Трузи при остаточной моче в мочевом пузыре

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
в 1 год – до 5 мл;
2 – 4 года до 7 мл;
4 – 10 лет до 10 мл;
10 – 13 лет – 20 мл;
подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

Обструктивные.
Воспалительно-инфекционные.
Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

мочекаменная болезнь;
полипы мочеточников и мочевика;
аденома простаты;
новообразования;
миома матки;
киста яичников;
деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

цистит;
уретрит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
баланит;
гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

рассеянный склероз;
патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
травмы спинного и головного мозга;
хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
позвоночная и брюшная грыжа.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания. Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
частые позывы справить нужду;
струя мочи очень вялая и часто прерывается;
боли в уретре;
изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

общий осмотр у гинеколога или уролога;
биохимический анализ крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
посев мочи;
мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней. Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

источник

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод обследования является достаточно информативным, не имеет противопоказаний и полностью безопасен, поэтому разрешается к применению даже у детей.

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает УЗИ мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
различные примеси в моче (осадок, кровь);
острая задержка мочи;
подозрение на мочекаменную болезнь;
резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

удаление опухолей мочевого пузыря;
цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет УЗИ мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

простатит (воспаление простаты);
сальпингит, сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб);
воспаление и аномалии развития мочеточников;
почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит) и др.

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и др.);
отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
непереносимость латекса (медицинской резины).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

аллергия на латекс;
наличие девственной плевы;
беременность на сроке более 12 недель;
инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем и опорожненным кишечником.

Подготовка мочевого пузыря:

за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости и не мочиться. Непосредственно перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы ускорить образование мочи почками.

в течение 1-2 дней до обследования людям, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб);
накануне процедуры кишечник нужно очистить путем постановки микроклизмы или глицериновых свеч;
для уменьшения количества газов можно принять активированный уголь.

Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков.

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

форма;
размер (объем);
структура;
толщина и гладкость стенок;
степень наполнения и опорожнения;
характер содержимого пузыря;
количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
у мужчин – 350-750 мл.

они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
новообразования, включая раковые опухоли;
камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
наличие инородных тел;
разнообразные сосудистые патологии;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
воспалительные процессы;
врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
энурез (недержание мочи);
дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

Количество остаточной мочи сильно зависит от таких физиологических показателей, как пол и возраст. К примеру, у мужчин эта норма выше, чем у женщин, ввиду большего объёма мочевого пузыря.

Категория обследуемых	Количество остаточной мочи
Новорождённые	3 мл
Дети первого года жизни	5 мл
До 4 лет	7 мл
До 10 лет	10 мл
До 16 лет	20 мл
Женщины	40 мл
Мужчины	50 мл

Стоит отметить, что значения, указанные в таблице, являются ориентировочными. Небольшое отклонение от этих показателей вовсе не указывает на наличие какой-либо патологии нижних мочевыводящих путей. Основным критерием нормы при подсчёте остаточной мочи является её содержание в мочевом пузыре в количестве не более 10% от общего объёма полости органа.

Появление излишков остаточной мочи могут вызвать и спровоцировать многие заболевания и нарушения:

Цистит. Под циститом понимается наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Заболевание, как правило, поражает женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у них. Вследствие воспаления нарушаются функции мочевого пузыря, в том числе сократительная, за счёт чего и происходит мочеиспускание. Это приводит к неполному опорожнению, вследствие чего в полости органа остаются излишки урины. При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что вызывает нарушение сократительной функции (позывы возникают часто, но полного опорожнения может не происходить)
Простатит. Это наиболее частая причина появления патологии у мужчин. Воспаление предстательной железы увеличивает её в размере, в результате чего возможно сдавливание уретры и, как следствие, неполное мочеиспускание. Схожие же механизмы образования избытка остаточной мочи наблюдаются и при опухолях простаты как доброкачественных (аденома), так и имеющих злокачественное течение. Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря
Цистолитиаз. Это заболевание, вызываемое наличием песка или камней в мочеточниках, способно вызывать их обструкцию (перекрытие), что приводит к застою урины в мочевом пузыре.
Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано патологией функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается сократительная способность мочевого пузыря, что приводит к застою урины в его полости.

