Болит справа низ спины розовая моча

Боли в животе снизу справа — одни из наиболее распространенных причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.

тошноту и рвоту,
расстройство желудка,
запор,
диарею,
потерю аппетита,
вздутие живота и газы,
а также повышение температуры.

Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину. Перейти к таблице причин

В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

Сопутствующие симптомы аппендицита включают:

субфебрильную температуру,
тошноту,
рвоту,
потерю аппетита,
запор
или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется. Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога, быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота, лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного удаления камня.

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Иногда на поверхности яичника появляются кисты — мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным. Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.

Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются повышением температуры или рвотой.

Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому, а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или слабительные.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.

При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.

Аппендицит Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой.

Температура,
тошнота, рвота,
потеря аппетита,
запор
или диарея.

Хирургическое удаление аппендицита. Запор Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке.

Облегчить симптомы, поспособствовать прохождению стула;
Использовать слабительные, изменить диету.

Боль при овуляции Тупая, или острая, внезапная, судороги. Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений.

Прием обезболивающих,
отдых

Камни в почках Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху.

Боль при мочеиспускании,
розовый, красный или коричневый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей,
тошнота,
рвота,
температура с ознобом
и частое мочеиспускание.

Легкая — ничего или анальгетики;
Тяжелая — хирургия.

Инфекция в почке Боли внизу живота, в спине, в боку или паху.

Стойкие позывы к мочеиспусканию,
болезненное мочеиспускание,
гной или кровь в моче,
температура.

Лечение антибиотиками Киста яичника Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро.

Нерегулярные месячные,
тяжесть,
кровянистые выделения,
тошнота,
рвота,
давление.

Умеренная боль — ничего, или анальгетики;
Тяжелая — возможно, хирургия.

Внематочная беременность Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза

Задержка месячных,
признаки беременности,
кровотечение из влагалища.

Хирургия

Рак толстой кишки — встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
Воспалительные заболевания тазовых органов — это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

Боль в животе сопровождается:

выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
нарушением менструации,
повышенной температурой тела,
болями внизу спины и во время секса.

Эндометриоз — состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою при менструации.

Воспалительные заболевания кишечника — хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.

источник

Кровь в моче может проявляться без болевого синдрома. Но иногда она сопровождается наличием боли и дискомфорта. По локализации боли врач может лучше сориентироваться в постановке диагноза, а кровь в моче позволит быстрее соотнести два показателя.

Боль в правом боку может быть вызвана воспалительным процессом в яичниках, простате или мочевом пузыре. И эти же недуги могут сопровождаться наличием крови в моче. Воспаления урологического характера должен устанавливать врач с помощью анализов и осмотра пациента.

Иногда изменения не видны в результатах анализов. Тогда потребуется дополнительная рентгенография. У женщин воспаления в яичниках могут возникать из-за переохлаждения. Воспаления простаты у мужчины могут носить возрастной характер. Боль и кровь в моче могут появиться в одно время или по очереди друг за другом.

Боль в левом боку и кровь в моче могут быть признаком почечной колики, которая привела к выходу камня. Мочекаменная болезнь часто протекает без симптомов. Или их проявление становится незначительным для пациента, и он их не замечает.

Камень мог выйти не полностью, поэтому при боли в левой части и крови в моче следует незамедлительно обратиться к врачу и сделать УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря. Эти меры необходимы, ведь камни могут повреждать мочеиспускательный канал и вызывать обильное кровотечение и болевой синдром.

Появление боли в левом боку и крови у женщин может указывать на воспаление придатков. В сложных формах могут присутствовать выделения с неприятным запахом. Локализация боли при этом может меняться от левого бока до центральной части низа живота.

При обнаружении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше не проделывать никаких манипуляций на дому. Особенно это касается приема лекарственных средств, которые могут сильно изменить картину заболевания.

К такой группе препаратов можно отнести противовоспалительные средства. На время они снимут симптомы, но это только усугубит течение заболевания.

Врач после осмотра сопоставит симптомы и назначит процедуры и обследование. Это будут УЗИ органов малого таза и почек, а также ряд анализов крови и мочи с развернутыми характеристиками. Если острая боль в боку появилась ночью, то лучше не дожидаясь приема у врача вызвать скорую помощь для госпитализации.

Боль в спине и кровь в моче, скорее всего, связана с заболеванием почек. Это могут быть воспалительные процессы, такие как пиелонефрит. Для того чтобы определить конкретное заболевание потребуется обследование у врача.

Кровь в моче и боль в спине могут быть симптомом переохлаждения. Но иногда боль в спине может появиться из-за недугов связанных с мочевым пузырем. Это может быть мочекаменная болезнь. Иногда боль в спине и кровь в моче указывают на опухоль злокачественного характера.

Кровь в моче и боль в пояснице имеет ту же картину, что и боль в спине. У женщин боль в пояснице и кровь в моче могут сигнализировать о воспалительных процессах гинекологического характера.

