При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.
Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).
Именно с целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.
Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.
За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.
При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.
Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.
Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.
Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.
Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной , т.е. вариантом нормы.
Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.
Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.
Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.
Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.
Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.
Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.
Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.
Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.
Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.
Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.
При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.
Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?
Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.
Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.
При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.
Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.
Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.
При наличии белка не выше 0.033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.
Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.
Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.
Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.
Женщине распишут рекомендации и будут следить за ее правильным питанием, уровнем давления и самочувствием. При малейших отклонениях и развитии отеков, нужно решение вопроса о пролонгировании беременности.
источник
У здорового человека белка в моче быть не может. Поэтому положительный результат при лабораторном исследовании образца мочи говорит о присутствии заболевания, часто связанного с дисфункцией почек.
Особенно важно выявить причину патологии при беременности, так как заболевание может угрожать не только здоровью матери, но и негативно отразиться на развитии малыша.
Образование мочи в почках происходит из поступающей крови. Жидкость фильтруется, при этом всасывается некоторое количество белка.
При повторной фильтрации белок снова возвращается в кровь. Это и объясняет, почему в моче вполне здорового человека отследить белок невозможно.
Нормы белка в моче при беременности в количестве, не превышающем 0,030 г/л, просто не выявляются современными методами лабораторной диагностики.
Однако во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку. Почки не являются исключением.
Если организм тяжело справляется с обеспечением необходимых обменных процессов, анализ мочи у беременной женщины может показать остаточные следы белка, которые не должны превышать 0,14 г/л.
Если показатель завышен, речь идет о патологии, которую необходимо выявить.
Именно поэтому женщина в период беременности должна сдавать образец мочи для анализа не реже 2 раз в месяц.
Причины появления белка в моче достаточно разнообразны и требуют проведения тщательной диагностики. Чаще всего факторами, способными привести к положительному результату анализа, являются:
Белок в моче во время беременности может быть повышен и по причине пиелонефрита.
Заболевание относят к воспалительным процессам, протекающим в тканях почек. Во время беременности растущая матка сдавливает органы, что приводит к застою мочи.
Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, цефалгией, ознобом, общей слабостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием. При хроническом течении симптоматика выражена слабо.
Чаще всего, диагностируют пиелонефрит на 22-24 неделе беременности. Отмечается существенное превышение потери белка – до 1,5-2 г/л.
На ряду с высокой концентрацией белка в общем анализе мочи появляется большое количество лейкоцитов.
Чаще всего поражению подвергаются клубочки почек, однако не исключено вовлечение в инфекционный процесс интерстициальной ткани и канальцев.
Заболевание характеризуется отечностью, артериальной гипертензией, лихорадочным состоянием, одышкой, болезненными ощущениями в пояснице, цефалгией, снижением мочеиспусканий.
При остром течении патологии велик риск самопроизвольного прерывания беременности, развития гестоза во 2-3 триместре, особенно при наличии гипертензии. Нередко регистрируется уровень белка в пределах 30 г/л.
Показатели количества эритроцитов в моче в этом случае десятикратно превышают норму, из-за чего и цвет жидкости приобретает красноватый оттенок.
Обычно нефропатия развивается ближе к концу срока у женщин с многоплодной либо первой беременностью и сопровождает гестоз. Выраженные признаки патологии – отеки по всему телу, высокое давление.
Отмечается повышенный белок в моче, сокращение количества выделяемой за сутки жидкости, головокружения, бессонница.
В зависимости от тяжести процесса показатель белка в моче колеблется в пределах 1-3 г/л.
- Повышенная нагрузка на почки.
С ростом матки в крови также проявляется завышение содержания белка, связанное со сдавливанием органов, работой организма матери «за двоих». Особенно часто белок в моче выявляется при многоплодной беременности или крупных размерах плода.
- Неправильный сбор мочи для анализа.
Протеинурия, повышение содержания белка в моче, может иметь банальную причину – несоблюдение правил сбора образца жидкости. В этом случае вместе с мочой в баночку попадают прочие биологические материалы, в которых изначально находится белок.
Собирают жидкость на голодный желудок, рано утром, предварительно подмывшись.
Чтобы избежать попадания в баночку выделений из половых путей можно воспользоваться стерильным ватным тампоном. Баночку также необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.
Так как в большинстве случаев протеинурия представляет опасность для матери и будущего младенца, необходимо провести соответствующее лечение патологии.
Чтобы не упустить времени, женщина должна внимательно следить за собой и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о превышении содержания в моче белка.
Даже без специальных биохимических исследований можно заподозрить присутствие протеинурии по мутности мочи, появлении в ней хлопьев белого или сероватого оттенка.
Такая картина наблюдается, если белка в анализе слишком много.
Как правило, помимо белка в такой моче присутствуют лейкоциты, эпителий, соли. Жидкость, собранная в емкость и оставленная на несколько часов в покое, может покрываться «пенкой», а на дне емкости явственно прослеживается осадок.
Если же моча выглядит нормально и имеет прозрачный цвет, совсем не значит, что в ней отсутствует белок. Небольшое количество белка невозможно увидеть без специальных исследований.
Убедиться в присутствии белка в моче можно, нагрев жидкость до кипения. В этом случае белок соберется в характерные хлопья.
Конечно, при заболевании почек к мутности мочи прибавляются специфические симптомы патологии. Однако нередко признаки заболевания отсутствуют, а исследование мочи на белок дает положительный результат.
В этом случае речь идет о повышенной нагрузке, с которой организм женщины справляется на пределе своих возможностей. Желательно облегчить работу почек, используя несложные методы, доступные любой беременной женщине
Чтобы снизить количество белка в моче или полностью исключить его присутствие, необходимо:
- соблюдать рациональное питание.
Диета при протеинурии должна полностью исключать употребление острых, жирных, соленых и копченых блюд. Следует уменьшить потребление специй и придерживаться правильного распорядка дня, достаточно времени уделяя отдыху.
Так как соль существенно влияет на происходящие в организмы метаболические процессы, нужно снизить ее потребление. Если нет противопоказаний, заменить соль можно лимонной кислотой или соевым соусом.
В этом случае нагрузка на почки снизится и спустя некоторое время намного меньше станет отечность тканей, свойственная таким заболеваниям, как гломерулонефрит, нефропатия или пиелонефрит.
При выявлении заболевания нужно пройти лечение, рекомендованное гинекологом.
Например, при гломерулонефрите показан курс антибиотических препаратов, назначение которых происходит по индивидуальной схеме. Самостоятельное лечение способно привести к тяжелым последствиям.
При наличии белка в моче женщина должна следить за своим весом и артериальным давлением. Эти показатели взаимно связаны.
Повышение давления наблюдается чаще у дам с излишним весом. Высокие показатели АД могут свидетельствовать о нарушении функциональности почек, а банальное ожирение привести к увеличению нагрузки на парные органы.
Так как использование фармакологических препаратов в период беременности несет определенную угрозу, можно применять народные советы для устранения белка из мочи.
Убрать белок в моче при беременности можно с помощью фитопрепаратов.
Большой популярностью пользуются отвары, приготовленные из брусничных листьев, почечного сбора, «Бруснивера».
Перед применением отваров следует проконсультироваться с гинекологом и убедиться, что травы не дадут аллергической реакции.
Данный сбор на 50% состоит из брусничного листа, что обеспечивает легкий мочегонный эффект. Также в состав фиточая входят плоды шиповника, трехраздельная череда и зверобой. Препарат разрешен для лечения мочеполовых инфекций на любом сроке беременности.
Листья ортосифона тычиночного прекрасно снимают отечность тканей. Если «Бруснивер» разрешено заваривать, как обычный чайный напиток, 1 пакет на стакан кипятка, к приему почечного чая относиться нужно с осторожностью.
Как правило, рекомендуется заваренный стакан травяного отвара делить на 3-4 приема.
Листья брусники при беременности заваривают в соответствии с инструкцией, размещенной на упаковке. Целебное растение усиливает отток мочи и помогает бороться с воспалительными, а также инфекционными процессами.
Вот только перед использованием отвара стоит проконсультироваться с гинекологом.
Напиток обладает противовоспалительным, мочегонным и бактерицидным действием, поэтому способен заменить фармакологические препараты, необходимые для лечения протеинурии.
Так как в клюкве высоко содержание витамина C, способствующего повышению тонуса матки, желательно соблюдать рекомендации гинеколога по объему употребляемого напитка.
Назначают курс диуретиков и седативных средств, а также препаратов, чье действие направлено на устранение причины патологии.
Если не проводить лечения при положительном результате анализа на белок, можно столкнуться с довольно неприятными последствиями. Почки – жизненно важный орган, незалеченный воспалительный процесс в которых отражается на общем состоянии организма матери.
Дисфункция почек приводит к накоплению токсических веществ и дальнейшей интоксикации мамы и малыша.
Протеинурия также приводит к большому риску нарушения развития плода и родовой деятельности. Например, нефропатия или пиелонефрит существенно увеличивают риск преждевременных родов.
Чтобы снизить риск появления в моче белка, женщина в период беременности обязана:
- следить за своим здоровьем;
- своевременно проходить осмотры;
- выполнять рекомендации гинеколога;
- придерживаться рационального питания;
- снизить потребление острых специй и соли;
- при наличии сахарного диабета следить за уровнем холестерина;
- контролировать артериальное давление и вес.
При малейшем подозрении на повышенное содержание белка в моче следует пройти обследование и лечение, которое позволит избежать распространенных осложнений.
источник
Многие будущие мамы, услышавшие однажды вердикт врача по результатам анализа мочи, задумываются, как снизить белок в моче при беременности и насколько это опасно? Ни для кого не является секретом, что у женщин, вынашивающих детей, меняется гормональный фон, может нарушиться функционирование внутренних органов и систем. В этом нет ничего удивительного, ведь для организма беременность — это большой стресс, и не все заранее подготавливают его к такому событию, рискуя тем самым во время вынашивания ребенка столкнуться с неприятными событиями. В частности это относится к повышению белка в моче, которого там быть практически не должно.
Кто не был беременный, тот не знает, что анализ на урину является лучшим показателем общего состояния организма, в частности работы мочевыводящих органов женщины. Именно на них во время вынашивания плода приходится очень большая нагрузка, особенно с середины второго триместра, и только своевременное выявление нарушения поможет сохранить здоровье матери и будущего малыша.
У здоровых людей в норме белка в урине нет, а у беременных он может присутствовать в небольшом количестве. Так нормой у женщин, вынашивающих ребенка, принято считать не более 0,003 г/л белка в одной порции урины. К окончанию последнего триместра количество белка в норме может повышаться до 0,032 г/л (это указывает на слабовыраженную протеинурию). В случае превышения допустимой нормы в несколько раз можно заподозрить наличие серьезных патологий.
Если показатели белка в моче значительно превышают норму, то рекомендуется, прежде чем задумываться о способе его устранения, провести повторную сдачу анализа. Все дело в том, что на показатели урины могут повлиять различные факторы:
- употребление накануне пищи, богатой белком;
- стрессовая ситуация;
- интенсивные физические нагрузки.
Может быть такое, что женщина не собрала мочу по всем правилам, и именно это повлияло на результаты исследования (ложная протеинурия). Чтобы получить точную картину анализа, будущей маме следует тщательно подготовиться к его сдаче. Для этого необходимо утром тщательно промыть половые органы под проточной теплой водой (купаться в травяных отварах или настоях запрещено). После следует собрать среднюю мочу (первая порция и последняя сливается) в стерильную емкость. Лучше для сбора урины использовать не баночку, а специальный контейнер.
Часто бывает так, что повторная проверка может не показать превышение белка или подтвердить действительно его высокое количество в моче. Если повторное исследование покажет, что белка много, могут назначить дополнительную диагностику и лечение.
Чтобы уменьшить белок в моче у беременных, выписывают препараты, которые помогут в первую очередь устранить воспаление в почках. Для этого назначают лечение противовоспалительными средствами и диуретиками, действующими компонентами которых являются лекарственные травы. Если выявили острую или хроническую форму пиелонефрита, могут назначить антибактериальные средства. Чтобы в почках не возникли застои, беременной нельзя находиться долго на спине. Можно в течение дня становиться на руки и ноги и передвигаться в таком положении. При выполнении всех рекомендаций белок должен снизиться до нормальных отметок.
При гестозе, к сожалению, добиться улучшения общего состояния и снижения белка практически невозможно. Иногда при благоприятной ситуации удается стабилизировать показатели и держать их так до самих родов. Нередко женщины в таком случае благоприятно вынашивают ребенка и родоразрешаются в положенный срок. Однако при диагностировании гестоза риск родить преждевременно всегда велик.
Самой страшной ситуацией такого нарушения в организме может стать гибели беременной и ее плода. Если врачи будут видеть серьезную угрозу здоровью роженицы, они, скорее всего, предложат прервать беременность. Дальнейшее вынашивание будет возможно только с согласия самой беременной и подписании необходимых бумаг, что она знает об опасности, но все же хочет сохранить беременность. В таком случае показан строгий постельный режим в стационаре и роды только путем кесарево сечения. Лечение гестоза во время беременности невозможно, но с помощью лекарственных препаратов и диеты можно предупредить развитие опасной для жизни ситуации.
Чтобы снизить количество белка в моче, беременным нужно немного скорректировать свой рацион. Для этого нужно пополнить меню:
- отварным мясом;
- рыбой нежирных сортов;
- творогом;
- кефиром;
- овощами и фруктами.
Периодически можно проводить разгрузочные дни — это поможет снизить отечность на теле, и уменьшить количество белка. Обязательно из рациона нужно буде убрать соль или снизить ее употребление до минимума. Врач также может порекомендовать прием Но-шпы и Дибазола.
Из народных средств, которые тоже часто помогают справиться с протеинурией, больше всего подходит клюква. Ее можно кушать, готовить вкусный сок или морс. Раньше беременные во время повышения белка в моче снижали его с помощью настоя из петрушки. Для этого необходимо 0,5 ч л семян растения залить 150 мл кипятка, настоять и выпить в течение дня.
Если нет противопоказаний, белок можно уменьшить с помощью отвара из березовых почек. Для этого 1 ст л почек нужно залить 200 мл воды, прокипятить, остудить в термосе и выпить.
Народная терапия используется только как дополнение к основному лечению. Помимо нее нужно будет принимать рекомендованные врачом препараты, следить за питанием и образом жизни в целом.
источник
Протеинурия — белок в моче при беременности — заболевание, которое может привести к развитию серьезных патологий, мешающих нормальному функционированию организма.
Мочевыделительная система напрямую связана с почками, а значит, наличие болезни говорит о проблемах с ними. Этот орган производит мочу, в которой при воспалительных процессах в организме отмечается высокое содержание белка.
Средний показатель белка в урине составляет примерно 0.035-0.04 г/л.
Уровень содержания белковых фракций в выделительной системе беременной в первую очередь определяется с помощью общего анализа мочи.
Существует 3 типа протеинурии:
- Функциональный. В ходе обследования следы белка замечаются в незначительных количествах (0.035 — 0.14 грамм на литр). При этом страдает протекание некоторых обменных процессов, в том числе и работа желудка. Серьезных симптомов не замечается, и в целом женщина чувствует себя комфортно, внешне определить проблемы со здоровьем без медицинского анализа не удастся.
- Патологический. Концентрация в районе 0.25 г/л и выше. Нередко на этой стадии проявляются первые симптомы: боль в надпочечниках, общее недомогание, повышение артериального давление и сонливость. Причиной могут стать проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Ложноположительный. Показатели приборов будут колебать концентрацию в размере от 0.031 до 0.055 г/л, однако вызвано это вовсе не проблемами с почками. Это происходит, например, из-за неправильной гигиены или несоблюдения диеты. Однако полностью игнорировать данный факт не следует, поэтому лучше чаще записываться на полноценные обследования, чтобы избежать негативных последствий.
Следы белка в моче при беременности появляются, если организм мамы не справляется с положенной нагрузкой.
Протеинурия у беременных может возникнуть по нескольким причинам:
- Гестоз. При этом у девушки наблюдается отечность, слабость в мышцах. В некоторых серьезных случаях отмечается появление шума в ушах и гипертонии.
- Заболевания мочевыделительной системы. Основными являются пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Цистит.
- Постоянный стресс.
- Сильное переутомление.
- Использование в питании излишнего белка.
- Эпилепсия.
Важно при наличии такого симптома незамедлительно выявить причину патологии и начать терапию. Воспалительный процесс при отсутствии лечения может спровоцировать необратимые негативные изменения в развитии ребенка. Присутствие белка в моче может свидетельствовать о смещении внутренних органов, при котором существует риск внутреннего кровоизлияния, влекущего за собой смерть будущего ребенка.
Чем опасен белок в моче при беременности? Он может привести к:
- нарушениям нервной системы беременной;
- нарушения гормонального фона, что приводит к нервным срывам и повышенной агрессии;
- началу преждевременных родов;
- судорогам;
- внутриутробным патологиям развития будущего ребенка.
В некоторых случаях отмечается летальный исход для плода, а у матери могут быть замечены следующие симптомы:
- сильновыраженная слабость;
- головные боли и головокружения;
- тахикардия;
- нарушение функций зрительных органов;
- спазмы;
- зуд и жжение, крапивница, различные сыпи.
Для избежания всех вышеописанных пунктов существует таблица норма белка в моче при беременности.
| Цвет | Желтый |
| Незамутненность | Прозрачная жидкость |
| Бактерии | Не должно быть |
| Плотность | 1010 — 1035 |
| Белок | До 0,14 г/л |
| Гемоглобин | Не должно быть |
| Глюкоза | Допускается 1,6 ммоль/л |
| Уровень РН (кислотность) | До 8,0 |
Если показатели находятся в указанных пределах, то проблем со здоровьем не присутствует.
Самостоятельно определить концентрацию белка в моче очень сложно. Точные результаты можно получить в медицинской лаборатории.
Для начала необходимо определить источник заболевания и его причину, только в таком случае лечение окажется эффективным, а показатель протеина значительно снизится.
Для этого проводится комплексное обследование внутренних органов.
При выявлении воспалительного процесса в том или ином органе назначаются безопасные для мамы и плода медикаменты.
В таких случаях необходима терапия противовоспалительными аппаратами и антибиотиками.
Для увеличения эффективности назначаются мочегонные средства. Стоит заметить, что если причина повышения концентрации элемента не будет вылечена, то возникнет возможность рецидива патологии, но уже с осложнениями.
В особо сложных ситуациях (гестоз, вагинит) специалисты делают все, чтобы стабилизировать медицинские показатели и обеспечить женщине нормальные безболезненные роды.
Во избежание повышения уровня белка в моче при беременности необходима профилактика, а именно:
- снизить количество стрессовых ситуаций;
- строго соблюдать диету;
- соблюдать тщательную личную гигиену.
Белок в урине сигнализирует о сбое в работе внутренних органов будущей мамы. Эти проблемы со здоровьем необходимо устранить в ближайшее время, ведь самыми серьезными последствиями могут стать:
- гнойный процесс в области матки;
- нарушения в работе кровоснабжения плаценты;
- инфицирование крови матери;
- заражение плода и интоксикация амниотической жидкости;
- отказ функций почек;
- нехватка кислорода у будущего ребенка;
- нарушения в функционировании центральной нервной системы у плода;
- досрочные роды и смерть ребенка.
Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
источник
Постановка на учёт и дальнейшее наблюдение будущей мамы предполагает большое количество различных лабораторных и инструментальных исследований. Белок в моче при беременности в первом триместре определяется каждый месяц, а затем – раз в 2 недели. Это обязательный анализ, который проводится с целью раннего выявления патологий почек и некоторых других заболеваний. Следует отметить, что чувствительности метода не достаточно для выявления белка Бенс-Джонса – маркера онкопатологии.
Во время беременности у женщины полностью перестраивается гормональный фон, увеличивается нагрузка на все органы, особенно на почки. Кроме того, происходит активация иммунной системы, которая необходима для защиты матери и ребёнка от инфекций. Ускорение обменных процессов сказывается и на количестве белковых молекул. Важно следить за нормальной работой всех систем и органов у женщины в положении и вовремя выявлять любые сбои.
Белки (протеины) выполняют огромное количество функций в живом организме:
- структурная – входят в состав клеток и межклеточного вещества;
- ферментативную — ускорение биохимических реакций;
- антимикробную (антитела, антимикробные пептиды) – за счёт подавления процессов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
- регуляторную – реализуется по средствам изменения ферментативной активности или при взаимодействии с другими молекулами;
- транспорт небольших частиц, обладающих высокой степенью сродства к пептидам;
- резервную – выражена в меньшей степени, чем у жиров, но необходима для запаса основных аминокислот;
- двигательную – осуществляется за счёт фибриллярного миозина, который является частью мышечной ткани.
Фильтрационный механизм почечного клубочка устроен таким образом, что он препятствует проникновению сквозь него крупных высокомолекулярных белков (альбумина), в то время как низкомолекулярные протеины способны его преодолевать. Основное количество белков подвергается процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек, что объясняет факт малого количества этих молекул в конечном фильтрате мочи. Порядка 40 % суммарного количества альбуминов выводится из организма почками, а 20 % приходится на низкомолекулярные протеины.
Установлено, что суточная потеря белка в моче находится в пределах от 50 до 80 мг. Следует отметить, что во время вынашивания ребёнка отмечается увеличения диуреза – суммарного количества выделяемой мочи в сутки. Однако норма белка в моче при беременности не зависит от суточного диуреза.
Важно: расшифровку полученных данных может производить только лечащий врач.
Не допускается самостоятельная интерпретация результатов анализа, поскольку это грозит неверной трактовкой и выбором неэффективных методов лечения. Особую опасность подобное поведение представляет для беременных пациенток.
Недопустимо изолирование использование рассматриваемого лабораторного критерия при обследовании. Таблица рассматриваемых параметров включает основные показатели для общего анализа мочи.
| Критерий | Нормальные значения |
| Белок | В разовой порции мочи: от 0 до 0,15 г/л |
| В суточной моче: от 0 до 0,3 г/сутки | |
| Цвет | От бледного до насыщенно жёлтого |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Удельный вес | От 1 до 1,03 |
| Реакция рН | От 5 до 7,5 |
| Глюкоза | Наиболее частой причиной повышения белка в моче у беременных на ранних и поздних сроках являются заболевания почек:
Белок в моче при беременности может обнаруживаться при заболеваниях, которых не затрагивают органы мочевыделительной системы, например:
Отсутствие или следы белка в моче при беременности не имеют диагностической значимости, поскольку являются вариантом нормы. Это означает, что пациентка полностью здорова и не нуждается в дополнительном обследовании. Однако данный факт не снижает значимости плановых анализов на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. В ситуации если во время беременности у пациентки отмечалась незначительная протеинурия, то белок в моче после родов должен возвращаться к нормальным значениям. Следует отметить, что доброкачественной протеинурией считается повышение показателя до 2 г. Аналогичная ситуация характерна для гестоза, который полностью исчезает после рождения ребёнка. Отсутствие положительной динамики по снижению белка в моче до 0,15 г/л свидетельствует о развитии серьёзной патологии и требует дополнительных методов диагностики. Недостоверные результаты могут быть следствием неправильной подготовки к сбору биоматериала или при совершении ошибок на преаналитическом этапе. Так, ложноположительные данные могут быть получены при:
К получению ложноотрицательных данных исследования могут приводить:
Всё вышеперечисленное обуславливает принципиальную важность строгого соблюдения правил подготовки перед сбором биоматериала. Так, за 1 сутки следует скорректировать рацион в сторону снижения количества потребляемого животного белка, а также жирной и жареной пищи. Если пациентке назначены какие-либо медикаментозные препараты (в том числе и мочегонные лекарства), то по согласованию с врачом за 2 суток их следует исключить. Данное правило не затрагивает витаминные комплексы. Женщины нередко сталкиваются с ситуациями недостаточно информированности по правилам сбора биоматериала. В случае проведения исследования по образцу разовой мочи средней порции, биоматериал следует собирать утром. При этом предварительный туалет половых органов не проводится. При необходимости сбора суточной мочи необходимо сначала получить специальный стерильный контейнер в отделении лаборатории. В него в домашних условиях осуществляется сбор абсолютной всей мочи, в том числе и во время акте дефекации. После чего биоматериал транспортируется в лабораторию при необходимом температурном режиме, о котором пациентка оповещается заранее. Коррекция повышения уровня протеина проводится согласно рекомендациям врача. Запрещается самостоятельно подбирать методы лечения. Это может привести к осложнению общего состояния на фоне отсрочки адекватных методов лечения, что представляет реальную угрозу для жизни матери и ребёнка. Тактика устранения протеинурии подбирается в зависимости от причины возникновения протеинурии. Следует отметить, что следы белка в моче при беременности – вариант физиологической нормы. Инфекционное заражение требует подбора антибактериальных препаратов. Следует уделять повышенное внимание и осторожность при выборе антибиотиков, поскольку большинство из них негативно влияют на процесс онтогенеза и могут стать причиной формирования мутаций у плода. Более тяжёлые патологии почек требуют комплексного подхода при лечении, которое назначается индивидуально каждой пациентке. Нередко врачи назначают специальные диеты, направленные на снижение количества потребляемых белков. При этом полностью исключаются кофе, чай и газированные напитки. Уменьшается общее количество употребляемой соли. Предпочтение отдаётся морсам и настоям из шиповника, а также овощам на пару. Повышенный белок в моче при беременности на поздних сроках – как результат гестоза, корректируется адекватными методами лечения и максимально протягивается до момента родов. В случае развития данной патологии на ранней стадии единственный метод его лечения – искусственное прерывание беременности. Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ. В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология». Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года. источник
При беременности белок в моче может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или нефропатии беременных (поздний токсикоз или гестоз). Пиелонефритом болеют чаще женщины — способствуют этому анатомо-физиологические особенности (короткая и широкая уретра, что облегчает попадание и развитие восходящей инфекции, близость половых путей и прямой кишки). В период беременности к этим факторам присоединяются еще особенности гормонального фона, которые влекут гипотонию мочеточников, и замедление пассажа мочи. Для пиелонефрита характерно появление в моче лейкоцитов. Белок в моче, как правило, обнаруживается в минимальном количестве и редко превышает 1 г/л. Важно также изменение рН мочи, которая при мочевой инфекции меняется на резко щелочную. Хотя для беременности, как физиологического состояния, характерны такие изменения рН. Гестоз беременных — это синдром, который обусловлен расстройствами общего кровообращения и несоответствием возможностей различных систем матери обеспечить адекватно потребности плода. Это состояние связано с генерализованным спазмом мелких артерий, увеличением сосудистой проницаемости и нарушением микроциркуляции всех органов. Такие расстройства гемодинамики влекут расстройства метаболизма: нарушение белкового и водно-солевого обмена. В возникновении этого состояния большое значение играют нарушения функции ЦНС. Синдром характеризуется значительным увеличением веса за счет отеков, белка в моче, артериальной гипертензией, приступами судорог. Снижение перфузии почек проявляется нарушением их функции и появлением белка в моче. Выраженность гестоза прогрессирует по мере увеличения сроков беременности. Принята классификация, которая включает следующие формы гестоза: водянка (отеки беременных), нефропатия (появление белка в моче и повышение давления), преэклампсия и эклампсия. Распространенность данного синдрома достаточно высокая. Течение его во многом определяется предшествующими заболеваниями (сочетанная форма). Тяжело протекает гестоз на фоне заболеваний почек, который развивается обычно на 18-22 неделе, и при гипертонической болезни. У беременных с такой сочетанной патологией отмечается отслойка плаценты с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода. При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л. Тяжелая нефропатия рассматривается как преэклампсия и беременные нуждаются в интенсивной терапии. Прогрессирующий гестоз может привести к повышению внутричерепного давления, генерализованным судорогам, острым нарушениям мозгового кровообращения и коме. Многие считают, что невозможно амбулаторное наблюдение беременной при любой степени гестоза. Женщина должна быть госпитализирована, обследована и проведена медикаментозная поддержка (инфузионная терапия: Мафусол, Рингера-Лактат, Хлосоль, Рефортан, Инфукол, Трентал, Курантил, Кокарбоксилаза, витамины Е, С, В, гипотензивные, седативные, снотворные препараты, мочегонные фитосборы и диуретики). Проводимая комплексная терапия направлена на устранение нарушений маточно-плацентарного кровообращения. После выписки из стационара проводятся профилактические мероприятия для предупреждения развития тяжелых форм синдрома. Профилактику должны проводить и беременные группы высокого риска и те, у кого выявлена плацентарная недостаточность на сроке 14-16 недель. Профилактические меры включают:
Диета при белке в моче при беременности (при отсутствии специальных показаний) должна содержать:
Пища должна быть легкоусвояемой, а рацион разнообразным. Для обеспечения организма полноценными белками нужно употреблять нежирную говядину, птицу, кролика, индейку, любую рыбу, куриные яйца, молочные продукты. Полезно включать в рацион морепродукты. При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода. Питание при белке в моче при беременности должно включать:
источник Для женщины вынашивание ребенка является не только счастливой порой, но и периодом всевозможных обследований. С первого дня, когда будущая мама становится на учет, ей приходится пребывать под тщательным наблюдением врачей до появления на свет малыша. Многочисленные анализы, которые назначаются беременной, позволяют наблюдать за состоянием ее здоровья, и за развитием вынашиваемого ею плода. Чаще всего женщине приходится сдавать анализ мочи, результаты которого являются довольно информативными. Если появляется белок в моче при беременности, то врачи могут быстро среагировать, выявив причину такой аномалии и назначив будущей маме соответствующее лечение. В каждом человеческом организме присутствуют высокомолекулярные структуры, которые называются белками. Они необходимы для образования новых клеток и для их жизнедеятельности. Ни один процесс в организме не происходит без их участия. Но, несмотря на всю важность белка, его присутствие в урине зачастую свидетельствует о развитие различных заболеваний. Поэтому урина всегда проверяется на наличие белка. Очень часто приходится сдавать подобный анализ женщинам, вынашивающим ребенка. При беременности мочеполовая система будущей мамы переносит значительные нагрузки, вследствие чего она становится восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Усугубляет ситуацию и значительно увеличивающаяся матка, давление которой на мочеточники может нарушать их нормальное функционирование. Повышенный белок в моче при беременности дает сигнал о больших нагрузках на почки или о заболеваниях мочеполовой системы. По утверждению докторов белок в урине не должен присутствовать вообще. Его появление может быть следствием нарушений в работе организма. Но учитывая влияние беременности на организм женщины, определенное количество белка в урине допускается. Его уровень при этом не должен превышать две тысячные грамма на 1л урины. Увеличенный белковый уровень, который был выявлен при сдаче анализов, называется протеинурией.
Выявив следы белка в моче при беременности, доктора назначают пациентке дополнительные анализы. Их результаты станут подтверждением предварительного диагноза или опровергнут его. Протеинурия может быть вызвана не только различными заболеваниями, но и физиологическими факторами:
Если протеинурия была ложной, то результаты последующих анализов покажут, что суточный белок в моче при беременности имеет допустимый уровень или же вообще отсутствует. При патологической протеинурии пациентке необходимо пройти полное обследование, поскольку присутствие белка может рассматриваться только как признак какого-либо заболевания.
Заболевания почек у будущих мам выявляются не только повышенным уровнем белка, обнаруженным в результатах анализа мочи. Они часто сопровождаются высоким уровнем лейкоцитов и эритроцитов в урине. Также женщина может ощущать боли в пояснице и в области мочевого пузыря. Мутная моча при беременности может быть дополнительным признаком таких заболеваний. Очень часто повышенный белок при беременности является признаком гестоза. Эта болезнь представляет серьезную опасность как для здоровья женщины, так и для жизни вынашиваемого ею ребенка. При таком заболевании снижается функционирование плаценты, при котором нарушается кровоток и плод не получает жизненно необходимого кислорода и других полезных веществ. Признаками гестоза наряду с повышенным белковым уровнем являются следующие симптомы:
Анализ мочи на белок при беременности нужно сдавать правильно, что позволит получить точные результаты. Перед визитом в клинику женщине, вынашивающей малыша, не рекомендуется употреблять молоко, яйца и другую пищу, богатую белками. Также будущей маме не рекомендуется подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Особенно часто искажает результаты анализов неправильный сбор мочи или несоблюдение интимной гигиены. Лечащий врач, назначая женщине анализы должен объяснить, как их правильно сдавать и что значит белок в моче при беременности. Перед сбором урины будущей маме необходимо после сна хорошо подмыться. Также нужно при помощи салфетки очистить влагалище от выделений. Если у женщины наблюдается молочница при беременности, то попавшие в мочу выделения исказят результаты анализов, поскольку в них содержится белок. Для сбора мочи необходимо использовать стерильную емкость. Урина собирается только посреди мочеиспускания. Несоблюдение таких правил отразится неправильными результатами анализов. В первой половине беременности будущей маме необходимо сдавать анализ мочи один раз в месяц. Ближе к концу вынашивания ребенка эта процедура должна проходить дважды в месяц. При выявлении высокого белкового уровня доктор может назначить более частую сдачу анализов, что зависит от конкретной ситуации. Обнаруженный высокий белковый уровень в урине будущей мамы, не может точно указывать на присутствие какой-либо проблемы со здоровьем. Для получения более точной картины женщине приходится сдавать повторные анализы мочи. По полученным результатам доктор сможет отследить причины белка в моче при беременности или же убедиться, что протеинурия была ложной. Если суточный белок в моче при беременности значительно превышает допустимую норму, это наряду с другими симптомами и результатами обследований указывает на присутствие различного рода заболеваний. Женщинам, страдающим пиелонефритом или другими заболеваниями почек, назначаются противовоспалительные и диуретические препараты. При острых или хронических формах болезней могут применяться антибиотики. Также врачи часто рекомендуют использовать для лечения различные лекарственные травы. При тяжелой форме гестоза врачи могут порекомендовать пациентке прервать беременность, поскольку заболевание может привести к летальному исходу самой женщины и плода. Если недуг развился на протяжении последнего триместра беременности, то выходом могут быть преждевременные роды. Также будущей маме рекомендуется приготовиться к кесареву сечению. Белок в моче при беременности появляется из-за различных заболеваний, поэтому будущей маме необходимо уделять должное внимание своему здоровью. Женщинам, страдающим заболеваниями почек, стоит еще при планировании беременности придерживаться специальной диеты. Рекомендуется при этом ограничить употребление острых и высококалорийных жареных блюд. Не стоит также злоупотреблять кофе, крепким чаем или шоколадом. Вредными также могут быть различные копченые продукты, консервы и газировки. Очень полезно в таких случаях пить чаи из целебных трав, морсы из клюквы или брусники, которые являются эффективными мочегонными средствами.
Каждая беременная женщина должна осознавать, что от нее зависит не только собственное здоровье, но и нормальное развитие плода. Будущим мамам рекомендуется вести здоровый образ жизни и не пренебрегать плановыми обследованиями и рекомендациями опытных специалистов. Своевременно выявленный белок в моче при беременности станет для докторов сигналом, что здоровье будущей мамы и ее малыша находится под угрозой, поэтому женщины должны ответственно относиться к сдаче анализов урины. Также необходимо внимательно проводить сбор мочи, чтобы получить точные результаты анализов и избежать лишних переживаний. источник |
В последнем триместре норма белка в моче при беременности составляет 0,033 г. В этот период мочеполовая система будущей мамы подвергается значительным нагрузкам, и появление белка в урине может быть следствием давления женского детородного органа на почки. Если же белковый уровень будет превышать допустимую норму, то вынашивающей женщине назначаются дополнительные анализы, которые смогут выявить причину такой проблемы.
Зачастую большое количество белка свидетельствуют о болезнях мочеполовой системы. Женщины, которые до зачатия имели проблемы с почками или мочевыводящими путями, должны сообщить об этом лечащему врачу, что значительно облегчит диагностирование. Беременность довольно часто является своего рода катализатором для таких недугов, и после ее наступления они могут возвращаться и прогрессировать. При выявлении таких болезней будущей маме нужно находиться под пристальным наблюдением уролога и нефролога на протяжении всего срока вынашивания малыша.
Также беременным рекомендуется следить за своим весом. Быстрое обретение лишней массы может быть первым симптомом гестоза. При склонности к отекам беременной нужно ограничить прием жидкости. По рекомендации врача можно прибегать к мочегонным средствам. При появлении первых симптомов заболевания, таких как головная боль, недомогание и высокое артериальное давление, необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.