Что такое котинин в моче

Интересно, что название «котинин» является анаграммой слова «никотин», и связно это с тем, что до настоящего времени активному изучению котинин не подвергался. Известно (в большинстве случаев по зарубежным источникам), что котинин оказывает ноотропный, стимулирующий и антипсихотический эффекты, что связывают с его воздействием на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. За рубежом на базе котинина создан антидепрессант «Scotine», который применяется при легких депрессивных состояниях с астенизацией.

Согласно проведенным исследованиям, период полувыведения котинина из организма в среднем составляет 20 часов. При этом концентрация котинина в крови в течение 20 (по другим данные до 48) часов довольно устойчивая, то есть на скорость элиминации не повлияют какие-то другие факторы (например, употребление больших объемов жидкости, форсированный диурез).

После 20 часов содержание котинина уменьшается примерно вдвое, но еще в течение минимум 7 дней обнаружить этот алкалоид в организме можно. Если в течение как минимум 20 часов до проведения теста на котинин человек подвергался воздействию табачного дыма (в том числе как пассивный курильщик), в крови, моче и слюне будет обнаружен котинин.

Есть некоторые субъективные и объективные факторы, влияющие на метаболизм котинина, как например курение сигарет с ментолом, который удлиняет период полураспада котинина из-за ферментной конкуренции, или более высокий уровень котинина в крови у лиц негроидной расы расы по сравнению с европеоидами, выкуривавшими аналогичное количество сигарет за такой же отрезок времени.

Тем не менее, присутствие котинина в крови считается так называемым «маркером курения». Дело в том, что практически все имеющиеся способы убедится в том, курит человек или нет, носят субъективный характер: обнюхивание, слежка, обнаружение следов курения.

Между тем, существует немало причин, в том числе связанных со здоровьем, при которых курение может стать критическим фактором, а бросить курить самостоятельно у курильщика не получается.

Тест на котинин может быть количественным и качественным. К количественному тесту относится определение содержания котинина в крови, когда оценивается именно содержание котинина в расчете на 1 мл крови.

Так, значения до 10 нг котинина на мл крови считаются следовыми и не могут служить доказательством факта курения (как правило, такие цифры связывают с легким и преходящем пассивным курением). Содержание котинина в диапазоне от 10 нг/мл до 50 нг/мл свидетельствует об эпизодическом, кратковременном курении в течение ближайших суток или среднем по активности пассивном курении.

Содержание котинина более 100 нг/мл говорит о выкуриваемых 10-15 сигаретах в сутки, 300 нг котинина в 1 мл говорит о 15-20 выкуриваемых сигаретах, а средний уровень содержания котинина в крови активных курильщиков, потребляющих от 20 сигарет в день и более — от 500 нг/мл.

К качественным относятся экспресс тесты, так называемый иммунохроматографический тест на котинин. Экспресс тесты не являются объективными количественными анализами. Это качественная оценка, говорящая лишь о наличии или отсутствии котинина в крови, но не позволяющая оценить его содержание в количественном выражении.

Чувствительные реактивы теста содержат котинин и специфические моноклональные антитела к котинину, которые, при попадании на них котинина из образца мочи, предоставленного для испытания, вступают в реакцию, образуя комплекс «антиген-антитело».

Этот комплекс не вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, расположенном в Т-зоне тест-полоски, и не вызывает цветовой реакции. Отсутствие цветовой реакции говорит о наличии котинина.

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Алкалоид
28.06.2007
Снюс
07.08.2007
Табак
13.02.2018
Инсектициды
27.08.2007
Самый большой ассортимент электронных сигарет.
07.10.2008
NNAL — вещество вызывающее рак легких
21.04.2009

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.

Определение никотина и его метаболита в разовой порции мочи.

Синонимы английские

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы. Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов). Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин).

Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке. При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга. С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.

Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения. Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина).

Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 1,000 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4 %, специфичность 74,4 %).

Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.

Пассивное курение также представляет реальную угрозу для здоровья. Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30 %, а также связана с риском развития рака легкого. Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивной экспоцизии к табаку. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью.

При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь – метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции. Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50 % при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94 % тяжелой ХБП.

Курение сигарет ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований

Для чего используется исследование?

Для оценки уровня потребления табака (никотина);
оценки тяжести никотиновой зависимости.

Когда назначается исследование?

При лечении никотиновой зависимости;
при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию;
при наблюдении пациентов, подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму (пассивное курение).

Никотин: некурящие — 0-18; пассивные курильщики — 18 — 200; активные курильщики — более 200 нг/мл.

Котинин: некурящие 0 — 21; пассивные курильщики 21 — 300; активные курильщики — более 300 нг/мл.

недавнее употребление табака (никотина);
пассивная экспозиция к табаку;
употребление большого количества пищи, богатой никотином.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента употребления табака (никотина);
возраст;
пол;
наличие заболеваний почек и печени;
pH мочи;
употребление ингибиторов (метоксален, триптамин, варфарин) и активаторов (ментол, грейпфрутовый сок, рифампицин, дексаметазон, фенобарбитал) фермента CYP2A6.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.

источник

Специальной подготовки не требуется.

Порция мочи в количестве 10-15 мл собирается в контейнер пластиковый универсальный. Сбор мочи проводится в любое время суток. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить. Хранить и транспортировать при Т=+2+8⁰С в первичном контейнере в вертикальном положении.

Метод исследования: Скрининговое экспресс-тестирование для качественного определения в моче котинина (никотина) методом иммунохроматографического анализа.

Котинин (никотин) относится к психоактивным веществам (ПАВ). ПАВ — это общее понятие, оно определяет любое вещество естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. Термин «наркотик» определяет психоактивное вещество, запрещенное к применению законодательством.

Моча – наиболее информативный материал для проведения скринингового определения котинина (никотина). Период, в течение которого возможно выявить котинин (никотин) в моче зависит от дозы, частоты приема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.

Название ПАВ	Приблизительный период выявления в моче
котинин (никотин)	при однократном приеме 6-8 часов

скрининговое обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
подозрение на курение сигарет.

Референсные значения (вариант нормы).

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Референсные значения
Котинин (никотин)	Отрицательно	Отрицательно
Комментарий к исследованию на определение котинина (никотина).

Внимание! Результат исследования носит предварительный информационный характер.

В течение 7 календарных дней от даты регистрации скринингового теста при необходимости можно оформить дозаказ на подтверждающий тест (выполняется из того же образца биоматериала).

Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов.

код	Наименование скринингового теста	код	Наименование подтверждающего теста
240231	Котинин (никотин)	240271	Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «280» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «541» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Специальной подготовки не требуется.

