Что такое микраль тест мочи

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ ПРИ ПОМОЩИ MICRAL-TEST ® II

Нефропатия — неблагоприятное и частое осложнение, которое развивается на поздних стадиях заболевания у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией. Тяжелое поражение почек характеризуется протеинурией, повышенным содержанием в сыворотке мочевины и креатинина и соответствующими морфологическими изменениями в паренхиме почки. Раннее выявление нефропатии, ассоциированной с диабетом или гипертонией, имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования поражения почек и развития терминальной почечной недостаточности.

Микроальбуминурия, под которой подразумевается концентрация альбумина в моче от 20 до 200 мкг/мин, что эквивалентно 20-200 мг/л при экскреции мочи 1.5 л/сут, является наиболее существенным ранним признаком нефропатии. Содержание альбумина менее 20 мг/л ( 0,02 г/л) считается нормальным.

Выявление микроальбуминурии позволяет обнаружить поражение клубочков на стадии, когда еще могут быть приняты меры, влияющие на развитие патологического процесса и позволяющие избежать развития почечной недостаточности. К таким мерам относятся, например, усиленный контроль за состоянием метаболизма, раннее назначение антигипертензивной терапии и введение диеты с низким содержанием белка для диабетиков, назначение лицам с гипертонией терапии, способствующей снижению артериального давления.

Результаты исследования лиц с эссенциальной гипертензией, показали, что постоянное поддержание артериального давления в течение 6 мес в пределах нормальных значений (согласно ВОЗ) привело к падению уровня экскреции альбумина с 34,6 до 11,0 мг/24 часа.

Тест-полоска Micral-Test ® II служит для специфической детекции человеческого альбумина в моче, в основе которой лежит комбинация хроматографических и иммунологических процессов. Содержащийся в моче альбумин переходит из жидкости в матрикс с коньюгатом. Здесь происходит иммунологическая реакция, в ходе которой человеческий альбумин специфически соединяется с конъюгатом, состоящим из золота, связанного с антителами; таким образом формируется комплекс антиген-антитело. Избыток конъюгата связывается альбумином, иммобилизованным на диагностической зоне, так что в детекционную область попадает лишь конъюгированный комплекс антиген-антитело. Образующийся цвет (от белого до красного) непосредственно зависит от концентрации альбумина в образце. Через 5 минут производится оценка интенсивности цвета, которая пропорциональна содержанию альбумина в моче.

В результате использования иммунологической реакции, Micral-Test ® II является специфичным для человеческого альбумина. Распространенность перекрестных реакций с другими человеческими белками, IgG, IgA или лейкоцитами и эритроцитами составляет менее 0.5%.

Micral-Test ® II позволяет выявлять концентрации альбумина в интервале от 0 до > 100 мг/л. Образование окраски более светлой, чем исходная, соответствует 20 мг/л и свидетельствует о физиологической концентрации альбумина в моче. Цвет, образующийся при содержании альбумина более 20 мг/л (пороговое значение для микроальбуминурии), обозначает повышенную экскрецию альбумина с мочой. Уровень альбуминурии — 20 мг/л является пограничным между нормой и патологией. При этом уровне чувствительность теста составляет 97%, специфичность — 71%.

Для тестирования рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю порцию), собранную непосредственно после подъема с постели. Так как количество экскретируемого альбумина подвержено физиологическим колебаниям, целесообразно собирать утреннюю мочу для тестирования в течение 3 дней определенной недели. Если анализ мочи не может быть произведен в течение 2-х дней, образцы необходимо хранить в холодильнике (максимальный срок — 14 дней). Свежую мочу можно тестировать немедленно; образцы, хранившиеся в холодильнике должны прежде согреться до комнатной температуры.

Процедура

ВНИМАНИЕ: поскольку Micral-Test ® II предусматривает использование реакций, основанных на хроматографических и иммунологических принципах, процедура тестирования отличается от таковой, принятой для других тестов с использованием тест-полосок.
Погрузите тест-полоску в мочу на 5 сек, так, чтобы уровень жидкости располагался между двумя черными отметками на тест-полоске. При погружении и извлечении полоски следите за тем, чтобы она не прикасалась к краям посуды (это может повлиять на хроматографический процесс). Не погружайте тест-полоску глубже верхней отметки!
Положите полоску на ровную, не впитывающую поверхность, или расположите ее поверх посуды для сбора мочи.
Через 1 минуту сравните цвет, образовавшийся в результате реакции, с цветовой шкалой, находящейся на этикетке коробочки для тест-полосок; оценивайте только преобладающий цвет тест-зоны. Различные небольшие цветовые включения при оценке не учитываются.

Более светлое окрашивание, чем цветовые блоки, соответствующие концентрации альбумина 20 мг/л и более, обозначает нормальное содержание альбумина. Второй цветной блок (для 20 мг/л) соответствует пороговому значению микроальбуминурии; цветовые блоки для 50 и 100 мг/л используются для определения степени микроальбуминурии. Результат считается положительным, если в двух из трех образцов утренней мочи содержание альбумина составляет 20 мг/л и выше. Меры по лечению микроальбуминурии и начальной нефропатии включают в себя:

оптимизацию контроля метаболизма у лиц с диабетом
нормализацию повышенного давления у пациентов с гипертонией и диабетом
назначение специфической диеты, в частности, с ограниченным содержанием белка.

Ошибочные результаты при использовании Micral-Test ® II получаются в следующих случаях:

тест-полоску слишком глубоко погрузили в мочу
тест-полоска была погружена в мочу на меньшее время, чем это предусмотрено инструкцией (5 сек, более длительное погружение не оказывает негативного влияния на результат)
цветовая оценка была проведена не в указанное время (от 1 до 5 мин после погружения)
тест-полоска прикасалась к мокрой внутренней поверхности посуды для сбора мочи.

Диагностическая информация о наличии микроальбуминурии, ассоциированной с диабетом или гипертензией, имеет ограниченное значение в следующих ситуациях:

острое заболевание и инфекции мочевыводяших путей
при получении положительных результатов на белок, нитриты, лейкоциты или кровь (например, при тестировании с помощью Combur-Test ® )
при беременности
при тяжелых метаболических расстройствах, например, при диабетическом кетоацидозе
если перед сбором мочи пациент выполнял физические упражнения (нагрузочная альбуминурия)
если присутствует альбумин постренального происхождения.

Образцы, хранившиеся вне холодильника более 2 дней и имеющие признаки бактериального разложения (рН > 8), не должны использоваться для анализа.

Влияние лекарственных средств

Влияния каких-либо препаратов обнаружить не удалось; исключение составляет тетрациклин, который в 15% случаев воздействует на результат в плане повышения. Однако влияние на тест препаратов и/или их метаболитов до конца не изучено. Поэтому в сомнительных случаях рекомендуется, насколько это приемлемо с медицинской точки зрения, повторить тестирование после прекращения приема препарата.

Страница 1 2 3 4 5 6 7 8

всего страниц: 8

Алексеев Г.А., Берлинер Г.Б. Гемоглобинурии. М. Медицина, 1972 г.
Болезни почек, под ред. Мождракова Г. и Попова Н. Компендиум. Краткое руководство по анализу мочи. Изд. Roche-Diagnostics, 1998 г.
Рачев Л., Тодоров И., Cmameea Cm. Обмен веществ в детском возрасте. Медицина и физкультура, София, 1967 г. Руководство по клинической лаборатореной диагностике, под ред. В.В.Меньшикова, М.Медицина, 1982 г.
Руководство по клинической лабораторной диагностике, под ред. М.А.Базарновой, В.Т.Морозовой. Киев, Вища школа. 1990 г.
Руководство по цитологической диагностике опухолей человека, под ред. А.С.Петровой, М.П.Птохова. М. Медицина, 1976 г.
Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. Л. Медицина. 1979 г.
Справочник по нефрологии, под ред. И.Е.Тареевой, Н.А.Мухина
Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. Медицина и физкультура. София. 1966 г.
Топарская В.Н. Физиология и патология углеводного, липидного и белкового обмена. М. Медицина. 1970 г.
Цитологическая классификация опухолей (Международная гистологическая классификация опухолей N 17), ВОЗ, Женева, 1982
Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов, под ред. А.С.Петровой. М. Медицина, 1985 г.
Эмануэль В.Л. Клиническая лабораторная диагностика. 1997, 10, стр. 25-32.

Источник: В.Т.Морозова, И.И.Миронова, Р.Л.Марцишевская. Мочевые синдромы. Лабораторная диагностика. Учебное пособие. Российская медицинская академия последипломного образования. М., 2003

источник

… микроальбуминурия является важнейшим ранним признаком поражения почек, отражающим начальные стадии патологии сосудов.

Микроальбуминурия – это выделение почками (путем клубочковой фильтрации) альбумина в количествах, определить которые с помощью рутинных лабораторных методов (клинический анализ мочи, например, путем осаждения сульфосалициловой кислотой) не удается — от 30 до 300 мг/сутки или от 20 до 200 мкг/минуту. При отсутствии инфекции мочевыводящих путей и острого заболевания повышенная экскреция альбуминов с мочой, как правило, отражает патологию клубочкового аппарата почек.

Клиническое значение микроальбуминурии. Чаще всего микроальбуминурия является признаком первичных или вторичных функциональных либо органических поражений тубулогломерулярного аппарата почек и свидетельствует о генерализованном поражении сосудистой системы и прогрессировании почечной недостаточности. Следует помнить, что микроальбуминурия встречается не только при патологических изменениях почечных клубочков, но и при поражениях интерстиция канальцев вследствие нарушения реабсорбции белков. При поражении интерстиция канальцев микроальбуминуриирия сочетается с повышенной экскрецией иммуноглобулинов (IgG), которую также не удается выявить рутинными методами, что требует проведения дополнительных исследований.

Микроальбуминурия не является патогномоничной для определенных патологических состояний или заболеваний, но наиболее часто она развивается при артериальной гипертензии и сахарном диабете. В случае возникновения микроальбуминурии при артериальной гипертензии и сахарном диабете ее расценивают как один из ранних неблагоприятных прогностических признаков и факторов риска развития поражений органов-мишеней. Встречается и физиологическая протеинурия (она может возникнуть вследствие вазомоторных реакций, вызывающих повышение гидратации и проницаемости базальной мембраны клубочков с последующей фильтрацией белка, экскреция альбуминов с мочой значительно увеличивается при повышенном потреблении белков с пищей, после тяжелой физической нагрузки).

Микроальбуминурия может развиться при системной волчанке и других аутоиммунных процессах. При данных заболеваниях происходит инфильтрации базальной мембраны клубочков нейтрофилами, что ведет к ее деградации, а также вследствие отложения в ней иммунных комплексов. Микроальбуминурия может развиться при застойной сердечной недостаточности, болезнях почек, гормонально-активных опухолях надпочечников, интоксикации лекарственными средствами, бактериальной и химической интоксикации, отторжении пересаженной почки и др. В 1999 г. Всемирная организация здравоохранения определила микроальбуминурию как один из компонентов метаболического синдрома, что отражает существенный вклад этого фактора риска в кардиоваскулярную заболеваемость и смертность у больных сахарным диабетом.

Прогностическое значение микроальбуминурии. Многие исследователи расценивают микроальбуминурию как предиктор таких патологических состояний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, коллагенозы, нефропатия беременных. Микроальбуминурия является маркером повреждения аппарата клубочковой фильтрации и предиктором повреждения почек при сахарном диабете, одним из критериев диабетической и гипертонической нефроангиопатии и предиктором эклампсии у женщин, страдающих нефропатией беременности, а также нефропатий неясной этиологии и идиопатических поражений клубочкового аппарата почек. При сахарном диабете типа 1 микроальбуминурию следует рассматривать как предиктор нефропатии, а при диабете типа 2 – как прогностический признак повышенной смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Определение уровня микроальбуминурии используют также для прогнозирования заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышенной смертности от них в общей популяции. Динамика уровня микроальбуминурии может служить одним из критериев эффективности лечения того или иного патологического состояния.

Методы выявления микроальбуминурии. Учитывая значительную вариабельность экскреции альбуминов с мочой, диагностическое значение имеет лишь персистирующая микроальбуминурия, под которой понимают ее обнаружение не менее чем в двух из трех последовательных анализах мочи, выполненных за 3-6 месяцев. Важно, что тест на микроальбуминурию не должен проводиться на фоне инфекции, лихорадки, воспаления неинфекционного генеза, после интенсивной физической нагрузки, продолжительного пребывания в вертикальном положении.

При скрининге для выявления микроальбуминурии допустимо использовать специальные тест-полоски, например, Micro-Bumin test (с пределом чувствительности более 40 мг/л) или Albu-Sure test (с пределом чувствительности более 20 мг/л). Также применяются тест-полоски Micral-Test и абсорбирующие таблетки Micro-Bumintest. Но при положительном результате этих тест-полосок наличие микроальбуминурии необходимо подтвердить с помощью количественных или полуколичественных методов определения экскреции альбуминов с мочой.

Для полуколичественной экспресс-оценки степени микроальбуминурии применяют индикаторные тест-полоски , например, URS (Urine Reagent Strips) — 1P (США). Возможны шесть вариантов при определении альбуминурии тест-полосками: (1) «альбумин в моче не определяется»; (2) «следы альбуминов» (около 150 мг/л); (3) 300 мг/л; (4) 1000 мг/л; (5) 2000 мг/л; (6) более 2000 мг/л. По данным URS-1P-теста микроальбуминурией считается уровень экскреции альбуминов с мочой не более 300 мг/л, а макроальбуминурией — не более 1000 мг/л. Чувствительность и специфичность URS-1P-теста превышают 90%.

Для количественной оценки микроальбуминурии существуют следующие два основных метода : (1) прямой иммунотурбидиметрический и (2) косвенный, основанный на существовании сильной корреляции между содержанием в моче креатинина и альбумина. (3) Также для количественной оценки микроальбуминурии применяют иммунохимический метод с помощью системы HemoCue ® Альбумин Мочи.

(1) Прямой иммунотурбидиметрический метод, основанный на том, что человеческий альбумин можно определить по реакции со специфическим антителом, при которой в присутствии этиленгликоля происходит быстрая преципитация иммунокомплексов; если имеется значительный избыток антитела, преципитат вызывает турбидность (поглощение света), степень которой зависит от концентрации альбумина в исследуемом образце (турбидность определяют фотометрически при длине световой волны 340 нм). Содержание альбумина в исследуемом образце определяют по калибровочной кривой, которую строят по результатам определения концентрации альбумина с применением набора калибраторов. Калибровочной кривой пользуются либо непосредственно графически, либо с помощью специальной компьютерной программы. Содержание альбумина, определенное во второй после утренней 3-часовой порции мочи, умножают на 8 для получения содержания альбумина в суточной моче. Норма экскреции альбумина при использовании данного метода составляет 25 мг/сут. Минимальная определяемая концентрация альбумина равна 5 мг/л.