Кроме указанного выше, к возникновению патологии могут приводить травмы органа, оперативные вмешательства, системные патологии.

Основными признаками, свидетельствующими о том, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, являются:

дискомфорт внизу живота и паховой области;
боли ломящего характера;
позывы к повторному мочеиспусканию;
чувство неудовлетворённости актом мочеиспускания.

Указанные выше признаки являются специфическими для данного нарушения, но учитывая тот факт, что образование излишков остаточной мочи не является самостоятельной патологий, а лишь следствием иных заболеваний мочеполовой системы, на первое место выходят симптомы, которые к ним и относятся:

ощущение боли, жжения и зуда во время акта мочеиспускания;
небольшая, прерывистая струя мочи;
изменение цвета урины, наличие в ней крови и гноя.

Когда количество остаточной урины в мочевом пузыре незначительно превышает физиологическую норму, это состояние никакими симптомами себя не проявляет. На этом этапе заподозрить патологию практически невозможно. Наличие этого нарушения, как правило, выявляется по результатам обследований, связанных с иными заболеваниями (простатитом, циститом), когда болезнь переходит в тяжёлую форму. Медицинское обследование при этом проходят, как правило, по назначению уролога или гинеколога. К основным диагностическим методикам относятся:

Общий анализ мочи. Это весьма информативный метод, позволяющий заподозрить наличие инфекционных поражений, воспалительных процессов мочевыводящих путей. Об этом будут свидетельствовать обнаруженные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Это исследование позволяет определить основные показатели урины, как то:
- цвет;
- кислотность;
- объём;
- консистенцию;
- наличие белка, конкрементов, посторонних вкраплений.
Анализ мочи по Нечипоренко. При помощи данного исследования выявляется количество лейкоцитов и эритроцитов, содержащихся в моче, а отклонение их от нормы может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах.
Мазок со слизистой уретры. Данное исследование направлено на выявление патогенной микрофлоры, обитающей в мочевыделительных путях и приводящей к урогенитальным инфекциям. Мазок из уретры у мужчин вызывает неприятные, порою болезненные ощущения, но он с высокой точностью позволяет определить проблемы мочеполовой системы и назначить правильное лечение

Вышеприведённые исследования направлены на диагностику заболеваний, которые вызывают излишки остаточной мочи. Для определения же её количества проводится ультразвуковое исследование.

Техника его выполнения заключается в следующем:

Обследуемый за 2 часа до начала исследования выпивает около полутора литров жидкости.
На первом этапе УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём.
Затем пациента просят помочиться, после чего оценивается количество оставшейся в полости органа урины.

Данный метод является наиболее детальным и точным.

С таким методом исследования пришлось мне столкнуться, когда моя 4-летняя дочка жаловалась на боли в нижней части живота. Первый этап исследования прошёл у нас хорошо. Выпить литр сока для ребёнка не составило труда. Но когда нас отправили в туалет, который находился тут же за дверью, начались проблемы. В незнакомых условиях ребёнок напрочь отказывался помочиться. Мы промучались минут 10, прежде чем мочеиспускание всё-таки случилось. Но из-за стрессовой для ребёнка обстановки, по-видимому, мочевой пузырь опорожнился не полностью, и остаточная моча в нём намного превышала норму. Учитывая второстепенность именно этого метода, повторное УЗИ нам не назначили, но врач признал, что результат можно подвергнуть сомнению именно потому, что ребёнок слишком мал и не смог полностью выполнить необходимые условия диагностики.

Лечение при избытке остаточной мочи заключается в первую очередь в избавлении от причин, вызвавших патологию:

При цистите и иных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей широко используются антибиотики для устранения патогенной микрофлоры (пенициллины — Амоксициллин, цефалоспорины — Цефтриаксон). Уреаплазмоз и микоплазмоз успешно лечатся при помощи противомикробных средств, в частности, Метронидазола.
Терапия простатита также может требовать применения антибиотиков, если болезнь вызвана инфекционными агентами. При аденоме простаты, наличии опухолевых образований возможно проведение хирургической операции.
Наличие в мочевыводящих путях конкрементов, затрудняющих отток мочи, является показанием к приёму спазмолитиков (Но-шпы), лекарственных средств, растворяющих камни (Аллопуринол). В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.
При проблемах с нарушением иннервации мочевого пузыря показаны:
- приём холинолитиков (Атропин), которые регулируют работу сфинктера органа;
- лечение антидепрессантами при расстройствах нервной системы;
- физиотерапия (электрофорез), направленная на активизацию рефлекторных способностей сфинктеров.

Если количество остаточной урины слишком велико вследствие полного отсутствия мочеиспускания, что может возникнуть на фоне наличия в мочевыводящих путях конкрементов или при запущенной аденоме простаты у мужчин, то необходимо провести катетеризацию для её выведения. Суть этой процедуры заключается во введении через уретру в мочевой пузырь специального катетера, через который возобновится нарушенный отток мочи. Данная процедура производится исключительно в условиях стационара.

Катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда отток мочи полностью нарушен

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

воспалительные заболевания почек;
гидронефроз; Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи
хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Основой профилактики остаточной мочи является своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, простатита, мочекаменной болезни. Среди общих рекомендаций стоит выделить:

соблюдение правил личной гигиены;
отказ от случайных половых связей;
правильное, сбалансированное питание;
физическую активность.

Предупредить заболевания мочевого пузыря поможет обогащение рациона продуктами, которые препятствуют развитию инфекции, обладают мочегонным свойством:

Для нормального отделения мочи также не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки следует выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

При любых проблемах, связанных с патологиями мочеиспускания (зуде, резях, боли, чувстве неудовлетворения после посещения туалета), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии, однако при отсутствии лечения вероятность тяжёлых осложнений весьма высока.

источник

Аденома простаты, возникающая у многих мужчин в зрелом и старческом возрасте, лечится как консервативным, так и оперативным путем. При выборе методов лечения значительную роль играет фактор остатка продуцируемой мочи, на который ориентируются медики.

Остаточной мочой считается определенный объем жидкости, который не выводится после акта мочеиспускания. В нормальном состоянии так и должно быть, однако допустимый порог жидкости – не более 50 мл или 10 процентов от объема сформировавшейся мочи и выпущенной за один акт. Суть в том, что при большом остатке мочи пациентам грозит следующее неблагоприятное развитие заболевания:

развитие тяжелых инфекций мочевого пузыря и мочевыводящих путей из-за остатка мочи, в которой будут развиваться болезнетворные микроорганизмы;
при застое мочи значительно увеличивается риск возможности образования камней;
большое количество мочи провоцирует образование дивертикулов и грозит разрывом стенок мочевого пузыря;
постоянная задержка мочи провоцирует повышение давления в почках, что может спровоцировать разрыв свода почечных чашечек или кровотечение.

В зависимости от того, насколько сильно аденома простаты мешает физиологии мочеиспускания, врачи принимают решение о проведении операции.

Наиболее эффективным, безопасным и информативным методом исследования мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи является ультразвуковая диагностика. Ранее остаток мои определялся путем катетеризации, но врачи сделали вывод, что такое исследование не отвечает современным требованиям и стали применять ультразвук. Кроме того, что остаток мочи влияет не только на решение вопросов лечения аденомы, но и имеет высокую диагностическую ценность при таких заболеваниях, как простатит в острой форме, расстройства мочеиспускания нейрогенного характера, стриктура уретры и рак простаты.

Этап определения остатка мочи – ключевой момент в диагностике выше описанных заболеваний. В большинстве случаев противопоказания к проведению узи предстательной железы и определения остаточной мочи отсутствуют, однако свои коррективы могут внести способы ультразвукового исследования. Например, при трузи – трансректальном ультразвуковом исследовании – исследование может не состояться по причине заболеваний прямой кишки.