Название ПАВ	Приблизительный период выявления в моче
котинин (никотин)	при однократном приеме 6-8 часов

скрининговое обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
подозрение на курение сигарет.

Референсные значения (вариант нормы).

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Референсные значения
Котинин (никотин)	Отрицательно	Отрицательно
Комментарий к исследованию на определение котинина (никотина).

Внимание! Результат исследования носит предварительный информационный характер.

Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов.

код	Наименование скринингового теста	код	Наименование подтверждающего теста
240231	Котинин (никотин)	240271	Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Вид товара:	Медицинские изделия
Производитель:	Мед-Экспресс-Диагностика,ООО
Страна происхождения:	Россия
Форма выпуска и упаковка:	Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс — 1 шт в уп.
Беречь от детей:	Да
Все аналогичные товары

• полоска иммунохроматографическая в индивидуальном пакете из фольги ламинированной алюминиевой с осушителем.

Современная статистика показывает, что курит уже шестая часть жителей Земли. Каждый день тысячи молодых людей зажигают свою первую сигарету, а потом не могут отказаться от ее пагубного влияния еще долгие годы.

Если вы хотите проверить, курит ли ваш ребенок, коллеги и подчиненные, то самый лучший, быстрый и достоверный способ узнать это — купить тест на котинин (метаболит никотина, продукт его распада в организме) «ИммуноХром-Котинин-Экспресс» компании МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА.

Нижний порог чувствительности тест-полоски к содержанию никотина/котинина в моче составляет 200 нг/мл — такая концентрация считается средней у регулярно курящего человека. Длительность выявления никотина и его метаболита в моче — до 40 часов после 1 выкуренной сигареты. Время проведения анализа — 5 минут.

ИНСТРУКЦИЯ по применению «Полоски для иммунохроматографического выявления котинина в моче (ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс)»

Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс предназна- чена для in vitro одноэтапного быстрого качественного определения котинина (основного метаболита никоти- на) в моче человека методом иммунохроматографического анализа в клинической практике, а также для самоконтроля.

Результат определения с помощью полоски ИммуноХ- ром-КОТИНИН-Экспресс следует рассматривать как предварительный. Для подтверждения положительных результатов рекомендуется использовать метод газовой хроматографии/масс-спектрометрии (ГХ/МС).

Определение основано на принци- пе конкурентного иммунохроматографического анализа, при котором котинин, находящийся в анализируемом образце, конкурирует с котинином, иммобилизованным на мембране полоски, за возможность связывания со специфическими моноклональными антителами к котинину, конъюгированными с коллоидным золотом, препятствуя образованию розово-фиолетовой линии в нижней части тестовой зоны.

Остальные реагенты обеспечивают образование розово-фиолетовой линии контроля в верхней части тестовой зоны независимо от присутствия котинина, что подтверждает правильность проведения процедуры определения.

Если концентрация котинина в образце выше или равна пороговой (200 нг/мл), в тестовой зоне образуется одна линия розово-фиолетового цвета, а если котинин отсутствует или его концентрация ниже пороговой — две линии.

АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ определения (минимальная определяемая концентрация) составляет: 200 нг/мл котинина.

Время проведения анализа 5 минут.

•Потенциальный риск применения — класс 2а.

•Все компоненты полоски в используемых концентрациях являются нетоксичными.

•При работе с полоской следует соблюдать «Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» (М., 1981 г.).

•При работе с полоской следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как образцы мочи человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные содержать возбудители инфекций.

• емкости для анализируемых образцов мочи;

• перчатки резиновые или пластиковые.

Моча человека, собранная в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость без консервантов. Для анализа следует использовать только прозрачные образцы, при необходимости мочу следует профильтровать или центрифугировать.

До проведения анализа возможно хранение образцов мочи при температуре +2-8°С не более 48 часов, при необходимости более длительного хранения (до 2-3 месяцев) — при температуре -20°С и ниже.

Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс должна хра- ниться при температуре +2-28°С в течение всего срока годности.

Замораживание полоски не допускается.

Извлеченную из упаковки полоску следует использовать в течение 1 часа после вскрытия упаковки.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.

Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс предназначена для in vitro одноэтапного быстрого качественного определения котинина (основного метаболита никотина) в моче человека методом иммунохроматографического анализа в клинической практике, а также для самоконтроля.

Купить Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
У нас низкая цена на Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ в Москве.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Анализируемые образцы и полоски ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс перед проведением анализа должны быть доведены до комнатной температуры (+18-25°С) в течение 5-10 минут.

• Вскрыть упаковку, разрывая ее вдоль прорези, и извлечь полоску.

• Погрузить ее вертикально концом со стрелками в мочу до уровня ограничительной линии на 15-20 секунд.

• Извлечь полоску, положить ее на чистую сухую горизонтальную поверхность.

• Через 5 минут (но не позднее, чем через 10 минут) визуально оценить результат реакции.

Регистрация результатов визуальная.

• Отрицательный результат. Выявление в тестовой зоне двух линий розово-фиолетового цвета любой интенсивности (тест и контроль) свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на то, что в анализируемом образце не содержится котинин, или его концентрация ниже порогового уровня (200 нг/мл).

• Положительный результат. Выявление в верхней части тестовой зоны только одной линии розово-фиолетового цвета (контроль) свидетельствует о положительном результате анализа, то есть указывает на то, что в анализируемом образце содержится котинин в концентрации 200 нг/мл или выше.

• Ошибочный результат. В случае отсутствия розово- фиолетовой линии контроля в верхней части тестовой зоны анализ признается недействительным. При этом определение необходимо повторить с использованием другой полоски.

источник

В США многие работодатели и страховые компании просят людей пройти тест на содержание никотина в организме. При этом они не делают никаких различий, откуда поступает этот никотин: из сигарет, одобренных обществом пластырей или из других источников. В России такой практики нет. Однако нам показалось интересным выяснить, как долго никотин остается в организме человека и как это можно выявить. Такие знания могут быть полезными для родителей, которые хотят убедиться, что их чадо не курит.

Тесты для выявления самого никотина, конечно, существуют, но он исчезает из организма достаточно быстро — и уже через 3 дня его не обнаружить. Попадая в организм, никотин метаболизируется в печени в котинин, период полувыведения которого составляет 20 часов, а обнаруживается он в организме еще в течение недели в количествах, пропорциональных количеству поступившего никотина.

Однако на уровень котинина в крови влияют также и другие факторы. Например, у людей, предпочитающих сигареты с ментолом, он сохраняется дольше, чем у тех, кто курит обычные. Сказывается также расовая и половая принадлежность человека. Помимо этого употребление некоторых продуктов, пассивное курение, программы по борьбе с курением, в которых используются препараты с никотином, приводят к тому, что в крови человека может обнаруживаться котинин. А значит, подобные тесты на его содержание не могут считаться абсолютным доказательством того, курит человек или нет.