Если кровь появилась в дни менструации, то, скорее всего в этом нет ничего страшного. Но лучше посетить врачей и пройти осмотр у онколога, гинеколога и терапевта. Камни в почках, это еще один недуг, провоцирующий такую симптоматику.

Дело в том, что камни могут перемещаться, менять свое положение. Это приводит к повреждению мочеиспускательных каналов и, конечно же, болям. Боль может локализироваться в области спины или поясницы. Она похожа на тянущие и колющие ощущения, а также прострелы.

1 Инфекции. Боли в паху и кровь в моче может появляться из-за инфекции в органах малого таза. Инфекция приводит к воспалительному процессу, а он в свою очередь к увеличению лимфоузлов. Лимфоузлы являются отражением внутреннего состояния. У женщин инфекции в органах малого таза распространены также как и мужчин.

2 Камни. Также боли в паховой области могут появиться из-за образования камней в почках или мочеточнике. Появление камней очень опасный недуг. Их нужно вовремя обнаружить. Сделать это можно с помощью УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря. Образование камней может произойти в любом возрасте.

3 Грыжа. Еще один недуг с похожими симптомами, это паховая грыжа. Она отличается сильными болями и кровью в моче и кале. Защемление грыжи опасно для здоровья и может вызвать необратимые последствия. При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу!

Грыжа чаще случается у мужчин. Это связано с широким паховым каналом и с тем, что мужчины чаще женщин поднимают тяжести. У женщин грыжа случается крайне редко. Грыжа у мужчин может появиться в любом возрасте. Иногда грыжу удаляют хирургическим путем. Если пациент отказывается, то он должен всю. Жизнь наблюдать, а состоянием грыжи, не поднимать тяжести и принимать ряд лекарственных препаратов по назначению врача.

4 Венерическое заболевание. Боли в паху и кровь в моче может быть связана с венерическими заболеваниями. В этом случае необходимо срочно сдать анализы на скрытые половые инфекции и мазки на микрофлору. При обнаружении инфекций врач назначит курс антибиотиков и восстанавливающих препаратов.

5 Аденома предстательной железы. Это заболевание, которое может проявляться болью в паху и кровью в моче, особенно на поздних стадиях. При этом недуге страдают кровеносные сосуды, поэтому, чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше.

Человеческий организм устроен очень сложно. Часто боль может указывать сразу на несколько недугов. Боли в области спины, паха, левой и правой части живота должны насторожить. Особенно если они сопровождаются появлением крови в моче. Достоверный диагноз можно поставить только после комплексного обследования. Чем раньше будет обнаружен тот или иной недуг, тем быстрее можно приступить к лечению. Любое заболевание поддается лечению на ранних стадиях.

источник

Гематурия преходящая, физиологическая, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями. Моча красного цвета и боль — это сигнал серьезной патологии.

Факторы, вызывающие сочетание симптомов – гематурия и боль, могут быть такими:

Окклюзия мочеточника, отсутствие пассажа мочи (конкременты, кровяные сгустки перекрывают уретру). При нефролитиазе боль предваряет появление мочи красного цвета.
Закупорка уретры в результате роста опухоли (папиллярная опухоль мочевого пузыря). Начало процесса протекает без боли, моча красного цвета и боль — это признак прорастание новообразования в ткани мочевого пузыря.
Тампонада мочевого пузыря по причине травмы, опухоли, гиперплазии простаты, спонтанный разрыв капсулы предстательной железы.
Пиелонефрит в стадии обострения.
Простатит в острой форме (абсцесс).
Разрыв вен мочевого пузыря (варикоз).
Фибромиома матки с осложнениями.
Поликистоз яичников.
Опухоль матки в терминальной стадии.
Мочекаменная болезнь.
Гломерулонефрит.
Карцинома почки в последней стадии.

Вышеперечисленные причины практически все относятся к категории серьезных патологий, требующих ургентного вмешательства, в 90% случаев с помощью хирургических методов.

О других причинах появления красной мочи читайте в этой статье.

Дискомфортные ощущения в области живота в сочетании с окрашенной в нетипичный цвет мочой, это симптом, который не следует оставлять без внимания. Чаще всего моча красного цвета и боли в животе обусловлены серьезными заболеваниями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Гематурия – это клиническое обозначение наличия кровяных клеток в урине, что само по себе является показателем развития патопроцесса. Красная урина не считается самостоятельным симптомом, в совокупности с болевыми проявлениями гематурия может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Моча красного цвета и боли в животе, локализующиеся в верхней абдоминальной зоне или в боку могут указывать на воспалительный процесс в верхнем секторе мочевой системы (тракта).
Иррадиация боли из области живота вниз к мочеполовым органам (яичкам или влагалищу) в сочетании с уриной красного оттенка может быть признаком закупорки мочеточника конкрементами или кровяными сгустками. Мочекаменная обструкция часто провоцирует повышение температуры тела, скачки артериального давления. Кроме того боль такого характера считается одним из симптомов серповидно-клеточной гемоглобинопатии (анемии), диабетического некротического папиллита, туберкулеза почки, онкопроцесса в терминальной стадии.
Тромбоз, embolia артерий почек также проявляется гематурией и болью в животе, чаще в подвздошной зоне.
Моча красного цвета и боль в животе в боковых зонах (одновременно или только слева, справа) – возможный признак воспаления ureter (мочеточника).