Особенность ультразвукового исследования мочевого пузыря и простаты состоит не столько в приготовлении и проведении исследования, сколько в интерпретации результатов. Обычно подготовка к узи мочевого пузыря и предстательной железы не сложна – мужчине рекомендуют всего лишь прийти с физиологически наполненным мочевым пузырем. Однако, при наполнении органа процесс выработки мочи еще некоторое время продолжается и мужчина терпит позывы к мочеиспусканию, пока он не пройдет обследование. В данном случае орган будет испытывать перерастяжение, и полученные данные будут интерпретированы неправильно.

При возникновении такой ситуации медики могут предложить немного помочиться, однако и после этого данные не соответствуют действительности и врачи могут получить завышенные данные объема мочи. Именно по этой причине при подготовке к узи мочевого пузыря и простаты врачи проводят тщательные консультации с пациентом, разъясняя ему все особенности проведения узи мочевого пузыря и предстательной железы, и от чего зависит оценка результатов.

Определение остатка мочи, как правило, требуется после узи предстательной железы и диагностики по его результатам аденомы простаты. Другие показания к проведению – это заболевания мочевого пузыря и воспаление простаты. Порядок проведения предусматривает трансабдоминальное сканирование и определение трех размеров мочевого пузыря. Сумма показателей делится на два.

Если определен большой остаток жидкости, то врачи дополнительно осматривают и оценивают стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Если же все в порядке, то делается вывод о декомпенсированной стадии аденомы простаты, когда стенки органа не в состоянии сжиматься настолько, чтобы выводить мочу максимально, оставив допустимую норму. Как правило, узи мочевого пузыря и предстательной железы, определение остаточной мочи лишний раз доказывает, что консервативная терапия оказалась неэффективной и больной требует хирургического лечения.

источник

Когда после мочеиспускания измеряется остаточная моча в мочевом пузыре, норма составляет 30-40 мл у взрослых и 3-4 мл у детей. При превышении 50 мл следует обращаться к врачу. Важно заметить, что данное явление считается не обособленным заболеванием, а лишь симптомом другого более сложного патологического процесса.

Опасность превышения норм заключается в том, что без лечения количество остаточной мочи в пузыре будет увеличиваться, что может создать огромные проблемы. Кроме того, само заболевание, породившее этот симптом, будет прогрессировать. Осложнения, которые дает эта проблема, могут привести к нарушению функционирования почек, хроническим циститам, пиелонефритам, нефропатии, рефлюксам, дивертикулам. В редких случаях могут возникать даже гидронефрозы.

В общем случае остаточная моча считается в норме, если ее количество после опорожнения не превышает 10% мочевого пузыря. Опасность заключается в том, что на первых порах не ощущается существенного дискомфорта или болей. Просто чуть дольше проходит мочеиспускательный процесс, немного чаще. Именно это способствует тому, что болезнь развивается, переходит в более тяжелую стадию. А это потом приводит к осложнениям и трудностям в лечении.

Вторая стадия характеризуется более явными проявлениями, но и тут много шансов спутать с простудой, например. Боли в пояснице, лихорадка, ознобы – все это неоднозначные симптомы. В норме или нет остаток мочи после опорожнения, проверять многим людям, не имеющим медицинских знаний, просто не приходит в голову. Это порождает некоторое пренебрежение со стороны больного.

В плане анализов наблюдается увеличение лейкоцитов в крови. Параллельно такие симптомы могут быть характерны для заболевания уросепсис, которое часто приобретает злокачественную форму.

Болезни, которые увеличивают остаточную мочу в мочевом пузыре, в большинстве своем являются патологиями мочеполовой системы:

проблемы с нервной регуляцией мочеиспускательного процесса, например, при травмах позвоночника, заболеваниях спинного мозга или повреждениях в области таза с последующим нарушением функционирования органов;
переохлаждения в зоне малого таза;
атония (ослабление тонуса) мышц мочевого пузыря;
нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
стриктуры уретры или шейки мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь в мочевом пузыре;
цистит, уретрит;
гиперплазия простаты;
тяжелая форма сахарного диабета;
разного рода аденомы, фиброзы, опухоли.