(2) Концентрацию альбумина в моче по содержанию в ней креатинина определяют при невозможности использования иммунотурбидиметрического метода. Уровень креатинина в моче определяют известными методами. Содержание альбумина рассчитывают по формуле: МАУа = (Са/Ск х 5,65) / 1000, где МАУа – экскреция альбумина (мкг на 1 мг креатинина), Са – концентрация альбумина (мг/л), Ск – концентрация креатинина (мкмоль/л), 5,65 и 1000 – переводные коэффициенты (норма – до 40 мкг/мг). Чувствительность и специфичность иммунотурбидиметрического метода приближаются к 100%; соответствующие характеристики креатининового метода лишь немногим ниже.

(3) Иммунохимический метод с помощью системы HemoCue ® Альбумин Мочи основан на иммунохимической реакции, использующей античеловеческие антитела. Комплекс антиген-антитело создает осадок, который улавливается фотометрически в диапазоне 610 нм. HemoCue Система состоит из фотометра, трансформатора и микрокюветы. Микрокювета содержит высушенный замораживанием реактив, необходимый для анализа. Забор мочи в микрокювету происходит капиллярным действием. Преимуществом системы HemoCue является наличие фабричной калибровки, количественное определение микроальбуминурии в моче, быстрое (в пределах 90 секунд) получение результатов, что позволяет ее считать экспресс-методом, она не нуждается в любом дополнительном оборудовании, показывает высокую точность, чувствительность и специфичность и требует минимального обслуживания.

источник

Микраль тест находит применение среди пациентов, переживающих первую или вторую фазу сахарного диабета. Выявление микроальбумина в моче пациентов — необходимая процедура, для проведения которой в домашних условиях теперь есть возможность. Это применение таких тестов как тест полоски Микраль Тест.

Для людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении длительного периода, характерно проявление других заболеваний. Благоприятные условия в организме для возникновения сложных болезней создает повышенный уровень ацетона или глюкозы. Микроальбуминурия — это одно из заболеваний, проявляющееся через 10-20 лет после выявления сахарного диабета и хронического протекания этой болезни.

Диагностировать микроальбуминурию можно и нужно, поскольку давно доказано, что лучше предотвратить изменения в организме в худшую сторону, нежели потом пытаться их излечить. MicralTest предоставляет такую возможность применительно к предупреждению повышения уровня микроальбумина в организме диабетиков и диагностике нефропатии на ранних стадиях. Вовремя выявленное отклонение от допустимых концентраций микроальбумина в моче помогает избавить диабетиков еще от одной напасти, которая часто наблюдается у людей, страдающих ожирением.

Система Микраль — это иммунологическая полуколичественная диагностика уровня микроальбумина в моче пациентов. Длительность теста — одна минута.

Периодическое проведение Микраль теста рекомендуется для выявления и контроля нефропатии на ранней стадии. Особенно это касается людей, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.

Для правильной диагностики уровня микроальбумина в моче необходимо брать свежую мочу и выполнять тест в точности с указаниями, приведенными в инструкции. Кроме того, тест-полоски Микраль тест должны храниться в строгом соответствии с указаниями производителя, которые, обычно, размещены либо на упаковке, либо в инструкции к применению.

Чтобы избежать ошибочных результатов необходимо, чтобы проведению анализа предшествовало нормальное потребление жидкости. Избыточное или недостаточное потребление жидкости способствует появлению неправильных результатов.

источник

Тест-полоски Micral-Test II предназначены для «ин-витро» диагностики и контроля течения ранней стадии нефропатии. Определяют микроальбуминурию (от 0 до 100 мг/%).

источник

Тест-полоски Micral-Test II предназначены для «ин-витро» диагностики и контроля течения ранней стадии нефропатии. Определяют микроальбуминурию (от 0 до 100 мг/%).Чтобы избежать ошибочных результатов необходимо, чтобы проведению анализа предшествовало нормальное потребление жидкости. Избыточное или недостаточное потребление жидкости способствует появлению неправильных результатов.Микраль тест находит применение среди пациентов, переживающих первую или вторую фазу сахарного диабета. Выявление микроальбумина в моче пациентов — необходимая процедура, для проведения которой в домашних условиях теперь есть возможность. Это применение таких тестов как тест полоски Микраль Тест.Длительность теста — одна минута.Для правильной диагностики уровня микроальбумина в моче необходимо брать свежую мочу и выполнять тест в точности с указаниями, приведенными в инструкции. Кроме того, тест-полоски Микраль тест должны храниться в строгом соответствии с указаниями производителя, которые, обычно, размещены либо на упаковке, либо в инструкции к применению.

Производитель: Roche, Германия

Urine Reagent Strips (URS-10) для анализа мочи – это пластиковые полоски, к которым прикреплены реагентные зоны, специфичные для определяемых параметров. Результаты тестов характеризуют состояние метаболизма углеводов, функционирование почек и печени, кислотно-щелочной баланс, выявляют бактериурию.

Универсальные тест-полоски — аналог Multistix,Bayer — на 10 параметров мочи (глюкоза, билирубин, кетоновые тела, плотность мочи, эритроциты, pH-мочи, белок, уробилиноген, нитриты, лейкоциты) для работы со всеми анализаторами серии Bayer, Clinitek (Status, 50, 100, 200, 500), Teco, URITEK (TC-101, TC151, TC-701, TC-720) и другими анализаторами мочи.

Полоски индикаторные для полуколичественного определения глюкозы в крови
ТУ № 9398-228-45677786-01
Диапазон определяемых концентраций глюкозы в крови в мг% (ммоль/л): 0,0 (0,0); 20,0 (1,1); 40,0 (2,2); 80,0 (4,4); 120,0 (6,6); 160,0 (8,8); 230 (12,6); 300,0 (16,7); 600,0 (33,3) и 1000,0 (55,5).
Срок хранения – 1 год

Полоски индикаторные для качественного и полуколичественного определения глюкозы в моче
ТУ № 9398-245-45677786-02
Диапазон определяемых концентраций глюкозы в моче в мг% (ммоль/л) [мг/дл]: 0,0 (0,0) [0,0]; 0,05 (2,8) [50]; 0,1 (5,6) [100]; 0,25 (14,0) [250]; 0,5 (28,0) [500]; 1,0 (56,0) [1000]; 2,0 (112,0) [2000].
Срок хранения – 2 года

Полоски индикаторные для качественного и полуколичественного определения кетоновых тел в моче
ТУ № 29/25010102/4131-02
Диапазон определяемых концентраций кетонов в моче в ммоль/л:
0,0; 0,5; 1,5; 4,0; 8,0; 16,0.
Срок хранения – 2 года

Полоски индикаторные для качественного и полуколичественного определения белка в моче
ТУ № 9398-229-45677786-01
Диапазон определяемых концентраций белка в моче в г/л: 0,0; 0,15; 0,3; 1,0; 3,0; 10,0.
Срок хранения – 2 года

Полоски индикаторные для качественного и полуколичественного определения глюкозы и кетоновых тел в моче
ТУ № 9398-247-45677786-02
Диапазон определяемых концентраций глюкозы в моче в мг% (ммоль/л) [мг/дл]: 0,0 (0,0) [0,0]; 0,05 (2,8) [50]; 0,1 (5,6) [100]; 0,25 (14,0) [250]; 0,5 (28,0) [500]; 1,0 (56,0) [1000]; 2,0 (112,0) [2000].
Кетоновых тел в моче в ммоль/л:
0,0; 0,5; 1,5; 4,0; 8,0; 16,0.
Срок хранения – 2 года

Тест-полоски для анализа мочи “MULTICHECK” позволяют определять содержание:

-лейкоцитов
-нитритов
-уробилиногена
-белка
-рН
-крови
-удельного веса
-кетонов
-билирубина
-глюкозы
-аскорбиновой кислоты
Производитель: IND Diagnostic Inc. (АйЭнДи Диагностик Инк), Канада.

Различная комбинация тест-параметров указана на контейнере с тест-полосками. Все тест-полоски могут быть использованы для визуального тестирования путем сравнения с цветовой шкалой на контейнере с тест-полосками или использовать для проведения тестирования мочевой анализатор мочи семейства КЛИНИТЕК.

Область применения:
лабораторные отделения
индивидуальное использование

Преимущества:
Максимально снижено количество этапов исследования
Максимально снижено время тестирования
Минимальная погрешность
Стандартизация процесса

Тесты iSCREEN-Troponin I для выявления кардио-Тропонина I в сыворотке, плазме и цельной крови человека.

Производитель: InTec Products, Inc., КНР.

Тест iSCREEN-TroponinI – это одностадийный иммунохроматографический in vitro тест. Он разработан для качественного определения сердечного Тропонина I (сТnI) (сердечного маркера) в образцах цельной крови, сыворотки и плазмы человека и служит вспомогательным средством при диагностике инфаркта миокарда.
Чувствительность теста составляет 0.5 нг/мл. Тест выполнен в современном формате тест-кассеты.

Краткая характеристика:
Сердечный Тропонин I – это протеин сердечной мускулатуры с молекулярным весом 22.5 кило дальтона. Вместе с Тропонином Т (TnT) и Тропонином С (TnC), Тропонин I формирует так называемый тропониновый комплекс в сердце, который играет главную роль в переносе внутриклеточного кальция при взаимодействии актина с миозином. Тропонин I был также найден в скелетной мускулатуре, сердечный тропонин I имеет в своем составе дополнительный аминокислотный остаток в N-терминале, что отличает его от тропонина I скелетных мышц и делает специфическим маркером, указывающим на инфаркт миокарда. По типу высвобождения сердечный тропонин I похож на КФК (креатинин-фосфокиназа) (4-6 часов после приступа). Однако уровень КФК возвращается к нормальным значениям через 36-48 часов, тогда как уровень сердечного тропонина I остается на повышенных значениях до 6-10 дней. У здоровых людей в среднем уровень сердечного тропонина I ниже 0.06 нг/мл, он также не определяется у людей с повреждением скелетной мускулатуры. Таким образом, сердечный тропонин I является специфическим маркером при диагностике инфаркта миокарда. У некоторых пациентов с инфарктом миокарда уровень сердечного тропонина I может достигать отметок 100-1300 нг/мл.

Принцип тестирования:
Тест iSCREEN-TroponinI – это хроматографический иммунотест для качественного определения сердечного тропонина I в цельной крови, сыворотке и плазме человека. После добавления исследуемого образца на подушечку для образца, образец начинает продвигаться по коньюгатной подушечке и смешивается с анти-сТnI золотым коньюгатом, который нанесен на коньюгатную подушечку. Смесь с помощью капиллярных сил продвигается по мембране и реагирует с анти-сТnI антителами, нанесенными на мембрану в тестовой зоне. При наличии сТnI, в тестовой зоне формируется окрашенная полоса. Если образец не содержит сТnI в концнтрации выше пороговой, тестовая зона останется бесцветной. Образец продолжает продвигаться до контрольной зоны и формирует окрашенную в розовый цвет контрольную полосу, свидетельствующую об исправности тест-устройства и действительности результата тестирования.

Трехкомпонентный Кардиотест «ИммунТех»

Производитель: YD Diagnostics, Южная Корея

Трехкомпонентный Кардиотест «ИммунТех» – это иммунохроматографическая тест-система, предназначенная для одновременного качественного определения трех маркеров повреждения сердечной мышцы: сердечного тропонина I (сTnI), изофермента MB-фракции креатинкиназы (CK-MB) и миоглобина (Myo) в сыворотке, плазме или цельной крови человека.

Одновременное определение трех маркеров поражения клеток миокарда обеспечивает высокую диагностическую значимость результатов
Время от забора крови до получения результата – 15 минут
Анализ может выполняться средним медицинским персоналом

Кардиореанимация
Палата интенсивной терапии
Палата стационара
Приемное отделение стационара
Машина скорой помощи
На приеме пациента в поликлинике
При посещении врачом больного на дому
Фельдшерско-акушерские пункты

Технические характеристики трехкомпонентного кардиотеста «ИммунТех»

Принцип измерения: Иммунохроматография.Объем пробы крови – 100 мкл (5-6 капель)

Интерпретация результата: Безаппаратная визуальная после 15-минутной экспозиции

Упаковка: 10 индивидуальных герметичных пакетов с влагопоглотителем в коробке.

Количество определяемых параметров: 3

Кардиотропонин I: Чувствительность – 0,5 нг/мл, Относительная чувствительность – 95%, Относительная специфичность – 97%, Точность – 96%

MB- креатинкиназа: Чувствительность – 0,5 нг/мл, Относительная чувствительность – 98%, Относительная специфичность – 97%, Точность – 97%

Миоглобин: Чувствительность – 50 нг/мл, Относительная чувствительность – 99%, Относительная специфичность – 90%, Точность – 97%

Оцениваемые параметры: Наличие и интенсивность окрашивания полос связывания.

Хранение: В индивидуальных герметичных пакетах

Температура: От 4ºС до 25ºС

Срок хранения: 18 месяцев с даты производства

Тесты:
Тесты измерения: глюкоза , скорректированная по гематокриту
Выводимый тест: глюкоза
Время анализа: 6 секунд
Объем образца: 1.2 µL
Методология теста: электрохимическая
Тип образца:
Цельная кровь: артериальная, венозная, капиллярная
Диапазон измерения Глюкозы:10-600 mg/dL (0.6-33.3 mmol/L)
Исключение влияния:
Гематокрит, аскорбиновая кислота, мочевая кислота,ацетоаминофен, билирубин, мальтоза, галактоза,ксилоза, кислород, парацетамол, билирубин
Рабочие диапазоны:
Температура: 15 ° C-40 ° С
Высота: до 15000 футов
Влажность: 10% до 90% относительной влажности
Реагенты и полоски:
Тест-полоски: 25 полосок в каждом тубусе, 2 тубуса в упаковке.
Контроль качества: Три уровня (низкий, норма, высокий); каждый уровень предлагается отдельно.
Линейность: Пять уровней.
Стабильность Тест-полосок и контроля качества:
24 месяцев с даты изготовления, 90 дней после вскрытия

Тесты измерения: кетоны
Выводимый тест: кетоны
Время анализа: 10 секунд
Объем образца: 0.6 µL
Тип образца: Цельная кровь: артериальная, венозная, капиллярная
Диапазон измерения Глюкозы: 0.0-8.0 mmol/L
Рабочие диапазоны:
Температура: 15°C-40°С
Высота: до 15000 футов
Влажность: 10% до 90% относительной влажности

Гематокрит: 20-65%
Реагенты и полоски:
Тест-полоски: 25 полосок в каждом тубусе, 2 тубуса вупаковке.

Контроль качества: Три уровня (низкий, норма, высокий); каждый уровень предлагается отдельно.
Линейность: Пять уровней.
Стабильность Тест-полосок и контроля качества:
24 месяцев с даты изготовления, 90 дней после вскрытия.