Болевой симптом в урологической практике считается одним из ведущих, особенно он опасен, когда проявляется в зоне живота. Кровь в моче, урина нетипичного окраса в сочетании с болью — бесспорный повод для немедленного получения квалифицированной медицинской помощи.

Факторы, вызывающие сочетание симптомов – гематурия и боль, могут быть такими:

Окклюзия мочеточника, отсутствие пассажа мочи (конкременты, кровяные сгустки перекрывают уретру). При нефролитиазе боль предваряет появление мочи красного цвета.
Закупорка уретры в результате роста опухоли (папиллярная опухоль мочевого пузыря). Начало процесса протекает без боли, моча красного цвета и боль — это признак прорастание новообразования в ткани мочевого пузыря.
Тампонада мочевого пузыря по причине травмы, опухоли, гиперплазии простаты, спонтанный разрыв капсулы предстательной железы.
Пиелонефрит в стадии обострения.
Простатит в острой форме (абсцесс).
Разрыв вен мочевого пузыря (варикоз).
Фибромиома матки с осложнениями.
Поликистоз яичников.
Опухоль матки в терминальной стадии.
Мочекаменная болезнь.
Гломерулонефрит.
Карцинома почки в последней стадии.

О других причинах появления красной мочи читайте в этой статье.

Моча красного цвета и боли в животе, локализующиеся в верхней абдоминальной зоне или в боку могут указывать на воспалительный процесс в верхнем секторе мочевой системы (тракта).
Иррадиация боли из области живота вниз к мочеполовым органам (яичкам или влагалищу) в сочетании с уриной красного оттенка может быть признаком закупорки мочеточника конкрементами или кровяными сгустками. Мочекаменная обструкция часто провоцирует повышение температуры тела, скачки артериального давления. Кроме того боль такого характера считается одним из симптомов серповидно-клеточной гемоглобинопатии (анемии), диабетического некротического папиллита, туберкулеза почки, онкопроцесса в терминальной стадии.
Тромбоз, embolia артерий почек также проявляется гематурией и болью в животе, чаще в подвздошной зоне.
Моча красного цвета и боль в животе в боковых зонах (одновременно или только слева, справа) – возможный признак воспаления ureter (мочеточника).

источник

Боли в почках ощущаются в нижней части спины и могут быть признаком многих заболеваний или не патологических состояний.

Давайте рассмотрим причины, в том числе колики из-за камней – это, несомненно, наиболее распространенная причина почечных болей, и возможные средства, чтобы облегчить раздражающие боли в почках.

Боль в почках обычно чувствуется в боку или со стороны поясницы, а иногда излучает в сторону центра живота к нижней части живота.

Этот тип боли может иметь острый или хронический характер, то есть возникать внезапно, как в случае острой, или мучать на протяжении длительного времени, как при хроническом расстройстве.

Соматическая боль в почках возникает из-за воспаления, инфекции, увеличение объема или повреждение почечной ткани. Может быть легкой или тяжелой интенсивности, в зависимости от причины, и сопровождаться другими симптомами заболевания.

Наиболее частая причина боли в почках – это препятствие оттоку мочи, в результате образования камней, которые движутся в мочевых путях. Почечные камни врезаются в мочеточник, вызывают сильную и спастическую боль в поясничной области, которая прекращается только тогда, когда камень проходит в мочевой пузырь,

Мочевыводящие пути состоят из:

Почки. Органы, расположенные с обеих сторон позвоночника, которые производят мочу путем фильтрации крови и устраняя продукты метаболизма, избыток воды и электролитов (натрия, калия, бикарбонатов и т.д.), чтобы сохранить водно-солевой баланс в организме.
Мочеточники. Органов в виде трубки, подключенные к почкам, которые собирают мочу и передают её в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь. Мышечный мешок, который собирает мочу и, когда он полный, толкает её в уретру.
Мочеиспускательный канал. Канал, который выводит мочу из мочевого пузыря вне тела.

Часто заболевания почек не дают никаких симптомов, пока болезнь находится в начальных стадиях развития.

Боль становится первым симптомом, но могут появляться и другие:

Лихорадка, как признак воспаления или инфекции почек.
Слабость и рвота, в результате присутствия токсинов, которые не удаляются почками.
Нарушения мочевыведения: частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества мочи, никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время), задержка мочеиспускания.
Кровь в моче, как признак инфекции или образования сгустка крови.
Изменения цвета и запаха мочи, может стать темно-желтой или коричневой из-за присутствия белков или красных кровяных телец.

Причин болей в почках, как я уже сказал, много, и не всегда они патологические, кроме того, иногда они могут быть связаны с заболеваниями других органов, например, толстой кишки или желудка.

Среди заболеваний почек, которые причиняют боль, мы имеем:

Камни в почках: образование кристаллов, состоящих из различных веществ (оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота и т.д.), которые обычно присутствуют в моче, но иногда кристаллизуются и оседают в почках. Малые камни проходят через мочеточники в мочевой пузырь, и выбрасываются, но крупные могут застрять в путях, блокируя отток мочи и вызывая болезненные спазмы.

Боль. Степень боли не связана с величиной камней, но зависит от того, как он движется. Боль обычно расходится «лучами» за спиной на уровне поясницы, но может также включать верхнюю и нижнюю часть живота.
Кровь в моче. В результате повреждения тканей.
Тошнота/рвота.

Гидронефроз: это расширение почечной лоханки, дренажной системы почек, которая собирает мочу и пускает её в мочеточники, вызванное застоем мочи из-за обструкции уретры.

Симптомы, связанные расширением почечной лоханки:

кровь в моче;
снижение диуреза вплоть до анурии (отсутствие мочи).

Нефрит: воспалительное заболевания почек, вызванное бактериальной инфекцией, которая может поражать клубочки почек.

лихорадка;
тошнота и рвота;
задержка воды;
отек;
снижение объема мочи;
темная моча с кровью.

Поликистозом почек: наследственная патология, которая приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью, что увеличивает объем почек и приводит к потере их функциональности.

Симптомы, связанные с поликистозом почек:

наличие крови в моче;
частое мочеиспускание;
колики.

Инфаркт почки: некроз почечной ткани в результате окклюзии артерии почек или ветви из-за тромба.

Боль почек из-за инфаркта сопровождается:

Кисты или рак почек: доброкачественные или злокачественные новообразования, которые вызывают боль в боку между ребер и бедром:

кровь в моче;
лихорадка;
потеря веса;
повышение артериального давления.

Аневризма брюшной аорты: серьезная патология, вызванная повреждением стенки брюшной аорты.

Почечные симптомы, которые появляются при аневризме аорты:

Аппендицита: воспаление червеобразного отростка толстого кишечника.

Боль при аппендиците излучает в почки и сопровождается:

лихорадкой;
тошнотой и рвотой;
отеком;
запором или поносом.

Условия, не связанные с заболеваниями, которые могут вызвать боли в почках, такие как:

Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивные или падений, которые могут привести к травмам почек. Основными симптомами являются боль и появление крови в моче.
Злоупотребления некоторых препаратов, таких как НПВС, может вызвать побочные эффекты на почки, а иногда привести к состоянию, которое называется анальгетической нефропатией, имеющей такие симптомы, как боли в области поясницы и в боку, чувство усталости, кровь в моче, частое мочеиспускание.
Беременности. Во время беременности почки фильтруют большой объем крови, особенно между 16 и и 24 неделями, а увеличивающиеся давления матки может уменьшить приток крови к почкам. Эти условия могут привести к боли, дискомфорту и увеличению диуреза.
Менструальный цикл. Во время менструального цикла боль излучает из брюшной полости в почки из-за увеличения уровня простагландинов, веществ, похожих на гормоны, которые стимулируют мускулатуру и вызывают болезненные схватки.
Неправильное питание. Диета, слишком богатая белком, влечет за собой перегрузку почек и способствует образованию мочевых камней.

Чтобы выяснить причину боли в почках, помимо анализа симптомов и признаков, врач использует много тестов:

Анализ мочи: для выявления уровня веществ, таких как белок, кровяные тельца, нитриты, бактерии, которые могут указывать на инфекцию.
Рентгенография: для того чтобы оценить размер и расположение почек, и чтобы выявить камни, которые содержат кальций.
УЗИ: позволяет получить информацию о функции почек, обнаружить наличие каких-либо препятствий или наличие кист и опухолей, может найти все виды камней мочевыводящих путей, даже те, которые не содержат кальций, при условии, что они больше 5 мм.
Контраст: можно найти массы и образования, оценить состояние почечных артерий.
МРТ: дает трехмерное изображение почек и позволяет отличить кисты от опухолей.
Сцинтиграфия: состоит в том, что пациенту вводят радиоактивный индикатор, который отслеживается с помощью специальных инструментов, называемых гамма-камеры. Позволяет оценить кровоток почек.
Биопсия почек: забор образца тканей почек с последующим изучением под микроскопом и используется для диагностики заболеваний клубочков.
Цитология мочи: исследование мочи, направленное на поиск раковых клеток для выявления опухоли мочевого пузыря или почек.

Боли в почках – это симптом, а лечение, конечно, заключается в устранении причины. Боль, часто острая и продолжительная, как правило, устраняется обезболивающими средствами.

К числу наиболее часто применяемых при болях почек обезболивающих средств относятся НПВП, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты.

Камни в почках, если они имеют небольшой размер, могут быть легко удалены естественным путем, достаточно пить очень воды и стимулировать диурез.

Которые, не могут быть извлечены, должны быть удалены хирургическим путем. В настоящее время практика вмешательства заключается в использовании экстракорпоральной ударно-волновой терапии, благодаря которой происходит измельчение камней, чтобы они могли выйти естественным путем.

Использование мочевой кислоты позволяет осуществить постепенное растворение камней.

В случаях нефрита рекомендуется диета с низким содержанием белка и натрия, что помогает восстановить функции почек. В случае, острого инфекционного нефрита могут быть введены антибиотики, а в случае гломерулонефрита требуется лечение иммунодепрессантами, чтобы уменьшить воспаление.

Поликистоз почек требует постоянного контроля инфекций мочевыводящих путей и уровня давления крови, но в любом случае болезнь почти всегда ухудшается и приводит к почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки.

Что касается кисты и опухоли, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, что включает в себя удаление масс или всей почки.

источник

Боль в спине, возникающая с правой стороны в области поясницы, может являться признаком большого количества заболеваний: от болезней опорно-двигательной системы до воспалительных процессов в легких. Определить самостоятельно происхождение болевых ощущений довольно сложно, поэтому при повторяющихся симптомах стоит обратиться к врачу. Своевременная консультация специалиста и профессиональная диагностика позволят максимально точно установить причину болей, вовремя начать соответствующее лечение, а значит, избежать различного рода осложнений.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний:

нижних отделов дыхательных путей;
опорно-двигательного аппарата (позвоночника, мышечных тканей спины);
ЖКТ (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника);
мочевыводящей и репродуктивной систем (правой почки, правого яичника).

Чтобы определить, какой орган требует дополнительно внимания, нужно проанализировать характер боли и особенности ее проявления:

как можно более точно определить место возникновения данного симптома;
охарактеризовать боль (колющая, режущая, ноющая, тянущая, жгучая, резкая, прострел, слабая, волнообразная, ощущение тяжести);
понять, куда отдает (в ногу, руку, плечо и т. д.);
выявить, присутствуют ли дополнительные симптомы (головокружение, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, кашель, общая слабость).

Это поможет подготовиться к посещению врача. Ведь от точности ответов пациента на первичном приеме зависит, какие исследования будут назначены и как быстро будет поставлен диагноз.

Кроме того, важно вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения, и какие события этому предшествовали. Возможно, возникшая боль является ситуативной и проявилась после серьезных физических нагрузок или неудобного положения тела, а воспалительные процессы в организме тут не причем. Такое может произойти тяжелых спортивных нагрузках, длительной поездке в автобусе или долгом перелете в самолете.

Но если боль не проходит или даже усиливается, это говорит о том, что организм поразило серьезное заболевание.

Если болит справа под ребрами, сзади со спины ощущаются постоянные тупые, ноющие подергивания, которые усиливаются при несильном постукивании кончиками пальцев по нижнему ребру со стороны больной почки, — это явный признак острого пиелонефрита. При этом болевые ощущения никуда не отдают, но сопровождаются высокой температурой, нередко даже ознобом, частыми позывами к мочеиспусканию. На фоне общего упадка сил возникает тошнота, иногда рвота, появляются отеки.

При хроническом правостороннем пиелонефрите боль в правом боку со спины в области поясницы тоже ноющая, но довольно слабая. Она значительно усиливается в случае переохлаждения. Дополнительные симптомы, сопровождающие данное заболевание, почти не отличаются от признаков его острой формы: субфебрильная температура, частое мочеиспускание. Но случается, что в самом начале болезни сопровождающие признаки, кроме болевых симптомов, отсутствуют.

Когда в начале недуга периодически ощущается непостоянная тупая боль в правом боку на уровне талии со стороны спины, которая часто появляется после физических нагрузок или кашля, предполагают нефроптоз (смещение почки). Особенность заболевания в том, что болевые симптомы проявляются, когда человек находится в вертикальном положении, и постепенно проходят, если он ложится. В процессе развития недуга, если его не лечить, боль в боку будет только усиливаться, может даже возникнуть колика.

Если сильно болит правый бок со спины, приступы похожи на схватки, во время которых боль отдает в низ живота до самого лобка, затем разливается по пояснице, это чаще всего указывает на почечную колику. Сопровождать данное заболевание могут температура и рвота, реже вздутие живота. При подобных симптомах правильнее всего будет вызвать скорую помощь и сразу же выпить спазмолитик. Если же дополнительные признаки недуга отсутствуют, в качестве средства от боли хорошо воспользоваться теплой грелкой. Принимать ее лучше полусидя так, чтобы мочевой был ниже почки.

Ноющая, не зависящая от положения тела боль в спине с правой стороны, иногда доходящая до колики, свидетельствует о гидронефрозе (расширении почечной лоханки). При этом заболевании могут ощущаться слабость и тошнота, моча темнеет и приобретает красноватый оттенок, что свидетельствует о присутствии в ней крови. Определить наличие недуга возможно только при помощи УЗИ и рентгена.

Когда возникает резкая, пронизывающая боль в спине справа, сопровождают которую симптомы, схожие с признаками пиелонефрита и мочекаменной болезни, а также очень высокая температура, озноб, жажда и сухость во рту — это абсцесс почки (гнойное воспаление). В таком случае требуется одно – вызвать неотложку и готовиться к операции.

Разной интенсивности тупая боль в правом боку сзади в области поясницы, нарастающая при беге, быстрой ходьбе и поездках в транспорте, а также от большого количества выпитой жидкости говорит о наличие мочекаменной болезни. Обычно сопровождает недуг затрудненное мочеиспускание. степень болезненности зависит от размера камня в мочевыводящих путях.

Если болит правый бок со спины, а данные ощущения носят длительный и ноющий характер, усиливаются при физических нагрузках, употреблении жирных и острых продуктов, а также после принятия спиртных напитков и слабеют в состоянии покоя, то на лицо заболевание печени. Дополнительные симптомы: тошнота, возможно, изжога, горечь во рту, утомляемость, желтый оттенок кожи.

Очень сильная боль в правом боку под ребрами возникает по причине поясничной межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения могут спускаться ниже: в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

С разной интенсивностью болит правый бок со спины в области подреберья на протяжении двух суток после падения. Это говорит о травме позвоночного столба. В этом случае нужно обязательно показаться хирургу. В некоторых случаях в результате происшествия могут быть повреждены внутренние органы человека. В зависимости от этого возникают дополнительные симптомы: болевые ощущения, тошнота, рвота, головная боль. О них также необходимо сообщить лечащему врачу.

Если тупая непостоянная боль, возникающая в правом боку со стороны спины, отдает в плечо, руку или ногу, мешает двигаться (наклоняться, разгибать спину) — это остеохондроз (дистрофическое изменение в хрящах суставов). Заболевание относится к одним из самых распространенных: в большей степени или меньшей степени он проявляется у каждого пятого россиянина. Провоцирует его возникновение малоподвижный образ жизни. Боль сзади в спине возникает при физических нагрузках, резком движении, а также при длительном пребывании в одной позе. В тоже время в состоянии покоя болезненные ощущения утихают.

Односторонняя тупая ноющая боль в пояснице, которая досаждает, вне зависимости от подвижности тела и его положения, и резко переходит в острый прострел при надавливании подушечками пальцев на беспокоящий участок спины, нередко свидетельствует о возникновении спондилеза (деформации позвонков по причине роста костной ткани). Иногда при данном заболевании наблюдается онемение ног. Установить наличие спондилеза можно при помощи комплексного обследования (МРТ и рентгена). Лечится недуг противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Если постоянно ощущается тянущая ноющая боль в пояснице, которая усиливается в течение дня и при резких движениях (поворотах, наклонах) дает прострел, скорее всего это межпозвоночная грыжа. Острая боль утихает в положении лежа. Для облегчения состояния принимают обезболивающие, посещают кабинет ЛФК, принимают курс лечебного массажа.

Сильная боль, отдающая во все отделы позвоночника, характеризующаяся потерей чувствительности, онемением и покалыванием поясничных мышц, говорит о радикулите. При данном заболевании поражаются корешки спинного мозга. Иногда процесс сопровождается ощущением жжения в пораженной области. Чтобы облегчить состояние, принимают обезболивающие препараты и сеансы массажа.

Характерная колющая или режущая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, а также при выполнении резких движений, предполагает плеврит. При воспалении плевры болевые ощущения обычно уходят, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Заболевание можно установить при ультрозвуковом исследовании или рентгенографии.

Если боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле, то это, возможно, начало пневмонии. В дальнейшем повышается температура, появляется кашель, выделяется мокрота, возникает ощущение слабости.

Если боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается при дыхании и кашле – это пневмоторакс (скопление газов в плевре лёгких). Человеку хочется сидеть или занять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких.

Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.

Боль очень сильная острая, режущая справа под лопаткой говорит об инфаркте легкого. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, отхаркивание кровью.

Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой.

Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы убираются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.

Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!

Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в пояснице снизу жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается. Через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со стороны спины после переедания или приёма алкоголя.

Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях. Боли в правом боку живота могут быть спровоцированы заболеваниями поджелудочной железы. Да, ноющая боль справа ближе к яичникам может возникать перед месячными.

Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац

Боль в животе может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Чтобы можно было предположить, чем вызвана боль, необходимо разобраться в таких показателях как локализация, характер, длительность, провоцирующие факторы.

К возникновению болей в правом боку под ребрами и внизу живота могут приводить различные заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы и клетчатки забрюшинного пространства. Правый бок при беременности болит, когда растущая матка давит на органы малого таза и брюшной полости.

Для выяснения причины боли в спине справа или слева не следует руководствоваться одними симптомами, очень важно своевременно посетить врача и провести дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

источник

При неправильном определении причины боли и лечении другого органа состояние почек ухудшится. Они дополнительно будут перерабатывать не нужные им препараты, и работать с повышенной нагрузкой. Болят почки или спина, как определить. Ведь боль от позвоночника возникает в поясничной области спины в 15 раз чаще.

Значительная часть токсинов выводится из организма с мочой через почки. При неправильном питании и образе жизни орган получает дополнительные нагрузки. Как понять, что болят почки, чтобы вовремя принять меры и не допустить перехода в хроническую стадию или рак. Всегда ли заболевание сопровождается резкими болями.

Резкие боли при воспалении почек

Почки могут воспалиться при переохлаждении и подавать сигналы. Большинство заболеваний протекает без явных симптомов. Их можно определить появлением отеков и изменением цвета мочи. Возникновение боли говорит о запущенности болезни и переходе ее в острую фазу.

В числе наиболее часто встречающихся болезней почек:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
гидронефроз;
нефроптоз;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность.

Самые острые боли вызывает мочекаменная болезнь в момент, когда камень перекрывает протоки. Сильнее ее только родовые схватки. У мужчин с пониженным болевым порогом они приводят к шоку и потере сознания.

При мочекаменной болезни боли могут становиться невыносимыми

Нефроптоз – опущение одной или обеих почек, и гидронефроз – расширение лоханки, сигнализируют об отклонениях сначала слабыми, ноющими, периодически затухающими болями.

Пиелонефрит и гломерулонефрит возникает в следствие заражения организма вирусами, как вторичный признак поражения. Боли постепенно усиливаются и переходят в сильные.

Почечная недостаточность – результат запущенного заболевания, полученного при вирусном заражении, простуде и передаче по наследству. Болевой синдром усиливается по мере прогрессирования разрушения узелковых тканей.

Как узнать, что болят почки, а не другие органы. Точно ответить на этот вопрос сможет только врач. Поскольку боль в области поясницы может возникать при других патологиях:

гастрит антрального отдела;
язва двенадцатиперстной кишки;
воспаление поджелудочной железы;
непроходимость тонкого кишечника;
воспаление аппендикса;
заболевания мочеполовой системы.

В поясницу могут отдавать боли другой этиологии

При заболеваниях расположенных в области малого таза органов, боль может отдавать в область поясницы. Для определения очага заболевания необходимо учитывать другие симптомы и признаки. На долю перечисленных заболеваний, дискомфорт в поясничной области возникает в 4% случаев.

Как отличить боль в пояснице от боли в почках. Защемление нерва позвонками и заболевание мышц спины может отдавать сбоку, не только в центре.

Боль резкая, пронзительная и стреляющая.
Ноющая и тянущая боль при повороте тела резко усиливается, носит спазматический характер.
При изменении положения тела интенсивность падает или наоборот, прострел не дает разогнуться.
В расслабленном положении лежа постепенно боль уходит.

Локализованные боли, вызванные ушибами дисков, корпуса позвонка и образованием грыжи, могут отдаваться в нижние конечности – ноги, тянуть. Основной очаг явно ощущается по центру поясницы. Радикулит и постоянное нахождение в напряженной позе, ведущее к ухудшению осанки, локализует боль выше поясницы, на уровне нижних ребер.

Боль усиливается при движении и чувствуется ниже линии талии, в районе копчика, если ее причина в заболевании позвоночника:

радикулит;
грыжа;
остеопороз;
сколиоз;
следствие сильных нагрузок, особенно поднятие тяжестей.

Часто боли в спине связано с защемлением нервов или повреждением связок

При отдыхе в вертикальном положении и во время ночного сна боль проходит, но движения скованные и попытка встать, провоцирует возвращение дискомфорта.

Переохлаждение может стать причиной воспаления в разных органах. Как понять, что болят почки, а не спина. Только по локализации, характеру боли и дополнительным признакам. Почки очень чувствительны к холоду, могут воспалиться при простуде и переохлаждении, особенно ступней ног и нижней части спины.

Прежде всего следует определиться, где болят почки. Они расположены в районе нижних ребер, выше линии талии — поясницы. Причем правая несколько ниже левой. Ноющая или резкая определяется заболеванием. Для почечной боли характерны следующие признаки:

сильная боль в верхней области поясницы;
не утихает при изменении позы, повороте и расслаблении лежа;
появляется не сразу, сначала возникает периодически слабая;
анальгетики не убирают ее.

Быстро убедиться, что причина боли кроется в заболевании почек можно. Сначала надо повернутся в стороны, если ничего не изменилось, обратной стороной ладони легонько стукнуть по пояснице. Почечная боль волнами отдает внутрь.

Как понять, что болят почки, симптомы и признаки патологии и воспалений. При заболевании органов имеются дополнительные симптомы, которые помогут определиться с причиной боли:

отеки;
изменение цвета мочи;
появление белкового осадка;
песок;
кровь в моче;
уменьшение объема выделяемой мочи;
усталость;
повышение давления;
температура.

Изменение цвета мочи сигнализирует о проблемах с почками

При запущенном заболевании очищение крови от токсинов ухудшается, может появиться сыпь или акме. Если проблемы вызваны мочеполовой системой, то характер боли может изменяться при наклонах, приседаниях и подтягивании ног к животу – сжимании и освобождении мочевого пузыря и мочетоков. Боль может отдавать в пах или возникать там.

При плохом оттоке мочи, заболевании мочеполовой системы, лишняя урина скапливается в лоханках, вызывая их растяжение. Боли при гидронефрозе появляются постепенно, носят ноющий характер, со временем усиливаются. Первопричиной являются заболевания предстательной железы, воспаление мочевого пузыря и простатит.

При бактериальном заражении, воспалении возникает пиелонефрит. В начальной стадии болевых симптомов не имеет. Затем по мере развития воспаления и при осложнении, вызванном интоксикацией крови в связи с приемом лекарственных препаратов для лечения первичной болезни, наступает рецидив. Появляется боль в почках, температура. Воспаление может перейти на мочетоки, вызвать цистит с болями в нижней части живота.

Могут появляться боли в животе и повышаться температура

Отеки могут появляться, без каких либо других внешних симптомов заболевания почек. Утром под глазами вздутые мешки, обрюзгшее лицо, распухшие пальцы рук. Во второй половине дня лишняя вода скапливается в нижней части тела и заметна больше всего на ногах. Если опухшие конечности в районе косточки надавить пальцем и отпустить, остается впадина, выравнивающаяся очень медленно. Количество мочи за сутки выделяется меньше обычного. Особенно сильно отекает тело после обильного ужина с соленьями, селедкой, острыми приправами и алкоголем. Они усиливают чувство жажды, задерживают жидкость в тканях. Работая с повышенной нагрузкой, почки не справляются с удалением из организма воды.

Боли в пояснице могут возникать при нефроптозе – опущении одного или обеих почек. Хроническая форма часто имеет наследственный характер. Острая форма возникает, в большинстве случает при больших нагрузках, поднятии тяжести. Ослабление удерживающих мышц может быть следствием рахита, малоподвижного образа жизни или перенесенного заболевания. От радикулита и защемления нерва отличается меньшей остротой, не проходит при изменении положения тела.

Боль в почках после употребления пива относиться к тем немногим случаям, когда пациент сам может точно определить источник дискомфорта и причину возникновения. После приема алкоголя возникают сбои и перегрузки в органе.

Алкоголь, особенно пиво, содержат мочегонные вещества. Нагрузка на почки в зависимости от количества выпитого, возрастает в 2 – 3 раза. В результате перегрузок разрушаются канальцы клубочков, ухудшается их пропускная способность и очистка крови от токсинов.
Фильтрация жидкости снижается, ее количество, проходящее через клубочки, уменьшается. Происходит вымывание вместе с токсинами белков, возникает протеинурия. При регулярном употреблении пива, заболевание переходит в хроническую форму, происходит регулярное разрушение клеток органа. Вымывание белка приводит к неспособности клеток к обновлению и образованию новых. В результате разрушение внутреннее тканей, сосудов и ускоренное старение организма. Это одна из причин, почему алкоголики выглядят старше своих лет.
Первичная обработка пива и других алкогольных напитков происходит в печени. Первичная урина, поступающая в почки, содержит большое количество этилового спирта, который надо вывести наружу с мочой. Токсины разрушают клетки почек, провоцируя почечную недостаточность и сильные боли.

Постепенно разрушаются стенки сосудов, в крови появляется сначала белок, затем и включения крови. В запущенном состоянии болезнь не лечиться. Попытки заглушить боль анальгетиками только ухудшают состояние, увеличивая нагрузку дополнительно и на печень. Снять боль может только длительное лечение, включающее в себя диету и курс лекарственных препаратов.

Даже пиво, изготовленное из натуральных компонентов, проходит двойной процесс брожения, на основе солода и хмеля. В результате в нем набор вредных веществ значительно больше, чем в других напитках, созданных одним типом брожения. Выделяемые солодом мочегонные вещества активируют работу почек, создавая большие перегрузки.

После одного употребления пива почки способны восстановиться за несколько дней правильного питания и поддержки народными средствами. Регулярное употребление ведет к хроническому заболеванию, с каждым днем все больше уменьшая шанс на восстановление больного органа.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник