Бета 2 микроглобулин моча инвитро

Бета-2-микроглобулин представляет собой белок, обладающий низким молекулярным весом, присутствующий на мембранах всех эукариотических клеток, в том числе и лимфоцитов. В норме в организме здоровых людей, как и остальные белки бета-2-МГ постоянно циркулирует в сыворотке крови и выводится почками в определенном количестве. Выделительная функция почек основана на взаимосвязи нескольких процессов: на начальном этапе происходит фильтрация – формирование из плазмы крови первичной мочи, в составе которой содержится значительное количество компонентов плазмы крови, в том числе бета-2-МГ, на следующем этапе происходит обратное всасывание или реабсорбция низкомолекулярных соединений. На заключительном этапе реабсорбции происходит образование вторичной мочи, которая представляет собой жидкость, которая наполняет мочевой пузырь и выводится наружу. Реабсорбция бета-2-МГ осуществляется в проксимальных канальцах почки, в связи с этим причиной увеличения количества бета-2-МГ являются патологии, при котором отмечается поражение проксимальных канальцев. Из этого можно сделать вывод, что бета-2-МГ является маркером поражения проксимальных канальцев почек. У здоровых людей в норме в моче может обнаруживаться только следовое количества данного белка.

Выдели значительное количество нефропатий, при которых отмечается поражение проксимальных канальцев, к этим патологиям относится диабетическая нефропатия, системная красная волчанка, амилоидоз почек. Увеличение количества бета-2-МГ может возникать даже на ранних этапах заболевания, до снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Следует учитывать, что бета-2-МГ – это не единственный маркер, позволяющий диагностировать нефриты. В том случае, если у больного обнаруживаются патологии почек, которые не сопровождаются поражением проксимальных канальцев, такие как, например, гломерулонефрит, бактериальный интерстициальный нефрит, нефропатия, вызванная кадмием, то количество бета-2-МГ все равно будет увеличиваться, пропорционально уменьшению скорости клубочковой фильтрации.

Выявление показателей бета-2-МГ в большинстве случаев применяется для проверки функциональной активности канальцев, особенно у лиц с трансплантированной почкой, у которых увеличение бета-2-МГ указывает на отторжение аллотрансплантата. Иногда данный тест может использоваться для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей в случае отсутствия характерных клинических и лабораторных данных.

В связи с тем, что основным местом выработки бета-2-МГ является лимфатическая система, повышение скорости пролиферации лимфатических клеток сопровождается увеличением его количества в сыворотке крови, что становится причиной его усиленной экскреции с мочой. Именно такая клиническая картина наблюдается при множественной миеломе, хроническом лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, болезни Ходжкина, а также других злокачественных лимфомах. При этих патологиях более целесообразно проводить определение бета-2-МГ в сыворотке крови. Точно такие же процессы возникают при аутоиммунных патологиях и заболеваниях при которых происходит переход активного воспаления на лимфоцитарные клетки, например, при ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусной инфекции или вирусе Эпштейна-Барра.

Определение в моче уровня бета-2-МГ применяется для диагностирования некоторых патологий почек, которые сопряжены с повреждением клеток проксимальных канальцев нефрона, например, аутоиммунных нефритов, диабетической нефропатии, амилоидоза почек.

Помимо этого, данный тест используется для диагностирования гломерулонефрита, дифференциальной диагностики инфекционных поражений верхних и нижних отделов мочевыводящих путей и мониторинга функциональной активности почечного трансплантата.

Референсные значения бета-2-МГ в моче могут варьироваться от 0,03 до 0,4 мг/л.

Увеличение в моче количества бета-2-микроглобулина может возникать при:

нефрите различного генеза;

острой или хронической дисфункции почек;

отторжении почечного трансплантата;

интоксикации тяжелыми металлами.

Снижение в моче количества бета-2-микроглобулина не имеет диагностической ценности.

Определение уровня бета-2-микроглобулина в моче может быть назначено нефрологом, гематологом, онкологом или урологом.

источник

Бета-2-микроглобулин – белок с низкой молекулярной массой, входящий в состав поверхностных антигенов клеточных ядер. Повышение его содержания в моче является признаком заболеваний, протекающих с поражением проксимальных канальцев почек, либо лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний.

Beta-2-Microglobulin, BMG, Urine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Бета-2-микроглобулин – белок с низким молекулярным весом, который содержится на мембранах всех эукариотических клеток, включая лимфоциты. В организме здорового человека бета-2-МГ в определенных концентрациях, как и другие белки, постоянно циркулирует в сыворотке крови и выводится почками. Выделительная функция почек заключается в нескольких взаимосвязанных процессах: сначала происходит фильтрация – образование из плазмы крови первичной мочи, в составе которой большое количество компонентов плазмы крови, в том числе бета-2-МГ, а затем уже обратное всасывание (реабсорбция) низкомолекулярных соединений. В завершение реабсорбции образуется так называемая вторичная моча – жидкость, наполняющая мочевой пузырь и выводящаяся наружу. Обратное всасывание бета-2-МГ происходит непосредственно в проксимальных канальцах почки, поэтому причиной повышения концентрации бета-2-МГ будут все заболевания, протекающие с поражением проксимальных канальцев. Иными словами, бета-2-МГ – маркер поражения проксимальных канальцев почек. В норме в моче имеются лишь следовые количества данного белка.

Существует большое количество нефритов, при которых поражаются именно проксимальные канальцы (диабетическая нефропатия, системная красная волчанка, амилоидоз почек). Повышение бета-2-МГ произойдет даже на ранних стадиях заболевания, когда еще не снижена скорость клубочковой фильтрации – СКФ (либо снижена незначительно). Однако бета-2-МГ не является единственным критерием для диагностики нефритов (в том числе дифференциальной). Если у пациента имеется заболевание почек без поражения проксимальных канальцев (например, гломерулонефрит, бактериальный интерстициальный нефрит, нефропатия, вызванная кадмием), то уровень бета-2-МГ все равно будет повышаться, причем прямо пропорционально снижению СКФ.

Определение значений бета-2-МГ часто используется для проверки функции канальцев, особенно у пациентов с пересаженной почкой, у которых повышение бета-2-МГ свидетельствует об отторжении аллотрансплантата. Иногда возможно применение этого теста для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (позволяет определить вовлеченность в процесс нефрона) при отсутствии типичных клинических и лабораторных данных.

Так как лимфатическая система – основное место синтеза бета-2-МГ, увеличение скорости пролиферации лимфатических клеток сопровождается повышением его уровня в сыворотке крови, что в итоге приводит к увеличению его экскреции с мочой. Такая ситуация может наблюдаться при множественной миеломе, хроническом лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, болезни Ходжкина и других злокачественных лимфомах. Однако для данных заболеваний более целесообразно определять бета-2-МГ в сыворотке крови. То же самое касается аутоиммунных патологий и заболеваний (как правило, вирусных), активно вовлекающих в процесс лимфоцитарные клетки (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр).

Для чего используется исследование?

Для диагностики некоторых заболеваний почек, сопровождающихся повреждением клеток проксимальных канальцев нефрона (аутоиммунные нефриты, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек).
Для диагностики гломерулонефритов.
Для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей.
Для мониторинга функции почечного трансплантата.

Когда назначается исследование?

При диагностированном нефрите (как инфекционной, так и аутоиммунной этиологии) для оценки вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в процесс.
При атипичном течении патологии нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты), протекающих с признаками нефрита, в целях уточнения диагноза (оценка вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в воспалительный процесс).
Когда пациент находится на гемодиализе.
После трансплантации почки.

Референсные значения: 0 — 0,3 мг/л.

Причины повышения уровня бета-2-микроглобулина:

нефриты (первичные и вторичные гломерулонефриты, интерстициальный бактериальный нефрит, аутоиммунные нефриты, системные васкулиты с поражением почек) различной этиологии;
амилоидоз почек;
почечная недостаточность (острая и хроническая);
отторжение почечного трансплантата;
диабетическая нефропатия;
лимфопролиферативные заболевания (множественная миелома, хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина);
аутоиммунные заболевания (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
интоксикация тяжелыми металлами.

