Что такое единичные лейкоциты в моче

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

• Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
• Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

• Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
• Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
• Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
• Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

источник

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

• нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
• лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
• моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
• эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
• базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек

Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков

источник

Содержание лейкоцитов, или белых кровяных клеток в моче является одним из самых ярких показателей, используемых для диагностики различных патологий мочеполовой системы. Безусловно, не все изменения их уровня будут рассматриваться как заболевания и нужда в терапии – некоторые сдвиги всего лишь результаты физиологических проявлений либо определенных состояний человека.

Но если в ходе анализа выяснилось, что лейкоциты в моче выходят за пределы нормальных значений, без внимания данную ситуацию оставлять ни в коем случае нельзя, так как ее игнорирование может привести к печальным последствиям. Обязательно следует пройти все рекомендованные дополнительные обследования, чтобы выяснить причину подобных отклонений.

Лейкоциты (в переводе с греческого λευκός означает «бесцветный») по сравнению с другими кровяными клетками имеют достаточно крупные размеры и способность к амебовидному передвижению. Их основная функция заключается в обнаружении, распознавании и уничтожении вредоносных объектов, которые могут быть как в виде молекул, так и целых клеток.

Действие лейкоцитов направлено не только на аллергены, токсичные вещества и болезнетворные микроорганизмы, но также и на собственные больные либо отмершие клетки. Выяснив содержание лейкоцитов в организме, можно сделать вывод о способности иммунной системы противостоять чужеродным агентам и на его основе планировать дальнейшие диагностические или терапевтические мероприятия.

Повышение содержания лейкоцитов в моче или крови может отмечаться в следующих случаях:

• при развитии воспалительного или гнойного процесса (в тяжелых ситуациях сепсиса);
• заражении различного вида инфекциями (бактериями, грибками, вирусами);
• формировании определенного ряда злокачественных новообразований;
• попадании аллергенов и токсичных веществ;
• интенсивных физических нагрузках;
• инфаркте миокарда
• в период беременности и грудного вскармливания и т. д.

При явно выраженном снижении концентрации лейкоцитов в крови следует обязательно проверить работоспособность красного костного мозга и лимфатической системы, так как именно они ответственны за выработку данных клеток. При этом уменьшение белых кровяных телец в анализе мочи не является диагностически значимым, поскольку в норме их там не должно быть либо может обнаруживаться лишь малое количество.

Тогда как выявление в моче уровня лейкоцитов выше нормальных показателей чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний, связанных с мочеполовой системой, которые нуждаются в дифференцированной диагностике и последующей терапии.

Для оценки содержания белых кровяных клеток каплю мочи, взятую при сборе образца, изучают под микроскопом и выполняют их подсчет. Чтобы определить присутствие отклонений, специалист опирается на то, какая норма лейкоцитов в моче характерна для людей разного пола и возраста, а также учитывает их текущее состояние.

Для этого лечащий врач, выписывая направление, должен сделать соответствующие пометки и указать предполагаемый диагноз (в случае подозрения на присутствие заболевания). Для взрослых людей норма лейкоцитов составляет не более 2–4 штук в поле зрения микроскопа. Но материалы некоторых медицинских источников гласят, что 6 лейкоцитов также не относится к патологии, и у мужчин и женщин показатели имеют незначительные отличия.

У представительниц слабого пола согласно данным утверждениям нормальными значения будут считаться до 7 лейкоцитов в поле зрения. Отдельно следует рассмотреть уровень лейкоцитов в моче у новорожденного ребенка. Нередко у детей грудного возраста коэффициенты белых телец повышены, что также приравнивается к норме.

Это обусловлено пропускными особенностями почечного барьера. Мочевыделительная система новорожденного еще не успела окончательно сформироваться, и почки способны пропускать даже такие крупные клетки, как лейкоциты.

Для грудничка такое отклонение не расценивается как патология, но требует внимательного отношения и повторения общего анализа мочи на лейкоциты с целью контроля его состояния. Поэтому показатель 5–7 штук в поле зрения у новорожденного считается нормальным, а у девочек, что связано с определенными физиологическими особенностями организма, иногда даже может достигать и 10. Со временем и развитием ребенка коэффициент, как правило, снижается.

Повышение показателя лейкоцитов может отмечаться при достаточно широком списке патологических процессов, и каждый из них несет определенную опасность при отсутствии должного внимания к диагностике и лечению.

Как уже упоминалось выше, самой частой причиной увеличения лейкоцитов в моче являются заболевания мочевыводящей системы, носящие инфекционный характер. К данной категории причисляются инфекционные процессы, протекающие в почках, мочевом пузыре, уретре (мочеиспускательном канале) и мочеточниках. Наиболее часто у пациентов отмечаются цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и абсцесс почки.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются при попадании бактерий (стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, протей мираболис и пр.) через уретру в мочевой тракт, которые начинают там постепенно либо стремительно размножаться.

Вначале возникновения данных заболеваний в образце мочи могут обнаруживаться единичные лейкоциты, но по мере прогрессирования их количество существенно возрастает, что свидетельствует о тяжести состояния пациента. Следует отметить, что женщин инфекционные болезни мочевыделительной системы поражают в 5 раз чаще, чем мужчин, и если их не лечить, то результатом могут стать серьезные почечные патологии.

Если при поражении нижних отделов мочевыводящего тракта (уретры, мочевого пузыря) количество белых телец повышается незначительно, то при вовлечении в патологический процесс верхних – скачок показателя будет ярко выражен.

По большей мере инфекции верхних отделов, то есть почек возникают в мочеиспускательном канале либо мочевом пузыре, и при отсутствии надлежащей терапии распространяются выше по тракту. Такой путь распространения называется восходящий.

Хотя в некоторых случаях инфекция может попасть в почки и из других органов, к примеру, по нисходящему пути из легких либо бронхов. Нередко причиной развития почечных воспалительных процессов становятся обычный синусит, отит или тонзиллит, которые после перехода в хроническую стадию могут долго не беспокоить.

Но это длится до определенной поры – в любой момент сопротивляемость иммунной системы может снизиться, и бактерии, попавшие в почки, начнут усиленно расти, приводя к пиелонефриту либо гломерулонефриту (воспалению клубочков почки).

Лейкоциты в моче могут быть повышены из-за мочекаменной болезни. Моча здорового человека содержит растворенные соли и минералы, но при патологических изменениях обмена веществ соли превращаются в нерастворимые соединения, что ведет к увеличению риска формирования почечных конкрементов (камней). Если один из таких камней попадает в проток мочевого пузыря, то он становится преградой для выхода мочи.

Такое препятствие приводит к застойным явлениям, что способствует росту болезнетворных микроорганизмов, и в итоге развитию инфекционного и воспалительного процесса. Подобные состояния зачастую сопровождаются следующим перечнем симптомов:

• полакиурия (частое мочеиспускание);
• гематурия (кровь в моче);
• изменение цвета урины;
• задержка мочи;
• боли при мочеиспускании или в области мочевого пузыря.

Наиболее часто подвержены возникновению инфекций в почках пациенты, которым долго приходилось носить катетеры, либо люди, имеющие сниженный иммунитет.

Данная патология может развиться из-за травмирования мочевыводящих путей, мочекаменной болезни и роста онкологических новообразований. Внутреннее давление на мочевыделительную систему увеличивается, размеры почки возрастают, в то время как ее работоспособность постепенно снижается. Обычно при гидронефрозе пациенты отмечают болезненное мочеиспускание и присутствие крови в моче.

Сплошь и рядом мы слышим, что кто-то был так занят, даже не мог выделить несколько минут и сходить в туалет. Совсем немногие знают о том, насколько это вредно для организма, и мочевого пузыря в частности. Известный факт, что длительная задержка мочеиспускания нередко приводит к ослаблению его мускулатуры, что впоследствии становится причиной сложностей с опорожнением.

Кроме того, слишком долгое нахождение мочи в пузыре существенно увеличивает вероятность развития бактериальной инфекции, поэтому идти в туалет следует при первых позывах и не ждать до того момента, пока терпеть будет невозможно.

Существует еще несколько факторов, при которых показатели лейкоцитов превышены в той или иной мере. К ним относятся:

• онкологические заболевания (опухоли почки, мочевого пузыря или предстательной железы);
• патологии кроветворной системы – серповидно-клеточная анемия;
• прием препаратов для снижения вязкости крови, обезболивающих средств, антибиотиков;
• интенсивные физические нагрузки или напряженная трудовая деятельность.