Не требует специального оборудования и подготовки персонала
Длительность исследования не более 30 мин
Требуется не более 0,2 мл сыворотки
Иммунохроматографический принцип
Полуколичественный результат (до 0.5 нг/мл; от 0,5 до 2,0 нг/мл; от 2,0 до 10,0 нг/мл; выше 10,0 нг/мл)
Работа с биологическим материалом (кровь, сыворотка) требует соблюдения мер предосторожности

Исследование уровня прокальцитонина крови позволяет:

Поставить, подтвердить или снять диагноз “бактериальный сепсис”, дифференцировать тяжелые бактериальные инфекции (в том числе сепсис и септический шок) от вирусных инфекций и других патологических процессов, сопровождающихся сходной клинической картиной.
Тест на Прокальцитонин используется в разных областях медицины:

хирургия и интенсивная терапия
внутренние болезни
педиатрия и неонатология
трансплантология
гематология и онкологияИспользование теста на Прокальцитонин позволяет снизить срок пребывания больных с сепсисом в отделении интенсивной терапии в среднем в 2 раза.
Экономический эффект от использования теста на Прокальцитонин превышает затраты на проведение теста в 6 – 8 раз.

Клиническое применение теста на прокальцитонин:

Дифференциальная диагностика синдрома системной воспалительной реакции:

В послеоперационном периоде
При множественных травмах
При ожогах
Дифференциальная диагностика стерильного и инфицированного панкреонекроза
Диагностика перинатального сепсиса
Дифференциальная диагностика этиологии лихорадок неясного генеза, в том числе и нейтропенических лихорадок
Мониторирование эффективности проводимой терапии и прогноз при сепсисе и септическом шоке

Когда каждая минута на счету – ТРОП Т сенситив обеспечит быстрое и надежное определение кардиоспецифичного маркера тропонина Т.

Тест-полоски ТРОП Т сенситив позволяют определить тропонин Т из образца цельной венозной крови в течение нескольких минут – это поможет сэкономить драгоценное время в экстренной ситуации и быстро определить верный курс лечения.

Особенности системы

Высокая специфичность и чувствительность

Тропонин Т это наиболее специфичный маркер инфаркта миокарда. Это самый чувствительный поздний маркер острого инфаркта миокарда. Тропонин Т позволяет определить риск развития кардиальных осложнений при нестабильной стенокардии. Тест-полоски ТРОП Т сенситив также позволяют выявлять малые миокардиальные повреждения (микроинфаркты).

Сохраняет драгоценное время

Тест-полоски просты в использовании, а получаемые результаты легко читаются. Они дают ответ «да» либо «нет» в течение 15 минут после нанесения цельной венозной крови с антикоагулянтом (гепарином или ЭДТА), позволяя быстро определить повреждения миокарда.

Широкое временное диагностическое окно

С помощью полосок TROP T Sensitive Вы можете поставить диагноз даже через несколько дней (до 10 – 14 дней) после возникновения миокардиального повреждения

Дополнительные преимущества

Принцип теста

Положительный и отрицательный результаты

Положительный результат ( > 100 нг/л) говорит о повреждении клеток миокарда.

Отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфаркта миокарда или целостности миокардиальных клеток. Если есть подозрение на инфаркт, тест требуется повторить спустя некоторых промежуток времени. Отрицательные показатели по тропонину Т не должны использоваться как основной диагностический критерий.

iCHECK-Tb для выявления антител к микобактериям туберкулеза в сыворотке, плазме и цельной крови человека.

iCHECK-Tb – это современный одноэтапный иммунохроматографический in vitro тест, предназначенный для профессионального использования работниками здравоохранения.
Представлен в формате тест-кассеты. Комплектуется буфером (растворителем); 1 бутылочка буфера на 10 тест-кассет.
Тест-кассета индивидуально герметично упакована в пакетик из фольги. Подробная инструкция прилагается.

ПРИНЦИП РАБОТЫ

Тесты iCHECK-Tb для выявления антител к Микобактериям Туберкулеза – это быстрый и качественный тест для определения антител к бактериям Коха в сыворотке, плазме или цельной крови. Тест способен определять антитела у пациента, находящегося в активной фазе заболевания. Образцы, взятые у вакцинированных людей, не вступают в реакцию с тестом.

Метод использует уникальную комбинацию иммуноглобулинов, которые окрашивают BCG протеины для определения анти-Коховых антител. Тест главным образом определяет IgG, IgA, а также IgM в случае высокой концентрации.

ОПИСАНИЕ ПРОДУКЦИИ

Экспресс-тест прямого действия для визуального обнаружения наличия антител Mycobacterium tuberculosis (MT) в цельной крови, сыворотке или плазме. Данный тест имеет очень высокую чувствительность, для получения результата анализа понадобится не более 10-15 минут. Оценка результатов анализа проводится визуально без использования каких-либо инструментальных средств. Данный метод пригоден в качестве первого этапа диагностики туберкулеза (для предварительных обследований в клинических, поликлинических условиях и в группах повышенного риска заболеваемости и т.д.), не требующего специальной аппаратуры.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

С целью предварительного выявления туберкулеза: в массовых профилактических исследованиях особенно в группах риска заболевания туберкулезом; в клинических условиях (включая соматические больницы), а также в поликлиниках при подозрении на туберкулез.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Максимально снижено количество этапов исследования
Максимально снижено время тестирования
Минимальная погрешность
Стандартизация процесса

iSCREEN-HIV (модели Captive, Sandwich, Tri-line) для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и/или 2 типа (ВИЧ ½)
в сыворотке, плазме и цельной крови человека (в комплекте с буфером (растворителем)).

Тесты iSCREEN-HIV (1&2) – это современные качественные тесты на ВИЧ ½, представляют собой иммунохроматографические экспресс-тесты на спид, предназначенные для профессионального использования работниками здравоохранения.

Основной метод обнаружения инфекции ВИЧ основан на обнаружении присутствия антител к вирусу. Качественная оценка наличия антител в цельной крови (сыворотке, плазме) человека проводится визуально. Результат в течение 15 минут.

Представлены в формате тест-кассеты в комплекте с буфером (растворителем).
Тест-кассета и бутылочка буфера индивидуально герметично упакованы в пакетик из фольги. Подробная инструкция прилагается.

Только для профессиональной in vitro диагностики!

АНАЛИЗ БЕЗ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ!

Тесты iSCREEN-HIV (1&2) – это современный одноэтапный иммунохроматографический in vitro тест на спид, предназначенный для профессионального использования работниками здравоохранения.

Основной метод обнаружения инфекции ВИЧ основан на обнаружении присутствия антител к вирусу. Тест прост в использовании, качественная оценка наличия антител в моче человека проводится визуально. Тест дает результат в течение 15 минут.
Представлен в формате тест-кассеты в комплекте с буфером (растворителем).
Тест-кассета и бутылочка буфера индивидуально герметично упакованы в пакетик из фольги. Подробная инструкция прилагается.

Принципы проведения тестирования тестов iSCREEN-HIV

Анализ начинается с момента достижения растворителем анализируемой пробы, нанесенной в лунку для образца (S). Коньюгат рекомбинантного ВИЧ антигена с коллоидальным золотом, введенный в подушечку для образца, реагирует с ВИЧ антителом, находящимся в цельной крови, сыворотке или плазме (или моче) и образует комплекс коньюгат-ВИЧ антитело. Поскольку смесь продвигается по тест-полоске, комплекс коньюгат-ВИЧ антитело захватывается рекомбинантным ВИЧ антигеном, иммобилизованным на мембране, и образует окрашенную тест-полосу в тестовой зоне (Т). Отрицательный образец не дает окрашенной полосы ввиду отсутствия в нем комплекса коллоидного золота с ВИЧ антителом. Антигены, используемые в коньюгате теста являются рекомбинантными белками, которые соответствуют высокоиммунореактивным зонам ВИЧ 1/2. Окрашенная контрольная полоса в контрольной зоне (С) теста проявляется в конце процедуры тестирования независимо от результата тестирования. Эта контрольная полоса является результатом связывания коньюгата коллоидного золота с анти-ВИЧ антителом, иммобилизованным в мембране. Контрольная полоса подтверждает функциональную исправность коньюгата с коллоидным золотом.

Данные тесты на спид являются скрининговым, и все положительные результаты должны быть подтверждены использованием альтернативных методов исследования. Тест предназначен для использования только специалистами здравоохранения.

BIOLINE Influenza

Тест-система BIOLINE Influenza Antigen для выявления антигенов вируса гриппа А и В.

BIOLINE Influenza Antigen – это современный одноэтапный иммунохромотографический тест для дифференцированного качественного определения антигенов вируса гриппа типа А и типа В непосредственно в образцах, взятых из носа или горла пациента.

Тест-система BIOLINE Influenza Н5 для выявления Н5-антигенов вируса гриппа.

Тест-система BIOLINE Influenza Н5 – это современный одноэтапный иммунохроматографичесский тест для качественного определения антигенов вируса гриппа субтипа Н5 непосредственно в образцах мазков, взятых из носа, горла или носоглотки пациента. Тест-система предназначена для профессионального использования.

Тест-системы iSCREEN-Hep для выявления маркеров к вирусам гепатита В и С
HBsAg, HBsAb, HBcIgM, HBcAb, HBeAg, HBeAb, HCV, Multi (тест-панель на несколько маркеров) в сыворотке, плазме и цельной крови человека.

Современный одноэтапный иммунохроматографический тест для качественного определения антигенов и антител вирусов гепатита В и С.

Тест выполнен в формате тест-кассеты, дает видимый качественный результат и предназначен для использования профессиональными работниками здравоохранения.

Тест предназначен для проверки лицензированной крови и продуктов крови, предназначенных для трансфузии, а также используется для диагностики имеющейся или бывшей вирусной инфекции гепатитов В и С.
При необходимости комплектуется буфером (растворителем).

Тест-система iSCREEN-Syph для диагностики сифилиса (выявление антител к Treponema pallidum) в сыворотке, плазме и цельной крови человека.

Тест iSCREEN-Syph – это современный быстрый, серологический, иммунохроматографический тест для качественного определения антител к антигенам Treponema Pallidum.

Тест выполнен в формате тест-кассеты, дает видимый качественный результат и предназначен для использования профессиональными работниками здравоохранения.
При необходимости комплектуется буфером (растворителем).

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
подробная инструкция по применению;
сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
коробочка из картона;
шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

диабет;
глюкозария женщин в период беременности;
болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
неинфекционные поражения путей вывода урины;
образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
корейская – Uriscan;
канадская – Multicheck;
швейцарская – Mcral-Test;
американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
Запрещается повторное использование одной полоски.
Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник