния на почки при инфекционных процессах или при отравлении токсическими веществами. Кроме того, это могут быть процессы поражения кровеносных сосудов почек с развитием нефропатии беременных. При таких условиях уровень белка в моче будет резко повышенным.

Кроме того, бывают варианты одновременного выделения с мочой большого количества белка и наличия лейкоцитов. Причина этого будет зависеть от того, какое количество лейкоцитов и белков выявлено в моче. При незначительно повышенном количестве лейкоцитов и белков в моче можно говорить о том, что на беременную влияли факторы стресса, переохлаждения или незначительные физические нагрузки, кроме того, перед анализом могли быть не соблюдены все правила гигиены и правила сбора анализа. Но если количество белка и лейкоцитов резко повышено, это будет являться первым сигналом того, что в мочеполовой системе образовался и активно прогрессирует воспалительный процесс, и его необходимо срочно определять и лечить.
Завтра мы продолжим обсуждение данной темы и поговорим о наличии белка при различных патологиях мочеполовой системы будущей матери.

источник

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.

в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Постановка на учёт и дальнейшее наблюдение будущей мамы предполагает большое количество различных лабораторных и инструментальных исследований. Белок в моче при беременности в первом триместре определяется каждый месяц, а затем – раз в 2 недели. Это обязательный анализ, который проводится с целью раннего выявления патологий почек и некоторых других заболеваний. Следует отметить, что чувствительности метода не достаточно для выявления белка Бенс-Джонса – маркера онкопатологии.

Во время беременности у женщины полностью перестраивается гормональный фон, увеличивается нагрузка на все органы, особенно на почки. Кроме того, происходит активация иммунной системы, которая необходима для защиты матери и ребёнка от инфекций. Ускорение обменных процессов сказывается и на количестве белковых молекул. Важно следить за нормальной работой всех систем и органов у женщины в положении и вовремя выявлять любые сбои.

Белки (протеины) выполняют огромное количество функций в живом организме:

• структурная – входят в состав клеток и межклеточного вещества;
• ферментативную — ускорение биохимических реакций;
• антимикробную (антитела, антимикробные пептиды) – за счёт подавления процессов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• регуляторную – реализуется по средствам изменения ферментативной активности или при взаимодействии с другими молекулами;
• транспорт небольших частиц, обладающих высокой степенью сродства к пептидам;
• резервную – выражена в меньшей степени, чем у жиров, но необходима для запаса основных аминокислот;
• двигательную – осуществляется за счёт фибриллярного миозина, который является частью мышечной ткани.

Фильтрационный механизм почечного клубочка устроен таким образом, что он препятствует проникновению сквозь него крупных высокомолекулярных белков (альбумина), в то время как низкомолекулярные протеины способны его преодолевать. Основное количество белков подвергается процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек, что объясняет факт малого количества этих молекул в конечном фильтрате мочи. Порядка 40 % суммарного количества альбуминов выводится из организма почками, а 20 % приходится на низкомолекулярные протеины.

Установлено, что суточная потеря белка в моче находится в пределах от 50 до 80 мг. Следует отметить, что во время вынашивания ребёнка отмечается увеличения диуреза – суммарного количества выделяемой мочи в сутки. Однако норма белка в моче при беременности не зависит от суточного диуреза.

Важно: расшифровку полученных данных может производить только лечащий врач.

Не допускается самостоятельная интерпретация результатов анализа, поскольку это грозит неверной трактовкой и выбором неэффективных методов лечения. Особую опасность подобное поведение представляет для беременных пациенток.

Недопустимо изолирование использование рассматриваемого лабораторного критерия при обследовании. Таблица рассматриваемых параметров включает основные показатели для общего анализа мочи.