Существует несколько способов обнаружить никотин в организме, так как он содержится не только в крови, но также в волосах, моче и пр.

Существует несколько вариантов тестов для обнаружения никотина, но наиболее точный — это анализ крови. В то же время он довольно дорогой. Забор крови для анализа должен осуществляться специально обученным человеком, что усложняет процесс.

Существует 2 варианта: упрощенный, где указывается только наличие или отсутствие никотина или котинина в крови, и уточненный, в котором обозначается уровень метаболита никотина.

Ввиду того, что процесс курения осуществляется через рот, уровень никотина в слюне выше, чем в крови (примерно на 30%). Однако главным преимуществом этого метода является все же простота и безболезненность забора образца, для которого нужно всего лишь провести ватной палочкой по внутренней стороне щеки и отправить ее в герметичном контейнере в лабораторию.

Так как никотин выводится из организма с мочой, то в ней его больше всего: в 6 раз больше, чем в слюне и, соответственно, в 8 раз больше, чем в крови, что делает мочу лучшим образцом для анализа.

Тест проводится с помощью специальной полоски-индикатора. Ее смачивают и проверяют на изменение цвета, по которому судят, есть ли в моче котинин или нет.

Самым надежным, но вместе с тем и самым дорогим, долгим и сложным является анализ волос. К нему прибегают, если результаты других тестов вызывают сомнения. Это объясняется тем, что котинин в волосах может оставаться до 3 месяцев.

Если вам нужно по каким-либо причинам пройти тест на содержание никотина или вы просто хотите очистить организм от него, то, конечно же, в первую очередь вам нужно исключить его потребление, например, перейти на жидкость для электронных сигарет с концентрацией 0 мг/мл.

Если же вы курите, то вам придется прекратить курить за 2-3 недели до теста. Также вы можете ускорить процесс употреблением большого количества витамина С, который является отличным антиоксидантом и ускоряет метаболизм никотина. Кроме того, увеличив потребление воды и занявшись физическими упражнениями, вы ускорите выведение продуктов обмена веществ из организма, в том числе и котинина. Но в любом случае для достижения цели вам потребуется некоторое время, т.к. нет способов быстро очистить организм от никотина.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями.

источник

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями.

A09 Тип — исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем
A09.28 Тип — исследования биологических жидкостей. Раздел — Почки и мочевыделительная система
A09.28.068 Количественное определение котинина в моче (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
Смежные коды:
A09.28.002 Исследование аминокислот и метаболитов в моче
A09.28.003 Определение белка в моче
A09.28.004 Обнаружение миоглобина в моче
A09.28.005 Обнаружение гемоглобина в моче
A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче
A09.28.007 Обнаружение желчных пигментов в моче
A09.28.008 Исследование уровня порфиринов и их производных в моче
A09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче
A09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче
A09.28.012 Исследование уровня кальция в моче
A09.28.013 Исследование уровня калия в моче
A09.28.014 Исследование уровня натрия в моче
A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче
A09.28.016 Исследование уровня лекарственных препаратов и их метаболитов в моче
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи
A09.28.018 Анализ минерального состава мочевых камней
A09.28.019 Определение осмолярности мочи
A09.28.020 Обнаружение эритроцитов (гемоглобина) в моче
A09.28.023 Исследование уровня эстрогенов в моче
A09.28.024 Определение гемосидерина в моче
A09.28.025 Исследование уровня экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче
A09.28.026 Исследование уровня фосфора в моче
A09.28.027 Определение активности альфа-амилазы в моче
A09.28.028 Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
A09.28.029 Исследование мочи на хорионический гонадотропин
A09.28.030 Исследование парапротеинов в моче
A09.28.031 Исследование уровня фенилаланина в моче
A09.28.032 Исследование уровня билирубина в моче
A09.28.033 Исследование уровня фенилпировиноградной кислоты в моче (проба Фелинга)
A09.28.034 Исследование уровня катехоламинов в моче
A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче
A09.28.036 Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-OKC) в моче
A09.28.037 Исследование уровня альдостерона в моче
A09.28.038 Исследование уровня индикана в моче
A09.28.039 Исследование уровня нитритов в моче
A09.28.040 Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче
A09.28.041 Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче
A09.28.042 Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче
A09.28.043 Исследование уровня свободного и общего эстрадиола в моче
A09.28.044 Исследование уровня свободного эстриола в моче
A09.28.045 Исследование уровня эстрона в моче
A09.28.046 Исследование уровня прогестерона в моче
A09.28.047 Исследование уровня общего тестостерона в моче
A09.28.048 Исследование уровня дегидроэпианростерона в моче
A09.28.049 Исследование уровня дельта-аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче
A09.28.052 Исследование уровня диеновых конъюгатов мочи
A09.28.053 Исследование уровня малонового диальгида мочи
A09.28.054 Исследование уровня антигенов переходноклеточных раков в моче
A09.28.055 Определение психоактивных веществ в моче
A09.28.056 Исследование уровня малонового диальдегида мочи
A09.28.057 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в моче
A09.28.058 Исследование уровня C-концевых телопептидов в моче
A09.28.059 Исследование уровня галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов в моче
A09.28.060 Исследование уровня металлов в моче
A09.28.061 Исследование уровня свинца в моче
A09.28.062 Исследование уровня пестицидов в моче
A09.28.063 Исследование уровня оксипролина в моче
A09.28.064 Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче
A09.28.065 Исследование уровня йода в моче
A09.28.066 Определение N-концевого телопептида в моче
A09.28.067 Исследование уровня хлоридов в моче
A09.28.069 Количественное определение этилглюкуронида в моче
A09.28.070 Исследование уровня бора в моче
A09.28.071 Исследование уровня алюминия в моче
A09.28.072 Исследование уровня кремния в моче
A09.28.073 Исследование уровня титана в моче
A09.28.074 Исследование уровня хрома в моче
A09.28.075 Исследование уровня марганца в моче
A09.28.076 Исследование уровня кобальта в моче
A09.28.077 Исследование уровня никеля в моче
A09.28.078 Исследование уровня меди в моче
A09.28.079 Исследование уровня цинка в моче
A09.28.080 Исследование уровня мышьяка в моче
A09.28.081 Исследование уровня селена в моче
A09.28.082 Исследование уровня молибдена в моче
A09.28.083 Исследование уровня кадмия в моче
A09.28.084 Исследование уровня сурьмы в моче
A09.28.085 Исследование уровня ртути в моче
A09.28.086 Экспресс-диагностика общего, рода и видов эндотоксинов в моче
A09.28.087 Исследование уровня антигена рака простаты 3 (PCA3) в моче

Расшифровка кода медицинской услуги: A 09 . 28 . 068
Класс медицинской услуги:	A	Медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение
Раздел медицинской услуги:	09	Исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем
Анатомо-функциоанльная область	28	Почки и мочевыделительная система
Вид медицинской услуги, имеющий законченное диагностическое или лечебное значение	068	Количественное определение котинина в моче

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки — раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки — подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

Котинин является побочным продуктом распада никотина. Это остаточный элемент, метаболит никотина, который остается в организме людей, регулярно его употребляющих.

Анализ мочи на котинин проводится для обнаружения этого маркера никотина в организме. Если он будет обнаружен, это значит, что человек курил.
Тест мочи на котинин также используется для судебно-медицинских целей. Он выявляет только употребление никотина и не может диагностировать какие-либо заболевания.

Особой подготовки к анализу мочи на котинин нет.

Котинин обнаруживается в моче в течение двух-четырех дней после употребления табака. Важно знать, что его уровень зависит не только от количества выкуренных сигарет, но и от того, с фильтром они или без. Дело в том, что фильтр снижает содержание никотина в сигарете на несколько десятых миллиграмма.

Анализ мочи на Котинин представляет собой простое исследование мочи, проводимое в лаборатории. Есть также наборы для проведения домашнего анализа на Котинин. Проведение домашнего анализа похоже на проведение теста на беременность. Врачи, работающие с табачными наркоманами полагаются на эти тесты, так как они могут достаточно точно обнаружить Котинин в организме.

Анализ мочи на котинин является иммунологическим тестом, который обнаруживает этот метаболит никотина в моче даже при ничтожном его количестве (чувствительность – 200 нг / мл).

Для теста мочи на котинин используется тест-полоска, на которой имеется часть, покрытая антигенами никотина и контрольная область, на которой их нет.
Во время теста, на полоску с антигенами капают мочу. Если человек курил, появится две полоски разных цветов: одна обычно розовая, другая – белая. Если имеется только одна линия – это отрицательный результат, что означает, что котинина в моче нет.

источник

Тест «DRI® Котинин» microgenics

№ по каталогу: 0394 (набор 100 мл) Для диагностики in vitro

Предназначение

Тест «DRI® Котинин» — это набор для диагностики in vitro, предназначенный для качественного и полуколичественного определения уровня котинина в моче человека на пороговом уровне 500 нг/мл. Этот тест является средством, помогающим определить уровень котинина после использования табачной продукции или ее воздействия.

Резюме и разъяснение теста

Курение табака или пассивное вдыхание дыма табака приводит к абсорбции никотина через легкие и слизистые оболочки рта. Поглощенный никотин легко превращается в свой основной матаболит – котинин. 1, 2,3 Котинин можно обнаружить в моче курильщиков даже через несколько дней после прекращения курения.

Статус курения конкретного человека можно определить несколькими способами, включая измерение тиоцианата, оксида углерода и котинина. 4, 5, 6 Измерение оксида углерода или тиоцианата может ложно указать на употребление табака, так как и то, и другое вещество может исходить из других источников окружающей среды. 7 С другой стороны, котинин может образоваться только в результате метаболизма никотина, следовательно, он является лучшим индикатором статуса курения. 8

Тест «DRI® Котинин» — это набор жидких, готовых к употреблению реагентов для гомогенного иммуноферментного анализа. Анализ основан на конкуренции между котинином, помеченным ферментом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназой (G6PDH), и свободным котинином в образце за фиксированное количество мест связывания специфического к котинину антитела. Активность фермента G6PDH определяется методом спектрофотометрии при 340нм путем изменения его способности превращать никотинамид аденин динуклеотид (NAD) в NADH.

Реагент, содержащий антитела/субстрат: Содержит моноклональные антитела мыши к котинину, глюкозо-6-фосфат (G6P) и никотинамид аденин динуклеотид (NAD) в Трис-буфере с консервантом (азид натрия).

Реагент, содержащий конъюгат фермента: Содержит котинин, помеченный глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназой (G6PDH), в Трис-буфере с консервантом (азид натрия).

Требуемые дополнительные материалы, не входящие в комплект поставки:

№ по каталогу 0460 DRI ® Контрольное вещество низкого содержания котинина,

0470 DRI ® Контрольное вещество высокого содержания котинина,

0404 DRI ® Калибровочный набор на котинин, 6 х 5мл

Меры предосторожности и предупреждения

Тест предназначен только для диагностики in vitro. Реагенты нельзя глотать.
Используемые в компонентах анализа реагенты содержат азид натрия, который может вступить в реакцию со свинцовой или медной сантехникой с образованием потенциально взрывоопасных азидов металлов. При утилизации такие реагенты нужно всегда смывать большим количеством воды, чтобы не допустить накопления азидов.

Приготовление и хранение реагентов

Реагенты готовы для применения. Никакого приготовления реагентов не требуется. Все компоненты набора при условии хранения в холодильнике стабильны в течение срока годности, указанного на этикетке. Не используйте реагенты после истечения срока годности.

Сбор и обработка образцов

Собирайте образцы мочи в пластиковые или стеклянные емкости. Желательно проводить анализ свежих образцов мочи.

Компания Microgenics рекомендует использовать свежие образцы мочи. Если первичный анализ образцов не проводится в течение 7 дней после сбора, образцы следует хранить в замороженном виде.

Для проведения анализа с помощью данного теста годятся образцы с уровнем pH в диапазоне от 4 до 9.

Необходимо постараться сохранить отобранные пипеткой образцы инородных веществ; рекомендуется перед анализом центрифугировать очень мутные образцы. Фальсификация образца мочи может привести к ошибочным результатам. Если есть подозрения на фальсификацию, следует получить другой образец и направить оба образца в лабораторию на анализ.

Обращайтесь со всеми образцами мочи так, как если бы они были потенциально заразными.

Процедура анализа

Для выполнения этого анализа можно использовать анализаторы, которые позволяют поддерживать постоянную температуру, дозирование образцов пипеткой, измерение скорости ферментативной реакции при 340нм и точное определение времени реакции.

До проведения анализа сверьтесь с протоколом конкретного анализатора, в котором приведены параметры и/иди дополнительные инструкции по применению.

Контроль качества и калибровка

Рекомендации по хорошей лабораторной практике предполагают использование контрольных образов для обеспечения правильного проведения анализа. Для поверки калибровки применяйте контрольные материалы с уровнями, близкими к уровню отсечки. Результаты контроля качества должны находиться в рамках установленных диапазонов, определенных Вашей лабораторией. Если результаты контроля качества выходят за пределы установленных диапазонов, результаты анализа являются недостоверными.