Понижение уровня бета-2-микроглобулина не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

При приеме циклоспоринов и препаратов лития содержание бета-2-МГ в моче может быть повышено.

Кто назначает исследование?

Нефролог, гематолог, онколог, уролог.

Johnston O, Cassidy H, O’Connell S, O’Riordan A, Gallagher W, Maguire PB, Wynne K, Cagney G, Ryan MP, Conlon PJ, McMorrow T. Proteomics Clin Appl. 2011 Aug;5(7-8):422-31. doi: 10.1002/prca.201000160. Epub 2011 Jul 13. Identification of beta-2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy.
Am J Kidney Dis. 2006 May;47(5):898-904. Urinary beta2-microglobulin is associated with acute renal allograft rejection.
Oetting WS, Rogers TB, Krick TP, Matas AJ, Ibrahim HN. Urinary beta-2-microglobulin is associated with acute renal allograft rejection.

источник

Содержание b-2-микроглобулина в сыворотке крови отражает клинические стадии таких заболеваний, как: злокачественная лимфома, множественная миелома и хроническая лимфатическая лейкемия, активность Болезни Ходжкина. Определение b-2-микроглобулина рекомендуется использовать для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с множественной миеломой или неходжкинской лимфомой.

Увеличение концентрации маркера зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией концентрация b-2-микроглобулина значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом.

Также рекомендуется проводить это исследование при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях клеточного иммунитета, при СПИДе, после трансплантации органов, пациентам, постоянно находящимся на гемодиализе, с целью диагностики заболеваний почек и оценки нефротоксичности лекарственных препаратов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ:

Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.
За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов: у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. У мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

8. Доставить биоматериал в лабораторию в течение дня.

источник

Beta-2-Microglobulin, BMG, Urine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики некоторых заболеваний почек, сопровождающихся повреждением клеток проксимальных канальцев нефрона (аутоиммунные нефриты, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек).
Для диагностики гломерулонефритов.
Для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей.
Для мониторинга функции почечного трансплантата.

Когда назначается исследование?

При диагностированном нефрите (как инфекционной, так и аутоиммунной этиологии) для оценки вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в процесс.
При атипичном течении патологии нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты), протекающих с признаками нефрита, в целях уточнения диагноза (оценка вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в воспалительный процесс).
Когда пациент находится на гемодиализе.
После трансплантации почки.

Референсные значения: 0 — 0,3 мг/л.

Причины повышения уровня бета-2-микроглобулина:

нефриты (первичные и вторичные гломерулонефриты, интерстициальный бактериальный нефрит, аутоиммунные нефриты, системные васкулиты с поражением почек) различной этиологии;
амилоидоз почек;
почечная недостаточность (острая и хроническая);
отторжение почечного трансплантата;
диабетическая нефропатия;
лимфопролиферативные заболевания (множественная миелома, хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина);
аутоиммунные заболевания (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
интоксикация тяжелыми металлами.

Понижение уровня бета-2-микроглобулина не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

При приеме циклоспоринов и препаратов лития содержание бета-2-МГ в моче может быть повышено.

Кто назначает исследование?

Нефролог, гематолог, онколог, уролог.

Johnston O, Cassidy H, O’Connell S, O’Riordan A, Gallagher W, Maguire PB, Wynne K, Cagney G, Ryan MP, Conlon PJ, McMorrow T. Proteomics Clin Appl. 2011 Aug;5(7-8):422-31. doi: 10.1002/prca.201000160. Epub 2011 Jul 13. Identification of beta-2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy.
Am J Kidney Dis. 2006 May;47(5):898-904. Urinary beta2-microglobulin is associated with acute renal allograft rejection.
Oetting WS, Rogers TB, Krick TP, Matas AJ, Ibrahim HN. Urinary beta-2-microglobulin is associated with acute renal allograft rejection.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбометрия

Бета-2-микроглобулин (BMG) — полипептид, имеет высокую гомологию с молекулой иммуноглобулина G, может быть выявлен в комплексе с антигенами HLA-системы на мембранах всех ядросодержащих клеток организма, присутствует во всех биологических жидкостях организма. BMG в большом количестве представлен на лимфоцитах и уровень его в крови отражает главным образом их пролиферацию и клеточный оборот. Присутствие BMG в сыворотке крови обусловлено процессами деградации и репарации клеток.

Прогноз течения заболевания при множественной миеломе и лимфоидных опухолях;
Исследование функции почек.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)	0.97 — 2.64	мг/л

Дискриминационный уровень*: 0,97-2,64 мг/л.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
Аутоиммунные заболевания Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция) Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия Состояния после трансплантации органов Почечная недостаточность

Повышение значений

Аутоиммунные заболевания
Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция)
Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия
Состояния после трансплантации органов
Почечная недостаточность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1220» [«cito_price»]=> string(4) «2440» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбометрия

Прогноз течения заболевания при множественной миеломе и лимфоидных опухолях;
Исследование функции почек.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)	0.97 — 2.64	мг/л

Дискриминационный уровень*: 0,97-2,64 мг/л.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

Повышение значений
Аутоиммунные заболевания Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция) Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия Состояния после трансплантации органов Почечная недостаточность

Повышение значений

Аутоиммунные заболевания
Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция)
Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия
Состояния после трансплантации органов
Почечная недостаточность

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Бета-2-микроглобулин – онкогематологический маркер и лабораторный признак поражения канальцев почек. Исследования применяются для мониторинга и контроля лечения рака крови, дифференциации тубулярных и клубочковых почечных поражений. Показаны при множественной миеломе, злокачественных лимфомах, лейкемиях, почечных заболеваниях. Уровень белка определяется в венозной крови и в утренней моче. Тесты выполняются методом иммунохемилюминесцентного анализа. Показатели нормы составляют 670-2329 нг/мл (сыворотка), 0-300 нг/мл (моча). Сроки выполнения – от 1 до 4 рабочих дней.

Бета-2-микроглобулин по химической структуре относится к белкам. Он обнаруживается на мембране большинства клеток, содержащих ядра, является компонентом комплекса гистологической совместимости HLA. Его количество в крови отражает активность процессов синтеза/распада клеток, митотического деления лимфоцитов, поэтому B2M востребован в качестве маркера гематологических пролиферативных заболеваний, воспалительных реакций. В почках белок фильтруется капсулами клубочка, повторно всасывается и метаболизируется через проксимальные канальцы. B2M в плазме повышается при дисфункции капсул почечного клубочка, в моче концентрация глобулина увеличивается в случаях повреждения почечных канальцев.

Исследование сывороточной концентрации бета-2-микроглобулина позволяет выявить ускоренный клеточный оборот, повышение иммунной реактивности организма, развитие почечной недостаточности. Показания к проведению анализа крови:

Множественная миелома. Анализ назначается для получения дополнительной информации о вероятном развитии болезни. Количество B2M позволяет определить тяжесть и стадию рака, составить прогноз, оценить эффективность лечения. Периодичность проведения исследования устанавливается врачом индивидуально.
Лейкемии, злокачественные лимфомы. При данных онкопатологиях B2M используется как прогностический маркер: его концентрация коррелирует с опухолевой массой, изменения в динамике отражают агрессивность рака. По результатам теста предполагается вероятность распространения метастазов, вовлечения в патологический процесс центральной нервной системы, риск смерти.

Исследование мочи, как правило, назначается в комплексе с анализом крови – сопоставление показателей повышает специфичность обследования, применяется для диагностики и дифференциации почечных нарушений. Показания:

Почечная недостаточность. Анализы выполняются пациентам с симптомами патологии почек: с нарушением мочеиспускания (олигурией, полиурией), отеками, повышенным артериальным давлением. Также они показаны больным из групп риска: имеющим аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Данные позволяют различить клубочковые и тубулярные поражения, оценить степень недостаточности функций почек, подобрать адекватную терапию.
Инфекция мочевыводящих путей. Тесты производятся при атипичных формах циститов и уретритов, сопровождающихся симптомами нефрита. Результаты позволяют уточнить диагноз, оценить вовлеченность проксимальных канальцев нефрона в процесс воспаления.
Трансплантация почки. Анализы назначаются в послеоперационном периоде для раннего выявления реакции отторжения трансплантанта.
Интоксикация металлами. Исследования показаны людям, длительно контактирующим с кадмием, ртутью, свинцом. Используются для ранней диагностики нефропатий.

При онкогематологических болезнях определение бета-2-микроглобулина нецелесообразно проводить в рамках скринингов и диагностических обследований, так как тест обладает низкой специфичностью. Больным с почечной недостаточностью тесты назначаются вместе с пробами на креатинин, микроальбумин, мочевину.

Исследованию подвергается сыворотка крови из вены, порция утренней мочи. Процедуру взятия обоих видов биоматериала выполняют утром, натощак. Подготовка включает ряд правил:

Последний прием пищи должен быть совершен за 8-12 часов. В течение 24 часов необходимо воздерживаться от употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Негазированную воду разрешено пить без ограничений.
Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических и умственных нагрузок, эмоционального напряжения.
За 7-10 дней следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах, исключить их влияние на итог исследования.
Процедуры физиотерапии, инструментальные обследования разрешено проводить после сдачи крови.
За 3 часа до процедуры запрещено курить.

Взятие крови производится с помощью венепункции в медицинском кабинете. Сбор мочи выполняется пациентом самостоятельно. Перед началом процедуры необходимо провести гигиенический душ, в стерильный контейнер собрать среднюю порцию биоматериала при первом утреннем мочеиспускании. Наиболее распространенный метод исследования – ИХЛА. Подготовка результатов занимает 1-4 дня.

В норме уровень бета-2-МГ в порции мочи у людей всех возрастов не превышает 0,3 мг/л. Сывороточная концентрация белка у взрослых колеблется от 0,67 до 2,329 мг/л, у детей референсные значения зависят от возраста и пола. Для мальчиков и юношей они составляют (мг/л):

До 4 недель – 1,603-4,79.
4 недели – 6 месяцев – 1,423-3,324.
6-12 месяцев – 0,897-3,095.
1-4 года – 0,827-2,228.
4-7 лет – 0,567-2,260.
7-13 лет – 0,699-1,836.
13-16 лет – 0,681-1,954.
16-19 лет – 0,724-1,874.

Физиологическое превышение нормы возможно у женщин в период беременности. Коридор референсных значений для девочек и девушек (мг/л):

С рождения до 1 месяца – 1,722-4,547.
С 1 месяца до полугода – 1,024-3,774.
С полугода до года – 0,999-2,282.
С года до 4 лет – 0,742-2,396.
С 4 до 7 лет – 0,546-2,170.
С 7 до 13 лет – 0,704-1,951.
С 13 до 16 лет – 0,787-1,916.
С 16 до 19 лет – 0,555-1,852.

Бета-2-микроглобулин в сыворотке увеличивается при усиленном синтезе белка, нарушении его выведения. Причинами повышения показателя являются:

Лимфопролиферативные заболевания. Наиболее высокие значения определяются у пациентов с множественной миеломой, B-клеточной хронической лимфоцитарной лейкемией, неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина. Они выявляют недостаточную эффективность терапии, ассоциируются с риском летального исхода, вероятностью осложнений со стороны ЦНС.
Болезни почек. Повышение сывороточного B2M, сочетающееся с низким уровнем данного глобулина в пробе мочи, подтверждает нарушение фильтрующей способности почек (повреждение капсул).
Отторжение трансплантата почки. Снижение функций пересаженного органа проявляется нарушением фильтрации крови, повышением уровня белков, в том числе B2M.
Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Активация иммунной системы приводит к росту концентрации белка. Повышенный показатель характерен для системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита. Количество бета-2-микроглобулина отражает выраженность воспалительного процесса.
Вирусные инфекции. Значение теста может превышать норму при ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе. Количество глобулина растет из-за ускоренного разрушения клеток, развития иммунного ответа.
Прием лекарств. Увеличение бета-2-МГ происходит на фоне лечения препаратами лития, циклоспорином, цисплатином, карбоплатином, аминогликозидными антибиотиками.

Причинами увеличения экскреции B2M являются поражения проксимальных извитых канальцев и усиленное поступление белка в кровоток. Показатель повышается в следующих случаях:

Заболевания почек. Проксимальные почечные канальцы поражаются при первичных и вторичных гломерулонефритах, интерстициальном бактериальном нефрите, аутоиммунных нефритах, системных васкулитах, амилоидозе, ОПН, ХПН, диабетической нефропатии.
Патологии с повышением клеточного оборота. Экскреция белка усиливается при развитии множественной миеломы, болезни Ходжкина, злокачественных неходжкинских лимфом, лимфолейкоза, воспалений, аутоиммунных патологий, вирусных инфекций. При сохранности работы почек показатель растет пропорционально изменениям количества сывороточного белка.
Отравление металлами. Уровень глобулина становится выше при интоксикации солями кадмия и ртути.

Количество сывороточного бета-2-микроглобулина уменьшается при быстром выведении белка с мочой, сокращении его синтеза. Снижение данных теста значимо в двух типах ситуаций:

Почечные патологии. Низкое значение бета-2-МГ в анализе крови в сочетании с его повышенной экскрецией указывает на нарушение реабсорбирующей функции почек (поражение канальцев).
Лечение онкогематологических заболеваний. При мониторинге генерализованной плазмоцитомы, лейкемий и лимфом снижение значения анализа до нормы подтверждает положительный ответ на терапию, увеличивает вероятность ремиссии.

Снижение количества бета-2-микроглобулина при исследовании мочи не имеет диагностической ценности. Низкие показатели, отсутствие глобулина является нормой.

Бета-2-микроглобулин получил распространение в медицинской практике как онкомаркер и маркер поражения почек. Благодаря высокой чувствительности анализы успешно используются с целью мониторинга миеломной болезни, некоторых видов лимфом и лейкемий, а также для дифференциальной диагностики заболеваний почек. При отклонении итоговых данных от коридора нормы необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу – к терапевту, нефрологу, онкологу, гематологу.

источник

Множественная миелома. Анализ назначается для получения дополнительной информации о вероятном развитии болезни. Количество B2M позволяет определить тяжесть и стадию рака, составить прогноз, оценить эффективность лечения. Периодичность проведения исследования устанавливается врачом индивидуально.
Лейкемии, злокачественные лимфомы. При данных онкопатологиях B2M используется как прогностический маркер: его концентрация коррелирует с опухолевой массой, изменения в динамике отражают агрессивность рака. По результатам теста предполагается вероятность распространения метастазов, вовлечения в патологический процесс центральной нервной системы, риск смерти.

Почечная недостаточность. Анализы выполняются пациентам с симптомами патологии почек: с нарушением мочеиспускания (олигурией, полиурией), отеками, повышенным артериальным давлением. Также они показаны больным из групп риска: имеющим аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Данные позволяют различить клубочковые и тубулярные поражения, оценить степень недостаточности функций почек, подобрать адекватную терапию.
Инфекция мочевыводящих путей. Тесты производятся при атипичных формах циститов и уретритов, сопровождающихся симптомами нефрита. Результаты позволяют уточнить диагноз, оценить вовлеченность проксимальных канальцев нефрона в процесс воспаления.
Трансплантация почки. Анализы назначаются в послеоперационном периоде для раннего выявления реакции отторжения трансплантанта.
Интоксикация металлами. Исследования показаны людям, длительно контактирующим с кадмием, ртутью, свинцом. Используются для ранней диагностики нефропатий.