Симптоматика при состоянии, когда содержание белых телец повышено, у пациентов склонна отличаться в зависимости от развивающейся патологии, но некоторые признаки характерны для большинства ситуаций, связанных с ИМП. Самыми очевидными принято считать: мутность мочи и ее неприятный запах (зачастую зловонный), учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резью или жжением.

К менее очевидным, но при этом очень опасным симптомам, относятся повышение температуры тела и озноб, болевые ощущения в животе, боку либо пояснице, тошнота и рвота, затяжные боли в области малого таза, а также боль и дискомфорт при занятиях сексом. И также пациенты отмечают общую слабость, повышенную утомляемость, иногда сонливость.

Для определения повышенного уровня лейкоцитов зачастую бывает достаточно проведения общего анализа мочи (ОАМ), который позволяет обнаружить отклонения функционирования мочевыделительной системы. Для осуществления данной диагностики пациенту необходимо сдать в лабораторию образец урины, который должен быть собран по всем соответствующим правилам.

Затем мочу анализируют несколькими методиками, в ходе которых оценивается ее цвет, запах, прозрачность, пенистость и наличие различных взвесей (солей, белка, крови, слизи, гноя и т. д.). Физико-химический способ позволит выяснить ее плотность и кислотность, а биохимический – обнаружить присутствие белка.

В ходе микроскопического изучения мочи будет определено количество лейкоцитов, эритроцитов, неорганизованного осадка, а также присутствие плоского и цилиндрического эпителия. В последнее десятилетие большинство частных лабораторий включает в ряд показателей, которые оцениваются при ОАМ, еще один параметр, имеющий название «Лейкоцитарная эстераза». Благодаря ему проводить оценку лейкоцитов стало гораздо проще, и можно не переживать за изменение состава мочи при ее длительном хранении.

Лейкоцитарная эстераза (ЛЭ) является ферментом, который синтезируется лейкоцитами. При неправильном или длительном хранении образца урины (к примеру, если он не перенесен в течение 2–3 часов в емкость со специальным консервантом) количество белых телец значительно уменьшается. Такое недоразумение может очень дорого обойтись пациенту, особенно если заболевание серьезное.

В чем же незаменимость данного фермента? Дело в том, что ЛЭ определяется даже при распавшихся лейкоцитах, что позволяет сохранять высокую информативность исследования. Положительный результат при оценке описываемого фермента свидетельствует о наличии в урине лейкоцитов, а значит, и протекания воспалительного или инфекционного процесса в почках либо других органах мочевыделительной системы.

Анализ мочи – это первичный этап диагностики. При выявлении отклонений в его результатах, пациенту будет назначено УЗИ органов малого таза, консультация нефролога, уролога, гинеколога или другого профильного специалиста.

Высокий показатель лейкоцитов в моче – это опасное состояние, которое обязательно требует обследования и поиска причины, вызвавшей его. Особенно внимательно нужно относиться к подобным изменениям у беременных женщин и детей, так как эти две категории наиболее подвержены различным неблагоприятным факторам. Иммунная система при вынашивании ребенка подвергается двойному стрессу, а у малышей она находится еще на стадии формирования.

Но и взрослым людям не следует забывать об угрозе развития заболеваний мочевыделительной системы, поскольку многие, особенно молодые люди, весьма безответственно относятся к своему здоровью. Чтобы избежать неприятностей, нужно вовремя лечить все инфекции – это существенно снизит вероятность развития ИМП, периодически сдавать анализы и не игнорировать даже малейшие негативные симптомы.

Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, заботиться о правильном питании, искоренить вредные привычки или хотя бы свести их к минимуму, одеваться по погоде, не переохлаждаться и не перемерзать. Периодически пропивать курс из витаминов и необходимых микроэлементов, и тогда можно не переживать за качество своего иммунитета и не бояться различных инфекций.

источник

Обнаружение лейкоцитов в моче нередкое событие в лабораторной практике. Выбрать единственно нормальную среду обитания для этих клеток сложно. Уж очень серьезную задачу выполняют они в организме. Распространяясь по кровеносным сосудам, лейкоциты «патрулируют» все тело человека. Они первыми встречаются с инородными веществами (агентами, аллергенами, микроорганизмами), распространяют информацию и вызывают ответную реакцию.

Их способность проникать в ткани и организовывать местную реакцию известна врачам. Но, судить о характере скопления клеток лейкоцитов в моче, определить, что это значит для конкретного человека, приходится с учетом другого диагностического значения – они всегда являются вестниками воспаления.

Когда «дозорные» замечают признаки чужеродных агентов, они передают информацию другим клеткам, и в сторону очага устремляется масса лейкоцитов. Они проникают во внутренние органы, кожу, мышечную ткань, оболочки. В мочевыводящих путях могут располагаться на любом уровне — от чашечек и лоханок до уретры.

Потоком мочи вымываются наружу. Так, мы обнаруживаем лейкоциты в анализе мочи. По количеству и внешнему виду клеток опытные специалисты умеют определять из какого места предположительно поступили лейкоциты. Дополнительные виды исследования позволяют уточнить, почему они скапливаются в органах мочевыделения.

Ошибочно утверждать, что это означает повышенную проницаемость клеточной мембраны клубочкового аппарата. Подобный механизм возможен только при гломерулонефрите, когда часть лейкоцитов проникает из-за нарушенной фильтрационной способности сквозь мембрану в первичную мочу вместе с эритроцитами и белком. При этой патологии лейкоцитурия, повышенное выделение лейкоцитов с мочой, не играет главной роли и обычно незначительна.

Норма лейкоцитов в моче всегда приближается к нулю. Однако существует объяснение появления нескольких клеток в поле зрения без подозрения на патологию:

• очень небольшое количество может проникать сквозь стенку кровеносного сосуда и мигрировать в мочу;
• выявленные клетки входят в состав «дозора», они в случае угрозы призывают на помощь распространением определенных веществ.

У малышей грудничкового возраста почки неспособны сразу самостоятельно выполнять полную нагрузку. Поэтому количество лейкоцитов в моче может быть 1–8 клеток в поле зрения. Аналогичный уровень отмечается в период прорезывания зубов, как реакция на воспаление десневой лунки.

У старших детей и взрослых отмечается небольшое различие в нормативах в зависимости от пола. Анатомическое строение уретры девочек и женщин таково, что из-за близости к анальному отверстию, широкой и короткой формы более способствует попаданию инфекции из кишечника.

Число лейкоцитов у женщин считается нормальным при уровне до шести, а у мужчин — трех в поле зрения. Если общий анализ мочи на лейкоциты проводится не с помощью микроскопии, а подсчетом в 1 мл (по Нечипоренко), то за норму принимают для женщин показатель 4000, для мужчин — 2000. Все, что выше, относится к патологии и требует выяснения причины.

Наиболее распространенный способ определения лейкоцитов в моче — микроскопия осадка. Взятую на анализ жидкость переливают в пробирку и центрифугируют. После чего помещают под специальное покровное стекло камеры Горяева одну каплю и рассматривают при достаточном увеличении.

Лаборанты используют небольшие ручные счетные машинки, глядя в микроскоп, нажимают пальцем на единицу.

В расшифровке анализа медицинские работники пользуются терминами, указывающими насколько исследуемые клетки покрывают поле наблюдения. О резко увеличенном количестве говорят такие заключения, как:

• «лейкоциты сплошь»;
• «занимают все поле зрения».

Если число клеток незначительно, то приводится их число или в заключении они называются «единичными».

В анализе по Нечипоренко подсчет проводится аналогичным методом, но на объем в 1 мл.

К дополнительным методам лабораторного исследования относятся:

• проба Каковского-Аддиса — материал на анализ берется из суточного объема мочи;
• Амбюрже — расчет производится на выделение за одну минуту.

Метод цветовых полосок позволяет быстро выявить лейкоцитурию. Он основан на активности фермента эстеразы гранулоцитарных клеток. Вполне подходит при массовых медицинских осмотрах. Однако он не дает точного количества и должен подтверждаться микроскопическим исследованием.

Наиболее приемлемым и современным способом считается использование анализатора, который, являясь автоматом, позволяет более точно оценить результат.

Для выяснения причины и уровня воспаления применяются более подробные исследования, чем обычная микроскопия. Любые изменения внешнего вида, состава клеток называются морфологическими.

В диагностике важно непросто обнаружить повышенный уровень лейкоцитов в моче, но и решить какие клетки из пяти видов преобладают. Установлено, что:

• лимфоциты – указывают на гломерулонефрит;
• нейтрофилы – на пиелонефрит;
• эозинофилы – превалируют при аллергическом типе воспаления (важный сигнал на начальную реакцию отторжения при пересадке почки).

Чтобы отличить нейтрофилы и лейкоциты практикуют предварительное окрашивание по методике Романовского-Гимзы.

Использование дополнительных тестов помогает в дифференциальной диагностике и на ранних малосимптомных стадиях воспаления.

Мы уже определили, что содержание лейкоцитов в моче изолированно не может служить достоверным диагностическим признаком. При патологии мочевыделительного тракта в урине (моче) обнаруживаются и другие не менее важные элементы воспаления. Они не указывают на иммунитет, а являются только проявлением заболевания.

К такому содержимому относятся:

• бактерии;
• кристаллы солей;
• почечный эпителий;
• эритроциты;
• слизь;
• белок.

Лейкоциты и бактерии в моче могут служить показателем загрязнения и нарушенного сбора анализа, когда при мочеиспускании в емкость попадают микроорганизмы из половых органов, анального отверстия.

Число бактерий учитывается также, как лейкоциты. Подсчет ведется по отношению к полю зрения, но достоверное заключение дает только метод специальной окраски и бак посев на среды. Для диагностики заболеваний мочевыделительных органов имеет значение бактериурия в 100 КОЕ (колониеобразующих единиц) в мл и более. Бактериальное загрязнение при нарушенных правилах забора мочи и подготовки пациента исключается с помощью контрольного (повторного) анализа.

Наиболее часто выявляемые кристаллы солей — это фосфаты, оксалаты, ураты. Они обозначаются по кислотному остатку в своем составе. Определение в осадке вместе с лейкоцитами говорит о возможности застойных явлений, как причины воспаления.

Причиной лейкоцитурии чаще всего является воспаление. Инфицирование (проникновение микроорганизма-вредителя) происходит из отдаленных хронических очагов (тонзиллит, гайморит, отит) или из соседних (аднексит, простатит, уретрит).

Подробнее узнать о причинах повышения лейкоцитов можно из этой статьи.

Инфекция может распространяться как по крови, так и восходящим путем из уретры в мочевой пузырь и далее. Огромное значение имеет срыв иммунитета. Полное бессилие собственного организма для организации защиты наблюдается у больных:

• после перенесенных оперативных вмешательств;
• с сахарным диабетом;
• с болезнями крови;
• состоянием, вызванным лечением опухолей методом лучевой терапии.

Частичное снижение защитных сил наблюдается:

• при беременности;
• на фоне перенесенного стресса, травм;
• у людей с обострениями хронических заболеваний.

Значительно способствует лейкоцитурии застой мочи или задержка оттока в связи с:

• врожденными пороками развития (сужение мочеточников, неправильное расположение, удвоение);
• мочекаменной болезнью;
• опущением почки;
• опухолью.

Именно в подобных группах риска развиваются воспалительные болезни мочевыделительных органов:

• пиелонефрит — чашечно-лоханочных структур одной или обеих почек, в том числе
• при беременности;
• цистит — стенки мочевого пузыря;
• уретрит — поражение уретры, способствует последующему инфицированию выше расположенных органов, возникает при простатите, аденоме у мужчин, раке,
• гинекологической патологии у женщин;
• специфическое воспаление туберкулезной этиологии.

Люди, которые следят за своим здоровьем, могут заметить:

• повышение мутности мочи;
• образование хлопьев и нитей;
• более рыхлый осадок;
• неприятный запах от нижнего белья.

Болевые ощущения развиваются в проекции воспаленного органа:

• при цистите – над лобком, в паху;
• при пиелонефрите – в пояснице, с распространением в живот, подреберье.

Воспалению могут предшествовать приступы почечной колики.

• непонятная температура,
• озноб,
• общая слабость,
• головная боль.

Дизурия – учащенное и болезненное мочеиспускание – признак поражения мочевого пузыря. Некоторые ощущают недержание мочи из-за выраженных позывов.

При получении анализа нельзя заниматься самолечением и решать, как снизить лейкоциты в моче с обывателями и непрофессионалами. Следует обязательно показаться к врачу. Только правильное лечение позволит быстро уменьшить клинические симптомы и привести к выздоровлению.

До врачебного приема можно больше пить жидкости. Особенно показан клюквенный морс, чай или отвар листьев черной смородины. Врач обязательно назначит антибиотик, другие противовоспалительные препараты, которые способны концентрироваться в моче.

При необходимости понадобятся:

• дополнительные бактериологические посевы;
• УЗИ почек;
• рентгеноконтрастные исследования.

Особое внимание рекомендуется уделить повышению общего иммунитета. Для этого показан длительный прием настоек женьшеня, заманихи, алоэ, лимонника китайского.

Каждое заболевание мочевыделительной системы имеет свои способы терапии. Если не помогают методы лечения, назначенные участковым терапевтом, и в анализе остаются лейкоциты, необходимо обратиться к урологу. Используйте советы только опытного специалиста.

источник

Лейкоциты в моче — это признак развивающегося в организме нарушения (почечная, печеночная недостаточность, аутоиммунные состояния, воспаление). Если же при имеющемся диагнозе уровень лейкоцитов опускается ниже допустимых показателей, значит, у человека очень ослаблена иммунная система. Состояние усугубляет неправильное питание и обострение хронических болезней внутренних органов.

Наличие лейкоцитов в моче объясняется их свойством мигрировать по тканям тела и проходить сквозь стенки капилляров. Белые клетки крови являются частью иммунитета – отвечают за уничтожение инфекционных агентов и поглощение продуктов клеточного распада. Эти продукты накапливаются во внеклеточных жидкостях (тканевая, плазма крови) из-за недостаточного функционирования почек.

Обнаруженные в осадке мочи лейкоциты служат показателем тяжести воспалительного процесса. Несмотря на название (белые клетки), под микроскопом они выглядят как фиолетово-розовые круглые пятна.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин, женщин и детей различается:

Допустимое количество лейкоцитов у беременных женщин составляет 10-15 шт. в поле зрения. Это объясняется изменением активности иммунитета, что необходимо для формирования здоровых органов и систем жизнедеятельности будущего малыша.

Проба по Нечипоренко назначается пациенту с лейкоцитурией, чтобы подтвердить наличие патологии. Этот метод исследования не заменяет, а дополняет общий анализ мочи (ОАМ). Тест по Нечипоренко помогает выявить скрытый воспалительный процесс в лоханках почек и почечных фильтрах, гипертонию, простатит и другие патологические состояния.

Моча по Зимницкому собирается целые сутки. Отбор биоматериала делается в идеале каждые 3 часа. Исследование проводится при подозрении на почечную недостаточность. Помогает оценить функциональное состояние почек — их способность концентрировать и разводить мочу.

Чтобы получить достоверные и информативные данные лабораторного теста, нужно правильно подготовиться к исследованию. В частности, необходимо соблюсти рекомендации:

• Мочу собирают утром сразу после пробуждения и проведения гигиены половых органов.
• Жидкость начинают отбирать в середине процесса мочеиспускания.
• Контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения.

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в 8 пробирок в течение суток. Каждый контейнер нумеруют, на нем указывают время сбора и объем выделенной жидкости.

Повышенное количество белых кровяных клеток в моче именуют лейкоцитурией. Ее классифицируют на три группы:

• Незначительная — насчитывают до 25 лейкоцитов в осадке биоматериала.
• Умеренная — до 60 белых клеток крови. Моча мутная, может иметь выраженный запах. Человек ощущает дискомфорт в поясничной области и внизу живота, болезненность при мочеиспускании.
• Пиурия (присутствие гноя) — более 60 лейкоцитов. Биологическая жидкость мутная с осадком из хлопьев и неприятным запахом. У человека держится субфебрильная температура (37,1-38°С), его постоянно тошнит и периодически рвет.

В некоторых бланках анализов количество белых клеток крови указывают словесно: «скопление лейкоцитов» — значит, что в поле зрения под микроскопом видна 1 или несколько групп клеток; «лейкоциты сплошь в моче» — выражение говорит о невозможности установить точную цифру кровяных клеток в поле зрения, поскольку их очень много.

Превышение допустимого значения клеток иммунной системы в моче чаще всего наблюдается в результатах анализов людей с нарушенным режимом дня. Перекусы на ходу, недосыпание и загруженность на работе — эти факторы угнетают иммунитет. Много лейкоцитов может определяться у лиц, которые длительное время принимают гормональные, сердечные и некоторые антибактериальные препараты.

Распространенные причины повышения лейкоцитов в моче:

• Инфекция мочевыводящих путей — при отсутствии лечения переходит на почки. Провоцирующие факторы: застой мочи после катетера, почечнокаменная болезнь (проявляется почечной коликой), хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
• Женские болезни. При заболевании органов малого таза моча, отбираемая для анализа, загрязняется лейкоцитами из влагалища. Признаки воспаления: тянущая тупая боль по бокам, внизу живота и в области поясницы.
• Сахарный диабет — патология провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможные причины: ослабленный иммунитет, незавершенный процесс мочеиспускания (автономная нейропатия), высокое содержание глюкозы в моче, которая становится пищей для болезнетворных микроорганизмов. У людей с диабетом риск пиелонефрита (воспаления почек) возрастает в 4 раза.
• Гельминтоз. Ученые установили, что одна из разновидностей лейкоцитов (эозинофилы) участвует в процессе развития личинок глистов. Белые кровяные клетки мигрируют к месту скопления гельминтов, чтобы обеспечить восстановить поврежденные ткани. В результате происходит повышение уровня глюкозы в тканевой жидкости, которую потребляют личинки червей. Паразитарная инвазия имеет следующие симптомы: распухшие лимфоузлы, зудящая сыпь на коже, увеличение печени.

Большое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться у здоровых людей по следующим причинам:

• чрезмерные физические нагрузки;
• попеременное обливание холодной и горячей водой;
• частое употребление термически обработанных продуктов (пищевой лейкоцитоз).

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин определяется в предменструальный период, во время вынашивания ребенка и при родах. Как говорят результаты анализов, у мужчин повышаются лейкоциты после занятий спортом. У детей причина лейкоцитурии часто сводится к эмоциональным переживаниям.

Минимальное, а иногда и нулевое количество лейкоцитов в биоматериале говорит о том, что человек здоров. Исключением является подтвержденная болезнь, например, при помощи УЗИ. Пониженное значение этих же клеток в крови (лейкопения), наоборот, указывает на развитие в организме серьезной патологии.

Как избавиться от клеток иммунитета в моче, можно узнать на приеме у врача-уролога. Обычно пациентам с лейкоцитурией прописывают антибактериальные препараты (зависит от причин болезни), диетическое питание и отвары на основе лекарственных трав.

Лейкоцитурию, спровоцированную инфекцией мочеполовых органов, лечат медикаментозными средствами пенициллинового ряда (Ампициллин), сульфаниламидами (Стрептоцид) и хинолонами (Ципрофлоксацин).

Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин) дополнительно прописывают, если состояние сопровождается аллергической реакцией (кожным зудом).

Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) назначают индивидуально для снятия болей при мочеиспускании.

НПВ-средства (Нурофен, Диклофенак) помогают понизить температуру, спровоцированную инфекцией, снять воспаление и болевой синдром.

Если воспалительный процесс не удается устранить нестероидными средствами (НПВС), назначают в индивидуальном порядке гормональные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон).

Убрать белые клетки крови из мочи можно, применив один из следующих рецептов:

• Калина с медом. При помощи блендера из ягод делают пюре, добавляют к ним натуральный мед (1:1). Смесь ставят в темное место на неделю. Едят каждое утро по 1 ст. л. натощак.
• Отвар из толокнянки. 1 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, томят на медленном огне под крышкой 10 минут. Пьют трижды в день по 0,5 стакана.
• Березовый сок — натуральный антибиотик, устраняет воспаление половых органов и мочевыводящих путей. Сок пьют по 100 мл ежедневно натощак.

Быстро уменьшить количество белых кровяных клеток в осадке мочи помогает включение в ежедневное меню продуктов, являющихся источниками витаминов группы В и С:

• свиная, говяжья, куриная печень;
• телятина, баранина;
• мясо рыбы (сельдь, палтус, форель);
• кисломолочные продукты;
• брокколи, перец чили;
• ананас, клубника, киви.

При лейкоцитурии следует употреблять еду, приготовленную в духовке или методом варки. Жареные и копченые блюда запрещены. Еще важно соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л обычной воды. Пьют теплую воду по стакану за час и спустя час после основных приемов пищи.

источник

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой.
Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.
Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).

Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов.
Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.

Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки.
Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.