Качественный анализ

Для качественного анализа образцов используйте калибратор с концентрацией 500 нг/мл, которая является «уровнем отсечки». В качестве стандарта для определения «положительных» и «отрицательных» образцов используется калибратор котинина DRI® с концентрацией «уровня отсечки».

Полуколичественный анализ

Для полуколичественного анализа используйте все калибраторы.

Результаты и ожидаемые значения

Результаты качественного анализа

В качестве эталона для определения «положительных» и «отрицательных» образцов используется калибратор с концентрацией 500 нг/мл. Положительным считается образец, показывающий изменение в значении абсорбции (DA), равное значению, полученному для калибратора «уровня отсечки», или превышающее его. Отрицательным считается образец, показывающий изменение в значении абсорбции (DA) ниже значения, полученного для калибратора «уровня отсечки».

Полуколичественные результаты

Можно приблизительно оценить концентрацию вещества в образцах, используя стандартную кривую, полученную для всех калибраторов, и оценивая образцы количественно по сравнению со стандартной кривой. Этот способ можно использовать для подтверждения разведения или в целях контроля качества. Когда примерная концентрация в образце превышает концентрацию калибратора с самой высокой концентрацией, можно развести образец Отрицательным калибратором и повторить анализ. Диапазон анализа – от 300 нг/мл до 2000 нг/мл.

Ограничения

Положительный результат этого анализа указывает на присутствие котинина; при этом необязательно должна быть корреляция с силой физиологического и психологического воздействия.
Положительный результат этого анализа следует подтвердить другим неиммунологическим методом, например ГХ или ГХ/МС.
Тест предназначен только для использования в отношении мочи человека.
Другие вещества и/или факторы, например, технические, процедурные, другие соединения, сходные с котинином, которые, однако, не изучались в ходе исследования специфичности, могут оказать влияние на анализ и привести к ложным результатам.

Конкретные рабочие характеристики

Ниже показаны типичные рабочие характеристики, полученные для анализатора Hitachi 717. Результаты, полученные в Вашей лаборатории, могут от них отличаться.

Воспроизводимость

Отрицательный контрольный материал, положительный контрольный материал и калибратор «уровня отсечки» были проанализированы согласно модифицированному протоколу NCCLS. Делался качественный и полуколичественный анализ на всех трех уровнях по 6 повторных анализов для каждого, дважды в день в течение 10 дней.

Количественный анализ (мА/мин)

Калибратор / контрольный материал

Воспроизводимость в пределах одного анализа

источник

Протеинурия — явление, при котором в моче обнаруживается повышенное количество белка. Отклонение от нормы может носить временный характер. Однако в большинстве случаев белок в моче свидетельствует о наличии опасного заболевания. Протеинурия диагностируется при патологиях нервной, кровеносной и мочевыделительной систем.

У здоровых людей белковые примеси в урине отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве (не более 0,033 г/л). Если результат ОАМ (общего анализа мочи) неудовлетворительный, врач отправляет пациента на дополнительную диагностику. Часто требуется консультация нескольких специалистов.

Перед сдачей ОАМ важно придерживаться диеты. От питания зависит количественный и качественный состав урины. Чтобы результат анализа был наиболее точный, за сутки до его сдачи необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих протеинурию. Повышенный белок в моче является следствием употребления:

соленой пищи;
алкогольных напитков;
яиц;
молока;
рыбы и мяса;
сладостей;
маринадов;
острых блюд.

Минеральная вода влияет на работу почек. Она насыщена солями, поэтому провоцирует протеинурию. Если перед сдачей ОАМ пить минеральную воду, это негативно сказывается на расшифровке анализа. От чая и кофе также лучше отказаться. Сахар, добавленный в напитки, влияет на состав урины.

Паренхима почек чувствительна к аскорбиновой кислоте. Чрезмерный прием витамина С приводит к протеинурии. Так, например, при употреблении обыкновенного отвара шиповника белок в моче у женщины или мужчины возрастает. Кроме того, данный напиток может стать причиной обострения почечных патологий.

С лекарственными препаратами следует соблюдать осторожность. Протеинурия появляется на фоне приема таких медикаментов, как:

Оксациллин;
Аспирин;
Стрептомицин;
Полимиксин;
Антибиотики группы цефалоспоринов.

Лекарства на основе лития часто провоцируют повышение белка в урине. Перед сдачей ОАМ их прием приостанавливается или отменяется. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Протеинурия — это не болезнь, а лишь ее следствие. Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, врач должен выяснить причину нарушения. Отклонение может быть временным или постоянным. В первом случае беспокоиться не стоит. Показатели приходят в норму после устранения раздражающего фактора. Если протеинурия наблюдается длительное время, требуется комплексное обследование пациента.

Наличие белка в моче на уровне 0,033 г/л провоцируется такими факторами, как:

стрессы;
несбалансированное питание;
чрезмерные физические нагрузки;
недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
сильное переохлаждение;
застойные явления из-за стоячей работы (парикмахер, продавец и т. д.);
пальпация почек на приеме у доктора;
беременность;
физиологические процедуры;
неправильный забор мочи на анализ.

Если нет существенного нарушения, следы белка исчезают из урины через сутки после устранения раздражающих факторов.

Длительная протеинурия является признаком заболевания. При отсутствии лечения организм теряет необходимые белковые структуры. Это приводит к необратимым последствиям и часто заканчивается летальным исходом.

Повышенный протеин в моче на протяжении длительного времени предупреждает о таких патологиях мочевыводящей системы, как:

простатит;
цистит;
МКБ (мочекаменная болезнь);
пиелонефрит;
туберкулез почек;
гломерулонефрит;
травмы почек.

Если обнаружен белок, это может быть следствием тяжелой аллергической реакции, гриппа или пневмонии. Протеинурия сопровождает гипертоников, диабетиков и людей с лишним весом. Подобное отклонение от нормы наблюдается при системных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

Высокомолекулярные органические вещества входят в состав всех органов и систем. Они являются строительным материалом человеческого организма. В норме протеины не выделяются с уриной. Общий белок в моче не должен превышать 0,033 г/л. Это объясняется тем, что молекула белка слишком велика для фильтрующей системы почек.

Пациенты часто интересуются у нефролога, как появляется протеин в моче. Данное явление — признак нарушения работы фильтрующих мембран. Вследствие различных заболеваний почечные паренхимы расширяются. Через них вместе с токсинами и шлаками выходят протеины.

Белок в моче у женщины, вынашивающей ребенка, объясняется просто. Увеличенная матка давит на почки. Паренхимы постепенно расширяются. В мочевой пузырь выделяется много белка. Это является вариантом нормы и не вызывает опасений у врача.

При расшифровке анализа на белок мочи нормой является отрицательный показатель. Если протеин присутствует в урине, это предупреждает о различных почечных нарушениях.

Отклонение может быть разной степени тяжести. Нефрологи приводят следующую классификацию протеинурии:

Легкая степень. В моче присутствует от 300 мг до 1 г белка.
Микроальбуминурия. На протяжении суток количество протеина в урине колеблется от 30 до 300 мг.
Умеренная протеинурия. В моче обнаруживается до 3 г белка.
Тяжелая или выраженная степень. При этом диагностируется более 3 г протеина.

О чем говорит данное нарушение, можно с уверенностью утверждать только после комплексного обследования. Чтобы не допустить летального исхода, важно вовремя обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Забор биологического материала для лабораторного исследования происходит в домашних условиях. Чтобы результат был точным, нужно соблюдать следующие правила:
1. Подобрать правильную емкость. Это может быть банка с широким горлом или специальный контейнер из аптеки.
2. Вымыть и насухо вытереть емкость. Стерильность играет важную роль в расшифровке ОАМ.
3. Подмыться перед сбором материала. Проводить гигиеническую процедуру нужно проточной водой без помощи мыла, марганцовки, травяных отваров и т. д.

Анализ мочи на белок сдается натощак. За сутки до забора урины исключаются факторы, провоцирующие протеинурию.

Легкая степень протеинурии не требует терапии. Показатели приходят в норму при коррекции питания, отказе от спиртных напитков, снижения физических нагрузок. У беременных уровень белка понижается после родов.
Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Терапевтический курс зависит от заболевания, спровоцировавшего протеинурию.

Чтобы понизить протеин в моче, медики назначают:

противовоспалительные препараты;
кортикостероиды;
антибиотики;
диуретики;
иммуносупрессоры;
гипотензивные средства.

Эффективностью обладают капельницы. Они очищают кровь от токсинов и шлаков, если почки не справляются с этой задачей. Часто назначаются гемосорбция и плазмаферез.

Анализ мочи на белок делается несколько раз на протяжении всего лечения. Это необходимо для осуществления контроля эффективности терапевтического курса. Когда показатели мочи приходят в норму, дозировка препаратов снижается. Медикаментозное лечение подкрепляется диетой, потреблением приемлемого количества жидкости и коррекцией образа жизни.

Эритроциты в моче – это один из главных критериев, который оценивают, проводя лабораторное исследование. Анализ мочи bldпоказывает, в нормальном ли количестве находятся эти кровяные клетки. Они как важный биологический элемент человеческого организма насыщают его кислородом, выводя углекислый газ. Инородные тела, воспалительные процессы провоцируют повышение эритроцитов в моче, так как эти элементы являются частью иммунного ответа. Лечить это нужно незамедлительно.

Единичные эритроциты не всегда признак нормы. Например, у взрослых присутствие 1-2 кровяных клеток в поле зрения не считается патологией, а если у ребёнка присутствует хотя бы несколько таких элементов в анализе мочи – это повод для дополнительной диагностики.

Разновидности
Изолированная форма
Почему возникает у взрослых?
От чего появляется у ребёнка?
У беременных
Как лечиться?

Повышенное содержание эритроцитов в моче имеет разнообразную классификацию по развитию клинической картины, типу кровяных клеток, количеству. Даже если кровь в моче больше не появляется – это не показатель того, что патология прошла.

Виды гематурии по количеству кровяных телец в урине:

Микрогематурия. Следы крови в моче человек не может обнаружить без специальных лабораторных исследований. Микрогематурию отличает то, что эритроциты в моче повышены незначительно на 1-3 элемента в поле зрения.
Макрогематурия. Это состояние, при котором обильно выделяется моча с кровью. Она приобретает красный, тёмно-вишнёвый оттенок. У страдающих макрогематурией наличие эритроцитов в моче находится в пределах 0,3 мл на 0,5 л. За сутки выходит около 0,8 мл кровяных телец.

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности макрогематурии:

Начальную. Кровь при мочеиспускании выделяется только в самом начале, последняя порция имеет нормальный жёлтый цвет. Женщинам сложно заметить эту форму патологии, потому что после завершения мочеиспускания оттенок либо розовый, либо мутно-жёлтый. Мужчинам проще выявить проблему.
Конечную. Терминальная гематурия характеризуется тем, что кровь в конце мочеиспускания появляется интенсивно. Начальные порции урины – чистые, без примесей. Чаще причиной гематурии такого типа являются поражение уретры, простаты, шейки мочевого пузыря, злокачественные и доброкачественные новообразования мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь.
Полную. Кровь при мочеиспускании выходит равномерно как в начале, так и в конце. Тотальная гематурия может свидетельствовать о сильном повреждении мочевых органов, остром воспалительном процессе, дегенеративных изменениях.

Существуют следующие типы красных кровяных телец, находящихся в урине:

Неизменённые. В пробе урины прослеживаются свежие кровяные тельца, естественной цилиндрической формы и содержания. Неизмененные эритроциты часто выводятся вместе с лейкоцитами. Неизмененные кровяные тельца являются следствием механического повреждения мочевыводящей системы из-за новообразований, кист, конкрементов, травм.
Изменённые. Выщелоченные эритроциты без гемоглобина, в несколько раз меньше, и неравномерные. Вместе с изменёнными элементами также выводится белок с мочой. Они выщелочены из-за продолжительного воспаления, повреждения тканей почек в результате нефритов, токсического отравления, повышенного давления.

Когда изменённые и неизменённые элементы обнаруживаются вместе с белковыми соединениями, кристаллами солей, лейкоцитами это сообщает о наличии острого воспалительного процесса, ведущего к повреждению почечных тканей, мочевыводящих путей.

По длительности течения различают:

Постоянную. Мочеиспускание с кровью не проходит на протяжении 3-4 месяцев.
Повторяющуюся. Наличие крови в моче проявляется периодически. Приступы патологи носят рецидивирующий характер.

По выраженности клинической картины выделяют:

Бессимптомную. Повышенному уровню эритроцитов в моче не сопутствуют другие признаки. При незначительном выделении кровяных телец патологию выявить без тщательного обследования невозможно в домашних условиях.
С другими симптомами. Наблюдаются признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, кожи, ЦНС.
Комплексное изменение содержания урины. Большое количество эритроцитов сопровождается выделением белка, солей без или с клиническими проявлениями.

Почечная гематурия –постоянная, двухсторонняя, протекает без симптомов. При биохимическом анализе физиологической жидкости выявляются белковые соединения, лейкоциты, соли.

Повышенное количество эритроцитов в моче не сопровождается выпадением белка в осадок и солей. Сгустки крови в моче могут пропадать или отражаться при каждом анализе физиологической жидкости. Бессимптомное течение затрудняет постановку диагноза, но иногда патология выявляется при обычном медицинском осмотре.

Изолированная гематурия наделена следующими свойствами:

Расшифровка анализа урины показывает, что содержание эритроцитов находится в пределах 4-6 ед. в поле зрения. В моче кровь не прослеживается. Два повторных анализа показывают одинаковые результаты.
Безболевая – нет никаких жалоб на самочувствие.
Белка и других патологических примесей нет.

Эритроциты чаще бывают изменены в этом случае.

Что значит эритроциты в моче – интересовало всех, кто не раз замечал неестественно красный цвет после мочеиспускания.

Почему моча с кровью объясняется многими причинами, поэтому их даже условно разделяют на две группы:

Почечные явления. Любые заболевания поражающие почки механического или инфекционно-воспалительного характера.
Не почечные явления. Негативные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительной системы.

Причины крови в моче вследствие почечных явлений:

Новообразования почек. Примесь крови в моче – единственный признак более чем у 30% больных. Кровотечение открывается в результате сдавливания свободных тканей почки, увеличения вен, которые не выдерживают давления и лопаются. Некоторые пациенты жалуются на резкую, сильную боль. Определение клинических проявлений позволяет правильно поставить диагноз, отличить от нефролитиаза. Гематурия носит периодический характер, то есть в моче у взрослого не всегда бывают кровавые остатки.
Пиелонефрит. Неспецифический воспалительный процесс, из-за которого сосуды становятся хрупкими, может быть внутреннее кровотечение.
Гломерулонефрит. Под воздействием негативных факторов почечные клубочки теряют способность фильтровать кровь. Много эритроцитов вместе с уриной попадают в мочевой пузырь.
Почечная онкология. Опухоль развивается, постепенно охватывая, сдавливая всю почку. Давлению подвергаются и сосуды, не выдерживая его, они лопаются, идёт кровь. Кровяные тельца не выщелочены, привычной цилиндрической формы.
Гидронефроз. Разрушение почечно-лоханочной системы из-за острой задержки урины. Почка постепенно увеличивается в размерах, делая сосуды хрупкими, способными к кровотечениям. Кроме этого пациент может жаловаться на сильную боль в пояснице.
Травма. Любое повреждение – удары, раны–способны провоцировать внутреннее кровотечение. Повышенные эритроциты в моче обычной формы, состава.
Болезнь Берже. Разрушение почечных клубочков под воздействием накопление иммуноглобулина. Присутствуют не только изменённые эритроциты в моче, но и белок. Среди клинических проявлений также отмечаются – болевые приступы в пояснице, повышение температуры тела. В группе риска находятся женщины 20-30 лет. Часто является осложнением перенесённых вирусных инфекций.
Мочекаменная болезнь. Скопление конкрементов в почках приводит к задержке урины, недостаточному питанию, сильному давлению, которое нарушает норму эритроцитов в моче.
Интоксикация с поражением почек. Тяжёлое отравление, из-за него клубочки почек не препятствуют попаданию крови в урину.

Причины гематурии связанные с не почечными явлениями:

Рак уретры. Часто диагностируется у лиц женского пола. Сначала поражает стенку уретры, прогрессируя, переходит на мочевой пузырь. Как только раковая опухоль охватывает шейку мочевого пузыря, кроме выделения крови наблюдаются и другие симптомы – нарушение мочеиспускания. При осмотре на гинекологическом кресле женщин врач чувствует увеличение стенок мочевого пузыря. Чтобы дифференцировать патологию необходимо взять образец ткани. У мужчин онкологические новообразования чаще располагаются ближе к мошонке. Сначала выходят гнойные, слизистые выделения с прожилками крови. Мочеиспускание не полное, с чувством жжения, острой болью.
Цистит. Воспаление, протекающее в мочеиспускательном канале, делает сосуды хрупкими. Возможно небольшое кровотечение. Изменения при лабораторном анализе заметны в крови, в моче – высокий уровень лейкоцитов, белка.
Кровотечения из матки. Сгустки крови в моче наблюдаются после завершения мочеиспускания, так как выделяются из влагалища. Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, травм, как последствие операций.
Катетеризация мочевого пузыря. Когда вследствие застойных явлений происходит чрезмерное накопление физиологической жидкости, требуется установка катетера. Она может травмировать мочевой канал.
Воспаление мочевого пузыря. Гематурия мочевого пузыря в этом случае происходит из-за повреждения сосудов, стенок органа. Когда возникает макрогематурия, незамедлительно требуется медицинская помощь.
Гемофилия – гематологическая патология, провоцирующая нарушение коагуляции.
Эрозия шейки матки – прогрессирующая рана эндометрия, которая возникает из-за механического повреждения, эндокринных нарушений, инфекций мочеполовой системы. Кровь после мочеиспускания – один из признаков.

Препараты, провоцирующие кровоподтёки:

Если шла кровь, то нужно прекратить пить эти лекарства, посетить доктора.

Кровь в моче после операции возможна как признак осложнения или часть реабилитационного периода.

Например, после оперативного вмешательства аденомы простаты может быть много или мало крови в урине. Это показатель того, что послеоперационные раны начинают заживать. Если происходит сильная кровопотеря, то пациенту делают срочное переливание крови.

Также небольшая кровопотеря естественная после дробления камней. Их выход вызывает незначительное механическое повреждение в мочеиспускательном канале.

Химическая реакция на кровь в моче позволяет определить характер, вид внутреннего кровотечения.

Говорят, что смесь выделений менструации и урины женщины ошибочно принимают за гематурию. Расшифровка может быть неправильной, если сдавать мочу во время месячных.

Определить почему повышены эритроциты в моче у ребёнка без наблюдения за состоянием, проявления других признаков – сложно. Существует более 40 заболеваний, при которых норма эритроцитов в моче нарушена.

Причины крови в моче:

Пиелонефрит. Воспаление чашечно-лоханочной системы, вызванное кишечной палочкой. Оно расширяет межклеточное пространство почечных тканей, из-за чего кровь проникает в урину.
Цистит. Бактериальные агенты покрывают мочеполовую систему, что провоцирует увеличение межклеточного пространства. Также следует знать, что такое заболевание сопровождается болью при опорожнении мочевого пузыря, жжением.
Уретрит. Воспалительный процесс бактериальной природы мочеполовой системы провоцирует небольшие кровоподтёки.

