Эпидермальный стафилококк в посеве мочи при беременности

Женщине, вынашивающей ребенка, приходится проходить множество исследований. Один из них – тест урины на микрофлору. Бакпосев мочи в перинатальный период позволяет обнаружить присутствие в организме будущей мамы различных инфекций. Стафилококк в моче при беременности, превышающий норму – грозный симптом, говорящий о нездоровье пациентки и угрозе для будущего ребенка.

Из всех видов бактерий Staphylococcus для дам в положении опасны только четыре:

золотистый – способен вызывать воспаления, сопровождающиеся образованием гноя в различных органах и тканях;
эпидермальный стафилококк – живет на коже и слизистых покровах, вызывая коньюктивит, загнивание ран, воспаления уретры и мочеточников;
сапрофитный – может стать причиной воспаления уретры и мочевого пузыря;
гемолитический – проявляется поражениями дыхательных путей.

Бактерии Staphylococcus всегда находятся на влажных оболочках и коже человеческого тела. Нормально функционирующая иммунная система не дает бактериям быстро размножаться и оказывать патогенное воздействие на организм.

Стафилококк может передаваться при любом контакте с носителем, в том числе при половом, поэтому если у беременной обнаружена бактерия в моче, нужно обследовать ее полового партнера. Скорее всего лечение потребуется обоим супругам. Многие беременные сталкиваются со стафилококком в роддоме или в женской консультации. Не зря золотистый стафилококк называют больничной инфекцией.

У будущей мамы для исследования на Staphylococcus берут мочу, влагалищный мазок и мазок со слизистых носа и горла. Стафилококк в дыхательных путях для беременной не так опасен, как инфекция, обнаруженная в мочевыводящих путях. Бактерия из мочеточников легко может дойти до почек и попасть в кровь, что чревато сепсисом и летальным исходом.

Не менее опасны бактерии Staphylococcus, обнаруженные во влагалище. В первую очередь это состояние угрожает малышу. Если бактерии не доберутся до плода, находящегося в матке, то ребенок обязательно заразится стафилококком во время родов.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Пройти исследование на стафилококк лучше еще в процессе планирования беременности, так как на этом этапе можно избавиться от стафилококковой инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков.

Забеременевшие женщины сдают на исследование мочу, мазок из цервикального канала и мазок из горла или носа. Полученные пробы исследуются лабораторными методами.

Бактериоскопический метод – из биоматериала готовят мазок, окрашивают по Грамму и исследуют под микроскопом. О присутствии стафилококка говорят шаровидные одиночные бактерии или образования в виде виноградной кисти.

Бактериологический метод – материал высевают на кровяной агар, а затем идентифицируют разросшиеся колонии.

Стафилококки присутствует и в нормальной микрофлоре, поэтому нельзя ограничиваться их обнаружением в посеве, необходимо определить число микробов в пробе.

Правила отбора мочи на анализ:

Собирают с утра натощак.
Перед отбором гениталии обмывают теплой водой и вытирают тканью.
Мочу собирают в стерильную емкость, приобретенную в аптеке.
Для теста подходит средняя доза урины. Первую и последнюю нужно вылить в унитаз.
Перед мочеиспусканием влагалище закрывают стерильным тампоном.

Если в урине обнаружены микроорганизмы, их прежде всего нужно идентифицировать, то есть определить какой именно стафилококк находится в исследуемом материале и в какой насыщенности.

После досконального изучения микробного состава урины врач сможет назначить лекарства, которые будут максимально деликатно действовать на организм будущей мамы. Беременной женщине не назначают антибиотиков внутривенно, терапия проводится местными методами.

В норме у пациентки в моче должно находиться менее 1000 КОЕ стафилококков. Это показатель здоровья. Если анализ показал присутствие от 1000 до 100000 КОЕ в миллилитре мочи, то тест необходимо сдать повторно – этот результат является недостоверным.

Кроме анализов на присутствие в организме беременной бактерий Staphylococcus могут указывать следующие симптомы:

расстройство пищеварения;
хронические боли в горле и насморк;
гнойные образования на коже, включая угревую сыпь;
боль при мочеотделении.

Разноплановость симптомов объясняется особенностями протекания стафилококковых инфекций. В зависимости от места внедрения микроорганизмов в организм беременной признаки вторжения могут напоминать лор-заболевания, дерматиты и другие кожные патологии, цистит или расстройство кишечника.

Будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием и при первых симптомах неблагополучия обращаться к врачу. Банальный прыщ может оказаться очагом инфекции, воротами, через который стафилококки проникнут в кровь, и тогда дело обернется настоящей бедой.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение, зависящее от места локализации инфекции. Назначаются:

антибактериальные средства местного применения;
бактериофаги;
лекарственные средства для поднятия иммунитета;
обеззараживание ультрафиолетом;
введение стафилококкового токсоида.

Клинические симптомы стафилококкового заражения у беременных не отличаются от большинства заболевания мочевых путей. Лечение проводится под контролем терапевта и уролога.

Дополнительно к медикаментозной терапии можно использовать народные методы: свежеприготовленный клюквенный морс, почечный чай, витаминотерапию.

В норме стафилококки присутствуют в любом здоровом организме. Часто эпидермис значительно заселен этими бактериями.
Знаете ли вы, что стафилококк не всегда нужно лечить? Об этом в видео доктора Комаровского:

Чаще всего стафилококк в моче не причина, а следствие какой-либо патологии. Например, бактерии могут активно размножаться из-за сдавливания почек женщины быстро увеличивающимся плодом.

В видеоматериале мнение канадского акушера-гинеколога Елены Березовской о пяти ненужных анализах в современном акушерстве, включая бактериальный посев мочи (с 12 минуты):

Если на фоне аномального увеличения стафилококков в моче женщина испытывает дискомфорт в области поясницы, у нее время от времени поднимается температура, то следует обследовать почки с помощью УЗИ аппарата и сдать дополнительные анализы.

источник

Нормальная микросреда организма обеспечивается строгой корреляционной зависимостью полезных и патогенных бактерий. Стафилококк относится к условным патогенам и является составляющей частью микрофлоры кишечника, слизистых оболочек носоглотки, гениталий, эпидермиса (кожи).

Когда под влиянием негативных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов нарушается бактериальное равновесие микросреды, Staphylococcus начинает активно размножаться, провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Обнаружение стафилококка в моче свидетельствует о развитии воспаления в органах мочеполовой системы.

Стафилококк является представителем Грамм+ (положительных) бактерий, имеет эластичную молекулярную структуру и шарообразную форму. Микроорганизм отличается адаптивной способностью к некоторым антибактериальным препаратам и высокой вирулентностью (способностью инфицировать организм).

Из тридцати четырех изученных штаммов (видов) бактерий в человеческом организме чаще всего активизируются четыре:

Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus). Размножается в области наружных половых органов и на прилегающих участках кожи, на стенках мочевого пузыря и в мочевыводящих протоках. При несвоевременной терапии вызывает осложнения в виде острых воспалений мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистита и уретрита).
Эпидермальный (Staphylococcus ep >

В интенсивной терапии нуждаются все разновидности заболевания. Особенно сложно лечить стафилококк золотистый из-за его высокой резистентности (устойчивости) к ряду противомикробных медикаментов. По характеру течения инфекция может быть острой и хронической, а также иметь генерализованную форму (сепсис) и локальную форму (поражение одного или нескольких смежных органов).

Основополагающие причины перехода бактерий в фазу активного размножения и распространения связаны со снижением функциональных возможностей иммунной системы. При ослабленном иммунитете организм утрачивает способность сопротивляться бактериальной агрессии.

Эндогенные	Экзогенные
патологии эндокринной системы	некорректная антибактериальная терапия
паразитарные инвазии	контакт с больным стафилококковой инфекцией
хронические болезни мочеполовой системы	игнорирование правил личной гигиены
ВИЧ и СПИД	дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение)
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (скудное питание)	инфицирование в лечебном учреждении

Дополнительными предпосылками к увеличению численности бактериальной колонии является хронический алкоголизм, эпидемический период гриппа. При сочетании эндогенных и экзогенных факторов стафилококк способен развиться за короткое время, а его золотистая разновидность проникнуть в несколько органов и систем сразу.

Стафилококк относится к контагиозным (заразным) заболеваниям, передающимся несколькими способами:

Воздушно-капельный. Посредством вдыхания воздуха, зараженного патогенами.
Алиментарный. При употреблении инфицированных продуктов питания.
Контактно-бытовой. Через предметы общего обихода.
Артифициальный. Заражение через медицинский инструментарий, не прошедший стерильной обработки.

Учитывая, что бактерии в мизерном количестве постоянно локализуются на эпидермисе, при травмировании кожи они легко приникают в более глубокие ткани. Такой путь заражения называется аутоинфекций (самозаражением).

Выделяют два основных способа проникновения бактерий в урину (мочу):

Восходящий путь. Патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы непосредственно с половых органов и смежных участков эпидермиса. Женщины чаще подвергаются инфицированию таким путем, чем мужчины, в силу анатомического строения половых органов (короткая и широкая уретра).
Нисходящий путь. Инфекция изначально локализуется в почках или мочевом пузыре, откуда и попадает в мочу. В этом случае в анализе определяется высокая концентрация патогенов, указывающая на прогрессирование болезней мочевыделительной системы.

Интенсивность проявления стафилококка зависит от области локации (пораженного органа), концентрации патогенов и степени их активности, уровня иммунитета пациента, разновидности возбудителя. К общим признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся гипертермия (от субфебрильной – 37–38°С –до фебрильной –38–39°С), интоксикация (рвота, тошнота, головокружение).

Возникает нагноение кожи и слизистых в области бактериальной инвазии, появляются нестабильные показатели АД (артериального давления). Более специфические симптомы зависят от области инфицирования и конкретного заболевания.

Главным возбудителем считается золотистый стафилококк, поражающий слизистые горла, носовой и ротовой полости. При активизации патогенов на слизистой оболочке половых органов золотистый стафилококк определяется в урине.

Размножение патогенов в области носоглотки проявляется симптоматикой соответствующих заболеваний с обязательным присоединением гнойных и воспалительно-гнойных процессов:

тонзиллит, ангина;
ринит, гайморит, фронтит;
стоматит;
лимфаденит.

Стафилококковая бактериальная инфекция у детей часто не ограничивается поражением одного органа. В силу неокрепшего иммунитета параллельно прогрессируют кожные болезни. У грудничков Staphylococcus aureus вызывает пузырчатку (множественные болезненные образования на коже), синдром ошпаренной кожи. Проникновение бактерий в органы дыхания провоцирует тяжелую стафилококковую пневмонию, поражающую легочную серозную оболочку и ткани органов.

Если стафилококк обнаружили в моче, это свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. Патоген провоцирует развитие следующих заболеваний:

нефрит (воспалительный процесс, захватывающий сосуды почек, их клубочки, чашечно-лоханочные системы);
уретрит (воспаление уретры);
пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почечного аппарата);
эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки);
цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
уролитиаз (образование конкрементов в мочевыделительных органах).

Мочевыделительная система	Половые органы
интенсивное мочеиспускание, сопровождаемое болью и жжением	обильные гнойные выделения с резким запахом
перитическая температура (до 40 °C)	боли в органах малого таза
кровь в моче (от вкраплений до сгустков)	зудящие ощущения и жжение при мочеиспускании
отечность и пигментация наружных половых органов	пузырьки с гнойным содержимым на наружных половых органах
тянущие боли внизу живота	гипертермия

Стафилококк эпидермис в моче появляется при активизации бактерий на слизистых оболочках гениталий и прилегающих участках кожных покровов. В паховых складках развивается стафилококковая пиодермия – комплекс гнойно-воспалительных заболеваний эпидермиса, включающий:

фолликулит, остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
фурункулез (чирей);
карбункулез;
гидраденит;
экcфoлиaтивный дepмaтит (болезнь Риттера);
флегмону.

Причинами проникновения Staphylococcus epidermidis с кожи и слизистых в мочу могут быть недостаточное соблюдение процедур гигиены промежности или случайное заражение при заборе мазка, когда проникновение патогена с кожи во внутренние органы происходит на профосмотре (диспансеризации), при подозрении на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), во время процедур скрининга беременных.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы болезнетворные организмы могут попасть внутрь при заборе анализа для контроля проводимой терапии. У мужчин возрастной категории 60+ Staphylococcus epidermidis развивается, как осложнение хронического простатита (воспаление предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), уретрита (острого или хронического характера).

Эпидермальный вид бактерий нередко сопровождают другие патогены и кожные заболевания, локализующиеся в области паха, промежности. У женщин более частым «гостем» в мочеполовой системе является стафилококкус ауреус (золотистый). К основным причинам активизации возбудителя относятся:

беспорядочные половые связи;
пренебрежение правилами гигиены половых органов;
антибактериальная терапия;
переохлаждение органов малого таза;
низкий уровень иммунитета;
увлечение сомнительными диетами, при которых развивается дефицит витаминов и минералов.

Стафилококк в моче при беременности выявляется на плановом скрининге либо при целенаправленном анализе, назначенном по жалобам женщины. Причиной размножения болезнетворных микроорганизмов чаще всего становится изменение гормонального статуса. Половой гормон прогестерон, активно продуцируемый женским организмом в перинатальный период, угнетает иммунитет для повышения шансов на сохранение плода.

Ослабленный организм легко подвергается инфицированию. В зависимости от области локализации колонии патогенов возникает высокий риск следующих осложнений: гнойное поражение кожи (пиодермия стафилококковая), инфекционно-воспалительное заболевание сердечной оболочки (эндокардит), воспаление органов системы дыхания (пневмония, ларингит и др.), гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга (менингит).

Золотистый стафилококк способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому существует серьезная опасность развития инфекции у ребенка. В результате заражения плода возможно возникновение аномалий внутриутробного развития. Обнаруженный в моче гнойный эпидермальный стафилококк в первом триместре перинатального периода несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Наиболее тяжелым осложнением у беременной женщины является развитие сепсиса.

Для диагностики стафилококковой инфекции используются лабораторные методы микроскопии: общий анализ и биохимия крови, бакпосев мочи, копрограмма (анализ кала), мазок со слизистых (горла, влагалища, носа, в зависимости от проявления симптомов заболевания). В урине и крови абсолютно здорового человека бактерии стафилококка не определяются. Норма содержания стафилококковых патогенов на слизистых оболочках составляет 10 в 6 степени.

Обязательно назначается бактериологический посев. Экспертиза проводится следующим образом. Специальная лабораторная емкость (чашка Петри) заполняется питательной средой, благоприятной для активного роста бактерии стафилококка. Далее в чашку добавляется проба мочи. Если в ней есть патогенные микроорганизмы, то они начинают размножаться, образуя колонии. На выращенном посеве проводится определение степени восприимчивости бактерий к различным видам антибиотиков.

В ходе анализа мочи определяется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность патогенных микроорганизмов в одном миллилитре питательной среды. Тяжесть инфицирования оценивается по количеству колоний в однократной пробе мочи.

10 во 2 степени (100 КОЕ/мл) – незначительная бактериурия. Для назначения терапии чаще всего проводится повторное исследование.
10 в 3 степени (1000 КОЕ/мл) – наличие воспаления в мочеточниках, уретре. В некоторых случаях – подозрение на уролитиаз (мочекаменную болезнь).
10 в 4 степени (10000 КОЕ/мл) – указывает на латентное течение цистита, наличие уролитиаза.
10 в 5 степени (100000 КОЕ/мл) – подтверждение острого воспаления мочевого пузыря.

Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более является абсолютным доказательством инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Объективные результаты исследования гарантированы только при соблюдении соответствующих правил сдачи анализа. Моча собирается утром, до завтрака. Пациенту необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для урины, провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, собрать среднюю порцию урины (сперва следует помочиться в унитаз, затем в контейнер, потом снова в унитаз).

Женщинам не рекомендуется использовать вагинальные контрацептивы (за 2 суток до анализа), спринцеваться. Перед сбором мочи влагалище нужно прикрыть ватным спонджиком или тампоном во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез.

Лечение стафилококка проводится медикаментами нескольких групп:

антибиотики (подбираются индивидуально с учетом разновидности микроорганизма и степени его чувствительности к препарату);
Бактериофаг стафилококковый;
иммуномоделирующие лекарственные средства и витаминные комплексы;
мази для местного (наружного) применения при раздражении кожи в промежности.

В качестве дополнительной терапии используются отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой).

У здорового человека стафилококк в моче отсутствует. Для выявления патогенов проводится бактериологический посев мочи. Если в урине нашли бактерии, это свидетельствует о заражении органов мочевыделительной и половой системы. Разрастание бактериальных колоний вызывает острые и хронические воспаления, требующие неотложной терапии.

источник

Опасные виды стафилококковой инфекции для беременных. Методы диагностики бактерий. Чем лечить инфекцию. Возможные осложнения при игнорировании проблемы.

Стафилококки относятся к условно-патогенным бактериям, которые могут присутствовать в организме здорового человека и не нести вреда. Но снижение иммунитета или незначительная простуда может спровоцировать их активное размножение. При беременности иммунная система уязвима, поэтому риск заболеть значительно выше.

Стафилококк несет опасность не только для будущей матери, но и для ребенка в утробе. Эти бактерии могут спровоцировать не только тяжелые болезни, но и смерть плода.

Его особенность состоит в том, что он может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. И, в зависимости от локации бактерий, может стать возбудителем кожных поражений, заболеваний сердечной, дыхательной системы, мозга и ЖКТ.

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному, в зависимости от заболеваний. Чаще она характеризуется повышением температуры тела, рвотой, высыпаниями на коже, лихорадкой, головной болью.

Всего известно не менее 27 разновидностей стафилококков, но наиболее опасными являются 4 из них. Поэтому при диагностике важнее всего определить, заражена ли беременная одним из этих видов, так как они несут наибольшую угрозу для будущего ребенка.

Золотистый стафилококк – распространенный возбудитель заболеваний горла, носа и ушей. Название вида произошло от продуктов жизнедеятельности этих бацилл, которые имеют золотистый цвет.

В небольшом количестве может находиться на слизистых более, чем у 70-ти % здоровых людей. Так как они условно-патогенны, навредить могут только в большом количестве. А оно начинает расти при сбоях иммунной системы.

При активном размножении, бактерия провоцирует рецидив хронических болезней вроде тонзиллита, является возбудителем фарингита, ларингита. Эта разновидность тяжело поддается лечению: антибиотикам, спирту, высокой температуре, антисептикам.

Эпидермальный характеризуется тем, что чаще поражает кожный покров, откуда и название. Также может попадать и внутрь. Он часто обнаруживается на слизистых носа, горла, во рту. Редко причиняет вред человеку. Известны случаи попадания этих стафилококков в кишечник.

Но если что-то спровоцировало рост этих бактерий, может привести к образованию гнойничков на коже, покраснения, язвам, шелушению. По незнанию подобные проявления интерпретируют как аллергию. Если стафилококки размножаются в кишечнике, это приводит к тошноте, рвоте, ослаблености, расстройству стула.

Эта разновидность чаще встречается в женском организме. Располагается в мочеиспускательном канале, вызывая их воспаление, а также мочевого пузыря, что приводит к циститу. Зафиксированы случаи воспаления в почках, которое также было спровоцировано этими бактериями.

Также могут располагаться снаружи, на кожном покрове половых органов. Но, как и все разновидности, в небольшом количестве не приносят вреда.

Гемолитические стафилококки селятся группами в области промежности, паха, подмышечных впадинах. Как и золотистый стафилококк, гемолитический очень устойчив к медицинским препаратам, что усложняет лечение.

В запущенной форме приводит к образованию гнойных воспалений на органах, поражает кожу, вызывает сепсис. Реже является провокатором воспалительного процесса в уретре, цистита.

К вариантам исследования относят:

Бактериологический – часто используемый метод диагностики. Материалом для этого исследования могут служить как кровь, так гной со слизью, мокрота при некоторых видах поражений, а также отделяемое от кожных ран;
Микроскопический – этот способ используется как дополнительный, а не самостоятельный.

Организм беременной истощается, так как много полезных веществ уходит на развитии и рост малыша. Организм ослабляется и становится наиболее подверженным разным заболеваниям.

Стафилококки, которые находятся на коже, в организме, начинают активизироваться, интенсивно размножаться, поражать внутренние органы и кожные покровы. Так как симптоматика на ранних стадиях не выражена и не специфична, о росте бактерий и о заболевании, которое они спровоцировали, беременная узнает довольно поздно.

Наибольшую опасность составляет золотистая разновидность бациллы:

может проникнуть в оболочку плода и привести к выкидышу;
заразить малыша при проходе родовых путей;
через кровь попасть в молочные железы женщины, вызвать гнойный мастит.

При обнаружении в мазке бактерий стафилококка, возникают симптомы, связанные с зудом, выделений с неприятным запахом, ощущения жжения внутри половых органов.

В идеале, диагностика должна происходить до того, как женщина решает забеременеть. Мазок на микрофлору покажет наличие бактерий стафилококка. Количество равное одному проценту или ниже, считается нормой и не требует лечения. Превышение этого показателя требует незамедлительного вмешательства, так как речь идет уже о двух жизнях.

Не заметить стафилококковую инфекцию на коже сложно, так как она проявляет себя посредством фурункулов, прыщей, волдырей, красных пятен. При наличии подобных признаков стоит обратиться к специалистам за дополнительной диагностикой, так как на ранних стадиях неясно, что спровоцировало конные проявления.

Для беременных это особо актуально, так игнорирование проблемы может привести к нагноениям, заражению крови, эндокардиту, который может привести к летальному исходу.

Чаще всего в моче обнаруживается гемолитический стафилококк, провоцирующий воспаление мочевыводящих путей. Также встречается и эпидермальный, сапрофитный и другие разновидности.

В зависимости от возраста, пола, показатели нормы стафилококка в моче могут варьироваться. Для беременных норма составляет 1000 колониеобразующих единиц на мл. Все что выше, не является нормой. Для получения точного результата стоит сделать повторную сдачу анализов.

Стафилококк в горле проявляет себя посредством покраснений, отечностей, болью в горле, першением. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы на шее. Этот инфекционный процесс чаще провоцируют золотистые стафилококки.

Их обнаружение требует срочного врачебного вмешательства, так как размножение этих бактерий может распространиться на нижние дыхательные пути, в мозг, сердце, костные ткани.

Осложнения стафилококковой инфекции происходит при игнорировании проблемы. Если не начать лечение вовремя, это может грозить:

эндокардитом;
менингитом;
токсическим шоком;
заражением крови.

В первом случае происходит поражение сердечных клапанов, человек испытывает болезненные ощущения в суставах, сердцебиение учащается, работоспособность снижается.

При менингите наблюдается повышение температуры, тошнота с рвотой, головной болью. Стафилококки вызывают гноение оболочек мозга. И даже при своевременном лечении летальный исход возможен в 30-ти % случаев.

Синдром токсического шока считают одним из симптомов стафилококковой инфекции, а точнее признаком осложнения. При ней у человека поднимается температура тела до 40 градусов, наблюдается диарея и рвота, кровяное давление снижается.

Заражение крови происходит при попадании бактерий в кровь, где они начинают размножаться, отравлять кровь токсинами. Сепсис – наиболее распространенная разновидность заражения, которая считается и максимально опасной.

Терапия подразумевает избавление от бактерий путем приема противобактериальных препаратов. Медикаментозное лечение включает Эритромицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Оксациллин, Кларитромицин и другие. Но, перед тем, как принимать препараты, стоит провести антибиотикограмму. Она помогает изучить чувствительность бактерий к препаратам.

Стафилококковая инфекция опасна для здоровья каждого, а особенно для беременных. Чтобы избежать ее, необходимо укреплять иммунитет, заниматься спортом, следить за гигиеной рук и тела.

источник

Стафилококк при беременности – потенциально опасный микроорганизм, который оказывает серьезное влияние на здоровье женщины и ребенка

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.

Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:

осложненная история болезни;
хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
инфекции кожных покровов;
аутоиммунные заболевания.

На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.

Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.

Причины стафилококковой инфекции при беременности обусловлены снижением иммунитета и воздействием неблагоприятных факторов

Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.

При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.

Эпидермальный стафилококк развивается на кожных покровах

Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.

Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.

Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.

При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.

При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.

Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:

образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
покраснение и болезненность в области поражения;
обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
отечность;
гноетечение из раневой поверхности;
боль в горле;
катаральные признаки.

Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:

лихорадка;
рвота, тошнота, общее недомогание;
болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.

Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.

Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.

Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:

Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.

Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.

Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:

назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.

Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.

Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:

острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
воспаление сердечной мышцы;
гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
перитонит, заражение крови.

Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.

Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.

источник

К вариантам исследования относят:

Бактериологический – часто используемый метод диагностики. Материалом для этого исследования могут служить как кровь, так гной со слизью, мокрота при некоторых видах поражений, а также отделяемое от кожных ран;
Микроскопический – этот способ используется как дополнительный, а не самостоятельный.

Наибольшую опасность составляет золотистая разновидность бациллы:

может проникнуть в оболочку плода и привести к выкидышу;
заразить малыша при проходе родовых путей;
через кровь попасть в молочные железы женщины, вызвать гнойный мастит.

эндокардитом;
менингитом;
токсическим шоком;
заражением крови.

источник

На самом деле, стафилококки, окружают человека уже с момента его появления на свет. Микроорганизм этот находит себе пристанище и успешно «сосуществует» с человеком, пребывая на одежде, в пыли, на предметах окружающей среды, в человеческих выделениях типа слюны. Больше того – сегодня науке известно 27 видов этого микроорганизма, большинство из которых не представляют для человека никакой угрозы. Но, в то же время, медики относят стафилококки к так называемым «условно-патогенным» бактериям, которые вреда не принесут до поры до времени – пока иммунная система не ослабнет…

А, как известно, беременность очень часто становится тем самым определяющим фактором для ослабевания иммунитета. И как раз на этом фоне – когда защитные силы организма снижаются – вполне вероятно такое неприятное, а порой и угрожающее, проявление, как стафилококк при беременности. Поскольку же наиболее распространенными «местами обитания» стафилококка являются слизистая носа и зев, да еще и кариозные зубы, не удивительно, что всем беременным в обязательном порядке настоятельно рекомендуют посетить отоларинголога и стоматолога.

Если говорить о видах стафилококка, который представляет для беременной угрозу, то таких бактерий насчитывается три.

Как наименее опасный медики классифицируют сапрофитный стафилококк, местом локализации которого чаще всего является мочеполовая система и кожа возле гениталий. Соответственно, и осложнения сапрофитный стафилококк может вызывать, все больше касающиеся воспаления мочевого пузыря, а иногда – и почек.

Чуть более опасным в период беременности является эпидермальный стафилококк, который «живет» на поверхности кожи. Не смотря на место дислокации, кожных проблем эпидермальный стафилококк в случае «активизации» не вызывает, зато при попадании в кровь вызывать может сепсис, да еще воспаление внутренней оболочки сердца.

А вот «лидерство» в плане последствий, которые могут возникнуть в случае заражения, принадлежит золотистому стафилококку. Этот весьма зловредный вид стафилококка несет с собой угрозу как матери, так и растущему в ее утробе плоду. Для женщины золотистый стафилококк опасен последующим развитием многих сложных заболеваний – пневмонии, менингита, перитонита, тяжелыми гнойными процессами. Чреват золотистый стафилококк и развитием многих кожных осложнений, как то фурункулов, угрей, ячменей. Что касается плода, то и в этом случае золотистый стафилококк несет с собой большую опасность – в виде инфицирования плодных оболочек и малыша. Обитая на коже, золотистый стафилококк вполне вероятно может проникнуть в молочную железу и спровоцировать развитие гнойного мастита. А еще опасен тем, что, выделяя опасные токсины, может поразить новорожденного, следствием чего становится образование на кожных покровах младенца пузырей на подобие ожоговых.

По-хорошему, возможность носительства стафилококка желательно исключить еще до наступления беременности – на этапе ее планирования. Но и в этом случае, не следует гнушаться также и перинатальной диагностикой. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие угрозы наличия стафилококка, обычно берется мазок из носа и зева. Затем специалист подсчитывает колонии бактерий, и в случае, если их количество превышает норму, определяется с необходимостью лечения.

Схему лечения врач подбирает индивидуально в каждом отдельном случае – в зависимости от локализации инфекции и формы заболевания. Традиционно, несмотря на то, что стафилококк обладает высокой устойчивостью к антибиотикам, терапия стафилококковой инфекции без таких лекарств не обходится. Однако, наиболее подходящие должен подобрать только квалифицированный врач, учитывая к тому же интересное положение женщины. Параллельно в лечении стафилококка применяются также местные антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства, бактериофаги. В случае, когда стафилококк локализуется в носу или в горле, показаны регулярные полоскания спиртовым раствором Хлорфилипта, а также закапывания масляного раствора Хлорфилипта в носовые проходы. Применяется в лечение стафилококка кварцевание, а во избежание заражения ребенка – иммунизация беременной стафилококковым анатоксином.

Известно, что любого заболевания намного проще избежать, нежели потом с ним бороться. Вот и стафилококк при беременности легче избежать, чтобы потом не волноваться, чем инфекция может обернуться для мамы и ребенка. Профилактика стафилококка заключается, в первую очередь, в неукоснительном соблюдении правил личной гигиены. Учитывая, что стафилококк при беременности чаще развивается при снижении иммунитета, следует уделить внимание своему здоровью – чаще гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, регулярно проветривать помещение и не пренебрегать физкультурой. Помимо того, что необходимо регулярно мыть руки и принимать душ, рекомендуется так же регулярно обмывать с мылом молочные железы, а затем насухо вытирать их полотенцем. А при первых проявлениях насморка, першения в горле, специалисты советуют полоскать горло раствором теплой воды с солью, содой и йодом, нос же – протирать ватным тампоном, намоченным в растворе Хлорфилипта или Фурацилина.

источник

Все будущие мамы знают о том, как важен во время вынашивания ребенка анализ мочи. Он помогает контролировать состояние мочеполовой системы, останавливать на ранней стадии воспалительные заболевания и ряд других негативных процессов. Поэтому появление при беременности в моче такого элемента как стафилококк, может стать серьезным поводом для беспокойства.

Следует знать, что далеко не всегда имеет смысл бить тревогу при обнаружении данной бактерии. Сам по себе стафилококк относится к разряду условно-патогеннной микрофлоры и обычно является для человека факультативным. Он является постоянным обитателем кожи человека, а иногда оседает на слизистых оболочках (во рту, в носу, органах мочеполовой системы, кишечнике и во влагалище), где ведет жизнедеятельность, не причиняющую вред.

Микроорганизм постоянно присутствует в слизистых 20% населения и может иногда появляться у других 80%. Угроза здоровью беременной женщины появляется только тогда, когда бактерия начинает интенсивно размножаться, вызывая воспалительные реакции.

Обнаружение микроорганизма в анализах во время беременности далеко не всегда требует незамедлительного проведения антибактериального лечения. Сначала врач изучает количественное содержание бактерии, подвид и место локализации, после чего делает вывод о необходимости терапии.

Ученые выделяют 27 разновидностей стафилококка. Из них многие могут обитать в организме у человека, но только 4 вида представляют реальную угрозу для будущей мамы и ее плода:

Сапрофитный. Обычно находится на половых органах и слизистых оболочках мочевыводящих путей, питаясь отмершим биоматериалом. В обычных условиях он не опасен, но способен обострять течение воспалительных заболеваний мочеполового тракта. При чрезмерном размножении бактерии начинают передвигаться вверх по мочевыводящим путям и могут вызывать такие болезни, как уретрит, цистит или пиелонефрит.
Эпидермальный (кожный). Данный вид обитает на поверхности кожи и слизистых оболочках, но при попадании в кровь через порезы и ссадины, в желудок вместе с необработанной пищей или в слизистые половых органов посредством полового контакта. Может вызывать воспалительные процессы во внутренних органах с образованием гноя. Обнаружение в анализе эпидермального стафилококка не часто свидетельствует об угрозе для здоровья.
Гемолитический. Когда обнаружен staphylococcus haemolyticus важно знать, что такой вид опасен в своей непредсказуемости, поскольку может размножаться на слизистых оболочках любых органов, вызывая опасные гнойные поражения.
Золотистый. Этот вид является самым распространенным из всех и наиболее опасным для беременных. Как и гемолитический, он может вызывать гнойное воспаление в любых органах и тканях, но при этом отличается высоким сопротивлением к лекарственным средствам и требует более длительной терапии. Чаще всего обнаружение в моче именно золотистого стафилококка становится основанием для проведения лечения.

Бактерия попадает в организм разными путями – через воздух, пищу, половые контакты или через кровь при ранах или хирургическом вмешательстве. Однако опасным при беременности стафилококк становится только при излишнем размножении бактерий.

Факторами развития инфекционного процесса являются:

снижение иммунитета вследствие острых и хронических заболеваний, перенесенных операций, стрессов, бессонницы или переохлаждения;
наличие СПИДа или вируса иммунодефицита;
несоблюдение гигиены;
нарушения эндокринной системы;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Размножение стафилококков сопряжено с рядом рисков. Паразитируя на слизистых оболочках, бактерии способны повреждать и разрушать клетки крови и иммунной системы, вызывать аллергию и воспалительные процессы, а также выделять токсины, разрушающие клетки тканей.

В зависимости от локализации, данные микроорганизмы могут вызывать следующие патологии:

гнойные процессы в кожных покровах: микробная экзема, карбункулез, фурункулы;
поражение верхних дыхательных путей: микробный фарингит, ангина, абсцессы в области глотки;
воспалительные заболевания слизистых оболочек и тканей: конъюктивит, блефарит, вульвовагинит, вторичный микробный ринит;
заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, нефриты;
болезни костей и тканей: остеомиелит, мастит.

Позднее обнаружение или затягивание с лечением стафилококка грозит рядом осложнений для здоровья матери и малыша.

При неправильной терапии состояние может дойти до тяжелого гнойного поражения органов, перитонита и таких заболеваний, как пневмония и менингит. Попадание инфекции в общий кровоток грозит септикопиемией, при которой образуются гнойные очаги по всему организму, воспалением внутренних оболочек сердца, которое может привести к летальному исходу.

На будущего малыша стафилококковая инфекция оказывает как прямое, так и косвенное негативное воздействие. Здоровье ребенка заболевшей матери сопряжено со следующими рисками:

осложнение родов;
гипоксия плода;
нарушение внутриутробного развития будущего малыша из-за применения сильнодействующих лекарств;
внутриутробное заражение вследствие поражения бактерией плодных оболочек (после родоразрешения на коже новорожденного присутствуют болезненные пятна и пузыри, похожие на ожоги).

Обнаружить стафилококк в моче у беременных можно только путем проведения анализа на бактериологический посев. Однако наличие воспалительного процесса также можно предположить по ряду симптомов.

Симптомы, вызываемые стафилококком, не имеют четкой специфики и могут быть характерны для множества болезней, вызванных другими возбудителями. Два главных признака, сопровождающих размножение микроорганизма – это гной и повышение температуры. Если данные симптомы отсутствуют, то стафилококки можно исключить.

К другим проявлениям заболевания, в зависимости от локализации, относятся:

боли и жжение при мочеиспускании;
гнойные образования на коже;
озноб и лихорадка;
боль и першение в горле с образованием гнойников;
расстройства желудка и кишечника;
ноющие боли внизу живота или пояснице;
покраснения и отеки в области пораженных органов.

Вне зависимости от возбудителя данные симптомы требуют скорейшего обследования.

При подозрении на стафилококковую инфекцию врач назначает общий анализ крови с целью определения степени воспалительного процесса, бакпосев влагалищных выделений и мочи, а также обследование органов верхних дыхательных путей.

Анализ гинекологического мазка очень важен при диагностике стафилококка. Обнаружение бактерии в количестве, превышающем норму, требует скорейшего лечения, чтобы родовые пути были безопасны для будущего малыша.

При количестве микроорганизмов менее 1000 в поле зрения, терапия, как правило, не назначается, но при обнаружении золотистой разновидности гинеколог может принять другое решение.

Выявление бактерии в бакпосеве мочи очень важно для предотвращения заболеваний мочеполовых путей. Чаще всего в моче обнаруживают сапрофитный подвид, но даже если стафилококк находится в норме, врач может посоветовать щадящее лечение во 2 и 3 триместрах беременности.

Такие меры связаны с высокой нагрузкой на почки и мочеточники в период интенсивного роста плода. Сдавливание органов вызывает застой мочи и пиелонефрит беременных, из-за чего бактерии могут стать патогенными для организма и способствовать развитию заболевания.

Органы верхних дыхательных путей обычно обследуются симптоматически, если обычное лечение не дает эффекта. При обследовании берутся мазки со слизистых горла и носа. Как правило, анализ на стафилококк в ЛОР-органах обнаруживает не агрессивные гемолитические, реже – золотистые стафилококки. При отсутствии осложнений лечение отличается простотой и высокой эффективностью.

Лечение бактериальной патологии проводится индивидуально, исходя от разновидности микроорганизма, локализации и срока беременности.

Обычно врачи стараются назначать средства без побочных действий и избегают антибиотиков. В состав терапии в таких случаях входит:

прием бактериофагов (такие препараты не несут риск для здоровья);
употребление иммуномодулирующих средств и комплексов витаминов и минералов;
полоскание и спринцевание слизистых оболочек.

Антибиотики назначаются в крайних случаях, таких как размножение золотистого стафилококка и тяжелые воспалительные процессы, когда польза перевешивает возможные риски. Для защиты кишечной микрофлоры антибактериальную терапию сочетают с приемом пробиотиков.

Профилактика болезней, вызываемых стафилококками, не требует особенных мер, главное – максимально снизить воздействие факторов, вызывающих инфекционный процесс, а именно:

укрепление иммунитета путем соблюдения режима дня (полноценного отдыха, сбалансированного питания, умеренной двигательной активности) и приема витаминно-минеральных комплексов;
своевременное лечение хронических и острых заболеваний;
соблюдение личной гигиены;
своевременная антисептическая обработка кожных повреждений;
регулярный контроль у лечащего врача.

Вместо этой фразы вставьте свою, которую нужно выделить. Либо вставьте ссылки списком для создания блока перелинковки.

источник