Меню Рубрики

Эпителий плоский в моче при беременности 2 триместр

Первые признаки проблем со здоровьем часто проявляются избытком эпителиальных клеток в анализе мочи. В зависимости от их типа можно узнать, какой из отделов мочеполовой системы требует лечения. Анализ на эпителий в моче при беременности — это обязательный метод лабораторного обследования.

Ткани организма, граничащие с окружающей средой, на всем протяжении покрыты слоем эпителиальных клеток. Кожа защищена многослойным плоским эпителием, содержащим роговое вещество кератин, дыхательные пути выстланы тканью с ресничками, изгоняющими инородные тела, кожа половых органов покрыта плоскими клетками без свойства ороговения. Каждый вид такой ткани обусловлен ее функцией.

В мочеполовой системе различают следующие виды эпителия:

  • почечный;
  • переходный;
  • цилиндрический;
  • многослойный плоский.

Почки, фильтруя плазму крови через капилляры клубочков, очищают ее от примесей и шлаков. Образовавшаяся моча поступает в извитые канальцы. Эти микроскопические трубочки выстланы специфическим эпителием, который пропускает одни вещества и задерживает другие. Клетки, покрывающие их просвет, имеют округлую форму и выстилают поверхность в один слой. Со временем эпителиоциты разрушаются и замещаются новыми.

Сформированная моча перемещается в прямые канальцы, которые собирают ее и направляют в просвет анатомических чашечек. Почечный эпителий здесь несколько меньших размеров, так как не имеет фильтрационной функции.

Моча из чашечек поступает в почечную лоханку и далее сокращениями гладкой мускулатуры перегоняется в мочевой пузырь. Для предохранения этих органов от кристаллов солей, песка и камней поверхность их выстлана многорядным эпителием, состоящим из мелких клеток. Толщина этой естественной защиты достигает 10-15 слоев. Ткань напоминает нечто среднее между почечной и той, что покрывает тело снаружи. По этой причине этот вид клеток получил название переходного или уротелия.

Собранная урина эвакуируется наружу через мочеиспускательный канал, выстланный клетками цилиндрической формы. У женщин протяженность этого анатомического образования около 3-5 см. Отверстие его открывается между клитором и преддверием влагалища.

Расположенные у места выхода мочи участки покрыты многослойным эпителием, построенным из плоских клеток. Им же выстланы и стенки вагины. В толще кожи здесь много нервных окончаний и специальных желез, выделяющих секрет. За счет этого наружные половые органы женщины всегда увлажнены. Плоские эпителиальные клетки постоянно слущиваются и замещаются новыми, вырастающими из базального слоя.

Клетки почечной ткани и переходный эпителий в анализах мочи в норме отсутствуют. Напротив, клетки плоского типа обнаруживают у женщин постоянно. Причина этого кроется в том, что при мочеиспускании происходит омывание малых половых губ и преддверия вагины. На поверхности здесь всегда имеется тонкий слой отмерших плоских клеток. Именно они и обнаруживаются в мочевом осадке. При соблюдении личной гигиены их количество бывает невелико.

В предродовом периоде под влиянием гормонов происходит изменение многих процессов. Меняются все части организма, отвечающие за нормальное вынашивание и будущие роды, в том числе и эпителиальные покровы области наружных половых органов и во влагалище. Это сопровождается усилением кровообращения и ускорением процессов регенерации. В период гестации ткани вульвы и вагины обновляются чаще. Как результат — на поверхности половых органов скапливается намного большее количество клеток. В этом случае плоский эпителий в моче при беременности может превышать норму двукратно и более. Особенно выражен этот процесс в последнем триместре.

Изредка причиной увеличения плоских клеток является лейкоплакия. При этой болезни покровный эпителий местами утолщается и избыточно отмирает. Выглядит такая пораженная область как светлое пятно на фоне окружающей здоровой ткани. На поверхности вульвы при этом скапливается большее количество слущенных клеток, которые и обнаруживают в анализах.

Эпителиальные клетки обнаруживают лабораторным способом при микроскопическом изучении осадка мочи. Плоский эпителий имеет характерный полигональный вид и крупные размеры. В норме в поле зрения микроскопа при увеличении в 100 раз видно от 1 до 3 таких клеток.

Больше клеток плоского эпителия находят в моче, которая омывает вульву. По этой причине врачи рекомендуют брать на исследование среднюю порцию. При нарушении правил забора биоматериала, а также при беременности показатели могут составлять 5-10 клеток в поле зрения и более. Клетки цилиндрического типа, выстилающие мочеиспускательный канал, встречаются в количестве одной в поле зрения микроскопа. Переходноклеточный эпителий и клетки почек в норме не определяются.

Правильно оценивать наличие клеток в моче следует по их типу. В случае, когда в мочевом осадке находят частицы почечной ткани, это свидетельствует о болезни почек. В норме этот вид эпителия не определяется. Обнаружение его можно расценивать как тяжелую почечную дистрофию с омертвением канальцев. Такие состояния возможны вследствие инфекционного заболевания либо при общей интоксикации, вызванной другими причинами.

Наличие клеток переходного типа говорит об избыточном их слущивании. В норме они отмирают постепенно, и попадают в урину уже в разрушенном виде. Причина их обнаружения может крыться в опухолевом росте эпителиальной ткани. Чаще всего это бывает при папиллярных новообразованиях мочевого пузыря. Следует отметить, что такие опухоли не возникают у молодых женщин, а встречаются лишь у лиц старшего и пожилого возраста.

Другой причиной отмирания переходных клеток может стать острое или хроническое воспаление. Так, в результате цистита поражается слизистая оболочка. Помимо эпителия при этом в моче обнаруживают эритроциты и лейкоциты. Характерные клинические признаки в виде учащенного болезненного мочеиспускания и резей внизу живота помогают без труда установить верный диагноз.

Уротелий может обнаруживаться в анализе и при травме мочеточника. Такое возможно при прохождении крупных кристаллов нерастворимых солей, песка или почечных камней. Диагноз при этом установить несложно. Движение конкрементов всегда сопровождается характерными болями и иными специфическими симптомами. В моче при этом обнаруживают и свежие эритроциты.

Увеличение в анализах числа цилиндрических клеток свидетельствует о воспалительном процессе в мочеточнике. Причиной уретрита может быть бактериальная инфекция, грибковое поражение либо трихомониаз.

Таблица изменений в моче при различных заболеваниях и состояниях

Болезни и состояния организма Почечн. эпителий Переходн эпителий Цилиндр эпителий Плоский эпителий Эритр. Лейкоц.
Почечная патология + 1-3 + — + —
Мочекаменная болезнь + 1-3 + + —
Опухоль мочевого пузыря + 1-3 +
Цистит + 1-3 + +
Уретрит + 1-3 + — +
Лейкоплакия 5-10
Норма 1-3
Беременность 4-10

Методики устранения болезненных причин и симптомов при заболеваниях мочеполовой системы подразделяют на две основные группы – это устранение причин и борьба с симптомами. Иными словами, это воздействие как на причину, так и на следствие.

Оно направлено на устранение причины болезни. Это как хирургические, так и медикаментозные способы лечения. При патологии почек, сопровождающейся появлением в моче почечного эпителия, следует точно установить диагноз. Такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почки могут вызывать похожие изменения в моче. При этом лечение их будет сильно различаться. Если при нефритах терапия чаще медикаментозная, то при гнойнике почки зачастую требуется оперативное вмешательство.

При мочекаменной болезни, вызывающей появление переходного эпителия на ранних стадиях показана строгая диета. В поздней стадии МКБ применяют дробление камней ультразвуком либо оперативное лечение.

При цистите, сопровождающемся повышением клеток уротелия, нужна антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, выделяющиеся с мочой, такие как «Нитроксолин» и «Ципролет». Хирургические и инструментальные методы лечения цистита используют лишь при хронической форме.

Этот вид терапии направлен на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Лечебные назначения зависят от превалирующих признаков болезни, которые требуется устранить.

При почечных патологиях и цистите для уменьшения воспаления используют мочегонные препараты. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики.

Для лечения лейкоплакии вульвы рекомендуют ванночки с отварами целебных трав (ромашка, шалфей). Показано применение мазей «Малавит» и «Иранский шафран», содержащих растительные экстракты. Реже назначают физиолечение в виде электрофореза с десенсибилизирующими препаратами.

Увеличение количества клеток плоского эпителия в моче не всегда следует расценивать как признак болезни, поскольку часто причиной является банальное нарушение правил забора биоматериала. В период беременности изменение этого лабораторного показателя может быть вариантом нормы. Между тем клетки переходного и почечного типа могут свидетельствовать о серьезных проблемах почек и мочевыводящих путей. При их обнаружении следует проконсультироваться с гинекологом и урологом.

источник

При беременности эпителий в моче находится в пределах нормы, представляется отдельными клетками. Повышаться может только во время воспалений мочеиспускательного канала или органов половой системы.

Но и в момент беременности могут быть созданы условия для его усиленного выделения. Уровень его содержания может быть выявлен только по общему анализу биологической жидкости.

Эпителий представляет собой покровную ткань кожного покрова, слизистой, органов половой и мочеиспускательной систем.

Двигаясь через канал, моча постоянно контактирует с клетками поверхности ткани. Практически всегда они отслаиваются и выводятся вместе с уриной, обнаруживаясь в дальнейшем с помощью микроскопа.

Анализами мочи подтверждено, что этот элемент присутствует всегда. Разницу могут составить лишь разные виды клеток и их численность.

При вынашивании малыша организм женщины испытывает возрастающую нагрузку, смену гормонального фона, определенные условия, при которых проходят водные и солевые обмены. Функциональные возможности парного органа и мочеточной системы максимально активизируются.

Матка начинает увеличиваться в размерах, на внутренние органы возрастает давление. В результате этого клетки плоского вида отслаиваются значительно интенсивней, обмен веществ проходит более усиленно, чтобы поддерживать жизненную способность тканей.

Принято различать три группы тканей, выявляемых в осадке урины при помощи микроскопа – плоскую, почечную, переходную. Определившись с типом клетки в моче, можно сделать предположение о наиболее вероятных воспалительных заболеваниях в той или иной зоне. К подобным заболеваниям чаще всего относятся уретрит, цистит и нефропатия.

У беременных содержится наибольшее число клеток в поле зрения. Они более быстро отсоединяются от покрова мочеточных каналов, так как выделение урины на первом и крайнем этапах учащается. Из-за такого процесса клетки усиленно облущиваются, и содержание эпителия плоского в биологической жидкости растет.

Причиной отклонения от нормального показателя считается увеличение матки, которая оказывает давление на мочеточные каналы и изменяет расположение парного органа. Но следует помнить, что при беременности существенных изменений не должно быть.

Значительные отклонения могут быть выявлены при воспалительных процессах, которые следует устранять безотлагательно, так как инфекционный процесс может распространиться достаточно быстро и поразить все остальные органы системы. Обнаружив отклонения в анализе урины беременной женщины и начав подозревать воспаление, специалист обязан назначить углубленное обследование, чтобы потом составить терапевтический курс.

Его второе название – канальцевый, так как представляет собой покрытие каналов парного органа. У здорового организма такой эпителий в моче не выявляется. У грудных детей нормой считается одна – десять клеток в поле обозрения.

Наличие почечного эпителия у людей любой возрастной категории и в период беременности подтверждает факт зараженности мочеточной системы. Данная норма у беременных должна находиться под контролем, из-за чего женщинам приходится постоянно обследоваться, уточняя наличие эпителия один раз в две недели.

Им покрыты лоханки почек, мочеточники, канальцы и мочевик. Уровень содержания продолжает оставаться неизменным у каждого человека независимо от возраста и пола – в пределах трех единиц. В период беременности на присутствие в урине переходного эпителия влияют разные факторы, которые не могут быть связаны с воспалениями. Но основной причиной повышения показателя считаются заболевания парного органа.

Повышение уровня эпителия плоского вида характерно не только при воспалительных процессах. Такое явление наблюдается во время состояний, связанных с осложнениями в период беременности, при обостренности заболеваний парного органа.

К основным причинам относятся:

  • воспаление уретры, мочевика, вызванные инфекционными поражениями;
  • нефропатия в период беременности;
  • определенные лекарственные средства.

Запрещается к применению на первом этапе вынашивания плода Анальгин, так как он способен оказывать негативное влияние на формирование сердца и сосудистой системы будущего ребенка.

На втором триместре прием следует вести под наблюдением врача, но возникает вероятность поражения парного органа, особенно при наличии ранее перенесенных болезней.

Помимо болезней, эпителиальные клетки в больших количествах могут быть выявлены из-за причин, не связанных с патологическими отклонениями. Имеются в виду нарушения требований гигиены, плохой уход за органами половой системы. Есть вероятность превышения эпителиального уровня в случаях, когда при заборе урины на анализ допущены нарушения.

Он может попасть в мочу из органов половой системы. Если нет отклонений в мочеточной системе, из полового женского органа берется мазок для исследования. Изменения, наиболее вероятные в организме женщины в момент беременности, способны затронуть и микрофлору влагалища. И эпителий этого вида начинает образовываться в большом количестве.

Читайте также:  Почему моча стала очень желтая

Начинает накапливаться гликоген, с помощью которого вырабатывается молочная кислота. С приближением родов эпителия становится все больше. Образуется барьер, предохраняющий плод от пораженности болезнетворными паразитами.

Следует немедленно обращаться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • повышается температурный режим тела;
  • ощущается дискомфортность в момент выделения урины;
  • появляются боли в пояснице и в животе;
  • нарастает отечность лица и нижних конечностей;
  • колеблется давление в артериях;
  • появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.

Когда на плановых осмотрах в моче беременной женщины выявляется много плоского эпителия, следует удостовериться в правильности выполненного исследования. Рекомендуется назначить анализ повторно, исключив факторы, способные негативно влиять на результат.

Урина собирается в контейнер, который лучше всего приобрести в аптечном киоске. Исследованию подвергается утренняя порция биологической жидкости, количество которой должно составлять около ста миллилитров.

Перед забором мочи необходимо выполнить гигиену половых органов, собранную для анализа партию передать в лабораторию не позднее двух часов.

Изученные результаты анализа урины следует сравнить с нормальным показателем. При обычном состоянии количество клеток эпителия плоского вида в биологической жидкости будущей матери должно составлять пять – шесть штук на одну рассматриваемую площадь.

В отношении эпителия почечного вида можно сказать, что его количество в организме женщины означает, что есть вероятность поражения паренхимы парного органа.

Если в анализе урины эпителиальные клетки превысили нормальный уровень, лечебный курс необходимо направлять на ликвидацию причин, вызвавших реакцию подобного характера. Выполнять диагностирование и составлять курс терапии должен опытный врач.

Если выявлена нефропатия, женщину рекомендуется госпитализировать, чтобы организовать постоянное медицинское наблюдение за работоспособностью почек. В таком случае назначается прием лекарственных препаратов, которые не могут нанести вреда ребенку. Параллельно следует принимать мочегонные средства.

Лечение выполняется до тех пор, пока не станет ясно, что будущие роды пройдут без осложнений. Если изменений в сторону улучшения нет, необходимо решать вопрос по способу родоразрешения.

Если диагностированы цистит либо воспаленность уретры, при лечении для лучшего эффекта необходимо принимать антибиотики. В таком случае выбираются лекарства, способные оказывать непосредственное воздействие на мочевик. Зачастую при цистите женщине выполняется процедура, предполагающая введение антибиотиков катетерным способом, которые попадут сразу в воспалившуюся зону.

При развитии кандидоза сначала назначаются лекарства местного воздействия – свечи, крем, таблетки вагинальные. В терапевтический курс могут быть включены средства общеукрепляющего и иммуномодулирующего характера. В этом случае терапию рекомендуется назначать и мужчине, чтобы исключить вероятность повторного поражения.

источник

Эпителий плоский в моче при беременности может быть сигналом развития воспалительных заболеваний в организме будущей матери. Данное состояние требует тщательной диагностики и оперативного лечения причины отклонения, чтобы избежать тяжких последствий для развития плода.

В период беременности женский организм легко поддается развитию различных болезней. Поэтому женщины во время вынашивания ребенка регулярно сдают анализы, где особое внимание уделяется количеству эпителия.

Число эпителия определяется через общий анализ мочи. Эпителий – это покровная ткань кожи, слизистых оболочек, мочеполовых органов. Проходя по мочевыделительным органам, урина регулярно взаимодействует с клетками верхних слоев ткани. Почти всегда эти клетки отслаиваются и выделяются с мочой, что можно обнаружить в лабораторных условиях на микроскопическом уровне.

Согласно анализам мочи, данный показатель всегда будет присутствовать. Разницу составляют только количество клеток эпителия и их разновидность.

Чтобы результат был достоверный, нужно придерживаться определенных правил забора мочи:

  • хорошо промыть гениталии и осушить их салфеткой;
  • собирать необходимо первую утреннюю мочу;
  • выбирать среднюю мочу, примерно 50 мл;
  • сосуд, в который собирается анализ, должен быть стерильным;
  • в течение 2 часов доставить урину в ближайшую лабораторию.

Сам по себе эпителий не является чем-то значимым, он только помогает определить патологические процессы, происходящие в организме.

В урине человека обнаруживаются 3 вида эпителия:

  • Плоский. Самая часто встречаемая форма, которая представляет собой крупные плоские округлые клетки, не имеющие цвета. Могут существовать как в виде склеенных пластов, так и единичных структур. Эта форма эпителия у представителей мужского пола, не имеющих патологий, не наблюдается. Его незначительное количество может образоваться в нижнем отделе уретры, и это будет означать наличие проблем со здоровьем. У женщин при беременности он может осесть в урине из внутренних половых органов либо мочевыделительного канала.

  • Переходной. Данные клетки имеют желтоватый оттенок, характеризуются разнообразием форм и параметров. Этот эпителий охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры. Повышенное число переходных клеток в анализах мочи может быть признаком таких патологий, как цистит, камни в почках, пиелонефрит.
  • Почечный. В анализе здорового человека данные клетки не обнаруживаются вообще. Они появляются из почечных канальцев и свидетельствуют о серьезных расстройствах работы почек. Чаще всего диагностируются проблемы с гемодинамикой или инфекционные болезни.

Вынашивание ребенка подвергает женский организм большим нагрузкам, включая работу почек и мочевыделительной системы. Иммунитет снижается, в результате чего начинает более интенсивно отслаиваться эпителий.

Обычно в норме для женщины считается 3 единицы на исследуемое микроскопом поле зрения. Но в анализах беременной их число не должно быть больше 5 единиц.

Также допустимо содержание переходного эпителия в небольшом количестве – не больше единицы, а почечного эпителия вообще не должно быть.

Повышенное содержание эпителиальных клеток может говорить не только о воспалении мочевой системы, это также может быть связано с различными осложнениями во время беременности либо с обострением почечных патологий, которые могли диагностироваться еще до беременности.


Плоский эпителий может повышаться по таким причинам:

  • воспалительные процессы в мочевике и уретре, вызванные различными микроорганизмами;
  • некоторые виды нефропатии (нередко случается на последнем триместре беременности);
  • болезнь Берже (аутоиммунное заболевание, при котором в почках откладывается иммуноглобулин);
  • лечение некоторыми медикаментами, чаще всего анальгетиками.

Кроме этого, плоский эпителий в моче в повышенных дозах может не иметь отношения к каким-либо патологиям. Это происходит, когда женщина не соблюдает правила личной гигиены, не осуществляет надлежащий уход за наружными половыми органами.

После того как анализ выявил лишний эпителий, следует пройти дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний или начать лечение, адекватное для развития плода и самой беременной.

Плоский эпителий может попасть в урину из половых путей. Если патологий мочевыделительной системы не выявлено, из половых органов женщины берут мазок на анализ. Изменения, которые происходят с женским организмом при вынашивании ребенка, затрагивают и влагалищную микрофлору. При этом влагалищный эпителий образуется в повышенном количестве.

В нем происходит накопление гликогена, способствующего выработке молочной кислоты. С приближением родового процесса накопление эпителия все больше активизируется. Это способствует образованию барьера, который предохраняет будущего малыша от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Норма эпителиальных клеток мазка соответствует параметрам 5–15 единиц на одно исследуемое под микроскопом поле зрения.

Отклонение от этих показателей свидетельствует о различного рода воспалениях половых путей и проблемах с микрофлорой.

Если данные отклонения сопровождаются зудом, отечностью, творожными выделениями, это может означать, что развивается вагинальный кандидоз – наиболее распространенная патология беременных, когда в мазке, а иногда в моче обнаруживаются эпителиальные клетки.

При плохих анализах мочи, когда эпителий превышает норму, лечение будет направлено на устранение причины, которая вызвала такую реакцию. Проводить диагностику и разрабатывать схему лечения должен только специалист. Самолечением заниматься запрещено, так как это может отрицательно повлиять на развитие плода и протекание беременности.

Если у женщины обнаруживается нефропатия, то она подлежит госпитализации в стационар, где осуществляется постоянный медицинский контроль над изменениями в работе почек. В этом случае назначаются гипотензивные и противосудорожные препараты, которые будут безопасны для ребенка. Также на некоторый период показан прием мочегонных средств.

Терапия проводится до того времени, когда становится возможным процесс родов без осложнений для женщины и ребенка. Если изменений в лучшую сторону не наблюдается, решается вопрос о способе родоразрешения.

Когда диагностируется цистит или воспаление уретры, лечение без антибактериальных препаратов не будет эффективным. В этом случае подбираются средства, которые воздействуют непосредственно в мочевом пузыре. Часто при цистите беременной женщине проводят процедуру, которая предполагают катетерное введение антибиотиков непосредственно в очаг воспаления.

Если развивается кандидоз, в первую очередь показаны препараты местного действия – свечи, вагинальные таблетки, крема. Также в терапию включаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства. При кандидозе лечение также следует проводить мужчине, чтобы избежать повторного заражения.

Если при проведении анализа в моче будущей мамы обнаруживается повышенное количество эпителия, не стоит расстраиваться: возможно, причиной этому послужил неправильный забор мочи. Следует повторно сдать мочу на анализ, и если он подтвердится, в первую очередь обращаться к гинекологу, который сможет адекватно проанализировать ситуацию и принять правильное решение.

источник

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Читайте также:  Причина билирубина в моче у собак

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

источник

Добрый день. Беременность 26 недель. Сегодня получила результаты общего анализа мочи, и совсем расстроилась. Такого плохого результата у меня ни разу не было. Белок 0,148 (норма менее 0,120) Эпителий плоский 3-4-4 Эпителий переходный 6-7-9 (в норме «отсутствует») Лейкоциты 5-6-8 (Норма 0-3) Эритроциты измененные 1-2-3 Бактерии ++ Слизь ++++ Сдавала с соблюдением всех правил вроде бы. К врачу во вторник, но я изведусь вся до этого времени. Что это такое может быть? И что со мной теперь делать будут, в стационар. Читать далее →

Беременность 7 недель! Сдала мочу эпителий плоский 10-15 лейкоциты 8-9 Вся в расстроистве, что это значит. Читать далее →

Добрый день, девочки! вот сегодня решила написать историю, которая случилась с нами на прошлых неделях.История грустная, поэтому чувствительных прошу не читать. Буду благодарна словам поддержки, советами. даже честно не знаю с чего начинать, честно, и не знаю получится ли мне много написать или нет. Начну с самого главного. 28 сентября на сроке ровно 19 недель путем искусственных родов я родила нашего малыша, но к сожалению он был не жизнеспособен еще, во мне он был жив еще, но пока шли роды. Читать далее →

(с микроскопией осадка) Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку. Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль. Общий анализ мочи включает: Читать далее →

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) Читать далее →

НОРМЫ АНАЛИЗОВ. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИАнализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более. Читать далее →

Девочки, поддержите. Сдавала сегодня ОАМ, пришли результаты: белок 0,25, кетоновые тела 0,25. Лейкоциты и клетки плоского эпителия — 4 и 3 соответственно. Последние уже месяца 3 как есть, то больше, то меньше, но бак посев мочи и мазок чистые. а вот белок меня просто убивает. меня трясет и колотит, при прошлой беременности я из за преэклампсии потеряла ребёнка, был резкий рост белка. От нервов начало рости давление. завтра пойду снова передавать анализ, если белок есть буду настаивать на КС. Но. Читать далее →

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья Читать далее →

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ -играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ- белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и. Читать далее →

Посещение гинеколога не обходится без взятия мазков из влагалища и уретры на степень чистоты и флору. Эти мазки — самый простой способ обнаружить некоторые болезнетворные микроорганизмы, вызывающие такие заболевания, как молочница, вагинит, бактериальный вагиноз и др.Показаниями к взятию мазка на флору служат:наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;боли внизу живота;жжение или зуд во влагалище;длительный прием антибиотиков;планирование беременности;профилактический осмотр и т.д.Подготовка к сдаче мазка на флоруЗа 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания, исключается применение. Читать далее →

Да, есть состояния, когда операция необходима, иногда — срочно. Но квалифицированный врач никогда не предложит вмешательство «просто так», «на всякий случай», когда на то нет четких показаний. Если есть возможность провести консервативное лечение — значит, можно попытаться ограничиться им. Когда все же операция может понадобиться, и когда можно повременить или вовсе ее не делать, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает Камиль Бахтияров, акушер-гинеколог, д.м.н., профессор, врач высшей категории сети медицинских клиник «Семейная». Читать далее →

​ Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

Показалась довольно полезной статья на tut.by, а поскольку белорусских пользователей не так уж много на ББ (а российские вряд ли зачитываются tut.by’ем), решила поделиться. Забирая в поликлинике заветную бумажку с результатами анализов, так хочется немедленно узнать: все ли в порядке, нет ли в твоем организме каких-либо сбоев? «Комсомолка» решила расшифровать загадочные цифры в данных анализов и обратилась за помощью к врачу-терапевту Минской городской поликлиники №27 Веронике ДОВГАЛО. Приведены нормы основных показателей, по которым врачи оценивают наше здоровье, и объяснены, признаком. Читать далее →

Читайте также:  Физраствор при ацетоне в моче

Девочки, нашла свою курсовую, решила с Вами поделиться! Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком. Читать далее →

О ПРИМЕНЕНИИ Лечение мумие давно признано действенной методикой по укреплению иммунитета. Хорошо зарекомендовал и в борьбе с аллергией, гайморитом, ангиной и болями в горле. А не так давно официально был доказан факт, что мумие в качестве медицинского препарата может служить общеукрепляющим средством, успешно заменяя собой поливитамины. Это комплекс биологически активных веществ, созданный природой. Сочетание органических и минеральных соединений, входящих в состав, придает ему разнообразные целебные свойства. Все вещества в его составе находятся в легкоусваиваемой форме и безвредны для человека любого. Читать далее →

1.4. Нейрогуморальная регуляция и состояние репродуктивной системы в период ее становления Известно, что реализация репродуктивной функции может быть осуществлена только при достижении организмом половой зрелости. Для правильного представления о функционировании зрелой репродуктивной системы необходимо знать, какие процессы происходят в репродуктивной системе на этапе ее становления, какие особенности характеризуют функциональную активность ее структурных элементов, каковы взаимоотношения репродуктивной системы с другими эндокринными системами организма в этот период. Несмотря на большой фактический материал, до сих пор многие из этих вопросов остаются нерешенными или. Читать далее →

источник

Эпителий в моче при беременности может оказаться, поступив туда из влагалища женщины или канала мочеиспускания. Повышение количества эпителия говорит о развитии инфекционных патологий мочевыводящих путей. Однако не стоит забегать вперед. Необходимо подробнее рассмотреть, как выявляется эпителий в моче, какие показатели считать нормой, чем может быть вызвано повышенное значение данного индикатора во время вынашивания ребенка.

Общий или так называемый клинический анализ жидкости, выделяемой почками, женщина в положении обязана сдавать в ходе каждого визита к врачу, ведущему ее беременность. Делать это необходимо не реже чем один раз в течение 30 дней, что позволит увидеть негативные процессы в работе указанного органа. Ведь в интересном положении почки женщины подвергаются значительной нагрузке. Помимо мониторинга работы почек клинический анализ также помогает дать оценку всей мочевыводящей системе. Это достаточно простое исследование является весьма информативным для гинеколога, ведущего беременность, который, получив результаты анализов, может вносить необходимые корректировки в ведение беременности. Для проведения общего анализа следует утром собрать первую порцию мочи в сухую и чистую емкость, после чего передать для лабораторных исследований.

Как отмечалось выше, необходимость в столь частом исследовании мочи объясняется значительной нагрузкой плода на почки. Так, продукты обмена малыша в утробе матери поступают через пуповину в ее кровь и требуют постоянного выведения. К тому же увеличивающийся размер матки сдавливает органы брюшной полости. Поэтому необходимо контролировать работу мочевыделительной системы. К тому же ослабленный на фоне гормональных изменений иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, тоже может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов органов мочеиспускания или обострению хронических патологий.

В ходе клинических исследований жидкости, выделяемой почками, оцениваются следующие критерии:

  1. Цвет. Если мать и ребенок здоровы, то моча должна быть желтого цвета различной интенсивности.
  2. Прозрачность исследуемой жидкости. Нормой считается прозрачная моча. В противном случае в ней могут содержаться различные элементы и даже гной, что свидетельствует о возможном развитии инфекции, наличии почек в камнях и т.п.
  3. Уровень кислотности исследуемой жидкости, что может иметь месть быть в результате токсикоза в случае, если показатель ниже установленного значения, или говорить о развитии патологии почек в случае, если результаты анализа показали большее значение данного индикатора.
  4. Наличие белых и красных кровяных клеток и незначительного осадка в моче, значения которых тоже имеют норму. В ходе клинического анализа можно выявить повышенные показатели эпителия, что говорит о возможности развития процесса воспаления.

Как известно, эпителием считают клетки, которые образуют поверхность кожных покровов, оболочек стенок органов, некоторые из желез, а также всякого рода слизистые оболочки. Среди прочих видов выделяют клетки эпителия, формирующие оболочку органов мочевыделения. Наличие плоского эпителия в моче само по себе не является показателем развития какой-либо патологии. Однако при выявлении повышенного уровня подобных клеток в моче необходимо обратиться за врачебной помощью. Если говорить о мужчинах, то, как правило, в их жидкости данные клетки либо вообще отсутствуют, либо в гораздо меньшем количестве, нежели у представительниц слабого пола.

Если мамочка не больна, то в ее жидкости выявляется небольшое количество указанных клеток. Их высокий уровень в моче может быть симптомом развития таких патологий, как цистит и некоторые виды нефропатии. Однако для постановки точного диагноза только результатов общего анализа мочи недостаточно. Существуют диагностические симптомы каждой из указанных патологий.

Наиболее часто в моче содержатся клетки плоского эпителия оболочки мочевого пузыря. Поэтому в качестве первого подозреваемого выступает цистит или воспаление мочевого пузыря. Указанная патология у женщин встречается гораздо чаще (практически в 8 раз больше), чем у сильного пола.

Как правило, еще до получения результатов общего анализа мочи будущая мамочка отмечает у себя такие признаки патологии, как чувство жжения при акте мочеиспускания, частые позывы к испусканию мочи, что сопровождается незначительными выделениями жидкости. В случае развития цистита моча является мутной и характеризуется неприятным запахом и наличием примеси крови. При этом беременная женщина отмечает боли в нижней части живота.

Высокий уровень клеток плоского эпителия в моче беременной женщины может содержаться при развитии IgA или болезни Берже, сопровождающейся отложением в почках антител, называющихся иммуноглобулином. Это приводит к развитию местного воспалительного процесса, что в конечном итоге повлияет на способность пораженного органа к фильтрации жидкости и удалению из крови излишков воды, а также электролитов. Указанное заболевание неизлечимо. Однако существуют препараты, которые могут помочь замедлить развитие патологии.

Повышенный уровень клеток плоского эпителия в моче может быть признаком развития анальгетической нефропатии, при которой повреждение почек произошло вследствие злоупотребления медикаментами, чаще всего анальгетиками.

Таким образом, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание эпителия, необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии. Это необходимо как для нормального течения беременности, так и здоровья матери и ребенка.

источник

Обнаружение эпителиальных клеток в моче во время беременности само по себе не является поводом для беспокойства. Однако повышенное количество структур или присутствие почечных частиц может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы. Во время беременности происходит усиление притока крови к матке, изменяется гормональный фон, поэтому повышается риск развития патологий ближайших органов.

Существует 3 вида эпителиальных клеток, которые могут быть обнаружены в моче:

  1. Плоские. У женщин выстилают слизистые оболочки внешних половых органов и мочеиспускательный канал.
  2. Переходные. Преимущественно покрывают ткани мочевого пузыря, а также небольшой участок уретры.
  3. Почечные. Выстилают поверхность канальцев.

В зависимости от вида эпителия и при наличии других отклонений врач может сделать выводы о локализации заболевания.



Норма эпителия в моче при беременности ниже, т.к. во время вынашивания ребенка повышается риск развития заболеваний мочеполовой системы. У женщин общий показатель не должен превышать 6 единиц в поле зрения.

При расшифровке важно учитывать тип эпителия, т.к. от него зависит допустимая норма:

  1. Плоскообразные клетки. Норма — 0-5 единиц в поле зрения. Обнаруживаются в большом количестве, т.к. регулярно обновляются из-за механического воздействия и попадают в урину с поверхности внешних половых органов. У беременных женщин нередко выявляется пограничная концентрация из-за частого мочеиспускания.
  2. Переходные клетки. Норма — не более 1 единицы в поле зрения. Изредка попадают в мочу с небольшого участка мочеиспускательного канала. Единичное обнаружение не имеет диагностического значения, однако регулярное присутствие нескольких структур может указывать на наличие патологии.
  3. Почечные клетки. В норме не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о поражении почек.

При наличии специфических симптомов и жалоб выявление пограничных значений может стать поводом для постановки диагноза.

Обнаружение значительного количества эпителия при исследовании чаще всего связано со следующими заболеваниями:

  1. Уретрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает в результате бактериального заражения, однако может появиться на фоне образования конкрементов в мочевыделительной системе. Сопровождается болью, зудом и жжением. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. При уретрите возникает повышенная концентрация плоскообразных клеток.
  2. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, химическими веществами, нежелательной реакцией иммунной системы и т.д. Чаще имеет инфекционную природу. Сопровождается болью при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием и другими симптомами. При воспалении пузыря в моче обнаруживается много плоскообразных и переходных клеток.
  3. Пиелонефрит. Это заболевание почек, которое чаще всего развивается в результате распространения бактерий при цистите или уретрите. При воспалении пациентов тревожат боли в области поясницы, высокая температура (до +40°C), мигрень, рвота, тошнота и т.д. Моча может стать коричневой. Это свидетельствует о глубоком поражении тканей. При пиелонефрите в урине обнаруживаются почечные эпителиальные клетки.
  4. Почечнокаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При заболевании у пациентов поднимается температура, возникают боли, в моче обнаруживается осадок. Иногда появляется частичная или полная непроходимость. При движении и прохождении через мочевые пути камни повреждают слизистые оболочки всей системы. В урине выявляют эпителий всех типов.
  5. Другие инфекции и заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. К их числу можно отнести ЗППП, туберкулез и т.д.

Обнаружение большого количества плоскообразного эпителия может быть связано с несоблюдением правил гигиены. Если процедуры проводятся слишком часто, слизистые оболочки внешних половых органов становятся сухими. В результате клетки слущиваются более активно. Ситуация усугубляется при использовании моющих средств. Если процедуры проводятся редко, эпителий скапливается на поверхности половых органов. В мочу попадает большое количество структур.

При постановке диагноза следует учитывать другие данные, полученные во время исследований. Необходимо провести УЗИ, бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. При оценке состояния женщины значение имеет концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, присутствие слизи, кристаллов, бактерий и т.д.

При повышенной концентрации плоскообразного эпителия назначается пересдача, т.к. подозревается загрязнение образца. При повторном получении того же показателя или наличии других клеток проводятся дополнительные исследования. В зависимости от результатов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения с учетом предполагаемой пользы для матери и рисков для плода.

При инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы в курс терапии включают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Тип препарата зависит от штамма патогена и его резистентности. Могут быть использованы гомеопатические лекарства для восстановления тканей, улучшения циркуляции жидкостей и ускорения вывода возбудителей и продуктов распада. При болевом синдроме назначаются спазмолитики. Если открывается сильное кровотечение, могут быть применены кровоостанавливающие средства, однако их использование является нежелательным.

При почечнокаменной болезни схема лечения зависит от типа камней, их размера и состояния пациента. Для облегчения состояния могут быть применены гомеопатические средства и спазмолитики.

Для предотвращения рецидивов и образования новых конкрементов назначается специальная диета.

В запущенных случаях (при развитии некроза, перитонита и т.д.) может быть осуществлено хирургическое вмешательство. К подобным методам обращаются только при наличии угрозы здоровью и жизни матери.

При отсутствии патологических причин повышения концентрации эпителия его уровень нормализуется через некоторое время после родов. Это происходит после восстановления поврежденных тканей. Если при пограничных или слегка повышенных значениях плоскообразных клеток у женщины не возникают специфические симптомы, показатели могут считаться вариантом нормы.

источник