Если говорить о том, что означает кровь в моче, то чаще это изолированный мочевой синдром при котором даже единичные эритроциты – показатель острого течения патологии.

Гематурия не является следствием перестройки организма. Чаще это связано с застойными явлениями, хрупкостью сосудов у беременных.

Кровоподтёки незначительные, возникающие периодически – что это значит:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
цистит;
травмы сосудов, вызванные чрезмерным давлением на мочевые органы;
мочекаменная болезнь.

Расшифровка анализов мочи при беременности играет важную роль. При высоком уровне эритроцитов организм теряет важные элементы крови. Из-за этого они могут быть снижены в организме, что приведёт к анемии, аномальному развитию плода.

Лечение гематурии всегда начинается с причины. Даже если принимать кровеостанавливающие препараты снизить уровень эритроцитов получится ненадолго.

Терпеть с полным мочевым пузырём.
Доводить себя до обезвоживания.
Неправильно питаться.
Пить спиртное, курить.
Неправильно сдавать на анализ образец урины.
Пить антибактериальные средства, антикоагулянты без консультации лечащего врача.

Кровь в моче лечение в тяжёлых случаях:

удаление части сосуда;
нефрэктомия;
зашивание сосуда.

Чтобы понизить повышенный уровень эритроцитов требуется приём кровеостанавливающих средств, назначенных врачом и диетическое питание.

Если проявление этого симптома связано с послеоперационной реабилитацией – лечение не требуется.

Кровь может попадать в урину по разным причинам. Главное пройти диагностику, не заниматься самолечением. В большинстве случаев гематурия не самостоятельное заболевание, а лишь следствие патологии.

Если в организме нет воспалительных процессов и патологий, то урина прозрачная и не имеет посторонних примесей. Цвет будет от светло-желтого до насыщенного желтого. Запах нормальный, нерезкий.

Если моча мутная, и в ней присутствуют хлопья, значит, развивается воспалительный процесс мочевыводящей системы, особенно при высоком содержании белка. При этом человек может не ощущать боли и дискомфорта.

Читайте также: Почему появляется белый осадок в моче и лечение

Можно самому определить: мутная моча или нет. Для этого банку с мочой оставляют неплотно закрытой. Через короткое время, если урина помутнеет, значит, в ней разлагаются соли.

Хлопья и мутность мочи могут быть только из-за того, что неправильно собран материал. Чтобы результат был верным, нужно придерживаться некоторых правил:

за пару дней до сбора не ешьте продукты, которые могут сильно окрашивать урину: морковь, свеклу, ревень;
исключите употребление медикаментов, содержащих железо: моча будет темная;
следует сделать утренний туалет, воспользовавшись обычным или детским мылом, густые пенки и гели не применяйте.

Чтобы анализ был точным, нужно собирать среднюю порцию мочи, тогда в ней не будет лишних примесей, хлопьев и нитей, так как они могут не иметь никакого отношения к воспалительному процессу.

Читайте также: Почему у женщин может быть моча с хлопьями

Не храните мочу с вечера и до утра, потому что естественные разложения в ней образуют хлопья (они дадут белый осадок), которые не являются следствием патологии.

Если в моче у женщин обнаружен осадок в виде белых хлопьев, то, скорее всего, это заболевание гинекологического характера. Эпителиальных клеток будет больше, если протекает воспалительный процесс.

Появление крови в уретре может говорить о трех разных болезнях. Чтобы это определить, нужно сдать мочу в трех банках. Если эритроциты будут только в первой баночке, значит, в уретре протекает воспалительный процесс, если во второй, то проблемы – в мочевом пузыре, если в третьей, следовательно, почки кровоточат.

Женщина может и не знать, что перед месячными или после них отслаивается эндометрия. По результатам анализа удастся понять, есть ли проблемы в организме или это индивидуальная особенность.

Читайте также: Почему появляются кристаллы мочевой кислоты в моче и как их лечить

У беременных моча нередко мутнеет из-за скопления солей, лейкоцитов и микробов. Примесями будут фосфаты, ураты и кальций. Избыточное содержание этих элементов может навредить здоровью мамы и малыша. Во время беременности снижаются соли из-за того, что расходуются фосфаты для формирования костей ребенка, а через время они будут принимать участие в образовании грудного молока.

Урина может быть мутной и содержать белые хлопья, что означает слишком малое количество употребляемой жидкости, вследствие этого повышается количество солей в организме. Помните, что норма – это полтора литра чистой воды, соки, компоты, чаи не включаются. Резкое изменение питания нередко сказывается на анализах. Вегетарианцы могут иметь мутную урину. Любая диета должна согласовываться с врачом-диетологом.

У здорового человека моча содержит только элементы эпителия, содержащиеся в мочевом пузыре, уретре и почечных лоханках. Эпителий из почек в моче содержаться не должен.

Переходный эпителий может попадать в мочу при воспалительном процессе в почечных лоханках, мочевом пузыре или мочекаменной болезни.

Наличие некротического нефроза впору определить по элементам, содержащим жировые клетки. Липидный нефроз бывает тогда, когда в эпителии содержатся жировые элементы.

Инфекционный или асептический процесс присутствует, если в моче больше пяти лейкоцитов. В здоровом организме они могут быть в единичном показателе.

Моча бывает красного оттенка из-за того, что в ней содержатся эритроциты. Чаще всего они наблюдаются при мочекаменной болезни, травмах почек, почечной недостаточности, туберкулезе почек, опухолях.

Если в организме присутствуют процессы, которые неблагоприятно влияют на мочевыводящую систему, то это может давать слизь, хлопья и бактерии в моче. Изменится запах урины. Если цвет такой же, но появилась небольшая мутность, то это похоже на воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Если в почках есть соли, то, двигаясь по уретре, они травмируют слизистую оболочку, выпадают в виде песка, и моча приобретает алый оттенок.

Чтобы проверить состояние урины, необходимо обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Специалисты, которые занимаются проблемами в такой области, – это гинеколог (уролог), нефролог и инфекционист. Специалист назначит ряд анализов, среди которых общий анализ мочи, анализ урины по Нечипоренко, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

По результатам доктор выпишет консервативное лечение или радикальный метод. Если в организме есть воспалительный процесс, то его убирают антибиотиками, иммунокорригирующими медикаментами, возможно, обезболивающими. Пациенту подберут диету и обильное употребление жидкости. Курение и спиртные напитки полностью должны быть исключены.

Чтобы избежать возможных проблем мочеполовой системы, необходимо правильно питаться, пить много чистой воды, тепло одеваться, носить удобное, свободное нижнее белье, вовремя лечить инфекционные заболевания, принимать медикаменты только по назначению врача.

источник