Проблемы нервной регуляции стоит уточнить. В некоторых случаях мочевой пузырь выдает ложные импульсы. Это когда остаток мочи в норме, а в мозг идет сигнал, что есть превышение. Это приводит к тому, что центральный отдел нервной системы перестает нормально реагировать на такие сигналы. В результате происходит нарушение процесса иннервации (реакции нервных импульсов) мочевого пузыря. Такое состояние может возникать при разного рода воспалительных процессах:

Все это воспалительные процессы в тазобедренной области и почках (последние являются частью мочевыводящей цепи).

В первую очередь патология обнаруживается простой пальпацией (ощупыванием) или перкуссией (простукиванием пальцами) в области мочевого пузыря.

Для уточнения ситуации (или при относительно небольших объемах заполнения остаточной мочой пузыря) применяется УЗИ после процесса мочеиспускания.

В некоторых случаях проводятся уродинамические исследования:

Урофлоуметрия. Замер объема испускаемой мочи за определенное время.
Цистометрия. Измерение давления в мочевом пузыре во время процесса испускания мочи.
Электромиография. Применяется для оценки работы мышц мочевого пузыря.
Уретропрофилометрия. Оценка качества функционирования сфинктеров и стенок уретры.

Эти анализы необходимы не столько для диагностики неполного опорожнения мочевого пузыря, сколько для уточнения причин этого явления.

Кроме того, у мужчин дополнительно назначается обследование предстательной железы, как правило, с помощью пальпации или ректального УЗИ. Последнее является весьма информативным, поскольку позволяет осматривать простату в непосредственной близости. Ректальное УЗИ дает возможность точно определить, есть ли гиперплазия простаты, или деформация кишечника, обнаруженная при пальпации, имеет другие причины. Таким образом, проведение УЗИ крайне важно.

Непосредственно терапии, которая бы эффективно позволяла нормализовать мочевой пузырь, нет, поскольку, как уже отмечалось ранее, это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом другой, более серьезной патологии. Лечение назначается для самого заболевания, породившего данный симптом. При успешной терапии болезни проблема остаточной мочи в мочевом пузыре тоже устраняется.

Дополнительным фактором лечения является назначение антибиотиков и уросептических препаратов, которые препятствуют развитию бактериальных инфекций и вторичных осложнений, пока будет лечиться основное заболевание.

В качестве некоторой профилактики, при атонии мышц мочевого пузыря, с целью недопущения растягивания стенок последнего назначается картер для выведения мочи. В этом случае при частичной потере чувствительности вырабатывается рефлекс выведения мочи по часам. Тут важно не допустить растягивания стенок мочевого пузыря, иначе проблема с его опустошением будет хронической.

Дополнительная литература: Вишневский А. А., Лившиц А. В. Болезни мочеполовой системы.

источник

Одним из важных анализов при аденоме простаты можно назвать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Остаточной мочой называется биологическая жидкость человека, которая осталась после похода в туалет. В нормальном состоянии ее почти не остается, или объем мочи не превышает 10% от количества разового мочеиспускания.

Благодаря этой процедуре можно не только выявить остаток мочи, но и размеры мочевого пузыря, его стенок, контуров, а также рассмотреть все ткани органа.

Одним из безопасных методов определения этого показателя является УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Чтобы данные анализа оказались правдоподобными нужно к нему подготовиться. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен наполнить орган. Для этого за час-два до исследования рекомендуется выпить не менее двух литров жидкости. Лучше всего для этого подходит вода, но разрешено пить чаи и соки. Если вы переживаете, что не сможете долгое время просидеть с наполненным мочевым, принять жидкость нужно уже в клинике, дожидаясь своей очереди на ультразвуковое исследование. Такая же методика используется при подготовке к УЗИ почек.

В том случае, если у вас не получилось наполнить мочевой с помощью жидкости и подготовиться к УЗИ предстательной железы, можно поступить одним из следующих способов:

не мочиться в течение 6 часов;
принять мочегонные препараты при отсутствии болезней почек;
ввести катетер с необходимым количеством жидкости.

Доктор должен провести повторное исследование после того, как пациент опорожнится. Как правило, это проводится в течение 5-10 минут для того, чтобы врач оценил количество остаточной мочи. Если же это время будет увеличено, то результат анализа может оказаться ложным. Идеальным вариантом для проведения повторного исследования можно назвать продолжительность 5 минут.

Совет! Принимая мочегонные средства для наполнения мочевого пузыря, главное не перестараться, так как излишнее количество может привести к недостоверному анализу, и остаточная моча станет накапливаться очень быстро.

Не стоит переживать, если после длительного удержания вы не сможете нормально помочиться. Это нормальное явление и со временем процесс наладится. Это так на организме сказывается долгое терпение.

Как правило, методика выполнения процедуры ничем не отличается от простого ультразвукового исследования мочевого пузыря и простаты, только продолжается дольше времени, так как обследование проводится дважды. Проводиться исследование может в любом из удобных положений:

Врач перед проведением процедуры датчик смазывает специальным гелем, чтобы результаты анализа простаты у мужчин были как можно точнее. Если же доктор пропустит это действие, то не сможет рассмотреть внутренние органы.

Важно! Мочевой пузырь не должен быть переполненным, в нем должен быть физиологический объем жидкости. В противном случае результат анализа может быть ложным.

Если вы не знаете, как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря лучше перед его проведением получить консультацию врача. Так как от правильности его выполнения зависит многое.

Показаниями к исследованию с определением остаточной мочи можно назвать следующие симптомы:

недержание;
учащенное мочеиспускание;
боль в паху, пояснице, животе, половых путях;
дискомфорт при походе в туалет;
появление крови в моче.

При появлении таких симптомов, как правило, речь идет о заболевании почек и предстательной железы. При подозрении на аденому и воспалительные процессы в простате проктолог назначает пациенту такое обследование. Кроме того, удается обнаружить наличие опухолей и полипов.

Стоит знать, что одним из симптомов аденомы является нарушение оттока мочи, а поэтому УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной жидкости является одним из методов диагностики.

Как мы видим, подготовка к УЗИ простаты не требует внимания, рекомендуется лишь выпить необходимое количество жидкости и не мочиться до проведения обследования. Стоит помнить, что любой мужской орган заслуживает внимания, а поэтому при появлении первых симптомов заболевания визит к врачу откладывать не стоит.

УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 1400 руб.

Диагностика изменений предстательной железы нередко проводится в комплексе с изучением мочевого пузыря. Оба эти органа тесно взаимосвязаны. Воспалительные явления в простате имеют прямое влияние на функцию мочеиспускания и могут вызывать задержку оттока мочи. В случаях, когда нужно отследить связь между работой этих органов назначают УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи.

Причин нарушения оттока мочи много. Это и аденома, и фиброз, и опухоли простаты, и стриктура шейки мочевого пузыря или уретры, и некоторые другие. Однако пациенту необходимо обследовать предстательную железу в паре с мочевым пузырем, если у него есть жалобы на:

проблемы с мочеиспусканием (боли, задержка или учащение, прерывание струи и др.),
боли в промежности (в области предстательной железы) или в животе (в области мочевого пузыря),
нарушение эрекции,
бесплодие

После похода в туалет в мочевом пузыре не должно оставаться мочи. Но показатели нормы колеблются от 20 до 50 мл. Если же ее остается больше, это чревато развитием инфекций и образованием камней в мочевом пузыре. Определить объем остаточной мочи позволяет абдоминальное исследование.

Диагност во время осмотра изучает предстательную железу и мочевой пузырь в наполненном состоянии и после опорожнения. Во время процедуры мужчина лежит на спине. С помощью датчика узист осматривает простату через брюшную стенку, фиксирует ее размер, форму, структуру тканей. Далее обследуется мочевой пузырь. Затем пациент идет в туалет и по возвращении проводится повторное исследование пузыря.

Если у больного отмечаются изменения в простате, УЗИ позволит увидеть, насколько сильно они влияют на функцию мочевого пузыря. Также в некоторых случаях удается установить и причину задержки мочи.

За 1,5-2 часа до исследования нужно выпить примерно литр воды и не мочиться. Когда возникнет сильные позыв к мочеиспусканию, пациент считается готовым к обследованию.

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.

В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
проблемы с мочеиспусканием;
наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

для диагностики хронического или острого цистита;
для оценки функционирования почек;
для диагностики пиелонефрита;
при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
при подозрении на наличие камней в почках;
при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО! Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:

наполнить мочевой пузырь;
опорожнить кишечник.

Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

Общие советы по подготовке кишечника:

За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

структура (равномерная или неоднородная);
контуры (симметричные или неровные);
размер (продольный – не больше 40 мм, поперечный от 27–41 мм, переднезадний – более 25 мм);
вес (норма – до 18 граммов).

Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

объем от 350 до 750 мл;
структура эхонегативная;
форма яйцевидная;
контуры ровные;
стенки одинаковой толщины.

ВАЖНО! Правильно расшифровать результаты УЗИ простаты мочевого пузыря и сообщить точный диагноз может только врач.

Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

Предстательная железа часто нуждается в детальном исследовании и для этого в ход идут разные методы, одним из которых остаётся УЗИ (исследование при помощи ультразвука). Как делается и зачем проводится УЗИ простаты?

Как выглядит процедура в процессе? Практикуется четыре метода исследования простаты ультразвуком:

Трансабдоминальный (то есть датчик располагается на брюшной стенке пациента, через которую и осуществляется осмотр).
Через промежность (местом приложения датчика является область между анусом и мошонкой).
Трансректальный (ТРУЗИ) – датчик вводится в прямую кишку пациента.
Трансуретральный (специальный датчик доктор вводит в мочеиспускательный канал).

Сколько УЗИ занимает по времени? В зависимости от определённого врачом способа, оно может длиться от 25 минут до 50.

Видео 1. Как делают УЗИ простаты? Методы.

Остановимся на каждом из методов подробнее, чтобы понять, какой из них более оптимальный, и как правильно проверяют мужскую железу на УЗИ вообще.

Осмотр осуществляется после того, как пациент ляжет на кушетку и примет положение “лежа на спине”. Ультразвуковой датчик предварительно смазывается проводящим гелем для усиления сигнала, а значит и лучшей визуализации органов. Железа осматривается как в продольной, так и в поперечной плоскости для всесторонней оценки состояния органа. Одновременно у доктора есть возможность исследовать мочевой пузырь пациента.

После того как основные размеры железы установлены, специалист высчитывает её массу и объём, максимально допустимое значение которого составляет 28 см. куб. Ещё одним значительным показателем здоровья органа является объём остаточной мочи (он измеряется после мочеиспускания).

Этот метод УЗИ простаты абсолютно комфортен для больного, однако результаты могут быть весьма не конкретными.

Справка! Случается, что данных для постановки или уточнения диагноза после такого УЗИ оказывается недостаточно и лечащий врач назначает дополнительные исследования, в числе которых и трансректальное УЗИ.

Метод исследования через промежность технически не отличается от трансабдоминального. Единственный нюанс: датчик прикладывается не к брюшной стенке, а, как было указано выше, к области между мошонкой и анусом.

Оба наружных способа не отличаются содержательностью, поэтому широко применяется докторами лишь для выявления пациентов с грубыми патологиями предстательной железы, которая затем исследуется более тщательно.

В ходе процедуры специальный датчик-зонд вводится в ректальное отверстие, и многие мужчины просто боятся подобных исследований.

Фото 1. ТРУЗИ предстательной железы.

Некоторые полагают, что это унизительно, а некоторые думают, что очень больно (и если имеются обширные воспаления в месте размещения датчика, то действительно процедура будет сопровождаться болью).

Для проведения трансректального УЗИ применяют следующую схему:

Больной ложится на левый бок, принимая зародышевую позу (то есть колени подтянуты к подбородку).
Врач-диагност вводит в анальное отверстие больного особый зонд с УЗ-излучателем и осматривает предстательную железу, получая при этом чёткую и детальную картинку, ведь датчик максимально приближен к изучаемому органу. Это даёт возможность поставить более точный диагноз.

Метод, позволяющий получить картинку изнутри организма благодаря расположению там датчика, – это шанс на получение достоверных результатов. Ведь датчик размещается возле простаты – их разделяет лишь ампульная стенка прямой кишки.

В западных странах трансректальное УЗИ считается рядовой процедурой и входит в программу профилактического осмотра.

Этот вид диагностики сопровождается введением датчика в уретру и применяется, чтобы выявить связь между заболеваниями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (почек).

ТУУЗИ даёт возможность врачам определить, насколько поражена уретра и окружающие её ткани. Хоть процедура и отличается информативностью, однако используется редко из-за того, что больному необходимо обезболивание, а также есть риск повреждения уретры.

УЗИ предстательной железы – это очень эффективный способ диагностики, однако есть список ограничений, которые способны помешать исследованию. У методики также есть ряд противопоказаний, зависящих от способа диагностики.

Противопоказания к проведению УЗИ трансабдоминально (то есть через стенку живота):

непроизвольное мочеиспускание (недержание), т.к. манипуляция проводится с наполненным мочевым пузырем;
ожирение или просто значительный объём лишнего веса – большой слой подкожного жира делает сканирование затруднительным;
проявления любых кожных заболеваний внизу живота (герпес, язвы и раны, пиодермия, любые высыпания и инфекционные поражения).

Трансректальный метод имеет такие препятствия:

обострение хронических воспалений кишечника (геморрой, трещинки, болезнь Крона, дизентерия и пр.);
острая стадия геморроя;
отсутствие прямой кишки (это возможно после оперативного вмешательства, тогда взамен органа устанавливается искусственная аностома, предназначенная для вывода экскрементов);
непроходимость кишечника или сужение прямой кишки;
непереносимость медицинской резины (латекса).

Этот список можно дополнить заболеваниями, связанными с инфекционным поражением прямой кишки, но подобные случаи рассматриваются индивидуально лечащим врачом непосредственно в ходе назначения УЗИ.

Противопоказания для трансуретрального метода (через уретру):

воспаления мочеиспускательного канала;
непереносимость обезболивающих лекарств.

Самый распространённый вопрос, связанный с исследованием предстательной железы: “Насколько болезненна данная процедура?” Врачи утверждают, что боли пациент не испытывает, однако есть неприятные ощущения, которые связаны с продвижением зонда по прямой кишке (если говорить о ТРУЗИ).

Важно! Боли возможны лишь при острых воспалительных процессах простаты, кишечника или низком болевом пороге у пациента.

Особенность организма такова, что изнутри кишечник не имеет нервных окончаний, сигнализирующих о боли. А ощущения, вызванные вздутием живота, вызывает отдельная группа рецепторов.

Пройти УЗИ простаты можно как в больнице и поликлинике, так и в частном медицинском центре, либо специализированных клиниках, занимающихся здоровьем семьи и лечением бесплодия.

Стоимость процедуры будет зависеть от статуса учреждения, современности оборудования и квалификации врачей. Обычно цена ТРУЗИ и трансабдоминальных манипуляций составляет 600-4500 руб.

Средняя цена УЗИ простаты в СПб – 1200-1800 руб., в столице – 1300-1700 руб.

Трансректальное УЗИ обойдётся примерно на 10-15% дороже, чем трансабдоминальное.

Несмотря на безопасность УЗИ, важно со всей серьёзностью отнестись к противопоказаниям. С другой стороны, нельзя игнорировать проведение этой процедуры, ведь от неё зависят постановка точного диагноза и назначение лечения.

источник