Последний прием пищи должен быть совершен за 8-12 часов. В течение 24 часов необходимо воздерживаться от употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Негазированную воду разрешено пить без ограничений.
Накануне процедуры нужно отказаться от интенсивных физических и умственных нагрузок, эмоционального напряжения.
За 7-10 дней следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах, исключить их влияние на итог исследования.
Процедуры физиотерапии, инструментальные обследования разрешено проводить после сдачи крови.
За 3 часа до процедуры запрещено курить.

До 4 недель – 1,603-4,79.
4 недели – 6 месяцев – 1,423-3,324.
6-12 месяцев – 0,897-3,095.
1-4 года – 0,827-2,228.
4-7 лет – 0,567-2,260.
7-13 лет – 0,699-1,836.
13-16 лет – 0,681-1,954.
16-19 лет – 0,724-1,874.

С рождения до 1 месяца – 1,722-4,547.
С 1 месяца до полугода – 1,024-3,774.
С полугода до года – 0,999-2,282.
С года до 4 лет – 0,742-2,396.
С 4 до 7 лет – 0,546-2,170.
С 7 до 13 лет – 0,704-1,951.
С 13 до 16 лет – 0,787-1,916.
С 16 до 19 лет – 0,555-1,852.

Лимфопролиферативные заболевания. Наиболее высокие значения определяются у пациентов с множественной миеломой, B-клеточной хронической лимфоцитарной лейкемией, неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина. Они выявляют недостаточную эффективность терапии, ассоциируются с риском летального исхода, вероятностью осложнений со стороны ЦНС.
Болезни почек. Повышение сывороточного B2M, сочетающееся с низким уровнем данного глобулина в пробе мочи, подтверждает нарушение фильтрующей способности почек (повреждение капсул).
Отторжение трансплантата почки. Снижение функций пересаженного органа проявляется нарушением фильтрации крови, повышением уровня белков, в том числе B2M.
Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Активация иммунной системы приводит к росту концентрации белка. Повышенный показатель характерен для системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита. Количество бета-2-микроглобулина отражает выраженность воспалительного процесса.
Вирусные инфекции. Значение теста может превышать норму при ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе. Количество глобулина растет из-за ускоренного разрушения клеток, развития иммунного ответа.
Прием лекарств. Увеличение бета-2-МГ происходит на фоне лечения препаратами лития, циклоспорином, цисплатином, карбоплатином, аминогликозидными антибиотиками.

Заболевания почек. Проксимальные почечные канальцы поражаются при первичных и вторичных гломерулонефритах, интерстициальном бактериальном нефрите, аутоиммунных нефритах, системных васкулитах, амилоидозе, ОПН, ХПН, диабетической нефропатии.
Патологии с повышением клеточного оборота. Экскреция белка усиливается при развитии множественной миеломы, болезни Ходжкина, злокачественных неходжкинских лимфом, лимфолейкоза, воспалений, аутоиммунных патологий, вирусных инфекций. При сохранности работы почек показатель растет пропорционально изменениям количества сывороточного белка.
Отравление металлами. Уровень глобулина становится выше при интоксикации солями кадмия и ртути.

Почечные патологии. Низкое значение бета-2-МГ в анализе крови в сочетании с его повышенной экскрецией указывает на нарушение реабсорбирующей функции почек (поражение канальцев).
Лечение онкогематологических заболеваний. При мониторинге генерализованной плазмоцитомы, лейкемий и лимфом снижение значения анализа до нормы подтверждает положительный ответ на терапию, увеличивает вероятность ремиссии.

источник

Низкомолекулярный протеин гистосовместимости HLA-системы, который входит в состав антигенной цепочки на мембране всех эукариотных клеток, носит название Бета-2-микроглобулина. Он является показателем обновления клеток организма и пролиферативности лимфоцитов. Процесс отсоединения его от фракций крови происходит в выделительной системе человека, где он проходит фильтрацию, частичную инактивацию и обратное всасывание в системе проксимальных канальцев почки. По этой причине β-2-микроглобулин является ранним показателем почечной патологии. У здоровых взрослых людей белок продуцируется с определенным постоянством.

Сроки выполнения	7-8 дней
Синонимы(eng)	Thymotaxin, B2M.
Методы	имунохемилюминесцентный
Единицы измерения	Нг/мл
Тип биоматериала и способы его взятия	Биоматериал: моча. Забор мочи: Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте). Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема отбирается средняя порция в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию на обследование. Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

Показатели уровня бета-2-микроглобулина используются для определения опухолевого процесса и его пролиферации, так же при таких патологиях, как:

Неходжкинская лимфома
Множественная миелома
Лимфома Ходжкина
Цитомегаловирусная инфекция
Аутоиммунные процессы и заболевания
Отторжение трансплантата
ВИЧ-инфицирования
Дифференциальной диагностики заболеваний почек
Для анализа состояния почечного трансплантата
Для оценки поражения мочевыделительных органов при отравлении солями тяжелых металлов.

Для анализа сдается моча больного. Заранее приобретается специальный контейнер для сбора биоматериала.

За день до сдачи мочи нельзя:

Принимать мочегонные и некоторые гипотензивные препараты
Употреблять алкоголь содержащие напитки,
Соленую,кислую и копченую пищу
Есть пищу, влияющие на цвет мочи (темно-красные овощи, гранат, кофиносодержащие напитки)
Курить

Сбор мочи производится после тщательной обработки наружных половых органов теплой водой с мылом. Биоматериал пациент собирает самостоятельно, после чего сразу же сдает его.

Высокие показатели специфического микроглобулина в моче говорит о наличии

Вируса иммунодефицита человека
Опухолевых процессов лимфоидной системы
Отторжения трансплантированного органа
Почечной недостаточности
Аутоиммунных процессов

Провоцировать повышение специфического белка могут:

Произведённый диализ
Нефроинтоксикации при сахарном диабете
Токсический эффект некоторых химических препаратов ( нифедипин, цисплатин, карбоплатин, гентамицин, тобрамицин, рентгеноконтрастные вещества)
Ревматоидный артрит в фазе обострения
Острые воспалительные процессы

Понижение содержания белка в моче говорит о:

Положительном эффекте лечения опухолевого процесса
Отсутствии вышеописанных патологий.

Для установки диагноза множественной миеломы и её стадии.
Для прогнозирования развития лимфомы и лейкемии
Для дифференцировки пораженных отделов почки
Для мониторинга за почечным трансплантатом.

Специалист, назначающий данное исследование

источник

С какой целью определяют уровень бета-2-микроглобулина в моче?

Бета-2-микроглобулин относится к классу низкомолекулярных белковых структур. Он находится на поверхности всех клеток организма. Основное его количество производится лимфоцитами. В норме в крови бета-2-МГ находится в небольшой и относительно постоянной концентрации. Его выработка увеличивается при состояниях, сопровождающихся активизацией иммунной системы: инфекциях, в том числе вирусных, воспалительных, аутоиммунных процессах, реакциях отторжения.

Выводится бета-2-МГ из организма почками. При нормальном их функционировании в моче определяются лишь незначительные его концентрации в виде следов белка. Это происходит потому, что в процессе обратного всасывания в проксимальных почечных канальцах практически весь бета-2-микроглобулин реабсорбируется (всасывается обратно в кровь).

При поражении проксимальных почечных канальцев этот процесс нарушается, вследствие чего белок обнаруживается в моче в повышенных концентрациях. Количество обнаруживаемого в моче бета-2-МГ зависит от степени нарушения канальцевой реабсорбции.

Определение содержания бета-2-МГ в моче производят для оценки функционального состояния проксимальных канальцев нефронов и степени нарушения их функции.

В каких случаях проводят определение бета-2-микроглобулина в моче?

Количество бета-2-микроглобулина в моче определяют при патологии почек, сопровождающейся нарушением функции проксимальных канальцев нефронов. Это наблюдается при гломерулонефрите, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, амилоидозе почек, хронических специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе), болезнях крови (лимфогранулематозе).

Основным клиническим проявлением поражения канальцев нефронов являются отеки различной степени выраженности. Характерен вид больных с одутловатым лицом и припухшими веками. Далее при потере большого количества белка отеки распространяются на все области тела.

Определение бета-2-МГ производят также для определения степени поражения нефронов при воздействии нефротоксичных ядов, для оценки жизнеспособности трансплантата.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Обследование мочи на бета-2-МГ назначают нефрологи, урологи, хирурги, онкологи, гематологи, терапевты.

Сделать анализ можно в лечебных учреждениях и диагностических центрах, имеющих в своем составе биохимическую лабораторию со специальным оборудованием.

Что является материалом для исследования, и как правильно к нему подготовиться?

Для исследования используют разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от приема мочегонных средств за сутки до сдачи анализа. Соблюдая гигиену, берут первую утреннюю порцию. Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 4-х часов.

Результаты анализа в норме

Норма бета-2-микроглобулина в моче – 0–0,3 мг/л.

Преимущества и недостатки метода

При одновременном повышении бета-2-МГ в моче и в крови невозможно оценить степень нарушения функции почек только по анализу мочи. С этой целью проводят исследование и крови, и мочи параллельно.

Интерпретация результатов исследования

Повышение уровня бета-2-микроглобулина в моче является свидетельством поражения проксимальных канальцев нефронов, проявляющегося нарушением процесса обратного всасывания. Эти нарушения могут быть признаками гломерулонефрита, диабетической нефропатии, аутоиммунных поражений, амилоидоза почек.

Высокие значения бета-2-МГ также наблюдаются при поражении почек солями тяжелых металлов, токсическом действии некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков), нежизнеспособности пересаженного органа при трансплантации почки.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Анализ на онкомаркер Бета-2-микроглобулин: важность исследования, подготовка к процедуре, интерпретация результата

Бета-2-микроглобулин – это протеин, являющийся структурной частью антигена HLA 1-го класса. HLA – антигены, специфичные для каждого отдельного человека, являются поверхностными белками всех ядросодержащих клеток организма.

Они играют важную роль в механизме формирования иммунного ответа, с их помощью иммунная система дифференцирует свои клетки и чужие, будь то бактерия, вирус или клетка чужеродной ткани при пересадке трансплантата.

При выявлении отличия постороннего генотипа от собственного тут же запускается процесс очистки организма от внедрившегося агента.

Наибольшее количество Бета-2-микроглобулина находится на поверхности лимфоцитов крови, поэтому его вполне успешно применяют в качестве маркера лимфопролиферативных патологий кровеносной системы.

Его количество будет прямо пропорционально массе опухолевой ткани, то есть увеличение показателя в динамике будет свидетельствовать о прогрессировании болезни. И наоборот, данный онкомаркер можно использовать для контроля эффективности лечения рака крови – при отсутствии снижения его уровня лекарственный препарат считается неэффективным и заменяется другим.

Так как маркер низкоспецифичен, его не рекомендуется использовать как самостоятельный признак в диагностике опухолевых поражений кровеносной системы, наиболее логично его определение в динамике для установления степени активности и прогноза течения болезни.

Продолжительность жизни у больных миеломой с высоким уровнем бета2-микроглобулина в крови обычно намного меньше, чем у пациентов с низкой концентрацией маркера.

Бета2-микроглобулин можно определять:

в сыворотке венозной крови;
в моче;
в ликворе.

Исследование проводится в крупных специализированных медицинских центрах или частных лабораториях. Ответ обычно бывает готов через 1-3 дня. Ввиду зависимости полученных показателей от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма расшифровкой анализа обязательно должен заниматься специалист.

Полученное в результате лабораторного исследования значение может свидетельствовать как о нормальном уровне показателя, так и о возможном отклонении его от установленных границ.

В моче показатель в норме должен определяться лишь в остаточной концентрации, он практически полностью реабсорбируется обратно в кровеносное русло канальцами почек.

Но при патологии мочевыводящего аппарата его уровень в моче может значительно вырасти, это обусловлено поражением канальцевой системы нефрона.

Поэтому бета2-микроглобулин также используется специалистами для диагностики почечной недостаточности в качестве маркера поражения канальцев почек.

В редких случаях концентрация онкомаркера повышается в ликворе, это крайне неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о поражении ЦНС при таких заболеваниях, как рак крови, ВИЧ-инфекция.

Нормальный уровень бета2-микроглобулина в крови взрослого человека – 0,68-2,3 мг/л.

Причины повышения концентрации маркера:

лимфопролиферативные патологии (миелома, хронический лимфолейкоз, лимфома);
выработка аутоиммунных антител;
процесс отторжения почки после пересадки;
патология мочевыводящей системы (ХПН, гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);
интоксикация солями тяжелых металлов;
тяжелые вирусные инфекции (мононуклеоз, гепатит В и С);
массовая гибель собственных клеток после лечения химиопрепаратами, при сепсисе.

Анализ назначается лечащим врачом, это может быть терапевт, онколог, гематолог, иммунолог или трансплантолог в зависимости от вида заболевания.

Диагностика и оценка эффективности терапии опухолевых заболеваний крови.
Аутоиммунные недуги.
Почечная недостаточность (выявление очага поражения).
В посттрансплантационном периоде для оценки функции пересаженной почки.
Анализ цереброспинальной жидкости применяется при подозрении на поражение нервной системы при инфицировании вирусом СПИДа, лейкемии и др.

Подготовка к исследованию:

накануне исследования исключить алкоголь, стараться не волноваться и ограничить физические нагрузки;
не есть несколько часов до исследования;
при приеме лекарственных препаратов предварительно проконсультироваться со специалистом о возможном влияния медикамента на результат.

Анализ проводится методом ИФА, чаще всего с использованием автоматического биохимического анализатора, что позволяет свести риск ошибочных значений к минимуму.

Несмотря на широкий спектр показаний, наиболее широко исследование применяется в онкогематологии. Чаще всего бета2-микроглобулин используют в качестве опухолевого маркера для установления прогноза болезни. Дополнительно врач может назначить еще несколько лабораторных или инструментальных исследований.

Бета-2-микроглобулин – маркер опухолевых заболеваний крови и показатель повреждения почек.

Синонимы: тимотаксин, B2M, thymotaxin, beta2-microglobulin, β2-microglobulin.

Бета-2-микроглобулин – этогликопротеин с низкой молекулярной массой, до 12 кДа. Является частицей HLA-антигенов, расположен на поверхности каждой клетки, содержащей ядро. Из разрушившихся клеток бета-2-микроглобулин попадает кровь, а затем удаляется почками с мочой. В следовых концентрациях присутствует во всех биологических жидкостях.

У каждого человека набор HLA-антигенов индивидуален и неповторим. HLA выполняют роль своеобразных «антенн» на оболочке клетки, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.), а при необходимости запустить иммунный ответ и удалить чужой материал из организма.

Количество молекул бета-2-микроглобулина максимально на В-лимфоцитах, именно поэтому при росте опухоли из В-лимфоцита растет и уровень бета-2-микроглобулина. Являясь онкомаркером для некоторых опухолей крови, одновременно обладает низкой специфичностью. Количество бета-2-микроглобулина в крови ассоциировано с массой опухоли, позволяет прогнозировать ход заболевания.

Бета-2-микроглобулин — один из глобулинов крови.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

При деструкции большого количества клеток (воспаление, некроз) увеличивается и бета-2-микроглобулин в крови. Уровни белка также зависят от функции почек.

Бета-2-микроглобулин фильтруется клубочками почек вместе с водой, витаминами и некоторыми белками в первичную мочу, но практически полностью реабсорбируется (поддается обратному всасыванию) в проксимальном отделе нефрона (вместе с водой, витаминами и белками), т.е. во вторичную мочу не попадает.

При повреждении клубочка снижается фильтрация бета-2-микроглобулина, что приводит к повышению показателя в крови. И, наоборот, при патологии канальцевого аппарата бета-2-микроглобулин не возвращается в кровь, а усиленно выводится мочой.

Бета-2-микроглобулин можно исследовать в крови, в моче (лучше утренней) и церебро-спинальной жидкости (ликворе).

диагностика опухолевого заболевания неустановленной локализации
при подозрении на наличие опухолевого заболевания крови — диагностика миеломной болезни и лимфом (в качестве дополнительного метода)
оценка стадии и активности заболевания
оценки успешности проведенного лечения
для прогнозирования течения миеломной болезни
при подозрении на хроническую почечную недостаточность
контроль пациентов с трансплантированной почкой
в процессе общего обследования организма, а только при наличии специфических показаний

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

лекарственные препараты – циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидные антибиотики, препараты лития
контрастные вещества
возраст, пол – показатели выше у женщин, после 30-ти лет отмечено постепенное повышение
методика анализа (ELISA, RIA, FIA)

Опухолевые заболевания крови, происходящие из лимфоцитов:

миеломная болезнь — злокачественная опухоль костного мозга, состоящая из плазматических клеток, которые в результате мутации превратились в злокачественные миеломные клетки
хронический лимфолейкоз – злокачественное заболевание крови, характеризуется неконтролируемым делением зрелых атипичных лимфоцитов, в 95% случаев – В-лимфоцитов, поражены костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, печень
неходжкинская лимфома – включает в себя несколько десятков заболеваний, при которых новообразование берет начало на одной из стадий развития лимфоцита

Всегда необходимо исключить заболевания почек!

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови в процессе диагностики заболевания может лишь ориентировочно указать на наличие заболевания, поскольку специфичность маркера низкая.

Если уровень бета-2-микроглобулина оценивают при уже известном диагнозе, то на его основе можно спрогнозировать размеры опухоли, прогноз, успешность лечения.

Стабильный уровень маркера или повышение после курса лечения – показатель плохого ответа на терапию.

Отрицательный результат анализа на бета-2-микроглобулин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в ликворе наблюдается при поражении центральной нервной системы миеломной болезнью, хроническим лимфолейкозом, неходжкинскими лимфомами, ВИЧ и СПИД.

Норма для мочи – до 0,3 мг/л.

В моче при низкой кислотности уровень бета-2-микроглобулина снижается. Для получения достоверного результата рН мочи должна быть выше 6,0. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче бывает при патологии системы канальцев почек.

Бета-2 микроглобулин (B2M) — это белок, который находится на поверхности почти всех клеток, поступает в кровь при их разрушении. В-лимфоциты и опухолевые клетки содержат его наибольшее количество.

Поэтому повышение уровней B2M наблюдается при состояниях, когда в организме ускорены процессы образования и разрушения клеток.

Анализ на бета-2 микроглобулин предусматривает измерение содержания данного белка в крови, моче и спинномозговой жидкости.

При множественной миеломе и некоторых лимфомах тест на B2M необходим для оценки тяжести и прогноза заболевания

Наиболее часто содержание в крови B2M повышается при таких заболеваниях, как множественная миелома и лимфома, а также при аутоиммунных процессах и инфекциях (например, ВИЧ, ЦМВ).

Поскольку содержание белка практически всегда повышается при гемобластозах (раке крови), он может быть полезен в качестве онкомаркера при этих заболеваниях.

Определение содержания бета-2 микроглобулина в моче иногда бывает полезно при оценке тяжести тубулопатий (патологии почечных канальцев).

бета-2 микроглобулина в спинномозговой жидкости повышается при распространении (метастазирование) лимфомы на центральную нервную систему, а также при рассеянном склерозе и некоторых вирусных заболеваниях (например, ВИЧ).

Образец крови получают путем венепункции — чрескожное прокалывание стенки вены руки специальной иглой. Моча для тестирования самостоятельно собирается в течение 24 часов. Спинномозговую жидкость редко используется для анализа, для ее получения применяется поясничная пункция (люмба́льная пу́нкция, поясничный прокол, спинномозговая пункция).

Подготовка к анализу не требуется.

Бета-2 микроглобулин (B2M) применяется в качестве онкомаркера при некоторых злокачественных заболеваниях кроветворной системы.

Он не указывает на присутствие конкретного заболевания, а помогает определиться опухолевую нагрузку (количество злокачественных клеток в организме).

Оценка «опухолевой массы» позволяет врачу получить дополнительную информацию, которая полезна для прогнозирования дальнейшего поведения онкозаболевания.

Определение уровней B2M в крови, а иногда и его содержание в моче применяют, чтобы оценить распространение (стадию) множественной миеломы. Его количественные показатели в сыворотке крови и мочи коррелируют с активностью онкопроцесса при множественной миеломе и лимфоме. Это помогает оценить прогноз и эффективность проводимого лечения при этих раках.

В клинической практике иногда используется тест на определение B2M в спинномозговой жидкости. Повышенные уровни белка в спинномозговой жидкости указывают на вовлеченность центральной нервной системы при лимфомах и лейкемии.

Бета-2 микроглобулин в крови коррелирует с опухолевой нагрузкой и степенью функциональных нарушений почек у пациентов с множественной меланомой.

Экспертами международной рабочей группы по множественной миеломе совсем недавно были внесены изменения в руководство по стадированию данного заболевания. Нынешняя классификация данного заболевания учитывает содержание альбумина и бета-2 микроглобулина в крови.

Высокий B2M указывает на более продвинутую стадию, следовательно, на более плохой прогноз при множественной меланоме.

Измерение уровней бета-2 микроглобулина в крови используется для определения стадии множественной миеломы. А также анализ может быть назначен пациентам, которые проходят лечение по поводу данного заболевания. В этой ситуации он помогает оценить эффективность проводимой терапии. Иногда его используют, чтобы выяснить прогноз заболевания при множественной миеломе и лимфоме.

Практикующими врачами очень редко используются тест на определение B2M в спинномозговой жидкости с целью подтверждения распространения лимфопролиферативного заболевания (лимфомы или лейкемии) на центральную нервную систему.

Повышенный уровень бета-2 микроглобулина в крови и моче указывает на то, что есть проблемы. Для определения, какая именно болезнь у пациента, необходимы другие исследования, так как анализ не является диагностическим.

Если у человека уже подтвержден диагноз множественной миеломы или лимфома, то повышение уровней белка свидетельствует об активности онкологического процесса.

Показатели, значительно превышающее норму, указывают на плохой прогноз при данных заболеваниях.

Снижение уровня онкомаркера в крови во время терапии множественной миеломы говорит о том, что заболевание реагирует на проводимое лечение. Стабильные показатели или их рост свидетельствует о неэффективности назначенной терапии.

При некоторых заболеваний (например, ВИЧ / СПИД) повышенное содержание бета-2 микроглобулина в спинномозговой жидкости указывает на поражение центральной нервной системы.

Низкие уровни расцениваются как норма. Бета-2 микроглобулин может не выявляться в моче и спинномозговой жидкости — это расценивается как норма.

Патологические состояния, которые связаны с повышенной скоростью разрушения клеток, тяжело протекающие инфекционные заболевания, некоторые вирусные инфекции (например, такие как цитомегаловирус) и аутоиммунные болезни могут приводить к повышению уровней В2М.

Врач может назначить анализ, чтобы узнать, как работают почки

В норме В2М почти полностью реабсорбируются почками. Поэтому в моче обычно присутствует только небольшие его количество. При повреждении почечных канальцев реабсорбция снижается, поэтому концентрация белка по мере прогрессирования заболевания растет.

Прием препаратов, таких как литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики, может сопровождаться увеличением концентрации В2М как в крови, так и в моче.

Процедуры, связанные с ядерной медициной, использование рентгеноконтрастных препаратов может повлиять на достоверность полученных результатов.

Это зависит от лаборатории, где проводится тестирование. Обычно результат можно получить уже на следующий рабочий.

Бета-2-микроглобулин — низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).В крови — уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.

В моче — уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Кровь — маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогноза.

Моча — высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия.

Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче — дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).

Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев.

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ. Аналитическая чувствительность: >0.004. Единица измерения: Миллиграмм на литр.

Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем

Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (исключить жирную пищу)

В крови повышенный уровень бета-2-микроглобулина отражает увеличение синтеза при состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы: множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы.

Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные болезни) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке.ВИЧ — обратная корреляция между уровнем бета-2-микроглобулина и CD4 + T-лимфоцитами.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и низкое содержание в моче характерны для дисфункции клубочков. Повышенные уровни бета-2-микроглобулина в моче и низкое содержание в крови характерны для повреждения / заболевания почек. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и в моче характерны для хронического лимфоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина.

В моче — повышение экскреции бета-2-микроглобулина наблюдается при болезни Вильсона, синдроме Фанкони, интерстициальном нефрите, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), инфекции верхних мочевыводящих путей, нефротоксичности при терапии циклоспорином, аминогликозидами, цисплатином.

Высокочувствительный для дифдиагностики проксимальной канальцевой дисфункции, инфекции верхних мочевыводящих путей от инфекции нижних, полезен для диагностики и мониторинга терапии острого пиелонефрита.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе возникает при амилоидозе, связанном с диализом. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов с трансплантацией почек может свидетельствовать о раннем отторжения почек. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия или ртути, может быть ранним маркером дисфункции почек.

Бета 2-микроглобулин (Бета-2-МГ) – низкомолекулярный белок и важный онкологический маркер.

Находится на поверхности ядросодержащих клеток в виде лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости — HLA.

Наличие данного белка в сыворотке крови объясняется процессами деградации и репарации элементов клеток. Уровень Бета-2-микроглобулина в крови характеризует клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов.

Материалом для исследования является моча и сыворотка крови. Повышенный уровень Бета 2-микроглобулина наблюдается при следующих состояниях:

аутоиммунные заболевания, изменение клеточного иммунитета (например, СПИД),
состояния после трансплантации органов,
острые вирусные инфекции,
почечная недостаточность,
хронический лимфолейкоз, лимфома с поражением ЦНС, множественные миеломы.

Поэтому анализ на содержание онкомаркера Б-2-МГ проводится в прогностических целях в онкогематологии, а также для оценки активности процесса при аутоиммунных заболеваниях и для мониторинга функции почечного трансплантанта (для оценки приживаемости).

Помимо этого, повышенный уровень онкомаркера Бета-2-МГ наблюдается в сыворотке крови при интоксикации солями тяжелых металлов (например, солями кадмия) и при диабетической нефропатии. Анализ Бета-2-МГ в сыворотке крови и моче проводят для диагностики канальцевых нефропатий и гломерулонефрита.

Повышение уровня Бета 2-микроглобулина в спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих лейкемией, свидетельствует о вовлечении в патологический процесс ЦНС.

Уровень Бета 2-микроглобулина определяют для определения прогноза у больных с неходжскинскими лимфомами и множественной миеломой.

Пациенты с повышенным уровнем Бета-2-МГ имеют обычно меньшую продолжительность жизни, чем больные с более низким уровнем данного онкомаркера.

Уровень онкомаркера beta2-МГ контролируется также при лечении гемобластозов и при наблюдении за активацией лимфоцитов при пересадке почки.

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Южнокорейский Онкологический центр Samsung является одним из самых известных в стране, оказывая, помимо других, и услуги по лечению рака разных форм и локализаций. Центр широко использует в клинической практике медицинскую технику и оборудование последнего поколения, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др.
Немецкий Опухолевый центр Вивантес Гумбольд практикует в своей работе с пациентами межотраслевой подход к лечению. В центре работают опытные и высококвалифицированные онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и др. Центр активно работает с пациентами из России и стран СНГ.
Госпиталь Св. Марии в Германии давно и успешно занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был создан Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной диагностической аппаратурой и медицинской техникой.
Одним из самых известных не только в Чехии, но и во всей Европе медицинских учреждений по лечению различных видов рака, является Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге. Центр проводит терапию с использованием высокоточного метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов.
Южнокорейская Клиника Чеиль предлагает женщинам, страдающими раковыми заболеваниями, широкий диапазон услуг по лечению онкозаболеваний. Специалистами клиники выполняются и косметологические операции, например, по реконструкции молочной железы после хирургического лечения рака груди.
Швейцарская Клиника Хирсланден готова оказывать пациентам услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Высоким результатам в лечении рака клиника во многом обязана своей отличной диагностической базе, благодаря которой удается обнаруживать и лечить рак на самой ранней стадии.
В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки.
Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые технологии, используя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко применяют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей.
Немецкая клиника Швабинг успешно оказывает услуги по лечению рака, проводит высокоточную диагностику с применением цифровой коронографии, сцинтиграфии и других современных методик. Чаще других в клинике лечат рак молочной железы, предстательной железы, рак желудка и кишечника, опухоли легких.

Анализ на Бета-2-микроглобулин в Германии применяют для диагностики лимфоидных опухолей, контроля над их лечением и выявления онкологических заболеваний. Бета–2–микроглобулин — это белок, который играет важную роль в клеточном иммунитете, его синтезируют все клетки организма.

Это вещество производится в достаточно большом количестве у новорожденных, затем скорость его продуцирования снижается, и у взрослых β2–микроглобулин в крови обнаруживается в достаточно низких количествах. β2–микроглобулин в Германии используют как опухолевый маркер в онкогематологии.

В диагностических целях может определяться анализ на Бета-2-микроглобулин в крови, моче и спинномозговой жидкости.

Норма бета–2 микроглобуклина:

в сыворотке крови– 660–2740 нг/мл;
в моче – 3.8–251.8 нг/мл.

Если бета–2–микроглобулин повышен, то это может происходить при чрезмерно увеличенном его синтезе в организме или же в случае, когда снижена клубочковая фильтрация в почках.

Спровоцировать повышение бета–2–микроглобулина могут следующие заболевания:

злокачественные болезни: множественная миелома, неходжкинская лимфома, болезнь Вальденстрема, болезнь Ходжкина;
СПИД;
системные аутоиммунные заболевания;
острые вирусные инфекции;
гепатит, цирроз, саркоидоз.

Бета–2–микроглобулин повышен также вследствие снижения клубочковой фильтрации:

при заболеваниях почек;
после трансплантации при наличии реакции отторжения;
после приема некоторых лекарственных препаратов и применения рентгенконтрастного вещества;
при физической активности.

В случаях, когда причиной повышения бета-2-микроглобулина являются злокачественные заболевания, уровень этого вещества коррелирует с размером опухоли и активностью ее роста.

Анализы на онкомаркеры в Германии помогают поставить точный диагноз, следить за течением болезни и вовремя обнаруживать возникновение рецидива.

Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.

Синонимы русские — Тимотаксин.
Синонимы английские — B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.
Метод исследования — Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения — Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить 3 часа до сдачи анализа.

Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.

В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма.

В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания.

После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.

Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.

В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

В случае постановки диагноза «множественная миелома» для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
При периодическом обследованим пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

Референсные значения: 670 — 2143 нг/мл.

Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе «множественная миелома», «лейкемия» или «лимфома», прогноз заболевания неблагоприятный.
Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если же уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, напротив, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.
Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть невыявляемыми в моче и цереброспинальной жидкости.

Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.

Также рекомендуется:

Альбумин в сыворотке
CA 15-3
CA 19-9
CA 72-4
CA 125 II
CA 242

Гематолог, педиатр, терапевт, хирург.

Подготовка к исследованию:

Кровь рекомендуется сдавать натощак
Исключение курения за 30 минут до забора крови

Исследуемый материал: Взятие крови

Бета-2-микроглобулин — небольшой мембранный белок, который находится на поверхности практически всех клеток в организме. Он присутствует в большинстве жидкостей организма, в том числе в крови. Небольшой размер белка позволяет его молекулам проходить через мембрану почечных клубочков, однако бета-2 микроглобулин полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.

Уровень бета-2-микроглобулина повышается в результате избыточного роста и/или гибели клеток, а также при активации иммунной системы.

Концентрация бета-2 микроглобулина повышается при онкологических заболеваниях, в частности множественной миеломе, лимфоме, а также с злокачественным поражением крови.

Кроме того, повышенный уровень белка ассоциирован с воспалительными заболеваниями и хроническими инфекциями, например, цитомегаловирусной и ВИЧ-инфекцией.

Патологическое количество бета-2 микроглобулина может быть связано и с заболеваниями печени, нарушениями функции почек, а также рассеянным склерозом.

Однако наибольшее применение анализ, оценивающий уровень бета-2 микроглобулина, нашел в онкологии, где он применяется в качестве маркера опухолей.

Данный анализ позволяет выявить и определить количество бета-2 микроглобулина в крови. Анализ помогает диагностировать множественную миелому, лимфому и другие заболевания, ассоциированные с повышенным уровнем бета-2 микроглобулина.

Иммунохемилюминесцентный анализ — ИХЛА.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Возраст	Мужчины	Женщины
1 дн. — 4,3 нед.	1,603 — 4,790	1,722 — 4,547
4,3 нед. — 6 мес.	1,423 -3,324	1,024 — 3,774
6 мес. — 12 мес.	0,897-3,095	0,999 — 2,282
12 мес. — 4 года	0,827 -2,228	0,742 -2,396
4 — 7 лет	0,567 — 2,260	0,546 — 2,170
7 — 10 лет	0,772 — 1,712	0,736 — 1,766
10 — 13 лет	0,699 — 1,836	0,704 — 1,951
13 -16 лет	0,681 — 1,954	0,787 — 1,916
16 — 19 лет	0,724 — 1,874	0,555 — 1,852
после 19 лет	0,670 — 2,329	0,670 — 2,329

Материалом для исследования служит сыворотка (жидкая часть крови, лишенная фибрина и форменных элементов крови). Повышение в сыворотке будет означать нарушение в клубочках почек и иные патологии, описанные ниже.

Также бета-2-МГ определяют в утренней моче. Повышение его в моче будет свидетельствовать о расстройстве проксимальных отделов мочевыводящей системы.

Редко для анализа используют ликвор (спинномозговую жидкость). При лейкемии, лимфоме, ВИЧ и множественном склерозе, уровень бета-2-МГ показывает, насколько вовлечена центральная нервная система в процесс.

Воспалительные процессы (вследствие разрушения клеток);
Аутоиммунные заболевания:

ревматоидный артрит (поражение суставов);
рассеянный склероз (поражение нервных клеток);
васкулиты (поражение сосудов);
системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани);
тиреоидит Хашимото (аутоиммунное поражение щитовидной железы);
гемолитическая анемия;
болезнь Грейвса (поражение щитовидной железы, диффузный токсический зоб);
миастения (поражение мышечной ткани, проявляющееся мышечной слабостью);
склеродермия (системное аутоиммунное поражение соединительной ткани);
синдром Шегрена (аутоиммунное поражение, характеризующееся поражением слюнных и слезных желез);
и другие аутоиммунные поражения различных органов (миокардиты, гепатиты, гломерулонефриты, панкреатиты, псориаз, колит, холангит и т.д.).

Онкологические заболевания крови, лимфопролиферативные заболевания:

неходжскинская лимфома – группа злокачественных опухолей с поражением лимфатической системы, злокачественное перерождение лимфоцитов. В эту группу входят все лимфомы, исключая лимфому Ходжкина.
лимфома Ходжкина – лимфогранулематоз, злокачественная опухоль лимфоидной ткани, основным признаком является наличие гигантских клеток Березовского-Штернберга,
хронический лимфолейкоз – злокачественная лимфопролиферативная опухоль, протекающая с накоплением атипичных В-лимфоцитов;
миеломная болезнь – злокачественная опухоль, характеризующаяся превращением плазматических клеток (В-лимфоцитов) в раковые.

Вирусные инфекции. ВИЧ, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и другие;
Заболевания почек, почечная недостаточность.

При повреждение клубочковой системы нарушается образование первичной мочи, белок начинает накапливаться в крови, при патологии тубулярной системы – в моче. Следовательно, по повышению бета-2-МГ лечащий врач может судить о локализации процесса.

Отторжение почечного трансплантата после проведенной трансплантации;
У некоторых пациентов, которым проводят гемодиализ. Процедура гемодиализа может спровоцировать отложение бета2-МГ длинными цепочками в суставах и тканях, что вызывает амилоидоз.

Этот анализ является важным в диагностике и лечении определенных заболеваний. Но необходимо помнить, что сам по себе белок не является специфическим.

При установленном диагнозе бета-2-микроглобулин дает возможность оценить эффективность проводимого лечения и степень реабилитации пациента.

Лимфопролиферативные заболевания. Наиболее высокие значения определяются у пациентов с множественной миеломой, B-клеточной хронической лимфоцитарной лейкемией, неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина. Они выявляют недостаточную эффективность терапии, ассоциируются с риском летального исхода, вероятностью осложнений со стороны ЦНС.
Болезни почек. Повышение сывороточного B2M, сочетающееся с низким уровнем данного глобулина в пробе мочи, подтверждает нарушение фильтрующей способности почек (повреждение капсул).
Отторжение трансплантата почки. Снижение функций пересаженного органа проявляется нарушением фильтрации крови, повышением уровня белков, в том числе B2M.
Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Активация иммунной системы приводит к росту концентрации белка. Повышенный показатель характерен для системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита. Количество бета-2-микроглобулина отражает выраженность воспалительного процесса.
Вирусные инфекции. Значение теста может превышать норму при ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе. Количество глобулина растет из-за ускоренного разрушения клеток, развития иммунного ответа.
Прием лекарств. Увеличение бета-2-МГ происходит на фоне лечения препаратами лития, циклоспорином, цисплатином, карбоплатином, аминогликозидными антибиотиками.

Заболевания почек. Проксимальные почечные канальцы поражаются при первичных и вторичных гломерулонефритах, интерстициальном бактериальном нефрите, аутоиммунных нефритах, системных васкулитах, амилоидозе, ОПН, ХПН, диабетической нефропатии.
Патологии с повышением клеточного оборота. Экскреция белка усиливается при развитии множественной миеломы, болезни Ходжкина, злокачественных неходжкинских лимфом, лимфолейкоза, воспалений, аутоиммунных патологий, вирусных инфекций. При сохранности работы почек показатель растет пропорционально изменениям количества сывороточного белка.
Отравление металлами. Уровень глобулина становится выше при интоксикации солями кадмия и ртути.

Норма бета-2-микроглобулина для мочи – до 0,3 мг/л.

Метод исследования: иммунотурбометрия

BMG в большом количестве представлен на лимфоцитах и уровень его в крови отражает главным образом их пролиферацию и клеточный оборот. Присутствие BMG в сыворотке крови обусловлено процессами деградации и репарации клеток.

Прогноз течения заболевания при множественной миеломе и лимфоидных опухолях;
Исследование функции почек.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения

B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)

0.97 — 2.64

мг/л

Дискриминационный уровень*: 0,97-2,64 мг/л.

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

Аутоиммунные заболевания
Нарушение клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция)
Злокачественные новообразования: болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия
Состояния после трансплантации органов
Почечная недостаточность

источник

Бета 2 микроглобулин моча инвитро

Анализ на онкомаркер Бета-2-микроглобулин: важность исследования, подготовка к процедуре, интерпретация результата

<img src="https://glcgb.ru/wp-content/uploads/2019/06/e3f8f246931b9dc2e9705e6902d92482.jpg">